Onderontwikkeling van heupgewrichten bij pasgeborenen

Onderontwikkeling van de heupgewrichten - vertraagde ontwikkeling van gezamenlijke kernen. Bij kinderen vormen ze meestal op de leeftijd van 3-7 maanden. Het is niet nodig om gezamenlijke onrijpheid en dysplasie te verwarren, dit zijn fundamenteel verschillende ziekten, dysplasie ligt in de verkeerde formatie. Op dit moment worden ziekten afgebakend. De diagnose wordt gesteld wanneer de ontwikkeling van kernen merkbaar laat is. Oestrogeen wordt uitgescheiden door meisjes, waardoor de kern sneller rijpt, de snelheid van biologische processen in het lichaam van meisjes is hoger.

Vertraagde behandeling van pathologie bij pasgeborenen leidt tot een verslechtering van de ziekte, resulterend in de ontwikkeling van dysplasie. Een vroege behandeling van de ziekte is vereist om de behandeling te starten. Al na 2-3 weken na de geboorte van de baby kan een speciale arts de pathologie opmerken. Als de behandeling op tijd wordt uitgevoerd, zal de toestand van het heupgewricht worden hersteld, zal er gedurende een half jaar geen spoor van de ziekte meer zijn. Als na zes maanden een afwijking van de norm wordt gediagnosticeerd, zal de behandeling van onvolwassenheid bij de pasgeborene problematischer zijn. Om het risico op complicaties te voorkomen, is het aanbevolen om de baby in een maand, drie, in zes maanden en een jaar te inspecteren.

De belangrijkste symptomen die duiden op de aanwezigheid van pathologie:

  • Overtreding van de symmetrie van de inguinale en gluteale plooien;
  • Verschillende lengte van de onderste ledematen van pasgeborenen;
  • Bij het lopen in de plaats van een gezamenlijke klikken zijn hoorbaar;
  • De benen van het kind kunnen niet worden gescheiden tot 170 graden.

Als pasgeborenen een van de symptomen hebben, moet u een arts raadplegen.

Oorzaken van een onderontwikkelde joint:

  • Onevenwichtige voeding van de moeder tijdens de zwangerschap;
  • Zwangerschap ging gepaard met ernstige toxicose;
  • Late zwangerschap;
  • Verschillende infectieziekten hebben geleden tijdens de zwangerschap;
  • Bevalling was moeilijk;
  • Er is een genetische aanleg voor de ziekte vastgesteld.

Methoden voor de behandeling van heupgewrichten onderontwikkeling

Als de ziekte op tijd wordt vastgesteld, is de behandeling meestal conservatief. In het beginstadium van de ziekte in de behandeling met speciale stutten en banden. Hun actie is gericht op het fokken in verschillende richtingen van de onderste ledematen van pasgeborenen. Aanpassingen stimuleren de groei en ontwikkeling van de heup. Bij de behandeling van pathologie schrijft de arts vitamines voor, een cursus speciale massage en fysiotherapie.

Goede resultaten worden getoond door fysiotherapie. Uitgeleide magnetische therapie en elektroforese met fosfor en calcium. Het verloop van de behandeling vult de gewrichten van het kind met de noodzakelijke stoffen en elementen, verbetert de bloedcirculatie. Het is raadzaam om, wanneer de gewrichten onderontwikkeld zijn, te lijken op een afspraak met een osteopaat, wiens juiste acties de balans herstellen van de structuur van de botten van het kind. Voor de preventie van de ziekte is het beter om een ​​brede inbakerdoos van de baby te gebruiken.

In de aanwezigheid van onderontwikkelde gewrichten, is het belangrijk om een ​​paar regels te kennen:

  1. Het is beter om kinderen met de benen uit elkaar te dragen in hun armen.
  2. Verplichte gymnastische oefeningen.
  3. Tijdig leren lopen. Leer kinderen niet om te vroeg te lopen. Het is raadzaam om verschillende apparaten uit te sluiten voor het lopen van kinderen: wandelaars, teugels en anderen.

Wijdverspreide swaddling baby

Een middel om onvolwassenheid te behandelen is de behandeling door het breed inbakeren van kinderen. Veel ouders hebben vaak van de methode gehoord, maar weten niet hoe ze een brede inbak moeten maken.

Procedure voor het breed inbakeren van pasgeborenen:

  1. Dichte luierplooien in de vorm van een driehoek. Rechte hoek is vastgelegd.
  2. Het kind wordt op een luier gelegd en bovenop de luier geplaatst.
  3. De benen van het kind zijn ongeveer 80 graden gebogen.
  4. Het uiteinde van de luier draait eerst rond het ene been, dan het andere uiteinde van het andere. De hoek van de luier is bevestigd op de buik van het kind.
  5. Om de luier niet te laten zakken, kunt u de baby inbrengen op de extra luier.

Massage voor onderontwikkelde gewrichten

Massage voor een kind met de ziekte wordt uitgevoerd door een speciale arts, bij voorkeur met goede ervaring. De gewrichten en botten van baby's zijn fragiel, abnormale acties tijdens een massage kunnen de normale werking van het bewegingsapparaat verstoren. Tijdens de massage moet je de conditie van de gewrichten en botten controleren. De loop van de massage is verdeeld in verschillende segmenten, aan het einde van elke echografie. Een echografie van de heupgewrichten zal uitwijzen of de aangegeven behandelmethode een positieve dynamiek heeft. Als er geen resultaten zijn, is de massage niet effectief, worden andere procedures voorgeschreven.

De duur van de massagesessie duurt niet langer dan 20 minuten, de eerste vijf minuten worden voorbereidende manipulaties uitgevoerd.

Acties uitgevoerd door een specialist in de onderontwikkeling van de heupgewrichten

  • Het kind wordt op de buik geplaatst. Langzaam strijken wrijven over de rug, handen en billen;
  • Na het veranderen van positie - draaien op zijn rug. Het strelen van de borst, buik, bovenste en onderste ledematen van pasgeborenen.

Manipulaties zijn gericht op het instellen van positieve emoties en tactiele sensaties. Meestal houden kinderen van de voorbereidende fase, de kinderen ontspannen.

Het hoofdpodium van de massage:

  • Na de strijkbewegingen wordt intensief gewreven van de spieren, de druk van de beweging neemt toe. Hier worden de spieren, ligamenten en pezen van kinderen gemasseerd. De bewegingen worden uitgevoerd in een cirkel met vingerkussentjes. De bovenste, onderste ledematen, rug en buik worden ook gewreven;
  • Na het slijpen gaat de massage naar de billen en het beschadigde gewricht;
  • De positie van de baby op zijn buik. Na wrijven zijn de billen tintelend en licht getapt;
  • Circulaire bewegingen worden uitgevoerd in het gebied van het gewricht;
  • De baby staat op zijn rug. De specialist houdt het heupgewricht vast met één hand, de ander omhelst de knie en beweegt deze naar de zijkant. Manipulaties worden voorzichtig en zorgvuldig uitgevoerd;
  • De volgende stap is het buigen van de benen bij de kniegewrichten met een lichte trilling. Na het fokken van gebogen benen uit.
  • Aan het einde van de massagesessie wordt het strelen en kneden van de voeten uitgevoerd.

Manipulaties worden gemiddeld 10-12 keer herhaald. Massagebehandeling wordt om de andere dag uitgevoerd. Tijdens het spelen moet je de reactie van de baby goed in de gaten houden. Acties stoppen als het kind zich zorgen begint te maken en huilt. Herhalen is toegestaan ​​als het kind kalmeert.

Massagetherapie moet regelmatig worden uitgevoerd, zodat positieve resultaten zichtbaar blijven.

Therapeutische gymnastiek

Turnen wordt erkend als een onmisbare methode om de onderontwikkeling van heupgewrichten te herstellen en te behandelen. Alle gymnastiekoefeningen worden zeer zorgvuldig uitgevoerd, zodat de dij niet uit de gewrichtsholte wordt verplaatst. Oefeningen gericht op het corrigeren van het gewricht, het is toegestaan ​​om af te wisselen. Moet maximaal 10 keer per dag worden uitgevoerd. Om positieve resultaten te zien, moet je verschillende oefeningen met gymnastische oefeningen doen.

Afzonderlijke oefeningen ouders kunnen het kind uitvoeren:

  • Voer lichte massage uit in het gebied van het heupgewricht met lichte strijkbewegingen;
  • Druk de benen van het kind in een rechte hoek naar de buik;
  • Maak cirkelvormige bewegingen van de heupen;
  • Hometrainer;
  • Oefeningen eindigen met beroertes;
  • Oefeningen liefst 2 keer per dag.

Gebruik van orthopedische apparaten

De methoden van conservatieve behandeling omvatten behandeling met verschillende orthopedische apparaten. Ze fixeren de benen van het kind in een staat van ontvoering, waardoor het onderontwikkelde gewricht wordt hersteld.

Apparaten die worden gebruikt bij onvolwassen heupen:

  • Freyka kussen. Aanpassing, vergelijkbaar met de brede inbakering. Verkocht in gespecialiseerde winkels of onafhankelijk gemaakt.
  • Becker broek. Geef het kind niet om de voeten bij elkaar te brengen.
  • Beugels Pavlik.
  • Banden Vilna. Versleten dagelijks gedurende drie maanden. Een uitzondering wordt gemaakt voor het baden van een kind.

Operatieve interventie

Als behandeling met conservatieve methoden geen positief resultaat opleverde en niet effectief is, wordt de onderontwikkeling van de heupgewrichten chirurgisch gecorrigeerd.

Chirurgische interventie is geïndiceerd in gevallen waarin een verslechtering van de ziektetoestand optreedt of het niet mogelijk is om een ​​gesloten reductie van het gewricht uit te voeren. De meest voorkomende reden voor de chirurgische behandeling is de late diagnose van de ziekte.

het voorkomen

Om het risico op heupgewricht onderontwikkeling bij kinderen te verminderen, is het noodzakelijk om van meet af aan de invloed van negatieve factoren in het stadium van de zwangerschap uit te sluiten. De vervulling van de recepten van de arts, juiste en uitgebalanceerde voeding tijdens de zwangerschap vermindert het risico op de ontwikkeling van de ziekte bij een kind.

Maatregelen ter voorkoming van gezamenlijke onderontwikkeling:

  1. Het uitvoeren van een tijdige enquête;
  2. Identificatie van risicogroepen voor de ziekte en verdere observatie;
  3. Het is beter om breed inbakeren te gebruiken;
  4. Het is raadzaam om het strakke inbakeren van kinderen volledig te vergeten;
  5. Draag een kind in haar armen, terwijl de baby tegenover de moeder staat, zijn benen gescheiden zijn;
  6. Zorg ervoor dat geplande check-ups baby bijwonen in de kliniek;
  7. Het is goed om stroppen te gebruiken bij preventieve maatregelen, zoals kangoeroes;
  8. Het is aan te raden om luiers groter te kiezen. Wanneer de luier is gevuld, zullen de benen uit elkaar bewegen;
  9. Je kunt het kind lichtjes masseren, eenvoudige gymnastiekoefeningen.

Oudere kinderen en risicokinderen worden aanbevolen om te zwemmen, fietsen en turnen om de spieren van de onderste ledematen te versterken. In de adolescentie is het wenselijk om verhoogde belastingen op het gewricht te vermijden.

Hoe de onrijpheid van de heupgewrichten bij pasgeborenen te behandelen

De fysiologische onrijpheid van de heupgewrichten bij pasgeborenen is een "vermoeden" van dysplasie - een diagnose die tot 2-3 maanden na de geboorte tot uiting komt. De meeste kinderen ontgroeien de aandoening met succes zonder behandeling. Het heupgewricht van een pasgeborene is een mobiele en onstabiele structuur van kraakbeen, daarom vereist de diagnose opnieuw testen.

Wat is de onvolgroeidheid van de heupgewrichten

De onrijpheid van het heupgewricht is een aangeboren aandoening die voorkomt bij elke duizendste baby. Tijdens intra-uteriene ontwikkeling vormen mechanische en fysiologische factoren het skelet.

Geboortengewrichten zijn aanvankelijk onderontwikkeld, omdat het heupkom en de kop van het dijbeen uit kraakbeenweefsel bestaan. Daarom zijn deze structuren op de röntgenfoto niet gedefinieerd. De kop ziet er altijd meer uit dan de gewrichtsvlakken en fixeert deze met behulp van de lip-limbus.

De aandoening kan tot drie maanden aanhouden, waarna deze voorbijgaat. Het is typisch voor premature baby's, maar het kan ook verschijnen bij diegenen die op tijd verschijnen onder de invloed van verschillende beperkingen. Heuphypoplasie bij kinderen wordt niet als een probleem beschouwd als het hoofd in het gewrichtsgat blijft en de ontwikkeling van het skelet niet verstoort.

Er zijn twee gradaties van onvolwassenheid - de toestand van subluxatie en dislocatie. Met langdurige herpositionering van de hoofdspieren versterkt de toon en wordt het dijbeen aangetrokken. De locatie hangt af van de beginhoek van de verplaatsing. De dijbeenkop verstevigt in het gebied van het schaambeen of het achterste oppervlak van het bekken.

Congenitale misvormingen van de dij vallen onder de code ICD-10 - Q65, terwijl er dislocaties, subluxaties, eenzijdig en tweezijdig zijn, niet gespecificeerd. Onder code Q65.6 is er een aanleg voor dislocatie - een onstabiele dij. Er is ook code M24.8 - andere niet-gespecificeerde laesies van de gewrichten.

Het begrip 'onvolwassenheid' bestaat niet in de internationale classificatie. Deze borderline toestand kan worden beschouwd als de initiële fase van dysplasie.

Wat is anders dan dysplasie

De medische naam van de pathologie is dysplasie, vertaald uit het Grieks als "verminderd onderwijs". De diagnose heeft betrekking op de geïdentificeerde structurele afwijking.

Omdat de pasgeborene nog geen spieren heeft gevormd, zijn de ligamenten, de fixatie-inrichting, verantwoordelijk voor de positie van de articulatie. We kunnen aannemen dat de heupgewrichten van elk kind onvolwassen zijn in vergelijking met volwassenen. Het acetabulum bestaat uit drie botten die de configuratie kunnen "veranderen", bijvoorbeeld bij het bewegen langs het geboortekanaal.

Onderontwikkeling van de gewrichten is een mismatch in de grootte en configuratie van de twee elementen van het gewricht - de kop van het dijbeen en het verbindingsgat.

Vormen van de ziekte

Onder pathologie onderscheiden orthopedisten twee soorten afwijkingen:

  • aangeboren anomalieën van de vorming van gewrichtsstructuren;
  • minderwaardigheid van ontwikkeling of onderontwikkeling van gezamenlijke structuren.

Om afwijkingen te classificeren, wordt de schaalschaal gebruikt. Onrijpe gewrichten krijgen type 2a toegewezen.

Het acetabulum is hoog en plat. Tegen de achtergrond van verhoogde elasticiteit van ligamenten zijn subluxaties mogelijk.

Er zijn drie ondersoorten van pathologie:

  • acetabulum - betreft de ontwikkeling van de gewrichtsbuis, beïnvloedt de centralisatie van de heupkop;
  • veranderingen in het femur, onderontwikkeling van de cervicale-diafysaire hoek. Om de indicator te berekenen, worden twee lijnen in de afbeelding getekend: het midden van de nek en de heupkop;
  • rotationele stoornis - de verandering in hoek tussen de as van het femur, de patella en het heupgewricht. Er is een aanleg voor varus of valgus misvorming. Bij zuigelingen is de hoek 35 graden, in drie jaar neemt deze af tot 25 en in de volwassen leeftijd tot 15.

Het derde type - subluxatie van de heup - is een complicatie van de onvolgroeidheid van het acetabulum, dat wordt gediagnosticeerd na 3-4 maanden.

redenen

De gezamenlijke druk van het dijbeen op de bekkenbotten vormt de impulsen voor de ontwikkeling van het gewricht. Daarom is een van de redenen de onvoldoende en beperkte beweging van de onderste ledematen van de foetus tijdens de ontwikkeling van de foetus.

Er zijn factoren die het risico op gezamenlijke onvolgroeidheid vergroten:

  1. Erfelijkheid - de aanwezigheid van een gezamenlijk probleem met een van de ouders, broers of zussen verhoogt het risico met 5 keer.
  2. Vrouwelijk geslacht - in ongeveer 8 van de 10 gevallen komt onrijpheid vaker voor bij pasgeboren meisjes, wat in verband wordt gebracht met blootstelling aan het ouderhormoon, de adrixine, waarvan jongens worden beschermd.
  3. Aandoeningen van de foetusontwikkeling: gebrek aan water en een groot gewicht van het kind verhogen het risico op dysplasie, omdat de bewegingsruimte binnen de baarmoeder beperkt is.
  4. Bekkenpresentatie betekent dat het kind zich in het kleine bekken bevindt waar de bewegingsruimte beperkt is. Het risico van onderontwikkeling van de gewrichten neemt 7 keer toe.
  5. De eerstgeborene - in ongeveer 6 van de 10 gevallen rijpt het gewricht niet bij het eerste kind, wat gepaard gaat met een verhoogde dichtheid van de baarmoederwanden van primipare vrouwen en met beperkte beweging.
  6. Andere afwijkingen: hersenverlamming, problemen met het ruggenmerg of neuromusculaire aandoeningen verhogen het risico op onderontwikkeling.

De onrijpheid van het heupgewricht komt vaker voor bij te vroeg geboren baby's en baby's met een lichaamsgewicht van ongeveer 5 kg bij de geboorte.

symptomen

Een pasgeboren baby met immaturity in de heup ervaart geen pijn of ongemak.

Kinderen worden direct na de geboorte onderzocht en allereerst wordt de symmetrie van de ontwikkeling van de gewrichten beoordeeld.

Een vroedvrouw buigt zijn knieën en draait zijn heupen naar buiten en opent ze als een boek.

Deze Ortolani-test is positief, als er een klik wordt gehoord - de kop van het femur glijdt uit het acetabulum om beweging te bewerkstelligen.

In de Barlow-test plaatst de arts de wijsvinger en middelvinger langs de grote spies en houdt de duim de binnenkant van de dij beet. Ga daarna voorzichtig naar de dij en druk zachtjes naar beneden - het kind ligt op zijn rug. Klikken en glijdende beweging geeft de subluxatie van de dij aan.

Andere tekenen van gezamenlijke onvolgroeidheid:

  1. Eén dijbeen ziet er aan de eerste kant korter uit. Vrijwel elk vierde kind zonder afwijkingen heeft huidplooien.
  2. Subplaciale vouwen zijn ongelijk.

Het onderzoeken van baby's is moeilijk. De baby hoort zonder luier te zijn, in een goed humeur. De baby moet de eerste 24 uur na de geboorte worden onderzocht, daarna na 6 weken, op de leeftijd van 6-9 maanden en na het begin van het lopen. Op oudere leeftijd duidt kreupelheid op gemiste dysplasie.

diagnostiek

Als de onrijpheid van de heupgewrichten wordt vermoed, wordt na een paar weken een kind op bezoek gebracht. Bij veel pasgeborenen is instabiliteit aanwezig vanwege de elasticiteit en zwakte van het weefsel. In de meeste gevallen wordt de heup versterkt door twee maanden oud. Soms wordt dislocatie of subluxatie van de heup gecorrigeerd door de orthopedisch chirurg tijdens een routineonderzoek.

Als de instabiliteit 4-6 maanden blijft, wordt het kind voor echografie verzonden. Echografie wordt uitgevoerd in de tweede week van het leven bij te vroeg geboren baby's en kinderen met bekkenpresentatie.

Na 6 maanden worden röntgenfoto's gemaakt, de heupen staan ​​in een neutrale positie. Tijdens de neonatale periode worden de dijen 20-30 graden gedraaid, terwijl verticale en horizontale lijnen in de afbeelding worden getekend om de epifysen van het dijbeen te visualiseren. Bereken vervolgens de acetabulumindex. Als de waarde meer dan 30 graden is, wordt uitgegaan van laterale of proximale verplaatsing - dislocatie.

behandeling

Behandeling van onderontwikkeling van het heupgewricht bij pasgeborenen omvat de correctie van pathologie tot 4 maanden, in de toekomst - we hebben het over de strijd tegen dysplasie.

Een onvolgroeid heupgewricht bij pasgeborenen van 1, 2 en 3 maanden wordt gecorrigeerd met brede inbakeren, omdat dit instabiliteit van de ligamenten van het gewricht kan inhouden.

Van 4 tot 6 maanden worden de stijgbeugels van Pavlik gebruikt, dit zijn riemen die de heupen in de gescheiden positie fixeren, de behandeling duurt tot 6 weken.

Na 6 maanden in de aanwezigheid van dislocatie, wordt een gesloten herpositionering uitgevoerd onder röntgen- of MRI-controle en worden de gewrichten in de juiste positie gegoten, de behandeling duurt tot 12 weken totdat het femur stabiliseert.

gymnastiek

Gymnastiek moet regelmatig worden uitgevoerd om de botgroei te stimuleren. Oefeningen zijn vaak passief vanwege hun jonge leeftijd. Gymnastiek wordt alleen uitgevoerd na de massage - het opwarmen van zachte weefsels.

Het complex van passieve oefeningen helpt om de hoeveelheid beweging in het gewricht te behouden:

  • zacht fokken van benen gebogen op de knieën in de kikkerhouding;
  • imitatie van kruipende benen afwisselend in buikligging;
  • de opkomst van de benen die op zijn rug liggen (de benen hoeven niet strak bijeen te worden gebracht);
  • de benen op de knie buigen, op de rug liggen, uitdraaien en uitschuiven, wordt afwisselend op twee benen uitgevoerd;
  • verdunning van rechte benen, terugtrekking van één been wanneer gebogen in de verbinding bij 90 graden;
  • in buikligging wordt het been ingetrokken en vervolgens gebogen naar de kruippositie (kikker).

Oefeningen worden twee keer per dag uitgevoerd totdat de baby leert goed te lopen. In dezelfde periode wordt massage aanbevolen voor 10 sessies van 3-4 gangen per jaar.

Als de baby tijdens lessen wispelturig wordt, moet je zijn benen ontspannen met aaien. De belangrijkste regel is niet om geweld te gebruiken om kraakbeenletsel te voorkomen. Tijdens de behandeling kunt u het kind op de been houden om een ​​reflex van ondersteuning en lopen te vormen.

Wijdverspreide inbakeren

Inbakelen bij dysplasie helpt slechts tot 4 maanden wanneer onrijpheid of instabiliteit van de heupgewrichten wordt gediagnosticeerd.

Drie luiers worden gebruikt: één 80x120 cm en twee elk 80x90cm. Eén luier is op de tafel gelegd, de tweede is van de bovenkant gevouwen met een hoofddoek, naar beneden wijzend in een grote hoek. De derde wordt gevouwen tot een rechthoek van 20 cm breed op de bovenkant van de tweede.

Het kind wordt op de luier geplaatst, zodat de bovenkant net boven de taille ligt. De derde luier past tussen de benen en de hoeken van de tweede zijn om de heupen gewikkeld. De eerste luier sluit strak om de buik en de onderrand buigt omhoog, gefixeerd in de plooien. Dit zorgt voor een natuurlijke positie voor de gewrichten.

In aanvulling op strakke swaddling fit stroppen, waarbij de benen van de baby op de borst worden gezet en tegen de borst van de moeder worden gedrukt.

Gebruik van orthopedische apparaten

Een verscheidenheid aan orthopedische hulpmiddelen voor het bevestigen van heupgewrichten in de juiste positie is op de markt verschenen. Solliciteer voor kinderen professionele onderbroeken met een spacer gemaakt van geschuimd polyurethaanschuim. Ze zijn van kunstleer genaaid en vastgemaakt met klittenband. Abductieorthesen zijn verstelbare stutten die met banden aan de schoudergordel van een kind worden bevestigd.

Op oudere leeftijd, na een chirurgische procedure, wordt Ter-Egiazarov pleisterwerk van de ledemaat gebruikt. Parallel geplaatste steun in de knieën. De voorsprong neemt toe met afnemende spiertonus en ontspannende gewrichten. De behandeling duurt maximaal 3-4 maanden.

massage

In de massage voor baby's zachte technieken toepassen - strelen en wrijven. Alleen op het gebied van de billen voeg je zacht kneden, licht kloppen. Massage wordt gecombineerd met gymnastiek - de benen fokken en de dij naar binnen draaien: zo wordt botgroei gestimuleerd door de druk van de heupkop op de gewrichtsholte.

Operatieve interventie

Na 18 maanden, terwijl de dislocatie gehandhaafd blijft, is een open herpositionering noodzakelijk - chirurgie, die de resectie van de pezen en het daaropvolgende pleisteren van de gewrichten inhoudt, terwijl vóór 4 jaar oud goede remodellering van het heupgewrichtweefsel optreedt.

Na 4 jaar wordt een herstellende osteotomie uitgevoerd om de mechanica van het gewricht te verbeteren. Het bestaat uit het verwijderen van een deel van de botten om de groei te stimuleren.

het voorkomen

Vele factoren van onvolgroeidheid van het heupgewricht kunnen niet worden gecorrigeerd, maar dysplasie kan worden gecompenseerd door eenvoudige regels:

  • gebruik veilig breed inbakeren;
  • draag een baby met een buik naar zich toe gericht met gescheiden benen;
  • leg tussen de benenroller, niet toestaand dat de benen aan elkaar blijven plakken.

Komarovsky zegt dat het in de meeste gevallen voldoende is om een ​​luier te kopen die groter is om de heupen te fixeren.

conclusie

Een onderontwikkeld heupgewricht bij zuigelingen is een reden voor monitoring. Meestal wordt van de ouders gevraagd om het kind op 2, 4 en 6 maanden aan een orthopedist te laten zien om de situatie te controleren, waarna een echoscopisch onderzoek wordt uitgevoerd. Vroege behandeling bestaat uit inbakeren, gebruik van massage en orthesen.

Onvolwassenheid van de heupgewrichten van een pasgeborene

De onrijpheid van de heupgewrichten bij pasgeborenen wordt vrij vaak gediagnosticeerd en in meer dan de helft van de gevallen verdwijnt deze zelfstandig wanneer het kind groeit en zich ontwikkelt. Als de onvolgroeidheid van het heupgewricht niet zichzelf vernietigt, heeft de baby behandeling nodig onder toezicht van een orthopedisch chirurg.

Wat is het

De fysiologische onrijpheid van de heupgewrichten bij pasgeborenen wordt veel vaker waargenomen bij premature baby's, maar zelfs als het kind op tijd is geboren, is het gewricht nog niet volledig gevormd. De laatste formatie vindt plaats tegen de 7e levensmaand. De term "fysiologische onrijpheid" wordt begrepen als de vertraagde vorming van een heupgewricht.

Als we het hebben over dysplasie, betekent dit een schending van de vorming van anatomische structuren die de articulatie vormen (kraakbeen, ligamenten, botten). Eerder werden deze twee staten verenigd onder de term "dysplasie", maar nu maken de meeste specialisten onderscheid tussen hen. De onrijpheid van het heupgewricht is dus een variant van dysplasie en kan bij afwezigheid van de noodzakelijke correctie leiden tot subluxatie en ontwrichting van het heupgewricht.

Heeft hippe gewrichten bij pasgeborenen

Zelfs bij een baby die op tijd is geboren, is het heupgewricht nog onvolgroeid. Bij pasgeborenen heeft het de volgende anatomische kenmerken:

  • De kop van het dijbeen is een kraakbeen.
  • Gewrichtsbanden van de gewrichten verhogen de elasticiteit, vooral bij meisjes.
  • Het acetabulum is afgeplat en meer verticaal dan bij volwassenen.

Al deze kenmerken dragen bij tot een grotere mobiliteit van de femurkop, wat kan leiden tot verplaatsing (subluxatie) of volledige scheiding van het gewrichtsoppervlak van het acetabulum (dislocatie).

Oorzaken van heup onvolwassenheid

Het leggen van het bewegingsapparaat vindt plaats in de prenatale periode en gaat actief door in de eerste maanden na de geboorte. Daarom is de kans op onderontwikkeling van de heupgewrichten veel groter met de volgende risicofactoren:

  • Groot fruit.
  • Bekkenpresentatie.
  • Toxicose van de moeder.
  • Medicatie tijdens zwangerschap en borstvoeding.
  • Voortijdige geboorte.
  • Tekorten aan voedingsstoffen in het dieet van de moeder tijdens de bevalling (voornamelijk gebrek aan calcium, ijzer, zink, fosfor, magnesium).
  • Geslacht baby. Opgemerkt wordt dat de onderontwikkeling van het heupgewricht bij pasgeboren meisjes 5 keer vaker voorkomt.

Soorten pathologie

Afhankelijk van de anatomische kenmerken van de onderontwikkeling van de gewrichten zijn onderverdeeld in verschillende soorten.

  • Acetobular (acetabulaire pathologie). Dit is de meest voorkomende pathologie. Het wordt ook "type 2a" genoemd door Graf. In de meeste gevallen zijn massage, therapeutische gymnastiek en brede inbakeren voldoende om te corrigeren.
  • Rotary. Dit is een soort anatomische aandoening van botstructuren, waarbij de hoek tussen het heupgewricht en de knie-as wordt verschoven.
  • Epifysaire. In deze vorm is het proces van vorming en botvorming van de epifysen van de botten die het gewricht vormen verstoord.

symptomen

De onrijpheid van de heupgewrichten bij zuigelingen kan zelfs in het ziekenhuis worden vermoed. Vroege tekenen omvatten asymmetrie van de gluteale, inguinale en femurale huidplooien, verschillende hoogte van de knieschijven. Om dit symptoom bij de baby te bepalen, liggend op zijn rug, moet je de benen strekken en ze vervolgens voorzichtig op de knieën buigen. Normaal gesproken zitten de knieschijven op hetzelfde niveau. Verschillende amplitude van beweging in het heupgewricht.

Er moet aan worden herinnerd dat bij kinderen in de eerste maand van het leven dergelijke tekens niet absoluut zijn. Elke verdenking van pathologie vereist echter verplichte bezoeken aan een pediatrisch orthopedist en dynamische observatie.

diagnostiek

Een voorlopige diagnose wordt door de orthopedisch chirurg tijdens het eerste onderzoek aan het kind gesteld. Het is vooral belangrijk om een ​​orthopedist of premature baby's te bezoeken, omdat ze een hoog risico hebben op het ontwikkelen van dysplasie. De arts zal een reeks klinische tests uitvoeren die mobiliteitsstoornissen in het heupgewricht detecteren. Daarnaast zal hij uitzoeken hoe de zwangerschap verliep en of er gevallen van congenitale gewrichtsaandoeningen in het gezin waren. De uiteindelijke diagnose wordt gesteld na het passeren van een echografie.

Echografie diagnose bij pasgeborenen

Deze methode is absoluut veilig en tegelijkertijd zeer informatief. Tot de baby 3 maanden oud is, is echografie de enige methode die de diagnose bevestigt. Een belangrijk voordeel is dat de echografische diagnose beschikbaar is voor de definitie van alle typen en stadia van onvolgroeidheid en heupdysplasie.

behandeling

Hoe vroeger de correctie van dysplasie wordt gestart, hoe groter de kans op herstel. Er zijn nogal wat behandelmethoden, en welke in dit of dat geval de voorkeur verdient, wordt bepaald door de behandelende arts.

massage

Bij elke vorm van onrijpheid van de dijmassage heeft dit een gunstig effect. De procedure wordt uitgevoerd door een speciaal opgeleide specialist, omdat de gewrichten van de baby erg kwetsbaar zijn en het gebruik van verkeerde acties in plaats van voordelen schadelijk kan zijn.

Zorg er vóór de massage voor dat de kamer warm is en dat de baby geen honger heeft. Het is beter om één uur vóór of één uur na het voeren een sessie te doen. Tijdens de procedure mag het kind geen ongemak en pijn voelen. Als dit gebeurt, moet u bovendien een arts raadplegen.

De massage duurt 20, maximaal 30 minuten, en de eerste 5 minuten worden besteed aan voorbereiding: het is gemakkelijk om te aaien en de borst, rug, benen en billen te kneden. Dit alles is gericht op het creëren van positieve emoties en het ontspannen van de spieren van de baby. Werk de massage af met kneden en aaien over de voeten.

Fysiotherapie

Turnen wordt aanbevolen voor alle kinderen, niet alleen als een behandelingsmethode, maar ook als een preventieve maatregel. Lichamelijke opvoeding helpt bij het verbeteren van de algemene toestand van het kind, het versterken van de spieren en ligamenten, draagt ​​bij aan de juiste vorming van het skelet. Nadat de specialist de nodige oefeningen heeft getoond, kunnen ouders thuis zelfstandig met de baby werken.

Voor het begin van de gymnastiek, moet je een lichte massage doen om de spieren voor te bereiden. Meestal bestaat het complex uit de volgende oefeningen: het buigen van de benen naar de maag in een rechte hoek, cirkelvormige bewegingen van de heupen, de oefening "fiets". Zorg er ten slotte voor dat u strijkende bewegingen maakt.

Wijdverspreide inbakeren

Uitgebreide swaddling wordt aanbevolen voor alle pasgeborenen, ongeacht of er dysplasie is of niet. Het is een feit dat de natuurlijke positie van de benen (halfgebogen en verdund) bij het inbakeren de kop van het femur in het acetabulum voorzichtig fixeert en bijdraagt ​​aan de juiste vorming van het heupgewricht. Voor breed inbakeren zijn er speciale slipjes, maar met een bepaalde vaardigheid kun je opgevouwen luiers in meerdere lagen gebruiken.

Orthopedische ontwerpen

Orthopedische structuren zijn speciale apparaten die in staat zijn de ledematen lange tijd in een bepaalde positie te houden. Er zijn veel moderne ontwerpen waarmee je de pathologie kunt aanpassen zonder de baby erg veel ongemak te bezorgen.

Shina Koshlya

Koshlya-spalk kan worden gedragen vanaf 1 - 2 maanden na de geboorte. Het ontwerp bestaat uit flanellen bevestigingsriemen, 2 halve ringen en een verbindingsbuis, waarvan de lengte varieert van 12-23,5 cm. apparaten. Koshl-bus dekt alleen de dokter voor de baby.

Beugels van Pavlik

Er zijn geen starre bevestigingselementen in dit ontwerp. De kit bevat:

  • Verband voor de borst.
  • Verband voor scheenbeentjes.
  • 2 achterste en 2 voorste strips.

Handig is dat het bij gebruik van dit ontwerp is toegestaan ​​om luiers te dragen, en wanneer ze worden veranderd, is het niet nodig om het product te verwijderen.

Frejka kussen

Dit ontwerp is een roller voor het breed fokken van de benen, die met behulp van riemen op de borst van de baby wordt bevestigd. Het kussen van Frejka moet 12-18 uur per dag worden gedragen. Je kunt zo'n verband al in de eerste levensmaand dragen.

complicaties

De tijd om de behandeling te starten (tot 3 maanden vanaf het moment van geboorte) leidt in de regel niet tot de ontwikkeling van complicaties. Wanneer de onvolgroeide onrijpheid niet tijdig wordt geïdentificeerd en niet wordt gecorrigeerd, kunnen zich vrij ernstige ongewenste gevolgen voordoen:

  • De mank.
  • Pijn in het gewricht tijdens het lopen.
  • Atrofie van het spierbeen.
  • Compensatoire hypertrofie van de spieren van een gezonde ledemaat.
  • Overtreding van houding (lordose, scoliose).
  • De verplaatsing van de wervels.

het voorkomen

Correctie van onderontwikkeling van het heupgewricht vereist veel geduld en tijd. Om het risico op het ontwikkelen van pathologie te minimaliseren, moeten preventieve maatregelen worden genomen in het stadium van de intra-uteriene ontwikkeling van het kind. De ontwikkeling van het botsysteem van de foetus is rechtstreeks afhankelijk van het dieet van de moeder. Een vrouw moet 5-6 keer per dag eten, voedingsmiddelen die grote hoeveelheden vitamines en mineralen bevatten, evenals omega-3 meervoudig onverzadigde vetzuren moeten aanwezig zijn in het dieet.

In de regel is het niet mogelijk om alles wat u nodig heeft uit eten te halen, dus moet de aanstaande moeder extra speciale complexen nemen zoals aanbevolen door de arts. Ten behoeve van het ongeboren kind en de moeder blijft vaak in de frisse lucht en speciale oefeningen die worden uitgevoerd door een zwangere vrouw. Na de geboorte van de baby zijn de volgende preventieve maatregelen nodig:

  • Borstvoeding.
  • Techniek gratis inbakeren.
  • Massage en gymnastiek.
  • Geplande onderzoeken van de orthopedist.

Naleving van preventieve maatregelen en, indien nodig, voorgeschreven tijdige behandeling door de arts, de onrijpheid van het heupgewricht bij pasgeborenen heeft een gunstige prognose en leidt tot de juiste vorming van het bewegingsapparaat.

Neurodevelopment van het heupgewricht bij pasgeborenen - wat te doen

Het artikel beschrijft de aangeboren misvormingen van het bewegingsapparaat, namelijk heupgewrichtdysplasie - de symptomen van deze ziekte, risicofactoren, waarschijnlijke oorzaken van het voorval, evenals behandelingsmethoden en indicaties voor operaties.

Als een diagnose van een onderontwikkeling van het heupgewricht bij pasgeborenen wordt vastgesteld, is behandeling beslist nodig, maar afhankelijk van de leeftijd van detectie van de pathologie en de ernst van de aandoening zijn er verschillende correctiemethoden, waarvan de meeste gericht zijn op niet-chirurgisch herstel van de bruikbaarheid van dit gewricht.

Wat is dysplasie

Dysplasie of onderontwikkelde gewrichten bij pasgeborenen is de meest voorkomende congenitale orthopedische pathologie van deze leeftijd en impliceert de aanwezigheid van verminderde groei en ontwikkeling van alle botten die betrokken zijn bij de vorming van articulatie.

De term is een collectieve, dus om te beginnen zullen we zien welke staten in dit concept zijn opgenomen:

  • dysplasie van het acetabulum zonder subluxatie;
  • subluxation;
  • complete dislocatie;
  • teratologische vormen van pathologie.

Het is belangrijk! Dysplasie is de onvolgroeidheid van niet alleen de botelementen van het gewricht, maar ook de capsule, het spierstelsel en het ligament-peesapparaat.

Etiologie of wat en wie is de schuldige

Gezonde TBS bij een pasgeborene wordt gekenmerkt door de volledige ontwikkeling van twee hoofdstructuren: de kraakbeenbasis van het acetabulum (Engels, acetabulum) en de gecentreerde femurkop. De verandering van een van deze elementen in het proces van vorming of groei veroorzaakt dysplasie.

Tot op heden wordt de leidende theorie die dit defect verklaart, beschouwd als een schending van de initiële leg van de foetus en groeivertraging van een reeds normaal gewricht. De invloed op de foetus van exogene en endogene stoffen is ook niet uitgesloten, wat de toegenomen frequentie van het optreden van deze overtreding in geografische gebieden met ongunstige milieuomstandigheden bevestigt.

Factoren die van invloed zijn op de verstoring van de normale ontwikkeling van het gewricht:

  1. Genetische factoren. Deze theorie is nog niet definitief bevestigd, maar er vindt een toename van de frequentie van optreden van heupdysplasie in de aanwezigheid van twee erfelijke kenmerken plaats. De eerste dergelijke verandering omvat genetisch bepaalde gegeneraliseerde gezamenlijke zwakte. Naar de tweede - een vlak acetabulum. De vraag blijft open over de eenzijdigheid van het proces in de aanwezigheid van een van de hierboven genoemde erfelijke factoren.
  2. Hormonale oorzaken. Vermoed wordt dat een toename van oestrogeen, progesteron en relaxine bij de moeder in de laatste weken van de zwangerschap de structuur van de bekkengewrichten stimuleert. Deze theorie wordt ondersteund door de lage incidentie van heupdysplasie (DTS) bij premature pasgeborenen die de piek van de toename van de bovengenoemde maternale hormonen nog niet hebben bereikt.
  3. Intra-uteriene dispositie. Stuitligging van de foetus heeft een gunstig effect op de ontwikkeling van TPA. Kinderen vanaf de eerste zwangerschap zijn statistisch gezien het meest vatbaar voor dit soort pathologische presentatie. Een extra factor die de verkeerde locatie van de femurkop ten opzichte van het acetabulum beïnvloedt, is oligohydramnion - een kleine hoeveelheid vruchtwater.
  4. Factoren die postnataal van invloed zijn. De belangrijkste reden, meestal de boosdoener in het feit dat TBS bij pasgeborenen en zuigelingen van de landen van de post-Sovjet-ruimte is onderontwikkeld - strak opvrolijken van kinderen.
    De tweede factor die een belangrijke rol speelt bij de vorming van de TPA is het dragen van het kind in de positie van volledige extensie van de onderste ledematen in de knie- en heupgewrichten met dicht bij elkaar gelegen benen.

Volgens Dr. Komarovsky lijden meisjes vaker aan deze ziekte, waarbij ze de jongens zeven keer omzeilen. Alle bovengenoemde risicofactoren vereisen extra aandacht van orthopedisten.

Klinische manifestaties en management van het kind

Dysplasie bij pasgeborenen in deze periode kan alleen worden vastgesteld als het kind door een orthopedist wordt onderzocht. Idealiter zou dit onmiddellijk na de geboorte moeten worden gedaan, maar deze praktijk is moeilijk vanwege de verschillende kenmerken van de neonatale periode en de organisatie van de gezondheidszorg.

Vroege manifestaties

Een aantal fysieke tests zijn screeningsmethoden voor onderzoek waarmee u kinderen met pathologie in het gewricht kunt selecteren:

  1. Test Ortolani. Dit onderzoek wordt uitgevoerd door een orthopedisch chirurg die de dijen van een kind met zijn duimen vasthoudt, waarbij de andere vingers van de hand in het gebied van de trochanter met het grootste trochanterpunt worden geplaatst. Onderste ledematen worden gebogen in TBS op 90 °, dan langzaam en zonder het gebruik van fysieke kracht worden teruggetrokken.

Een gezond gewricht bij pasgeborenen met de Ortolani-test wordt soepel gedegradeerd tot bijna 90 ° zonder pathologische geluiden.

Wanneer DTS abductie van de dij gepaard gaat met enige moeilijkheid om in zijwaartse richting te bewegen, maar met de toepassing van onbeduidende kracht, is er een zachte klik, waarna de poot volledig is ingetrokken. In dit geval wordt een klik, als deze niet wordt gehoord, gevoeld door de vingers van de arts die zich in het gebied van de trochanter met de grootste trochanter van de aangedane ledemaat bevinden.

  1. Barlow-test. Het wordt op een vergelijkbare manier uitgevoerd, wat te zien is in de video in dit artikel. De duim van de onderzoeker wordt in de lies geplaatst en, aldus de heup vastgrijpend, wordt geprobeerd de heupkop uit het acetabulum te steken en te verwijderen.

Als tijdens deze test er een "slippen" van het hoofd is, wordt het gewricht als onstabiel beschouwd.

Als na de hierboven beschreven tests een onvolgroeide TBS bij een baby verdacht lijkt, is de volgende stap de echografische diagnose (van toepassing op kinderen jonger dan 3 maanden). Met zijn hulp kunt u de vorm van het acetabulum visualiseren, evenals de positie van de femurkop ten opzichte van de heupkop.

Late manifestaties

Als het kind om welke reden dan ook in het eerste jaar niet met dysplasie werd gediagnosticeerd, zal het zich zeker op latere leeftijd vertonen. Maar tegelijkertijd zullen er helaas al klinische signalen zijn die de moeder ertoe zullen dwingen een specialist te zien.

  • asymmetrie van de gluteale vouwen op twee benen;
  • de aanwezigheid van extra huidplooien op de mediale dij van de aangedane ledemaat;
  • "Klikken" in het gewricht;
  • stijfheid of, omgekeerd, losse verbinding;
  • moeite met kleden verwent vanwege onvoldoende ontvoering;
  • Galeazzi-eigenschap - visuele verkorting van de onderste ledematen met DTS;
  • eenvoudige externe rotatie van de onderste ledematen met DTS.

Het is belangrijk! Ondanks het populaire geloof is laat lopen van kinderen geen specifiek teken van dysplasie. Als het kind echter tot 18 maanden niet begon te lopen, is het noodzakelijk om een ​​schending van de ontwikkeling van het heupgewricht uit te sluiten.

De Trendelenburg-loop of eendenwandeling is een indicator van een verwaarloosd geval van dysplasie. Om de ziekte te diagnosticeren bij kinderen ouder dan 3 maanden (na het verschijnen van de kernen van ossificatie van de femorale epifysen), worden röntgenfoto's gebruikt.

Tekenen van dysplasie op röntgenfoto's:

  • de afwezigheid of hypoplasie van de kernen van ossificatie van de heupkop bij een kind ouder dan 3 maanden;
  • acetabulum dakhelling (vereist een alfahoekberekening);
  • centreren van de femurkop zonder lateropositie.

Behandeling met dysplasie

Gelukkig zijn gevallen van late detectie van deze pathologie gelukkig vrij zeldzaam. De basis van de therapie is een conservatieve behandeling met behulp van speciale hulpmiddelen gericht op de vorming van het acetabulum en de positie van de femurkop erin.

Hiertoe worden de voeten van het kind in een vaste positie van de hoofdpositie geplaatst. Tactiek varieert afhankelijk van de leeftijd van het kind.

De eerste 3-6 maanden van het leven

Met vrije toegang tot het ultrasone apparaat en bevestigde instabiliteit in het heupgewricht, plaatst het kind de band op de onderste ledematen in de positie van abductie en flexie. De dynamiek van het herstel wordt tijdig met behulp van echografie uitgevoerd om de volgende tactieken van het kind met DTS te bepalen.

Bij afwezigheid van toegang tot de ultrasone machine bij kinderen met verdenking op dysplasie, wordt een abductieblok gebruikt tijdens de eerste 6 maanden van het leven. Als bij herhaalde onderzoeken blijkt dat het gewricht stabiel is, wordt het kussen verwijderd, maar staat het kind al enige tijd onder toezicht van een orthopedist.

In geval van instabiliteit na zes maanden kussengebruik, wordt een dergelijk kind teruggebraind met het gebruik van banden totdat tekenen van normale ontwikkeling van het heupgordeldak verschijnen en er geen tekenen van TPA zijn (meestal binnen 3-6 maanden).

Waarschuwing! Bij 80-90% van de kinderen met instabiliteit in het gewricht bij de geboorte treedt er binnen 2-3 weken een spontane correctie op, waarbij het kind onder toezicht staat van een orthopedisch chirurg.

Als bij het eerste onderzoek van een orthopedisch chirurg een heupgewricht wordt ontwricht, wordt de kern ervan voorzichtig naar beneden gebracht en wordt een spalk aangebracht om dit te corrigeren.

Bij een kind met een DTS kun je nooit gebruikmaken van zelf-overlappende banden zonder de juiste vaardigheden te bezitten die een orthopedist heeft. Het is belangrijk om de drie basisregels te volgen die de instructie voorschrijft bij het gebruik van de bus.

  • corrigeer de gezamenlijke correctie voordat u een band aanbrengt;
  • vermijden van extreme situaties;
  • behoud van het vermogen van het kind om zijn benen te bewegen.

In geval van onvoldoende correctie van TZS voordat de band wordt geïnstalleerd, kan de groeizone op de achterwand van het heupgewricht worden verwond en bijgevolg wordt de ontwikkeling van het onderste ledemaat vertraagd.

Leeftijd van 6 tot 18 maanden

Als het onmogelijk is om dysplasie te verminderen door conservatieve methoden of door laattijdige oproepen bij een orthopedist op een meer volwassen leeftijd van het kind, nemen ze hun toevlucht tot chirurgische ingreep. In dergelijke gevallen wordt een gesloten reductie gebruikt onder algemene anesthesie en onder controle van een arthrogram. Alleen van toepassing op kinderen ouder dan 3 maanden.

Na de operatie wordt een extra spalk aangebracht om de verbinding te stabiliseren.

Permanente dislocatie vanaf de leeftijd van 18 maanden tot 4 jaar

Bij oudere kinderen is een gesloten vermindering van het heupgewricht zelden succesvol, wat in de meeste gevallen onmiddellijk een open operatie tot gevolg heeft, die bij ernstige dysplasie gericht is op plastische chirurgie.

Na de operatie wordt immobilisatie gedurende een periode van maximaal 3 maanden toegepast, waarna het pleister wordt verwijderd om de bewegingsvrijheid in het gewricht te herstellen.

Dislocatie bij kinderen vanaf 4 jaar

Hoe ouder het kind, hoe moeilijker het voor hem is om in zo'n positie van het gewricht te verminderen en stabiliseren, en hoe groter het risico op complicaties. Avasculaire necrose als nadelig gevolg van de chirurgische ingreep bij kinderen van 4-6 jaar bereikt 25% van de operaties.

Elk geval op deze leeftijd wordt strikt individueel beschouwd, omdat de aan- of afwezigheid van behandeling kan leiden tot een aantal complicaties, waaronder invaliditeit van de patiënt.

Waarschuwing! Dat is de reden waarom de prijs van tijdig raadplegen van een orthopedist en behandeling in aanwezigheid van pathologie gelijk is aan het gezonde leven van het kind.

Fysiologische onvolgroeidheid van het heupgewricht bij pasgeborenen

Vandaag bieden we een artikel over het onderwerp: "Fysiologische onvolwassenheid van het heupgewricht bij pasgeborenen." We hebben geprobeerd alles duidelijk en gedetailleerd te beschrijven. Als u vragen hebt, kunt u aan het einde van het artikel vragen.

Fysiologische onvolwassenheid van het heupgewricht is een vrij algemeen probleem dat veel moeders van pasgeboren baby's tegenkomen. Heel eng moeder verschrikkelijk woord "onderontwikkeling", dat klinkt als een zin. Wees niet boos! Deze pathologie is vrij ernstig, maar vatbaar voor correctie. Tijdige diagnose en corrigerende maatregelen helpen in de meeste gevallen om de effecten van onderontwikkeling tot een minimum te beperken. Om uw kind te helpen herstellen, moet u de oorzaak van het gewrichtsprobleem begrijpen.

Wat is fysiologische onvolwassenheid

Allereerst moet worden opgemerkt dat het concept "fysiologische onvolwassenheid" betekent dat dit proces is opgetreden vanwege een aantal "natuurlijke" oorzaken en de ernst van het verloop van de zwangerschap bij de moeder. Sommige fysiologische kenmerken van de heupgewrichten bij pasgeborenen treden op als gevolg van verstoringen in de motorische activiteit van het embryo en de foetus voor de geboorte. Het lichaam van het kind als geheel en zijn individuele organen in het bijzonder kunnen als volwassen worden beschouwd wanneer hun fysiologische functies overeenkomen met een kalenderleeftijd.

Fysiologische onvolgroeidheid van de heupgewrichten komt vaker voor bij premature baby's. Dergelijke baby's verschillen van full-term niet zozeer antropometrische gegevens als fysiologische kenmerken. Men moet niet vergeten dat zelfs de normale heupgewrichten bij pasgeborenen een onvolgroeide structuur hebben.

Onvolwassenheid van het gewricht laat het dijbeen niet toe zich in het bekkennest te vergrendelen

Zo zijn de volgende factoren die de oorzaak vormen voor de ontwikkeling van gewrichtspathologie:

  • genetische aanleg;
  • bekkenpresentatie van de foetus;
  • toxicose van zwangere vrouwen;
  • het nemen van bepaalde medicijnen tijdens de zwangerschap;
  • gebrek aan water;
  • gynaecologische ziekten van zwangere vrouwen;
  • groot fruit;
  • meervoudige zwangerschap, etc.

Onderontwikkeling van de heupgewrichten bij pasgeborenen leidt vaak tot het ontstaan ​​van verschillende vormen van dysplasie, evenals dislocatie of subluxatie van de heupkop.

Belangrijkste symptomen van pathologie en diagnostische methoden

Een voorlopige diagnose van "onvolwassenheid van de heupgewrichten" kan bij de baby worden aangebracht terwijl deze zich nog in het ziekenhuis bevindt. Als dit gebeurt, worden de ouders van de baby gestuurd om de kinderorthopedist te inspecteren. Wacht niet met naar de dokter te gaan! Het meest effectief is de behandeling van kinderen in het eerste levensjaar. Het feit is dat ossificatie van de heupkop plaatsvindt op de leeftijd van 7-9 maanden, en dit proces vindt sneller plaats bij meisjes dan bij jongens.

De differentiële diagnose stelt een orthopedist vast op basis van onderzoek, een onderzoek van ouders en onderzoeksmethoden voor beeldvorming. De meest accurate diagnostische gegevens bieden echoscopisch onderzoek van het heupgewricht bij pasgeborenen of echografie. Na 3 maanden is fluoroscopisch onderzoek mogelijk, wat ook heel informatief is. Er is een bepaalde ultrasone classificatie, die het mogelijk maakt om de mate van volwassenheid van de gewrichten te bepalen (volgens de grafiek).

Volgens deze classificatie, type 2a volgens de grafiek bij te vroeg geboren baby's en kinderen onder de leeftijd van 3 maanden betekent een onrijpe dysplastische gewricht, en deze voorwaarde vereist observatie in de dynamiek. Als een soortgelijk beeld wordt waargenomen bij kinderen ouder dan 3 maanden, dan heeft het kind een passende behandeling nodig.

Voor de hand liggende symptomen van pathologie zijn het meest uitgesproken bij kinderen van 2-3 maanden. Sommige tekens bij kinderen van de eerste levensmaand kunnen als een variant van de norm worden beschouwd. Het is onder andere gebruikelijk om de belangrijkste symptomen van onvolwassenheid van de heupgewrichten te onderscheiden:

  • het verkorten van de dij aan de aangedane zijde;
  • spierhypotonie;
  • asymmetrie van huidplooien;
  • beperking bij gezamenlijke ontvoering;
  • het symptoom van "klik" (of Marx-Ortolani).

Een nauwkeurige diagnose kan alleen worden gesteld met verschillende diagnostische symptomen, omdat sommige hiervan mogelijk onjuist zijn. De asymmetrie van huidplooien bij baby's van de eerste maand van het leven kan 3 maanden voorbijgaan, de verkorting van de heup kan afwezig zijn in bilaterale laesies, en het Marx-Ortolani-symptoom wordt bij de helft van de pasgeborenen gevonden, maar met 3 maanden gaat het weg zonder enige interventie van buitenaf.

Correctie van dysplasie in onvolgroeide heupgewrichten

Er zijn veel methoden voor de behandeling en correctie van deze pathologie. De meest gebruikelijke methode van conservatieve behandeling is om de benen van de baby in een bepaalde positie te houden (flexie en abductie). Gebruik hiervoor:

  • banden overlappen;
  • orthopedische apparaten;
  • Pavlik's stijgbeugels;
  • speciale kussens;
  • breed inbakeren.

Bij de behandeling van jonge kinderen moet u op het volgende moment letten. Hulpmiddelen om ledematen in de juiste positie te houden, mogen uw kind geen ongemak veroorzaken en zijn bewegingen volledig beperken. Dit is erg belangrijk voor het welzijn van het kind.

Van groot belang bij het herstelproces zijn massage en fysiotherapie. Voor elke baby selecteren experts een individueel paar oefeningen en een specifieke massagetechniek om de spieren te versterken. Dergelijke procedures worden in de regel uitgevoerd in gespecialiseerde kantoren op poliklinieken. Een orthopedist kan ouders echter een reeks oefeningen laten zien die ze thuis kunnen doen.

Als conservatieve therapie niet effectief is, besluit dan om de dislocatie te verminderen, gevolgd door het fixeren van gipsen gips. Deze behandeling wordt gebruikt bij kinderen van 2 tot 5 jaar. Na 5 jaar is een dergelijke behandeling niet mogelijk. In ernstige gevallen is een operatie mogelijk. Tijdens de operatie wordt een open dislocatie uitgevoerd.

Het is noodzakelijk om te verwijzen naar de aanbevelingen van specialisten met volledige verantwoordelijkheid. De gevolgen van onderbehandelde dysplasie kunnen zich manifesteren als bij kinderen en jongeren en op latere leeftijd. Dysplasie van de heupgewrichten is de oorzaak van de ontwikkeling van dysplastische coxarthrose van het heupgewricht bij mensen van 25-55 jaar.

Het is belangrijk om te beseffen dat hoe vroeger de behandeling wordt gestart en de pathologische veranderingen in de onvolgroeide heupgewrichten worden geëlimineerd, hoe gunstiger de prognose is.

Onvolwassenheid van de heupgewrichten treedt op bij 20% van de pasgeborenen. In de geneeskunde wordt dit fenomeen ook dysplasie genoemd. Met deze pathologie bedoelen orthopedisten en aanverwante specialisten aangeboren afwijkingen in de ontwikkeling van gewrichtsstructuren en hun inferioriteit (onderontwikkeling). Type 2a in de grafiek (echo-indeling) is een onvolgroeid dysplastisch gewricht. De eerste fase - aanleg en als u niet op tijd reageert en niet met de behandeling begint, heeft predispositie gevaarlijke gevolgen: subluxatie of dislocatie van de heupkop bij kinderen.

Dysplasie van de heupgewrichten bij pasgeborenen - de meest uitgesproken diagnose in het orthopedisch kantoor

Pathologie anatomie

Zelfs bij absoluut gezonde kinderen, net geboren, is de structuur van TBS geen volledig gevormde structuur (onvolwassenheid), met dit en de bijbehorende problemen.

Ter referentie. De onrijpheid van het heupgewricht bij een kind (type 2a) is een fysiologische component, een concept dat de vertraagde ontwikkeling van een gewricht om verschillende redenen omvat. Dysplasie is aanvankelijk een abnormale vorming van TBS. Beide concepten waren eerder gecombineerd tot één en de behandeling was hetzelfde. Vergeet echter niet dat de lijn tussen deze twee ziekten erg dun is en als u geen pasgeborene begint te observeren met de diagnose "onderontwikkeling van de heupgewrichten (type 2a)", dan kunt u alle "charmes" van dysplasie krijgen met alle gevolgen van dien.

Het ligamentensysteem bij kinderen heeft dergelijke verschillen met de volwassen TBS:

  • Bij pasgeborenen is de gewrichtsholte groot van formaat.
  • Bij pasgeborenen zijn de ligamenten elastischer.
  • Bij pasgeborenen heeft het acetabulum een ​​meer afgeplatte structuur.

Het femur beweegt niet omhoog vanwege de limbus (kraakbeenachtige plaat van de gewrichtsholte). Als er congenitale afwijkingen zijn in de ontwikkeling van het gewricht (onderontwikkeling), wordt de holte platter. Overmatige elasticiteit voorkomt dat de ligamenten de TBS-kop in één positie houden. Wanneer schendingen in haar ontwikkeling de vorm, grootte en holistische geometrie van de botten kunnen veranderen.

Als u niet op tijd begint met de behandeling en de aangeboren dysplasie (onvolwassenheid) bij kinderen niet corrigeert, keert de limbus ondersteboven. Hij is sterk vervormend en kan het hoofd niet langer in het acetabulum houden. De geringste slordige beweging van een baby kan leiden tot subluxatie en zelfs ontwrichting.

Vormen van de ziekte

De onrijpheid van TBS bij pasgeborenen kent verschillende variëteiten:

  • Acetabulair (congenitale pathologie van het acetabulum).

Het onrijpe dysplastische gewricht van pasgeborenen (type 2a volgens Graf) is een vrij algemeen verschijnsel. Als de elasticiteit van de ligamenten en veranderingen in de centralisatie van de kop in het acetabulum kleine afwijkingen hebben, zal de gebruikelijke therapeutische massage plus opladen deze afwijking snel corrigeren. Vrijwel alle kinderen in de eerste levensmaand kunnen deze of die graad (vaak type 2a) van de onderontwikkeling (onvolgroeidheid) van het heupgewricht ervaren. Daarom begint het onderzoek van baby's vanaf de tweede maand, wanneer de neiging tot kraakbeenversterking van TBS al zichtbaar is. Als er eerder sprake is van ernstige angst, wordt een ongepland echoscopisch onderzoek uitgevoerd (volgens Graf - het onderontwikkelde dysplastische gewricht van pasgeborenen - type 2a).

  • Dysplasie van het femur in de proximale.

Congenitale aandoeningen van de botontwikkeling in de proximale (onderontwikkeling) zijn veranderingen in de cervicale diafysehoek. De indicator wordt berekend langs de lijn die de middelpunten van de nek en de heupkop verbindt, en langs de diafyse lijn. Het identificeren van pathologie bij kinderen kan frontaal röntgenonderzoek zijn.

  • Rotatie dysplasie (onvolwassenheid).

Bij meisjes komt de onderontwikkeling van de heupgewrichten 5 keer vaker voor dan bij jongens.

Een dergelijke ontwikkelingsstoornis, waarbij de hoek tussen de as van de TBS en de knie-as (in het horizontale vlak) verandert. Geometrische anatomische metingen bij een gezond persoon hebben de volgende indicatoren: bij zuigelingen - ongeveer 35 °, bij kinderen met drie jaar - 25 °, bij een volwassene - 15 °. Met de leeftijd neemt de hoek af vanwege de verticale positie van het lichaam. Met overmatige antetrasii (verandering van de mate van de hoek), is de centrering van de TBS in het acetabulum verstoord.

Risico gebieden

Congenitale onderontwikkeling (onvolgroeidheid) van de gewrichten bij kinderen kan een gevolg zijn van hoe de zwangerschap van de moeder verliep. Daarom zijn de volgende factoren van invloed op het optreden van pathologieën:

  1. Behandeling met krachtige medicijnen tijdens de zwangerschap.
  2. Acute toxicose.
  3. Ondervoeding, vitaminetekort.
  4. De aanwezigheid van chronische ziekten bij een zwangere vrouw.
  5. Familiale aanleg.
  6. De eerste geboorte.
  7. Zeer groot fruit.
  8. Bekkenpresentatie van de foetus.
  9. Vroege bevalling (onvolwassenheid van de moeder).
  10. Vroege bevalling (vroeggeboorte van de foetus).

De baby's die zich in de risicozone bevinden, registreren onmiddellijk een orthopedist en beginnen met de behandeling. Zwangere vrouwen in het geval van een grote foetus of de onjuiste presentatie worden meestal een keizersnede voorgeschreven. Natuurlijke bevalling is gevaarlijk vanwege de mogelijke gevolgen: wanneer de foetus het geboortekanaal passeert, kunnen de toch al zwakke heupgewrichten worden verstoord.

Heeft een significante invloed op de kans op dysplasie en het geslacht van het kind. Statistieken geven aan dat de onrijpheid (onderontwikkeling) van het heupgewricht bij meisjes vijf keer vaker voorkomt dan bij jongens. Bij vrouwelijke baby's hebben ligamenten een hogere elasticiteit, wat leidt tot een groter risico van "instabiliteit" van de kop van het heupgewricht in het acetabulum.

Stadia, diagnose en verwijdering van de ziekte

De stadia van dysplasie omvatten predislocatie en subluxatie van het gewricht - de onderontwikkeling (onvolgroeidheid) van het heupgewricht zonder verplaatsing of met een kleine verplaatsing van de heupkop ten opzichte van het heupgewricht. Het moeilijkste type dysplasie is dislocatie van het bot. Dislocatie veroorzaakt loopklachten en loopveranderingen (klompvoet, kreupelheid en andere defecten) bij kinderen.

Vooroordelen, subluxatie en dislocatie worden gedetecteerd door visuele inspectie en het gebruik van moderne technologie. Klinische manifestaties van onvolgroeidheid van het heupgewricht kunnen worden opgemerkt door de orthopedisch chirurg of door de ouders zelf.

Massages en het gebruik van verschillende orthopedische apparaten worden voorgeschreven voor de behandeling van de ziekte.

Symptomen van het beginstadium van de pathologie bij pasgeborenen zijn mild (zie foto of video - kinderen met predctie kunnen nauwelijks onderscheiden worden van baby's zonder een pathologie van de heupgewrichten). De asymmetrie van de huidplooien op de benen en billen wordt niet waargenomen. De benen van een pasgeborene verschillen niet in grootte van elkaar.Het volgende kan erop duiden in de beginfase van onvolgroeidheid: als u de pasgeborene op zijn rug legt en gebogen benen om een ​​beetje opzij te gaan, voelt u een lichte schok en misschien een lichte crunch - dit is de kop van de dij die het acetabulum binnenkomt. Als u dit symptoom vindt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen voor een meer accurate diagnose. De pathologie is redelijk herstelbaar, zelfs met eenvoudige, conservatieve methoden:

  • Massage.
  • Therapeutische oefeningen (met een trainer of een speciale video thuis).
  • Elektroforese.
  • Wijdverspreide inbakeren van pasgeborenen.

De belangrijkste tekenen van subluxatie zijn als volgt:

  • Asymmetrie van huidplooien in de benen en billen van de pasgeborene.
  • De hoek van fokpoten beperken.
  • Verschillende lengte van de benen of verschillende hoogte van de knieën bij het buigen van de benen.
  • Karakteristieke klik tijdens verdunning van de benen opzij (verschuivingssymptoom Marx-Ortolani).
  • Angst van de pasgeborene bij het bewegen, verlies van slaap en eetlust.

Vermoedens van sublimatie verkregen tijdens de inspectie, moet worden bevestigd door middel van echografie. Echografie geeft uitputtende indicatoren. Röntgenfoto's worden alleen gebruikt als de baby drie maanden oud is. Wanneer subluxatie in de regel behandeling door conservatieve methoden voorschrijft: massage, beweging, elektroforese. Chirurgie wordt vooral alleen aanbevolen in moeilijke gevallen van dislocatie.

Met onderontwikkeling van TBS bij de baby, geeft een goed resultaat een massage.

Om subluxatie te verminderen, worden orthopedische apparaten voorgeschreven voor zuigelingen en oudere kinderen:

  1. Frejka kussens.
  2. Speciale broek Becker.
  3. Beugels Pavlik.
  4. Banden Vilna of Volkov.
  5. Coxit-verband.

De werking van deze apparaten is gericht op het fixeren van een stabiele positie om subluxatie te elimineren, waardoor het gewricht kan verharden en ligamenten krijgen.

Symptomen van dislocatie zijn vergelijkbaar met subluxatie-symptomen, alleen meer uitgesproken asymmetrische huidplooien, beperkt bewegingsbereik in het gewricht, verschillende lengte van de benen, enz. Voor de behandeling van dislocatie kan eenmalige reductie van het heupgewricht worden toegepast. In de meeste gevallen wordt chirurgische corrigerende interventie voorgeschreven, hoewel dit een extreme maatregel is. Na een succesvolle vermindering van de dislocatie, schrijft de arts een cursus revalidatieprocedures voor, inclusief elektroforese, therapeutische massage en een reeks fysieke oefeningen die moeders zelf kunnen doen (gebruik het advies van specialisten van trainingsvideo's die u in staat stellen om de juiste oefeningen te kiezen).

Kenmerken van wellnessbehandelingen

De meest voorkomende therapeutische procedures die parallel met de medische behandeling van neonatale dysplasie worden gebruikt, zijn:

  1. Massage.
  2. Wellness gymnastiek.
  3. Elektroforese.

Als er veel artikelen en recensies zijn geschreven over de eerste twee procedures, is de laatste procedure tamelijk slecht behandeld - laten we er iets dieper op ingaan.
Elektroforese is een fysiotherapeutische procedure, waardoor een kleine stroompuls wordt toegepast op de huid van de patiënt. Omdat de stroom door het in het medicijn gedrenkte gaas loopt, komt het medicijn de opperhuid binnen via de huid en komt dan met het bloed het rechterdeel van het lichaam binnen. De procedure is volkomen veilig en daarom ook geschikt voor baby's. Voor de behandeling van dysplasie wordt een elektrodeplaat op de gluteusspier aangebracht. Als geneesmiddel wordt aminofylline gebruikt, opgelost in zuiver gedestilleerd water of dimexidum. Elektroforese normaliseert de bloedcirculatie in de weefsels rondom het zieke gewricht en voedt ze met voedingsstoffen. Bij de behandeling van pasgeboren dysplasie zal een reeks van 10 elektroforese procedures voldoende zijn.

Het is belangrijk dat de onrijpheid (dysplasie) van het heupgewricht bij pasgeborenen in de vroegste stadia wordt gedetecteerd. Hoe sneller de orthopedist de behandeling voorschrijft, des te effectiever het zal zijn.

De fysiologische onrijpheid van de heupgewrichten bij pasgeborenen is niets anders dan de langzame ontwikkeling van de gewrichtskern. De uiteindelijke ontwikkeling van de kern moet plaatsvinden na 3-7 maanden van het leven van de baby. Maar als deze periode wordt verlengd, kan het kind zelfs tijdens het lopen complicaties ervaren. Wat is deze ziekte en hoe deze te definiëren, we zullen verder praten.

Kenmerken van de ziekte

Er is een mening dat de onderontwikkeling van heupgewrichten bij pasgeborenen en dysplasie hetzelfde is. Deze mening is verkeerd, omdat dit twee verschillende ziekten zijn. Dysplasie wordt gekenmerkt door een abnormale vorming van het gewricht, maar onderontwikkeling is het trage verloop van de ontwikkeling van de kern van het gewricht. Ook vermeldenswaard is dat bij pasgeboren meisjes het proces van kernelrijping sneller is dan bij jongens. Dit is direct gerelateerd aan het hormoon oestrogeen, dat de snellere biologische ontwikkeling van het lichaam van de baby beïnvloedt.

Een absoluut gezonde baby die net is geboren, heeft een onvolgroeid heupgewricht. En dit is volkomen normaal in de eerste dagen van het leven, omdat het in deze periode is dat gewrichten ontstaan. In dit geval moet u weten dat de structuur van de ligamenten van de baby en de volwassene aanzienlijk anders is.

De belangrijkste verschillen zijn als volgt:

  • bij zuigelingen de grote verticaliteit van de gewrichtsholte;
  • bundels van pasgeboren baby's zijn veerkrachtiger;
  • de scharnierholte heeft een meer afgeplatte structuur.

Als u op tijd geen aandacht aan dit probleem besteedt en de behandeling negeert, kunnen afwijkingen in de ontwikkeling van de kern van het heupgewricht niet worden vermeden. Behandeling voor late detectie van het probleem zal langer zijn en zal veel meer inspanning vergen. Dit komt doordat kraakbeen na verloop van tijd begint te hechten, zich ligamenten beginnen te vormen rond het onderontwikkelde gewricht en een onregelmatige vorm aannemen. Vandaar dat er een grotere kans is op het optreden van dergelijke pathologieën als predislocatie, subluxatie en ontwrichting van het bekken zelf.

Als de tijdige behandeling van de onvolgroeidheid van de gewrichten niet wordt gestart, kan dysplasie optreden. Daarom is het erg belangrijk om deze pathologie te bepalen in de eerste 2-3 weken van het leven van een baby. Het is in zo'n vroeg stadium dat de onderontwikkeling van het gewricht gemakkelijk te behandelen is, dus het is heel belangrijk om alle onderzoeken met de pasgeborene te ondergaan.

oorzaken van

Heel vaak ontvangt een vrouw tijdens de zwangerschap niet de benodigde hoeveelheid vitamines en calcium. Zo'n tekort aan voedingsstoffen en vitamines tijdens de zwangerschap kan leiden tot onjuiste vorming van bindweefsels bij een kind. Maar niet alleen dit is de oorzaak van de ziekte, er zijn de volgende redenen voor de ontwikkeling van pathologie:

  • genetische aanleg;
  • problemen met het endocriene systeem tijdens de zwangerschap;
  • infecties die zijn opgedaan tijdens de bevalling;
  • zwangerschap bij oudere vrouwen;
  • persistente toxicose;
  • bedreigde miskraam;
  • ernstige of te snelle loop van de arbeid;
  • prenatale positie van de foetus, waardoor de normale mobiliteit wordt voorkomen.

Alleen zeer ervaren specialisten kunnen de onderontwikkeling van het heupgewricht bij een pasgeborene herkennen. Deze ziekte is zelden mogelijk om te diagnosticeren in de eerste maanden van het leven van een kind.

Het is vermeldenswaard dat een te strakke doek niet wenselijk is voor het kind. Dergelijke acties kunnen ook de ontwikkeling van de heupgewrichten beïnvloeden, maar de pathologie manifesteert zich veel later, zelfs tijdens het volwassen mensenleven. Dergelijke effecten van het inbakeren manifesteren zich later als artrose van de gewrichten.

Gerelateerde symptomen

Symptomen bij deze ziekte worden uitgedrukt door de volgende symptomen:

  • Afwijkingen in de symmetrie van de inguinale en gluteale plooien.
  • Een pasgeborene heeft een verschillende lengte van ledematen.
  • De benen van een kind hebben moeite om ze op 170 graden te fokken.

diagnostiek

Een dergelijke ziekte als onrijpheid van het heupgewricht bij pasgeborenen kan zelfs in het kraamkliniek in de eerste dagen van het leven van een kind worden gevonden. Als een dergelijke situatie zich voordoet, krijgen ouders een verwijzing voor een onderzoek door een specialist in dit profiel. Hier is het belangrijkste dat je moet begrijpen dat als je de diagnose negeert of te laat op onderzoek gaat, de verdere ontwikkeling van de ziekte ernstige complicaties kan veroorzaken.

De orthopedist begint bij het visueel inspecteren van de baby en volgens de verhalen van de ouders over hoe het kind zich gedraagt, naar een soort diagnose. Om het vermoeden van een arts te bevestigen, is een echografie van de gewrichten voorgeschreven. Op basis van de gegevens die in dit onderzoek zijn verkregen, wordt een exacte diagnose vastgesteld. Echografie kan ook worden gebruikt. Als het kind ouder is dan 3 maanden, wordt een röntgenfoto gebruikt voor de diagnose.

Indelingstypen onvolwassenheid

Er zijn verschillende soorten TBS-onderontwikkeling:

  1. Acetabulaire onderontwikkeling van het gewricht. Dit type wordt beschouwd als aangeboren. Dit is de onrijpheid van de heupgewrichten bij pasgeborenen, die ook wordt aangeduid als "type 2a" volgens Graf. Het komt vrij vaak voor. Een dergelijke afwijking van de norm wordt als gemakkelijk verwijderbaar beschouwd en de belangrijkste behandelingsmethode is massage.
  2. Prothetische femorale botontwikkeling. Bij dit type ziekte gaan abnormaliteiten naar de cervic-diafragmahoek.
  3. Roterende onrijpheid. In dit geval is de sleutel de hoek tussen de as van het heupgewricht van de baby en de as van de knie.

Behandelmethoden

Er is een zeer grote selectie van technieken voor de behandeling van deze ziekte bij een kind. Hoogstwaarschijnlijk zullen ouders worden gevraagd de benen van het kind in een bepaalde positie te fixeren met behulp van speciale apparaten. Het zal nodig zijn om de benen te buigen en ze in bepaalde posities te scheiden zoals voorgeschreven door de orthopedisch chirurg.
Want deze procedures worden heel vaak gebruikt:

  • banden;
  • Gespecialiseerde orthopedische apparatuur;
  • Pavlik's stijgbeugels;
  • Speciaal ontworpen kussens voor de behandeling van deze ziekte;
  • De methode van een grote inbakeren baby.

massage

Als de therapie op tijd wordt gestart, zal het gemakkelijker zijn om met deze aandoening om te gaan dan wanneer het kraakbeen en de botten van de baby beginnen te verstarren. Het belangrijkste om te onthouden is dat het kind rustig moet reageren op behandelingsmethoden, als iets hem ongemak geeft of zijn bewegingen sterk beperkt. Het is de moeite waard om opnieuw een arts te raadplegen voor een andere behandelmethode. Verwond geen kind vanaf de eerste dagen van zijn leven.

Bij het voorschrijven van een therapeutische massage geeft de arts de technieken aan die de massagetherapeut moet gebruiken om het beste effect te bereiken. Bovendien ontvangen ouders bij de receptie een grote hoeveelheid informatie en aanbevelingen over fysieke activiteiten die ze met de baby moeten uitvoeren en hoe ze dit op de juiste manier moeten doen.

operatie

Als het niet mogelijk was om deze ziekte in de vroege stadia van ontwikkeling te behandelen, dan wordt het kind na het bereiken van de leeftijd van 2 jaar opnieuw verplaatst en worden de verplaatsing van het gewricht en de toepassing van een pleisterfixatieverband voorgeschreven. Als in dit geval de tijd wordt gemist en het kind is al 5 jaar oud, dan is er maar één uitweg: operatie.

Beste ouders, begin met de behandeling van deze ziekte bij de eerste tekenen van haar ontwikkeling, negeer de medische aanbevelingen niet. Dit zal uw kind helpen gezond te worden, net als alle andere kinderen. En dit is het belangrijkste voor alle ouders.

Video "Behandeling van TBS bij een kind"

Bekijk ten slotte een video over hoe de heldin van de video de onderontwikkeling van haar baby sinds 3 maanden behandelt.


Volgende Artikel

Typen spataderen

Artikelen Over Ontharen