Nimesulide: instructies voor gebruik

Nimesulide-tabletten zijn klinisch-farmacologische groepen van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen. Ze worden gebruikt om de ernst van de ontstekingsreactie en pijn van verschillende oorsprong te verminderen.

structuur

Nimesulide-tabletten hebben een ronde vorm en een geelgroene kleur. De belangrijkste werkzame stof van het geneesmiddel is nimesulide, het gehalte ervan in één tablet is 100 mg. Het bevat ook aanvullende chemische componenten, waaronder:

  • Magnesiumstearaat.
  • Maïszetmeel
  • Microkristallijne cellulose.
  • Lactose monohydraat.
  • Watervrij colloïdaal siliciumdioxide.
  • Talk.

Nimesulide-tabletten zijn verpakt in een blisterverpakking van 10 stuks. Een kartonnen verpakking bevat 2 (20 tabletten) of 3 (30 tabletten) blisters, evenals aantekeningen bij de toepassing.

effect

Het belangrijkste actieve bestanddeel van de tabletten Nimesulide is een remmer van het enzym cyclo-oxygenase 2 (COX-2). Het enzym katalyseert het proces van chemische transformatie van arachidonzuur in prostaglandinen, die de belangrijkste bemiddelaars zijn van de ontstekingsreactie. De locus van het ontstekingsproces zijn prostaglandinen irriterend voor de gevoelige zenuwuiteinden, leiden tot de ontwikkeling van pijn, verhoogde doorlaatbaarheid van microvasculaire wand zacht weefsel oedeem, en kan bijdragen tot stagnatie van het bloed. Na penetratie van de nimesulide inflammatoire nidus neemt de concentratie van prostaglandinen af, wat resulteert in verschillende therapeutische effecten:

  • Analgetisch effect.
  • Vermindering van oedeem van zacht weefsel.
  • Vermindering van hyperemie (weefselroodheid) als gevolg van stagnatie van bloed.

In mindere mate verlaagt nimesulide de concentratie van prostaglandinen in het centrum van thermoregulatie, en draagt ​​het daarom, met koorts, praktisch niet bij aan de normalisatie van de lichaamstemperatuur. Vanwege het feit dat de werkzame component een geneesmiddel voornamelijk invloed op de functionele activiteit van het enzym COX-2, nagenoeg zonder dat COX-1 is minimaal vermindert de concentratie van prostaglandinen in de maag, met de bescherming van de mucosa.

Na het innemen van de pil wordt Nimesulide in het actieve ingrediënt snel en bijna volledig door het darmlumen in het bloed opgenomen. Het is goed en gelijk verdeeld in verschillende perifere weefsels, waar het therapeutische effecten heeft. Het metabolisme van nimesulide komt voor in hepatocyten (levercellen) met de vorming van inactieve vervalproducten, die hoofdzakelijk met urine uit het lichaam worden afgescheiden.

getuigenis

De belangrijkste medische indicatie voor het nemen van Nimesulide-tabletten is het verminderen van de ernst van pijn en ontsteking in bepaalde pathologische aandoeningen, waaronder:

  • Jicht in het stadium van exacerbatie van het ontstekingsproces in de gewrichten met ernstige pijn.
  • Osteochondrose, vergezeld van radiculair syndroom met pijn van verschillende intensiteit.
  • Spondylitis ankylopoetica.
  • Spierpijn (myalgie) van verschillende oorsprong.
  • Artritis psoriatica (specifieke ontsteking van de gewrichten).
  • Trauma geleden, waaronder posttraumatische ontsteking van zacht weefsel.
  • Ontstekingsprocessen die verschillende structuren van het bewegingsapparaat (ligamenten, pezen, kraakbeen, zakken en gewrichtscapsules) met ernstige pijn beïnvloeden.
  • Kiespijn matige intensiteit.
  • Algomenorroe (pijnlijke menstruatie) bij vrouwen.
  • Hoofdpijn, inclusief migraineaanvallen van matige ernst.
  • Pijnsyndroom van matige ernst in de postoperatieve periode.

Ook kan het medicijn worden gebruikt om de lichaamstemperatuur te verlagen bij patiënten met ernstige koorts van infectieuze en toxische oorsprong.

Contra

Het gebruik van Nimesulide-tabletten is gecontra-indiceerd als de patiënt bepaalde pathologische processen of fysiologische omstandigheden heeft, waaronder:

  • Erosieve en ulceratieve pathologie die wordt gekenmerkt door een schending van de integriteit van het slijmvlies in de maag of de twaalfvingerige darm.
  • Overgebracht bloeden uit verschillende delen van het maagdarmkanaal.
  • Ernstig lever- of nierfalen, die gepaard gaan met een significante afname van de functionele activiteit van de relevante organen.
  • Uitgesproken aandoeningen van hemostase, die gepaard gaan met een verslechtering van het verloop van het bloedstollingsproces.
  • Ernstige insufficiëntie van de functionele activiteit van het hart.
  • Beschikbaarheid laatst overgedragen bronchoconstrictie (vernauwing van de bronchiën straal, die een gevolg is van verhoogde tonus van de gladde spier), ontsteking van het neusslijmvlies en urticaria (karakteristieke veranderingen in de huid lijkt angel), waarvan de ontwikkeling werd veroorzaakt door ontvangst van acetylsalicylzuur. Het behoort ook tot de farmacologische groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.
  • De herstelperiode na chirurgie van de coronaire bypassoperatie.
  • Zwangerschap op elk gewenst moment, evenals de periode van borstvoeding (borstvoeding).
  • Individuele intolerantie voor een van de componenten van het medicijn.
  • Leeftijd van het kind tot 12 jaar.

Voorzorgsmaatregelen Tabletten Nimesulide wordt gebruikt in de aanwezigheid van relatieve contra-indicaties, die coronaire hartziekten, congestief hartfalen, een gestoorde vetstofwisseling, pathologie perifere arteriële vaten, roken, chronische ziekten van spijsverteringsorganen in remissie (verbetering), gevorderde leeftijd van de patiënt, de nieren omvatten of leverfalen lichte tot matige ernst, gelijktijdig gebruik van geneesmiddelen van bepaalde klinische en farmacologische aard. c of (antiplatelets, antistollingsmiddelen, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, glucocorticoïden). Voordat u begint met het gebruik van Nimesulide-tabletten, is het belangrijk ervoor te zorgen dat er geen absolute of relatieve contra-indicaties zijn.

Wijze van gebruik en dosering

Nimesulide-tabletten zijn bedoeld voor inname bij volwassenen en adolescenten ouder dan 12 jaar. Het is raadzaam om ze na een maaltijd te nemen, heel, zonder te kauwen en veel water te drinken. De gemiddelde aanbevolen therapeutische dosering is 2 maal daags 1 tablet. De maximale dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan 200 mg. De aanbevolen duur van de kuur mag niet langer zijn dan 10 dagen. Indien nodig wordt de dosering en de duur van toediening van Nimesulide-tabletten individueel bepaald door de behandelende arts.

Bijwerkingen

Bij gebruik van Nimesulide-tabletten met verschillende frequentie kunnen negatieve reacties van verschillende organen en systemen optreden:

  • Cardiovasculair systeem - verhoogt zelden de frequentie van samentrekkingen van het hart (tachycardie), ontwikkelt het gevoel van "getij" -warmte in het gezichtsveld, veroorzaakt door veranderingen in de vegetatieve regulatie van de tonus van bloedvaten.
  • Zenuwstelsel - duizeligheid, ontwikkelt zelden een gevoel van angst, nervositeit, kan worden gestoord door nachtmerries, hoofdpijn, slaperigheid, het syndroom van Reye (specifieke hersenschade of encefalopathie).
  • Het spijsverteringsstelsel - misselijkheid, intermitterend braken, diarree. Minder vaak waargenomen abdominale pijn (pijn voornamelijk gelokaliseerd in de bovenste buikholte), abdominale distensie (flatulentie), bloeden uit diverse spijsverteringskanaal vergezeld van zwakte, donkere teerachtige ontlasting.
  • Zintuigen herkennen - er kan zelden een wazig zicht verschijnen.
  • Ademhalingssysteem - zelden kortademigheid, in geïsoleerde gevallen, bronchospasmen, evenals verergering van astma werden geregistreerd.
  • Lever en structuren van het hepatobiliaire kanaal - een toename van de activiteit van levertransaminase-enzymen in het bloed, wat wijst op een toename van de functionele belasting van hepatocyten of hun schade.
  • Urinewegen - perifeer weefseloedeem kan zich relatief zelden ontwikkelen, er kan bloed in de urine verschijnen (hematurie), ongemak in de vorm van een branderig gevoel tijdens het urineren, wat duidt op dysurie.
  • Bloed en beenmerg rood - ontwikkelt zich zelden bloedarmoede (anemie), het verminderen van het aantal bloedplaatjes (trombocytopenie) het verhogen van de tijd die nodig is voor de vorming van een stolsel in het beschadigde vat (verminderde bloedstolling).
  • Huid- en onderhuidaandoeningen - een huiduitslag, jeukende huid, de ontwikkeling van ernstige reacties met de dood van delen van de huid (Stevens-Johnson-syndroom, Lyell).
  • Allergische reacties - de ontwikkeling van angio-oedeem angio-oedeem met uitgesproken oedeem van perifere weefsels, voornamelijk in het aangezicht en uitwendige geslachtsorganen. Anafylactoïde reacties van het type shock met een scherpe en kritische afname in het niveau van systemische arteriële druk en multiorganisatiefouten kunnen zelden worden waargenomen.
  • Veranderingen in de algemene toestand - zwakte, afname van de werkcapaciteit, hypothermie ontwikkelt zich zelden (verlaging van de lichaamstemperatuur onder de normale waarden).

Het verschijnen van tekenen van de ontwikkeling van negatieve reacties na het begin van het innemen van de tabletten Nimesulide is de basis voor de beëindiging van het gebruik van het geneesmiddel en neemt contact op met een medisch specialist. Op basis van de aard en de ernst van bijwerkingen, bepaalt de arts de mogelijkheid van verder gebruik van het geneesmiddel, corrigeert de dosering of annuleert deze.

Speciale functies

Voordat u begint met het gebruik van Nimesulide-tabletten, is het belangrijk om de instructies zorgvuldig te lezen. Het geeft verschillende kenmerken van het juiste gebruik van het medicijn aan, waaronder:

  • Neiging tot bloeden is de basis voor extreem zorgvuldig gebruik van het medicijn.
  • Met de ontwikkeling van matige nier- of leverinsufficiëntie, evenals bij oudere mensen, kan aanpassing van de dosis van het geneesmiddel nodig zijn. In dit geval zijn de gemiddelde therapeutische dosis en de duur van het nemen van de pillen gewoonlijk verminderd.
  • Patiënten met hoge bloeddruk, evenals de ontwikkeling van hartfalen in de vroege stadia tijdens het gebruik van Nimesulide-tabletten, moeten worden gecontroleerd op water-zoutmetabolisme, aangezien de ontwikkeling van oedeem van perifere weefsels niet is uitgesloten.
  • Om de kans op bijwerkingen, complicaties en nadelige gezondheidseffecten te verminderen, moet het medicijn worden gebruikt in de minimale effectieve dosering, evenals in een kleine kuur.
  • Gebruik van Nimesulide tabletten voor zwangere vrouwen, omdat dit de negatieve impact op het lichaam van de zich ontwikkelende foetus niet uitsluit.
  • Het actieve bestanddeel van het geneesmiddel gaat over in de moedermelk tijdens de lactatieperiode. Indien nodig stopt het gebruik van het medicijn tijdelijk met de borstvoeding van het kind (de melk wordt gedecanteerd en uitgeschonken en het kind wordt overgezet naar de aangepaste kunstmelkvoeding).
  • Het geneesmiddel kan interageren met geneesmiddelen van andere klinische en farmacologische groepen. Daarom moet de behandelend arts gewaarschuwd worden voor het mogelijke gebruik.
  • Op de achtergrond van het gebruik van het medicijn kunnen negatieve reacties uit de structuren van het centrale zenuwstelsel ontstaan, daarom moet speciale aandacht worden besteed aan het uitvoeren van werkzaamheden die verband houden met de behoefte aan verhoogde concentratie en snelheid van psychomotorische reacties.

In het apotheeknetwerk zijn Nimesulide-tabletten op recept verkrijgbaar. Hun onafhankelijk gebruik wordt niet aanbevolen, omdat dit in de toekomst onaangename en ernstige complicaties of gezondheidseffecten kan veroorzaken.

overdosis

Met een aanzienlijke overmaat van de aanbevolen therapeutische dosis Nimesulide-tabletten ontwikkelen zich manifestaties van intoxicatie, die kenmerkend zijn voor alle geneesmiddelen in de groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Deze omvatten slaperigheid, misselijkheid, braken, apathie. Manifestaties zijn reversibel, na stopzetting van het geneesmiddel en de benoeming van een symptomatische behandeling gaan ze voorbij. Na een overdosis worden maag- en darmspoeling uitgevoerd, intestinale absorptiemiddelen worden voorgeschreven en symptomatische therapie wordt gegeven.

Analog tabletten Nimesulide

Vergelijkbaar voor het werkzame bestanddeel en de effecten voor tabletten Nimesulide zijn geneesmiddelen Nimesil, Mesulid, Nise.

opslagruimte

Houdbaarheidstabletten Nimesulide is 3 jaar vanaf de fabricagedatum. Het medicijn moet worden bewaard beschermd tegen licht, vocht, buiten het bereik van kinderen bij een luchttemperatuur niet hoger dan + 25 ° C.

Nimesulide-prijs

De gemiddelde kosten voor het verpakken van Nimesulide-tabletten in apotheken in Moskou zijn afhankelijk van de hoeveelheid:

  • 20 tabletten - 130-146 roebel.
  • 30 tabletten - 196-219 roebel.

nimesulide

Beschrijving vanaf 4 juli 2015

  • Latijnse naam: Nimesulid
  • ATX-code: M01AX17
  • Actief bestanddeel: Nimesulide
  • Fabrikant: Replekpharm (Macedonië), Atol (Rusland), Berezovsky Pharmaceutical Plant (Rusland), Teva Pharmaceutical Industries (Israël), Obolensky (Rusland)

structuur

Nimesulide-tabletten bevatten 100 mg van het werkzame bestanddeel nimesulide, evenals hulpstoffen.

Formulier vrijgeven

Verkrijgbaar in pilvorm.

De werkzame stof in poedervorm (granules voor suspensie) zit in de bereidingen van Naise, Nimesil en Nemoulex.

In de vorm van een gel (zalf) zit de werkzame stof in de preparaten van Nise en Nimulid.

Farmacologische werking

Nimesulide - wat is het?

Niet-steroïde, eenvoudig ontstekingsmiddel. Het medicijn heeft antiplatelet, antipyretische, analgetische en ontstekingsremmende effecten.

Farmacodynamiek en farmacokinetiek

Het werkingsprincipe is gericht op remming van de synthese van prostaglandinen in het inflammatoire focus, op selectieve suppressie van cyclo-oxygenase-2.

Indicaties voor gebruik Nimesulida

Welke pillen?

Indicaties voor het gebruik van Nimesulide zijn: artrose, reumatoïde artritis, bursitis, tendinitis, artritis van verschillende oorsprong. Het medicijn wordt voorgeschreven voor de verlichting van acute pijn met spierpijn, algomenorroe, kiespijn, artralgie, hoofdpijn, in de postoperatieve periode. Het medicijn heeft geen effect op de progressie van de ziekte, wordt effectief gebruikt om de ernst van het ontstekingsproces te verminderen, pijn te verminderen en ook als een symptomatische therapie.

Contra

Nimesulide is niet bestemd voor patiënten met erosieve en ulceratieve ziekten van het spijsverteringskanaal, bronchiale astma, overgevoelig geneesmiddelen van de NSAID, cerebrovasculaire en andere bloeden, ulceratieve colitis, inflammatoire darmziekte, hemofilie, ziekte van Crohn, voorkomende vorm polyposis paranasale sinussen en de neus, met actieve bloeden in het maagdarmkanaal, in overtreding van de bloedstolling.

Het geneesmiddel wordt niet gebruikt voor progressieve pathologie van het renale systeem, met ernstige vorm van nierfalen, met hepatotoxische reacties tegen de achtergrond van nimesulide in de geschiedenis, met actieve ziekten van het hepatische systeem, met gedecompenseerde vorm van chronisch hartfalen, met zwangerschap, met hyperkaliëmie, kinderen onder de 12 jaar jaar, met het gelijktijdig gebruik van andere hapatotoxische geneesmiddelen, in de periode na coronaire bypassoperatie.

Bijwerkingen

Het gebruik van het medicijn Nimesulide kan een aantal bijwerkingen veroorzaken.

Centraal zenuwstelsel: het syndroom van Reye, hoofdpijn, "nachtmerrieachtig" droom, angst, angst, duizeligheid, nervositeit. Huid: zweten, jeuk, huiduitslag, dermatitis, erythema, angio-oedeem, toxische epidermale necrolyse, erythema multiforme, huiduitslag, Stevens-Johnson syndroom.

Urinewegen: interstitiële nefritis, nierfalen, hematurie, dysurie, urineretentie, oligurie. Ontsluiting: cholestase, gastritis, opgeblazen gevoel, verstopping, verhoogde leverenzymen, bloeding in het maagdarmkanaal, misselijkheid, braken, diarree syndroom, geelzucht, fulminante hepatitis, epigastrische pijn, ulceratieve laesies en perforatie van de maagwand.

Hematopoëtische organen: verhoogde bloedingstijd, bloeding, purpura, pancytopenie, trombocytopenie, bloedarmoede.

Ademhalingssysteem: bronchospasmen, kortademigheid, mogelijke exacerbatie van bestaande bronchiale astma.

Zintuigen: visuele stoornissen in de vorm van wazig zicht.

Cardiovasculair systeem: "getijden" van de bloedstroom naar de huid van het gezicht, een daling van de bloeddruk, snelle hartslag. Ook gemarkeerd hypothermie, algemene zwakte, verhoogde niveaus van kaliumionen.

Gebruiksaanwijzing Nimesulide (methode en dosering)

Nimesulide-tabletten, instructies voor gebruik

Het medicijn wordt tweemaal daags ingenomen, 50-100 mg, bij voorkeur na een maaltijd. Bij ernstige niersysteempathologie is de dagelijkse dosering 100 mg. Het wordt aanbevolen om, indien mogelijk, de minimale korte kuren toe te passen in minimale maar effectieve doses.

Gebruiksaanwijzing Nimesulide Maxfarm is vergelijkbaar.

Poeder met Nimesulide

Deze vorm van afgifte wordt gebruikt in andere geneesmiddelen. Hoe te gebruiken, lees de relevante instructies voor het medicijn Nemulex.

overdosis

Kan misselijkheid, overgeven, verhoogde slaperigheid manifesteren. Er zijn ook tekenen van apathie, bloeding in de maag en het darmkanaal, verhoogde bloeddruk, ademhalingsdepressie.

Pas maagspoeling, het gebruik van actieve kool, behandeling van symptomen toe.

wisselwerking

Het risico op hepatotoxische effecten neemt aanzienlijk toe bij gelijktijdig gebruik van hepatotoxische geneesmiddelen. Het medicijn verhoogt de effectiviteit van anticoagulantia. Bij ontvangst van furosemide neemt de ernst van de diuretische werking af.

Nimesulide verdringt salicylzuur, fenofibraat en furosemide uit bindingen met eiwitten. Het medicijn verhoogt de concentratie van lithiumionen in het bloedplasma.

Het geneesmiddel kan de toxiciteit van methotrexaat verhogen, de nefrotoxische effecten van cyclosporine versterken. Het risico op gastro-intestinale bloedingen neemt toe met gelijktijdige behandeling met selectieve serotonineheropnameremmers, glucocorticosteroïden.

Verkoopvoorwaarden

Opslagcondities

Op een donkere plek ontoegankelijk voor kinderen bij een temperatuur van niet meer dan 25 graden Celsius.

Houdbaarheid

Niet meer dan 3 jaar.

Speciale instructies

Patiënten tijdens de behandeling met Nimesulide worden geadviseerd om de toestand van het leversysteem twee keer per maand te controleren. Met een verhoging van het niveau van leverenzymen, jeuk, uitslag, epigastrische pijn, geelzucht, met donker worden van de urine, wordt de behandeling gestopt. Beoordelingen van het medicijn Nimesulide duiden op een schending van de visuele perceptie bij patiënten die het middel lange tijd hebben gebruikt. Bij het registreren van veranderingen aan de kant van de gezichtsorganen, wordt de therapie gestopt, een verplicht volledig oftalmologisch onderzoek wordt uitgevoerd. De beschrijving van het medicijn duidt op een mogelijke vochtretentie in het lichaam, waarvoor voorzichtigheid geboden is bij de behandeling van patiënten met hypertensie. Het wordt niet aanbevolen om Nimesulide samen met andere geneesmiddelen van de groep van NSAID's voor te schrijven. Het medicijn kan het profylactische effect van antibloedplaatjesmiddelen niet vervangen, ondanks de duidelijke afname van de trombocytenaggregatie. Het geneesmiddel is niet voorgeschreven aan vrouwen die een zwangerschap willen plannen vanwege de negatieve invloed op de vruchtbaarheid. Nimesulide kan van invloed zijn op het rijden.

Analoga van Nimesulide

Nimesulide analogen zijn geneesmiddelen: Ameolin, op, Mesulid, Nise, Nigay, Nimegezik, Nimesil, Nimesin, Nimid, Nimudzhet, nimulid, Nimuspaz, Remesulid, Remisid, Sulidin.

Recensies van Nimesulide

De overgrote meerderheid van de beoordelingen van Nimesulide zijn positief. Het medicijn is zeer effectief voor het verlichten van pijnklachten, temperatuur, verschillende soorten ontstekingen. Het medicijn helpt snel en de werking ervan duurt lang.

In zeldzame negatieve opmerkingen zijn er verwijzingen naar bijwerkingen van het medicijn.

Prijs Nimesulide waar te kopen

De prijs van Nimesulide per verpakking van 20 tabletten van 100 mg is 80-85 roebel.

Gel met nimesulide, geproduceerd onder de handelsnaam Nimulid, kost ongeveer 170-190 roebel.

Nimesulide tabletten 100 mg №20

Instructies voor gebruik

Werkzaam bestanddeel: nimesulide 100 mg.

Hulpstoffen: natriumdocusaat, giproloza, povidon, lactosemonohydraat, microkristallijne cellulose, gehydrogeneerde castorolie, magnesiumstearaat, natrium carboxymethylzetmeel.

Nimesulide is een niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel (NSAID) uit de sulfonanilideklasse. Het is een selectieve concurrerende remmer van cyclo-oxygenase-2 (COX-2), remt de synthese van prostaglandinen in de focus van ontsteking. Het remmende effect op COX-1 is minder uitgesproken (minder waarschijnlijk om bijwerkingen te veroorzaken die geassocieerd zijn met remming van de synthese van prostaglandinen in gezonde weefsels). Het heeft een ontstekingsremmend, analgetisch en uitgesproken antipyretisch effect.

De orale absorptie is hoog (voedselinname vermindert de snelheid van absorptie zonder de mate te beïnvloeden). Communicatie met plasma-eiwitten is 95%, met erytrocyten - 2%, met lipoproteïnen - 1%, met zure alpha1-glycoproteïnen - 1%. Het veranderen van de dosis heeft geen invloed op de mate van binding. Cmax = 3,5 - 6,5 mg / l. Het distributievolume is 0,19-0,35 l / kg. Doordringt het weefsel van de vrouwelijke geslachtsorganen, waar de concentratie na een enkele dosis ongeveer 40% van de concentratie in het plasma bedraagt. Het penetreert goed in de zure omgeving van de focus van ontsteking (40%), synoviale vloeistof (43%). Maakt gemakkelijk histohematogene barrières waar. Gemetaboliseerd in de lever door weefselmonooxygenasen. De belangrijkste metaboliet, 4-hydroxynimesulide (25%), heeft vergelijkbare farmacologische activiteit, maar door een afname in de grootte van moleculen, is het in staat om snel door het hydrofobe kanaal van COX-2 naar de actieve bindingsplaats van de methylgroep te diffunderen. 4-hydroxynimesulide is een in water oplosbare verbinding, waarvan de eliminatie geen glutathion en conjugatiereacties van de tweede fase van het metabolisme vereist (sulfatering, glucuronide en andere).
T½ nimesulide - ongeveer 1,56-4,95 uur, 4-hydroxynimesulide - 2,89-4,78 delen 4-hydroxynimesulide wordt uitgescheiden door de nieren (65%) en met gal (35%), ondergaat enterohepatische recirculatie.
Bij patiënten met nierinsufficiëntie (creatinineklaring 1,8-4,8 l / uur of 30-80 ml / min), evenals bij kinderen en ouderen, verandert het farmacokinetisch profiel van nimesulide niet significant.

Reumatoïde artritis, articulaire syndroom bij verergering van jicht, psoriatische arthritis, spondylitis ankylopoetica, lage rugpijn radiculair syndroom, osteoartritis, myalgie reumatische en Niet-reumatische, ontstekingen, ligamenten, pezen, bursitis, waaronder posttraumatische ontsteking van zacht weefsel, pijn van verschillende oorsprong (inclusief waaronder in de postoperatieve periode, met verwondingen, algomenorroe, kiespijn, hoofdpijn, gewrichtspijn, lumboischalgie), febriele syndroom bij infectie- en ontstekingsziekten.

Overgevoeligheid voor de componenten van het geneesmiddel, erosieve en ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal (in de acute fase), bloeding uit het maagdarmkanaal; een voorgeschiedenis van bronchospasme, urticaria of acute rhinitis geassocieerd met het gebruik van acetylsalicylzuur, NSAID's; leverfalen; nierfalen (creatinineklaring minder dan 30 ml / min, bevestigde hyperkaliëmie), ernstig hartfalen, uitgesproken stollingsstoornissen, de periode na coronaire bypassoperatie, zwangerschap, borstvoeding, kinderen tot 12 jaar.

Met zorg: ischemische hartziekte, cerebrovasculaire aandoeningen, congestief hartfalen, dyslipidemie / hyperlipidemie, diabetes, perifere slagaderziekte, roken, creatinineklaring minder dan 60 ml / min. Anamnestische gegevens over de ontwikkeling van ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal, de aanwezigheid van Helicobacter pylori-infectie, ouderdom, langdurig gebruik van NSAID's, frequent gebruik van alcohol, ernstige somatische aandoeningen, gelijktijdige therapie met de volgende geneesmiddelen:

  • anticoagulantia (bijvoorbeeld warfarine)
  • antibloedplaatjesaggregatiemiddelen (bijv. acetylsalicylzuur, clopidogrel)
  • orale glucocorticosteroïden (bijv. prednison)
  • selectieve serotonineheropnameremmers (bijvoorbeeld citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline)

Dosering en toediening

Volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar (lichaamsgewicht meer dan 40 kg) worden tabletten voorgeschreven, 1 tablet 2 maal per dag.

Neem de tabletten na de maaltijd in met voldoende water. De maximale dagelijkse dosis van 200 mg.

Maag-darmkanaal: vaak - diarree, misselijkheid, braken; zelden - constipatie, flatulentie, gastritis; zeer zelden - buikpijn, stomatitis, teerachtige ontlasting, gastro-intestinale bloeding, zweren en / of perforatie van de maag of de twaalfvingerige darm.

Centraal zenuwstelsel: zelden - duizeligheid; zelden - een gevoel van angst, nervositeit, nachtmerries; zeer zelden - hoofdpijn, slaperigheid, encefalopathie (het syndroom van Reye).

Ademhaling: zelden - kortademigheid; zeer zelden - bronchiale astma, bronchospasmen. Cardiovasculair systeem: zelden - arteriële hypertensie; zelden tachycardie, bloedingen, "opvliegers".

Zintuigen: zelden - wazig zicht, zeer zelden - duizeligheid.

Huid en slijmvliezen: zelden - jeuk, huiduitslag, verhoogde transpiratie; zelden: erytheem, dermatitis; zeer zelden: urticaria, angio-oedeem, zwelling van het gezicht, erythema multiforme, inclusief Stevens-Johnson-syndroom, toxische epidermale necrolyse (syndroom van Lyell).

Lever- en galsysteem: vaak - verhoogde "lever" transaminasen; zeer zelden - hepatitis, fulminante hepatitis, geelzucht, cholestasis.

Nieren en urinewegen: zelden - oedeem; zelden - dysurie, hematurie, urineretentie, hyperkaliëmie; zeer zelden - nierfalen, oligurie, interstitiële nefritis.

Bloedvormingsorganen: zelden - bloedarmoede, eosinofilie; zeer zelden, trombocytopenie, pancytopenie, purpura, verlengde bloedingstijd.

Allergische reacties: zelden - overgevoeligheidsreacties; zeer zelden - mafilaktoidnye reacties.

Algemene reacties: zelden - algemene zwakte; zeer zelden - onderkoeling. Neem onmiddellijk contact op met uw arts in het geval van het optreden van andere bijwerkingen die hierboven niet zijn genoemd of een verslechtering van uw gezondheidstoestand.

Nimesulide moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met een neiging tot bloeden, patiënten met ziekten van het bovenste deel van het maagdarmkanaal of patiënten die geneesmiddelen krijgen die de bloedstolling verminderen, of geneesmiddelen die de aggregatie van bloedplaatjes remmen.

Aangezien Nimesulide gedeeltelijk wordt uitgescheiden door de nieren, dient de dosering voor patiënten met een verminderde nierfunctie te worden verlaagd, afhankelijk van het plasniveau. Gezien de meldingen van visusstoornissen bij patiënten die andere NSAID's gebruiken, dient de behandeling onmiddellijk te worden gestaakt als een visuele beperking optreedt en de patiënt door een oogarts moet worden onderzocht.

Het medicijn kan vochtretentie in de weefsels veroorzaken, dus voor patiënten met hoge bloeddruk en met verminderde hartactiviteit moet Nimesulide met uiterste voorzichtigheid worden gebruikt. Patiënten moeten regelmatig medisch worden gecontroleerd als zij, samen met nimesulide, geneesmiddelen gebruiken die een effect hebben op het maagdarmkanaal. Patiënten bij wier werk concentratie vereist (constante aandacht), moeten zich ervan bewust zijn dat het medicijn slaperigheid of duizeligheid kan veroorzaken.

Gebruik de minimale effectieve dosis van de kortst mogelijke route om het risico op bijwerkingen van het maag-darmkanaal te verminderen.

Het effect van geneesmiddelen die de bloedstolling verminderen, neemt toe bij gelijktijdig gebruik met nimesulide.

Nimesulide kan de effecten van furosemide verminderen. Vermindert het therapeutische effect van antihypertensiva. Nimesulide kan de mogelijkheid van bijwerkingen verhogen tijdens het gebruik van methotrexaat.

Het niveau van lithium in het plasma neemt toe terwijl je geneesmiddelen gebruikt van lithium en nimesulide. Vanwege de hoge mate van binding van nimesulide aan plasmaproteïnen moeten patiënten die gelijktijdig worden behandeld met hydantoïne en sulfonamiden onder toezicht staan ​​van een arts, die onderzoek met korte tussenpozen ondergaat. Nimesulide kan het effect van cyclosporine op de nieren versterken.

Gebruik met glucocorticosteroïden, serotonineheropnameremmers verhoogt het risico op gastro-intestinale bloedingen.

Symptomen: apathie, slaperigheid, misselijkheid, braken. Ze zijn meestal omkeerbaar bij ondersteunende patiëntenzorg. Gastro-intestinale bloedingen, arteriële hypertensie, acuut nierfalen, ademhalingsdepressie kunnen optreden.

Behandeling: de patiënt heeft symptomatische behandeling en ondersteunende zorg nodig. Er is geen specifiek antidotum. Als er een overdosis is opgetreden tijdens de laatste 4 uur, is het nodig om braken op te wekken, om actieve kool (60-100 g per volwassene), osmotische laxeermiddelen te ontvangen. Geforceerde diurese, hemodialyse is niet effectief vanwege de hoge associatie van het medicijn met eiwitten.

Nimesulide, tabblad. 100 mg nummer 20

nimesulide

100 mg tabletten; celblisterverpakking 10, doosverpakking 2; EAN-code: 4607146760025; No. LSR-002222/08, 2008-03-31 vanuit Replekpharm AD (Republic of Macedonia); Packer: Berezovsky Pharmaceutical Plant (Rusland)

Latijnse naam

Actief ingrediënt

Farmacologische groep

Indicaties van het medicijn

Artrose (inclusief reumatoïde artritis), osteoartrose, bursitis, tendinitis, pijn en ontstekingsprocessen (inclusief met verwondingen, in de postoperatieve periode, gynaecologische en infectieuze en inflammatoire ziekten).

Contra

Overgevoeligheid (inclusief voor andere NSAID's), acuut bloeden in het maagdarmkanaal, maagzweer of duodenumzweer in de acute fase, duidelijke verminderde lever- en nierfunctie (met minder dan 30 ml / min Cl-creatinine), zwangerschap, borstvoeding.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap. Op het moment van de behandeling moet de borstvoeding worden gestopt.

Bijwerkingen

Van het zenuwstelsel en sensorische organen: zelden - hoofdpijn, duizeligheid, slaperigheid.

Sinds het cardiovasculaire systeem en bloed (hematopoiese, hemostase): zeer zelden - trombocytopenie.

Van het deel van het spijsverteringskanaal: zelden - misselijkheid, brandend maagzuur, maagpijn, teerachtige ontlasting, melena.

Voor de huid: zelden - petechiae, purpura.

Van het genito-urinaire stelsel: zelden - oligurie.

Allergische reacties: huiduitslag, erytheem, urticaria.

Veiligheidsmaatregelen

Voorzorgsmaatregelen oudere patiënten voorgeschreven, hart- en vaatziekten, zoals hoge bloeddruk, neiging tot bloeden, gastro-intestinale stoornissen, stoornissen van de nierfunctie (aanbevolen dosisverlaging) met behandeling met anticoagulantia en antibloedplaatjesaggregatiemiddelen. Als een visusstoornis optreedt, moet u onmiddellijk stoppen met het gebruik van het geneesmiddel en een optometrist raadplegen. Patiënten met diabetes mellitus en patiënten met een caloriearm dieet moeten er rekening mee houden dat sucrose bij de bereiding is inbegrepen. Wees voorzichtig met het gebruik van bestuurders van voertuigen en mensen van wie het beroep is gerelateerd aan verhoogde concentratie van aandacht.

Opslagcondities van het medicijn Nimesulide

Buiten het bereik van kinderen houden.

NIMESULID 0,1 N20 TABEL

Kort over het product

Vergelijkbare producten

REDDY MET LABORATORIS

Dr. Reddy with Laboratories Ltd

REDDY MET LABORATORIS

REDDY MET LABORATORIS

Lees over het product

Nimesulide-instructies voor gebruik

Doseringsformulier

structuur

Nimesulide 100 mg

Hulpeilanden: hyprolose, natriumdoxuzaat, natriumcarboxymethylzetmeel, gehydrogeneerde ricinusolie, lactosemonohydraat, magnesiumstearaat, povidon, MCC

farmacodynamiek

NSAID's, in de structuur waarvan er een sulfonylidegroep is. Nimesulide wordt verondersteld een selectieve COX-2-remmer te zijn. Het heeft een uitgesproken ontstekingsremmende werking, evenals een analgetisch en in mindere mate antipyretisch effect. Het werkingsmechanisme is geassocieerd met remming van de prostaglandinesynthese. Remt de synthese van prostaglandinen in het gebied van ontsteking in een grotere mate dan in het maagslijmvlies of de nieren, die voornamelijk wordt veroorzaakt door remming van COX-2.

Bovendien is, in het mechanisme van de ontstekingsremmende werking van nimesulide, het vermogen ervan om de vorming van vrije zuurstofradicalen te onderdrukken (zonder hemostase en fagocytose te beïnvloeden) en de afgifte van het myeloperoxidase-enzym te remmen belangrijk.

farmacokinetiek

Na inname wordt nimesulide goed geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal, Cmax in het bloedplasma wordt binnen 1-2 uur bereikt.

Eiwitbinding is 99%. Na inname van een enkele dosis van 100 mg is nimesulide aanwezig in de weefsels van de vrouwelijke geslachtsorganen in een concentratie van 40% van de concentratie in plasma.

Gemetaboliseerd in de lever heeft de belangrijkste metaboliet hydroxynimesulide farmacologische activiteit.

T1 / 2 van plasma is 2-3 uur

Over het algemeen wordt urine uit het lichaam uitgescheiden, ongeveer 98% van de dosis wordt binnen 24 uur uitgescheiden. Bij langdurige behandeling accumuleert nimesulide niet.

Bijwerkingen

Van de kant van het spijsverteringsstelsel: brandend maagzuur, misselijkheid, maagpijn; in sommige gevallen - teerachtige stoelgang, melena (geassocieerd met bloedende en erosieve en ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal).

Van de zijkant van het centrale zenuwstelsel: zelden - hoofdpijn, duizeligheid, slaperigheid.

Allergische reacties: huiduitslag, erytheem, urticaria.

Ander: zelden - oligurie, vochtretentie, lokaal of systemisch oedeem; in sommige gevallen - trombocytopenische purpura.

Verkoopfuncties

Speciale voorwaarden

Met voorzichtigheid moet oraal worden gebruikt bij patiënten met een verminderde nierfunctie, met hypertensie, met aandoeningen van het hart, visusstoornissen.

Bij extern gebruik is de controle van de arts over de conditie van oudere patiënten met een gestoorde nierfunctie, lever en congestief hartfalen vereist.

Gebruik bij gebruik in de pediatrie doseervormen die bedoeld zijn voor kinderen. Bij kinderen jonger dan 6 jaar wanneer nimesulide extern wordt gebruikt, is medisch toezicht vereist.

Invloed op het vermogen om motortransport en besturingsmechanismen te besturen

Vanwege het feit dat nimesulide, wanneer het oraal wordt ingenomen, duizeligheid en sufheid kan veroorzaken, moet het met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten die zich bezighouden met potentieel gevaarlijke activiteiten die een verhoogde concentratie van aandacht en snelle psychomotorische reacties vereisen.

getuigenis

Artrose, extraarticulaire reumatische aandoeningen, pijn en ontsteking na operatie, pijn en koorts bij acute ontstekingsprocessen in de bovenste luchtwegen, pijn geassocieerd met dysmenorroe.

Contra

Maagzweer en darmzweer in de acute fase, acute bloeding uit het maagdarmkanaal, matig en ernstig leverfalen, nierfalen (CC minder dan 30 ml / min), zwangerschap, borstvoeding; overgevoeligheid voor nimesulide en andere NSAID's (inclusief acetylsalicylzuur).

Geneesmiddelinteractie

Mogelijke verschijnselen van geneesmiddelinteracties bij gelijktijdige inname van nimesulide met digoxine, fenytoïne, lithiumpreparaten, diuretica, antihypertensiva, andere NSAIDs, anticoagulantia, cyclosporine, methotrexaat, orale hypoglycemische middelen.

  • Koop Nimesulide 0.1 n20 tafel in Blagoveshchensk kan handig zijn voor u apotheek, het maken van een bestelling voor Apteka.RU.
  • De prijs van de tabel Nimesulide 0.1 n20 in Blagovesjtsjensk - 43,00 roebel.

De dichtsbijzijnde afleverpunten bij u in Blagovesjtsjensk kunt u hier zien.

Prijzen voor Nimesulide in andere steden

dosering

Binnen volwassenen 100-200 mg 2, kinderen - 1,5 mg / kg 2-3

Maximale dosis: voor kinderen - 5 mg / kg / in 2-3 doses.

Nimesulide in Blagoveshchensk (Amur-regio)

Vormen van vrijgave:

Apotheken in de buurt van: Plaats uw apotheek op de kaart

De kaart bevat adressen en telefoonnummers van apotheken in Blagovesjtsjensk (Amur-regio), waar u Nimesulide kunt kopen. De werkelijke prijs in een apotheek kan verschillen van die op de website. We vragen om de kosten en beschikbaarheid telefonisch op te geven.

Online apotheek: plaats uw online apotheek

Thuisbezorging van nimesulide is verboden in overeenstemming met de federale wet nr. 429-ФЗ van 22 december 2014 "over wijzigingen aan de federale wet" bij circulatie van geneesmiddelen. "De bestelling wordt bij de dichtstbijzijnde apotheek afgeleverd.

analogen:

Nimesulide-synoniemen zijn geneesmiddelen met hetzelfde werkzame bestanddeel. Raadpleeg voor gebruik uw arts, want ook geneesmiddelen met dezelfde dosering kunnen verschillen in de mate van zuivering van de werkzame stof, de samenstelling van hulpstoffen en dienovereenkomstig in de effectiviteit van de therapeutische werking en het spectrum van bijwerkingen.

Nimesulide-analogen zijn geneesmiddelen met dezelfde farmacologische werking. Het vervangen van voorgeschreven medicijnen door soortgelijke medicijnen kan alleen door de behandelend arts worden gedaan, omdat het medicijn een ander actief ingrediënt gebruikt.

nimesulide

1000 stukjes - plastic zakken (1) - polyethyleen containers.

De orale absorptie is hoog (voedselinname vermindert de snelheid van absorptie zonder de mate te beïnvloeden). Tijd om C te bereikenmax - 1,5-2,5 uur Plasma-eiwitbinding - 95%, met erytrocyten - 2%, met lipoproteïnen - 1%, met zure alpha1-glycoproteïne - 1%. Het veranderen van de dosis heeft geen invloed op de mate van binding. Cmax - 3,5 - 6,5 mg / l. Vd - 0,19-0,35 l / kg. Het penetreert goed in de zure omgeving van de focus van ontsteking (40%), synoviale vloeistof (43%). Maakt gemakkelijk histohematogene barrières waar. Gemetaboliseerd in de lever door weefselmonooxygenasen. De belangrijkste metaboliet is 4-hydroxynimesulide (25%), heeft vergelijkbare farmacologische activiteit, maar door een afname in de grootte van moleculen kan het snel door het hydrofobe kanaal van COX-2 naar het actieve bindmiddelcentrum van de methylgroep diffunderen. 4-hydroxynimesulide is een in water oplosbare verbinding waarvan de eliminatie geen glutathion en conjugatiereacties van de tweede metabolismestof vereist (sulfatering, glucuronide, enz.). T1/2 Nimesulide - 1,56-4,95 h, 4-Hydroxynimesulide - 2,89-4,78 h4 -. Hydroxynimesulide uitgescheiden door de nieren (65%) en de gal (35%) ondergaat enterohepatische kringloop.

- artritis van verschillende etiologieën;

- postoperatieve en posttraumatische pijn;

- Tand en hoofdpijn.

Het medicijn is bedoeld voor symptomatische therapie, het verminderen van pijn en ontsteking op het moment van gebruik, heeft geen invloed op de progressie van de ziekte.

- volledige of gedeeltelijke combinatie van astma, terugkerende neuspoliepen of neusbijholten en intolerantie voor acetylsalicylzuur (ASA) en andere NSAID's (inclusief geschiedenis);

- erosieve en ulceratieve laesies van het slijmvlies van de maag en de twaalfvingerige darm;

- actieve gastro-intestinale bloedingen;

- cerebrovasculaire of andere bloeding;

- inflammatoire darmaandoening (ziekte van Crohn, colitis ulcerosa) in de acute fase;

- hemofilie en andere bloedingsstoornissen;

- gedecompenseerde chronisch hartfalen (CHF);

- leverfalen of een actieve leverziekte;

- hepatotoxische reacties met het gebruik van nimesulide in de geschiedenis;

- ernstig chronisch nierfalen (CRF) (CC minder dan 30 ml / min);

- progressieve nierziekte;

- de periode na coronaire bypassoperatie;

- gelijktijdige ontvangst van andere hepatotoxische geneesmiddelen;

- leeftijd van kinderen tot 12 jaar;

Voorzorgsmaatregelen: coronaire hartziekte, cerebrovasculaire aandoeningen, hartfalen, dyslipidemie / giperlilidemiya, diabetes mellitus, perifeer arterieel vaatlijden, roken, nierfalen (creatinineklaring van minder dan 30-60 ml / min), historische gegevens over de ontwikkeling van colitis laesies gastro-intestinale aanwezigheid van Helicobacter pylori-infectie, ouderen leeftijd, langdurig gebruik van NSAID's ernstige somatische aandoeningen gelijktijdig anticoagulantia (zoals warfarine), antiplatelet agentia (waaronder ACK, clopidogrel), orale corticosteroïden, selectieve serotonineheropnameremmers (inclusief op alopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline).

De inhoud van 1 zakje granulaat wordt opgelost in 80 - 100 ml water. De aanbevolen dosering voor volwassenen en adolescenten in de leeftijd van 12-18 jaar is 2 maal / dag na de maaltijd 100 mg (1 sachet). De maximale dagelijkse dosis voor volwassenen en adolescenten in de leeftijd van 12-18 jaar is 200 mg.

Voor oudere patiënten is geen dosisverlaging vereist.

Patiënten met chronisch nierfalen vereisen een verlaging van de dagelijkse dosis tot 100 mg.

De minimale effectieve dosis moet gedurende een zo kort mogelijke periode worden toegediend om het risico op bijwerkingen te minimaliseren. De maximale duur van het medicijn mag niet langer zijn dan 15 dagen.

Allergische reacties: overgevoeligheidsreacties, anafylactoïde reacties.

CNS: duizeligheid, gevoel van angst, nervositeit, nachtmerries, hoofdpijn, slaperigheid, encefalopathie (Reye-syndroom).

Aan de kant van de huid: jeuk, huiduitslag, verhoogde transpiratie, erytheem, dermatitis, urticaria, angio-oedeem, zwelling van het gezicht, exsudatieve erythema multiforme, incl. Stevens-Johnson-syndroom, toxische epidermale necrolyse (syndroom van Lyell).

Van de kant van het urinesysteem: oedeem, dysurie, hematurie, urineretentie, hyperkaliëmie, nierfalen, oligurie, interstitiële nefritis.

Aan de kant van het spijsverteringsstelsel: diarree, misselijkheid, braken, constipatie, winderigheid, gastritis, buikpijn, stomatitis, teerachtige ontlasting, gastro-intestinale bloeding, zweren en / of perforatie van de maag of twaalfvingerige darm.

Aan de kant van de lever en galwegen: verhoogde levertransaminasen, hepatitis, fulminante hepatitis, geelzucht, cholestasis.

Van het hemopoietische systeem: bloedarmoede, eosinofilie, trombocytopenie, pancytopenie, purpura, verlenging van de bloedingstijd.

Van de kant van het ademhalingssysteem: kortademigheid, verergering van bronchiale astma, bronchospasmen.

Van de zintuigen: wazig zicht.

Sinds het cardiovasculaire systeem: arteriële hypertensie, tachycardie, bloeding, opvliegers.

Overig: algemene zwakte, onderkoeling.

Symptomen: misselijkheid, braken, slaperigheid, apathie, gastro-intestinale bloedingen, verhoogde bloeddruk, acuut nierfalen, ademhalingsdepressie;

Behandeling: symptomatische en ondersteunende behandeling wordt aanbevolen. Er is geen specifiek antidotum Nimesulide. Patiënten die in het ziekenhuis worden opgenomen met symptomen van een overdosis van het geneesmiddel (binnen 4 uur na inname of na inname van een hoge dosis) aanbevolen maagspoeling, het innemen van geactiveerde kool (60-100 mg voor volwassenen) en / of osmotische laxeermiddelen. Vereist regelmatige monitoring van lever- en nierfunctie. Er zijn geen gegevens over de mogelijkheid nimesulide te verwijderen met behulp van hemodialyse. Gevormde diurese, hemodialyse is niet effectief vanwege de hoge associatie van het medicijn met eiwitten.

Er zijn aanwijzingen dat nimesulide de biologische beschikbaarheid van furosemide kan verminderen, om te kunnen concurreren in de binding van plasmaproteïnen aan fenofibraat, salicylzuur en tolbutamide.

Nimelide kan salicylzuur en furosemide (maar niet warfarine) in plasma-eiwitten vervangen.

Het heeft geen effect op geneesmiddelen die de bloedglucoseconcentratie en glucosetolerantie beïnvloeden bij diabetespatiënten die worden behandeld met verschillende geneesmiddelen die sulfonylurea bevatten.

Het wordt afgeraden gelijktijdig nimesulide in te nemen met diuretica, die een schadelijk effect hebben op de hemodynamiek van de nieren.

Fysiologische concentraties van onverzadigde vetzuren hebben geen invloed op de binding van nimesulide aan serumalbumine.

Bij therapeutische concentraties werd de binding van nimesulide niet beïnvloed door warfarine, furosemide, glibenclamide, digitoxine.

In aanwezigheid van nimesulide kunnen de vrije fracties van methotrexaat aanzienlijk toenemen.

Het gedurende een korte periode oraal innemen van nimesulide in therapeutische doses verandert het serumprofiel van digoxine niet bij patiënten met mild hartfalen.

De lithiumconcentratie in het plasma neemt toe terwijl geneesmiddelen uit lithium en nimesulide worden gebruikt. Nimesulide kan het effect van cyclosporine op de nieren versterken.

Gebruik met GCS, serotonineheropnameremmers verhoogt het risico op gastro-intestinale bloedingen.

Om het risico op bijwerkingen te verminderen, is het noodzakelijk om het medicijn in de laagste effectieve dosis met de kortste duur te gebruiken. Als de toestand van de patiënt niet verbetert, moet de behandeling worden gestopt.

Het is noodzakelijk om te stoppen met het gebruik van het medicijn in geval van koorts of ontwikkeling op de achtergrond van zijn ontvangst van griepachtige symptomen.

Bij patiënten die Nimesulide nemen, dienen symptomen die duiden op leverschade (bijv. Anorexia, misselijkheid, braken, buikpijn, vermoeidheid, donkere urine) of verhoogde levertransaminasen te worden gestaakt. Het wordt niet aanbevolen om Nimesulide in de toekomst bij dergelijke patiënten voor te schrijven.

Gastro-intestinale bloedingen of een maagzweer / -perforatie van de maag of twaalfvingerige darm kunnen zich op elk moment ontwikkelen wanneer het geneesmiddel wordt gebruikt, wat niet gepaard kan gaan met klinisch uitgesproken symptomen (waaronder pijnsyndroom). Als gastro-intestinale bloeding of ulceratie optreedt, moet het geneesmiddel worden teruggetrokken.

In geval van verslechtering van de nierfunctie moet het medicijn worden geannuleerd.

Als het geneesmiddel langer dan twee weken wordt gebruikt, is monitoring van de indicatoren van de leverfunctie noodzakelijk.

Bij patiënten met cirrose van de lever of met nierinsufficiëntie met hypoalbuminemie of hyperbilirubinemie, is de binding van nimesulide verminderd.

Oudere patiënten ontwikkelen het vaakst bijwerkingen tijdens het gebruik van het medicijn, waaronder gastro-intestinale bloeding, perforatie, verminderde functie van het hart, de nieren en de lever. Daarom wordt regelmatige klinische controle van de toestand van de patiënt aanbevolen.

Het gebruik van nimesulide kan de vruchtbaarheid van de vrouw nadelig beïnvloeden en wordt niet aanbevolen voor vrouwen die zwanger willen worden.

Invloed op het vermogen om motortransport en besturingsmechanismen te besturen

Als tijdens het gebruik van het medicijn nadelige effecten optreden van het centrale zenuwstelsel en sensorische organen, is het noodzakelijk om af te zien van autorijden en activiteiten waarbij een hoge concentratie van aandacht en snelheid van psychomotorische reacties vereist is.


Artikelen Over Ontharen