Peroneale zenuwneuropathie: oorzaken, symptomen en behandeling

Neuropathie van de peroneuszenuw is een ziekte die ontstaat als gevolg van beschadiging of compressie van de peroneuszenuw. Er zijn verschillende redenen voor deze aandoening. Symptomen worden geassocieerd met verminderde geleiding van impulsen langs de zenuw naar de geïnnerveerde spieren en huidgebieden, allereerst, zwakte van de spieren die de voet en de vingers ontspannen, evenals verminderde gevoeligheid op het uitwendige oppervlak van het scheenbeen, dorsum van de voet en zijn vingers. De behandeling van deze pathologie kan conservatief en werkzaam zijn. Uit dit artikel kunt u leren wat de oorzaak is van neuropathie van de peroneus, hoe deze zich manifesteert en hoe deze wordt behandeld.

Om te begrijpen waar de ziekte vandaan komt en welke symptomen dit karakteriseren, moet u enige informatie over de peroneale zenuwanatomie leren kennen.

Klein anatomisch educatief programma

De peroneuszenuw maakt deel uit van de sacrale plexus. Zenuwvezels gaan deel uitmaken van de nervus ischiadicus en worden gescheiden in een afzonderlijke gemeenschappelijke peroneuszenuw op of iets boven de knieholte. Hier wordt de gemeenschappelijke stam van de fibulaire zenuw gericht naar de buitenzijde van de knieholte, die rond het hoofd van de fibula spiraalt. In deze plaats ligt het oppervlakkig, bedekt alleen met fascia en huid, wat voorwaarden creëert voor de compressie van de zenuw van buitenaf. Dan splitst de fibulaire zenuw zich op in oppervlakkige en diepe takken. Iets hoger dan de zenuwafdeling, vertrekt er een andere tak - de uitwendige huidzenuw van het onderbeen, die in het onderste derde deel van het onderbeen aansluit op de tak van de scheenbeenzenuw en de sural zenuw vormt. De sural zenuw innerveert het achterste deel van het onderste derde deel van het been, de hiel en de buitenste rand van de voet.

De oppervlakkige en diepe takken van de nervus peroneus dragen deze naam vanwege hun loop met betrekking tot de dikte van de beenspieren. De oppervlakkige peroneuszenuw zorgt voor de innervatie van de spieren, die zorgen voor de verhoging van de buitenrand van de voet, alsof de voet wordt gedraaid, en vormt ook de gevoeligheid van de achterkant van de voet. De diepe nervus peroneus innert de spieren uit die de voet, vingers, uitstrekken, en geeft een gevoel van aanraking en pijn in de eerste interdigitale ruimte. De compressie van een of een andere tak, respectievelijk, gaat gepaard met een overtreding van de abductie van de voet naar buiten, het onvermogen om de tenen en voet recht te maken, en een overtreding van de gevoeligheid in verschillende delen van de voet. Afhankelijk van de loop van de zenuwvezels, de plaatsen van de deling en de afvoer van de externe huidzenuw van het onderbeen, zullen de symptomen van compressie of beschadiging enigszins verschillen. Soms helpt kennis van de innervatie van de individuele spieren en huidgebieden door de peroneuszenuw om het niveau van zenuwcompressie vast te stellen voordat aanvullende onderzoeksmethoden worden gebruikt.

Oorzaken van peroneale neuropathie

Het optreden van neuropathie van de peroneuszenuw kan in verschillende situaties worden geassocieerd. Deze kunnen zijn:

  • verwondingen (vooral vaak is deze oorzaak relevant voor verwondingen van het bovenste buitenste deel van de kuit, waar de zenuw oppervlakkig en dicht bij het fibulaire bot ligt.Fractuur van het fibulaire bot in dit gebied kan zenuwbeschadiging veroorzaken door botfragmenten.En zelfs een gipsverband dat aan dit onderwerp wordt opgelegd kan veroorzaken neuropathie van de peroneale zenuw.Fractuur is niet de enige traumatische oorzaak.Dalingen, effecten op dit gebied kunnen ook neuropathie van de peroneuszenuw veroorzaken);
  • compressie van de peroneuszenuw op enig deel van zijn herhaling. Dit zijn de zogenaamde tunnel syndromen - bovenste en onderste. Het hogere syndroom ontwikkelt zich wanneer een gemeenschappelijke peroneus zenuw wordt samengedrukt als onderdeel van de neurovasculaire bundel met een intensieve benadering van de biceps van de dij met de kop van de fibula. Meestal ontwikkelt zich een dergelijke situatie bij personen van bepaalde beroepen die een bepaalde houding gedurende lange tijd moeten handhaven (bijvoorbeeld groenteafwasmachines, bessen, parketmanipulatoren, pijpen - kraken) of herhaalde bewegingen maken die de neurovasculaire bundel in dit gebied samendrukken (naaister, mannequins). Compressie kan worden veroorzaakt door de geliefde been-aan-voet houding van velen. Het lagere tunnelsyndroom ontwikkelt zich wanneer een diepe peroneus zenuw wordt geperst op de achterkant van het enkelgewricht onder het ligament of op de achterkant van de voet in het gebied van de basis I van de metatarsus. Compressie op dit gebied is mogelijk bij het dragen van ongemakkelijke (strakke) schoenen en bij het aanbrengen van een gipsverband;
  • aandoeningen van de bloedtoevoer naar de peroneale zenuw (zenuwischemie, als het ware, "beroerte" van de zenuw);
  • verkeerde positie van de benen (benen) tijdens een lange operatie of een ernstige toestand van de patiënt, vergezeld van onbeweeglijkheid. In dit geval wordt de zenuw samengedrukt op de plaats van de meest oppervlakkige locatie;
  • penetratie van zenuwvezels tijdens intramusculaire injectie in het gluteale gebied (waar de peroneus een integraal onderdeel is van de heupzenuw);
  • ernstige infecties met meerdere zenuwen, waaronder het peroneale;
  • perifere zenuwtoxiciteit (bijvoorbeeld bij ernstig nierfalen, ernstig diabetes, drugs- en alcoholgebruik);
  • kanker met uitzaaiingen en zenuwcompressie door tumormodules.

Natuurlijk zijn de eerste twee groepen van oorzaken het meest gebruikelijk. De rest van de oorzaken van neuropathie van de peroneuszenuw zijn zeer zeldzaam, maar ze kunnen niet worden verdisconteerd.

symptomen

Klinische tekenen van neuropathie van de peroneuszenuw zijn afhankelijk van de plaats van de nederlaag (langs de lijn) en de ernst van het optreden ervan.

Dus in het geval van een acuut letsel (bijvoorbeeld breuk van de fibula met verplaatsing van fragmenten en beschadiging van de zenuwvezels), komen alle symptomen gelijktijdig voor, hoewel de eerste dagen mogelijk niet op de voorgrond treden vanwege pijn en onbeweeglijkheid van de ledemaat. Met de geleidelijke verwonding van de nervus peroneus (tijdens het hurken, het dragen van ongemakkelijke schoenen en gedetailleerde situaties) en symptomen zal geleidelijk optreden, over een periode van tijd.

Alle symptomen van neuropathie van de peroneuszenuw kunnen worden onderverdeeld in motorisch en sensorisch. Hun combinatie hangt af van het niveau van de laesie (waarvoor anatomische informatie hierboven werd beschreven). Overweeg tekenen van neuropathie van de peroneale zenuw, afhankelijk van het niveau van de laesie:

  • met een hoge zenuwcompressie (in de samenstelling van de vezels van de heupzenuw, in het gebied van de popliteale fossa, dat wil zeggen, vóór de deling van de zenuw in de oppervlakkige en diepe takken) ontstaan:
  1. schendingen van de gevoeligheid van het anterior-laterale oppervlak van de tibia, de dorsum van de voet. Dit kan het ontbreken van een gevoel van aanraking zijn, het onvermogen om pijnlijke irritatie te onderscheiden en aanraking, warmte en koude;
  2. pijn aan de kant van been en voet, verergerd door hurken;
  3. overtreding van de extensie van de voet en zijn vingers, tot de volledige afwezigheid van dergelijke bewegingen;
  4. zwakte of onmogelijkheid om de buitenste rand van de voet te ontvoeren (opheffen);
  5. het onvermogen om op je hielen te staan ​​en op hen te lijken;
  6. tijdens het lopen wordt de patiënt gedwongen zijn been hoog op te steken om niet met zijn vingers te klemmen, terwijl hij de voet laat zakken, eerst worden de tenen naar de oppervlakte gebracht en vervolgens de hele zool, de voet buigt bij het lopen buitensporig naar de knie- en heupgewrichten. Zo'n wandeling wordt een "haan" ("paard", peroneale, steppage) genoemd naar analogie met de wandeling van de vogel en het dier met dezelfde naam;
  7. de voet heeft de vorm van een "paard": hij hangt naar beneden en buigt als het ware naar binnen met de vingers;
  8. met enige ervaring met het bestaan ​​van de peroneale zenuwneuropathie ontwikkelt zich langs het anterior-laterale oppervlak van de tibia een gewichtsverlies (atrofie) van de spieren (beoordeeld in vergelijking met een gezonde ledemaat);
  • tijdens compressie van de externe huidzenuw van het scheenbeen treden extreem gevoelige veranderingen op (vermindering van de gevoeligheid) op het uitwendige oppervlak van het scheenbeen. Dit is misschien niet zo opvallend, omdat de uitwendige huidzenuw van het onderbeen in verbinding staat met de vertakking van de tibiale zenuw (de vezels van deze laatste nemen zelf de rol van innervatie op zich);
  • schade aan de oppervlakkige peroneuszenuw heeft de volgende symptomen:
  1. pijn met een brandend gevoel in het onderste deel van het zijoppervlak van het been, op de achterste voet en de eerste vier tenen;
  2. afname van gevoeligheid in dezelfde gebieden;
  3. zwak lood en til de buitenrand van de voet op;
  • de nederlaag van de diepe tak van de peroneale zenuw gaat gepaard met:
  1. zwakte van de verlenging van de voet en zijn vingers;
  2. een lichte overhang van de voet;
  3. overtreding van gevoeligheid op de achterste voet tussen de eerste en tweede tenen;
  4. tijdens het lange bestaan ​​van het proces - atrofie van de kleine spieren van de achterste voet, wat merkbaar wordt in vergelijking met een gezonde voet (de botten zijn helderder, de interdigitale ruimten zinken).

Het blijkt dat de mate van laesie van de peroneuszenuw duidelijk bepaalde symptomen definieert. In sommige gevallen is een selectieve schending van de extensie van de voet en zijn vingers mogelijk, terwijl in andere gevallen de buitenrand van de voet wordt opgetild en soms alleen gevoelige stoornissen.

behandeling

Behandeling van neuropathie van de peroneuszenuw wordt grotendeels bepaald door de oorzaak van het optreden ervan. Soms wordt het vervangen van een gipsverband dat een zenuw heeft geperst de primaire behandeling. Als de reden onaangename schoenen was, draagt ​​haar verandering ook bij aan herstel. Als de oorzaak ligt in de bestaande comorbiditeiten (diabetes, kanker), dan is het in dit geval noodzakelijk om in de eerste plaats de onderliggende ziekte te behandelen, en andere maatregelen om de peroneuszenuw te herstellen zijn al indirect (hoewel verplicht).

De belangrijkste geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van neuropathie van de peroneuszenuw zijn:

  • niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Diclofenac, Ibuprofen, Ksefokam, Nimesulide en anderen). Ze helpen pijn te verminderen, zwelling in het zenuwgebied te verlichten, tekenen van ontsteking te verwijderen;
  • vitamines van groep B (Milgamma, Neyrorubin, Kombilipen en anderen);
  • middelen voor het verbeteren van zenuwgeleiding (Neuromidine, Galantamine, Proserin en anderen);
  • geneesmiddelen om de bloedtoevoer naar de peroneuszenuw te verbeteren (Trental, Cavinton, Pentoxifylline en anderen);
  • antioxidanten (Berlition, Espa-Lipon, Thiogamma en anderen).

Fysiotherapeutische methoden worden actief en met succes gebruikt in de complexe behandeling: magnetische therapie, amplipulse, echografie, elektroforese met medicinale stoffen, elektrische stimulatie. Massage en acupunctuur dragen bij aan herstel (alle procedures worden individueel geselecteerd, rekening houdend met de contra-indicaties van de patiënt voor de patiënt). Aanbevolen complexen van fysiotherapie.

Om de "cockerel" -gang te corrigeren, worden speciale orthesen gebruikt, die de voet in de juiste positie fixeren en niet laten hangen.

Als conservatieve behandeling geen effect heeft, neem dan een operatie. Meestal moet dit worden gedaan met traumatische schade aan de vezels van de peroneuszenuw, vooral bij een volledige pauze. Wanneer zenuwregeneratie niet optreedt, zijn conservatieve methoden machteloos. In dergelijke gevallen wordt de anatomische integriteit van de zenuw hersteld. Hoe vroeger de operatie wordt uitgevoerd, hoe beter de prognose voor herstel en herstel van de functie van de fibulaire zenuw.

Chirurgische behandeling wordt een redding voor de patiënt en in gevallen van significante compressie van de peroneale zenuw. Ontleed of verwijder in dat geval structuren die de fibulaire zenuw samendrukken. Dit helpt de doorgang van zenuwimpulsen te herstellen. En dan met behulp van de bovenstaande conservatieve methoden, wordt de zenuw gebracht om het herstel te voltooien.

Neuropathie van de peroneuszenuw is dus een ziekte van het perifere systeem die om verschillende redenen kan optreden. De belangrijkste symptomen zijn geassocieerd met verminderde gevoeligheid in het gebied van het been en de voet, evenals zwakte van de extensie van de voet en de tenen. Therapeutische tactiek hangt grotendeels af van de oorzaak van de peroneale neuropathie, wordt individueel bepaald. Eén patiënt heeft voldoende conservatieve methoden, een andere kan zowel conservatieve als chirurgische ingrepen nodig hebben.

Educatieve film "Neuropathie van perifere zenuwen. Kliniek, kenmerken van diagnose en behandeling "(vanaf 23:53 uur):

Peroneale zenuwneuropathie - oorzaken, symptomen, behandeling

Bij de dokter kunt u in uw adres drie onbegrijpelijke woorden horen: neuropathie van de peroneale zenuw. In de geneeskunde wordt het peroneale neuropathie genoemd.

Je kunt een probleem op je hielen vermoeden.

Als het je lukt om gemakkelijk te blijven, dan is het lef goed. Zo niet, dan moet je meer te weten komen over de ziekte. Misschien was ze al ongemerkt begonnen haar lichaam te ondermijnen.

Neuropathie van de peroneuszenuw volgens ICD-10

Neuropathie is schade aan een zenuw zonder ontsteking.

Fibiaal zenuw - in feite, de spieren van het kalf, voet, die de onderste ledematen.

Hiermee kan een persoon zijn vingers bewegen, het been zelf, om het te buigen en te ontgrendelen.

Dat wil zeggen, deze ziekte omvat de compressie van de vezels in de zenuw, resulterend in een aandoening zoals "hanging foot syndrome".

In de internationale classificatie van ziekten behoort neuropathie van de peroneus tot de 6e klasse - ziekten van het zenuwstelsel, namelijk mononeuropathie, G57.8

Als je de vijand in het gezicht kent, kun je hem bevechten.

Oorzaken van peroneale neuropathie

De etiologie van peroneale neuropathie is indrukwekkend. Artsen noemen de meest voorkomende oorzaken van het uiterlijk van de ziekte:

  • Verschillende verwondingen van de onderste ledematen. Als gevolg van een breuk trad bijvoorbeeld een beknelde zenuw op.
  • Compressie van vezels als gevolg van stoornissen in de bloedsomloop. Spataderen, bloedstolsels, ischemie.
  • Stofwisselingsstoornissen.
  • Verschillende infecties.
  • Ernstige veel voorkomende ziekten.
  • Kwaadaardige laesies in een van de organen van het lichaam.
  • Endocriene pathologie.
  • Toxische vergiftiging.
  • Ziekten van het bloed.

Neuropathie kan optreden bij verwondingen op verschillende locaties. Dit geldt met name voor breuken of blauwe plekken van het been. Het functioneren van de peroneuszenuw is aanzienlijk verminderd. Een val, of een slag op enig deel van het been of de dij, kan ook de zenuw beschadigen.

Stroke, verschillende ischemie, artrose, ontsteking van de gewrichten leiden tot compressie van de zenuw met de daaropvolgende ontwikkeling van neuropathie en neuralgie.

Mensen die een lange tijd in een half gebogen staat doorbrengen, bijvoorbeeld op het werk, lopen het risico zenuwcompressie te krijgen. Deze "zonde" boeren, oogst en andere personen die "voeten gevoed" worden.

Patiënten met diabetes of een soort endocriene stoornis krijgen de bijwerking van hun ziekte. Bloedsuiker neemt af, diabetische neuropathie ontwikkelt zich.

Alcoholisme is op zichzelf een factor in de ontwikkeling van de ziekte. De keten is eenvoudig: alcohol - schade aan het maagdarmkanaal en andere lichaamssystemen - metabole stoornissen - neuropathie.

In de oncologie treden symptomen op als gevolg van de deling van kankercellen en het verschijnen van metastasen.

Symptomen van neuropathie van de peroneale zenuw

Het klinische beeld laat zien dat als de zenuwvezels beschadigd zijn, de gevoeligheid van het ledemaat noodzakelijkerwijs tot op zekere hoogte lijdt.

Bij een scherpe blessure aan het been treedt pijn op en alle bijbehorende manifestaties worden uitgesproken.

Terwijl met de chronische ontwikkeling van de ziekte er een tendens is voor een geleidelijke en langzame toename van symptomen.

Als gevolg van schade aan de fibulaire zenuw wordt waargenomen:

  • Disfunctie van de voet. Het onvermogen om de vingers goed te buigen of te ontbinden.
  • Been licht hol naar binnen.
  • Het onvermogen om op de hielen te staan, vooral om erop te lopen.
  • Zwelling.
  • Verlies van gevoel in enig deel van de onderste ledemaat: voet, kuit of zelfs dijbeen. Vooral manifesteerde zich tussen de eerste twee vingers.
  • De pijn die intenser wordt bij het proberen te gaan zitten.
  • Branden in de vingers of een ander deel van de voet, evenals in de kuitspieren.
  • Zwakte in een of beide ledematen.
  • Sensaties van warmte worden vervangen door een gevoel van kou in het onderlichaam.
  • Kippenvel.

Met een langdurige bestaande ziekte kan atrofie van de spieren van het aangedane been optreden.

diagnostiek

De definitie van peroneale neuropathie begint met een onderzoek. Een neuroloog of traumatoloog luistert naar klachten en onderzoekt de patiënt.

Om te vermoeden dat er iets mis was, kun je meteen aan de "hak" -test doen. Het is onmogelijk om normaal op de hielen te staan ​​- er is een zenuwbeschadiging aanwezig.

De arts probeert de voet in de richting van de buitenkant te plaatsen of de vingers te strekken. Dit is een eenvoudige test om neuropathie te detecteren.

In het geval van de aanwezigheid van dit type pathologie, zal een dergelijke actie uiterst moeilijk zijn (door een inspanning) of helemaal niet mogelijk. Visueel kunt u ook de 'vogel'-loop bepalen, evenals spieratrofie.

Om de aanwezigheid of afwezigheid van gevoeligheid te detecteren, neemt u een speciale naald en raakt u de gewenste ledemaat aan.

Na een voorlopige diagnose wordt de mate van zenuwbeschadiging opgehelderd. Om dit te doen, voert u elektromyografie uit. Kan een echografie zenuwen of bloedvaten van de onderste ledematen voorschrijven, MRI.

Als de ziekte wordt veroorzaakt door een gras, wordt een röntgenfoto van het bot gemaakt. Wanneer de situatie niet helemaal duidelijk is, nemen ze hun toevlucht tot een Novocain-blokkade voor diagnose.

Het is belangrijk om neuropathie correct te onderscheiden van pathologieën zoals: polyneuropathie, neuropathie, PMA-syndroom, evenals atrofie en tumoren van de wervelkolom.

Onder de problemen die de neurologie ondervindt, wordt een grote plaats ingenomen door neuropathie van de onderste ledematen. De belangrijkste soorten therapie die worden gebruikt in de moderne geneeskunde, houden we in detail in overweging.

Lees over de symptomen en de behandeling van akoestische neuritis in het volgende onderwerp.

Wat is trillingsziekte en wie loopt risico op deze ziekte, overweeg dan de volgende.

Peroneale zenuwneuropathie - behandeling

Om een ​​persoon letterlijk op de been te krijgen, wordt meestal een complexe behandeling gekozen: medicatie, fysiotherapie en chirurgische interventie. Of een willekeurige methode. Beoordeel de algemene toestand van de patiënt, "stadium" -schade aan de peroneuszenuw.

geneesmiddel

De tactiek van de behandeling is gericht op het verminderen van de activiteit van de ziekte, waarmee de patiënt vele jaren heeft geleefd. Het werd toen in de meeste gevallen de boosdoener van neuropathie. Dit zijn medicijnen tegen diabetes, nieraandoeningen en andere.

Om de patiënt te helpen is voorgeschreven:

  • Ontstekingsremmende medicijnen in pillen of injecties. "Ketorol", "Diclofenac" enzovoort. Ze verlichten pijn, branden en andere onaangename symptomen.
  • In combinatie met analgetica, B-vitamines, bijvoorbeeld Milgamma.
  • De medicijnen herstellen en verbeteren de doorbloeding. Dit zijn calciumkanaalblokkers, zoals Kordaflex; "Cavintonum".

Fysiotherapie

Conservatieve behandeling omvat beproefde methoden.

  • een reeks oefeningen uit oefentherapie;
  • elektroforese;
  • blootstelling aan hitte;
  • massage;
  • reflexologie.

Massage en fysiotherapie dienen in eerste instantie plaats te vinden onder toezicht van de behandelende arts. Hier, het principe van "doe geen kwaad." De specialist zal je vertellen welke oefeningen zijn toegestaan, maar over wat je moet vergeten.

Chirurgische interventie

Chirurgische behandeling is een extreme maatregel. De beslissing over de operatie wordt gebruikt in gevallen van frequente recidieven van de ziekte, ineffectiviteit van medicijnen en fysiotherapie, evenals met het volledig verslaan van zenuwvezels.

Na de operatie wordt de patiënt bedrust voorgeschreven, en na een tijdje - oefentherapie-oefeningen.

Moeten niet haasten om op te staan. Het is noodzakelijk om de geopereerde ledemaat nauwlettend te volgen. Het mag geen zweren en wonden vormen.

Onder de onaangename neurologische pathologieën stoten ontstekingen van de heupzenuw uit. Hoe de ziekte thuis te behandelen, lees op onze website.

Typen ganglionitis en methoden voor de behandeling ervan zullen in het volgende artikel in detail worden besproken.

effecten

Het is echter belangrijk om op tijd een arts te raadplegen.

Dan kunt u doen met fysiotherapie en een eenvoudige massage. Tijdig gediagnosticeerde ziekte is de sleutel tot succesvol herstel.

Oorzaken van peroneale neuropathie en behandelingsmethoden voor laesies

Het verloop van neuropathie van de peroneuszenuw wordt gekenmerkt door een verminderde gevoeligheid in het onderbeengebied. Met een dergelijke laesie kan de patiënt de voet en haar vingers niet buigen. Tunnelsyndromen van de onderste ledematen ontstaan ​​door compressie van de lokale zenuwvezels. Compressie vindt plaats op de achtergrond van verwondingen of ander letsel van de benen, evenals onder invloed van pathologische processen. Neuropathie behandeling wordt uitgevoerd met behulp van medicijnen, oefentherapie oefeningen of gezamenlijke chirurgie.

anatomie

Laten we ons, om te begrijpen hoe neuropathie zich ontwikkelt, wenden tot de anatomie van de peroneale zenuw. Deze zenuw behoort tot de sacrale plexus. De vezels maken deel uit van de heupzenuw en zijn gescheiden in het onderste gedeelte van de dij. Beneden bereiken ze de fossa van de poplite. Hier vormen de vezels, verweven met elkaar, de gemeenschappelijke stam van de fibulaire zenuw, die een spiraal vormt en de kop van de fibula omhult. In deze zone liggen de vezels onder de huid. Vanwege deze locatie van de oppervlakkige peroneale zenuw is de kans op de schade en de ontwikkeling van neuropathie groot.

Verder vertrekken er drie takken van de plexus:

  • oppervlak;
  • diep;
  • een tak die langs de buitenste laag van de tibia (kalf) loopt.

Oppervlakkige takken samen met een diepe peroneale zenuw liggen langs een scheenbeen. Elk van deze elementen is verantwoordelijk voor de innervatie van individuele spieren:

  • oppervlakkig - de spieren die verantwoordelijk zijn voor de beweging van de buitenrand van de voet en hiel;
  • diep - de spieren die verlenging van de voet en tenen bieden.

Dergelijke kenmerken van de locatie van de takken beïnvloeden de aard van het klinische beeld dat kenmerkend is voor neuropathie. Afhankelijk van de locatie van het probleemgebied wordt de gevoeligheid verminderd en treden motorische stoornissen op in bepaalde delen van de voet of vingers.

Oorzaken van neuralgie

De ontwikkeling van peroneale neuritis wordt veroorzaakt door de invloed van de externe omgeving of het beloop van ziekten.

Volgens deze kenmerken wordt de ziekte ingedeeld in respectievelijk primaire of secundaire neuropathie.

De meest voorkomende oorzaken van de ontwikkeling van het fibular zenuw syndroom zijn onder meer:

  • kneuzingen;
  • breuken;
  • strikes;
  • vezelcompressie.

Vaker ontwikkelt zich neuropathie op de achtergrond van schade aan het bovenste buitenste deel van het onderbeen, omdat de nervus peroneus direct onder de huid ligt. Een frequente oorzaak van neuritis is ook compressie van lokale vezels (tunnelsyndroom). Dergelijke overtredingen gebeuren onder invloed van verschillende oorzaken. Tunnelsyndroom van de onderste ledematen wordt gediagnosticeerd bij mensen die vaak met de benen over elkaar zitten of die gedurende lange tijd gips hebben gedragen.

Naast posttraumatische neuropathie van de peroneale zenuw, leidt neuritis tot:

  • zenuwischemie (verminderde bloedtoevoer);
  • langdurige immobilisatie (bijvoorbeeld lang liggen);
  • infectieziekten;
  • gewone articulaire pathologieën die compressie van de zenuwkanalen activeren;
  • het verloop van tumorprocessen;
  • giftige schade aan het lichaam veroorzaakt door nierfalen en andere factoren.

Het uiterlijk van neuropathie kan worden veroorzaakt door fouten in intramusculaire injecties, wanneer de naald de peroneale of heupzenuwen raakt.

Kenmerkende symptomen

De aard van de symptomen van neuropathie van de peroneale zenuw wordt bepaald door de lokalisatie van het compressie-ischemisch syndroom en de oorzaken van de ziekte.

In het geval van een acuut letsel (fractuur, injecties en andere verwondingen), treden klinische verschijnselen die kenmerkend zijn voor deze aandoening gelijktijdig op. Het leidende symptoom van compressie is pijn, die vaak wordt gecombineerd met een tijdelijke afname of verlies van gevoeligheid in de onderste extremiteit. Als neuritis zich geleidelijk ontwikkelt (bijvoorbeeld bij mensen die voortdurend hun benen op het been werpen), neemt de intensiteit van de symptomen van het tunnelsyndroom langzaam toe.

Bij het verwonden van vezels in het gebied van de plexus van de ischias en peroneale zenuwen, worden de symptomen als volgt:

  1. Vermindering of volledig verlies van gevoeligheid op de anterieure en laterale oppervlakken van de tibia, evenals op de achterkant van de voet.
  2. Pijnsyndroom is gelokaliseerd in deze gebieden. De intensiteit van dit symptoom neemt toe tijdens het bewegen.
  3. Bewegingsstoornissen De patiënt kan de voet en tenen niet rechtzetten.
  4. Onvermogen om de buitenste rand van de voet te nemen, op de hielen te staan ​​en te lopen.
  5. Verander het uiterlijk van de voet. Er wordt waargenomen dat er sprake is van vallen.

Bij het samenpersen van de zenuwplexus in het sacrum bewegen patiënten hun benen hoog tijdens het bewegen, in een poging de oppervlakken niet met hun vingers aan te raken. De ledemaat op dit moment is overdreven gebogen op het knie- en heupgewricht.

Met de nederlaag van de zenuwvezels bij de fibula, wordt de gevoeligheid van de huid op het buitenoppervlak van de tibia verminderd. In dit geval zijn de symptomen mild.

Compressie-ischemisch syndroom van de oppervlakkige peroneuszenuw komt tot uiting in de volgende symptomen:

  • het optreden van pijnsyndroom, gelokaliseerd op het laterale oppervlak van het onderbeen, op de achterkant van de voet en vingers (op de pink);
  • branderig gevoel, dat langs de zenuw wordt genoteerd;
  • afname van de gevoeligheid in de opgegeven zones;
  • onvermogen om de buitenste rand van de voet op te tillen en terug te trekken.

De nederlaag van de diepe peroneale zenuw veroorzaakt:

  • verminderde mobiliteit van de voet en tenen;
  • lichte verzakking van de voet;
  • afname van de gevoeligheid tussen de eerste twee vingers.

Ongeacht de lokalisatie van het compressie-ischemische syndroom, treedt in geavanceerde gevallen atrofie van spiervezels op. Hierdoor beginnen de botten door de huid te schemeren en treden er andere, vaak onomkeerbare processen op.

diagnostiek

Fibular zenuw neuralgie wordt gediagnosticeerd op basis van de klachten van de patiënt en de resultaten van speciale tests. Verminderde gevoeligheid wordt gedetecteerd door middel van acupunctuur. Daarnaast worden elektroneurografie en elektromyografie toegewezen, met hun hulp wordt de snelheid van signaaloverdracht door de peroneale zenuw geschat. Met beide methoden kunt u ook de aard van de laesie bepalen. Bij deze ziekte wordt zenuwzenuw vaak voorgeschreven.

Als neuropathie wordt veroorzaakt door trauma, wordt de patiënt ter raadpleging naar de traumatoloog gestuurd en wordt hij onderzocht op radiografie en echografie. Om de exacte lokalisatie van de getroffen gebieden te bepalen, worden novocaine blokkades in de probleemgebieden geïntroduceerd.

behandeling

Met de nederlaag van de peroneale zenuw, wordt de behandeling uitgevoerd met medicijnen en door chirurgische interventie. Het meest effectief is therapie, die naast de bovengenoemde methoden fysiotherapeutische technieken en speciale oefeningen combineert.

Medicamenteuze therapie

Bij de behandeling van peroneale zenuwneuropathie worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen gebruikt:

Medicijnen elimineren wallen, stoppen het ontstekingsproces en onderdrukken pijn. Herstel van de functie van de peroneus wordt uitgevoerd met behulp van B-vitaminen. Om de bloedtoevoer naar het probleemgebied te verbeteren, worden Trental, Pentoxifylline en andere geneesmiddelen gebruikt. Ook bij de behandeling van neuropathie zijn antioxidanten geïndiceerd ("Thiogamma", "Berlition"). In het licht van het feit dat knijpen leidt tot een afname van de geleidbaarheid van zenuwimpulsen, worden "Galantamine", "Neuromidin" en "Proserin" toegewezen om de overtreding te elimineren.

Langdurig gebruik van pijnstillers met het tunnelbeensyndroom verslechtert de toestand van de patiënt aanzienlijk. Daarom zijn dergelijke geneesmiddelen voor neuropathie niet van toepassing.

fysiotherapie

Neuritis van de peroneuszenuw wordt met succes gecontroleerd door fysiotherapeutische technieken:

  • elektroforese met medicijnen;
  • Amplipuls;
  • echografie;
  • magnetische therapie;
  • elektrostimulatie.

Als onderdeel van de fysiotherapeutische procedure heeft de arts invloed op het gebied waar de aangetaste fibulaire zenuw ligt. Het knijpen van de laatste wordt geëlimineerd door middel van massage. In dit geval wordt het type manipulatie geselecteerd op basis van de individuele kenmerken van de ziekte. Acupunctuur wordt ook voorgeschreven om de functie van het probleemgebied te herstellen.

In het geval van neuropathie worden fysiotherapie-oefeningen toegepast. Oefeningen worden geselecteerd op basis van de aard van de laesie van spiervezels (hun mate van conservering). Oefentherapie wordt gebruikt om de bloedsomloop in de probleemgebieden en de motoriek van de voet te herstellen.

Oefeningen op speciale simulatoren worden als het meest effectief beschouwd. Indien nodig, of de aanwezigheid van passend bewijsmateriaal, selecteert de arts een complex van fysiotherapie voor thuis oefenen. Zelfmedicatie met behulp van fysieke cultuur kan leiden tot een verslechtering van de zenuw en het versnellen van spieratrofie.

Chirurgische interventie

Chirurgie wordt voornamelijk gebruikt voor traumatische letsels van de peroneus. Afhankelijk van de kenmerken van de schade worden uitgevoerd:

  1. Decompressie. Als onderdeel van de operatie verwijdert de arts de factoren die de zenuwvezels samendrukken.
  2. Neurolyse. Deze methode wordt gebruikt wanneer compressie wordt veroorzaakt door de vorming van verklevingen, proliferatie van bindweefsel en andere factoren.
  3. Plastic. De methode omvat het herstel van de integriteit van de beschadigde zenuw, evenals de overdracht van het kanaal naar een nieuwe locatie.

Na voltooiing van de operatie voor compressie-ischemische neuropathie van de peroneuszenuw, wordt medicamenteuze therapie voorgeschreven, vergelijkbaar met die hierboven beschreven.

Een geïntegreerde aanpak zorgt voor een snel herstel van de structuur en functies van beschadigde vezels.

Behandeling van folk remedies

Behandeling van het fibular (tunnel) syndroom met behulp van traditionele geneeskunde wordt uitgevoerd in overleg met de arts. In geval van schade aan de fibulaire zenuw, worden de volgende toegepast:

  1. Blauwe en groene klei. De stof moet in een papperige toestand in water worden verdund, vervolgens in een doek worden gewikkeld en op het probleemgebied worden aangebracht. Het kompres moet worden bewaard totdat de klei droogt.
  2. Kompres van geitenmelk. Het moet een paar minuten op de plaats van de laesie worden aangebracht.
  3. Knoflook. 4 teentjes moeten malen en giet water, breng aan de kook. Daarna moet je gedurende 10 minuten over de bouillon ademen.
  4. 2-3 eetlepels terpentijn. Het moet worden verdund in water. In de resulterende oplossing moet je het brood weken en het probleemgebied van het been gedurende 7 minuten aandoen. Na de ingreep wordt de ledemaat in warmte geplaatst.

Neuropathie van de peroneuszenuw wordt niet volledig genezen met behulp van de traditionele geneeskunde. Deze benadering wordt gebruikt om de intensiteit van algemene symptomen te elimineren of te verminderen. Het selecteren van folk remedies, houdt rekening met de specificiteit van de bijbehorende ziekten.

Consequenties en preventie

In vergevorderde gevallen veroorzaakt neuropathie de ontwikkeling van parese van de peroneale zenuw, wat leidt tot invaliditeit van de patiënt. Bovendien beginnen de spieren bij gebrek aan behandeling te atrofiëren. En dit proces is onomkeerbaar.

Om voet tunnelsyndroom te voorkomen, wordt aanbevolen om comfortabele schoenen te dragen. Om neuropathie van de onderste ledematen te voorkomen, moet u, indien mogelijk, de belasting op de benen verminderen (overtollig gewicht verwijderen, fysieke activiteit verminderen). Personen die beroepsmatig bij sport betrokken zijn, worden regelmatig door een arts onderzocht.

Neuropathie ontwikkelt zich om verschillende redenen. De progressie van de ziekte veroorzaakt intense pijn en verminderde mobiliteit in de onderste ledematen. Daarom wordt aanbevolen om de behandeling van neuropathie onmiddellijk na het verschijnen van de eerste symptomen te starten.

Hoe is de neuropathie van de peroneale zenuw

Het zenuwstelsel is een van de belangrijkste complexen in het menselijk lichaam. Het omvat de hersenen en het ruggenmerg, takken. Dankzij de laatste is er een snelle uitwisseling van impulsen door het hele lichaam. Falen van een site heeft bijna geen effect op het hele systeem, maar kan de prestaties van sommige secties verslechteren. Neuropathie van de peroneuszenuw is een ziekte die niet wordt veroorzaakt door het ontstekingsproces.

De scheenbeenzenuw is ook beschadigd, wat een effectieve behandeling vereist. De ziekte treedt op als gevolg van degeneratieve processen, verwondingen of compressie. De nervus peroneus wordt beschouwd als een van de belangrijkste in het hele systeem, daarom leidt het knijpen tot kwalen. In de regel worden benen aangetast. De ziekte is onderverdeeld in de volgende soorten:

  • neuropathie van de peroneale zenuw;
  • neuropathie van de tibiale zenuw;
  • sensorische pathologie.

Allerlei ziekten zijn vanuit het oogpunt van de wetenschap interessant voor artsen. Ze zijn opgenomen in de rubriek "Neuralgie". Belangrijk is de fibulaire zenuw, die in meer detail zou moeten worden besproken.

Kenmerken van de ziekte

Een andere ziekte wordt de peroneale neuropathie genoemd. De ziekte wordt gekenmerkt als het hangende-zandsyndroom. Dit alles zorgt voor belasting van het onderbeen en andere delen van de ledematen. Omdat de peroneus dikke vezels bevat met een myeline-omhulsel, hebben stofwisselingsstoornissen hier invloed op.

Op basis van statistieken komt pathologie tot uiting in 60% van de mensen die in traumatologie zijn, en slechts in 30% is dit te wijten aan zenuwbeschadiging. De arts bestudeert de anatomische kenmerken van de aandoening, omdat hiermee de oorzaak van de pathologie kan worden bepaald. En wanneer er geen tijdige hulp is, kan verlamming van de ledematen optreden.

Anatomische kenmerken

De nervus peroneus maakt deel uit van de sciatische zenuw en bevindt zich aan de onderkant van de dij. Het is een veelheid van vezels. In het gebied van de popliteale fossa bevinden alle delen zich in de nervus peroneus. Het is alleen bedekt met de huid en daarom zijn er verschillende externe invloeden ongunstig voor.

Dan is het verdeeld in twee delen: oppervlakkig en diep. De eerste dient voor de innervatie van het spierstelsel, de rotatie van de voet en de gevoeligheid ervan. Een diepe zenuw is nodig voor de extensie van de vingers, evenals de gevoeligheid van dit deel van het lichaam.

Elk deel ervan knijpen leidt tot een verslechtering van de gevoeligheid van verschillende delen van de voet, het onderbeen, waardoor de falanx niet ongebogen kan zijn.

Daarom kan neuropathie van de peroneuszenuw verschillende symptomen hebben, het hangt allemaal af van de plaats van de schade. Vaak kun je door kennis van de anatomische structuur het niveau van de pathologie bepalen voordat je naar de dokter gaat. Als professionele hulp niet tijdig wordt verleend, bestaat het risico op het ontwikkelen van een tumor, een neuroma.

Waarom de ziekte voorkomt

Het uiterlijk van pathologie hangt samen met verschillende factoren. De belangrijkste zijn:

  • compressie van het zenuwgebied, dat optreedt als gevolg van de druk op de structuur van de vaatbundel;
  • ongemakkelijke houdingen waarin iemand zich in een lange periode bevindt;
  • knijpen in het gebied van de overgang naar de voet;
  • verslechtering van de bloedtoevoer in de ledematen;
  • infectie;
  • trauma;
  • oncologie;
  • toxische pathologieën;
  • systemische ziekten.

Vanwege deze factoren is de scheenbeenzenuw beschadigd. De oorzaken van het optreden van pathologie zijn divers, maar in elk geval zijn behandeling en herstel noodzakelijk. Sta niet toe dat de zenuw niet verder wordt geknepen.

symptomen

Neuropathie van de peroneale zenuw omvat verschillende tekens, afhankelijk van de pathologie, de locatie van het pijnlijke gebied. Alle symptomen zijn belangrijk en gelijktijdig. De eerste groep omvat de verslechtering van de gevoeligheid van de pijnlijke ledematen. En de tweede tekens zijn verschillend in verschillende situaties, maar manifesteren zich meestal:

  • zwelling van de benen;
  • het uiterlijk van ongemak;
  • krampen en krampen;
  • pijn bij het bewegen.

De ziekte van de gemeenschappelijke stam wordt bijvoorbeeld gekenmerkt door moeilijkheden bij het buigen van de voet en daarom hangt deze naar beneden. Tijdens het bewegen buigt iemand een been in de knie, zodat de voet de vloer niet beschadigt. Hij zet zijn voet eerst op zijn tenen en dan geleidelijk op de hele voet. Motorschade wordt waargenomen samen met sensorische. Patiënten hebben vaak pijn aan de buitenkant van het onderbeen, dat sterker wordt met squats. Geleidelijk aan verschijnt spieratrofie en parese van de peroneale zenuw kan optreden.

Als de diepe tak beschadigd is, is het hangen van de voet niet erg merkbaar. Maar in deze situatie zijn er ook verschillende schendingen. Als de ziekte niet wordt behandeld, zal er een complicatie zijn in de vorm van atrofie van de kleine spieren. Bij neuropathie van de peroneuszenuw kunnen symptomen zich manifesteren als een afname van gevoeligheid en pijn. Wanneer bekeken van een persoon onthulde zwakte van pronatie van de voet.

Diagnostische functies

Bij neuropathie van de peroneuszenuw hangt de behandeling af van de uitgevoerde diagnose. Tijdige bepaling van de pathologie en behandeling van de belangrijkste ziekte is noodzakelijk voor kwaliteitstherapie. Allereerst is het noodzakelijk om de geschiedenis van de patiënt te verzamelen. In deze procedure maakt de arts kennis met een ziektekaart en voert een onderzoek uit naar de symptomen, klachten en welzijn. Dit zal bepalen of er neuropathie is van de tibiale zenuw.

Vervolgens gebruikt de specialist instrumentele onderzoeksmethoden. Procedures zullen bepalen of er neuritis van de peroneuszenuw is. Speciale tests zullen helpen bij het bepalen van de spierkracht en huidgevoeligheidsanalyse wordt uitgevoerd met een naald. Het gebruik van elektromyografie en elektroneurografie is ook noodzakelijk. Met deze procedures is het mogelijk om de mate van de laesie te bepalen.

Een effectieve methode van onderzoek is echografie, waarbij de arts de pijnlijke gebieden onderzoekt. Het is belangrijk om te screenen op bijkomende aandoeningen die vergelijkbare symptomen en oorzaken hebben. Hiervoor worden extra procedures toegewezen. Ze bepalen de neuritis van de tibia-zenuw.

Na het uitvoeren van alle diagnostische werkzaamheden, schrijft de arts de nodige fondsen voor. Het kunnen zowel medische procedures als medicijnen zijn. Het doorgeven van de volledige behandelingskuur levert uitstekende resultaten op.

Therapie Regels

De behandelingsprincipes zijn gebaseerd op het vaststellen van de oorzaak. In sommige gevallen hoeft u alleen de gipsen afgietsel te vervangen, waardoor de zenuw wordt gecomprimeerd. Als dit te wijten is aan ongemakkelijke schoenen, dan moet je het vervangen door een nieuwe, comfortabele. In geval van verlamming is elektrische stimulatie van de peroneuszenuw noodzakelijk.

Vaak gaan mensen naar de dokter met een groot aantal kwalen. Neuropathie van de tibiale zenuw of peroneale kan optreden als gevolg van diabetes, kanker, nierfalen. Daarom is het belangrijk om de ziekte die de ziekte veroorzaakte te elimineren. De resterende procedures zullen als extra fungeren.

Medicamenteuze therapie

Vaak voorgeschreven medicatie. De belangrijkste geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van neuropathie worden beschouwd als ontstekingsremmende geneesmiddelen. Bij het kiezen van een tool houdt de specialist rekening met de resultaten van de enquête. Artsen schrijven Diclofenac, Nimesulide, Ksefokam voor. Ze zijn nodig om zwelling en pijn te verminderen, de symptomen van de ziekte te elimineren.

Vitaminen B en antioxidanten zijn ook nodig, bijvoorbeeld Berlition, Thiogamma. Geneesmiddelen herstellen de doorgang van zenuwimpulsen: Prozerin, Neuromidin. Gebruik Caviton en Trental om de bloedcirculatie te verbeteren. Niet zelfmedicatie, alle geneesmiddelen moeten worden voorgeschreven door een arts.

fysiotherapie

Als de nervus sural of een ander deel van de ledemaat wordt beïnvloed, wordt fysiotherapie gebruikt. Onder de gebruikte procedures zijn de volgende:

  • magnetische therapie;
  • elektrische;
  • massage;
  • reflexologie;
  • Oefentherapie voor parese van de peroneuszenuw.

Vaak worden activiteiten uitgevoerd in een complex dat uitstekende resultaten oplevert. Een effectieve procedure is een therapeutische massage. Om het thuis door te brengen is het niet waard, je moet contact opnemen met een specialist. Anders kunt u niet alleen de behandeling vertragen, maar ook de aandoening verergeren. Hetzelfde geldt voor oefentherapie. De eerste procedures moeten worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist en dan kunnen ze thuis worden uitgevoerd.

Chirurgische methoden

Wanneer traditionele methoden niet helpen, voert de arts de operatie uit. Het is meestal vereist voor letsel aan het zenuwstelsel. Het is vaak nodig om decompressie van de zenuw, neurolyse, kunststoffen uit te voeren.

Wanneer de operatie is voltooid, is revalidatie nodig. Op dit moment kan gymnastiek door de patiënt in beperkte hoeveelheden worden uitgevoerd. Het is belangrijk om de zere plek voortdurend te inspecteren, zodat er geen scheuren of wonden zijn. Als ze verschijnen, worden antiseptische geneesmiddelen gebruikt voor de behandeling. Speciale krukken worden ook gebruikt. De arts geeft andere aanbevelingen afzonderlijk.

effecten

Bij beschadiging van de peroneuszenuw wordt de genezing beïnvloed door de behandeling. Als u tijdig een therapie uitvoert, evenals een doktersrecept, dan is er sprake van een positieve dynamiek in de staat. Gecompliceerde loop van de ziekte en late maatregelen leiden tot een verslechtering van het vermogen om te werken.

De ziekte is een van de moeilijkste. Het kan worden geassocieerd met vaataandoeningen, intoxicatie, toxische effecten. Maar een belangrijke oorzaak van pathologie is letsel. Het manifesteert zich in de complexiteit van motorische activiteit, en therapeutische maatregelen worden uitgevoerd afhankelijk van de factoren die hebben geleid tot de ziekte. Procedures worden individueel voorgeschreven door een arts.

Behandeling van neuropathie van de peroneuszenuw

De medische term "neuropathie van de peroneale zenuw" (LMN) is vrij goed bekend, maar kennis van deze ernstige ziekte eindigt meestal met de bovengenoemde zin. Een test voor de aanwezigheid van pathologie kan worden gedaan door op je hielen te staan: als je ze gemakkelijk vasthoudt, is er geen reden tot bezorgdheid, anders zou je meer over NMN te weten moeten komen. Merk op dat de termen neuropathie, neuropathie, neuritis verschillende namen zijn voor dezelfde pathologie.

Anatomische referentie

Met neuropathie wordt een ziekte bedoeld die wordt gekenmerkt door zenuwlaesies van niet-inflammatoire aard. De ziekte wordt veroorzaakt door degeneratieve processen, verwondingen of compressie in de onderste ledematen. Naast NMN is er neuropathie van de tibiale zenuw. Afhankelijk van de schade van de motor of sensorische vezels, zijn ze ook verdeeld in motorische en sensorische neuropathie.

Neuropathie van de peroneale zenuw leidt in de mate van prevalentie van deze pathologieën.

Overweeg de anatomie van de nervus peroneus - het grootste deel van de sacrale plexus, waarvan de vezels deel uitmaken van de nervus ischiadicus, en zich daar vandaan verplaatst ter hoogte van het onderste derde gedeelte van het femurgedeelte van het been. Popliteal fossa - de plaats waar deze elementen zijn gescheiden in de gemeenschappelijke peroneuszenuw. De kop van de fibula buigt om zich heen langs een spiraalvormig pad. Dit deel van het "pad" van de zenuw gaat over het oppervlak. Daarom wordt het alleen door de huid beschermd en is het daarom onder invloed van externe negatieve factoren die het beïnvloeden.

Dan vindt de verdeling van de peroneuszenuw plaats, waardoor zijn oppervlakkige en diepe takken verschijnen. De "verantwoordelijkheidssfeer" omvat eerst de innervatie van spierstructuren, de rotatie van de voet en de gevoeligheid van het ruggedeelte.

De diepe peroneale zenuw dient om de vingers uit te rekken, waardoor we pijn en aanraking kunnen voelen. Het knijpen van een van de takken is in strijd met de gevoeligheid van de voet en zijn vingers, een persoon kan zijn vingerkootjes niet rechtzetten. De taak van de gastrocnemiuszenuw is om het achterste deel van het onderste derde deel van het been, de hiel en de buitenrand van de voet te innerveren.

ICD-10-code

De term "ICD-10" is een afkorting van de Internationale Classificatie van Ziekten, die werd onderworpen aan de volgende, tiende, herziening in 2010. Het document bevat codes die worden gebruikt om alle ziekten aan te duiden die de moderne medische wetenschap kent. Neuropathie daarin wordt vertegenwoordigd door schade aan verschillende zenuwen van niet-inflammatoire aard. In ICD-10 is NMN geclassificeerd als klasse 6 - ziekten van het zenuwstelsel, in het bijzonder mononeuropathie, de code is G57.8.

Oorzaken en variëteiten

Het voorkomen en de ontwikkeling van de ziekte is om vele redenen te verklaren:

  • verschillende verwondingen: een breuk kan resulteren in een beknelde zenuw;
  • vallen en slagen;
  • verstoring van metabolische processen;
  • MN over de hele lengte uitknijpen;
  • verschillende infecties, waartegen zich NMN kan ontwikkelen;
  • ernstige veel voorkomende ziekten, bijvoorbeeld osteoartrose, wanneer de ontstoken gewrichten de zenuw samenknijpen, wat leidt tot de ontwikkeling van neuropathie;
  • kwaadaardige gezwellen van elke lokalisatie die de stammen van de zenuwen kan comprimeren;
  • verkeerde positie van de benen wanneer een persoon geïmmobiliseerd is vanwege een ernstige ziekte of langdurige operatie;
  • toxische zenuwbeschadiging veroorzaakt door nierfalen, ernstige diabetes, alcoholisme, drugsverslaving;
  • manier van leven: vertegenwoordigers van bepaalde beroepen - boeren, landarbeiders, lagen van vloeren, pijpen, enz. - brengen veel tijd in een half gebogen staat door en riskeren een samendrukking (knijpen) van de zenuw;
  • circulatiestoornissen van MN.

Neuropathie kan zich ontwikkelen als een persoon ongemakkelijke schoenen draagt ​​en vaak met één voet op de andere zit.

Laesies van de peroneuszenuw zijn primair en secundair.

  1. Het primaire type wordt gekenmerkt door een ontstekingsreactie die optreedt ongeacht andere pathologische processen die in het lichaam plaatsvinden. Staten komen voor bij mensen die regelmatig een been belasten, bijvoorbeeld bij het uitvoeren van bepaalde sportoefeningen.
  2. Secundaire laesies zijn complicaties van ziekten die al bij mensen voorkomen. Meestal wordt de peroneale zenuw aangetast als gevolg van knijpen veroorzaakt door een aantal pathologieën: fracturen en dislocaties van het enkelgewricht, tendovaginitis, posttraumatische artrose, ontsteking van de gewrichtszak, vervorming van osteoartritis, enz.

Symptomen en symptomen

Voor het klinische beeld van de ziekte wordt gekenmerkt door verschillende mate van verlies van gevoeligheid van de aangedane ledemaat. Tekenen en symptomen van neuropathie manifesteren zich:

  • overtreding van de functies van het ledemaat - de onmogelijkheid van normale flexie en extensie van de vingers;
  • lichte concaafheid van het been naar binnen;
  • gebrek aan gelegenheid om op hun hielen te staan, om op hen in te gaan;
  • zwelling;
  • verlies van gevoeligheid van delen van de benen - de voet, het kuitbeen, het dijbeen, het gebied tussen duim en wijsvinger;
  • pijn, verergerd wanneer een persoon probeert te gaan zitten;
  • zwakte in een of beide benen;
  • branden in verschillende delen van de voet - dit kunnen vingers of kuitspieren zijn;
  • een verandering voelen in warmte naar koud onderlichaam;
  • spieratrofie van het getroffen ledemaat in de late stadia van de ziekte, enz.

Een kenmerkend symptoom van HMN is een verandering van het looppatroon, vanwege de "naar beneden hangende" benen, het onvermogen om erop te gaan staan, een sterke kni-ging van de knieën tijdens het lopen.

diagnostiek

Detectie van een ziekte, inclusief neuropathie van de peroneuszenuw, is het voorrecht van de neuropatholoog of traumatoloog, als de ontwikkeling van de ziekte wordt veroorzaakt door een fractuur. Het onderzoek onderzoekt de beschadigde poot van de patiënt en controleert vervolgens de gevoeligheid en prestaties om het gebied te identificeren waarin de zenuw wordt aangetast.

De diagnose wordt bevestigd en bijgewerkt door een reeks onderzoeken:

  • echografie;
  • electromyografie - om de activiteit van de spieren te bepalen;
  • elektroneurografie - om de snelheid van zenuwimpulsen te controleren;
  • radiografie, die wordt uitgevoerd in aanwezigheid van geschikte indicaties;
  • therapeutische en diagnostische blokkade van trigene punten met de introductie van geschikte medicijnen om de getroffen gebieden van de zenuwen te identificeren;
  • Computertomografie en magnetische resonantie beeldvorming - deze nauwkeurige, zeer informatieve technieken onthullen pathologische veranderingen in controversiële gevallen.

behandeling

Behandeling van neuropathie van de peroneuszenuw wordt uitgevoerd door conservatieve en chirurgische methoden.

Het gebruik van een complex van methoden laat een grote effectiviteit zien: dit is een voorwaarde voor het verkrijgen van een uitgesproken effect. We hebben het over medicijnen, fysiotherapie en chirurgische behandelingsmethoden. Het is belangrijk om de aanbevelingen van artsen te volgen.

drugs

Bij medicamenteuze therapie is de patiënt betrokken:

  • niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen: Diclofenac, Nimesulide, Xefocam - ontworpen om zwelling, ontsteking en pijn te verminderen. In de meeste gevallen worden ze voorgeschreven voor axonale neuropathie (axonopathie) van de peroneale zenuw;
  • B-vitamines;
  • antioxidanten die worden vertegenwoordigd door de bereidingen van Berlition, Thiogamma;
  • geneesmiddelen ontworpen om de geleidbaarheid van impulsen langs de zenuw te verbeteren: Prozerin, Neuromidin;
  • therapeutische middelen die de bloedsomloop in het getroffen gebied herstellen: Caviton, Trental.

Het is verboden om voortdurend pijnstillers te gebruiken, die bij langdurig gebruik de situatie verergeren!

Fysiotherapie

Fysiotherapie, aantonen van hoge prestaties bij de behandeling van neuropathie:

  • massage, incl. Chinees punt;
  • magnetische therapie;
  • elektrische;
  • reflexologie;
  • Oefentherapie. De eerste lessen moeten worden gegeven met de medewerking van een ervaren trainer, waarna de patiënt in staat is thuis zelf therapeutische oefeningen te doen;
  • elektroforese;
  • warmtebehandeling.

Massage in neuropathie van de peroneale zenuw is het voorrecht van een specialist en daarom is het verboden om het zelf te doen!

Chirurgische interventie

Als conservatieve methoden niet de verwachte resultaten geven, nemen ze hun toevlucht tot een operatie. Chirurgie wordt voorgeschreven voor de breuk van de traumatische zenuwvezels. Mogelijk om:

Na de operatie heeft een persoon een lang herstel nodig. Tijdens deze periode is zijn fysieke activiteit beperkt, inclusief oefeningen.

Een dagelijkse inspectie van de geopereerde ledemaat wordt uitgevoerd om wonden en scheuren te identificeren, bij detectie waarvan de voet is voorzien van rust - de patiënt beweegt met speciale krukken. Als er wonden aanwezig zijn, worden ze behandeld met antiseptische middelen.

Folk remedies

De noodzakelijke hulp bij de behandeling van neuropathie van de peroneale zenuw wordt geleverd door de traditionele geneeskunde, die een aanzienlijk aantal voorschriften heeft.

  1. Blauwe en groene klei heeft eigenschappen die nuttig zijn bij de behandeling van een ziekte. Rol grondstoffen op in de vorm van kleine balletjes en droog ze in de zon, bewaar ze in een pot met het deksel dicht. Verdun voor gebruik een deel van de klei met water bij kamertemperatuur om een ​​papperige consistentie te verkrijgen. Breng de stof in verschillende lagen aan en breng de huid over de beschadigde zenuw aan. Wacht tot de klei volledig droog is. Het verband na gebruik moet in de grond worden begraven - zoals genezers adviseren. Gebruik voor elke procedure een nieuwe kleibal.
  2. In tegenstelling tot het eerste recept, heeft de tweede betrekking op de bereiding van de stof voor orale toediening: rijpe dadels na het vrijkomen van de stenen worden gemalen met een vleesmolen, de resulterende massa wordt driemaal daags na de maaltijd met 2-3 theelepels ingenomen. Indien gewenst worden de data verdund met melk. Het verloop van de behandeling is ongeveer 30 dagen.
  3. Grotere efficiëntie is inherent aan kompressen met geitenmelk, die gaas bevochtigt en vervolgens een paar minuten op de huid boven de aangedane zenuw wordt aangebracht. De procedure wordt meerdere keren per dag uitgevoerd tot herstel.
  4. Helpt bij de behandeling van HMN en knoflook. 4 teentjes wrijven met een deegroller, bedekken met water en breng aan de kook. Nadat u het afkooksel van het vuur hebt verwijderd, inhaleert u de dampen van elk neusgat gedurende 5-10 minuten.
  5. Was je gezicht met natuurlijke appelazijn en zorg ervoor dat het niet in je ogen komt.
  6. 6 vellen "Lavrushka" schenken een glas kokend water over het glas en koken vervolgens op laag vuur gedurende 10 minuten. Met het resulterende afkooksel, begraaf de neus 3 keer gedurende de dag totdat de toestand verbetert.
  7. Middelen, verkregen door het grondig mengen van 2 en 3 eetlepels terpentijn en water, giet respectievelijk een stuk brood en bevestig het aan het aangedane been gedurende 7 minuten. Doe dit voor het slapen gaan om onmiddellijk je voet te verwarmen en naar bed te gaan. De frequentie van de procedures - 1 keer in twee dagen tot volledig herstel. De effectiviteit van het recept is dat terpentine een uitstekend verwarmingsmiddel is.
  8. Bind de schil van gepelde citroenen, vooraf gesmeerd met olijfolie, 's nachts aan de voet van het aangedane been.

De recepten van de traditionele geneeskunde zijn een van de onderdelen van het complex van maatregelen en daarom mag men de traditionele behandeling van HMN niet verwaarlozen.

Consequenties en preventie

HMN is een ernstige ziekte die een tijdige en adequate behandeling vereist, anders krijgt een persoon een sombere toekomst. Een mogelijke ontwikkeling van gebeurtenissen is invaliditeit met gedeeltelijke invaliditeit, zoals vaak een complicatie van HMN parese is, wat zich uit in een afname van de sterkte van de ledematen. Als een persoon echter alle stadia van de behandeling doorloopt, verbetert de situatie aanzienlijk.

Neuropathie van de kleine tibia-zenuw vindt om verschillende redenen plaats, dus is het beter om dit te voorkomen.

  1. Mensen die actief betrokken zijn bij sport moeten regelmatig worden getoond aan de arts voor de tijdige detectie van pathologie, inclusief tunnelsyndroom, ook compressie-ischemische neuropathie genoemd. Compressie noemt het, omdat tijdens het passeren van de zenuwstammen door een nauwe tunnel worden ze samengedrukt en ischemisch door ondervoeding van de zenuwen.
  2. Noodzaak om te trainen in een speciale comfortabele schoenen.
  3. Gewichtsvermindering om de belasting van de benen en voeten te verminderen om hun vervorming te voorkomen.
  4. Vrouwen die schoenen met hoge hakken verkiezen, moeten hun benen een pauze geven, ze overdag uittrekken en tijd nemen om te turnen om het bloedcirculatieproces in de ledematen te normaliseren.

Een zorgvuldige en zorgzame houding ten opzichte van uw gezondheid is een garantie dat de peroneale zenuwneuropathie u zal omzeilen.


Artikelen Over Ontharen