Het grootste medische portaal gewijd aan schade aan het menselijk lichaam

Dit artikel beschrijft de oorzaken en het mechanisme van een heupfractuur. Symptomen van pathologie, methoden voor diagnose en behandeling worden beschreven.

Fractuur van het onderste derde deel van de heup (os femoris) komt voor bij mensen van alle leeftijden. Maar meestal gebeurt dit letsel bij jonge mensen en wordt het beschouwd als een van de zwaarste letsels van de botten van het skelet. Dit type verwonding vereist volledige behandeling en goede rehabilitatie.

Anatomische kenmerken

Het dijbeen is het grootste in het menselijk skelet. Het heeft een buisvormige structuur. Het bot heeft twee uiteinden (epifysen), waartussen zich het lichaam van het bot bevindt (diafyse). Het bovenste gedeelte van het bot bestaat uit de dijbeenkop, die met behulp van de dijbeenhals met de diafyse is verbonden.

Bovenste epifyse bijna allemaal gelegen in het acetabulum. De lagere epifyse heeft een externe en interne condylus. Samen met het scheenbeen vormt de knieschijf het kniegewricht.

Het bot is omgeven door massieve spieren, samen met zenuwen en een grote dijbeenslagader. Een dergelijke fractuur komt vaker voor en manifesteert meer uitgesproken symptomen.

Oorzaken en mechanisme van letsel

Breuken kunnen optreden in de volgende situaties:

  • Ongeval, bijvoorbeeld wieldruk;
  • knal op de dij;
  • vallen van hoogte tot de benen of knieën;
  • indirect letsel - draaien of buigen.

Een dergelijk letsel wordt gekenmerkt door typische verplaatsing van fragmenten. Dit gebeurt als volgt: de kuitspieren trekken het onderste deel naar beneden en naar achteren, en de dijspieren trekken het bovenste fragment naar voren en naar boven.

Dergelijke fracturen worden gekenmerkt door schade aan de zenuwen, bloedvaten, popliteale slagader. Breuken kunnen zijn bij verplaatsing en zonder verplaatsing van fragmenten.

symptomen

Fractuur van de onderste 1/3 os femoris heeft uitgesproken symptomen:

  • scherpe, hevige pijn op het gebied van schade;
  • hematomen en zwelling op het gebied van letsel;
  • verkeersovertreding;
  • pathologische mobiliteit;
  • ledemaat misvorming;
  • been verkorting.

Een fractuur van de onderbenen kan worden gecombineerd met schade aan het kniegewricht. In dit geval zal er een schending zijn van de anatomische structuur van het gewricht van de knie, hemarthrose, afwijking van de tibia naar buiten of mediaal.

Zeer vaak gaan dergelijke fracturen met verplaatsing van fragmenten gepaard met schade aan de zenuwen en grote bloedvaten. Vervolgens worden het bloedverlies, de ontwikkeling van hemorragische en traumatische shock en verlies van bewustzijn toegevoegd aan de bovenstaande symptomen.

Eerste hulp

Fracture femoris is een van de ernstigste verwondingen, aangezien zenuwen en grote bloedvaten kunnen worden aangetast. Daarom is kwaliteit en tijdige hulp aan het slachtoffer erg belangrijk.

Instructies voor eerste hulp biedt een aantal activiteiten.

  1. Leg het slachtoffer op een vlakke, harde ondergrond en kalmeer. De pijn is zo sterk dat iemand kan gillen. Als het slachtoffer onverschillig staat tegenover alles, ontwikkelt hij misschien een pijnlijke schok.
  2. Pijnverlichting Voor ernstige pijnen, wordt het geadviseerd om een ​​persoon een niet-narcotische pijnstiller te geven. U kunt het kopen in de dichtstbijzijnde apotheek. De prijs van dergelijke medicijnen is meestal laag.
  3. Immobilisatie van de ledematen. Het wordt uitgevoerd met speciale banden of afvalmaterialen - vlakke platen, pijpen, ski's. Banden of platen zijn aan beide zijden gemonteerd. Van binnenuit moeten ze het liesgebied bereiken en van de buitenkant in het okselgebied.
  4. Bij open fracturen moet de wond worden gereinigd, gewassen en behandeld met een antisepticum. Het bloeden wordt gestopt door het toepassen van een tourniquet voor niet meer dan 30 minuten.

Alvorens vóór de komst van specialisten is het noodzakelijk om de toestand van het slachtoffer te controleren, om hem toegang te geven tot frisse lucht. Je kunt niet op de benen van een persoon zitten, hem voeden of water geven, alcohol als verdovingsmiddel geven.

In geen geval mag men proberen de positie van de botfragmenten onafhankelijk te veranderen, dit kan een pijnlijke schok in het slachtoffer veroorzaken en de situatie verder verergeren.

diagnostiek

Diagnose is niet bijzonder moeilijk. De primaire diagnose van een traumatoloog begint na het onderzoek van de patiënt. Om de diagnose te bevestigen, wordt een röntgenonderzoek uitgevoerd (foto). Er wordt een foto gemaakt in twee projecties.

De methode maakt het mogelijk om de locatie, de ernst van de verwonding, de aanwezigheid van fragmenten en hun verplaatsing te identificeren. MRI- of CT-procedures worden uitgevoerd om zacht weefsel te bestuderen. Nadat de definitieve diagnose is gesteld, wordt een passende behandeling voorgeschreven.

behandeling

De hoofdbehandeling wordt uitgevoerd in stationaire omstandigheden. Het kan worden uitgevoerd door conservatieve of chirurgische methoden. En ongeacht de keuze van de methode, de behandeling moet uitgebreid zijn en omvatten medicamenteuze en revalidatiemaatregelen.

Conservatieve behandeling

De conservatieve methode omvat het gebruik van gips en skeletale tractie. Wanneer de fragmenten worden verplaatst, wordt een gesloten reductie uitgevoerd. Het gipsverband wordt aangebracht op het hele been en vangt de buik en billen. Immobilisatieperiode duurt van 2 tot 4 maanden.

Skeletale tractie wordt uitgevoerd met een aanzienlijke verplaatsing van fragmenten. Om dit te doen, wordt een metalen naald in het kniegewricht geplaatst, er wordt een gewicht aan bevestigd en een ledemaat op een speciale band. Tractie duurt 2-3 maanden.

Chirurgische therapie

In het geval van gecompliceerde fracturen, wordt chirurgische interventie voorgeschreven. De chirurgische methode kan dergelijke complicaties voorkomen, zoals de vorming van een vals gewricht, verkorting van de ledemaat en niet-samenvallen van de breuk.

Onder algemene anesthesie wordt een open herpositionering van de fragmenten en osteosynthese, dat wil zeggen de bevestiging van de fragmenten met metalen schroeven en platen, uitgevoerd. Meer gedetailleerd over deze bewerking zal de expert in video in dit artikel vertellen.

rehabilitatie

In een geïmmobiliseerde toestand zijn, kan lange tijd spieratrofie bij de patiënt veroorzaken, contractuur van de gewrichten, congestie in de longen en bloedvaten, veneuze trombose. Om dit te voorkomen, worden zo spoedig mogelijk rehabilitatiemaatregelen voorgeschreven, nadat de acute manifestaties van letsel zijn geëlimineerd.

Menselijke dij - Anatomie

Elk orgaan, weefsel, samenstellingen, botten spelen een zeer belangrijke rol in de anatomie van het menselijk lichaam. Verstoring van een ervan brengt een disbalans met zich mee in het functioneren van anderen. Ondersteunt en beschermt al onze organen tegen externe factoren, geeft de mogelijkheid om te bewegen en een vol leven te leiden - het skelet. De anatomie van het bewegingsapparaat is complex, omdat het bestaat uit een groot aantal verschillende botten en kraakbeen, een deel daarvan is de dij.

Hip wat is het

Veel mensen geloven ten onrechte dat de dij het laterale deel van het bekken is, dat wil zeggen de plaats waar het gebruikelijk is om hun omvang te meten, maar dit is een onjuiste mening. De dij wordt beschouwd als het deel van het been, beginnend bij de knie tot aan het heupgewricht en het onderste deel van de ledemaat wordt het onderbeen genoemd. Anatomisch gezien bestaat de dij uit:

Hippe botten

Het dijbeen is het langst in het menselijk lichaam en vormt een vierde van de lengte van een persoon. Het bot heeft een buisvormige structuur, cilindrisch van vorm met een lichte kromming aan de voorkant. Op het bovenste gedeelte bevindt zich de kop van het bot, verbonden met een smalle nek van de dij, een dergelijke structuur is noodzakelijk voor een goede amplitude en de mogelijkheid van beweging met de benen. De kop van het dijbeen is verbonden met het bekken. Aan de buitenzijde, aan de bovenkant van het bot, bevindt zich een groot spit, net eronder is een klein spit - hun oppervlak is onregelmatig, hobbelig, waardoor spieren zich eraan kunnen hechten. Op het achteroppervlak bevindt zich de nok van de tros. Hieronder is de anatomie van elke site verantwoordelijk voor zijn functies. Het eerste kwart, de bovenkant van het bot, heeft een gluteale tuberositas, evenals de aanwezigheid van onregelmatigheden daarop, gevolgd door een ruwe lijn. Op deze beschreven gebieden zijn de menselijke spieren gehecht.

Onderaan wordt het bot geleidelijk breder, om het distale uiteinde te vormen, dat is verdeeld in twee condylussen - lateraal en mediaal, en tussen hen is er een fossa, het is duidelijk zichtbaar van achteren. Op het zijvlak staan ​​speciale uitsteeksels met dezelfde naam met condooms waaraan de ligamenten zijn bevestigd.

spieren

De dij is bedekt met spieren van drie groepen:

  • voorkant;
  • achterkant;
  • binnenkant.

De voorkant bestaat uit spieren voor kleermakers en quadriceps, de tweede wordt beschouwd als een van de grootste in de mens. Het bestaat uit vier hoofden, waardoor het zijn naam heeft gekregen. Elk van hen wordt beschouwd als een afzonderlijke spier en heeft zijn eigen naam:

• recht;
• zijdelings breed;
• breed mediaal;
• tussen wijd.

Alle hoofden van de quadricepsspier zijn bevestigd aan de patella, het wordt goed door de huid gevoeld, vooral de laterale en mediale.

Rechte spier buigt het heupgewricht en verlengt de knie. Tussenliggend, lateraal en mediaal open onderbeen.

De spier van de kleermaker is de langste in de mens, heeft een spiraalvormig uiterlijk. Het helpt bij het buigen van de scheenbeen, knie en heup. De functies omvatten ook heup- en onderbeenpenetratie.

Op de achterkant van de dij bevinden zich de volgende spieren:

- tweekoppig;
- semitendinent;
- half vliezig;
- popliteal.

De bicepsenspier is verantwoordelijk voor het buigen van het scheenbeen in het kniegewricht. Wanneer de knie niet gebogen is, strekt de heup uit. De functie van de semitendinosus-spier valt samen met de biceps. De eigenaardigheid van de structuur is de aanwezigheid van een ronde pees, die een derde van de lengte is. Polupereponchataya, vastgemaakt met een bundel pezen aan het schuine ligament, is verantwoordelijk voor het naar binnen draaien van het scheenbeen. De popliteale spier bevindt zich op de achterkant van de kniecapsule, zijn functie is om de kraakbeencapsule te vertragen op het moment van flexie van het scheenbeen.

De spieren aan de binnenkant van de dij omvatten:

  1. Comber - hecht de dij tijdens beweging;
  2. zacht of slank, het is dun en lang, helpt om de heup te brengen en helpt om het onderbeen te buigen.

slagader

Naast spieren en botgewrichten, buigt de dij rond veel aderen, zenuwen en bloedvaten, die elk hun functie vervullen.

Externe luchtige slagader. Het passeert de mediale rand en daalt af achter de peritoneumholte voorbij het inguinale ligament. Het heeft twee hoofdtakken die de lymfeknopen en vezels leveren. De eerste tak is de diepe slagader die het iliacale bot omringt. Stijgt lateraal omhoog door het inguinale ligament en de rand. Zijn functie is het leveren van bloed aan de ileale spieren en het bot. De onderste zorgt voor bloedcirculatie in de navelstreng, mediaal passeert, langs het peritoneum, bij vrouwen passeert ook langs de achterwand van de vagina.

De schaamtak wordt gevormd door de inferieure epigastrische slagader, die op zijn beurt weer een plexus van vaten vormt, ze worden vergrendeling genoemd. Deze vaten worden ook "de kroon des doods" genoemd, ze werden zo genoemd vanwege de mogelijkheid van fatale bloedingen. Ook vormt het epigastrische vat de cremasteric slagader, het passeert het mannelijke zaadkanaal en de baarmoeder bij vrouwen. Haar belangrijkste taak is het voeden van de buikspieren.

Femorale slagader. Het wordt beschouwd als een voortzetting van de externe ader, het komt uit het voorste deel van de dij en gaat de galop in en in de knieholte fossa, in het achterste deel van de dij. In het bovenste deel bevindt het zich oppervlakkig boven de fascia, hierdoor is het gemakkelijk voelbaar tijdens palpatie.

De takken van de dij slagader onderscheiden het volgende:

  • uitwendige genitaliën - dit zijn twee dunne takken die door de geslachtsorganen gaan. Bij vrouwtjes vertakken ze zich op de grote schaamlippen, bij mannen in het scrotum. Ze voeden de regionale lymfeklieren en het omliggende weefsel;
  • oppervlakkige epigastrische. Gaat door de voorste wand van het buikvlies, stijgt naar de navel, vorken in het onderhuidse weefsel;
  • de diepe slagader is een grote plexus die net onder het inguinale ligament ontstaat, het is het hoofdvat dat de dij, het scheenbeen en de voet voedt;
  • de oppervlakkige slagader, die het iliacale bot omringt, begint samen met de oppervlakkige vaten de plexus en breidt zich later uit onder de huid en in de spieren.

De diepe slagader heeft zijn eigen tak, deze bestaat uit de volgende schepen:

  1. lateraal;
  2. mediaal;
  3. drie piercing slagaders;
  4. neerwaartse kniegewricht.

De mediale slagader van de eierstokken van de dijader langs zijn rug. Het is verdeeld in de volgende takken: opgaand, diep en transversaal. Het voedt het heupgewricht met bloed, zijn spieren en andere zachte weefsels.

De laterale slagader buigt rond het dijbeen, heeft ook drie takken. De laterale huidzenuw van de dij loopt parallel aan de slagader met dezelfde naam en daalt af naar het kniegewricht.

Drie sonderingsslagaders leveren bloed aan het dijbeen, plint het, evenals de huid en externe spieren van het bekken.

De dalende knierslagader is een tak van dunne en lange bloedvaten. Neemt deel aan de vorming van vasculaire plexus in het gebied van de knie.

De popliteale slagader is verdeeld in twee plexussen: de achterste en voorste tibiale slagader, de eerste is groter. Deze vaten passeren diep onder de huid en zijn omgeven door een vetlaag. Hun takken zijn klein van diameter maar talrijk.

zenuwen

De meeste zenuwuiteinden van de onderste ledematen zijn afkomstig van de lumbale plexus. Hieruit worden twee grote zenuwvergrendeling en femorale gevormd. Verder vormen van uw web van zenuwuiteinden. De dijbeenzenuw passeert het bekken en beïnvloedt de heup, voorkant en buitenkant. De obturator-zenuw passeert ook door het bekken, maar komt via het binnenoppervlak van de dij uit.

Als de integriteit van de lumbale plexus wordt aangetast, kunnen er problemen zijn met de spieren van het heupgedeelte, evenals een schending van de flexiefunctie in de knie.

Een andere sacrale plexus wordt beschouwd als een andere belangrijke plexus, het begint in het kleine bekken, onder de peervormige spier in het sacrale gebied. Hier wordt de grootste menselijke zenuw gevormd - ischias. Het verdikt de gluteus maximus en passeert naar de achterkant van de dij in het gebied van de bilspier. In de popliteale fossa is deze zenuw verdeeld in twee takken: de scheenbeen- en peroneale zenuw. De scheenbeenzenuw innert bijna alle spieren van de onderste ledematen, inclusief de voeten en kootjes van de tenen.

Het peroneale passeert langs de buitenrand van de patellafossa en is verdeeld in een oppervlakkige en diepe zenuw. Oppervlakkige oviva aan de buitenkant van het been en voedt de kuitspieren. De diepe zenuw gaat langs de voorkant van het onderbeen, diep in de spieren. Innerveert de spieren van de voet en flexor.

Voor het goed functioneren van de zenuwen hebben ze een voldoende hoeveelheid bloed nodig die door de slagaders naar hen stroomt. Ze krijgen dergelijke voeding uit verschillende bronnen, met de hulp van een aambeeld-begeleider, in het geval van het heupgedeelte - dit is een grote dijbeenslagader. De tweede manier om de benodigde sporenelementen en bloedcellen te verkrijgen, zijn slagaders van nabijgelegen spieren. De derde optie is de radiculaire aderen, ze zijn de bron van verbinding van de vaten van het ruggenmerg en de zenuwen.

Algemene informatie en interessante feiten

  • De huid aan de mediale zijde is elastischer, dun en beweeglijk dan op het laterale deel van de dij;
  • onderhuids weefsel in dit deel van de ledemaat is bij vrouwen veel beter ontwikkeld dan bij mannen;
  • de opeenhoping van vetafzettingen in de billen en dijen vermindert het risico voor een persoon om diabetes te krijgen omdat het vet op deze plaats speciale stoffen adiponectine en leptine produceert, die de ontwikkeling van deze en andere ziekten voorkomen;
  • de grootste billen in de wereld zijn van Mikel Ruffinelli, hun volume was twee en een halve meter.

Menselijke anatomie is een complexe, maar interessante en belangrijke wetenschap die decennialang door verschillende professoren is bestudeerd. Het belang ervan is moeilijk te overschatten, omdat zonder kennis van de locatie van de bloedvaten, zenuwen, slagaders, organen en andere weefsels in het menselijk lichaam, de praktiserend chirurg geen chirurgische ingreep van hoge kwaliteit kan uitvoeren en de districtstherapeut wordt gediagnosticeerd door klinische manifestaties. Het is ook belangrijk om te begrijpen dat zelfs een klein vat of zenuw zijn functie in het lichaam uitoefent en een verstoring van zijn werk kan leiden tot ernstige gevolgen en complicaties.

Dijbeen anatomie

De dij verwijst naar de onderste ledematen en bevindt zich tussen het bekken en de knie. In de dij kunt u het bot- en spiergedeelte selecteren. Slechts één bot werkt als het botgedeelte - het femorale bot.

Femur bot

Het dijbeen is het grootste tubulaire bot. Haar lichaam heeft een cilindrische vorm en enigszins naar voren gebogen; op het achteroppervlak strekt zich een ruwe lijn uit, die dient om de spieren te bevestigen. Het lichaam naar beneden breidt zich uit. Op de proximale

Dijspieren

De spieren op de dij zijn betrokken bij bewegingen in zowel de bekken- als heupgewrichten, waarbij verschillende posities van de dij in de ruimte worden verschaft, afhankelijk van de proximale of distale ondersteuning. Topografisch gezien zijn de spieren van de dij verdeeld in drie groepen. De voorste groep omvat de flexorspieren: de quadricepsspier van de dij en de kleermakersspier. De mediale groep bestaat uit de spieren die de dij leiden: kamspier, lange, korte en grote leidende spieren, dunne spieren. De ruggroep omvat de heupextensoren: de biceps van de dij, de semitendinosus en de semimembranosus.

Dij quadricepsspier

De quadriceps spier van de dij is een van de meest massieve spieren van het menselijk lichaam. Het bevindt zich aan de voorkant van de dij en heeft vier koppen, die worden beschouwd als onafhankelijke spieren: de rectusspier, de laterale brede spier, de mediale brede spier en de tussenliggende brede spier.

De rectusspier van de dij begint vanaf de voorste inferieure iliacale wervelkolom, wordt naar beneden gericht langs het voorste oppervlak van de dij en verbindt in het lagere derde deel van de dij met de overgebleven hoofden van de quadriceps femoris. De rectusspier is een sterke heupbuiger. Met distale ondersteuning, buigt het het bekken in verhouding tot de dij.

Het begin van de drie brede spieren van de dij zijn het voorste, buitenste en binnenste oppervlak van het dijbeen. Alle vier de hoofden van de quadriceps hechten zich vast aan de patella. Bovendien is de intermediaire brede spier van de dij gedeeltelijk gehecht aan de capsule van het kniegewricht, waardoor de zogenaamde spier van het kniegewricht wordt gevormd. Van de patella tot de tuberositas van het scheenbeen is er een patella ligament, dat een voortzetting is van de quadriceps pees, die dus aan deze tuberositeit is bevestigd.

De quadriceps spier van de dij is duidelijk zichtbaar onder de huid, vooral de mediale en laterale brede hoofden. De aandacht wordt gevestigd op het feit dat de mediale brede spier lager daalt dan de laterale. De algemene richting van de vezels van de quadriceps is zodanig dat de structuur enigszins doet denken aan de gevederde. Als we het resultaat van deze spier uitvoeren, is het duidelijk dat met betrekking tot het de vezels van de rectus femoris-spier van boven naar beneden divergeren, terwijl de vezels van de brede spieren van de dij (mediaal en lateraal) van boven naar beneden en naar binnen gaan, d.w.z. naar het middenvlak dij. Dit kenmerk van de quadriceps-spier van de dij helpt om de lift te vergroten. Wanneer we de samentrekking van deze spier op een levend persoon waarnemen, kan men zien dat op het eerste moment van beweging de spier de patella omhoogtrekt en fixeert. Wanneer de spieren ontspannen, daalt de patella enigszins en wordt het mogelijk deze te verdringen.

De functie van de patella hangt nauw samen met de functie van de quadriceps-spier van de dij, waarvoor het een sesamoid-bot is, dat bijdraagt ​​tot een toename van de schoudersterkte van de quadriceps-spier van de dij en dientengevolge tot een toename van het koppel.
De functie van de quadriceps-spier van de dij bestaat uit het buigen van het onderbeen en het buigen van de dij.

Onderste derde deel van de dij waar is het

Behandeling, revalidatie en gevolgen van een heupfractuur

Voor de behandeling van gewrichten gebruiken onze lezers met succes Artrade. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Een heupfractuur is een zeer gevaarlijke verwonding die de dood kan veroorzaken. In de meeste gevallen treden deze fracturen op op de leeftijd van ouder dan 65 jaar.

Bij jongeren worden ze meestal geassocieerd met ernstige ongelukken en andere ernstige verwondingen. Op oudere leeftijd zijn dergelijke fracturen meestal het gevolg van osteoporose.

Anatomie van het gewricht

Het gewricht heeft bepaalde anatomische kenmerken die het uiterlijk van dergelijke fracturen beïnvloeden:

  • de femurhals bevindt zich in de gewrichtsholte, deze is bedekt met een capsule, maar niet beschermd door het periosteum;
  • de nek van het dijbeen bot verlaat het lichaam in een hoek van 115-135 graden: hoe kleiner deze waarde is, hoe groter de belasting, en dit verhoogt het risico op fracturen;
  • de hoofdslagaders, die verantwoordelijk zijn voor de bloedtoevoer naar de nek en de heupkop, lopen langs de onderrand van de gewrichtscapsule;
  • slechts één slagader past op het hoofd van het dijbeen, maar bij oudere mensen groeit het.

Letselmechanisme

In de regel breekt de femurhals onder invloed van een traumatische kracht, die langs de as van het onderste lid wordt gericht. Dit kan gebeuren wanneer een persoon op een rechte poot valt. Als de traumatische kracht loodrecht is, breken de botten van het bekken gewoonlijk, maar soms lijdt ook het femur.

Zelfs in ontwikkelde landen sterft ongeveer 30% van de patiënten binnen een jaar na het ontvangen van een dergelijke verwonding. Het onvermogen om de operatie van een man uit te voeren, maakt hem bedlegerig, wat leidt tot de ontwikkeling van complicaties - verergerd door chronische ziekten, verergert het werk van het hart en ontwikkelt zich longontsteking.

De oorzaken van fracturen verschillen aanzienlijk, afhankelijk van de leeftijd van de patiënt. Een heupfractuur bij oudere mensen treedt meestal op als gevolg van een afname van de botsterkte - osteoporose. De botten die door deze ziekte zijn aangetast, kunnen zelfs bij een gewone val breken. Tot de risicofactoren behoren ook:

  • oncologische ziekten;
  • neurologische pathologie;
  • lage fysieke activiteit;
  • slechte voeding;
  • verminderd gezichtsvermogen.

Jonge patiënten krijgen meestal vergelijkbare verwondingen als gevolg van ernstige ongevallen, vallen van een hoogte.

Schade classificatie

Er zijn nogal wat variëteiten van dergelijke breuken. Op de plaats van voorkomen van uitstoten:

  • mediaal - treedt op in het gebied van bevestiging van de gewrichtscapsule aan de dij;
  • laterale - gelegen in het gebied van de heupkop in de buurt van het gewricht.

Lokalisatie kan dit soort verwondingen onderscheiden:

  • subhoofdstuk - in dit geval bevindt de lijn zich vlak bij de heupkop;
  • transcervicaal - gelegen in het midden van de femurhals;
  • basale cervicale - de lijn bevindt zich aan het begin van de femurhals.

Hoe dichter de fractuur bij de kop van de dij is, hoe groter het risico dat deze niet zal groeien. Met een dergelijke verwonding wordt de bloedtoevoer naar het hoofd ernstig verstoord.

Op de hoek van de breuk zijn er dergelijke variëteiten:

Hoe hoger deze waarde, hoe groter de dreiging, de botten groeien niet samen.

Afhankelijk van de verplaatsing van het puin en de volledigheid van de breukproductie:

  • onvolledig zonder vooringenomenheid;
  • vol zonder offset;
  • vol met gedeeltelijke offset;
  • vol met volledige offset.

Hoe groter de verplaatsing van fragmenten, hoe kleiner de kans dat de breuk zal toenemen.

Bovendien zijn er verschillende soorten verplaatsing bij breuken van de dijbeenhals:

  1. Varus - in dit geval wordt het hoofd naar beneden en naar binnen geschoven.
  2. Valgus - wordt op en neer geschoven.
  3. Beïnvloed - in dit geval wordt het ene botfragment in het andere gebonkt.

Ook is de breuk gesloten of open.

Trauma symptomen

Met zo'n breuk klaagt een persoon gewoonlijk over pijn die toeneemt wanneer hij probeert een been op te tillen of te draaien. Soms kan het naar buiten worden gedraaid, wordt ledemaatverkorting waargenomen. Daarnaast zijn de belangrijkste symptomen van een heupfractuur de volgende:

  1. Verstoring van motoriek. Als het gewricht zijn configuratie verliest, kan iemand meestal niet bewegen of zelfs staan.
  2. Pijn in de lies. In de regel is de pijn niet uitgesproken. Soms merkt iemand het moment van fractuur niet op, omdat er geen acute pijn is.
  3. Geen pijn in rust. Ze keert terug als ze probeert haar voet te bewegen.
  4. Draai je voeten uit. Dit teken van een botbreuk in de dijbeenhals kan in een ontspannen toestand worden waargenomen - dit wordt beoordeeld aan de hand van de positie van de knie en de voet.
  5. Het onvermogen om het been naar binnen te draaien. Dit symptoom wordt geassocieerd met spierbindingskenmerken.
  6. Pijn met axiale belasting. Bij druk of kloppen van de hiel ontstaat er pijn.
  7. De benen inkorten. Het is kenmerkend voor varusfracturen, omdat de hoek tussen het dijbeen en de nek wordt verminderd.
  8. Subcutaan hematoom. Kan enkele dagen na een blessure ontstaan.

Diagnostische technieken

Het is meestal eenvoudig om een ​​juiste diagnose te stellen. De specialist zal dit doen na een klinisch onderzoek.

Ter verduidelijking van de diagnose wordt radiografie toegewezen.

In sommige situaties kan computertomografie worden gebruikt om de aard van de bias te verduidelijken.

In moeilijke gevallen kan de diagnose worden bevestigd door magnetische resonantie beeldvorming of scintigrafie, maar meestal is dit niet nodig.

De behandeling van een heupfractuur is een vrij gecompliceerd proces dat niet altijd effectief is.

Tegenwoordig kan conservatieve of operatieve therapie worden toegepast.

Conservatieve behandeling

Het wordt meestal gebruikt in de volgende situaties:

  • met getroffen fracturen;
  • voor fracturen van het onderste deel van de dijbeenhals;
  • als een persoon in ernstige toestand verkeert en hij niet kan worden geopereerd.

Met conservatieve behandeling wordt de patiënt gedurende 3-5 maanden geïmmobiliseerd met behulp van een cirkelvormige gipsen afgietsel. Vanaf de eerste dag van de toepassing van het systeem moet een persoon ademhalingsoefeningen uitvoeren en het bovenste deel van het lichaam optillen met behulp van een speciaal frame.

Voor oudere mensen zijn de gevolgen van botbreuken in de dijbeenhals vaak zeer ernstig en vaak eindigen ze met fatale gevolgen.

De meest voorkomende complicaties van conservatieve therapie zijn:

  • longontsteking;
  • doorligwonden;
  • psycho-emotionele stoornissen;
  • diepe veneuze trombose.

Chirurgische letselbehandeling

Als er geen contra-indicaties voor een operatie zijn, moet zo snel mogelijk een operatie voor fracturen van de femurhals worden uitgevoerd. Als deze procedure niet onmiddellijk kan worden uitgevoerd, moet u eerst de skeletale tractie opleggen.

Vóór fixatie van botfragmenten worden ze meestal opnieuw gepositioneerd, dat wil zeggen, ze worden met elkaar vergeleken. Soms, om de kans op fractuurgenezing te vergroten, wordt de herpositionering niet anatomisch uitgevoerd, waarbij de oorspronkelijke positie van het bot wordt hersteld, maar speciaal - in dit geval worden de fragmenten verplaatst om de genezing van de fractuur te vergemakkelijken.

Voor chirurgische behandeling met behulp van twee hoofdmethoden.

osteosynthese

De operatie is een combinatie van botfragmenten met speciale metalen structuren. Deze soorten osteosynthese worden uitgevoerd:

  • met de hulp van Smith-Petersen drieknavelige nagels - ze worden met een speciale hamer in de nek van de dij gehamerd;
  • met behulp van drie schroeven - het wordt als een meer betrouwbare manier beschouwd en wordt meestal gebruikt bij jonge mensen;
  • Met behulp van een dynamische femorale schroef - in dit geval wordt een nogal omvangrijke metalen structuur in het femur geschroefd.

Het belangrijkste nadeel van deze operatie voor een heupfractuur is het risico op bot-niet -union, dus deze procedure wordt niet uitgevoerd bij mensen ouder dan 65 jaar.

Bovendien kan osteosynthese leiden tot posttraumatische osteoartritis en avasculaire osteonecrose. Er is ook het risico van infectie tijdens de operatie en de ontwikkeling van longembolie.

endoprothese

De operatie is een vervanging van de kop van het dijbeen en heupkom met prothesen. Een dergelijke operatie wordt meestal uitgevoerd in de volgende gevallen:

  • ouderdom van de patiënt;
  • significante verplaatsing van fragmenten;
  • hoge breukcomplexiteit;
  • de aanwezigheid van verschillende fragmenten;
  • aseptische necrose van de heupkop.

Er zijn verschillende typen van deze bewerking:

  • endoprothese met totale prothesen - in dit geval vervangt de totale prothese het hoofd en de nek van het bot, evenals het acetabulum van het bekken;
  • monopolaire prothese - uitsluitend gebruikt om het hoofd en de nek van de dij te vervangen;
  • bipolaire prothese - in dit geval bevindt de kop van de prothese zich in een speciale capsule, die een contactpunt heeft met het acetabulum, waardoor de gewrichtsslijtage wordt verminderd.

De werking van artroplastiek kan ook leiden tot vrij ernstige gevolgen voor de gezondheid - trombo-embolische complicaties, infectie, ontwikkeling van dislocatie, schade aan de zenuw of het bloedvat, losraken of slijtage van implantaten, verschillende lengte van de benen.

rehabilitatie

Na het verwijderen van de pleister en het uitvoeren van een intensieve behandeling, is het noodzakelijk om na een heupfractuur aan de revalidatiefase te beginnen.

Het is veel gemakkelijker voor jonge mensen om te herstellen, terwijl bij oudere mensen de kans op overlijden vrij hoog is. Revalidatie na een dergelijke verwonding omvat het uitvoeren van een reeks oefeningen, waarvan het doel is om de functies van het been, evenals het hele lichaam te herstellen.

Video: wie wordt geconfronteerd met een heupfractuur, hoe deze te genezen?

Vaak komen patiënten van verschillende leeftijden naar de dokter en klagen ze dat ze pijn in de heup hebben. In dit geval kan de pijn constant of periodiek zijn, optreden na inspanning of onafhankelijk daarvan. In sommige gevallen wordt pijn gecombineerd met verlies van gevoel en beperkte beweging.In de regel is pijn gelokaliseerd in het liesgebied, in het gebied tussen de onderbuik en het bovenbeen, in één of twee benen te lokaliseren. Soms verwarren patiënten pijn die zich concentreert in de onderrug of een klein bekken met pijn in de heup.

Veel voorkomende oorzaken van heuppijn

Het verschijnen van pijn in de heup wijst altijd op een probleem in het lichaam van de patiënt - als het ongemak niet gepaard gaat met een verwonding, moet u op de tweede of derde dag van de ziekte een gekwalificeerde orthopedisch chirurg of reumatoloog raadplegen en een medisch onderzoek ondergaan.

De meest voorkomende oorzaak van heuppijn kan zijn:

1. Artrose van het heupgewricht (het wordt ook coxarthrosis genoemd) - deze diagnose wordt gesteld in ongeveer 30% van de gevallen van bezoek aan de arts voor pijn in de heup. Deze ziekte wordt gekenmerkt door een langzame loop, hoewel deze zich soms na lichamelijke inspanning, verwonding of ernstige emotionele stress zeer snel kan ontwikkelen. Het is in de meeste gevallen na 40 jaar geregistreerd, komt vaker voor bij vrouwen.

Coxarthrosis wordt gekenmerkt door het feit dat het been pijn doet in het dijgebied en de lies. De pijn kan langs de voorkant of de zijkant van de dij naar beneden komen, zich uitbreiden naar de billen of doorgeven aan de knie. Het verschijnt tijdens het lopen, maar ook wanneer het opstaan ​​uit een stoel of bed. In rusttoestand maakt pijn in de regel niet uit.

Een ander kenmerk van deze ziekte is beperkte mobiliteit. Dus, de patiënt kan het zere been niet opzij leggen of naar de borst tillen. Tegelijkertijd wordt tijdens bewegingen in het aangetaste gewricht een merkwaardige crunch gehoord, met de verdere ontwikkeling van de ziekte, wordt het aangedane been korter dan gezond.

2. Aseptische necrose van de heupkop (de zogenaamde hartaanval van het heupgewricht) veroorzaakt heuppijn in 5% van de gevallen. De symptomen van deze pathologie lijken erg op coxarthrose, dus het is soms moeilijk om onderscheid te maken tussen deze twee ziekten. Dat is de reden waarom, om te zoeken naar het antwoord op de vraag - waarom de pijn in de heup verschijnt en om te beslissen hoe dit onplezierige symptoom te elimineren, moet worden bepaald door een gekwalificeerde arts.

Voor de behandeling van gewrichten gebruiken onze lezers met succes Artrade. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Het is de moeite waard om te overwegen dat de necrotische processen in het hoofd van het femur zich altijd snel ontwikkelen, zodat de symptomen van deze laesie slechts enkele dagen na het begin van de ziekte intens worden. De kenmerkende symptomen van een heupgewrichtinfarct zijn een snel begin, pijn aan de buitenkant van de dij, gebrek aan bewegingsbeperking en crunch tijdens het lopen.

3. Schade aan de lumbale wervelkolom - wordt de etiologische factor in 40% van de gevallen van heuppijnklachten. Ze manifesteren zich als volgt: eenzijdige laesie en pijn in het been, pijn van de heup strekt zich uit tot de gehele ledemaat, en bestraling in de lies is niet kenmerkend. Patiënten klagen dat de pijn zowel overdag als 's nachts optreedt, vaak is het gelokaliseerd in de onderrug of in het gebied van de billen.

4. Reumatische polymyalgie - komt alleen voor in 1% van de gevallen, meestal ontstaat heuppijn na ernstige stress of griep. Gekenmerkt door ernstige zwakte, hoge temperatuur, symmetrische laesies van de gewrichten, pijn en stijfheid in de heupen, evenals pijn in de schoudergewrichten.

5. Artritis van verschillende oorsprong - ontwikkelt zich in ongeveer 2-4% van de gevallen van pijn in de dij. Een onderzoek kan de ziekte van Bechterew detecteren, verschillende soorten reactieve laesies van de heupgewrichten. Patiënten merken de ochtendstijfheid van de gewrichten op, de pijn wordt 's nachts het meest intens en wanneer het lopen enigszins afneemt. Een kenmerk van heuppijn door artritis is dat ze vaker voorkomen bij jongeren van 15-40 jaar.

Pijn in het been bij kinderen is een speciale reden voor het onderzoek

Ik moet zeggen dat als een kind pijn in de benen heeft: dij, knie of een ander deel ervan, je onmiddellijk een arts moet raadplegen. De oorzaak kan zijn dysplasie van het heupgewricht, aangeboren heupdislocaties, osteochondropathie, fracturen van de femurhals, evenals verschillende bot- of gewrichtspathologieën.

Verwante pathologieën van het lichaam

Heuppijn kan ook optreden in de aanwezigheid van een kankerproces in het lichaam, ernstige hartschade, stenose of occlusie van de iliacale slagaders, osteomyelitis, tuberculose, bekkenabcessen en ontstekingsziekten van de geslachtsorganen.

Er zijn veel redenen voor het optreden van pijn in de heup, daarom kan alleen een gekwalificeerde arts de noodzakelijke onderzoeken voorschrijven en een differentiële diagnose stellen op basis van de verkregen gegevens.

Het behandelingsprogramma moet geïndividualiseerd zijn.

Als het been pijn doet in de heup en thuisbehandeling niet effectief is, kan de oorzaak een ernstige pathologie van spieren, botten of gewrichten zijn, dus u moet niet alleen volksremedies gebruiken, maar ook prestaties van de traditionele geneeskunde, omdat traditionele therapiemethoden het best in combinatie met andere technieken kunnen worden gebruikt. Er moet ook aan worden herinnerd dat het wegwerken van pijn in de heup alleen de oorzaak ervan kan elimineren en niet geïsoleerd kan handelen op het pijnsyndroom.

Coccyx-blessure: symptomen en effecten

Rugletsel is altijd ernstig, ze vereisen onderzoek en verplichte behandeling. In de gebruikelijke loop van het leven lukt het ons zelden om tijd vrij te maken voor opname in het ziekenhuis. De gevolgen kunnen gevaarlijk zijn wanneer een staartbeenblessure optreedt. Dit leidt tot onomkeerbare gevolgen, omdat de patiënt geen goede eerste hulp krijgt.

Interessant is dat de onderste wervelkolom wordt beschouwd als een van de meest kwetsbare plaatsen in het menselijk lichaam. Dit verschijnsel houdt verband met de locatie in het onderste deel van de "gevoelige" wervels; om schade op te lopen volstaat het om zonder succes te vallen - bij het vallen wordt een botbreuk in de staart veroorzaakt.

Symptomen van een stuitelasblessure

Als het stuitje na een beroerte pijn doet, is het raadzaam om naar het ziekenhuis te gaan. Schade aan het stuitbeen, waarvan de symptomen bijna onmiddellijk kunnen worden vastgesteld - ernstige pijn. Pijn kan feitelijk dienen als een "gids" voor vele ziekten, het hangt allemaal af van hoeveel je bent gevallen en hoeveel zachte weefsels rond het bot zijn beschadigd. Bij blauwe plekken is het erg belangrijk om te bepalen of het bot is gebroken, om over te schakelen naar andere tekens:

  • Pijn neemt toe als iemand opstaat of gaat zitten. Voel rugpijn in de lumbale regio, in de regel, met plotselinge bewegingen;
  • Het uiterlijk van kneuzingen of blauwe plekken. Dit suggereert dat de blauwe plek en de botten van de wervelkolom als geheel worden beïnvloed door de blauwe plek;
  • De vorming van tumoren in het onderste deel - aseptische ontsteking.

Blauwe plekken of een fractuur van het stuitbeen geven misschien niet de symptomen vrij of gaan vrij snel voorbij, na twee of drie dagen verdwijnen ze zonder een spoor achter te laten. Het loont de moeite om speciale aandacht te besteden aan:

  • Het proces van ontlasting (d.w.z. het verwijderen van het lichaam van ontlasting uit de darmen) is moeilijk en gaat gepaard met spasmen;
  • Geslachtsgemeenschap is niet mogelijk vanwege het ongemak van op je rug liggen;
  • Men kan niet lange tijd op één plaats staan ​​of lopen;
  • Bij om het even welk, zelfs de geringste aanraking van de hand aan de getroffen plaats van de verwonding gebeurt rez.

behandeling

Eerste hulp moet onmiddellijk worden gegeven, op de plaats van het incident of na enige tijd, als er geen hulpmiddelen bij u zijn. Symptomen van een staartbeenblessure na een val verlicht een ijskompres of gewoon ijs. Mijn patiënten gebruiken een beproefd hulpmiddel, waarmee je zonder veel moeite pijn in 2 weken kwijt kunt.

De kou vernauwt de bloedvaten, stopt de bloedstroom en vermindert het risico op zwelling. Het is raadzaam om de patiënt op zijn buik of opzij te leggen en hem volledige rust te garanderen. Welnu, als het bed niet te zacht is, mag het er niet doorheen vallen. Als u de patiënt een blauwe plek wilt geven, is het beter om gebruik te maken van een orthopedisch kussen of een opblaasbare cirkel.

Verwaarloos de hulp van een specialist niet als er een botbreuk aan het staartbeen was waarmee de arts contact op moest nemen - de vraag is altijd actueel. Meestal zal een traumatoloog of chirurg naar uw staartbeen kijken waarvan de verwonding of fractuur onmiddellijk wordt vastgesteld. De arts zal u ook vertellen hoe gevaarlijk het is om op het staartbeen te vallen.

De proctoloog beoordeelt de toestand van de darmen en de radioloog bepaalt aan de hand van de afbeeldingen hoe gevaarlijk de wervelkolom op het staartbeen kan vallen. Het onderzoek eindigt, en om het stuitbeenblessure in de herfst te genezen, wordt de behandeling in een complex voorgeschreven, niet alleen met medicijnen, maar ook fysiotherapie.

De volgende curatieve contusiebehandeling wordt uitgevoerd, wat niet alleen helpt om schade aan het stuitbeen te herstellen, maar ook om preventie voor vele andere ziekten te bieden:

  • De benoeming van laxeermiddelen om stoelgang te vergemakkelijken;
  • Om de verplaatsing van het bot in geval van verwonding te voorkomen, terwijl de omliggende weefsels ongedeerd bleven, is lichamelijke activiteit voor een tijdje beperkt;
  • Tabletten, verkoelende zalven, zalven met een opwarmend effect, injecties en rectale zetpillen worden voorgeschreven om zwelling en pijnverlichting te beïnvloeden.
  • Chirurgische interventie is vereist als een groot hematoom of offset wordt gevonden. Coccyx blauwe plekken symptomen en gevolgen suggereert de meest verschillende, daarom is het noodzakelijk om het opgehoopte bloed te verwijderen en de wervels te corrigeren om deze gevolgen te voorkomen.
  • Fysiotherapie voor blauwe plekken wordt gebruikt om het resultaat te consolideren dat verkregen is met alle middelen van de reeds uitgevoerde therapie, fysiek herstel wordt vele malen versneld.
  • Fysiotherapie revalideert spieren en gewrichten, helpt het lichaam in goede conditie te houden, zelfs de oefeningen worden niet in speciale instellingen, maar thuis uitgevoerd. De enige voorwaarde - de uitsluiting van plotselinge bewegingen, lange wandelingen te voet en snelle stappen.

Veel mensen vragen zich af waarom ze zich ziek voelen als ze op hun staartbeen vallen. Het is eenvoudig. De zenuwen op deze plek zijn verbonden met de zenuwen van de hersenen.

Wanneer een laesie in het gebied optreedt, wordt een signaal dat lijkt op een schokken naar de hersenen gestuurd, en wanneer schokkend, zoals bekend is, treedt vaak een braakreflex op.

In geval van letsel is niet alleen misselijkheid mogelijk, maar ook hoofdpijn, om dezelfde reden. Migrainedrugs worden voorgeschreven. Probeer een hoofdmassage. Er zijn niet-metalen massagetoestellen met houten kogels aan het uiteinde van dunne staven.

Wat is gevaarlijk voor vrouwen

Vertegenwoordigers van de zwakkere sekse zijn verantwoordelijk voor zichzelf, want als een vrouw haar staartbeen heeft bezeerd, vindt ze wat ze moet doen om onmiddellijk te herstellen, niet om 'voor later' uit te stellen. Het is echter voor hen dat de schade van de stuitbeen heeft gevolgen voor vrouwen vaker dan voor mannen.

De belasting op de wervelkolom neemt in dit geval sterk toe, dus de pijn in de onderrug is een frequent en relatief fenomeen. En de onderrug dient als steunpunt voor het hoofd van de baby tijdens de bevalling. Als een vrouw op het staartbeen valt, de gevolgen heeft of de stuitbeen slaat, kunnen de gevolgen worden weerspiegeld in het esthetische aspect van haar onberispelijke beeld.

Nu, na de blessure, kun je geen hoge hakken of stiletto-schoenen dragen. Alleen een wig, klein hakglas of platte zool is toegestaan.

Kneuzende zalf

Trauma van de stuitbeen-behandeling is niet beperkt tot medicatie en lichamelijke opvoeding. In dit gedeelte zul je leren dat de verwonding van de stuitbeen dan vlek, zo blijkt, niet minder belangrijk is.

  • Mumiyo - de belangrijkste "redder" voor letsels aan de wervelkolom. De mummie wordt ingewreven met rozenolie en lichtjes in de huid gemasseerd.
  • Stuitbeenblessure in de herfst, de behandeling van wat te doen zal het vuren gom-hars vertellen. Voor de bereiding worden twintig gram pek en gemalen ui, gehakt tot een papperige toestand, gebruikt, kopersulfaat (indien mogelijk) en vijftig gram olijfolie worden aan het mengsel toegevoegd. Verwarm het mengsel, houd het dan vast tot een brandend gevoel aan de achterkant verschijnt.
  • Zodat de staartbeenblessure in een paar jaar geen gevolgen zou hebben, wordt een zalf van een medicinale smeerwortel voorbereid. Er is een glas voorgemalen smeerwortelbladeren nodig, giet het dan met een glas plantaardige olie en kook het gedurende dertig minuten. Daarna worden vloeibare vitamine E en een derde deel van een glas bijenwas toegevoegd. De zalf wordt 's ochtends en' s nachts met een verband op de wond aangebracht.
  • Smering met jodium of Vishnevsky zalf twee tot drie keer per week gedurende twee tot drie maanden omhult de schade van de stuitbeen, de symptomen verdwijnen, de bloedcirculatie in de plaats van de verwonding weer normaal.

Ongevallen op de loer liggen bij elke stap, we zijn machteloos tegen de omstandigheden. Vallen is iets, over het algemeen erg sluw, je weet nooit waar het zal staan ​​en wat zal blijken. Echter, als de blessure je nog steeds is overkomen, wanhoop niet en val in een depressie, moet je dit teken nemen dat het tijd is om voor je gezondheid te zorgen!

Mensen die geconfronteerd worden met een val, kijken vaak naar de blauwe plekken op het internet, waardoor ze nog meer onderdrukt worden. Het zal veel nuttiger zijn om alle negatieve gedachten te laten vallen en de krachten te richten op het herstel van je fysieke welzijn.

In een gezond lichaam, zoals ze zeggen, een gezonde geest, maar dit gezegde wordt in de tegenovergestelde richting gelezen: een positieve houding helpt om eventuele tegenslagen het hoofd te bieden.

Hoewel de verwonding aan het stuitbeen de meest onvoorspelbare gevolgen heeft, is het aanbevolen om jezelf te vermaken of je favoriete dingen te doen terwijl je een blauwe plek behandelt. Het belangrijkste dat je zal helpen bij het verhelpen van de situatie is een vriendelijke houding tegenover jezelf en tijdige hulp aan het lichaam.

Menselijke dijstructuur

Anatomie van het menselijk dijbeen omvat de studie van spieraanhechtingen, functie en trofische ondersteuning - de lokalisatie van bloedvaten en zenuwen. De prestaties van het onderste ledemaat hangen af ​​van de staat van de lendenwervels en de bekkenspieren.

Menselijke dijstructuur

Dij - het bovenste deel van de onderste ledemaat, het gebied tussen het bekken en de knie. De spieren die in dit gebied passeren, controleren de heup- en kniegewrichten, daarom worden ze twee-gewricht genoemd:

  1. Het volume van het voorste deel en de kracht van de dij geeft de quadricepsspier - de hoofdextensator van de knie. Bijvoorbeeld tijdens het lopen of voetballen. Ze voert ook flexie uit in het heupgewricht.
  2. Aan de achterkant bevindt zich een groep flexoren, die andere functies heeft in relatie tot het bekkengebied - draagt ​​bij aan de extensie.

Daarom vormen de heupbeenderen twee grote gewrichten van de onderste extremiteit.

Waar het is en waar het uit bestaat

De foto laat zien dat de dij beperkt is tot het inguinale ligament aan de voorkant en de gluteale plooi achteraan. Het gebied eindigt 5 cm boven de knie.

Het bevat het langste bot dat twee gewrichten vormt - de knie en heup. De samentrekking van de dijspieren wordt geleverd door de zenuwen van de lumbale plexus.

Naast hen bevinden zich de slagaders die bloed naar de botten, spieren en huid leiden. Aders nemen bloed en zorgen voor een uitstroom uit de onderste ledematen. Trofische ondersteuning passeert door de peeskanalen. Het dijgebied bevat lymfeklieren en bloedvaten.

beenderen

De structuur van het femur (femur) stelt u in staat om de plaats van de spierhechting te weten. Het buisvormige bot, dat het skelet van de dij vormt, is ongeveer een kwart van de lengte van een persoon.

Het rechter dijbeen wordt bijvoorbeeld afgebogen naar links of naar binnen toe ten opzichte van het bekken om de knie binnen te gaan en wordt cilindrisch naar beneden toe uitgezet. De meeste van de grote spieren zijn bevestigd aan de proximale uiteinden van het onderbeen.

Aan de bovenkant komt de heupkop het acetabulum van het heupgewricht binnen. Het lichaam en het hoofd zijn verbonden door een nek in een hoek van 130 graden ten opzichte van de as van het bot zelf. In het vrouwelijke bekken ligt de hoek dicht bij de rechte hoek, wat de breedte van de heupen beïnvloedt, en bij mannen is de hoek breed. Beneden, op de overgang naar het lichaam, onderscheiden de botten zich in de grote en kleine spiesen:

  • een grote is een tastbaar uitsteeksel langs het laterale oppervlak van de dij direct onder het bekken
  • de kleine is van binnen en van achteren, daarom kan hij niet gevoeld worden.

Tussen hen vormde het spit-gat. De knobbeltjes worden onderling omgezet door de frontlijn en de top aan de achterkant. Op de top van het hoofd in het ruwe gat van het gelijknamige ligament is bevestigd.

De belangrijkste anatomische oriëntatie van het achterste oppervlak is de ruwe lijn langs het midden. Aan de zijkanten heeft het kammen die lippen worden genoemd:

  • de laterale (of externe) expandeert en vormt de gluteale tuberositas, waar het fixatiepunt van de gluteus maximus spier zich bevindt, en vanaf de onderkant verbindt het met de condylus;
  • mediaal (of inwendig) - in het bovenste gedeelte heeft het een kamlijn om de spier van dezelfde naam te bevestigen, en in de onderste lijn gaat het over in de condylus.

Voor het rechter femur is de mediale condylus of het uitsteeksel aan de linkerkant en de laterale condylus aan de rechterkant. Van hen gaan de mysterieuze lijnen die het popliteale gebied vormen.

Het dijbeen is voorzien van een voedend gat - een kanaal voor de afvoer van zenuwen en bloedvaten. Deze anatomische oriëntatiepunten worden gebruikt voor het vastmaken van spieren.

Het kniegewricht wordt gevormd door de interne en externe condylus, het scheenbeen en de knieschijf. Daarboven zijn de zijkanten van de nadmischelki voor het bevestigen van de ligamenten - ze worden gevoeld door de hobbels boven de knie en de condooms van de dij.

spieren

Voorwaardelijk zijn de dijspieren verdeeld in drie groepen. De musculatuur van de voorkant is verantwoordelijk voor de extensie van de knie en de flexie van de dij:

  1. Lendewervel - hoofdflexor, waarmee begint. Bevestigd aan alle lumbale en laatste thoracale wervels, eindigt op een kleine spit van de dij. De functie is afhankelijk van de zenuwen van de eerste drie lendenwervels. Met zijn zwakte beweegt het bekken naar voren, een slouch wordt gevormd - de houding van een tiener.
  2. De rectus femoris is de stabilisator van de knie. Het komt van de onderrand van de iliacale wervelkolom vooraan en de supraterate groef. Bij de patella verbindt het zich met zijn ligament en bereikt de tibiale tuberositas. Het komt de voorste oppervlakkige myofasciale keten binnen - neemt deel aan de voorwaartse buiging. Zonder diafragmatische ademhaling - uitzetting van de ribben naar de zijkanten - is de spierfunctie verminderd. Voeding - de laterale slagader rond het dijbeen.
  3. De tussenliggende breedte is van de intertrochantere lijn naar de tibia. Heeft invloed op de gewrichtscapsule.
  4. Mediaal breed - daalt van de rand van de lip met dezelfde naam van de ruwe lijn naar het scheenbeen. Het wordt geïnnerveerd door de spiertakken van de dijbeenzenuw die uit de wortels van de 2, 3 en 4 lumbale wervels komt.
  5. Lateraal breed - van de grotere trochanter- en intertrochanterlijn strekt zich uit langs de laterale rand van de ruwe lijn - stabiliseert het gewricht van buitenaf. De innervatie is hetzelfde.
  6. Op maat - daalt af van het bovenste deel van de Ilium en buigt rond de dij, bereikt de bovenste mediale rand van het scheenbeen. Bij hypotensie zal de valgus van de knie zich ontwikkelen, het bekkenbeen aan de zijkanten van de hypotensie zal vallen en achterover kantelen.

Vijf adductoren (adductoren) op het mediale gedeelte stabiliseren de dij in de pas, waardoor ze niet naar de zijkant kunnen afwijken:

  1. De belangrijkste adductor, de grootste van de groep, is functioneel verdeeld in twee delen: de adductor - gaat van het schaambeen en de heupbeenderen naar de ruwe lijn; posterior, van de tuberositas van het ischium naar de adductor tubercle en de interne epicondiculaire lijn. Het brengt de benen bij elkaar, neemt deel aan de flexie van de dij. Achterste vezels zijn betrokken bij de uitbreiding ervan. Het wordt geïnnerveerd door de obturator-zenuw en de tibia-tak van de heupzenuw. Zet de ledematen eruit. Daarom is het onjuist om aan te nemen dat het met valgus nodig is om het uit te rekken, integendeel, het is zwak.
  2. De lange adductor bedekt de vezels van de andere adductoren, kort en groot, langs de buitenrand van de femurdriehoek. Van de ventilator van het schaambeen breidt zich uit tot een ruwe lijn. Voert adductie en externe rotatie van het femur uit, geïnnerveerd door de obturator zenuw.
  3. De korte adductor passeert onder het long van het schaambeen en zijn lagere tak naar de ruwe lijn. Ze leidt ook, blijkt en buigt de dij.
  4. Kam - strekt zich uit van het schaambeen en de top tot het gebied tussen de kleine spit en een ruwe lijn. Daarom buigt het bij een contractie het heupgewricht en draait het been naar buiten. Het gebied doet vaak pijn tijdens het lopen, met genegenheid van de iliopsoas-spier.
  5. Dun - de meest oppervlakkige spieren, doorkruist beide gewrichten. Van het schaambeen en symphysis tot aan de binnenrand van het scheenbeen, tussen de kleermaker en het semitendinosum. Leidt een ledemaat en buigt de knie.

De spieren van de ruggroep vormen krachtige pezen onder het gebied van de knie. Ze verlengen het heupgewricht en buigen de knie. Het wordt geïnnerveerd door de nervus ischiadicus, die opduikt uit de wervels L4-S3 - de laatste twee lumbale en drie sacrale.

Elk type spier vervult zijn rol:

  1. Biceps - uitgerekt langs de buitenrand van de dij. De lange kop komt van de heupheuvel en de korte kop komt van de ruwe lijn. Gevormd door hen pezen bevestigd aan de kop van de fibula. Buigt de knie, strekt de heup uit en draait het dijbeen naar buiten. Met zwakte wordt valgus misvorming gevormd. Het lange hoofd wordt geïnnerveerd door het scheenbeendeel van de heupzenuw en het korte hoofd - door het gewone peroneale. Met flatfoot, de functie van deze flexor lijdt.
  2. De semi-tendineuze leugens aan de binnenkant en kruist met de semi-membranous. Het begint op de ischiale tuberkel en eindigt op het binnenste deel van het scheenbeen, daarom buigt het de knie, strekt het de heup uit. De vezels ontvouwen het been en de knie naar binnen. Zenuwimpulsen komen van de heupzenuw.
  3. Half-vliezig - een dunne en uitgerekte brede spier, gelegen onder het semitendinosum. Het begint op de sciatische tuberkel en eindigt op de mediale tibiale condylus. Buigt de knie en strekt het heupgewricht uit, roteert de ledemaat naar binnen. Met de zwakte van de laatste twee spieren treedt varusafwijking van de knie op.

Alle spieren komen samen met de extensoren van de ruggengraat en de kuiten in de myofasciale keten aan de achterkant.

schepen

Het weefsel voedt de femorale slagader uit de lies. De takken voorzien de spieren van de voorkant en de binnenkant van de dijen, genitaliën, huid, lymfeklieren en botten.

Het bloedvat ligt tussen deze twee spiergroepen en passeert de femurdriehoek. Verderop daalt de kamspier af naar het jagerskanaal. Bij langdurig zitten wordt het vaak geklemd door buigspieren en inguinale ligament.

Een vertakking wijkt ervan af - de diepe dijbeenslagader is drie centimeter onder het inguinale ligament, boven de iliopsoas en de topspieren. Bij zitten, hurken en voorover kantelen van het bekken, kunnen spiervezels het bloedvat samenknijpen.

Vanuit de diepe slagader van het dijbeen zijn er takken die het dijbeenbot omhullen:

  • mediale bloedtoevoer naar de mediale brede spier;
  • de laterale lijn met zijn onderste tak passeert onder het rokje, recht naar de tussenliggende en laterale brede spier van de dij.

Prostaat-slagaders, die zich uitstrekken van de diepe slagader van de dij, gaan naar het achteroppervlak onder de kamspier. Ze voeden de adductoren, knieflexoren en huid. Daarom leidt langdurig zitten, spasmen van de iliopsomatische spier tot uithongering van de weefsels van de onderste ledematen als geheel.

Vaten en zenuwen van de dij passeren in fasciale kanalen samen met de aderen, waardoor neurovasculaire bundels worden gevormd.

zenuwen

De prestaties van de heup hangen af ​​van de gezondheid van het heiligbeen. Van zijn wortels, evenals de laatste twee wervels van de lumbale plexus, zijn er twee belangrijke zenuwen:

  1. Femorale - passeert onder het inguinale ligament, innert de spieren van de anterieure groep van de dij.
  2. Vergrendeling - gaat door het membraan met dezelfde naam in het gat van het bekken naar de resulterende spieren.
  3. Ischias - uit het heiligbeen en de onderrug - naar de flexoren.

De dijbeenzenuw kan klem komen te zitten door krampachtige vezels van de lendespier en het inguinale ligament. Bij het doorlopen van het bekken naar de dij treedt de verdeling in de anterieure en achterste delen op.

De heupzenuw verlaat de bekkenholte door de grote ischiasopening onder de peervormige spier en innert de achterkant van de dij. Met zijn zwakte wordt de zenuw samengeknepen en ontstaat ischias.

De obturator (obturator) zenuw verlaat de obturatoropening via hetzelfde kanaal. De conditie van de afferente spieren, de capsule van het heupgewricht en het periosteum van de dij hangt ervan af.

Het wordt vaak geperst door de lumbale spier, het sacro-iliacale gewricht, de sigmavormige dikke darm of de ontstoken appendix op het niveau van het membraan en met lange flexie van de dij.

conclusie

De dij bestaat uit een bot, meerdere spiergroepen die hefbomen van beweging aan de heup en het kniegewricht bieden.

Geen enkele spier werkt geïsoleerd in de dagelijkse activiteit, omdat alle spieren verbonden zijn door zenuwen, bloedvaten en bindweefsel - de fascia. Als een deel van de dij beschadigd is, zal de biomechanica van de beweging van het bekken, romp, schouders en voeten veranderen.


Artikelen Over Ontharen