Pijn veroorzaakt door pathologische processen in de rug of vertebrogene lumboischialgia: symptomen en behandeling van pijnsensaties

Vertebrale lumbale ischia is een pijnsyndroom dat wordt veroorzaakt door pathologische processen in het lumbale gebied van de wervelkolom. Een dergelijk ongemak wordt gekenmerkt door de verspreiding van ongemak op een of beide benen van de patiënt.

Het is belangrijk om de oorzaak van lumboischialgia te achterhalen en tijdig met therapie te beginnen. Gebrek aan behandeling leidt tot verschillende problemen, waaronder het verlies van gevoeligheid van de ledematen.

Vertebrogene lumboischialgia: wat is het

De meeste mensen op de planeet ervaren rugpijn. Tegen de achtergrond van het knijpen van de nervus ischiadicus strekken de symptomen zich uit naar de gluteus-spier en bereiken de voeten. Weinig mensen weten dat deze aandoening lumboischialgia wordt genoemd. Pijnsyndroom verschijnt meestal plotseling, het veroorzaakt een scherpe beweging, gewichtheffen. Er zijn verschillende vormen van pathologie, denk aan de wervelvorm, die wordt gekenmerkt door twee hoofdkenmerken: pijn in de lumbale regio, uitstralend naar beide benen.

Vertebrale lumbale ischitis code volgens ICD-10 - M 54.4. Deze code geeft pijn aan de rechterkant, linkerkant of beide zijden aan. Bij de diagnose geeft de arts niet alleen de ziektecode aan, maar ook informatie over het stadium van ontwikkeling van het pathologische proces, de klinische manifestaties van de ziekte.

Mechanisme en oorzaken van ontwikkeling

Vertebrale lumbale ischias vormt op de achtergrond van een niet-geslaagde torso, tilt of long stay in dezelfde positie.

Andere negatieve factoren kunnen het pathologische proces beïnvloeden:

uitsteeksel en hernia van tussenwervelschijven;
natuurlijke leeftijdsgebonden veranderingen in de wervelkolom (verschijnen na dertig jaar);
chronische stress;
slechte houding;
overgewicht, de aanwezigheid van verslavingen;
gebrek aan motoriek;
zwangerschap;
onderkoeling, traumatische schade aan de lumbale regio;
infectieziekten;
andere ziekten geassocieerd met pathologische processen in de wervelkolom.

De oorzaken van vertebrale lumbale ischialgie zijn negatieve effecten op de zenuwwortels. Deze situatie leidt tot het verschijnen van onaangename sensaties, spieren die rond het getroffen gebied worden gespannen, waardoor er knobbeltjes in verschijnen.

Hoe scoliose van 2 graden en kinderen en volwassenen behandelen? Bekijk een selectie van effectieve behandelingsopties.

Over de oorzaken van cervicale spinale kyfose en methoden voor de behandeling van het pathologische proces wordt op deze pagina geschreven.

Types en vormen van de ziekte

Vertebrale lumbale ishia is geen onafhankelijke aandoening, bepaalde omstandigheden gaan altijd vooraf aan de pathologische toestand.

Afhankelijk van de oorzaak van het optreden van ongemak, is de lumbale verdeeld in verschillende types:

musculoskeletale. Gevormd tegen de achtergrond van verschillende ziekten van het bewegingsapparaat van de patiënt in het lendegebied, onderste ledematen;
angiopathische. Pijn treedt op na schade aan de aderen of slagaders die de onderste ledematen voeden, lumbaal. Problemen veroorzaken verslechtering van weefselvoeding, ischemie;
neuropathische. Ongemak verschijnt tijdens het knijpen van de zenuwwortels in het lumbale gebied, dat zich over de gehele lengte van de heupzenuw verspreidt;
gemengd. Deze vorm is gebruikelijk, omvat verschillende negatieve factoren tegelijkertijd (knijpen van de zenuw, aandoeningen van de wervelkolom en andere problemen).

Pas nadat u de oorzaak van de pijn heeft ontdekt, kunt u met de behandeling beginnen. Nadat de symptomen zijn gestopt, zonder het echte probleem aan te tasten, is het onmogelijk om een positief resultaat te bereiken.

Klinisch beeld

Elk type lumbale ischialgie heeft twee stromingsvormen: acuut en chronisch, wervelkolom is geen uitzondering. Gedurende enkele dagen voelt het slachtoffer scherp en sterk ongemak. Dan volgt het stadium van remissie, het gebrek aan adequate behandeling leidt tot de overgang van de pathologie naar de chronische vorm, die moeilijk te verwerken is.

De acute vorm van de ziekte komt periodiek voor (ongeveer elke twee weken), vergezeld van de volgende symptomen van lumboischialgia:

pulserende acute aanvallen van pijn die worden waargenomen aan een of twee zijden van de lumbale regio;
ongemak strekt zich uit tot de bilspieren, knieën, voeten, kuiten. In eerste instantie verschijnt pijn aan de ene kant, geleidelijk verspreid naar de andere;
het lichaam verliest zijn vroegere mobiliteit, alle bewegingen worden door pijn aan de patiënt gegeven;
acute schietpijn wordt genoteerd tijdens het keren van het lichaam, na buigen in verschillende richtingen;
geavanceerde stadia van pathologie gaan gepaard met problemen met het maag-darmkanaal, seksuele disfuncties.

Sommige gevallen worden gemakkelijk verward met nier- of leverfalen, dus zelfbehandeling is verboden. Alleen de arts zal de oorzaak van het ongemak bepalen, het noodzakelijke therapeutische verloop voorschrijven.

diagnostiek

Als u de wervellumulus ischialgie vermoedt, wordt de patiënt eerst onderzocht door een neuroloog, waarna de arts het slachtoffer naar andere specialisten leidt.

Om de diagnose te bevestigen, gebruikt u vaak verschillende beproefde diagnostische methoden:

x-ray van de lumbale regio;
een bloed- en urinetest (om de aanwezigheid van de oorzaken van pathologie, andere gerelateerde aandoeningen te bepalen);
MRI, CT. Studies stellen ons in staat om de toestand van nabijgelegen weefsels, bloedvaten, zenuwuiteinden te beschouwen;
echografie, myelografie, densitometrie.

Na alle diagnostische maatregelen, maakt de arts een diagnose, selecteert een individuele therapeutische cursus.

Medische evenementen

Meestal overvalt een aanval van wervel lumbale ischialgia een persoon plotseling. Wat te doen bij acute pijn?

Volg de speciale regels die de aandoening helpen verlichten, voorkom het optreden van complicaties:

Ga op een hard oppervlak liggen, probeer niet te bewegen;
neem elke pijnstiller (bijvoorbeeld baralgin of analogen);
U kunt een verwarmingskussen gebruiken, wrijf indometacine zalf om de aandoening te verlichten.

van drugs

Afhankelijk van de oorzaak van het optreden van vertebrale lumbale ischialgie, worden geneesmiddelen verschillend gekozen.

Er is een lijst met specifieke producten die geschikt zijn voor alle patiënten:

NSAID's (Ibuprofen, Movalis). Betekent stop pijn, omgaan met het ontstekingsproces in de weefsels. Een positief effect op het lichaam helpt de mobiliteit van het beschadigde deel van de wervelkolom te vergroten, waardoor degeneratieve processen worden vertraagd;
spierverslappers. Ontworpen om spierspasmen te elimineren, die de kans vergroten dat de heupzenuw wordt samengeknepen, wat leidt tot het optreden van acuut ongemak;
vitamines van groep B, chondroprotectors en andere middelen die gericht zijn op het herstel van kraakbeen en zenuwweefsel, waardoor de immuniteit van de aangedane persoon toeneemt.

Fysiotherapie

Effectieve therapeutische procedures:

massage. Het veroorzaakt stofwisselingsprocessen, de bloedcirculatie, verbetert de mobiliteit van de lumbale en onderste ledematen;
therapeutische oefening. Oefeningen worden voorgeschreven en getoond door een specialist, rekening houdend met de kenmerken van de patiënt, de ernst van de symptomen;
acupunctuur, magnetische therapie, elektroforese. Alle fysiotherapie is gericht op het verlichten van pijn, ontspannende spieren, het vertragen van degeneratieve en ontstekingsprocessen.

Alle medische regelingen moeten worden gecoördineerd met de arts, meer rusten, naar het zwembad gaan, probeer niet je rug te belasten (niet alleen de lumbale regio). De combinatie van therapeutische maatregelen zal een uitstekend resultaat laten zien.

Folk remedies en recepten

Natuurlijke medicijnen werken uitstekend met ongemak, veroorzaken zelden bijwerkingen.

Er zijn veel genezende recepten:

terpentijn. Pre-roll 100 gram deeg op roggemeel, giet er een theelepel terpentine bovenop. In de zere plek rub terpentine olie tot de huid rood is, bevestig het brood aan de lumbale wervelkolom, wikkel in cellofaan. Laat het kompres een uur staan, in geval van ernstige verbranding, spoel de huid onmiddellijk af. De duur van de therapie is drie dagen;
valeriaan. Krijg valeriaan alcohol tinctuur. In geval van verergering van pijn, gaas grondig doorweken in een valeriaan tinctuur, hechten aan de zere plek. Zet een lage roller onder de onderrug en knieën, wikkel cellofaan met de onderrug. Bewaar het kompres enkele uren, het wordt niet aanbevolen om het product 's nachts te verlaten (er is een grote kans op huidirritatie);
rode klei. Meng rode klei en heet water, neem zoveel ingrediënten, zodat er uiteindelijk een massa ontstaat die qua consistentie vergelijkbaar is met dikke zure room. Verdeel het resulterende product in het lendegebied, wikkel een warme handdoek, houd een half uur vast. Een dergelijke behandeling wordt gedurende meerdere weken aanbevolen.

Raadpleeg vóór de thuistherapie een arts. Volksgeneesmiddelen worden aanbevolen om te combineren met traditionele behandelmethoden om de effectiviteit van beide methoden te vergroten.

Mogelijke complicaties en herstel van de prognose

In het geval van detectie van vertebrale lumbale ischialgie aan het begin van de ontwikkeling, is de prognose voor de patiënt positief. De aanwezigheid van de chronische vorm van de ziekte, medicamenteuze therapie helpt niet veel, de patiënt wordt therapeutische oefeningen getoond om de mobiliteit van de wervelkolom te herstellen.

Het gevaar van pathologie ligt in het feit dat de kans groot is dat het urinewegstelsel, de darm, niet goed functioneert. In sommige situaties is er sprake van volledige verlamming van deze systemen, wat leidt tot sterk negatieve gevolgen, invaliditeit van de patiënt. Denk aan deze mogelijkheid en stel de reis naar de dokter uit.

Hoe zich te ontdoen van duizeligheid met cervicale osteochondrose en voorkomen dat het opnieuw voorkomt? We hebben het antwoord!

Over de voordelen van therapeutische oefeningen en de regels voor het uitvoeren van gymnastiek in cervicale osteochondrose, lees in dit artikel.

Ga naar http://vse-o-spine.com/lechenie/medikamenty/plastyr-voltaren.html en ontdek hoe u de Voltaren-transdermale therapeutische pleister gebruikt om rug- en rugpijn te verlichten.

Handige tips

Om de kans op het optreden van vertebrale lumbale ischialgie te verminderen en de duur van remissie te verlengen, kunnen eenvoudige, nuttige aanbevelingen van specialisten helpen:

Probeer de belasting van uw benen zo veel mogelijk te verminderen (blijf niet langdurig in een staande positie staan, ga regelmatig op een comfortabel oppervlak zitten);
plaats tijdens zittend werk een kussen onder de rug, behoud een natuurlijke afbuiging in de onderrug, zet een klein statief onder je voeten, waardoor de belasting van de wervelkolom afneemt;
regelmatig sporten (zwemmen, yoga, pilates doen);
in geval van obesitas, verminder je gewicht, houd het op één punt;
slechte gewoonten opgeven;
in het geval van geforceerde lange ritten achter het stuur, stop regelmatig, warm op.

Video. Specialist van de Moscow Doctor Clinic over de oorzaken en kenmerken van de behandeling van vertebrogene lumbale ischialgie:

Symptomen en behandeling van het lumbale ischialgiasyndroom

Lumbaal ischialgiasyndroom is het optreden van acute pijn in het lumbale gebied, dat zich uitstrekt tot een of beide bekkenlidmaten. Pathologie vergezelt verschillende spinale misvormingen, omdat het een werveloorsprong heeft. Het veroorzaakt ernstig ongemak voor de patiënt, omdat het zijn mobiliteit beperkt. Diagnose van de ziekte is gebaseerd op het identificeren van mogelijke oorzaken van het voorkomen ervan. Therapie is gericht op zowel het bestrijden van de etiologie van het probleem als het verlichten van pijn. Tot op heden kan de ziekte worden gecontroleerd.

Oorzaken van lumbale ischialgie

Het probleem is van neurologische en werveloorsprong, dat wil zeggen, het is het resultaat van compressie van neuronen. In dit opzicht zijn er verschillende factoren die een dergelijke vervorming veroorzaken:

Osteochondrose en andere dystrofische problemen van de lumbale wervelkolom. In het proces van progressie worden de zenuwwortels geperst, wat tot pijn leidt. Hetzelfde gebeurt bij de vorming van osteophyten. In veel gevallen wordt de ziekte gecompliceerd door uitsteeksel of hernia van de tussenwervelschijf.
Tumorlaesies van de botstructuren van het axiale skelet. Knijpen van de zenuwen gebeurt vooral vaak wanneer een tumor in het lumbale gebied en het bekken is gelokaliseerd. Dit komt door de anatomische kenmerken van de structuur van deze zones.
Myofasciaal pijnsyndroom leidt ook tot de ontwikkeling van lumbale ischialgie. Spierspasmen kunnen een nadelig effect hebben op de bloedcirculatie en de innervatie.
Traumatisch letsel aan de lumbale regio. Constant gewichtheffen, professionele sporten en ongevallen leiden tot verstoring van de integriteit van anatomische structuren en de ontwikkeling van een liefde-heup syndroom.
Systemische ziekten van het bindweefsel, bijvoorbeeld reumatoïde laesie. Het gaat gepaard met een verandering in de natuurlijke structuur van de gewrichten, die de heupzenuw beïnvloedt.

Het wordt ook geaccepteerd om het idiopathische lumboischialgiasyndroom te onderscheiden. Dit probleem heeft geen duidelijke redenen. Een dergelijke diagnose wordt pas gesteld na de uitsluiting van alle andere mogelijke factoren die het optreden van het probleem hebben veroorzaakt.

Belangrijkste symptomen

De belangrijkste manifestatie van de ziekte is pijn. Het treedt op tijdens motorische activiteit, dat wil zeggen, wordt geassocieerd met het werk van spieren en gewrichten. Aanvankelijk ontstaan sensaties in de lage rug. In dit geval kan de pijn variëren in intensiteit. Het symptoom verspreidt zich naar het been en de zenuwen worden zowel links als rechts aangetast. Soms zijn beide ledematen bij het proces betrokken. De pijn wordt gevoeld in de dij, gaat dan naar het gebied van de knie en zelfs later kan het zelfs in de voeten voorkomen. Dergelijke symptomen bemoeilijken het dagelijks leven van een persoon, omdat het zijn mobiliteit aanzienlijk beperkt. Patiënten klagen over gevoelloosheid in de benen, evenals vreemde en onaangename tintelingen in de spieren en soms tonische stuiptrekkingen. Patiënten hebben ook plaatselijke koorts en roodheid in de huid van het getroffen gebied. De symptomen kunnen vanzelf worden doorgegeven en de frequentie van hun recidief hangt van vele redenen af. In dit geval is de bilaterale manifestatie van het lumboischial syndroom ernstiger en kan gepaard gaan met een verlies van controle over de sluitspieren van de blaas en het rectum. Omdat het voor patiënten moeilijk is om te bewegen op het moment van de aanval, hebben ze mogelijk hulp van buiten nodig. Met langdurig behoud van onaangename gevoelens, is het noodzakelijk om onmiddellijk een arts te raadplegen.

diagnostiek

Het radiculaire syndroom is een symptomatische ziekte, dat wil zeggen een manifestatie van andere wervelproblemen. Bevestiging van de ziekte betrokken een neuroloog. Hij verzamelt de geschiedenis en beoordeelt de omstandigheden waaronder er pijn in de onderrug is. Vervolgens onderzoekt de arts de patiënt. Neurologische tests kunnen de aanwezigheid aantonen van een tekortkoming, inbreuk of andere vormen van schending van de natuurlijke structuur van de wervelkolom of zenuwwortels.

Met röntgenonderzoek kun je de afwijkingen van botstructuren zien. Volgens de resultaten van deze methode is het zelden mogelijk om een nauwkeurige diagnose te stellen, maar het helpt om aandoeningen te onderscheiden en van elkaar te onderscheiden. Het meest specifieke onderzoek, dat helpt om de aanwezigheid van het radiculaire syndroom te identificeren, en de oorzaak van het optreden ervan te verklaren, is magnetische resonantie beeldvorming. Deze visualisatiemethode voorziet in de bepaling van de exacte lokalisatie van osteofyten, tumoren of verwondingen, die de vorming van pijn veroorzaken.

behandeling

De tactiek van het omgaan met de ziekte wordt bepaald door de arts en hangt af van de reden die zijn ontwikkeling veroorzaakte. In eerste instantie wordt symptomatische therapie uitgevoerd, wat nodig is om het welzijn van de patiënt te vergemakkelijken. De behandeling van het lumbale ischialgiasyndroom, die links of rechts is ontstaan, verschilt niet, omdat de methode van pijnverlichting niet afhankelijk is van de topografie van de aangedane zenuw.

Om het probleem te bestrijden, worden zowel medicijnen als verschillende oefeningen gebruikt. Thuisbehandeling is alleen mogelijk na overleg met een arts. Goede resultaten worden ook aangetoond door fysiotherapie, die actief wordt gebruikt voor wervelletsels.

Geneesmiddelenreview

Het hoofddoel van het gebruik van medicijnen is pijnverlichting en het verwijderen van spasmen. Dit wordt bereikt door de volgende medicijnen:

Pijnstillers worden gebruikt in tablet- en injecteerbare vorm. Geneesmiddelen uit de groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, zoals Ibuprofen en Diclofenac, worden vaker gebruikt. Oefenen en toepassen van lokale zalven en gels, die in de aangedane zijde worden ingewreven. In ernstige gevallen worden narcotische analgetica op basis van codeïne en tramadol gebruikt.
Het tonische syndroom vereist het gebruik van spierverslappers, omdat spierspasmen verhoogde pijn veroorzaken. Voor deze doeleinden heeft een medicijn zoals "Sirdalud" zichzelf goed bewezen. Het wordt ook gebruikt voor aandoeningen van urineren en stoelgang, wanneer een ernstig bilateraal proces wordt gediagnosticeerd.
Novocainic blokkade van het getroffen gebied heeft een goed pijnstillend en ontstekingsremmend effect. Thuis maken is niet mogelijk, omdat er een risico bestaat op beschadiging van de zenuwplexus. Om de analgetische werking te verbeteren, worden glucocorticosteroïden ook gebruikt.
B-vitamines in verschillende combinaties versnellen het herstel van beschadigde wortels. Ze worden gebruikt in tabletten en injecties. De geneesmiddelen versterken ook het analgetische effect van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

fysiotherapie

Een aantal procedures wordt gebruikt om manifestaties van lumbale ischia te bestrijden. Ze zijn allemaal gericht op het herstellen van de bloedstroom in een bepaald gebied, evenals op het stimuleren van het normale functioneren van zenuwstructuren en spieren. Speciale massages zijn effectief. Ze verlichten de myofasciale spasmen goed en ontspannen de wervelkolom. Deze methode is het meest effectief voor scoliose, omdat u hiermee de normale locatie van de botstructuren kunt herstellen. Acupunctuur helpt de overdracht van zenuwimpulsen te normaliseren en heeft ook een analgetisch effect. UHF-therapie wordt actief gebruikt bij de behandeling van veel problemen. Door het gebruik van een hoogfrequent magnetisch veld wordt een sterk opwarmend en stimulerend weefselhersteleffect bereikt.

In de acute periode is de mobiliteit van patiënten het best beperkt. Na stabilisatie van de toestand is het nuttig om gymnastiek uit te voeren. Het gaat om het gebruik van het volgende complex:

Rekoefeningen. Het uitrekken van de spieren draagt bij aan hun ontspanning en voorkomt spasmen. Hiervoor worden langzame bochten, bochten en bochten uitgevoerd. Verschillende yoga asana's zijn ook nuttig, die het best worden beoefend onder begeleiding van een instructeur.
Oefeningen om de normale werking van de gewrichten en spieren van de lumbale wervelkolom en het bekken te herstellen, zoals squats, leg outs en body lifting. Ze moeten in een comfortabel tempo presteren. Het is belangrijk om lichaamsbeweging te matigen. Gewichtheffen veroorzaakt alleen maar verslechtering.
De wervelkolom strekken met behulp van speciale apparatuur. Artsen gebruiken voor deze doeleinden een bank die de fysiologische vorm toelaat om terug te keren naar het axiale skelet.

Folk remedies

Behandeling thuis wordt met de arts afgesproken.

Wrijven over het getroffen gebied toont een goed resultaat. Een populaire volksremedie is dassenvet, dat kan worden gekocht bij de apotheek.
Het gebruik van verwarmende riemen van de wol van schapen, honden en kamelen heeft een gunstig effect en verlicht de pijn.
Het gebruik van verwarmende pleisters (verkocht in een apotheek). Hun effect is gebaseerd op het verwarmende effect als gevolg van het capsicum-extract in de samenstelling.

Prognose en preventie

De uitkomst van de ziekte hangt af van de oorzaak van het optreden en de ernst van de klinische symptomen. Waarschuwing lumboischialgia is beperkt tot matige fysieke inspanning, gewichtsbeheersing en tijdige behandeling voor medische zorg.

De grootste waarde in de toekomstige prognose en uitkomst van lumboischialgia, zoals alle andere aandoeningen die pijn in de wervelkolom veroorzaken, heeft hun vroege diagnose. Patiënten met vergelijkbare symptomen vallen in de risicogroep voor invaliditeit. Met tijdige identificatie van problemen die schade aan de wervelkolom en zenuwstructuren kunnen veroorzaken, zijn er meer opties om ermee om te gaan. Tijd is hierbij van cruciaal belang, want hoe langer de symptomen verschijnen, hoe minder waarschijnlijk het is dat de volledige lumbale wervelkolom functioneert en het vermogen van de patiënt om te werken zal herstellen.

De psychosociale factor is ook belangrijk. De overgang van pijn van de acute naar de chronische fase is een moeilijke periode voor de patiënt. Het hebben van een persoon met een lumboischiale depressie en depressie vanwege een bewustzijn van het probleem, verkleint de kans op verder herstel. Mensen zoeken geen medische zorg, wat leidt tot de verergering van de ziekte. Risicofactoren die vatbaar zijn voor de overgang van pijn naar de chronische vorm worden benadrukt. Deze omvatten constante stress, roken en ouderdom. De negatieve sociale situatie en het gebrek aan ondersteuning voor familieleden en familieleden hebben ook een negatief effect. (Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1479671/#!po=26.9231)

beoordelingen

Pavel, 33 jaar oud, Kaliningrad

Er was hevige pijn in de onderrug, die gaf aan het rechterbeen. Ze ontstonden bij het optillen van gewichten en scherpe hoeken van het lichaam. Ik ging naar de dokter. Ze vonden een uitsteeksel van de tussenwervelschijf in de onderrug, dat is de reden waarom het lumbale ischialgiasyndroom is ontwikkeld. Ik gebruik pijnstillers en ga naar fysiotherapiesessies. De pijn doet nu geen moeite.

Anna, 27 jaar oud, Moskou

Mijn moeder begon een slechte rugpijn te hebben. Bovendien verspreidden de sensaties zich ook naar haar benen, zodat ze niet eens normaal kon lopen. De arts zei dat dit het lumboischialgiasyndroom is op de achtergrond van progressieve artrose. Hij schreef pijnstillers, massagecursus en therapeutische oefeningen voor. Mama begon zich beter te voelen, hoewel bewegingen nog steeds beperkt zijn.

ischias

Lumboischialgia - een ziekte die wordt gekenmerkt door het optreden van ernstige pijn langs de heupzenuw, evenals in de lumbale regio. Dit syndroom ontwikkelt zich meestal in het geval van progressie van dystrofische veranderingen aan de kant van het heupgewricht, de wervelkolom, fascia en spieren, evenals door de bestaande chronische ziekten van de inwendige organen. Als u niet op tijd een juiste diagnose stelt en niet met de behandeling begint, zal lumboischialgia leiden tot een vermindering van het werkvermogen.

redenen

Pijnaanvallen met dit syndroom zijn zeldzaam. In de regel kunnen ze worden veroorzaakt door de volgende factoren:

scherpe bewegingen (bochten, bochten);
Gewichtheffen, vooral systematisch;
zich voor een lange tijd in een geforceerde of ongemakkelijke positie bevinden.

Meestal ontwikkelt dit syndroom zich in mensen in de werkende leeftijd. Minder waarschijnlijk bij ouderen en bij kinderen.

De belangrijkste oorzaken van de progressie van lumbale ishia:

overgewicht;
uitsteeksel van de wervelschijven;
intervertebrale hernia;
slechte houding;
constante stressvolle situaties;
arthritis;
zwangerschap;
osteoartritis van het type vervorming;
systematische sport en oefeningen;
onderkoeling;
lijdt aan ziekten van besmettelijke aard;
leeftijdsgebonden veranderingen in het bot en kraakbeenachtige structuren van de wervelkolom;
rugletsel.

classificatie

In de geneeskunde worden verschillende classificaties gebruikt, die gebaseerd zijn op de oorzaken die de ontwikkeling van pijn veroorzaken, de frequentie van aanvallen, evenals de heersende symptomen, de prevalentie van pijn, de aard van de ziekte.

Classificatie afhankelijk van de oorzaak van de progressie:

vertebrale lumbale ischias. Het is op zijn beurt weer onderverdeeld in discogeen, radicaal en spondylongeus. Vertebrale lumbale ischias ontwikkelt en vordert als gevolg van knijpen van de zenuwwortels, hernia van de schijven, enz.
myofasciale. Dit type lumbale ischia ontwikkelt zich op de achtergrond van ontstekingsziekten van fascia en spierstructuren;
angiopathische. Ontwikkelt als gevolg van laesies van de bloedvaten in de onderrug, maar ook in de ledematen;
lumboischialgia op de achtergrond van aandoeningen van inwendige organen.

Classificatie volgens de frequentie van ontwikkeling van aanvallen:

acute lumbale ischialgie;
pathologie met een chronische loop.

Door de dominantie van karakteristieke klachten:

neurodystrophic;
spiertonicum;
vegetovascular.

De prevalentie van pijn in de lumbale regio:

sided;
linkszijdig;
bilateraal of bilateraal.

Door de aard van het verloop van de ziekte:

neuropathische;
bewegingsapparaat;
neurodystrophic;
Neurovasculaire.

symptomatologie

Symptomen van lumboischialgia zijn meestal zeer uitgesproken. Vaak verschijnen ze onder invloed van provocerende factoren - een grote belasting van de wervelkolom, het heffen van gewichten, enzovoort.

ernstige pijn in het lumbale gebied (gelokaliseerd aan de rechter- en linkerkant van de wervelkolom), die aan de benen kan worden gegeven;
pijn neemt toe met vermoeidheid, gewichtstoename, hypothermie, exacerbatie van chronische pathologieën die bij mensen bestaan;
beperking van bewegingen. Een persoon kan niet voorover buigen of zijn romp normaal draaien;
bij het maken van een poging om op het been te stappen, is het pijnsyndroom enorm verbeterd. Tegelijkertijd wordt de pijn scherp, stijgt en brandt;
wanneer je probeert om de positie van de pijn in de onderrug te veranderen neemt toe;
de huid van het aangedane been verandert van kleur. Het wordt bleek of zelfs marmer. Bij palpatie van de ledematen wordt de afkoeling genoteerd;
langs de zenuw kan de patiënt branderig worden, warmte, jeuk.

Met de ontwikkeling van acute lumboischialgia zijn deze symptomen zeer uitgesproken, maar in het geval van een chronisch beloop van de pathologie, kunnen ze zich periodiek manifesteren - ofwel vervagen of weer toenemen.

diagnostiek

De diagnose van deze ziekte is gebaseerd op de beoordeling van klachten van patiënten, het onderzoek ervan door de behandelende arts. Ook in het diagnostisch plan zijn laboratorium- en instrumentele methoden opgenomen.

Het is mogelijk om pas met het behandelen van een ziekte te beginnen na een grondige diagnose en evaluatie van de verkregen resultaten. Het is vermeldenswaard dat het in dit geval onaanvaardbaar is om deel te nemen aan zelfbehandeling, omdat het alleen mogelijk is om het verloop van de ziekte te verergeren. Behandeling met behulp van folkremedies moet ook worden gecoördineerd met uw arts. Het wordt aanbevolen om ze alleen toe te passen in een tandem met medicamenteuze behandeling en fysiotherapie.

behandeling

Behandeling van lumboischialgia zal het meest effectief zijn als het alomvattend is. Therapeuten, orthopedisten en neurologen houden zich bezig met de behandeling van deze pathologie. Het plan met medische procedures en activiteiten wordt voor elke patiënt strikt individueel ontwikkeld.

Tijdens de acute periode van lumboischialgia, wanneer een uitgesproken pijnsyndroom optreedt, is het volgende van toepassing:

toont strikte bedrust, wat de uitsluiting van fysieke inspanning en actieve lichaamsbewegingen impliceert;
het volume van het geconsumeerde vloeistof neemt af. Dit is nodig om de zwelling van de aangedane ledemaat te verminderen;
het nemen van medicijnen met ontstekingsremmende werking. Deze groep omvat nurofen, diclofenac, etc. Neem ze mee naar binnen (tabletvorm) en breng ze direct op het getroffen gebied aan;
als het pijnsyndroom zeer uitgesproken is, dan nemen artsen hun toevlucht tot novocainistische blokkades;
spierverslappers en antispasmodica worden voorgeschreven. Deze medicijnen zullen spierspasmen verlichten.

Zodra de acute manifestaties van de ziekte verdwijnen, verandert de therapie enigszins. In de regel schrijven artsen voor aan patiënten:

Oefening therapie;
fysiotherapie;
therapeutische massage;
acupunctuur;
draag specials orthopedische constructies.

De prognose voor een tijdige behandeling van lumboischialgia is gunstig. Als deze pathologie al een chronische vorm is geworden, dan is de prognose gecompliceerder. Het hangt allemaal af van wat de belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte is geworden, en van de ernst van de ziekte.

het voorkomen

Het is altijd gemakkelijker om de ontwikkeling van pathologie te voorkomen dan deze later te behandelen. Daarom is het, om geen aanvallen van lumboischialgia te ontwikkelen, nodig om een paar eenvoudige aanbevelingen te volgen:

draag geen hoge hakken;
controle lichaamsgewicht;
blijf niet te lang rechtop staan;
als het werk sedentair is, moet je proberen om vaker van positie te veranderen;
niet roken

ischias

Lumboischialgia - pijnlijke aanval, gelokaliseerd in het lumbale gebied en de achterkant van de dij, ontwikkeld als gevolg van gewichtheffen, onhandige rotatie van het lichaam, uitsteeksel van de tussenwervelschijf. De ziekte manifesteert zich door plotselinge pijn, geforceerde houding en bewegingsstoornissen in de onderrug en de aangedane ledemaat. De diagnose wordt gesteld op basis van klinisch onderzoek, röntgenonderzoek, CT of MRI, myelografie. Bij de behandeling van gebruikte pijnstillers, niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen; nadat de ontsteking afneemt, worden fysiotherapie-oefeningen voorgeschreven, fysiotherapeutische procedures toegepast. In geval van een nadelig verloop, wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd.

ischias

Lumboischialgia - pijnlijke gevoelens in de onderrug van wisselende intensiteit (van ongemak tot intense intense pijn), vatbaar voor uitstralingen naar het been als gevolg van abnormale compressie en irritatie van de spinale wortels van L4-S3 die de heupzenuw vormen. Pijn ontstaat tegen de achtergrond van spinale osteochondrose, spondyloartrose, hernia van de tussenwervelschijf en andere ziekten gepaard gaand met destructieve veranderingen en de vorming van osteophyten. De ziekte is goed voor ongeveer 20-30% van de gevallen van alle pathologische processen die verband houden met rugpijn. Het komt het meest voor bij mensen in de werkende leeftijd (jonge en middelbare leeftijd, 25-45 jaar).

Oorzaken van lumbale ischialgie

Lumboischialgia heeft meestal een werveloorsprong en wordt veroorzaakt door een reflex "reflectie" van pijn in het geval van hernia tussen de wervels van de lumbale wervelkolom, lumbale spondyloarthrosis en andere degeneratieve veranderingen in de wervelkolom. Bij sommige patiënten is het een manifestatie van myofasciaal pijnsyndroom waarbij de spieren van de rug en het bekken betrokken zijn. Ook kan de pijn te wijten zijn aan irritatie van het ligament, bot, spierstructuren; het is echter tweerichtingsverkeer met slecht gedefinieerde lokalisatie; diepe pijnreactie en zelden straalt onder het niveau van het kniegewricht. Bij oudere mensen is artrose van het heupgewricht (coxarthrosis) een veelvoorkomende oorzaak van lumbale ischialgie, en pijn die kan uitstralen naar de onderrug. De volgende situaties kunnen de ontwikkeling van een pijnlijke reactie uitlokken: abrupte wendingen van het lichaam, onderkoeling, in tocht zijn, een lange tijd in een ongemakkelijke, eentonige houding zijn. Minder vaak ontwikkelt de pathologie zich zonder duidelijke reden.

De risicogroep voor de ontwikkeling van lumbale ischia omvat mensen met overgewicht, chronische wervelkolomaandoeningen, intervertebrale hernia, infectieuze exacerbaties, evenals die patiënten die in de productie werken, voortdurend verhoogde stress ervaren en een lange tijd in dezelfde lichaamspositie doorbrengen.

Pathogenese van lumboischialgia

De mechanismen van pijnontwikkeling in lumboischialgia zijn verschillend, afhankelijk van de redenen die het pathologische proces teweegbrengen.

Peren-spier syndroom. Komt voor bij osteochondrose, wanneer gebieden met beschadigde tussenwervelschijf een bron van pathologische impulsen worden. Het menselijk zenuwstelsel ziet ze als pijn en doet er alles aan om dit laatste te verminderen (immobilisatie van het getroffen gebied, verhoogde spierspanning). Spierspanning verspreidt zich ver van de oorspronkelijke bron van pijn en wordt doorgegeven aan de peervormige spier, waaronder de heupzenuw passeert. Pathologische spiersamentrekkingen leiden tot compressie van deze zenuw en symptomen van gereflecteerde pijn komen voor.

Intervertebrale hernia. Degeneratieve processen in hernia van de wervels dragen bij aan de vernauwing van het lumen van het wervelkanaal; Dit leidt op zijn beurt tot compressie en ontsteking (ischias) van de heupzenuwwortels. Als gevolg hiervan zijn zenuwvezels (sensorisch en motorisch), die deel uitmaken van de samenstelling, geïrriteerd, wat het optreden van gereflecteerde pijn veroorzaakt. De laatste kan ook worden gevormd in het geval van een gecompliceerde hernia (zijn verzakking), wat leidt tot een acute vernauwing van het wervelkanaal.

Facetsyndroom. Gevormd tegen de achtergrond van osteochondrose, waarbij sprake is van overmatige mobiliteit of beperking van de beweging van de wervelkolom. Dit leidt tot een verandering in het werk van de tussenwervelgewrichten, het ontstekingsproces en de vorming van gereflecteerde pijn.

Symptomen van lumbale ischialgie

Een aanval van pijn in de onderrug verschijnt plotseling. De pijnreactie brandt, schiet door of zeurt. Tijdens druk en / of irritatie van de spinale zenuwen op het niveau van L4 tot S3 (met langdurige stress, verhoogde belasting op de onderrug), treedt scherpe pijn op. Het leidt tot reflexspiercontractie, wat de pijnaanval verder verbetert.

De belangrijkste symptomen van lumbale ischialgie: pijn in de rug en de achterkant van de dij, beperkingen in de beweging van de wervelkolom (vooral in de lumbosacrale regio). Pijn wordt meestal duidelijk als je probeert om van lichaamspositie te veranderen, iets heftigs op te heffen of recht te zetten; de patiënt neemt een geforceerde houding aan (licht voorovergebogen, half gebogen). Zowel statische als patiëntmotiliteit verandert. Staand of lopend, spaart hij een been, ontlaadt hij en de ander wordt de hoofdsteun. Dit leidt ertoe dat de romp kantelt naar het gezonde (steunende) been. De spieren van het lendegebied, en vaak de hele rug en zelfs de gordels van de onderste ledematen, zijn gespannen. Spanning heerst homolateraal (dat wil zeggen, aan de aangedane zijde). De lende is beperkt tijdens het lopen, scoliose kan optreden, afvlakking van de lordose, minder vaak hyperlordose. Het wordt gekenmerkt door een "statiefsymptoom" wanneer patiënten vanwege pijn helemaal niet kunnen zitten of gedwongen zijn om hun handen op de rand van de stoel te laten rusten. Bij het veranderen van de positie, draait de patiënt zich eerst naar de gezonde kant en scherpt vaak het zere been met behulp van een hand (symptoom van de minderjarige).

Diagnose van lumbale ischialgie

De diagnose lumbale ischia omvat een klinisch onderzoek waarbij een neuroloog een statisch en dynamisch onderzoek van de wervelkolom uitvoert, de spanningsverschijnselen van de nervus ischiadicus controleert en ook de aandacht vestigt op tekenen van infectie of een kwaadaardig neoplasma. Pathognomonisch voor lumboischialgia is een scherpe pijn als reactie op palpatie van het punt van binnenkomst van de heupzenuw naar de dij. Bovendien, in het geval van lumbale ischialgie, worden de bekken- en buikorganen onderzocht, wat het mogelijk maakt om orgaanlaesies te elimineren of te identificeren, die ook een bron van gereflecteerde pijn kunnen zijn.

Radiografie van de lumbale wervelkolom kan een afname in de hoogte van de tussenwervelschijven, sclerose van de eindplaatplaten, hypertrofie van de articulaire processen, osteofyten en ongelijke vernauwing van het wervelkanaal onthullen. Het hoofddoel van deze studie is om een tumor, spondylitis, traumatische en pathologische fracturen, aangeboren afwijkingen van de wervelkolom, infectieuze en inflammatoire processen uit te sluiten. In gevallen waarin klinische verschijnselen suggereren dat een tumor of spondylitis wordt vermoed, en spinale röntgenfoto geen pathologie toonde, wordt radio-isotoopscintigrafie, berekende of magnetische resonantie beeldvorming getoond. CT of MRI van de wervelkolom, en bij gebrek daaraan myelografie, wordt getoond wanneer tekenen van compressie van het ruggenmerg verschijnen (compressie myelopathie). In sommige gevallen wordt een lumbale punctie uitgevoerd, waarvan de resultaten een overmaat van de hoeveelheid eiwitcomponenten kunnen onthullen. Volgens indicaties worden een echografisch onderzoek van de buikholte-organen, echografie van de nieren en excretie-urografie uitgevoerd.

Lumboischialgia onderscheidt zich van de myositis van de rugspieren en de pathologie van het heupgewricht. Voor een nauwkeurige diagnose onderzoekt de arts zorgvuldig de geschiedenis, onderzoekt de patiënt, evalueert de bestaande objectieve en subjectieve klinische manifestaties van de pathologie.

Behandeling van lumbale ischialgie

In de neurologie wordt de eliminatie van acute rugpijn uitgevoerd tegen de achtergrond van maatregelen die gericht zijn op het bestrijden van de oorzaak: intervertebrale hernia, lumbosacrale osteochondrose, enz. Lumboiscalgia wordt behandeld door een neuroloog of wervelkolom. In de acute fase van een pijnlijke aanval is het belangrijk om de kwaliteitszorg van de patiënt te organiseren. De ruimte op het bed moet hard, elastisch zijn; Analgetica worden voorgeschreven voor de verlichting van pijn, en in bijzonder moeilijke gevallen worden blokkades gebruikt - injecties met pijnstillers en ontstekingsremmende componenten die direct in de pijnlijke focus worden geïnjecteerd. Lokale irriterende procedures (gebruik van een pepervlek, afleidende technieken, wrijven) hebben een goed analgetisch effect. Met de ineffectiviteit van therapeutische behandeling gebruikte spinale tractie. Aanbevolen fysiotherapeutische procedures (modderbaden, acupunctuur, therapeutische slaap, massagesessies, manuele therapie).

Bij complexe therapie van lumboischialgia, omvatten in de regel anti-inflammatoire geneesmiddelen, spierverslappers, antispasmodica, geneesmiddelen om de microcirculatie te verbeteren. Een positief effect op het welzijn van de patiënt wordt geleverd door de inname van vitamines, die bijdragen aan weefselherstel, regeneratie en voeding van de kraakbeenstructuren van de wervelkolom.

Een uitstekend analgetisch en versterkend effect in de subacute periode van de ziekte heeft een therapeutische massage. Met lumboischialgia wordt speciale aandacht besteed aan het lumbale gebied en het sacrum. Door deze zone systematisch te kneden, is het mogelijk om de bloedstroom te verbeteren, het metabolisme in de wervelkolom te herstellen en de progressie van osteochondrose te vertragen.

Als fysiotherapie en medicamenteuze behandeling niet langer effectief of niet effectief zijn, wordt een chirurgische behandeling voorgeschreven. Indicaties voor zijn gedrag zijn: symptomen van compressie van het ruggenmerg; bekkenafwijkingen en lagere paraparese; ernstige pijn, niet vatbaar voor conservatieve behandeling. Meestal wordt een chirurgische behandeling van hernia's van de tussenwervelschijven aanbevolen. Tijdens de bewerking kan de beschadigde schijf gedeeltelijk of volledig worden verwijderd. Diskectomie, microdiscectomie en endoscopische discectomie zijn mogelijk. Bij totale ingrepen wordt het plastic van de beschadigde tussenwervelschijf aangebracht.

Bij frequente recidieven van lumbale pijn worden speciale gymnastische oefeningen aanbevolen. Hiermee kunt u de spieren rondom de wervelkolom versterken, waardoor het risico op verplaatsing van de wervels aanzienlijk wordt verminderd en hun weerstand tegen fysieke inspanning toeneemt. Fysiotherapie wordt aanbevolen in een medische instelling, onder begeleiding van een ervaren arts oefentherapie. Zonder kennis van oefentherapie, moet je niet experimenteren met onbekende oefeningen, omdat je met een ongemakkelijke beweging de spieren kunt strekken, een ontstekingsproces kunt veroorzaken en de tekenen van hernia's tussen de wervels kunt vergroten. Geleidelijk aan worden patiënten gewend aan het ritme waarin ze de oefeningen uitvoeren, leren nieuwe technieken en benaderingen, zodat ze na ontslag uit het ziekenhuis of het stopzetten van de actieve behandelingsperiode doorgaan met het toepassen van fysiotherapie, maar zonder enige hulp.

Prognose en preventie van lumboischialgia

In ongeveer 95% van de gevallen is lumboischialgia goedaardig van aard en heeft het, met tijdige medische zorg verstrekt, een vrij gunstige prognose. Met frequente recidieven van de ziekte en de afwezigheid van behandeling, kunnen weefselvervormingen optreden, knopen vaak diep in de spieren, en zijn metabole processen verstoord.

Preventieve maatregelen voor lumbale pijn zijn gericht op de tijdige behandeling van ziekten van de wervelkolom en het voorkomen van hun progressie in de toekomst. Het wordt aanbevolen om langdurige spanningen in de ruggenmergspieren te vermijden, wat leidt tot stagnatie en de indruk wekt van destructieve veranderingen in het kraakbeenweefsel van de wervels. Correctie van het motorische stereotype is noodzakelijk; men moet vermijden bewegingen te maken op onvoorbereide spieren; het creëren van een gespierd korset is vereist, waardoor de juiste verdeling van de belasting op de wervelkolom wordt verzekerd. Het is ook noodzakelijk om zich bezig te houden met de correctie van houdingsstoornissen met de vorming van de juiste houding, om gewicht te verliezen en te stoppen met roken. Daarnaast wordt aanbevolen om 1-2 keer per jaar een sanatorium-resortbehandeling te ondergaan om frequente recidieven te voorkomen.

Wat is lumbale littekens aan de rechterkant

Veel mensen van middelbare leeftijd zijn bekend met ondraaglijke rugpijn die meerdere dagen achtereen aanhoudt. De meeste van hen zoeken echter geen hulp bij gespecialiseerde instellingen, maar geven er de voorkeur aan om alleen behandeld te worden.

Als de pijn na een paar injecties voorbij is, kun je niet nadenken over de oorzaak van het optreden. Maar een dergelijke houding ten opzichte van hun gezondheid verergert alleen de ziekte, en het pijnsyndroom manifesteert zich steeds vaker. In dit geval is de belangrijkste oorzaak van rugpijn die zich uitstrekt tot een of beide benen de zogenaamde lumbale ischias.

Lumboischialgia is een aandoening die de heupzenuw aantast, die zich manifesteert door pijn in het lendegebied, die de bil, de achterkant van het been en het onderbeen beïnvloedt. Bij deze ziekte ontwikkelt de pijn zich plotseling en plotseling. Meestal veroorzaakt zijn uiterlijk een scherpe beweging, gewichtheffen, een lang verblijf in een ongemakkelijke positie.

Het lumbale ischialgiasyndroom kan zich uiten door verschillende soorten onaangename gewaarwordingen: stijgend, brandend, pijnlijke pijn, een warm gevoel of kilte in het getroffen gebied.

In de medische praktijk zijn de meest voorkomende vormen van lumbale ischialgie:

Spier-tonische vorm - treedt op wanneer de zenuwwortel geïrriteerd is door de structuren eromheen.

Een dergelijk effect veroorzaakt de musculo-tonische spanning van verschillende spieren, die compressie veroorzaakt van dicht bij elkaar liggende bloedvaten en zenuwvezels - dit is de zogenaamde vertebrogene lumboischialgia.

De oorzaak van pijn in dit geval is een te hoge belasting van de ongetrainde spieren, de pathologie van de ontwikkeling van de heupgewrichten? of ziekten van het maagdarmkanaal en klein bekken.

Neurodystrofische lumboischialgia links of rechts is een soort voortzetting van de musculair-tonische vorm van de ziekte.

Bij deze vorm van overtreding worden vaak trofische veranderingen van de huid gedetecteerd en in sommige gevallen zelfs zweren. Bij palpatie van het getroffen gebied is het mogelijk om de knolvormige structuur van spieren in het gebied van de knie- en heupgewrichten te detecteren - de knobbeltjes.

Ernstige brandende pijn, erger 's nachts, gelokaliseerd in de lumbale regio en popliteale fossa. Vaak heeft de patiënt 's nachts krampen van de gastrocnemius-spieren en overdag merkt hij misschien de beperkte beweeglijkheid van het heupgewricht. Deze vorm van lumboischialgia kan van anderen worden onderscheiden door de volgende kenmerken:

ernstige pijn in de lumbale regio, die lange tijd aanhoudt - tot meerdere jaren; een duidelijke verbinding van pijn in de onderrug en beengewrichten; nederlaag van de grote gewrichten van een of beide benen - heup, knie, enkel. Vegetatief-vasculaire linkszijdige of rechtszijdige lumboischialgia wordt gekenmerkt door een combinatie van onaangename gewaarwordingen: brandende of pijnlijke pijn, verergerd door het veranderen van de positie van het been; gevoelloosheid van de voet, hitte of kou in het getroffen gebied.

Meestal veroorzaakt de ontwikkeling van pijn onderkoeling of een ongemakkelijke houding van de benen gedurende een lange tijd.

Uitwendig kan de laesie worden herkend als een verandering in kleur en droogheid van de huid, zwelling in het gebied van het enkelgewricht. Bij langdurige pijn in de onderrug is er een blanchering van de huid van de tenen en een afname van de pulsatie aan de achterkant van de voet.

Vaak treden de symptomen van alle soorten lumboischialgia die hierboven worden beschreven op hetzelfde moment op - in dit geval wordt de patiënt gediagnosticeerd met een gemengde vorm van de ziekte. Bovendien kan de laesie beide onderste ledematen, bilaterale lumbale ischias, en een van hen beïnvloeden - links- of rechtszijdige lumbale ischias.

Zoals hierboven vermeld, zijn de hoofdoorzaken van lumboischialgia een gênante beweging, of het tillen van te zware voorwerpen. Het optreden van een dergelijke overtreding kan echter ook:

constante stress en depressie; houdingsstoornissen als gevolg van zwangerschap of overgewicht, die het zwaartepunt van het lichaam verschuiven; vervorming van osteoartritis; hernia van de spinale schijf; harde fysieke arbeid of sommige sporten; leeftijd na dertig jaar.

Afhankelijk van wat precies heeft geleid tot de ontwikkeling van een dergelijke overtreding, worden de volgende categorieën van lumbale ischialgia onderscheiden:

musculoskeletaal, dat wordt gevormd op basis van de pathologieën van het bewegingsapparaat, in het bijzonder - de wervelkolom en de onderste ledematen. Bovendien vallen discogene lumboischialgia en hamstring-syndroom ook in deze categorie; neuropathisch, waarbij pijn ontstaat als gevolg van knijpen in de zenuwwortels; Angiopathisch - in dit geval verschijnt de pijn als gevolg van schade aan de bloedvaten van de onderste ledematen; gemengd - dit omvat combinaties van pathologieën met verschillende anatomische structuren en een combinatie van verschillende anomalieën van de onderste ledematen, gebaseerd op een heterogeen proces.

De aanwezigheid van enige vorm van lumbale ischia vereist verplichte klinische, instrumentele en laboratoriumtesten. Dergelijke studies zijn nodig om pathologieën van bloedvaten in de onderste ledematen en de buikholte te identificeren.

Daarnaast kunnen mogelijke oorzaken van de ziekte een disfunctie van de bekkenorganen en de buikholte zijn, die ook kan worden geïdentificeerd met behulp van de hierboven beschreven studies.

Symptomen van lumbale ischia verschijnen meestal onmiddellijk na het begin van een dergelijke stoornis. Het feit dat een persoon om een of andere reden, deze ziekte verscheen, bewijs van de tekenen:

beperkte motoriek in de lumbale wervelkolom; het verhogen van de intensiteit van het pijnsyndroom bij het veranderen van de positie van het lichaam; de verspreiding van pijn over de gehele lengte van de zenuw - van de taille tot het enkelgewricht; de rug in een licht gebogen voorwaartse positie fixeren; verandering in huidskleur en temperatuur van de onderste ledematen in verband met verminderde bloedcirculatie; hevige pijn bij het proberen het getroffen been te raken.

In principe treedt deze overtreding op bij langdurige fysieke inspanning, die zich meestal ontwikkelt op basis van een degeneratieve laesie van de wervelkolom - osteochondrose. Patiënten met deze diagnose moeten zeer alert zijn op alle onaangename gewaarwordingen.

Het is erg belangrijk om de behandeling van de ziekte zo vroeg mogelijk te starten, omdat de patiënt bij het ontbreken van de noodzakelijke tijdige behandeling een chronische lumboischialgia kan ontwikkelen, die veel moeilijker te genezen is.

In de eerste dagen na het begin van de symptomen van de ziekte moet de patiënt de lichaamsbeweging zoveel mogelijk beperken, evenals de hoeveelheid vocht die wordt verbruikt om oedeem van de tussenwervelschijven te verminderen verminderen. Bovendien impliceert de behandeling van lumboischialgia thuis het gebruik van ontstekingsremmende niet-steroïde middelen.

Het wordt echter aanbevolen om, wanneer er tekenen van deze ziekte verschijnen, een specialist te raadplegen die u zal vertellen hoe u lumbale ischia moet behandelen en de noodzakelijke medicijnen moet voorschrijven.

Onmiddellijke behandeling in een medische instelling is noodzakelijk als de patiënt de volgende symptomen heeft:

lage rugpijn na verwonding; roodheid en / of zwelling in de wervelkolom; koorts; verslechtering van de gevoeligheid van de benen en organen in het onderste deel van het lichaam; spontaan urineren en / of ontlasting.

Zoals bekend, hangt de behandeling van een ziekte grotendeels af van de oorzaak van het uiterlijk, het stadium van ontwikkeling en de ernst van klinische symptomen, evenals de algemene gezondheid van de patiënt. Behandeling van vertebrale lumbale ischialgie in een acute toestand is in de eerste plaats de volledige rest van de patiënt.

Het wordt aanbevolen om op een hard oppervlak te liggen en een positie te kiezen waarin de pijn minimaal is. De duur van deze bedrust kan variëren van een paar dagen tot 2 weken. Artsen raden aan te beginnen met bewegen binnen 3-4 dagen van volledige rust, als bewegingen in liggende positie de pijn niet vergroten.

Als een persoon erg bezorgd is over pijn, kan een specialist verschillende medicijnen voorschrijven die spierspasmen moeten verlichten en pijn verminderen. Gewoonlijk zijn geneesmiddelen voor de behandeling van lumboischialgia niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, waarvan de duur individueel wordt gekozen.

Ook kunnen voorgeschreven medicijnen worden voorgeschreven die de bloedcirculatie en veneuze uitstroom verbeteren, medicijnen met vitamines van groep "B". Wanneer de acute pijn stopt en alleen pijn blijft bestaan bij het bewegen, wordt de patiënt voortgezet met een reeks vitamines van groep "B" en NSAID's.

Behandeling van volksremedies in lumboischialgia, evenals niet-medicamenteuze behandelingsopties worden alleen gebruikt na het verwijderen van acute pijn.

De methode met de naam "farmacopunctuur" is dus vrij effectief: het introduceren met een scherpe naald in het pijnpunt van een bepaald medicijn dat de bloedsomloop herstelt, oedeem en stagnatie vermindert. Met deze techniek kun je spierspasmen en irritatie van de zenuwwortels verwijderen en blijvende positieve resultaten krijgen.

Parallel hiermee moet de patiënt ook worden betrokken bij therapeutische oefeningen - welke oefeningen voor lumboischialgia moeten worden uitgevoerd en welke oefeningen moeten worden opgegeven, zal de behandelende arts vertellen.

Meteen na het verwijderen van een acute pijnaanval, wanneer een persoon al kan bewegen zonder pijn, kunt u deze oefeningen uitvoeren vanuit een liggende positie:

haal diep adem, rek je uit en steek je hand omhoog, terwijl je uitademt, keer terug naar de startpositie (5-6 keer voor beide handen); flexie en extensie van de voet in het enkelgewricht (5-6 keer); benen buigen om uw knieën te verminderen en spreiden (5-6 keer); buig en buig het been op de knie, zonder de hiel van het bed op te tillen (voer 3-4 keer uit voor beide benen). Naarmate je herstelt, kun je het programma ingewikkelder maken en oefeningen in zittende en staande positie toevoegen.

In de periode van remissie van de ziekte moet het ten minste 2 keer per jaar zijn om massagebehandelingen en speciale procedures te volgen. Om het risico van hernieuwde exacerbatie van de ziekte te verminderen, wordt de patiënt aangeraden om gedurende de gehele periode van remissie zelfstandig therapeutische oefeningen te doen - dit is de meest effectieve methode om nieuwe aanvallen te voorkomen.

Categorie: Neurologie en Psychiatrie Weergaven: 10228

Pijn in de lage rug Verdeling van pijn naar andere gebieden Moeilijkheden bij het maken van bewegingen Branden langs de zenuwen Koelen van de aangedane ledemaat Bleekheid van de huid op het aangedane been Jeuk langs de zenuw.

Pijnaanvallen met dit syndroom zijn zeldzaam. In de regel kunnen ze worden veroorzaakt door de volgende factoren:

scherpe bewegingen (bochten, bochten); Gewichtheffen, vooral systematisch; zich voor een lange tijd in een geforceerde of ongemakkelijke positie bevinden.

Meestal ontwikkelt dit syndroom zich in mensen in de werkende leeftijd. Minder waarschijnlijk bij ouderen en bij kinderen.

De belangrijkste oorzaken van de progressie van lumbale ishia:

overgewicht; uitsteeksel van de wervelschijven; intervertebrale hernia; slechte houding; constante stressvolle situaties; arthritis; zwangerschap; osteoartritis van het type vervorming; systematische sport en oefeningen; onderkoeling; lijdt aan ziekten van besmettelijke aard; leeftijdsgebonden veranderingen in het bot en kraakbeenachtige structuren van de wervelkolom; rugletsel.

Classificatie afhankelijk van de oorzaak van de progressie:

vertebrale lumbale ischias. Het is op zijn beurt weer onderverdeeld in discogeen, radicaal en spondylongeus. Vertebrale lumbale ischias ontwikkelt en vordert als gevolg van knijpen van de zenuwwortels, hernia van de schijven, enz. myofasciale. Dit type lumbale ischia ontwikkelt zich op de achtergrond van ontstekingsziekten van fascia en spierstructuren; angiopathische. Ontwikkelt als gevolg van laesies van de bloedvaten in de onderrug, maar ook in de ledematen; lumboischialgia op de achtergrond van aandoeningen van inwendige organen.

Classificatie volgens de frequentie van ontwikkeling van aanvallen:

acute lumbale ischialgie; pathologie met een chronische loop.

Door de dominantie van karakteristieke klachten:

neurodystrophic; spiertonicum; vegetovascular.

De prevalentie van pijn in de lumbale regio:

sided; linkszijdig; bilateraal of bilateraal.

Door de aard van het verloop van de ziekte:

neuropathische; bewegingsapparaat; neurodystrophic; Neurovasculaire.

ernstige pijn in het lumbale gebied (gelokaliseerd aan de rechter- en linkerkant van de wervelkolom), die aan de benen kan worden gegeven; pijn neemt toe met vermoeidheid, gewichtstoename, hypothermie, exacerbatie van chronische pathologieën die bij mensen bestaan; beperking van bewegingen. Een persoon kan niet voorover buigen of zijn romp normaal draaien; bij het maken van een poging om op het been te stappen, is het pijnsyndroom enorm verbeterd. Tegelijkertijd wordt de pijn scherp, stijgt en brandt; wanneer je probeert om de positie van de pijn in de onderrug te veranderen neemt toe; de huid van het aangedane been verandert van kleur. Het wordt bleek of zelfs marmer. Bij palpatie van de ledematen wordt de afkoeling genoteerd; langs de zenuw kan de patiënt branderig worden, warmte, jeuk.

KLA; OAM; bloed biochemie. Röntgenstralen; CT-scan; MR.

Tijdens de acute periode van lumboischialgia, wanneer een uitgesproken pijnsyndroom optreedt, is het volgende van toepassing:

toont strikte bedrust, wat de uitsluiting van fysieke inspanning en actieve lichaamsbewegingen impliceert; het volume van het geconsumeerde vloeistof neemt af. Dit is nodig om de zwelling van de aangedane ledemaat te verminderen; het nemen van medicijnen met ontstekingsremmende werking. Deze groep omvat nurofen, diclofenac, etc. Neem ze mee naar binnen (tabletvorm) en breng ze direct op het getroffen gebied aan; als het pijnsyndroom zeer uitgesproken is, dan nemen artsen hun toevlucht tot novocainistische blokkades; spierverslappers en antispasmodica worden voorgeschreven. Deze medicijnen zullen spierspasmen verlichten.

Zodra de acute manifestaties van de ziekte verdwijnen, verandert de therapie enigszins. In de regel schrijven artsen voor aan patiënten:

Oefening therapie; fysiotherapie; therapeutische massage; acupunctuur; draag specials orthopedische constructies.

Vorige Artikel

Menovazin - wat behandelt en hoe het te gebruiken?

Volgende Artikel

Kalveren doen erg pijn na inspanning - wat te doen en top 6 oorzaken van pijn in de kuitspieren

Artikelen Over Ontharen

Bursitis