Onvolwassenheid van heupgewrichten na 1 maand

De fysiologische onrijpheid van de heupgewrichten bij pasgeborenen komt voor bij de meerderheid van de patiënten en zelfvernietiging zonder correctie van buitenaf in 80% van de gevallen. Het manifesteert zich als een schending van de symmetrie van huidplooien, een korter getroffen ledemaat en moeilijkheden bij het optrekken van gebogen benen.

Pathologie is een gediende behandeling. Een fundamentele factor bij een gunstige oplossing is het complexe effect op het probleem en vroege therapie. Anders kan de ziekte een schending van motorische activiteit, invaliditeit veroorzaken.

Wat is de onvolgroeidheid van de heupgewrichten

Dit is een genetisch overgeërfde pathologie waarbij er sprake is van een vertraagde vorming van het heupgewricht. Het komt voor in verschillende mate van onderontwikkeling - van de fysiologische norm tot dislocatie of subluxatie.

De anatomische samenstelling van het heupgewricht wordt gevormd door de kop van het femur en het acetabulum van het bekken. Het acetabulum wordt omgeven door de gewrichtsrand, waardoor de diepte van de depressie wordt vergroot.

De heupgewrichten van pasgeborenen zijn niet voldoende ontwikkeld en hebben een andere structuur. Ze onderscheiden zich door verhoogde elasticiteit van de ligamenten, afvlakking van de gewrichtsholte en een meer verticale opstelling. Het midden van de dijbeenkop wordt verschaft door het ligamenteuze apparaat en de gewrichtscapsule.

Vanwege hun overmatige elasticiteit wordt de kop niet op de juiste plaats gehouden en verplaatst, treedt er een subluxatie op, waarbij de volledige uitgang van de kop voorbij de grenzen van de gewrichtsholte komt - dislocatie.

Help. In 60% van de klinische gevallen wordt de linkerkant van het heupgewricht aangetast, wat wordt verklaard door de eigenaardigheden van de positie van de foetus in de baarmoeder.

Wat is anders dan dysplasie

Voorheen noemden dysplasie en onvolgroeidheid dezelfde vorm van erfelijke pathologie, die gepaard gaat met defecten in de fysiologische ontwikkeling van het heupgewricht, wat leidt tot verstoorde orgaanvorming. Dienovereenkomstig werd dezelfde behandeling voorgeschreven.

Dysplasie is een overtreding van het proces van vorming van een gewricht, terwijl instabiliteit van een gewricht wordt begrepen als de vertraagde vorming van botweefsel. Falen is een variant van het verloop van dysplasie en bij afwezigheid van medische zorg ontvangt de patiënt een dislocatie / subluxatie.

Vormen van de ziekte

Afhankelijk van het type anatomische stoornissen kan de onrijpheid van het gewricht zich in drie vormen manifesteren:

De acetabulaire vorm van dysplasie wordt bepaald door de inferioriteit van de ontwikkeling van het acetabulum. Het wordt gekenmerkt door een onnatuurlijke rechte hellingshoek van de gewrichtsholte tot het volledig verdwijnt. Het is mogelijk om de pathologie te bepalen door asymmetrie van de vouwen in de benen, beperkende verdunning van de onderste ledematen, verkorting van de dij vanaf de zijkant van het been van de patiënt.

Rotaire onrijpheid beschrijft veranderingen in de relatieve positie van de anatomische structuren van het heupgewricht in het horizontale vlak. Deze toestand leidt tot een schending van het looppatroon - het kind draait de hielen naar binnen, een klompvoet tijdens het lopen.

Epiphazar dysplasie wordt gekenmerkt door een abnormale vorming van een enchondraal sponsachtig bot in de plaats van de bot-epifysen en metafyse. Duidelijke en gedetailleerde statusvisualisatie is mogelijk met een frontale röntgenfoto. Uitwendig wordt de afwijking bepaald door de kromming van de benen, waardoor de groei van de onderste ledematen afneemt.

Help. Epifysaire dysplasie zonder corrigerende maatregelen kan de fysiologische kromming van de wervelkolom beïnvloeden en scoliose, lordose, veroorzaken.

redenen

Het leggen van anatomische mobiele gewrichten vindt plaats tijdens de periode van intra-uteriene ontwikkeling, en normaal eindigt de vorming van botweefsel bij kinderen op de leeftijd van 3 tot 6 maanden.

Een aantal factoren beïnvloeden de vertraging van ossificatie (ontwikkeling van de botkern):

  • onvoldoende hoeveelheid vruchtwater;
  • bekkenpresentatie van de foetus;
  • toxemia;
  • premature bevalling;
  • abnormaal dieet van een zwangere vrouw, tekort aan vitamines, micro- en macrocomponenten die betrokken zijn bij de opbouw van botweefsel (magnesium, fosfor, ijzer, calcium).

Help. Een onvolgroeide heup bij pasgeborenen van 1, 2 en 3 maanden wordt vaker gediagnosticeerd bij baby's die flesvoeding krijgen.

De genetische component kan niet worden uitgesloten van de etiologie van hip hypoplasie bij kinderen. Symptomen van pathologie stapelen zich op in elke volgende generatie, daarom is het risico van een kind met onderontwikkelde gewrichten tien keer groter in gezinnen waar ouders dysplasie hebben.

Hoog foetaal gewicht, disfunctionele zwangerschap, ongunstige klimatologische en geografische omstandigheden, slechte ecologie, ziekten van het vrouwelijke geslachtsorgaan en bijkomende chronische pathologieën bij de moeder kunnen de oorzaken zijn van de vertraagde vorming van botweefsel bij de pasgeborene.

symptomen

Meestal wordt de vertraging in de ossificatie van de kernen van het femur bepaald tijdens de kindertijd. Let allereerst op de diepte en locatie van de gluteale en inguinale plooien. Bij een gezond kind zijn ze symmetrisch. Als de plooien op verschillende niveaus zijn, verschillen ze in vorm en diepte - dit is de eerste indicatie voor een orthopedisch onderzoek.

De volgende klinische markers kunnen wijzen op de waarschijnlijkheid van onderontwikkeling van het botweefsel van het heupgewricht bij kinderen van het eerste levensjaar:

  1. Beperking van de heupabductie. Bij kinderen met vertraagde ossificatie kan het been in het heupgewricht worden verdund met 50-60⁰, terwijl bij een gezond kind - met 80-90⁰.
  2. Verminderde dijlengte. Asymmetrie wordt gezien in het geval van eenzijdige mislukking. Als het kind op zijn rug ligt, buig je de benen naar het knie- en heupgewricht en druk je tegen de buik, aan één kant staat de knie een niveau lager.
  3. Klikken wanneer de voet naar de zijkant wordt bewogen. Met een onstabiel heupgewricht op het moment van afkorting van gebogen benen, schuift de kop van de dij in de gewrichtsholte en geeft een karakteristieke klik af.

Als een kind van 1 tot 3 maanden een verdenking van dysplasie heeft, vereist deze aandoening observatie van de orthopedisch chirurg en volgen van de dynamiek.

Wanneer diagnostische markers optreden in het klinische beeld van kinderen ouder dan 3 maanden, is corrigerende therapie nodig.

diagnostiek

Het dynamische proces van groei en ontwikkeling van de functionele eigenschappen van het heupgewricht begint op de leeftijd van twee maanden. Vanaf dit punt is het mogelijk om de versnelling of vertraging van ossificatie, gevoeligheid voor dislocatie of subluxatie te differentiëren.

De diagnostische zoekopdracht wordt uitgevoerd door de orthopedisch chirurg. In de eerste fase, door middel van een onderzoek van de ouders, wordt de aard van het begin van de ziekte vastgesteld, de mechanismen die ten grondslag liggen aan de ontwikkeling van het defect. Na het verzamelen van anamnese, voert de specialist een onderzoek uit bij de baby.

Tijdens het onderzoek van het kind, zijn de asymmetrie van huidplooien, uitwendige rotatie, beperking van abductie, verkorting van het ledemaat en het symptoom van een klik van diagnostische waarde.

Tijdens het lopen wordt de pijnlijke toestand bij kinderen ouder dan een jaar gemanifesteerd door kreupelheid.

Om het onderontwikkelde heupgewricht bij zuigelingen te bepalen, is het onmogelijk om ons te beperken tot fenotypische testen: asymmetrie kan overgaan naar de tweede of derde levensmaand, de verandering in de lengte van de onderste ledematen wordt niet gecontroleerd op bilaterale pathologie.

Voor de volledigheid van het klinische beeld en de betrouwbaarheid van de gegevens is het noodzakelijk om instrumentele onderzoeksmethoden te gebruiken: echografie, echografie, radiografie (toegestaan ​​vanaf drie maanden)

Help. De voorkeur blijft voor echografie. De studie biedt een mogelijkheid om de kraakbeenstructuren, spier- en bindweefselcomponenten te bestuderen, om de aard en mate van hun onvolgroeidheid vast te stellen.

Behandeling van heupgewricht onderontwikkeling bij pasgeborenen

Vroege diagnose maakt de implementatie van geschikte behandelings- en rehabilitatiemaatregelen mogelijk, om de progressie van de ziekte en mogelijke complicaties te voorkomen. De keuze van de oriëntatie van de behandeling wordt aanvankelijk bepaald door de vorm van de ziekte en de mate van pathologische veranderingen. Het is de taak van de orthopedist om te zorgen voor de juiste vorming van het heupgewricht, om de functionaliteit te behouden.

Het correctieprogramma is gebaseerd op een of meerdere herstelmethoden:

Vandaag is er geen enkele mogelijke manier van impact. De invloed van farmaceutische preparaten, biostimulantia en vitaminecomplexen op het verloop van metabole processen wordt beschouwd als de basis van de programma's voor revalidatietherapie bij kinderen met heupgewrichten onvolwassenheid.

gymnastiek

Een fysiek revalidatieprogramma moet gymnastische oefeningen omvatten om de spieren van het bekken en de onderste ledematen te versterken. De arts maakt een complex van bewegingen afzonderlijk, waarbij hij wordt geleid door factoren van de patiënt, een vorm en mate van een onderontwikkeling van een gewricht. Therapeutische gymnastiek vertoont goede resultaten in de vroege stadia van dysplasie, afhankelijk van regelmatige lichaamsbeweging.

Alle oefeningen moeten op een stevig oppervlak worden gedaan - een tafel of een commode. De lessen worden één of twee keer per dag gegeven, 10-15 keer per beweging.

Het trainingsprogramma bestaat uit verschillende opeenvolgende acties:

  • alternatieve flexie-extensie van de benen;
  • enscenering te voet;
  • informatie-fokken aan de zijkant;
  • imitatie kruipen;
  • "Schaar";
  • "Fiets";
  • "Kikker".

Het is belangrijk! Klassen mogen het kind geen pijn of ongemak bezorgen. De optimale tijd voor gymnastiek is een uur voor of na een maaltijd.

Voordeel brengt klassen over fitball, zwemmen. Ze helpen het musculo-ligamenteuze apparaat te versterken en elimineren de extra belasting.

Wijdverspreide inbakeren

Het draagt ​​bij aan de juiste vergelijking van de dijbeenkop met de articulaire holte, biedt gunstige omstandigheden voor de groei en ontwikkeling van alle structuren van het heupgewricht in het proces van biologische rijping van het lichaam, minimaliseert het risico op complicaties.

Bij breed inbakeren verkeren de benen in een staat van flexie en abductie, terwijl de fysieke activiteit normaal blijft. Swaddling getoond aan kinderen vanaf de geboorte tot zes maanden. Gebruik als accessoire een babyluier, Freyka-kussen, hoes.

Raad. Dr. Komarovsky profylactische dysplasie beveelt aan om dikke luiers te kiezen die niet tussen de benen buigen, waardoor het kind zijn benen gescheiden en gebogen kan houden.

Gebruik van orthopedische apparaten

Ze zijn ontworpen om de heupkop vast te houden en te fixeren in een fysiologische horizontale positie, om het ligamenteuze apparaat te versterken. Om het bot te resetten, kan een orthopedisch chirurg worden toegewezen

  1. Beugels Pavlik. Het apparaat wordt weergegeven door een borstband en een systeem van gekruiste stroken, waarmee de enkel in een half gebogen staat wordt gefixeerd en de benen zich in een verdunde positie bevinden.
  2. Becker broek. Het product heeft de vorm van elastisch slipje. In de kruisje trunks vaste metalen insert, die niet toestaan ​​om de benen bij elkaar te brengen. Voor pasgeborenen wordt een harde metalen plaat vervangen door een stoffen inzetstuk.
  3. Banden Vilna. Een typische versie van de telescopische steun. Een deel van het been van het bekken tot de kniebocht wordt geplaatst in een brede manchet, die aan de uiteinden van de stutten wordt bevestigd. Het apparaat heeft verschillende grootten, van klein tot groot, waardoor ze kunnen worden gebruikt bij de behandeling van kinderen van verschillende leeftijden.

Een goed anatomisch resultaat zorgt voor spalken, gipsfixatie van de ledematen. Moderne ontwerpen en hun modificaties hebben de populariteit van deze technieken verminderd, maar ze konden ze niet volledig elimineren.

Het opleggen van gips en banden wordt aanbevolen wanneer de vorige therapie faalt.

massage

Dit is een profylactische of therapeutische methode van beïnvloeding, die een veelzijdig effect op het lichaam heeft: het verhoogt de musculoskeletale tonus, activeert metabole processen, verbetert de hemodynamische parameters.

De massage wordt voorgeschreven door een orthopedist en een specialist moet deze uitvoeren. Therapeutische massage combineert verschillende technieken: aaien, wrijven, kneden, vibratie.

Beweging moet intens zijn, maar netjes. De anatomische structuren van de pasgeborene worden gemakkelijk vervormd, elke ongepaste blootstelling is gevaarlijk voor het disfunctioneren van het bewegingsapparaat.

Een sessie van 5 tot 20 minuten is voldoende per dag. Tijdens het proces volgt de arts de dynamiek van verandering. Bij afwezigheid van een positief resultaat, worden andere methoden voor correctie van heupgewrichtshypoplasie voorgeschreven.

Operatieve interventie

Corrigerende operaties zijn gerechtvaardigd in het geval van late diagnose van dysplasie, in klinische gevallen met ernstige functionele beperkingen van de structuren van het bewegingssysteem. Indicaties voor chirurgie zijn de ineffectiviteit van conservatieve therapie.

Bij het uitvoeren van een chirurgische ingreep is het de taak van de artsen om de congruentie van de gewrichtsvlakken te herstellen, de instabiliteit van het heupgewricht te elimineren, de functionele mogelijkheden ervan te herstellen en complicaties te voorkomen.

Help. Chirurgische behandeling vertoont hoge resultaten als de operatie werd uitgevoerd vóór de leeftijd van 5 jaar.

De keuze van de methode van chirurgische behandeling hangt af van de mate en aard van de onderontwikkeling van het gewricht. Kinderen ouder dan 2 jaar hebben een open reductie aangeraden. Tijdens de operatie, corrigeer de vorm en diepte van het acetabulum, kan een deel van het acetabulum verwijderen.

Met de vernietiging van het subchondrale bot en gewrichtskraakbeen is heupartroplastie geïndiceerd.

het voorkomen

Preventieve maatregelen zullen geschikt zijn in de planningsfase van zwangerschap en dracht. Alvorens te concipiëren, zou de aanstaande moeder een uitgebreid onderzoek moeten ondergaan om de waarschijnlijkheid van gezondheidsproblemen uit te sluiten.

De toestand en ontwikkeling van de foetus is direct afhankelijk van het dieet van de zwangere. Het is noodzakelijk om correct te eten, vaak (5-6 keer), maar in kleine porties, om geen overgewicht toe te staan.

Het is noodzakelijk om de dagelijkse hoeveelheid voedsel met veel calcium, kalium, fosfor en ijzer te verhogen. Weigeren vette voedingsmiddelen, gerookte voedingsmiddelen en specerijen, consumeren minder zout, zoetwaren, meelproducten, suikerhoudende koolzuurhoudende dranken.

Help. Vitamine D is belangrijk voor de vorming en vernieuwing van botweefsel, de opname van calcium en magnesium. Een groot deel ervan is te vinden in vis, visolie en visproducten, eieren, zuivelproducten en paddenstoelen.

Profiteer van de gezondheid van de moeder en het ongeboren kind brengt wandelingen in de frisse lucht, yoga, Pilates, zwemmen. Van groot belang bij de preventie van heupontwikkelingen is borstvoeding. Moedermelk bevat het nodige complex van componenten die de normale groei en ontwikkeling van de baby stimuleren en zijn immuunpotentieel versterken.

conclusie

Voor een gunstig resultaat is het belangrijk om de behandeling in een vroeg stadium te starten en de juiste methode voor corrigerende therapie te kiezen. Daarom zal de basis van het behandelings- en revalidatieproces nauw samenwerken met de orthopedist, naleving van de aanbevelingen en voorschriften.

Zelfmedicatie of gebrek aan medische participatie kan leiden tot een afname van motorische activiteit en zelfs invaliditeit.

Onvolwassenheid van de heupgewrichten van een pasgeborene

De onrijpheid van de heupgewrichten bij pasgeborenen wordt vrij vaak gediagnosticeerd en in meer dan de helft van de gevallen verdwijnt deze zelfstandig wanneer het kind groeit en zich ontwikkelt. Als de onvolgroeidheid van het heupgewricht niet zichzelf vernietigt, heeft de baby behandeling nodig onder toezicht van een orthopedisch chirurg.

Wat is het

De fysiologische onrijpheid van de heupgewrichten bij pasgeborenen wordt veel vaker waargenomen bij premature baby's, maar zelfs als het kind op tijd is geboren, is het gewricht nog niet volledig gevormd. De laatste formatie vindt plaats tegen de 7e levensmaand. De term "fysiologische onrijpheid" wordt begrepen als de vertraagde vorming van een heupgewricht.

Als we het hebben over dysplasie, betekent dit een schending van de vorming van anatomische structuren die de articulatie vormen (kraakbeen, ligamenten, botten). Eerder werden deze twee staten verenigd onder de term "dysplasie", maar nu maken de meeste specialisten onderscheid tussen hen. De onrijpheid van het heupgewricht is dus een variant van dysplasie en kan bij afwezigheid van de noodzakelijke correctie leiden tot subluxatie en ontwrichting van het heupgewricht.

Heeft hippe gewrichten bij pasgeborenen

Zelfs bij een baby die op tijd is geboren, is het heupgewricht nog onvolgroeid. Bij pasgeborenen heeft het de volgende anatomische kenmerken:

  • De kop van het dijbeen is een kraakbeen.
  • Gewrichtsbanden van de gewrichten verhogen de elasticiteit, vooral bij meisjes.
  • Het acetabulum is afgeplat en meer verticaal dan bij volwassenen.

Al deze kenmerken dragen bij tot een grotere mobiliteit van de femurkop, wat kan leiden tot verplaatsing (subluxatie) of volledige scheiding van het gewrichtsoppervlak van het acetabulum (dislocatie).

Oorzaken van heup onvolwassenheid

Het leggen van het bewegingsapparaat vindt plaats in de prenatale periode en gaat actief door in de eerste maanden na de geboorte. Daarom is de kans op onderontwikkeling van de heupgewrichten veel groter met de volgende risicofactoren:

  • Groot fruit.
  • Bekkenpresentatie.
  • Toxicose van de moeder.
  • Medicatie tijdens zwangerschap en borstvoeding.
  • Voortijdige geboorte.
  • Tekorten aan voedingsstoffen in het dieet van de moeder tijdens de bevalling (voornamelijk gebrek aan calcium, ijzer, zink, fosfor, magnesium).
  • Geslacht baby. Opgemerkt wordt dat de onderontwikkeling van het heupgewricht bij pasgeboren meisjes 5 keer vaker voorkomt.

Soorten pathologie

Afhankelijk van de anatomische kenmerken van de onderontwikkeling van de gewrichten zijn onderverdeeld in verschillende soorten.

  • Acetobular (acetabulaire pathologie). Dit is de meest voorkomende pathologie. Het wordt ook "type 2a" genoemd door Graf. In de meeste gevallen zijn massage, therapeutische gymnastiek en brede inbakeren voldoende om te corrigeren.
  • Rotary. Dit is een soort anatomische aandoening van botstructuren, waarbij de hoek tussen het heupgewricht en de knie-as wordt verschoven.
  • Epifysaire. In deze vorm is het proces van vorming en botvorming van de epifysen van de botten die het gewricht vormen verstoord.

symptomen

De onrijpheid van de heupgewrichten bij zuigelingen kan zelfs in het ziekenhuis worden vermoed. Vroege tekenen omvatten asymmetrie van de gluteale, inguinale en femurale huidplooien, verschillende hoogte van de knieschijven. Om dit symptoom bij de baby te bepalen, liggend op zijn rug, moet je de benen strekken en ze vervolgens voorzichtig op de knieën buigen. Normaal gesproken zitten de knieschijven op hetzelfde niveau. Verschillende amplitude van beweging in het heupgewricht.

Er moet aan worden herinnerd dat bij kinderen in de eerste maand van het leven dergelijke tekens niet absoluut zijn. Elke verdenking van pathologie vereist echter verplichte bezoeken aan een pediatrisch orthopedist en dynamische observatie.

diagnostiek

Een voorlopige diagnose wordt door de orthopedisch chirurg tijdens het eerste onderzoek aan het kind gesteld. Het is vooral belangrijk om een ​​orthopedist of premature baby's te bezoeken, omdat ze een hoog risico hebben op het ontwikkelen van dysplasie. De arts zal een reeks klinische tests uitvoeren die mobiliteitsstoornissen in het heupgewricht detecteren. Daarnaast zal hij uitzoeken hoe de zwangerschap verliep en of er gevallen van congenitale gewrichtsaandoeningen in het gezin waren. De uiteindelijke diagnose wordt gesteld na het passeren van een echografie.

Echografie diagnose bij pasgeborenen

Deze methode is absoluut veilig en tegelijkertijd zeer informatief. Tot de baby 3 maanden oud is, is echografie de enige methode die de diagnose bevestigt. Een belangrijk voordeel is dat de echografische diagnose beschikbaar is voor de definitie van alle typen en stadia van onvolgroeidheid en heupdysplasie.

behandeling

Hoe vroeger de correctie van dysplasie wordt gestart, hoe groter de kans op herstel. Er zijn nogal wat behandelmethoden, en welke in dit of dat geval de voorkeur verdient, wordt bepaald door de behandelende arts.

massage

Bij elke vorm van onrijpheid van de dijmassage heeft dit een gunstig effect. De procedure wordt uitgevoerd door een speciaal opgeleide specialist, omdat de gewrichten van de baby erg kwetsbaar zijn en het gebruik van verkeerde acties in plaats van voordelen schadelijk kan zijn.

Zorg er vóór de massage voor dat de kamer warm is en dat de baby geen honger heeft. Het is beter om één uur vóór of één uur na het voeren een sessie te doen. Tijdens de procedure mag het kind geen ongemak en pijn voelen. Als dit gebeurt, moet u bovendien een arts raadplegen.

De massage duurt 20, maximaal 30 minuten, en de eerste 5 minuten worden besteed aan voorbereiding: het is gemakkelijk om te aaien en de borst, rug, benen en billen te kneden. Dit alles is gericht op het creëren van positieve emoties en het ontspannen van de spieren van de baby. Werk de massage af met kneden en aaien over de voeten.

Fysiotherapie

Turnen wordt aanbevolen voor alle kinderen, niet alleen als een behandelingsmethode, maar ook als een preventieve maatregel. Lichamelijke opvoeding helpt bij het verbeteren van de algemene toestand van het kind, het versterken van de spieren en ligamenten, draagt ​​bij aan de juiste vorming van het skelet. Nadat de specialist de nodige oefeningen heeft getoond, kunnen ouders thuis zelfstandig met de baby werken.

Voor het begin van de gymnastiek, moet je een lichte massage doen om de spieren voor te bereiden. Meestal bestaat het complex uit de volgende oefeningen: het buigen van de benen naar de maag in een rechte hoek, cirkelvormige bewegingen van de heupen, de oefening "fiets". Zorg er ten slotte voor dat u strijkende bewegingen maakt.

Wijdverspreide inbakeren

Uitgebreide swaddling wordt aanbevolen voor alle pasgeborenen, ongeacht of er dysplasie is of niet. Het is een feit dat de natuurlijke positie van de benen (halfgebogen en verdund) bij het inbakeren de kop van het femur in het acetabulum voorzichtig fixeert en bijdraagt ​​aan de juiste vorming van het heupgewricht. Voor breed inbakeren zijn er speciale slipjes, maar met een bepaalde vaardigheid kun je opgevouwen luiers in meerdere lagen gebruiken.

Orthopedische ontwerpen

Orthopedische structuren zijn speciale apparaten die in staat zijn de ledematen lange tijd in een bepaalde positie te houden. Er zijn veel moderne ontwerpen waarmee je de pathologie kunt aanpassen zonder de baby erg veel ongemak te bezorgen.

Shina Koshlya

Koshlya-spalk kan worden gedragen vanaf 1 - 2 maanden na de geboorte. Het ontwerp bestaat uit flanellen bevestigingsriemen, 2 halve ringen en een verbindingsbuis, waarvan de lengte varieert van 12-23,5 cm. apparaten. Koshl-bus dekt alleen de dokter voor de baby.

Beugels van Pavlik

Er zijn geen starre bevestigingselementen in dit ontwerp. De kit bevat:

  • Verband voor de borst.
  • Verband voor scheenbeentjes.
  • 2 achterste en 2 voorste strips.

Handig is dat het bij gebruik van dit ontwerp is toegestaan ​​om luiers te dragen, en wanneer ze worden veranderd, is het niet nodig om het product te verwijderen.

Frejka kussen

Dit ontwerp is een roller voor het breed fokken van de benen, die met behulp van riemen op de borst van de baby wordt bevestigd. Het kussen van Frejka moet 12-18 uur per dag worden gedragen. Je kunt zo'n verband al in de eerste levensmaand dragen.

complicaties

De tijd om de behandeling te starten (tot 3 maanden vanaf het moment van geboorte) leidt in de regel niet tot de ontwikkeling van complicaties. Wanneer de onvolgroeide onrijpheid niet tijdig wordt geïdentificeerd en niet wordt gecorrigeerd, kunnen zich vrij ernstige ongewenste gevolgen voordoen:

  • De mank.
  • Pijn in het gewricht tijdens het lopen.
  • Atrofie van het spierbeen.
  • Compensatoire hypertrofie van de spieren van een gezonde ledemaat.
  • Overtreding van houding (lordose, scoliose).
  • De verplaatsing van de wervels.

het voorkomen

Correctie van onderontwikkeling van het heupgewricht vereist veel geduld en tijd. Om het risico op het ontwikkelen van pathologie te minimaliseren, moeten preventieve maatregelen worden genomen in het stadium van de intra-uteriene ontwikkeling van het kind. De ontwikkeling van het botsysteem van de foetus is rechtstreeks afhankelijk van het dieet van de moeder. Een vrouw moet 5-6 keer per dag eten, voedingsmiddelen die grote hoeveelheden vitamines en mineralen bevatten, evenals omega-3 meervoudig onverzadigde vetzuren moeten aanwezig zijn in het dieet.

In de regel is het niet mogelijk om alles wat u nodig heeft uit eten te halen, dus moet de aanstaande moeder extra speciale complexen nemen zoals aanbevolen door de arts. Ten behoeve van het ongeboren kind en de moeder blijft vaak in de frisse lucht en speciale oefeningen die worden uitgevoerd door een zwangere vrouw. Na de geboorte van de baby zijn de volgende preventieve maatregelen nodig:

  • Borstvoeding.
  • Techniek gratis inbakeren.
  • Massage en gymnastiek.
  • Geplande onderzoeken van de orthopedist.

Naleving van preventieve maatregelen en, indien nodig, voorgeschreven tijdige behandeling door de arts, de onrijpheid van het heupgewricht bij pasgeborenen heeft een gunstige prognose en leidt tot de juiste vorming van het bewegingsapparaat.

Fysiologische onvolgroeidheid van het heupgewricht bij pasgeborenen

Vandaag bieden we een artikel over het onderwerp: "Fysiologische onvolwassenheid van het heupgewricht bij pasgeborenen." We hebben geprobeerd alles duidelijk en gedetailleerd te beschrijven. Als u vragen hebt, kunt u aan het einde van het artikel vragen.

Fysiologische onvolwassenheid van het heupgewricht is een vrij algemeen probleem dat veel moeders van pasgeboren baby's tegenkomen. Heel eng moeder verschrikkelijk woord "onderontwikkeling", dat klinkt als een zin. Wees niet boos! Deze pathologie is vrij ernstig, maar vatbaar voor correctie. Tijdige diagnose en corrigerende maatregelen helpen in de meeste gevallen om de effecten van onderontwikkeling tot een minimum te beperken. Om uw kind te helpen herstellen, moet u de oorzaak van het gewrichtsprobleem begrijpen.

Wat is fysiologische onvolwassenheid

Allereerst moet worden opgemerkt dat het concept "fysiologische onvolwassenheid" betekent dat dit proces is opgetreden vanwege een aantal "natuurlijke" oorzaken en de ernst van het verloop van de zwangerschap bij de moeder. Sommige fysiologische kenmerken van de heupgewrichten bij pasgeborenen treden op als gevolg van verstoringen in de motorische activiteit van het embryo en de foetus voor de geboorte. Het lichaam van het kind als geheel en zijn individuele organen in het bijzonder kunnen als volwassen worden beschouwd wanneer hun fysiologische functies overeenkomen met een kalenderleeftijd.

Fysiologische onvolgroeidheid van de heupgewrichten komt vaker voor bij premature baby's. Dergelijke baby's verschillen van full-term niet zozeer antropometrische gegevens als fysiologische kenmerken. Men moet niet vergeten dat zelfs de normale heupgewrichten bij pasgeborenen een onvolgroeide structuur hebben.

Onvolwassenheid van het gewricht laat het dijbeen niet toe zich in het bekkennest te vergrendelen

Zo zijn de volgende factoren die de oorzaak vormen voor de ontwikkeling van gewrichtspathologie:

  • genetische aanleg;
  • bekkenpresentatie van de foetus;
  • toxicose van zwangere vrouwen;
  • het nemen van bepaalde medicijnen tijdens de zwangerschap;
  • gebrek aan water;
  • gynaecologische ziekten van zwangere vrouwen;
  • groot fruit;
  • meervoudige zwangerschap, etc.

Onderontwikkeling van de heupgewrichten bij pasgeborenen leidt vaak tot het ontstaan ​​van verschillende vormen van dysplasie, evenals dislocatie of subluxatie van de heupkop.

Belangrijkste symptomen van pathologie en diagnostische methoden

Een voorlopige diagnose van "onvolwassenheid van de heupgewrichten" kan bij de baby worden aangebracht terwijl deze zich nog in het ziekenhuis bevindt. Als dit gebeurt, worden de ouders van de baby gestuurd om de kinderorthopedist te inspecteren. Wacht niet met naar de dokter te gaan! Het meest effectief is de behandeling van kinderen in het eerste levensjaar. Het feit is dat ossificatie van de heupkop plaatsvindt op de leeftijd van 7-9 maanden, en dit proces vindt sneller plaats bij meisjes dan bij jongens.

De differentiële diagnose stelt een orthopedist vast op basis van onderzoek, een onderzoek van ouders en onderzoeksmethoden voor beeldvorming. De meest accurate diagnostische gegevens bieden echoscopisch onderzoek van het heupgewricht bij pasgeborenen of echografie. Na 3 maanden is fluoroscopisch onderzoek mogelijk, wat ook heel informatief is. Er is een bepaalde ultrasone classificatie, die het mogelijk maakt om de mate van volwassenheid van de gewrichten te bepalen (volgens de grafiek).

Volgens deze classificatie, type 2a volgens de grafiek bij te vroeg geboren baby's en kinderen onder de leeftijd van 3 maanden betekent een onrijpe dysplastische gewricht, en deze voorwaarde vereist observatie in de dynamiek. Als een soortgelijk beeld wordt waargenomen bij kinderen ouder dan 3 maanden, dan heeft het kind een passende behandeling nodig.

Voor de hand liggende symptomen van pathologie zijn het meest uitgesproken bij kinderen van 2-3 maanden. Sommige tekens bij kinderen van de eerste levensmaand kunnen als een variant van de norm worden beschouwd. Het is onder andere gebruikelijk om de belangrijkste symptomen van onvolwassenheid van de heupgewrichten te onderscheiden:

  • het verkorten van de dij aan de aangedane zijde;
  • spierhypotonie;
  • asymmetrie van huidplooien;
  • beperking bij gezamenlijke ontvoering;
  • het symptoom van "klik" (of Marx-Ortolani).

Een nauwkeurige diagnose kan alleen worden gesteld met verschillende diagnostische symptomen, omdat sommige hiervan mogelijk onjuist zijn. De asymmetrie van huidplooien bij baby's van de eerste maand van het leven kan 3 maanden voorbijgaan, de verkorting van de heup kan afwezig zijn in bilaterale laesies, en het Marx-Ortolani-symptoom wordt bij de helft van de pasgeborenen gevonden, maar met 3 maanden gaat het weg zonder enige interventie van buitenaf.

Correctie van dysplasie in onvolgroeide heupgewrichten

Er zijn veel methoden voor de behandeling en correctie van deze pathologie. De meest gebruikelijke methode van conservatieve behandeling is om de benen van de baby in een bepaalde positie te houden (flexie en abductie). Gebruik hiervoor:

  • banden overlappen;
  • orthopedische apparaten;
  • Pavlik's stijgbeugels;
  • speciale kussens;
  • breed inbakeren.

Bij de behandeling van jonge kinderen moet u op het volgende moment letten. Hulpmiddelen om ledematen in de juiste positie te houden, mogen uw kind geen ongemak veroorzaken en zijn bewegingen volledig beperken. Dit is erg belangrijk voor het welzijn van het kind.

Van groot belang bij het herstelproces zijn massage en fysiotherapie. Voor elke baby selecteren experts een individueel paar oefeningen en een specifieke massagetechniek om de spieren te versterken. Dergelijke procedures worden in de regel uitgevoerd in gespecialiseerde kantoren op poliklinieken. Een orthopedist kan ouders echter een reeks oefeningen laten zien die ze thuis kunnen doen.

Als conservatieve therapie niet effectief is, besluit dan om de dislocatie te verminderen, gevolgd door het fixeren van gipsen gips. Deze behandeling wordt gebruikt bij kinderen van 2 tot 5 jaar. Na 5 jaar is een dergelijke behandeling niet mogelijk. In ernstige gevallen is een operatie mogelijk. Tijdens de operatie wordt een open dislocatie uitgevoerd.

Het is noodzakelijk om te verwijzen naar de aanbevelingen van specialisten met volledige verantwoordelijkheid. De gevolgen van onderbehandelde dysplasie kunnen zich manifesteren als bij kinderen en jongeren en op latere leeftijd. Dysplasie van de heupgewrichten is de oorzaak van de ontwikkeling van dysplastische coxarthrose van het heupgewricht bij mensen van 25-55 jaar.

Het is belangrijk om te beseffen dat hoe vroeger de behandeling wordt gestart en de pathologische veranderingen in de onvolgroeide heupgewrichten worden geëlimineerd, hoe gunstiger de prognose is.

Onvolwassenheid van de heupgewrichten treedt op bij 20% van de pasgeborenen. In de geneeskunde wordt dit fenomeen ook dysplasie genoemd. Met deze pathologie bedoelen orthopedisten en aanverwante specialisten aangeboren afwijkingen in de ontwikkeling van gewrichtsstructuren en hun inferioriteit (onderontwikkeling). Type 2a in de grafiek (echo-indeling) is een onvolgroeid dysplastisch gewricht. De eerste fase - aanleg en als u niet op tijd reageert en niet met de behandeling begint, heeft predispositie gevaarlijke gevolgen: subluxatie of dislocatie van de heupkop bij kinderen.

Dysplasie van de heupgewrichten bij pasgeborenen - de meest uitgesproken diagnose in het orthopedisch kantoor

Pathologie anatomie

Zelfs bij absoluut gezonde kinderen, net geboren, is de structuur van TBS geen volledig gevormde structuur (onvolwassenheid), met dit en de bijbehorende problemen.

Ter referentie. De onrijpheid van het heupgewricht bij een kind (type 2a) is een fysiologische component, een concept dat de vertraagde ontwikkeling van een gewricht om verschillende redenen omvat. Dysplasie is aanvankelijk een abnormale vorming van TBS. Beide concepten waren eerder gecombineerd tot één en de behandeling was hetzelfde. Vergeet echter niet dat de lijn tussen deze twee ziekten erg dun is en als u geen pasgeborene begint te observeren met de diagnose "onderontwikkeling van de heupgewrichten (type 2a)", dan kunt u alle "charmes" van dysplasie krijgen met alle gevolgen van dien.

Het ligamentensysteem bij kinderen heeft dergelijke verschillen met de volwassen TBS:

  • Bij pasgeborenen is de gewrichtsholte groot van formaat.
  • Bij pasgeborenen zijn de ligamenten elastischer.
  • Bij pasgeborenen heeft het acetabulum een ​​meer afgeplatte structuur.

Het femur beweegt niet omhoog vanwege de limbus (kraakbeenachtige plaat van de gewrichtsholte). Als er congenitale afwijkingen zijn in de ontwikkeling van het gewricht (onderontwikkeling), wordt de holte platter. Overmatige elasticiteit voorkomt dat de ligamenten de TBS-kop in één positie houden. Wanneer schendingen in haar ontwikkeling de vorm, grootte en holistische geometrie van de botten kunnen veranderen.

Als u niet op tijd begint met de behandeling en de aangeboren dysplasie (onvolwassenheid) bij kinderen niet corrigeert, keert de limbus ondersteboven. Hij is sterk vervormend en kan het hoofd niet langer in het acetabulum houden. De geringste slordige beweging van een baby kan leiden tot subluxatie en zelfs ontwrichting.

Vormen van de ziekte

De onrijpheid van TBS bij pasgeborenen kent verschillende variëteiten:

  • Acetabulair (congenitale pathologie van het acetabulum).

Het onrijpe dysplastische gewricht van pasgeborenen (type 2a volgens Graf) is een vrij algemeen verschijnsel. Als de elasticiteit van de ligamenten en veranderingen in de centralisatie van de kop in het acetabulum kleine afwijkingen hebben, zal de gebruikelijke therapeutische massage plus opladen deze afwijking snel corrigeren. Vrijwel alle kinderen in de eerste levensmaand kunnen deze of die graad (vaak type 2a) van de onderontwikkeling (onvolgroeidheid) van het heupgewricht ervaren. Daarom begint het onderzoek van baby's vanaf de tweede maand, wanneer de neiging tot kraakbeenversterking van TBS al zichtbaar is. Als er eerder sprake is van ernstige angst, wordt een ongepland echoscopisch onderzoek uitgevoerd (volgens Graf - het onderontwikkelde dysplastische gewricht van pasgeborenen - type 2a).

  • Dysplasie van het femur in de proximale.

Congenitale aandoeningen van de botontwikkeling in de proximale (onderontwikkeling) zijn veranderingen in de cervicale diafysehoek. De indicator wordt berekend langs de lijn die de middelpunten van de nek en de heupkop verbindt, en langs de diafyse lijn. Het identificeren van pathologie bij kinderen kan frontaal röntgenonderzoek zijn.

  • Rotatie dysplasie (onvolwassenheid).

Bij meisjes komt de onderontwikkeling van de heupgewrichten 5 keer vaker voor dan bij jongens.

Een dergelijke ontwikkelingsstoornis, waarbij de hoek tussen de as van de TBS en de knie-as (in het horizontale vlak) verandert. Geometrische anatomische metingen bij een gezond persoon hebben de volgende indicatoren: bij zuigelingen - ongeveer 35 °, bij kinderen met drie jaar - 25 °, bij een volwassene - 15 °. Met de leeftijd neemt de hoek af vanwege de verticale positie van het lichaam. Met overmatige antetrasii (verandering van de mate van de hoek), is de centrering van de TBS in het acetabulum verstoord.

Risico gebieden

Congenitale onderontwikkeling (onvolgroeidheid) van de gewrichten bij kinderen kan een gevolg zijn van hoe de zwangerschap van de moeder verliep. Daarom zijn de volgende factoren van invloed op het optreden van pathologieën:

  1. Behandeling met krachtige medicijnen tijdens de zwangerschap.
  2. Acute toxicose.
  3. Ondervoeding, vitaminetekort.
  4. De aanwezigheid van chronische ziekten bij een zwangere vrouw.
  5. Familiale aanleg.
  6. De eerste geboorte.
  7. Zeer groot fruit.
  8. Bekkenpresentatie van de foetus.
  9. Vroege bevalling (onvolwassenheid van de moeder).
  10. Vroege bevalling (vroeggeboorte van de foetus).

De baby's die zich in de risicozone bevinden, registreren onmiddellijk een orthopedist en beginnen met de behandeling. Zwangere vrouwen in het geval van een grote foetus of de onjuiste presentatie worden meestal een keizersnede voorgeschreven. Natuurlijke bevalling is gevaarlijk vanwege de mogelijke gevolgen: wanneer de foetus het geboortekanaal passeert, kunnen de toch al zwakke heupgewrichten worden verstoord.

Heeft een significante invloed op de kans op dysplasie en het geslacht van het kind. Statistieken geven aan dat de onrijpheid (onderontwikkeling) van het heupgewricht bij meisjes vijf keer vaker voorkomt dan bij jongens. Bij vrouwelijke baby's hebben ligamenten een hogere elasticiteit, wat leidt tot een groter risico van "instabiliteit" van de kop van het heupgewricht in het acetabulum.

Stadia, diagnose en verwijdering van de ziekte

De stadia van dysplasie omvatten predislocatie en subluxatie van het gewricht - de onderontwikkeling (onvolgroeidheid) van het heupgewricht zonder verplaatsing of met een kleine verplaatsing van de heupkop ten opzichte van het heupgewricht. Het moeilijkste type dysplasie is dislocatie van het bot. Dislocatie veroorzaakt loopklachten en loopveranderingen (klompvoet, kreupelheid en andere defecten) bij kinderen.

Vooroordelen, subluxatie en dislocatie worden gedetecteerd door visuele inspectie en het gebruik van moderne technologie. Klinische manifestaties van onvolgroeidheid van het heupgewricht kunnen worden opgemerkt door de orthopedisch chirurg of door de ouders zelf.

Massages en het gebruik van verschillende orthopedische apparaten worden voorgeschreven voor de behandeling van de ziekte.

Symptomen van het beginstadium van de pathologie bij pasgeborenen zijn mild (zie foto of video - kinderen met predctie kunnen nauwelijks onderscheiden worden van baby's zonder een pathologie van de heupgewrichten). De asymmetrie van de huidplooien op de benen en billen wordt niet waargenomen. De benen van een pasgeborene verschillen niet in grootte van elkaar.Het volgende kan erop duiden in de beginfase van onvolgroeidheid: als u de pasgeborene op zijn rug legt en gebogen benen om een ​​beetje opzij te gaan, voelt u een lichte schok en misschien een lichte crunch - dit is de kop van de dij die het acetabulum binnenkomt. Als u dit symptoom vindt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen voor een meer accurate diagnose. De pathologie is redelijk herstelbaar, zelfs met eenvoudige, conservatieve methoden:

  • Massage.
  • Therapeutische oefeningen (met een trainer of een speciale video thuis).
  • Elektroforese.
  • Wijdverspreide inbakeren van pasgeborenen.

De belangrijkste tekenen van subluxatie zijn als volgt:

  • Asymmetrie van huidplooien in de benen en billen van de pasgeborene.
  • De hoek van fokpoten beperken.
  • Verschillende lengte van de benen of verschillende hoogte van de knieën bij het buigen van de benen.
  • Karakteristieke klik tijdens verdunning van de benen opzij (verschuivingssymptoom Marx-Ortolani).
  • Angst van de pasgeborene bij het bewegen, verlies van slaap en eetlust.

Vermoedens van sublimatie verkregen tijdens de inspectie, moet worden bevestigd door middel van echografie. Echografie geeft uitputtende indicatoren. Röntgenfoto's worden alleen gebruikt als de baby drie maanden oud is. Wanneer subluxatie in de regel behandeling door conservatieve methoden voorschrijft: massage, beweging, elektroforese. Chirurgie wordt vooral alleen aanbevolen in moeilijke gevallen van dislocatie.

Met onderontwikkeling van TBS bij de baby, geeft een goed resultaat een massage.

Om subluxatie te verminderen, worden orthopedische apparaten voorgeschreven voor zuigelingen en oudere kinderen:

  1. Frejka kussens.
  2. Speciale broek Becker.
  3. Beugels Pavlik.
  4. Banden Vilna of Volkov.
  5. Coxit-verband.

De werking van deze apparaten is gericht op het fixeren van een stabiele positie om subluxatie te elimineren, waardoor het gewricht kan verharden en ligamenten krijgen.

Symptomen van dislocatie zijn vergelijkbaar met subluxatie-symptomen, alleen meer uitgesproken asymmetrische huidplooien, beperkt bewegingsbereik in het gewricht, verschillende lengte van de benen, enz. Voor de behandeling van dislocatie kan eenmalige reductie van het heupgewricht worden toegepast. In de meeste gevallen wordt chirurgische corrigerende interventie voorgeschreven, hoewel dit een extreme maatregel is. Na een succesvolle vermindering van de dislocatie, schrijft de arts een cursus revalidatieprocedures voor, inclusief elektroforese, therapeutische massage en een reeks fysieke oefeningen die moeders zelf kunnen doen (gebruik het advies van specialisten van trainingsvideo's die u in staat stellen om de juiste oefeningen te kiezen).

Kenmerken van wellnessbehandelingen

De meest voorkomende therapeutische procedures die parallel met de medische behandeling van neonatale dysplasie worden gebruikt, zijn:

  1. Massage.
  2. Wellness gymnastiek.
  3. Elektroforese.

Als er veel artikelen en recensies zijn geschreven over de eerste twee procedures, is de laatste procedure tamelijk slecht behandeld - laten we er iets dieper op ingaan.
Elektroforese is een fysiotherapeutische procedure, waardoor een kleine stroompuls wordt toegepast op de huid van de patiënt. Omdat de stroom door het in het medicijn gedrenkte gaas loopt, komt het medicijn de opperhuid binnen via de huid en komt dan met het bloed het rechterdeel van het lichaam binnen. De procedure is volkomen veilig en daarom ook geschikt voor baby's. Voor de behandeling van dysplasie wordt een elektrodeplaat op de gluteusspier aangebracht. Als geneesmiddel wordt aminofylline gebruikt, opgelost in zuiver gedestilleerd water of dimexidum. Elektroforese normaliseert de bloedcirculatie in de weefsels rondom het zieke gewricht en voedt ze met voedingsstoffen. Bij de behandeling van pasgeboren dysplasie zal een reeks van 10 elektroforese procedures voldoende zijn.

Het is belangrijk dat de onrijpheid (dysplasie) van het heupgewricht bij pasgeborenen in de vroegste stadia wordt gedetecteerd. Hoe sneller de orthopedist de behandeling voorschrijft, des te effectiever het zal zijn.

De fysiologische onrijpheid van de heupgewrichten bij pasgeborenen is niets anders dan de langzame ontwikkeling van de gewrichtskern. De uiteindelijke ontwikkeling van de kern moet plaatsvinden na 3-7 maanden van het leven van de baby. Maar als deze periode wordt verlengd, kan het kind zelfs tijdens het lopen complicaties ervaren. Wat is deze ziekte en hoe deze te definiëren, we zullen verder praten.

Kenmerken van de ziekte

Er is een mening dat de onderontwikkeling van heupgewrichten bij pasgeborenen en dysplasie hetzelfde is. Deze mening is verkeerd, omdat dit twee verschillende ziekten zijn. Dysplasie wordt gekenmerkt door een abnormale vorming van het gewricht, maar onderontwikkeling is het trage verloop van de ontwikkeling van de kern van het gewricht. Ook vermeldenswaard is dat bij pasgeboren meisjes het proces van kernelrijping sneller is dan bij jongens. Dit is direct gerelateerd aan het hormoon oestrogeen, dat de snellere biologische ontwikkeling van het lichaam van de baby beïnvloedt.

Een absoluut gezonde baby die net is geboren, heeft een onvolgroeid heupgewricht. En dit is volkomen normaal in de eerste dagen van het leven, omdat het in deze periode is dat gewrichten ontstaan. In dit geval moet u weten dat de structuur van de ligamenten van de baby en de volwassene aanzienlijk anders is.

De belangrijkste verschillen zijn als volgt:

  • bij zuigelingen de grote verticaliteit van de gewrichtsholte;
  • bundels van pasgeboren baby's zijn veerkrachtiger;
  • de scharnierholte heeft een meer afgeplatte structuur.

Als u op tijd geen aandacht aan dit probleem besteedt en de behandeling negeert, kunnen afwijkingen in de ontwikkeling van de kern van het heupgewricht niet worden vermeden. Behandeling voor late detectie van het probleem zal langer zijn en zal veel meer inspanning vergen. Dit komt doordat kraakbeen na verloop van tijd begint te hechten, zich ligamenten beginnen te vormen rond het onderontwikkelde gewricht en een onregelmatige vorm aannemen. Vandaar dat er een grotere kans is op het optreden van dergelijke pathologieën als predislocatie, subluxatie en ontwrichting van het bekken zelf.

Als de tijdige behandeling van de onvolgroeidheid van de gewrichten niet wordt gestart, kan dysplasie optreden. Daarom is het erg belangrijk om deze pathologie te bepalen in de eerste 2-3 weken van het leven van een baby. Het is in zo'n vroeg stadium dat de onderontwikkeling van het gewricht gemakkelijk te behandelen is, dus het is heel belangrijk om alle onderzoeken met de pasgeborene te ondergaan.

oorzaken van

Heel vaak ontvangt een vrouw tijdens de zwangerschap niet de benodigde hoeveelheid vitamines en calcium. Zo'n tekort aan voedingsstoffen en vitamines tijdens de zwangerschap kan leiden tot onjuiste vorming van bindweefsels bij een kind. Maar niet alleen dit is de oorzaak van de ziekte, er zijn de volgende redenen voor de ontwikkeling van pathologie:

  • genetische aanleg;
  • problemen met het endocriene systeem tijdens de zwangerschap;
  • infecties die zijn opgedaan tijdens de bevalling;
  • zwangerschap bij oudere vrouwen;
  • persistente toxicose;
  • bedreigde miskraam;
  • ernstige of te snelle loop van de arbeid;
  • prenatale positie van de foetus, waardoor de normale mobiliteit wordt voorkomen.

Alleen zeer ervaren specialisten kunnen de onderontwikkeling van het heupgewricht bij een pasgeborene herkennen. Deze ziekte is zelden mogelijk om te diagnosticeren in de eerste maanden van het leven van een kind.

Het is vermeldenswaard dat een te strakke doek niet wenselijk is voor het kind. Dergelijke acties kunnen ook de ontwikkeling van de heupgewrichten beïnvloeden, maar de pathologie manifesteert zich veel later, zelfs tijdens het volwassen mensenleven. Dergelijke effecten van het inbakeren manifesteren zich later als artrose van de gewrichten.

Gerelateerde symptomen

Symptomen bij deze ziekte worden uitgedrukt door de volgende symptomen:

  • Afwijkingen in de symmetrie van de inguinale en gluteale plooien.
  • Een pasgeborene heeft een verschillende lengte van ledematen.
  • De benen van een kind hebben moeite om ze op 170 graden te fokken.

diagnostiek

Een dergelijke ziekte als onrijpheid van het heupgewricht bij pasgeborenen kan zelfs in het kraamkliniek in de eerste dagen van het leven van een kind worden gevonden. Als een dergelijke situatie zich voordoet, krijgen ouders een verwijzing voor een onderzoek door een specialist in dit profiel. Hier is het belangrijkste dat je moet begrijpen dat als je de diagnose negeert of te laat op onderzoek gaat, de verdere ontwikkeling van de ziekte ernstige complicaties kan veroorzaken.

De orthopedist begint bij het visueel inspecteren van de baby en volgens de verhalen van de ouders over hoe het kind zich gedraagt, naar een soort diagnose. Om het vermoeden van een arts te bevestigen, is een echografie van de gewrichten voorgeschreven. Op basis van de gegevens die in dit onderzoek zijn verkregen, wordt een exacte diagnose vastgesteld. Echografie kan ook worden gebruikt. Als het kind ouder is dan 3 maanden, wordt een röntgenfoto gebruikt voor de diagnose.

Indelingstypen onvolwassenheid

Er zijn verschillende soorten TBS-onderontwikkeling:

  1. Acetabulaire onderontwikkeling van het gewricht. Dit type wordt beschouwd als aangeboren. Dit is de onrijpheid van de heupgewrichten bij pasgeborenen, die ook wordt aangeduid als "type 2a" volgens Graf. Het komt vrij vaak voor. Een dergelijke afwijking van de norm wordt als gemakkelijk verwijderbaar beschouwd en de belangrijkste behandelingsmethode is massage.
  2. Prothetische femorale botontwikkeling. Bij dit type ziekte gaan abnormaliteiten naar de cervic-diafragmahoek.
  3. Roterende onrijpheid. In dit geval is de sleutel de hoek tussen de as van het heupgewricht van de baby en de as van de knie.

Behandelmethoden

Er is een zeer grote selectie van technieken voor de behandeling van deze ziekte bij een kind. Hoogstwaarschijnlijk zullen ouders worden gevraagd de benen van het kind in een bepaalde positie te fixeren met behulp van speciale apparaten. Het zal nodig zijn om de benen te buigen en ze in bepaalde posities te scheiden zoals voorgeschreven door de orthopedisch chirurg.
Want deze procedures worden heel vaak gebruikt:

  • banden;
  • Gespecialiseerde orthopedische apparatuur;
  • Pavlik's stijgbeugels;
  • Speciaal ontworpen kussens voor de behandeling van deze ziekte;
  • De methode van een grote inbakeren baby.

massage

Als de therapie op tijd wordt gestart, zal het gemakkelijker zijn om met deze aandoening om te gaan dan wanneer het kraakbeen en de botten van de baby beginnen te verstarren. Het belangrijkste om te onthouden is dat het kind rustig moet reageren op behandelingsmethoden, als iets hem ongemak geeft of zijn bewegingen sterk beperkt. Het is de moeite waard om opnieuw een arts te raadplegen voor een andere behandelmethode. Verwond geen kind vanaf de eerste dagen van zijn leven.

Bij het voorschrijven van een therapeutische massage geeft de arts de technieken aan die de massagetherapeut moet gebruiken om het beste effect te bereiken. Bovendien ontvangen ouders bij de receptie een grote hoeveelheid informatie en aanbevelingen over fysieke activiteiten die ze met de baby moeten uitvoeren en hoe ze dit op de juiste manier moeten doen.

operatie

Als het niet mogelijk was om deze ziekte in de vroege stadia van ontwikkeling te behandelen, dan wordt het kind na het bereiken van de leeftijd van 2 jaar opnieuw verplaatst en worden de verplaatsing van het gewricht en de toepassing van een pleisterfixatieverband voorgeschreven. Als in dit geval de tijd wordt gemist en het kind is al 5 jaar oud, dan is er maar één uitweg: operatie.

Beste ouders, begin met de behandeling van deze ziekte bij de eerste tekenen van haar ontwikkeling, negeer de medische aanbevelingen niet. Dit zal uw kind helpen gezond te worden, net als alle andere kinderen. En dit is het belangrijkste voor alle ouders.

Video "Behandeling van TBS bij een kind"

Bekijk ten slotte een video over hoe de heldin van de video de onderontwikkeling van haar baby sinds 3 maanden behandelt.


Artikelen Over Ontharen