Neuroma Morton - welke dokter behandelt

Morton's neuroom is een ziekte die wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van goedaardige tumoren die zich tussen de hoofden van de middenvoetbeenderen op de middelste en ringloze tenen van de voeten bevinden. Het pathologische proces gaat gepaard met een ontsteking, die bepaalde ongemakken veroorzaakt. De ziekte wordt voornamelijk gediagnosticeerd bij vrouwen in de middelste leeftijdsgroep.

De belangrijkste factoren die Morton's neuroma veroorzaken, zijn verwondingen die op verschillende manieren worden ontvangen, evenals regelmatig dragen van ongemakkelijke, strakke schoenen. Als een patiënt een vermoeden heeft van progressie van Morton's neuroma, welke arts moet worden geraadpleegd, en mogelijke behandelingsopties bekend moeten zijn.

redenen

Artsen merken op dat zelfs in de omstandigheden van de moderne geneeskunde er geen mogelijkheid is om ondubbelzinnig een aantal factoren te identificeren die de ziekte provoceren, maar de belangrijkste zijn geïdentificeerd. Als we een lijn tekenen onder de bovengenoemde redenen, kunnen we zeggen dat Morton's neuroom wordt gevormd bij vrouwen die regelmatig de voet verwonden met een overmatige belasting. Niet alleen schoenen met hoge hakken kunnen de voet verwonden, hetzelfde gebeurt wanneer schoenen met een smalle teen worden gedragen, maar op een vlakke zool.

Naast andere redenen onderscheiden deskundigen het volgende:

  • de aanwezigheid van dwarse platvoeten;
  • overmatig lichaamsgewicht;
  • eerdere fracturen;
  • gevormde hematomen;
  • atherosclerose;
  • de aanwezigheid van chronische infectieziekten.

Het is een feit dat bij regelmatige overbelasting van de voet het zenuwuiteinde tussen het midden en de wijsvinger wordt samengeknepen en de structuur ervan onder invloed verandert. Na verloop van tijd, en bij gebrek aan een juiste behandeling, raakt de zenuw overgroeid met een goedaardige tumor, en met een toename in zijn grootte ontwikkelt zich een ontstekingsproces.

Wie diagnosticeert

Als de patiënt de ontwikkeling van pathologie heeft vermoed. Allereerst moet je contact opnemen met de districtentherapeut. De arts zal een eerste onderzoek uitvoeren en een diagnose stellen die bevestiging vereist, dat wil zeggen differentiatie met andere ziekten is noodzakelijk. Om dit te doen, wordt de patiënt een verwijzing gegeven om een ​​nauwe specialistische arts te raadplegen.

Onder hen zijn de belangrijkste:

  1. Traumatologist. De arts bepaalt precies of er sprake is van een fractuur of dislocatie van het gewricht, wat de diagnose zal bevestigen of weerleggen.
  2. Podoloog. Mensen van de oudere leeftijdsgroep worden ernaar toe gestuurd, wat wordt veroorzaakt door leeftijdsgebonden veranderingen in de gewrichten, en het klinische beeld vertoont in dit geval tekenen van een toename van de zenuw van de voet.
  3. Reumatoloog. Er wordt een consult uitgevoerd om Morton's neuroom te onderscheiden van jicht (een ziekte waarbij urinezuurzouten zich ophopen in de holte van het gewricht).
  4. Vaatchirurg. De arts zal in staat zijn om nauwkeurig te bepalen of de patiënt tekenen van trombose van de onderste ledematen heeft. Zo niet, dan wordt de primaire diagnose als bevestigd beschouwd.
  5. Neuroloog. Zorg ervoor dat u deze arts raadpleegt, vanwege het feit dat neuroma een van de aandoeningen van het zenuwstelsel is.

In de meeste gevallen worden patiënten alleen doorverwezen naar chirurgen wanneer het noodzakelijk is om de tumor die is verschenen chirurgisch te verwijderen. In dit geval omvatten de taken van de arts ook een volledig onderzoek van de patiënt om contra-indicaties voor deze therapiemethode te identificeren.

symptomen

In principe beschadigt de ziekte een van de benen, maar het is mogelijk dat het pathologische proces zich op beide ledematen bevindt. Symptomatologie zal identiek zijn, en een van de voor de hand liggende symptomen van de ziekte zijn:

  • pijn in de voet, in het midden en ringvinger;
  • tijdens het lopen is er ongemak, en soms is er een gevoel dat een kiezelsteen in de schoenen is gevallen;
  • zelfs bij onbelangrijke belasting wordt snelle vermoeibaarheid van voeten waargenomen.

Helaas benadert niet elke patiënt met voldoende aandacht de beschreven symptomen, maar dit komt door hun onregelmatige uiterlijk. Symptomen verschijnen alleen als de aangedane voet overbelast is, bijvoorbeeld na lange wandelingen of sporten, het dragen van de verkeerde schoenen.

Als u een ontspannende massage en een contrastvoetbad doet, verdwijnen de symptomen. Maar na een tijdje verschijnen ze opnieuw. Wanneer het pathologische proces wordt gestart, begint de patiënt constante pijn in de voet te voelen, tintelingen en gevoelloosheid van de ledemaat, verlies van gevoel. Sommigen voelen zelfs een vreemd lichaam in de voet, dat eigenlijk afwezig is.

Bij oudere patiënten verbindt metatarsalgie ook de symptomen, wat de reden is voor de afname van het dempende vermogen van de extremiteiten als gevolg van een afname van de dikte van de vetlaag op de koppen van de middenvoetbeenderen. In dit geval omvat de therapie het dragen van orthopedische inlegzolen en speciale schoenen.

Wie behandelt

Afhankelijk van het stadium en de mate van complexiteit van de ziekte, moet de patiënt naar de therapeut of naar de chirurg gaan. In het eerste geval zal de behandeling gerechtvaardigd zijn als de pathologie zich alleen in de ontwikkelingsfase bevindt en medische behandeltactieken toelaatbaar zijn. Als het proces loopt, neem dan contact op met de chirurg.

Vaak wordt Morton's neuroom uitgebreid behandeld, waarbij fysieke procedures worden gecombineerd, evenals:

Om een ​​beter therapeutisch effect te bereiken, wordt aangetoond dat de patiënt loopt of zelfstandig een voetmassage uitvoert. Gezien dit feit, moet u contact opnemen met een manueel therapeut. Als de patiënt pijn voelt, kan een anesthesist hem helpen. In dit geval zal de behandeling worden uitgevoerd door injectieblokkade met novocaïne.

De patiënt die medische hulp heeft aangevraagd, moet regelmatig naar de behandelend specialist gaan. Hij controleert en noteert alle veranderingen in het ziektebeeld en wijst de nodige laboratoriumtests toe. Bij afwezigheid van de verwachte resultaten van de behandeling wordt de patiënt doorverwezen naar een chirurg, met wie hij de kwestie van de rechtvaardiging van de chirurgische behandeling zal moeten beslissen.

Als de beslissing wordt genomen ten gunste van de operatie. Tijdens de procedure zal de arts de verwijdering van een goedaardige of beschadigde zenuw uitvoeren. In moderne klinieken wordt de operatie uitgevoerd door microchirurgie, waarvoor geen plaatsing van de patiënt in het ziekenhuis nodig is.

het voorkomen

Elke ziekte is gemakkelijker te voorkomen dan te genezen. Dit geldt ook voor Morton's neuroma, bovendien zijn preventieve maatregelen zo eenvoudig dat absoluut iedereen ze kan doen. Eerst en vooral moet u zorgen voor een maximale lossing van uw voeten en een comfortabel paar schoenen kiezen.

Nadat u deze regels kunt volgen:

  • om preventieve maatregelen uit te voeren om platvoeten te voorkomen;
  • massage uitvoeren na een lange wandeling en schoenen dragen met hakken;
  • controleer het lichaamsgewicht en voorkom het teveel.

Zoals u ziet, zijn de gegeven preventieve aanbevelingen gemakkelijk te implementeren en zal het naleven van de regels geen overlast of bijzondere waardevermindering veroorzaken. Hier is het de moeite waard om te begrijpen dat iemand duurder is: de schoonheid van schoenen of zijn eigen gezondheid. Als u niet op tijd begint met de behandeling van Morton's neuroma, bestaat er een risico op ernstige complicaties.

Wie houdt zich bezig met Nevromoy Mortona

Neuroma is een brandpunt van zenuwverdikking, wat de oorzaak is van de compressie of knijpen tussen de botten en ligamenten. De zenuwen van de voeten zijn betrokken bij het pathologische proces.

De ziekte gaat gepaard met ernstige klinische symptomen:

  • Pijn in het aangedane been, vooral als je strakke schoenen of hoge hakschoenen draagt;
  • Gevoelloosheid en een branderig gevoel in de tenen;
  • De patiënt hinkt op het aangedane been;
  • In plaats van de uitbreiding van de zenuw - een gevoel van een vreemd lichaam.

Symptomen verschijnen plotseling, verergerd tijdens het lopen. Kenmerkend geleidelijk verdwijnen van symptomen tot het volledig verdwijnt, waarna klachten weer terugkomen. Wanneer blootsvoets loopt, zijn de klinische tekenen mild, wat een diagnostisch criterium is voor neuroma voor de arts. Alleen in ernstige gevallen zijn de symptomen constant en uitgesproken.

De belangrijkste oorzaak van neuroma is flatfoot, dus mensen met deze pathologie moeten onder constant medisch toezicht staan. Andere oorzaken van de ziekte zijn veelvuldig staan, vooral in de aanwezigheid van overgewicht, evenals het dragen van strakke schoenen.

Om Morton's neuroom te diagnosticeren, moet de arts de volgende tests voorschrijven:

  • Druk met een vinger op de vinger tussen de derde en vierde tenen (pijnlijke palpatie bij pathologie);
  • Radiografie van de voet voor differentiële diagnose;
  • Het gebruik van anesthetica om de locatie van de focus te bepalen.

Pas na het uitvoeren van alle manipulaties kan men een behandelingsmethode kiezen en een patiënt voorschrijven met het advies van een geschikte specialist.

Welke arts moet contact opnemen voor de diagnose neuroma?

Een diagnostisch plan voor een patiënt met een vermoed neuroma moet worden voorgeschreven door een huisarts of een districtsarts. In sommige gevallen is de differentiaaldiagnose moeilijk en moet de plaatselijke arts de patiënt verwijzen naar gerelateerde specialisten voor de definitieve diagnose:

  • traumatologist. Het klinische beeld van neuroma is vergelijkbaar met traumatische schade aan de botten van de voeten (fracturen, dislocaties).
  • ortopedist. Raadpleging is vereist in geval van een oudere patiënt. Bij mensen met een pensioengerechtigde leeftijd zijn veranderingen in de gewrichten mogelijk, die in klinisch opzicht lijken op een toename in de grootte van de zenuw op de voet.
  • reumatoloog. Stofwisselingsstoornissen, waarbij zouten van urinezuur worden afgezet in de gewrichten, een ziekte die jicht wordt genoemd. Deze pathologie heeft vergelijkbare symptomen als neuromen.
  • Vaatchirurg. Pathologie van het vaatnetwerk van de voet kan leiden tot pijn in het geval van trombose van de aderen van de onderste ledematen. Er is ook een gevoel van gevoelloosheid en branden.
  • neuroloog. Omdat de ziekte geassocieerd is met het zenuwstelsel, is raadpleging van deze specialist noodzakelijk om bijkomende pathologieën uit te sluiten.

Met Morton's neuroma is het de moeite waard om contact op te nemen met een chirurgische arts als het nodig is om een ​​operatie uit te voeren. Chirurgen moeten bepaalde diagnostische onderzoeken uitvoeren om contra-indicaties voor operaties uit te sluiten.

Welke arts moet contact opnemen voor de behandeling van neuroma?

Bij de behandeling van neuroma moet de huisarts de richting bepalen. Bij het kiezen van een medische behandeling kan de afspraak worden gegeven door de huisarts. Als de ziekte in een laat stadium is met uitgesproken symptomen, is het noodzakelijk om contact op te nemen met een chirurg.

Naast het ontvangen van speciale medicijnen, moeten patiënten contact opnemen met een fysiotherapeut voor fysiotherapeutische procedures:

  • Fysiotherapie;
  • UHF;
  • Echografie therapie;
  • Moddertherapie

Massages worden ook voorgeschreven voor een effectievere behandeling. Daarom wordt het advies gegeven om een ​​chiropractor te raadplegen. Om de uitgesproken pijnlijke aanval op de voet te verwijderen, is het noodzakelijk contact op te nemen met een anesthesist, die een zenuwblokkade zal vormen met novocaïne.

Als een arts op een conservatieve manier Morton's neuroom behandelt, is het noodzakelijk om zorgvuldig veranderingen in het klinische beeld, indicatoren van laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden te volgen. Als er geen effect van deze behandeling is, is het noodzakelijk om het probleem van de operatie op te lossen.

Chirurgische behandeling is om het verlengde deel van de zenuw te verwijderen of om de locatie van de beschadigde zenuw te vergroten. Pas microchirurgische methoden toe die geen ziekenhuisopname van de patiënt in het ziekenhuis vereisen.

Om het verschijnen van neuroma's te voorkomen, is het noodzakelijk om gevallen van flatfoot tijdig te detecteren en een speciale behandeling uit te voeren. Ook moeten schoenen worden afgestemd op de grootte van de voeten en gemaakt van natuurlijke materialen.

Sla de link op of deel nuttige informatie in het sociale netwerk. netwerken

Neuroma Morton: symptomen en behandeling thuis

Late inspectie en diagnose kunnen ernstige ziekten veroorzaken, waaronder ook Morton neuroma. Ongemak in de benen van veel mensen geeft vreselijk ongemak, maar niet iedereen wendt zich tot dit probleem.

Dit is een vrij veel voorkomende ziekte, die zich manifesteert als een verdikking van de zenuw van de voet, die hevige pijn veroorzaakt. Wanneer de eerste tekenen van deze ziekte verschijnen, is het noodzakelijk om een ​​medisch onderzoek te ondergaan.

Wat is neuroma

Morton-syndroom is een ziekte die leidt tot een verdikking van de zenuwen van de voet. Wanneer Morton's neuroom optreedt, beginnen de botten en ligamenten druk uit te oefenen op de zenuwen die in dit gebied passeren, wat resulteert in een ontstekingsproces. De ontwikkeling van deze ziekte gebeurt in de meeste gevallen bij vrouwen, vanwege het actieve dragen van dichte en ongemakkelijke schoenen, vaak op hoge hakken. Ook kan een dergelijke aandoening overgewicht veroorzaken, in verband met deze voet is onderhevig aan overmatige druk tijdens het lopen.

Wanneer een dergelijke ziekte van de extremiteiten verschijnt, ervaren mensen aanzienlijk ongemak, aangezien de eerste tekenen zijn schietende pijn, gevoelloosheid in de vingers, tintelingen en branden. Meestal is de plaats van lokalisatie de opening tussen de 4de en 3de vinger, maar in sommige gevallen is het mogelijk tussen de 3e en 2e vinger. Als u neuroma vermoedt, moet u, alvorens te kiezen welke arts u moet raadplegen, kennis nemen van de symptomen en de aard van deze ziekte.

diagnostiek

Morton's neuroom kan zelfs in de vroege stadia worden gediagnosticeerd, maar vaker geven patiënten met neuroma tijdens deze periode de voorkeur aan onafhankelijke thuispogingen. Pas na het optreden van ernstige pijn wenden ze zich tot verschillende artsen:

Ook kan de patiënt klagen over het gevoel van een vreemd voorwerp in de voet. De eerste diagnose van Morton's neuroma is om de patiënt te interviewen om de locatie van de pijn en het soort schoenen dat hij draagt ​​te verduidelijken. Bovendien kunnen aanvullende diagnostische methoden voor de diagnose van Morton's neuroma worden toegewezen, bijvoorbeeld dergelijke procedures:

  • Röntgenstralen;
  • computertomografie;
  • MRI;
  • echografie (echografie).

Röntgenstralen maken differentiatie mogelijk met andere ziekten met vergelijkbare symptomen. Om de diagnose te verduidelijken, wordt een extern onderzoek van de voet uitgevoerd, waarbij een knijpt van de voetzool wordt gedaan om het gebied van de aangetaste zenuw, het gebied van gevoelloosheid en pijn bloot te leggen. Met behulp van sonderen is het mogelijk om een ​​neoplasma op de zenuwstam te detecteren, wat de diagnose nauwkeurig bevestigt.

oorzaken van

De meest voorkomende reden voor het verschijnen van Morton's neuroma is een ernstige belasting van de voeten, die tijdens het lopen kan optreden. Dit kan te wijten zijn aan een abnormale manier van lopen, regelmatig dragen van schoenen met hakken en aan dichte of ongemakkelijke schoenen. Interdigitale neuromen komen vaak voor bij mensen die actief betrokken zijn bij sport of als ze langdurig in een staande houding staan ​​tijdens het werken. Er zijn andere mogelijke oorzaken van ontwikkeling, wanneer een interluminal neuroma verschijnt:

  • voetvervorming;
  • platte voeten;
  • overgewicht;
  • voetinfecties;
  • onderste extremiteit endarteritis, etc.

Neuroom op het been kan verschijnen als gevolg van de effecten van factoren die knijpen of irritatie van de digitale zenuwen veroorzaken.

Symptomen van de ziekte

Wanneer Morton's neuroom optreedt, zijn de belangrijkste symptomen pijn tussen de tenen en gevoelloosheid. Patiënten klagen ook over een gevoel dat lijkt op wanneer een vreemd voorwerp in schoenen terechtkomt. Pijn syndroom wordt in de eerste plaats geassocieerd met het dragen van strakke schoenen, en bij het verwijderen ervan, kunnen patiënten zich opgelucht voelen. De manifestatie van deze tekens kan periodiek verdwijnen en dan weer hervatten. Wanneer de symptomen van Morton's neuroom optreden, hangt de behandeling af van de ontwikkelingsstadia van het proces.

Geleidelijk aan wordt de pijn getransformeerd, sterk en constant, waardoor patiënten vaak al medische hulp zoeken in de latere stadia van de ziekte. Vaak zal behandeling door conservatieve methoden van dergelijke patiënten niet effectief zijn. In dit geval is chirurgische behandeling rationeel - het verwijderen van Morton's neuroma.

Hoe Morton's neuroma te behandelen

Symptomen en behandeling van deze ziekte hangen voornamelijk af van het stadium van ontwikkeling. Met tijdige detectie van pathologie, wordt de behandeling uitgevoerd door een conservatieve methode. In gevorderde gevallen is chirurgische ingreep nodig om neuroma te genezen. De arts kan de behandelmethode pas bepalen na een nauwkeurige diagnose. Vaak wordt, juist vanwege de late behandeling van patiënten in het ziekenhuis, de behandeling van Morton's neuroma precies door een operatie uitgevoerd.

Conservatieve behandeling

Meestal begint conservatieve therapie met het veranderen van schoenen naar een comfortabelere. In de periode dat de behandeling wordt uitgevoerd, kunt u orthopedische inlegzolen gebruiken. Het heeft geen enkele invloed op lopen, maar het maakt het mogelijk om overmatige belasting van de benen te voorkomen. Het is belangrijk om orthopedische inlegzolen alleen in gespecialiseerde winkels te kopen of om afzonderlijke voeten na het scannen te maken. Als ze niet voldoen aan de productienormen of de grootte van de poten, kan dit de situatie alleen maar verergeren. Allereerst is conservatieve therapie gericht op:

  • verminderen van de belasting aan de voorkant van de voet, die normaal terugkeert in de dwarse boog;
  • vermindering van druk op botten en zachte weefsels door een vergrote zenuw;
  • eliminatie van het ontstekingsproces, dat pijn vermindert, en soms volledig elimineert;
  • herstel van de anatomische positie van de voet om de juiste gang te herstellen.

Ook moet de patiënt zo min mogelijk in een staande positie staan ​​en lange wandelingen vermijden.

Om de toestand van de patiënt te verlichten, krijgt hij medicijnen voorgeschreven om pijn te stoppen:

  • diclofenac;
  • nimesulide;
  • ibuprofen;
  • pijnstillende gels en zalven.

Om de neuroma te genezen, kan een arts fysiotherapeutische procedures worden voorgeschreven: magnetische therapie, elektroforese, acupunctuur en massage. Ze zijn gericht op het stabiliseren van bloedcirculatieprocessen en het regenereren van zenuwcellen. Als Morton's neurinoma niet langer onderhevig is aan conservatieve behandeling, moet een operatie worden uitgevoerd.

Chirurgische behandeling

Het verwijderen van Morton's neuroma door een operatie kan van twee soorten zijn:

  1. Dissectie van het transversale intertusale ligament. De operatie duurt niet langer dan 15 minuten en na slechts enkele uren kan de patiënt volledig bewegen op de zieke voet, met vrijwel geen ongemak.
  2. Excisie van Morton's neuroom is een radicalere methode, die wordt gebruikt wanneer het pijnsyndroom terugkeert. De tijd van deze procedure is iets langer, maar de voet na de operatie hoeft ook niet te worden geïmmobiliseerd en de ondersteuningsfunctie blijft behouden.

Behandeling kan ook worden uitgevoerd met behulp van tijdige apparatuur, wanneer een laser wordt gebruikt voor chirurgische ingreep. Welke methode de arts ook kiest, na de chirurgische manipulaties, zal de patiënt in staat zijn om terug te keren naar het dagelijks leven, volledig bewegend op beide ledematen.

Behandeling van folk remedies

Behandeling van Morton's neuroma thuis kan worden gedaan met behulp van traditionele geneeskunde technieken. Behandeling van volksremedies helpt goed om de ziekte het hoofd te bieden en elimineert het ontstekingsproces en de pijn. Als een voetneuroom is ontstaan, kunnen populaire volksremedies worden gebruikt:

  • Alsem - draagt ​​actief bij aan de eliminatie van het ontstekingsproces in de voet. Het is noodzakelijk om toe te passen in de vorm van een kompres. Om het voor te bereiden, moet je een paar blaadjes van de plant nemen en ze tot moes maaien. Dit mengsel moet op het aangetaste gebied worden aangebracht en worden verbonden. Het is beter om de procedure 's avonds voor het slapen gaan uit te voeren.
  • Dennennaalden en laurierbladeren - de componenten moeten in poedervorm worden geplet, waarna de resulterende samenstelling wordt gemengd met boter. Breng deze zalf aan op het aangetaste gebied voor het slapen gaan.
  • Zout en varkensvet - helpt de zenuwuiteinden in de voet te verzachten. Gebruikt in de vorm van een verwarmend verband, waarvoor 100 gram vet met één artikel moet worden gemengd. lepel keukenzout. Om een ​​structuur op een plaats van lokalisatie van een neuroma te wrijven dan om te verbinden.
  • Kliswortel - u moet twee eetlepels nemen. lepel de wortel van de plant, hak hem in stukken en giet er twee liter gekookt water bij. Het resulterende mengsel moet gedurende vijf minuten worden gekookt en daarna een kompres van deze bouillon maken.
  • Azijnbaden - u moet 0,5 liter tafelazijn nemen, die in een kom water moet worden gegoten. De procedure zou niet langer dan een half uur moeten duren. Na het nemen van een bad, mogen uw voeten niet worden afgespoeld met schoon water, u hoeft ze alleen af ​​te vegen met een handdoek.
  • Ruwe aardappelen - aardappelen moeten op een zodanige manier worden gemalen dat een suspensie wordt verkregen. Het moet de hele nacht als een kompres voor het slapengaan worden gebruikt.

Folk remedies kunnen het beste worden gebruikt als een aanvulling op de basale conservatieve therapie. Ongekwalificeerde zelfmedicatie kan aanzienlijke complicaties en consequenties hebben.

Gevolgen van de ziekte

Als de ziekte van Morton lange tijd vordert, maar de patiënt geen medische hulp zoekt, kunnen de gevolgen heel ernstig zijn. Het pijnsyndroom zal geleidelijk sterker worden en het ontstoken gebied zal groeien. Als gevolg hiervan kan de behandeling uitsluitend door een operatie worden uitgevoerd. Patiënten met een verwaarloosde vorm van de ziekte hebben mogelijk binnen twee weken revalidatie nodig om weer normaal te worden.

het voorkomen

Om het ontstaan ​​van deze ziekte te voorkomen, het gebruik van comfortabele schoenen van de juiste grootte. Vrouwen die liever hoge hakken dragen, worden aangeraden om 's avonds ontspannende massages en voetbaden te nemen. Als u platte voeten of andere voetafwijkingen heeft, dient u de voorkeur te geven aan speciale orthopedische binnenzolen.

Neuromen kunnen ernstige bewegingsproblemen veroorzaken, omdat de symptomen ervan heel duidelijk lijken, met name het pijnsyndroom. Om de progressie van deze ziekte te voorkomen, is het bij het eerste teken ervan nodig om naar het ziekenhuis te gaan en onderzocht te worden. Een tijdige diagnose en moderne behandelmethoden maken het mogelijk om van de ziekte af te komen en de juiste gang te houden.

Morton's neuroma - wat is het en hoe het te behandelen?

Mortons neuroma is een vezelachtige, goedaardige proliferatie van het zenuwweefsel van de plantaris. Meestal beïnvloedt het gebied tussen de derde en vierde teen van de voet. Vaak is de pathologie eenzijdig, uiterst zelden aan beide kanten. Tijdens de progressie van een duidelijke manifestatie van pijn, een schending van de geleiding van zenuwimpulsen.

Korte beschrijving

Morton's neuroom van de voet heeft meer dan één ICD-code 10. Als er een kromming van de duim is, dan is M 20.1, als metatarsalgie van de voet is ontstaan ​​als gevolg van pathologie, dan M 77.4.

De ziekte manifesteert zich als een verdikking van de nervus plantaris, die vervolgens ernstige pijn veroorzaakt, beperkt het lopen. In de oncologie wordt het de metatarsalgie van Morton genoemd en geeft het tumorvorming van de zenuw aan, wat leidt tot pijn in de metatarsus. Meestal treedt een laesie op in de nervus plantaris, die verantwoordelijk is voor de innervatie van de vingers. Neurologie identificeert de volgende vormen van de ziekte:

  • De voet van Morton, waarin het falen van het middenvoetbot zich ontwikkelt, schept voorwaarden voor de vorming van de tweede vinger met een hamerachtige vorm;
  • De ziekte van Morton wordt weergegeven door interdigitale neuroma op de zool en weerspiegelt de essentie van de pathologie.

Veel mensen zijn geïnteresseerd in wat dit Morton's neuroma is. Deze ziekte treft vaak jonge vrouwen. Ze bepalen de pathologie in het derde interdigitale interval. In dit gebied wordt een verdichting gevormd, vergezeld van pijn. In dit gebied is de zenuw verdeeld in takken die naar het laterale oppervlak van de vingers zijn gericht, zodat de pijn zich op een vergelijkbare manier verspreidt.

Pathologie vormt geen bedreiging voor het leven van de patiënt, maar veroorzaakt ernstige ongemakken en beperkt de beweging. Als de tijdige diagnose en therapie niet worden uitgevoerd, kan chirurgische ingreep nodig zijn.

Foto van Morton's neuroma.

redenen

De belangrijkste redenen waarom de neuroma van de voet optreedt zijn geworteld in overmatige belasting. Meestal gebeurt dit als gevolg van:

  • Ongemakkelijke schoenen dragen met hakken;
  • Overgewicht, wat leidt tot stress van de voet;
  • Slecht gevormde houding;
  • Langdurige infectie;
  • Langdurig of lang lopen;
  • Sportactiviteiten met nadruk op de voet.

De risicogroep omvat personen die lijden aan:

  • platte voeten;
  • Voetvervorming;
  • artrose;
  • bursitis;
  • tumoren;
  • Verwondingen aan de zenuwstam.

Deze toestanden leiden tot de inbreuk op de zenuw, waardoor oedeem ontstaat, de envelop groeit, die moeilijk in de ruimte van de voetbundels past.

symptomatologie

In het beginstadium van de ziekte verschijnen de symptomen alleen bij zwakke knijpgevoelens tussen de derde en vierde vinger. Symptomen van Morton's neuroma worden uitgedrukt in:

  • Pijn en branden;
  • Pijngevoel dat geeft aan de voet, vingers;
  • Ongemak tijdens het lopen;
  • Desensibilisatie van de derde, vierde teen;
  • gevoelloosheid;
  • Steen voelen in schoenen;
  • Ongemak bij het dragen van schoenen met hoge hakken. Als je het verwijdert, verdwijnen de onaangename symptomen.

Want de gevorderde fase van de ziekte wordt gekenmerkt door de manifestatie van pijn in een rusttoestand. Ongemak is vergelijkbaar met lopen op scherpe stenen.

Een kenmerkend kenmerk van Morton's syndroom is de lokalisatie van pijn tussen het middenvoetgebied, andere pathologieën leiden tot een onaangenaam gevoel in de vingerkop.

diagnostiek

Veel patiënten zijn geïnteresseerd in welke arts contact moet maken met Morton's neuroma. Allereerst is het nodig om een ​​therapeut te raadplegen die tijdens het onderzoek een primaire diagnose stelt. Als u pathologie vermoedt, kan hij verwijzen naar nauwe specialisten:

  • Een neuroloog om de aanwezigheid van schade aan het zenuwuiteinde van de voet te bevestigen;
  • Een orthopedist die veranderingen in de ligamenten, gewrichten detecteert, zal worden gediagnosticeerd met een vergrote afmeting van de zenuwuiteinden;
  • Vaatchirurg om beentrombose te weerleggen of te bevestigen;
  • Een reumatoloog die de correlatie tussen saline-afzettingen en pijn controleert;
  • Traumatoloog om te controleren op verwondingen;
  • Chirurg als een operatie noodzakelijk is.

Diagnose van Morton's neuroom suggereert de volgende soorten onderzoeken:

  • Palpatie, waarmee de aard en mate van pijn kan worden bepaald;
  • Radiografie vangt botveranderingen, letsel, platte voeten;
  • CT-scan visualiseert nauwkeurig botcomponenten;
  • MRI detecteert de aanwezigheid van zeehonden;
  • Echografie detecteert het pathologische proces.

Conservatieve behandeling

In het beginstadium richt de behandeling van Morton's neuroma zich op het elimineren van druk op de aangedane zenuw. Om dit te doen, wordt de patiënt aanbevolen om van schoen te veranderen, om een ​​keuze te maken in het voordeel van modellen met een brede neus, losse schoenen en een kleine, comfortabele hak. Indien nodig wordt blokkade uitgevoerd met de volgende medicijnen:

  • Ibuprofen, Diclofenac, Indomethacin, Ketarol;
  • Meer ernstige gevallen vereisen hormonale interventie, Dexamethasol, Hydrocortison. In dit geval worden de geneesmiddelen door neuroma op de plaats van de laesie afgeleverd.

Gewoonlijk resulteert de medicamenteuze behandeling van de ziekte van Morton 3 maanden na het begin van de behandeling.

Het is noodzakelijk om een ​​keuze te maken voor orthopedische schoenen, uitgerust met speciale inlegzolen, wreefsteunen, die individueel worden gemaakt.

De volgende fysiotherapie wordt actief gebruikt voor de behandeling van neuroma:

  • Magnetische therapie;
  • Shockgolftherapie;
  • elektroforese;
  • Massage van de enkel tot aan de vingertoppen;
  • Acupunctuur.

In gevorderde gevallen kan de progressie van de ziekte alleen worden gestopt door een operatie.

Chirurgische interventie

Als conservatieve therapie niet het verwachte resultaat geeft, is een operatie vereist. De operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Tijdens de procedure wordt het middenvoets kanaal geopend, het neuroom wordt ontleed of verwijderd. Daarna voelt de patiënt zich tijdelijk verdoofd in de interdigitale ruimte.

De revalidatieperiode duurt maximaal 10 dagen, gedurende welke tijd het wordt aanbevolen het juiste schoeisel te dragen, zodat de voet maximale rust heeft. Je kunt de dag na de operatie een korte tijd lopen. Chirurgen gebruiken dergelijke technieken:

  • Verwijdering van neuroma. Tijdens de procedure, maak een snee tussen de vingers, de neuroma wordt teruggetrokken, volledig verwijderd. Gewoonlijk heeft de patiënt geen voetimmobilisatie nodig;
  • Ligament-dissectie is een zachte methode. Maar hij garandeert niet de afwezigheid van terugvallen;
  • Morton's neuroom kan met een laser worden verwijderd om incisies te voorkomen, op dezelfde dag kun je vanuit de kliniek naar huis gaan;
  • Ablatie van Morton's neuroma door radiofrequentiecomponenten. Het wordt uitgevoerd onder de controle van echografie zonder incisies met behulp van een dunne naald, leidt tot verlies van gevoeligheid voor 2 maanden;
  • In uitzonderlijke gevallen is een kunstmatige botbreuk vereist, gevolgd door de verplaatsing ervan om los te komen van het knijpen van de zenuw. De operatie wordt uitgevoerd zonder incisies, onder controle van röntgenstralen.

Volksgeneeskunde

Behandeling van Morton's neuroom thuis draagt ​​alleen bij tot de verlichting van pijn:

  • Lotions van alsem. Bestrooi het gras in een brij, doe het aangetaste gebied op, fixeer het met een verband;
  • Wrijf ganzenvet in het getroffen gebied, breng daarover een verwarmend verband aan;
  • Heet wrijven, gemaakt van zout, droge mosterd, hete peper. Alle componenten moeten in gelijke hoeveelheden worden ingenomen, worden gemengd en staan ​​op 250 ml. wodka. Wrijf de voet, draag warme sokken, ga naar de nacht.

Het gebruik van folkremedies is alleen toegestaan ​​na overleg met deskundigen. Warming-up, compressen zijn verboden met het verslaan van de purulente en inflammatoire aard van de voeten.

beoordelingen

Hieronder staan ​​beoordelingen van mensen die de Morton's neuroma hebben verwijderd.

Onlangs, meer en meer zorgen over de brandende pijn bij het lopen. Besloten om eenvoudig de neuroma te verwijderen. Alles ging goed, maar gedurende meer dan een maand deed het pijn waar het was verwijderd. Ik ging om de voet in speciale schoenen te lossen. De afgelopen 2 maanden voel ik me verdoofd in 4, 3 vingers. De dokter zegt dat het gevoel maximaal zes maanden kan zijn.

Lyudmila Gennadievna. 54 jaar oud. Kazan.

Ik behandelde het neuroma met een lasermethode twee maanden geleden. Ze ging dezelfde dag naar huis. 2 weken was ziekteverlof en begon vervolgens te werken zoals gewoonlijk. Ik gebruik orthopedische inlegzolen, maar er was geen gevoelloosheid, snijwonden, steken. Je goed voelen.

Anna. 36 jaar oud. Rostov-on-Don.

Neuroma 4 maanden geleden verwijderd. Ze had een MRI voor de operatie, maar dit is niet nodig. De procedure duurde 15 minuten onder lokale anesthesie in een polikliniek. De volgende dag deed alles pijn, mijn been zwol op, er was een hematoom op de zool. Na 2 weken werden de hechtingen verwijderd en een maand ging naar fysiotherapie. Ze begon te lopen, maar tegen de avond dat haar been pijn deed, werd ze gemasseerd, zoals bij neuroma. Een week later bijna gerend. Nu voel ik me nog steeds gevoelloosheid tussen de vingers, loop ik normaal, kan ik zelfs rennen.

Angela. 23 jaar. Moskou.

Vezelige groei van de zenuw, die het neuroom van Morton is, is het beter om te behandelen in het beginstadium, bij de eerste verschijning van symptomen. U kunt dus de correctie van schoenen beperken om chirurgische ingrepen te voorkomen.

Morton's neuroma: oorzaken, belangrijkste symptomen en effectieve behandelingen

Ziekten van de perifere zenuwsymptomen komen zeer vaak voor, dus mensen moeten de belangrijkste klinische manifestaties van deze ziekten kennen en de behandelingsmethoden die nodig zijn voor herstel, evenals welke arts moet worden gevolgd wanneer Morton's neuroma optreedt. Wanneer een pathologie verschijnt, moet u contact opnemen met een neuroloog, omdat de ziekte wordt geassocieerd met het verschijnen van een kleine verdikking van het zenuwweefsel in de zool ter hoogte van de kop van de middenvoetsbeentjes.

Tegelijkertijd heeft de patiënt kenmerkende symptomen, namelijk pijn aan de voetzoolzijde van de voet, die verergerd wordt door het dragen van kleinere schoenen. De diagnose van Morton's neuroom is niet moeilijk en is gebaseerd op klinisch onderzoek, röntgenonderzoek en echografie. De therapie kan conservatief en chirurgisch zijn, afhankelijk van het verloop van de ziekte bij een bepaalde patiënt.

Voornaamste redenen

Symptomen van Morton's neuroma komen voor bij patiënten met predisponerende factoren. De belangrijkste is het langdurig behoud van verhoogde belasting van de voorvoet, wat gepaard kan gaan met het dragen van schoenen met hoge hakken, schoenen van de verkeerde maat of gewoon ongemakkelijk, met zwaarlijvigheid of zware inspanning. Een andere belangrijke oorzaak van zenuwbeschadiging is de aanwezigheid van aangeboren of verworven misvormingen van de voet, zoals platvoeten.

Met directe schade aan de zenuw als gevolg van verwondingen, ontwikkelen zich karakteristieke veranderingen in het zenuwweefsel. Gelijktijdige ziekten, bijvoorbeeld bursitis, tendovaginitis, atherosclerotische vaatziekte, dragen hier ook toe bij. Ze leiden allemaal tot irritatie of samendrukking van de zenuw in het middenvoetbot en vormen een karakteristiek neuroma.

Lees over botkanker osteoporose oorzaken van de ziekte: symptomen en stadia.

Belangrijkste symptomen

Conservatieve behandeling of verwijdering van Morton's neuroom wordt uitgevoerd in gevallen waarin de patiënt symptomen van de ziekte heeft en wordt bevestigd met behulp van aanvullende onderzoeksmethoden. De belangrijkste klacht van patiënten is een sterk pijnsyndroom, gelokaliseerd in het voorste deel van de voet op het gebied van de middelste en ringloze tenen. Veel patiënten lopen tijdens het lopen ongemak (zie Lopen met een hernia van de ruggenwervel), alsof een vreemd voorwerp in hun schoenen komt. In de beginfase van de ziekte treedt pijn alleen op bij het dragen van schoenen. Na verwijdering is er een significante verlichting van de toestand.

De geleidelijke progressie van de ziekte leidt tot het feit dat de pijn constant aanhoudt. Bij het verwijderen van schoenen wordt de pijn minder uitgesproken, maar verdwijnt deze niet helemaal. Het is in dit stadium van de ziekte dat patiënten het vaakst medische hulp zoeken.

Diagnostische maatregelen

Patiënten met het beschreven pijnsyndroom wenden zich tot verschillende artsen, die hen doorverwijzen naar een neuroloog of een traumachirurg. Het verzamelen van de klachten van de patiënt, evenals de geschiedenis van de ziekte, maakt het mogelijk om de ziekte te vermoeden. Verhoogde pijn tijdens compressie van de voet in de frontale richting is een specifiek symptoom voor Morton's neuroma.

Aanvullende onderzoeksmethoden zijn radiografie en computertomografie, die het visualiseren van de botten van de voet mogelijk maken, waardoor schendingen in hun positie worden onthuld. Bij magnetische resonantie beeldvorming wordt een neurinoom gedetecteerd als een klein gebied met een veranderde intensiteit van het opgenomen signaal. Echografie is geschikt voor de diagnose van de ziekte, omdat u met deze methode de aanwezigheid van een volumetrische massa kunt bepalen en deze kunt karakteriseren.

Effectieve therapie

Conservatieve methoden, te beginnen met de afwijzing van draagbare schoenen en de keuze voor comfortabelere en zachtere modellen. Orthopedisten raden het gebruik van speciale inlegzolen en pads aan die Morton's neuroma masseren. In gevallen van ernstige pijn in de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte, is het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen geïndiceerd: Ketorolac, Nise, Indomethacin.

Lokale injecties van anesthetica en verschillende soorten blokkades met Morton's neuroma kunnen ook worden gebruikt (zie Novocainic blokkade). Een goed effect wordt waargenomen bij fysiotherapeutische procedures: magnetische therapie, elektroforese, schokgolfwerking.

Als conservatieve behandelingsmethoden niet gepaard gaan met een verbetering van de conditie, raden artsen aan een chirurgische aanpak te gebruiken. Operaties met neuroom Morton besloten om in twee typen te verdelen. Bij het eerste type operatie snijdt de chirurg het dwarsligament aan de plantaire kant van de voet, die vaak mechanisch de zenuw knijpt, wat leidt tot een weging.

Ontdek wat het symptoom van Lasegue is in de neurologie: hoe de arts het symptoom van spanning bepaalt.

Alles over osteoporose bij vrouwen: preventie en behandeling. Wat bedreigt de ziekte op oudere leeftijd.

Wanneer een ziekte terugkeert, is het noodzakelijk om andere behandelingen te gebruiken. Het tweede type chirurgische zorg is het verwijderen van een beschadigde zenuw of radiofrequente ablatie van Morton's neuroma. Na deze procedures zijn lokale neurologische symptomen mogelijk in de vorm van verminderde gevoeligheid van de 3 en 4 tenen of hun gevoelloosheid.

Het is belangrijk op te merken dat de behandelmethode alleen wordt gekozen door de behandelende arts op basis van de gegevens van het onderzoek van de patiënt en de geopenbaarde indicaties en contra-indicaties voor medicamenteuze of chirurgische ingrepen.

Samenvattend

De laesie van de zenuw in het voorste deel van de voetzoolzijde van de voet leidt tot een uitgesproken pijnsyndroom, dat toeneemt met lopen en langdurig staan ​​van de patiënt. Een tijdig bezoek aan de arts en de identificatie van Morton's neuroom stelt u in staat om de optimale behandeling te kiezen op basis van ontstekingsremmende geneesmiddelen en fysiotherapie.

De progressie van de ziekte leidt tot constante pijn en vereist chirurgische interventie. Men moet niet vergeten dat zelfbehandeling in een dergelijke situatie gevaarlijk is vanwege het risico van een snelle progressie van de ziekte of de ontwikkeling van bijwerkingen van geneesmiddelen.

Mortons neuroma - hoe u uw voeten gezond kunt maken

Voetneuroom is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door een goedaardige groei (verdikking van de omhulling) van de nervus plantaris. De pijn die ontstaat als gevolg van de ontwikkeling van een tumor is vaak gelokaliseerd in het gebied van de derde interdigital gap.

Soms wordt het midden van de pijnconcentratie de tweede interplusus-opening - het deel van de basis tussen de tweede en derde vingers. Zeer zelden beïnvloedt de nederlaag van de zenuw de vierde en eerste interdigitale kloof.

Het pathologische proces is meestal eenzijdig, zelden interdigitale neuroma wordt gelijktijdig op beide voeten gefixeerd.

Meer correct, de interdigitale zenuwtumor, vergezeld van scherpe pijn, wordt metatarsalgie genoemd. Omdat de ziekte van Morton klinisch een gelokaliseerde verdikking van de zenuw is, geen neoplasma.

Het was echter de naam van Morton's neuroma (een Amerikaanse arts die de ziekte voor het eerst beschreef), of neuroom van de interlipus, dat 'vastzat' achter de ziekte.

Pathogenese van voetneuroom

De negatieve impact van een aantal etiologische (oorzakelijke factoren) kan leiden tot een verhoging van het risico op verwonding van zenuwweefsel. Systematische overbelasting veroorzaakt door ongemakkelijke schoenen met hoge hakken, knijp in de voet. Overbelasting tijdens lopen, rennen.

Als gevolg hiervan verschuiven de ligamenten en botten van de metatarsus, waardoor een voelbare drukkracht ontstaat. Na verloop van tijd leiden dergelijke pathologische stoornissen tot irritatie, waardoor een broeinest van ontsteking ontstaat.

Probeert irritatie van de zenuw te voorkomen, het lichaam "laat" het bindweefsel groeien. Het "extra" weefsel vereist echter ruimte (ruimte), irritatie neemt toe, omdat het weefsel dichter bij het bot komt.

Het resultaat van dergelijke schendingen in de musculoskeletale structuren van de voet is het verschijnen van scherpe pijn.

Etiologie van neuroma

De belangrijkste reden is congestie van de voorvoet.

De lijst met risicofactoren die een provocatieve achtergrond creëren om de zenuwmantel af te dichten:

  • Vervorming van de voet - een schending van het natuurlijke uiterlijk (een knobbeltje op het been bij de duim, platvoet dwars).
  • Anomalie van de structuur - afwijkingen van de norm (begroeide, ontheemde) botten van de metatarsus maken inbreuk op de zenuw.
  • Onhandige schoenen, hoge hakken - gewichtige argumenten tegen het behoud van gezonde voeten.
  • Obesitas - overgewicht veroorzaakt overmatige druk op de benen, die systematisch worden overbelast van extra kilo's.
  • De traumatische factor is een serieuze katalysator voor de vorming van neuroma. Breuken, kneuzingen en verstuikingen kunnen directe schade aan de plantaire zenuw veroorzaken, die wordt gecomprimeerd door een hematoom dat optreedt na een verwonding.
  • Infectie - voetmycose, tendovaginitis
  • Oblitererende endarteritis, bursitis
  • Zwelling, zwelling van de voet veroorzaakt knijpen in het zenuwkanaal.

De hierboven beschreven redenen leiden tot irritatie van de gemeenschappelijke zenuwzenuw, het verschijnen van een ontsteking nidus. Om verdere negativiteit te voorkomen, wordt het membraan dikker, wordt het dikker en worden de zenuwvezels herboren. Het bindweefsel dat groeit in contact met de middenvoetbeenderen veroorzaakt het verschijnen van "brandende" pijn.

Klinisch beeld

Pijn, verbranding gelokaliseerd in de regio van 3-4 vingers - de basale symptomatische manifestaties van neuroma. Bovendien is de aard van pijn hard, soms is "schieten" in de vingers waarschijnlijk.

In het beginstadium zijn deze puntpijn manifestaties niet zo uitgesproken. Verergering van pijn veroorzaakt door het dragen van schoenen - strakke, smalle, hoge hakken. Het lijkt erop dat er een vreemd voorwerp in zit.

Daarnaast bevat de lijst met patiëntklachten:

  • tintelingen en ongemak
  • vermindering van de gevoeligheid van de vingers, vergezeld van periodieke gevoelloosheid van de tenen.

Het verwijderen van schoenen, schoenen, lichte zelfmassage van de voet en vingers zorgt voor het verwachte resultaat, de pijn neemt af. Het begin van verlichting is tijdelijk, omdat de verzegeling is overgebleven.

Wanneer het pathologische proces geen "momentum" heeft bereikt, kunnen de beschreven symptomen in de schaduw gaan en de week, de maand of zelfs een jaar lang niet storen.

Naarmate het neuroma vordert, wordt de illusoire rust opnieuw gestoord door de optredende aanvallen van pijn.

Gebrek aan behandeling kan de situatie verergeren. In het vergevorderde stadium krijgt de pijn een "permanente verblijfplaats", die toeneemt tijdens het lopen. Schoenen verwijderen, het langverwachte reliëf brengt niet, minimaliseert alleen pijn.

Omdat het voor een persoon problematisch is om het begin van de ziekte tijdig te herkennen, heeft de meerderheid van degenen die zich bij de orthopedist met soortgelijke problemen hebben aangemeld, een verwaarloosd stadium van interdigitale neuromen.

Diagnostische methoden

Om erachter te komen waarom de voet pijn doet, te achterhalen waar het zenuwweefsel onder lijdt, kies het juiste schema voor verdere behandeling, moet u een nauwkeurige diagnose stellen.

Aanvankelijk luistert de arts zorgvuldig naar de kenmerkende klachten van de patiënt. Door zorgvuldig verzamelde geschiedenis kan de arts nauwkeuriger diagnosticeren en daardoor de effectiviteit van het therapeutische proces vergroten.

Wees niet verrast door een gedetailleerde enquête door een arts.

Het is nodig om de plaats van lokalisatie van pijn te achterhalen, om te begrijpen welk gebied de bron van pijn is. Bovendien zal de arts vragen welk type schoenen de patiënt het liefst draagt, wat is de mate van stress die de voeten ervaren.

Breng de arts op de hoogte van eerdere beenpathologieën, verwondingen, blauwe plekken.

De volgende stap is om een ​​primair palpatieonderzoek uit te voeren, anders is het onmogelijk om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen.

Een karakteristiek, onvoorwaardelijk symptoom van neuroma is een reactie op de compressie van de voet, uitgedrukt door paroxysmale scherpe pijn die weerstand biedt aan de vingers.

Op het oppervlak van de huid wordt een "knobbel" gevormd, waarvan de grootte direct gerelateerd is aan de grootte van de neuroma.

Als de arts diagnostische twijfels heeft, is de aanstelling van een aantal instrumentele onderzoeken waarschijnlijk.

X-ray - onthult de aanwezigheid van vormen van flatfoot.

Computertomografie - een set röntgenscans van het patiëntengebied met de daaropvolgende verwerking van het resulterende beeld met behulp van speciale software-algoritmen.

De MRI-procedure - definieert de grenzen van het gebied met verhoogde pijnintensiteit.

De vermelde diagnostische onderzoeksmethoden laten niet toe de interdigitale zenuwverdikking nauwkeurig te visualiseren. De technieken helpen echter om de waarschijnlijkheid van andere oorzaken van pijn in de voet te elimineren. Deze omvatten:

  • verschillende vormen van artritis - pijn komt op verschillende plaatsen voor
  • vervorming van artrose
  • letsel
  • tumoren (lipoma, osteoma)
  • hematoom

Neuroombehandeling

Wanneer de medische diagnose wordt geformuleerd, wordt de directe betrokkenheid van de ziekte van Morton bij voetpijn vastgesteld, het "begin" van het behandelingsproces is conservatief.

Lijst met medische afspraken:

  • Overbelasting uitsluiten - het type draagbare schoenen wijzigen. Selectiecriteria: comfort, ruimtelijkheid, zachtheid, brede teen, lage hak. Het gebruik van orthopedische inlegzolen wordt aanbevolen, op de plaatsen waar de voet wordt samengedrukt, het gebruik van speciale afstandhouders voor de vingers.
  • Ellebrain voetgangers voor lange afstanden.
  • Om een ​​pijnlijke aanval te "pacificeren" (stoppen), worden ontstekingsremmende niet-steroïde medicijnen voorgeschreven - Indomethacin, Ibuprofen.
  • In de gebieden van het getroffen neurinoma van het metatarsophalangeale gewricht, of de interdigitale opening, worden steroïde injecties gegeven in combinatie met een anestheticum.

Fysiotherapeutische procedures zijn een betrouwbare bondgenoot in de strijd tegen de ziekte:

  • elektroforese
  • acupunctuur
  • magnetische therapie
  • UHT

Dergelijke maatregelen brengen in 75% van de gevallen het verwachte resultaat met zich mee, maar het is de moeite waard eraan te denken dat het behandelingsproces lang duurt. Het kan maanden duren voor een volledig herstel, dus met de eerste verbeteringen laat u de koers niet varen. Breng de behandeling gestart tot volledig herstel.

Als de effectiviteit van conservatieve inspanningen niet significant is, wordt de mogelijkheid van het gebruik van chirurgische ingrepen overwogen.

  • dissectie van het transversale intertusale ligament
  • excisie van het resulterende neuroma
  • uitbreiding van de periostale ruimte

In het geval van verwijdering (de verwaarloosde fase) samen met de dissectie van de neuroma, een deel van de aangedane zenuw, is aan het einde een korte gevoelloosheid van de interdigitale opening mogelijk. De ondersteunende functie van de voet lijdt niet. Rehabilitatie is maximaal twee weken, minimale beweging is toegestaan ​​op de volgende dag.

Folk behandeling

Het is onmogelijk om de oorzaak van verdikking thuis te elimineren, maar het verminderen van de pijn geassocieerd met neuroma is een haalbare taak.

Weldadige opwarmcompressen op basis van een mengsel van zout en varkensvet. De vereiste verhouding van stemhebbende ingrediënten: één eetlepel per honderd gram vet. Het mengsel wordt behandeld met een probleemgebied en vervolgens wordt een gaasverband aangebracht om warmte te behouden.

Nuttige kruiden en planten, zoals alsem, kunnen bijdragen aan de verlichting van pijn. Pre-pounded gras tot een staat van pap hecht aan de zere plek, het beveiligen van de top met een gaasverband. Bedek jezelf met een deken en ga naar bed.

Morton's ziektepreventie

De sluwheid van de ziekte bestaat uit het onopzettelijk negeren door vrouwen (die de risicogroep leiden) van preventieve maatregelen om het risico op het ontwikkelen van neuroma te verminderen.

Een redelijke benadering van de keuze van schoenen helpt de vorming van een goedaardige zenuwverdikking te voorkomen. Smalle, knijpmodellen zijn onaanvaardbaar.

Langdurig (de hele dag door) dragen van schoenen met hoge hakken is schadelijk voor de voeten.

Het is uitermate belangrijk om de ontwikkeling van platvoeten, vervorming van de tenen te voorkomen. Assistenten in deze situatie zijn: orthopedische inlegzolen, beschermende kussens op de vingers.

Het gebrek aan adequate behandeling kan een "groen licht" geven voor de ontwikkeling van Morton's neuroma, wat gepaard zal gaan met meer pijn.

Lichamelijke activiteit, sport - wordt een onbetaalbare luxe. Het zal moeilijk zijn om zelfs gewone schoenen te dragen, om lang stil te blijven staan.

Om uzelf te beschermen tegen onplezierige vertrouwdheid met de goedaardige verdikking van de interdigitale zenuwmantel, is het noodzakelijk om voorkeur te geven aan losse, elastische schoenen die de voet niet samendrukken.

Dan is de kans om te weten en te voelen wat neuroma is minimaal.

Morton's neuroma: effectieve behandelingen

Morton's neuroom is een ziekte waarvoor vrouwen vatbaarder zijn. Ze willen er spectaculair uitzien en dragen vaak smalle schoenen met hoge of ongemakkelijke hielen, waarbij ze niet in de gaten hebben hoe ze de voet beschadigen. Of werk kan in verband worden gebracht met een langdurige functie (leraar, verkoper, ober, stewardess, enz.). Niet zo vaak, maar Morton's syndroom is ook gediagnosticeerd bij mannen.

Dit is een goedaardige groei van de weefsels van de plantaire zenuw gelegen in de derde interplusoneale ruimte (gewoonlijk tussen de basis van de derde en vierde teen). De resulterende verdichting veroorzaakt pijn in de voet, veroorzaakt ongemak, eerst tijdens het lopen en later in rust. In de meeste gevallen komt neuroma aan de ene kant voor, maar in zeldzame gevallen kan het bilateraal zijn. In geval van late diagnose en late behandeling kan dit leiden tot chirurgie.

"Het is belangrijk! De ziekte van Morton is niet levensbedreigend, maar kan aanzienlijk ongemak veroorzaken en actieve beweging beperken. "

Tumorvorming proces

Om het principe van de vorming van een tumor te begrijpen, moet je weten wat er tijdens de beweging in de voet gebeurt. De verbinding van de gewrichten van de metatarsus (een deel van de voet tussen de hiel en de basis van de vingers) vindt plaats via het dwarsligament. Daaronder zijn gewone interdigitale zenuwen die uitwijken naar de laterale zijden van de vingers die zich naast hen bevinden, op een zodanige manier dat elk van de zenuwen betrokken is bij het verzekeren van de innervatie van de oppervlakken van de vingers tegenover elkaar. De hoofden van de metatarsale botten bevinden zich in dichte nabijheid en de zenuw bevindt zich in de nauwe ruimte tussen de botten en het ligament.

Wanneer u lange tijd op de voeten loopt of staat, is er een grote last, dus er zijn veranderingen en verstoringen in de gewrichten, gewrichtsbanden, zenuwuiteinden en vaten. Als de schoenen los zitten en op de juiste manier passen, zal de belasting niet zo opvallen. Met een smal en ongemakkelijk schoenen knijpen van zenuwuiteinden gelegen tussen de botten en gewrichten. Dit veroorzaakt pijn in de benen en zorgt ervoor dat ze worden beschadigd. Dit is het meest acuut in gevallen van eerder bestaande voetletsel - fracturen, leeftijdsgerelateerde veranderingen, enz.

De meest voorkomende oorzaken van Morton's neuroma zijn onder andere:

  • de verkeerde schoenen dragen (strak, met een smalle teen, te hoge hielen of een oncomfortabele schoen);
  • overgewicht, het uitoefenen van onnodige stress op de gehele voet;
  • sport, dans of andere activiteiten met betrekking tot scherpstellen op de beweging van de voeten;
  • overtreding van houding, gang;
  • lang, lang wandelen.

Tot de risicogroep behoren ook mensen die al platte voeten hebben, eerder verwondingen hebben gehad die verband hielden met schade aan de zenuwstam of overtreding van zijn hematoom. Ontstekingsprocessen die plaatsvinden in de gewrichten of andere tumoren die druk uitoefenen op de zenuw worden ook beschouwd als provocerende factoren.

Onder invloed van deze factoren treedt zenuwbeschadiging op, resulterend in oedeem. Met zijn toename van de bindweefselstructuren wordt een zegel gevormd, wat niet genoeg ruimte tussen de ligamenten betekent, waardoor pijn ontstaat. De basis van neuroma is overwoekerd bindweefsel.

De manifestatie van tekenen van neuroom Morton

De belangrijkste symptomen van Morton's neuroma:

  • voet pijn;
  • vreemd lichaam sensatie;
  • gevoelloosheid van vingers

In het beginstadium van de ziekte maakt de patiënt zich zorgen over de pijn, maar het neoplasma wordt door de patiënt niet gevoeld, manifesteert zich niet. De patiënt traceert de verbinding tussen het dragen van strakke schoenen en het optreden van pijnlijke gewaarwordingen, en het verwijderen ervan, verlichting van pijn en aanzienlijke verlichting. De pijn gaat over, maar komt na een tijdje terug.

In dit stadium ziet de patiënt geen reden om naar de arts te gaan, omdat de symptomen verdwijnen of aanzienlijk worden verminderd. Later, wanneer de ziekte in het vergevorderde stadium komt, is de pijn permanent, kan deze toenemen en intenser worden. Zelfs als hij in een vooroverliggende positie ligt of op blote voeten is, zal de patiënt dezelfde gewaarwordingen hebben als bij het lopen op scherpe steentjes. Het exacerbatieproces vindt plaats in golven wanneer afwisseling van de rustperiode en intense pijn optreedt.

Met de ontwikkeling van de ziekte wordt het steeds moeilijker voor de patiënt om lange tijd op de been te blijven. Als u in geval van ernstige pijn uw schoenen uittrekt en de voeten masseert, neemt de pijn af en kan deze volledig verdwijnen. Maar dit is slechts een tijdelijke maatregel. De patiënt komt naar de afspraak van de dokter wanneer alle manieren om van de pijn af te komen worden geprobeerd.

De pijn is geconcentreerd in de interdigitale opening, vaak klaagt de patiënt over gevoelloosheid, tintelingen in de vingers, de aanwezigheid van een "niet bestaand kiezelsteentje" in de schoen. Een reeds gevormd neuroom wordt gemakkelijk gevoeld tussen de vingers in de vorm van een kleine verzegeling tussen de middenvoetbeenderen.

diagnostiek

De orthopedisch chirurg, chirurg of neuroloog houdt zich bezig met de behandeling van Morton-syndroom. Om een ​​diagnose te stellen, is het soms voldoende om de patiënt te interviewen en de voet te onderzoeken. Maar tegelijkertijd is het belangrijk om ziekten met vergelijkbare symptomen uit te sluiten: artritis en botbreuk.

  • Om de diagnose te bevestigen, worden fluoroscopie of computertomografie uitgevoerd. Ze definiëren neuroma niet vanwege het zachte weefsel, maar sluiten breuk, platte voeten, enz. Uit.
  • MR. Weinig informatief, omdat de studie de aanwezigheid van zeehonden aantoont, maar het is mogelijk een verkeerde diagnose.
  • US. De meest informatieve manier om neuroma te diagnosticeren, die geen contra-indicaties heeft en een juist beeld geeft van de aard en locatie van de tumor.

Hoe zich te ontdoen van pijn

Voor de behandeling van neuroma Morton gebruikt als een conservatieve methode, en chirurgie, verschillende folk remedies. Maar de eerste en belangrijkste voorwaarde is de verandering van schoenen. Goed gekozen, vrij ruime en comfortabele schoenen met een comfortabele hak met een orthopedische binnenzool die inferieur is aan smalle boten op de "haarspeld", en modieuze "ballet flats" op een platte zool, maar die merkbare verlichting bieden voor de patiënt, en op de juiste manier de positie van de voet vormen.

De juiste hoogte van de hiel is ongeveer twee centimeter. Deze hoogte komt overeen met de fysiologische toestand en kan een groot gewicht aan lichaamsgewicht opnemen. Het is noodzakelijk om langdurig staan ​​of lopen tijdelijk te beperken, wat bijdraagt ​​aan meer pijn.

Conservatieve methode

De basis van deze methode is de verlichting van pijn. Voor dit doel worden ontstekingsremmende en pijnstillers gebruikt. Ze worden voorgeschreven in de vorm van tabletten, poeders, zalven, gels. De arts selecteert het geneesmiddel en de dosering afhankelijk van de bijbehorende ziekten, aangezien niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen een aantal contra-indicaties hebben.

Naast medische behandeling raadt de arts de patiënt aan om de voeten dagelijks te masseren, beginnend bij de enkels en geleidelijk naar de vingertoppen te laten vallen, waarbij de gewrichten worden uitgerekt.

Als het pijnsyndroom niet via een conservatieve methode kan worden verwijderd, kunnen verschillende blokkades worden uitgevoerd met behulp van anesthetica direct in het zenuwgebied. Als na drie maanden conservatieve methoden geen significante verbetering geven, kan de arts een operatie voorschrijven.

Chirurgische behandeling

De operatie wordt voorgeschreven in het late stadium van de ziekte, toen medicamenteuze behandeling niet het verwachte resultaat opleverde. Wanneer Morton's neuroom kan worden gebruikt verschillende methoden voor het verwijderen van tumoren:

  • door een incisie;
  • uitsnijding;
  • kunstmatige botbreuk.

Wanneer het door een incisie wordt verwijderd, wordt fibreus weefsel verwijderd samen met een klein stukje zenuw. De steken worden aangebracht en de volgende dag na de operatie kan de patiënt voorzichtig op het been stappen. Op de veertiende dag worden de steken verwijderd. En de belasting op de benen neemt geleidelijk toe.

Excisie van het ontstoken deel van de voet is uiterst zeldzaam. Met deze radicale methode gaat de gevoeligheid van de vinger volledig verloren, het pijnsymptoom wordt niet hervat.

Een kunstmatige breuk (osteotomie) wordt gebruikt als laatste redmiddel, wanneer het niet mogelijk is om de zenuw op een andere manier te ontlasten. De breuk van het vierde middenvoetsbeen wordt uitgevoerd onder röntgenbestrijding door een punctie, zonder een incisie. Na de operatie duurt het herstelproces ongeveer een maand.

Folk remedies

Traditionele behandelmethoden worden meestal eerst gebruikt, zelfs voordat een arts wordt bezocht. U moet begrijpen dat deze methoden niet tot volledige genezing zullen leiden en alleen de pijn kunnen verlichten en de ontsteking gedeeltelijk kunnen verminderen.

Onder de massa van allerlei recepten, zijn er verschillende effectieve recepten. Ze kunnen zowel zelfstandig als in combinatie met doktersrecepten worden gebruikt.

De meest voorkomende van hen - lotions of verbanden met alsem. Ze kunnen de pijn aanzienlijk verminderen. Om dit te doen, werd alsem in een pap gewreven, verspreid op een gaasdoek en op een pijnlijke plaats geplaatst. Je kunt de lotion die de hele nacht is ingesmeerd houden.

Er wordt een verwarmende zalf van varkensvlees of ganzenvet en keukenzout (1 theelepel zout per 20 g vet) in de zere plek gewreven en bovenop wordt een dik verwarmingsverband aangebracht.

Een tastbaar reliëf brengt een bad met een afkooksel van kamille, calendula of lavendel. Een kleine hoeveelheid zeezout wordt toegevoegd aan het water. De watertemperatuur mag niet hoger zijn dan 38 ° C. Infusie van vooraf geoogste kruiden. 2 el. l. grondstoffen worden gebrouwen met 2 kopjes kokend water, 3-5 minuten laten koken en een uur lang infunderen.

Het belang van het gebruik van inlegzolen

Patiënten die zijn gediagnosticeerd met Morton's neuroma, orthopedisten adviseren het gebruik van orthopedische inlegzolen. In elk geval maakt de arts een individuele selectie. Soms aanbevolen extra gebruik van siliconen interdigitale inserts.

Wat is het belang van het gebruik van inlegzolen? Ze helpen een aantal basisproblemen op te lossen om de belasting van de voet te verminderen:

  • druk van het lichaamsgewicht op de voorvoet wordt verminderd, hetgeen bijdraagt ​​aan het herstel van de dwarse boog;
  • vermindert of stopt de druk van de botten op de zenuw, wat de ontwikkeling van de ziekte tegenhoudt;
  • verminderde druk op de nervus plantaris, die helpt bij het elimineren van pijn;
  • verbetert de bloedcirculatie en fixeert het in de gewenste positie, zodat de patiënt de mogelijkheid heeft om de voet correct te plaatsen.

Selectie en vervaardiging van inlegzolen komen afzonderlijk voor. U kunt ze direct na de diagnose gaan gebruiken - in dit geval neemt de kans op een sneller herstel toe. Het wordt aanbevolen om inlegzolen na de operatie te gebruiken.

het voorkomen

Hoe de ziekte van Morton voorkomen? Kies allereerst de juiste schoenen die bij de maat passen, niet de voetboog, de stabiele hiel en een comfortabele schoen. Als het om een ​​of andere reden niet mogelijk is de hiel op te geven, moet de vrouw de looptijd beperken en 's avonds baden voor de benen of ze op een kleine verhoging leggen.

Aanzienlijke kansen op ziek worden met neuroma bij mensen met platte voeten. Daarom worden zij, ongeacht hun leeftijd, geadviseerd om orthopedische inlegzolen of speciale schoenen te dragen.

Niet minder belangrijke factor: naleving van de motormodus. Vermijd lange of lange wandelingen. Je moet altijd pauzeren om de belasting van de voet te verminderen en haar de gelegenheid geven om te rusten. Bij het optreden van storende symptomen is het noodzakelijk om onmiddellijk een arts te raadplegen. Een conservatieve behandeling in een vroeg stadium is het meest effectief en zal operaties voorkomen.


Artikelen Over Ontharen