Hoe de onrijpheid van de heupgewrichten bij pasgeborenen te behandelen

De fysiologische onrijpheid van de heupgewrichten bij pasgeborenen is een "vermoeden" van dysplasie - een diagnose die tot 2-3 maanden na de geboorte tot uiting komt. De meeste kinderen ontgroeien de aandoening met succes zonder behandeling. Het heupgewricht van een pasgeborene is een mobiele en onstabiele structuur van kraakbeen, daarom vereist de diagnose opnieuw testen.

Wat is de onvolgroeidheid van de heupgewrichten

De onrijpheid van het heupgewricht is een aangeboren aandoening die voorkomt bij elke duizendste baby. Tijdens intra-uteriene ontwikkeling vormen mechanische en fysiologische factoren het skelet.

Geboortengewrichten zijn aanvankelijk onderontwikkeld, omdat het heupkom en de kop van het dijbeen uit kraakbeenweefsel bestaan. Daarom zijn deze structuren op de röntgenfoto niet gedefinieerd. De kop ziet er altijd meer uit dan de gewrichtsvlakken en fixeert deze met behulp van de lip-limbus.

De aandoening kan tot drie maanden aanhouden, waarna deze voorbijgaat. Het is typisch voor premature baby's, maar het kan ook verschijnen bij diegenen die op tijd verschijnen onder de invloed van verschillende beperkingen. Heuphypoplasie bij kinderen wordt niet als een probleem beschouwd als het hoofd in het gewrichtsgat blijft en de ontwikkeling van het skelet niet verstoort.

Er zijn twee gradaties van onvolwassenheid - de toestand van subluxatie en dislocatie. Met langdurige herpositionering van de hoofdspieren versterkt de toon en wordt het dijbeen aangetrokken. De locatie hangt af van de beginhoek van de verplaatsing. De dijbeenkop verstevigt in het gebied van het schaambeen of het achterste oppervlak van het bekken.

Congenitale misvormingen van de dij vallen onder de code ICD-10 - Q65, terwijl er dislocaties, subluxaties, eenzijdig en tweezijdig zijn, niet gespecificeerd. Onder code Q65.6 is er een aanleg voor dislocatie - een onstabiele dij. Er is ook code M24.8 - andere niet-gespecificeerde laesies van de gewrichten.

Het begrip 'onvolwassenheid' bestaat niet in de internationale classificatie. Deze borderline toestand kan worden beschouwd als de initiële fase van dysplasie.

Wat is anders dan dysplasie

De medische naam van de pathologie is dysplasie, vertaald uit het Grieks als "verminderd onderwijs". De diagnose heeft betrekking op de geïdentificeerde structurele afwijking.

Omdat de pasgeborene nog geen spieren heeft gevormd, zijn de ligamenten, de fixatie-inrichting, verantwoordelijk voor de positie van de articulatie. We kunnen aannemen dat de heupgewrichten van elk kind onvolwassen zijn in vergelijking met volwassenen. Het acetabulum bestaat uit drie botten die de configuratie kunnen "veranderen", bijvoorbeeld bij het bewegen langs het geboortekanaal.

Onderontwikkeling van de gewrichten is een mismatch in de grootte en configuratie van de twee elementen van het gewricht - de kop van het dijbeen en het verbindingsgat.

Vormen van de ziekte

Onder pathologie onderscheiden orthopedisten twee soorten afwijkingen:

  • aangeboren anomalieën van de vorming van gewrichtsstructuren;
  • minderwaardigheid van ontwikkeling of onderontwikkeling van gezamenlijke structuren.

Om afwijkingen te classificeren, wordt de schaalschaal gebruikt. Onrijpe gewrichten krijgen type 2a toegewezen.

Het acetabulum is hoog en plat. Tegen de achtergrond van verhoogde elasticiteit van ligamenten zijn subluxaties mogelijk.

Er zijn drie ondersoorten van pathologie:

  • acetabulum - betreft de ontwikkeling van de gewrichtsbuis, beïnvloedt de centralisatie van de heupkop;
  • veranderingen in het femur, onderontwikkeling van de cervicale-diafysaire hoek. Om de indicator te berekenen, worden twee lijnen in de afbeelding getekend: het midden van de nek en de heupkop;
  • rotationele stoornis - de verandering in hoek tussen de as van het femur, de patella en het heupgewricht. Er is een aanleg voor varus of valgus misvorming. Bij zuigelingen is de hoek 35 graden, in drie jaar neemt deze af tot 25 en in de volwassen leeftijd tot 15.

Het derde type - subluxatie van de heup - is een complicatie van de onvolgroeidheid van het acetabulum, dat wordt gediagnosticeerd na 3-4 maanden.

redenen

De gezamenlijke druk van het dijbeen op de bekkenbotten vormt de impulsen voor de ontwikkeling van het gewricht. Daarom is een van de redenen de onvoldoende en beperkte beweging van de onderste ledematen van de foetus tijdens de ontwikkeling van de foetus.

Er zijn factoren die het risico op gezamenlijke onvolgroeidheid vergroten:

  1. Erfelijkheid - de aanwezigheid van een gezamenlijk probleem met een van de ouders, broers of zussen verhoogt het risico met 5 keer.
  2. Vrouwelijk geslacht - in ongeveer 8 van de 10 gevallen komt onrijpheid vaker voor bij pasgeboren meisjes, wat in verband wordt gebracht met blootstelling aan het ouderhormoon, de adrixine, waarvan jongens worden beschermd.
  3. Aandoeningen van de foetusontwikkeling: gebrek aan water en een groot gewicht van het kind verhogen het risico op dysplasie, omdat de bewegingsruimte binnen de baarmoeder beperkt is.
  4. Bekkenpresentatie betekent dat het kind zich in het kleine bekken bevindt waar de bewegingsruimte beperkt is. Het risico van onderontwikkeling van de gewrichten neemt 7 keer toe.
  5. De eerstgeborene - in ongeveer 6 van de 10 gevallen rijpt het gewricht niet bij het eerste kind, wat gepaard gaat met een verhoogde dichtheid van de baarmoederwanden van primipare vrouwen en met beperkte beweging.
  6. Andere afwijkingen: hersenverlamming, problemen met het ruggenmerg of neuromusculaire aandoeningen verhogen het risico op onderontwikkeling.

De onrijpheid van het heupgewricht komt vaker voor bij te vroeg geboren baby's en baby's met een lichaamsgewicht van ongeveer 5 kg bij de geboorte.

symptomen

Een pasgeboren baby met immaturity in de heup ervaart geen pijn of ongemak.

Kinderen worden direct na de geboorte onderzocht en allereerst wordt de symmetrie van de ontwikkeling van de gewrichten beoordeeld.

Een vroedvrouw buigt zijn knieën en draait zijn heupen naar buiten en opent ze als een boek.

Deze Ortolani-test is positief, als er een klik wordt gehoord - de kop van het femur glijdt uit het acetabulum om beweging te bewerkstelligen.

In de Barlow-test plaatst de arts de wijsvinger en middelvinger langs de grote spies en houdt de duim de binnenkant van de dij beet. Ga daarna voorzichtig naar de dij en druk zachtjes naar beneden - het kind ligt op zijn rug. Klikken en glijdende beweging geeft de subluxatie van de dij aan.

Andere tekenen van gezamenlijke onvolgroeidheid:

  1. Eén dijbeen ziet er aan de eerste kant korter uit. Vrijwel elk vierde kind zonder afwijkingen heeft huidplooien.
  2. Subplaciale vouwen zijn ongelijk.

Het onderzoeken van baby's is moeilijk. De baby hoort zonder luier te zijn, in een goed humeur. De baby moet de eerste 24 uur na de geboorte worden onderzocht, daarna na 6 weken, op de leeftijd van 6-9 maanden en na het begin van het lopen. Op oudere leeftijd duidt kreupelheid op gemiste dysplasie.

diagnostiek

Als de onrijpheid van de heupgewrichten wordt vermoed, wordt na een paar weken een kind op bezoek gebracht. Bij veel pasgeborenen is instabiliteit aanwezig vanwege de elasticiteit en zwakte van het weefsel. In de meeste gevallen wordt de heup versterkt door twee maanden oud. Soms wordt dislocatie of subluxatie van de heup gecorrigeerd door de orthopedisch chirurg tijdens een routineonderzoek.

Als de instabiliteit 4-6 maanden blijft, wordt het kind voor echografie verzonden. Echografie wordt uitgevoerd in de tweede week van het leven bij te vroeg geboren baby's en kinderen met bekkenpresentatie.

Na 6 maanden worden röntgenfoto's gemaakt, de heupen staan ​​in een neutrale positie. Tijdens de neonatale periode worden de dijen 20-30 graden gedraaid, terwijl verticale en horizontale lijnen in de afbeelding worden getekend om de epifysen van het dijbeen te visualiseren. Bereken vervolgens de acetabulumindex. Als de waarde meer dan 30 graden is, wordt uitgegaan van laterale of proximale verplaatsing - dislocatie.

behandeling

Behandeling van onderontwikkeling van het heupgewricht bij pasgeborenen omvat de correctie van pathologie tot 4 maanden, in de toekomst - we hebben het over de strijd tegen dysplasie.

Een onvolgroeid heupgewricht bij pasgeborenen van 1, 2 en 3 maanden wordt gecorrigeerd met brede inbakeren, omdat dit instabiliteit van de ligamenten van het gewricht kan inhouden.

Van 4 tot 6 maanden worden de stijgbeugels van Pavlik gebruikt, dit zijn riemen die de heupen in de gescheiden positie fixeren, de behandeling duurt tot 6 weken.

Na 6 maanden in de aanwezigheid van dislocatie, wordt een gesloten herpositionering uitgevoerd onder röntgen- of MRI-controle en worden de gewrichten in de juiste positie gegoten, de behandeling duurt tot 12 weken totdat het femur stabiliseert.

gymnastiek

Gymnastiek moet regelmatig worden uitgevoerd om de botgroei te stimuleren. Oefeningen zijn vaak passief vanwege hun jonge leeftijd. Gymnastiek wordt alleen uitgevoerd na de massage - het opwarmen van zachte weefsels.

Het complex van passieve oefeningen helpt om de hoeveelheid beweging in het gewricht te behouden:

  • zacht fokken van benen gebogen op de knieën in de kikkerhouding;
  • imitatie van kruipende benen afwisselend in buikligging;
  • de opkomst van de benen die op zijn rug liggen (de benen hoeven niet strak bijeen te worden gebracht);
  • de benen op de knie buigen, op de rug liggen, uitdraaien en uitschuiven, wordt afwisselend op twee benen uitgevoerd;
  • verdunning van rechte benen, terugtrekking van één been wanneer gebogen in de verbinding bij 90 graden;
  • in buikligging wordt het been ingetrokken en vervolgens gebogen naar de kruippositie (kikker).

Oefeningen worden twee keer per dag uitgevoerd totdat de baby leert goed te lopen. In dezelfde periode wordt massage aanbevolen voor 10 sessies van 3-4 gangen per jaar.

Als de baby tijdens lessen wispelturig wordt, moet je zijn benen ontspannen met aaien. De belangrijkste regel is niet om geweld te gebruiken om kraakbeenletsel te voorkomen. Tijdens de behandeling kunt u het kind op de been houden om een ​​reflex van ondersteuning en lopen te vormen.

Wijdverspreide inbakeren

Inbakelen bij dysplasie helpt slechts tot 4 maanden wanneer onrijpheid of instabiliteit van de heupgewrichten wordt gediagnosticeerd.

Drie luiers worden gebruikt: één 80x120 cm en twee elk 80x90cm. Eén luier is op de tafel gelegd, de tweede is van de bovenkant gevouwen met een hoofddoek, naar beneden wijzend in een grote hoek. De derde wordt gevouwen tot een rechthoek van 20 cm breed op de bovenkant van de tweede.

Het kind wordt op de luier geplaatst, zodat de bovenkant net boven de taille ligt. De derde luier past tussen de benen en de hoeken van de tweede zijn om de heupen gewikkeld. De eerste luier sluit strak om de buik en de onderrand buigt omhoog, gefixeerd in de plooien. Dit zorgt voor een natuurlijke positie voor de gewrichten.

In aanvulling op strakke swaddling fit stroppen, waarbij de benen van de baby op de borst worden gezet en tegen de borst van de moeder worden gedrukt.

Gebruik van orthopedische apparaten

Een verscheidenheid aan orthopedische hulpmiddelen voor het bevestigen van heupgewrichten in de juiste positie is op de markt verschenen. Solliciteer voor kinderen professionele onderbroeken met een spacer gemaakt van geschuimd polyurethaanschuim. Ze zijn van kunstleer genaaid en vastgemaakt met klittenband. Abductieorthesen zijn verstelbare stutten die met banden aan de schoudergordel van een kind worden bevestigd.

Op oudere leeftijd, na een chirurgische procedure, wordt Ter-Egiazarov pleisterwerk van de ledemaat gebruikt. Parallel geplaatste steun in de knieën. De voorsprong neemt toe met afnemende spiertonus en ontspannende gewrichten. De behandeling duurt maximaal 3-4 maanden.

massage

In de massage voor baby's zachte technieken toepassen - strelen en wrijven. Alleen op het gebied van de billen voeg je zacht kneden, licht kloppen. Massage wordt gecombineerd met gymnastiek - de benen fokken en de dij naar binnen draaien: zo wordt botgroei gestimuleerd door de druk van de heupkop op de gewrichtsholte.

Operatieve interventie

Na 18 maanden, terwijl de dislocatie gehandhaafd blijft, is een open herpositionering noodzakelijk - chirurgie, die de resectie van de pezen en het daaropvolgende pleisteren van de gewrichten inhoudt, terwijl vóór 4 jaar oud goede remodellering van het heupgewrichtweefsel optreedt.

Na 4 jaar wordt een herstellende osteotomie uitgevoerd om de mechanica van het gewricht te verbeteren. Het bestaat uit het verwijderen van een deel van de botten om de groei te stimuleren.

het voorkomen

Vele factoren van onvolgroeidheid van het heupgewricht kunnen niet worden gecorrigeerd, maar dysplasie kan worden gecompenseerd door eenvoudige regels:

  • gebruik veilig breed inbakeren;
  • draag een baby met een buik naar zich toe gericht met gescheiden benen;
  • leg tussen de benenroller, niet toestaand dat de benen aan elkaar blijven plakken.

Komarovsky zegt dat het in de meeste gevallen voldoende is om een ​​luier te kopen die groter is om de heupen te fixeren.

conclusie

Een onderontwikkeld heupgewricht bij zuigelingen is een reden voor monitoring. Meestal wordt van de ouders gevraagd om het kind op 2, 4 en 6 maanden aan een orthopedist te laten zien om de situatie te controleren, waarna een echoscopisch onderzoek wordt uitgevoerd. Vroege behandeling bestaat uit inbakeren, gebruik van massage en orthesen.

Onvolwassenheid van de heupgewrichten van een pasgeborene

De onrijpheid van de heupgewrichten bij pasgeborenen wordt vrij vaak gediagnosticeerd en in meer dan de helft van de gevallen verdwijnt deze zelfstandig wanneer het kind groeit en zich ontwikkelt. Als de onvolgroeidheid van het heupgewricht niet zichzelf vernietigt, heeft de baby behandeling nodig onder toezicht van een orthopedisch chirurg.

Wat is het

De fysiologische onrijpheid van de heupgewrichten bij pasgeborenen wordt veel vaker waargenomen bij premature baby's, maar zelfs als het kind op tijd is geboren, is het gewricht nog niet volledig gevormd. De laatste formatie vindt plaats tegen de 7e levensmaand. De term "fysiologische onrijpheid" wordt begrepen als de vertraagde vorming van een heupgewricht.

Als we het hebben over dysplasie, betekent dit een schending van de vorming van anatomische structuren die de articulatie vormen (kraakbeen, ligamenten, botten). Eerder werden deze twee staten verenigd onder de term "dysplasie", maar nu maken de meeste specialisten onderscheid tussen hen. De onrijpheid van het heupgewricht is dus een variant van dysplasie en kan bij afwezigheid van de noodzakelijke correctie leiden tot subluxatie en ontwrichting van het heupgewricht.

Heeft hippe gewrichten bij pasgeborenen

Zelfs bij een baby die op tijd is geboren, is het heupgewricht nog onvolgroeid. Bij pasgeborenen heeft het de volgende anatomische kenmerken:

  • De kop van het dijbeen is een kraakbeen.
  • Gewrichtsbanden van de gewrichten verhogen de elasticiteit, vooral bij meisjes.
  • Het acetabulum is afgeplat en meer verticaal dan bij volwassenen.

Al deze kenmerken dragen bij tot een grotere mobiliteit van de femurkop, wat kan leiden tot verplaatsing (subluxatie) of volledige scheiding van het gewrichtsoppervlak van het acetabulum (dislocatie).

Oorzaken van heup onvolwassenheid

Het leggen van het bewegingsapparaat vindt plaats in de prenatale periode en gaat actief door in de eerste maanden na de geboorte. Daarom is de kans op onderontwikkeling van de heupgewrichten veel groter met de volgende risicofactoren:

  • Groot fruit.
  • Bekkenpresentatie.
  • Toxicose van de moeder.
  • Medicatie tijdens zwangerschap en borstvoeding.
  • Voortijdige geboorte.
  • Tekorten aan voedingsstoffen in het dieet van de moeder tijdens de bevalling (voornamelijk gebrek aan calcium, ijzer, zink, fosfor, magnesium).
  • Geslacht baby. Opgemerkt wordt dat de onderontwikkeling van het heupgewricht bij pasgeboren meisjes 5 keer vaker voorkomt.

Soorten pathologie

Afhankelijk van de anatomische kenmerken van de onderontwikkeling van de gewrichten zijn onderverdeeld in verschillende soorten.

  • Acetobular (acetabulaire pathologie). Dit is de meest voorkomende pathologie. Het wordt ook "type 2a" genoemd door Graf. In de meeste gevallen zijn massage, therapeutische gymnastiek en brede inbakeren voldoende om te corrigeren.
  • Rotary. Dit is een soort anatomische aandoening van botstructuren, waarbij de hoek tussen het heupgewricht en de knie-as wordt verschoven.
  • Epifysaire. In deze vorm is het proces van vorming en botvorming van de epifysen van de botten die het gewricht vormen verstoord.

symptomen

De onrijpheid van de heupgewrichten bij zuigelingen kan zelfs in het ziekenhuis worden vermoed. Vroege tekenen omvatten asymmetrie van de gluteale, inguinale en femurale huidplooien, verschillende hoogte van de knieschijven. Om dit symptoom bij de baby te bepalen, liggend op zijn rug, moet je de benen strekken en ze vervolgens voorzichtig op de knieën buigen. Normaal gesproken zitten de knieschijven op hetzelfde niveau. Verschillende amplitude van beweging in het heupgewricht.

Er moet aan worden herinnerd dat bij kinderen in de eerste maand van het leven dergelijke tekens niet absoluut zijn. Elke verdenking van pathologie vereist echter verplichte bezoeken aan een pediatrisch orthopedist en dynamische observatie.

diagnostiek

Een voorlopige diagnose wordt door de orthopedisch chirurg tijdens het eerste onderzoek aan het kind gesteld. Het is vooral belangrijk om een ​​orthopedist of premature baby's te bezoeken, omdat ze een hoog risico hebben op het ontwikkelen van dysplasie. De arts zal een reeks klinische tests uitvoeren die mobiliteitsstoornissen in het heupgewricht detecteren. Daarnaast zal hij uitzoeken hoe de zwangerschap verliep en of er gevallen van congenitale gewrichtsaandoeningen in het gezin waren. De uiteindelijke diagnose wordt gesteld na het passeren van een echografie.

Echografie diagnose bij pasgeborenen

Deze methode is absoluut veilig en tegelijkertijd zeer informatief. Tot de baby 3 maanden oud is, is echografie de enige methode die de diagnose bevestigt. Een belangrijk voordeel is dat de echografische diagnose beschikbaar is voor de definitie van alle typen en stadia van onvolgroeidheid en heupdysplasie.

behandeling

Hoe vroeger de correctie van dysplasie wordt gestart, hoe groter de kans op herstel. Er zijn nogal wat behandelmethoden, en welke in dit of dat geval de voorkeur verdient, wordt bepaald door de behandelende arts.

massage

Bij elke vorm van onrijpheid van de dijmassage heeft dit een gunstig effect. De procedure wordt uitgevoerd door een speciaal opgeleide specialist, omdat de gewrichten van de baby erg kwetsbaar zijn en het gebruik van verkeerde acties in plaats van voordelen schadelijk kan zijn.

Zorg er vóór de massage voor dat de kamer warm is en dat de baby geen honger heeft. Het is beter om één uur vóór of één uur na het voeren een sessie te doen. Tijdens de procedure mag het kind geen ongemak en pijn voelen. Als dit gebeurt, moet u bovendien een arts raadplegen.

De massage duurt 20, maximaal 30 minuten, en de eerste 5 minuten worden besteed aan voorbereiding: het is gemakkelijk om te aaien en de borst, rug, benen en billen te kneden. Dit alles is gericht op het creëren van positieve emoties en het ontspannen van de spieren van de baby. Werk de massage af met kneden en aaien over de voeten.

Fysiotherapie

Turnen wordt aanbevolen voor alle kinderen, niet alleen als een behandelingsmethode, maar ook als een preventieve maatregel. Lichamelijke opvoeding helpt bij het verbeteren van de algemene toestand van het kind, het versterken van de spieren en ligamenten, draagt ​​bij aan de juiste vorming van het skelet. Nadat de specialist de nodige oefeningen heeft getoond, kunnen ouders thuis zelfstandig met de baby werken.

Voor het begin van de gymnastiek, moet je een lichte massage doen om de spieren voor te bereiden. Meestal bestaat het complex uit de volgende oefeningen: het buigen van de benen naar de maag in een rechte hoek, cirkelvormige bewegingen van de heupen, de oefening "fiets". Zorg er ten slotte voor dat u strijkende bewegingen maakt.

Wijdverspreide inbakeren

Uitgebreide swaddling wordt aanbevolen voor alle pasgeborenen, ongeacht of er dysplasie is of niet. Het is een feit dat de natuurlijke positie van de benen (halfgebogen en verdund) bij het inbakeren de kop van het femur in het acetabulum voorzichtig fixeert en bijdraagt ​​aan de juiste vorming van het heupgewricht. Voor breed inbakeren zijn er speciale slipjes, maar met een bepaalde vaardigheid kun je opgevouwen luiers in meerdere lagen gebruiken.

Orthopedische ontwerpen

Orthopedische structuren zijn speciale apparaten die in staat zijn de ledematen lange tijd in een bepaalde positie te houden. Er zijn veel moderne ontwerpen waarmee je de pathologie kunt aanpassen zonder de baby erg veel ongemak te bezorgen.

Shina Koshlya

Koshlya-spalk kan worden gedragen vanaf 1 - 2 maanden na de geboorte. Het ontwerp bestaat uit flanellen bevestigingsriemen, 2 halve ringen en een verbindingsbuis, waarvan de lengte varieert van 12-23,5 cm. apparaten. Koshl-bus dekt alleen de dokter voor de baby.

Beugels van Pavlik

Er zijn geen starre bevestigingselementen in dit ontwerp. De kit bevat:

  • Verband voor de borst.
  • Verband voor scheenbeentjes.
  • 2 achterste en 2 voorste strips.

Handig is dat het bij gebruik van dit ontwerp is toegestaan ​​om luiers te dragen, en wanneer ze worden veranderd, is het niet nodig om het product te verwijderen.

Frejka kussen

Dit ontwerp is een roller voor het breed fokken van de benen, die met behulp van riemen op de borst van de baby wordt bevestigd. Het kussen van Frejka moet 12-18 uur per dag worden gedragen. Je kunt zo'n verband al in de eerste levensmaand dragen.

complicaties

De tijd om de behandeling te starten (tot 3 maanden vanaf het moment van geboorte) leidt in de regel niet tot de ontwikkeling van complicaties. Wanneer de onvolgroeide onrijpheid niet tijdig wordt geïdentificeerd en niet wordt gecorrigeerd, kunnen zich vrij ernstige ongewenste gevolgen voordoen:

  • De mank.
  • Pijn in het gewricht tijdens het lopen.
  • Atrofie van het spierbeen.
  • Compensatoire hypertrofie van de spieren van een gezonde ledemaat.
  • Overtreding van houding (lordose, scoliose).
  • De verplaatsing van de wervels.

het voorkomen

Correctie van onderontwikkeling van het heupgewricht vereist veel geduld en tijd. Om het risico op het ontwikkelen van pathologie te minimaliseren, moeten preventieve maatregelen worden genomen in het stadium van de intra-uteriene ontwikkeling van het kind. De ontwikkeling van het botsysteem van de foetus is rechtstreeks afhankelijk van het dieet van de moeder. Een vrouw moet 5-6 keer per dag eten, voedingsmiddelen die grote hoeveelheden vitamines en mineralen bevatten, evenals omega-3 meervoudig onverzadigde vetzuren moeten aanwezig zijn in het dieet.

In de regel is het niet mogelijk om alles wat u nodig heeft uit eten te halen, dus moet de aanstaande moeder extra speciale complexen nemen zoals aanbevolen door de arts. Ten behoeve van het ongeboren kind en de moeder blijft vaak in de frisse lucht en speciale oefeningen die worden uitgevoerd door een zwangere vrouw. Na de geboorte van de baby zijn de volgende preventieve maatregelen nodig:

  • Borstvoeding.
  • Techniek gratis inbakeren.
  • Massage en gymnastiek.
  • Geplande onderzoeken van de orthopedist.

Naleving van preventieve maatregelen en, indien nodig, voorgeschreven tijdige behandeling door de arts, de onrijpheid van het heupgewricht bij pasgeborenen heeft een gunstige prognose en leidt tot de juiste vorming van het bewegingsapparaat.

Onderontwikkeling van heupgewrichten bij pasgeborenen

Onderontwikkeling van de heupgewrichten - vertraagde ontwikkeling van gezamenlijke kernen. Bij kinderen vormen ze meestal op de leeftijd van 3-7 maanden. Het is niet nodig om gezamenlijke onrijpheid en dysplasie te verwarren, dit zijn fundamenteel verschillende ziekten, dysplasie ligt in de verkeerde formatie. Op dit moment worden ziekten afgebakend. De diagnose wordt gesteld wanneer de ontwikkeling van kernen merkbaar laat is. Oestrogeen wordt uitgescheiden door meisjes, waardoor de kern sneller rijpt, de snelheid van biologische processen in het lichaam van meisjes is hoger.

Vertraagde behandeling van pathologie bij pasgeborenen leidt tot een verslechtering van de ziekte, resulterend in de ontwikkeling van dysplasie. Een vroege behandeling van de ziekte is vereist om de behandeling te starten. Al na 2-3 weken na de geboorte van de baby kan een speciale arts de pathologie opmerken. Als de behandeling op tijd wordt uitgevoerd, zal de toestand van het heupgewricht worden hersteld, zal er gedurende een half jaar geen spoor van de ziekte meer zijn. Als na zes maanden een afwijking van de norm wordt gediagnosticeerd, zal de behandeling van onvolwassenheid bij de pasgeborene problematischer zijn. Om het risico op complicaties te voorkomen, is het aanbevolen om de baby in een maand, drie, in zes maanden en een jaar te inspecteren.

De belangrijkste symptomen die duiden op de aanwezigheid van pathologie:

  • Overtreding van de symmetrie van de inguinale en gluteale plooien;
  • Verschillende lengte van de onderste ledematen van pasgeborenen;
  • Bij het lopen in de plaats van een gezamenlijke klikken zijn hoorbaar;
  • De benen van het kind kunnen niet worden gescheiden tot 170 graden.

Als pasgeborenen een van de symptomen hebben, moet u een arts raadplegen.

Oorzaken van een onderontwikkelde joint:

  • Onevenwichtige voeding van de moeder tijdens de zwangerschap;
  • Zwangerschap ging gepaard met ernstige toxicose;
  • Late zwangerschap;
  • Verschillende infectieziekten hebben geleden tijdens de zwangerschap;
  • Bevalling was moeilijk;
  • Er is een genetische aanleg voor de ziekte vastgesteld.

Methoden voor de behandeling van heupgewrichten onderontwikkeling

Als de ziekte op tijd wordt vastgesteld, is de behandeling meestal conservatief. In het beginstadium van de ziekte in de behandeling met speciale stutten en banden. Hun actie is gericht op het fokken in verschillende richtingen van de onderste ledematen van pasgeborenen. Aanpassingen stimuleren de groei en ontwikkeling van de heup. Bij de behandeling van pathologie schrijft de arts vitamines voor, een cursus speciale massage en fysiotherapie.

Goede resultaten worden getoond door fysiotherapie. Uitgeleide magnetische therapie en elektroforese met fosfor en calcium. Het verloop van de behandeling vult de gewrichten van het kind met de noodzakelijke stoffen en elementen, verbetert de bloedcirculatie. Het is raadzaam om, wanneer de gewrichten onderontwikkeld zijn, te lijken op een afspraak met een osteopaat, wiens juiste acties de balans herstellen van de structuur van de botten van het kind. Voor de preventie van de ziekte is het beter om een ​​brede inbakerdoos van de baby te gebruiken.

In de aanwezigheid van onderontwikkelde gewrichten, is het belangrijk om een ​​paar regels te kennen:

  1. Het is beter om kinderen met de benen uit elkaar te dragen in hun armen.
  2. Verplichte gymnastische oefeningen.
  3. Tijdig leren lopen. Leer kinderen niet om te vroeg te lopen. Het is raadzaam om verschillende apparaten uit te sluiten voor het lopen van kinderen: wandelaars, teugels en anderen.

Wijdverspreide swaddling baby

Een middel om onvolwassenheid te behandelen is de behandeling door het breed inbakeren van kinderen. Veel ouders hebben vaak van de methode gehoord, maar weten niet hoe ze een brede inbak moeten maken.

Procedure voor het breed inbakeren van pasgeborenen:

  1. Dichte luierplooien in de vorm van een driehoek. Rechte hoek is vastgelegd.
  2. Het kind wordt op een luier gelegd en bovenop de luier geplaatst.
  3. De benen van het kind zijn ongeveer 80 graden gebogen.
  4. Het uiteinde van de luier draait eerst rond het ene been, dan het andere uiteinde van het andere. De hoek van de luier is bevestigd op de buik van het kind.
  5. Om de luier niet te laten zakken, kunt u de baby inbrengen op de extra luier.

Massage voor onderontwikkelde gewrichten

Massage voor een kind met de ziekte wordt uitgevoerd door een speciale arts, bij voorkeur met goede ervaring. De gewrichten en botten van baby's zijn fragiel, abnormale acties tijdens een massage kunnen de normale werking van het bewegingsapparaat verstoren. Tijdens de massage moet je de conditie van de gewrichten en botten controleren. De loop van de massage is verdeeld in verschillende segmenten, aan het einde van elke echografie. Een echografie van de heupgewrichten zal uitwijzen of de aangegeven behandelmethode een positieve dynamiek heeft. Als er geen resultaten zijn, is de massage niet effectief, worden andere procedures voorgeschreven.

De duur van de massagesessie duurt niet langer dan 20 minuten, de eerste vijf minuten worden voorbereidende manipulaties uitgevoerd.

Acties uitgevoerd door een specialist in de onderontwikkeling van de heupgewrichten

  • Het kind wordt op de buik geplaatst. Langzaam strijken wrijven over de rug, handen en billen;
  • Na het veranderen van positie - draaien op zijn rug. Het strelen van de borst, buik, bovenste en onderste ledematen van pasgeborenen.

Manipulaties zijn gericht op het instellen van positieve emoties en tactiele sensaties. Meestal houden kinderen van de voorbereidende fase, de kinderen ontspannen.

Het hoofdpodium van de massage:

  • Na de strijkbewegingen wordt intensief gewreven van de spieren, de druk van de beweging neemt toe. Hier worden de spieren, ligamenten en pezen van kinderen gemasseerd. De bewegingen worden uitgevoerd in een cirkel met vingerkussentjes. De bovenste, onderste ledematen, rug en buik worden ook gewreven;
  • Na het slijpen gaat de massage naar de billen en het beschadigde gewricht;
  • De positie van de baby op zijn buik. Na wrijven zijn de billen tintelend en licht getapt;
  • Circulaire bewegingen worden uitgevoerd in het gebied van het gewricht;
  • De baby staat op zijn rug. De specialist houdt het heupgewricht vast met één hand, de ander omhelst de knie en beweegt deze naar de zijkant. Manipulaties worden voorzichtig en zorgvuldig uitgevoerd;
  • De volgende stap is het buigen van de benen bij de kniegewrichten met een lichte trilling. Na het fokken van gebogen benen uit.
  • Aan het einde van de massagesessie wordt het strelen en kneden van de voeten uitgevoerd.

Manipulaties worden gemiddeld 10-12 keer herhaald. Massagebehandeling wordt om de andere dag uitgevoerd. Tijdens het spelen moet je de reactie van de baby goed in de gaten houden. Acties stoppen als het kind zich zorgen begint te maken en huilt. Herhalen is toegestaan ​​als het kind kalmeert.

Massagetherapie moet regelmatig worden uitgevoerd, zodat positieve resultaten zichtbaar blijven.

Therapeutische gymnastiek

Turnen wordt erkend als een onmisbare methode om de onderontwikkeling van heupgewrichten te herstellen en te behandelen. Alle gymnastiekoefeningen worden zeer zorgvuldig uitgevoerd, zodat de dij niet uit de gewrichtsholte wordt verplaatst. Oefeningen gericht op het corrigeren van het gewricht, het is toegestaan ​​om af te wisselen. Moet maximaal 10 keer per dag worden uitgevoerd. Om positieve resultaten te zien, moet je verschillende oefeningen met gymnastische oefeningen doen.

Afzonderlijke oefeningen ouders kunnen het kind uitvoeren:

  • Voer lichte massage uit in het gebied van het heupgewricht met lichte strijkbewegingen;
  • Druk de benen van het kind in een rechte hoek naar de buik;
  • Maak cirkelvormige bewegingen van de heupen;
  • Hometrainer;
  • Oefeningen eindigen met beroertes;
  • Oefeningen liefst 2 keer per dag.

Gebruik van orthopedische apparaten

De methoden van conservatieve behandeling omvatten behandeling met verschillende orthopedische apparaten. Ze fixeren de benen van het kind in een staat van ontvoering, waardoor het onderontwikkelde gewricht wordt hersteld.

Apparaten die worden gebruikt bij onvolwassen heupen:

  • Freyka kussen. Aanpassing, vergelijkbaar met de brede inbakering. Verkocht in gespecialiseerde winkels of onafhankelijk gemaakt.
  • Becker broek. Geef het kind niet om de voeten bij elkaar te brengen.
  • Beugels Pavlik.
  • Banden Vilna. Versleten dagelijks gedurende drie maanden. Een uitzondering wordt gemaakt voor het baden van een kind.

Operatieve interventie

Als behandeling met conservatieve methoden geen positief resultaat opleverde en niet effectief is, wordt de onderontwikkeling van de heupgewrichten chirurgisch gecorrigeerd.

Chirurgische interventie is geïndiceerd in gevallen waarin een verslechtering van de ziektetoestand optreedt of het niet mogelijk is om een ​​gesloten reductie van het gewricht uit te voeren. De meest voorkomende reden voor de chirurgische behandeling is de late diagnose van de ziekte.

het voorkomen

Om het risico op heupgewricht onderontwikkeling bij kinderen te verminderen, is het noodzakelijk om van meet af aan de invloed van negatieve factoren in het stadium van de zwangerschap uit te sluiten. De vervulling van de recepten van de arts, juiste en uitgebalanceerde voeding tijdens de zwangerschap vermindert het risico op de ontwikkeling van de ziekte bij een kind.

Maatregelen ter voorkoming van gezamenlijke onderontwikkeling:

  1. Het uitvoeren van een tijdige enquête;
  2. Identificatie van risicogroepen voor de ziekte en verdere observatie;
  3. Het is beter om breed inbakeren te gebruiken;
  4. Het is raadzaam om het strakke inbakeren van kinderen volledig te vergeten;
  5. Draag een kind in haar armen, terwijl de baby tegenover de moeder staat, zijn benen gescheiden zijn;
  6. Zorg ervoor dat geplande check-ups baby bijwonen in de kliniek;
  7. Het is goed om stroppen te gebruiken bij preventieve maatregelen, zoals kangoeroes;
  8. Het is aan te raden om luiers groter te kiezen. Wanneer de luier is gevuld, zullen de benen uit elkaar bewegen;
  9. Je kunt het kind lichtjes masseren, eenvoudige gymnastiekoefeningen.

Oudere kinderen en risicokinderen worden aanbevolen om te zwemmen, fietsen en turnen om de spieren van de onderste ledematen te versterken. In de adolescentie is het wenselijk om verhoogde belastingen op het gewricht te vermijden.

Neurologische ontwikkeling van het heupgewricht bij pasgeborenen: start de behandeling op tijd

Het is niet ongebruikelijk dat ouders van een pasgeboren kind of kinderarts tijdens inspectie opmerken dat de onderste ledematen van kruimels van verschillende lengtes, er is geen symmetrie van huidplooien op hen, de verdunning aan de zijden van de benen gebogen op de knieën is beperkt. De reden hiervoor is de onderontwikkeling van het heupgewricht bij pasgeborenen (hypoplasie). De behandeling van deze pathologie moet onmiddellijk beginnen.

Dysplasie, hypoplasie, aangeboren dislocatie - al deze namen werden beschouwd als bijna synoniemen of zeer nabije termen. Tegenwoordig delen kinderorthopedisten deze ziekten. Onvoldoende ontwikkeling van het heupgewricht bij een baby kan leiden tot verplaatsing van de heupkop, de uitkomst van het heupkom. Onderontwikkeling van de gewrichtselementen wordt als een pathologie beschouwd, als de toestand met 3-4 maanden van leven niet normaliseert.

Symptomen van hypoplasie van de heup bij pasgeborenen

Met vergelijkbare symptomen zijn dysplasie en onderontwikkeling van de heupgewrichten verschillende ziekten. In het eerste geval wordt het probleem veroorzaakt door een schending van de vorming van een gewricht.

Hypoplasie (hypoplasie) van een gewricht wordt vaak gediagnosticeerd tijdens de eerste maanden van het leven van een kind. Gemiddeld detecteert 3-5% van de baby-experts de onderontwikkeling van het heupgewricht. Onder voorbehoud van alle aanbevelingen van de arts met zes maanden, kan deze pathologie volledig worden gecompenseerd. Bij afwezigheid van een adequate behandeling leidt dit tot het optreden van dysplasie, waarvan de mate afhangt van de ernst van de pathologische manifestaties.

  1. Pre-dislocatie, de mildste vorm van pathologie, waarbij de kop van het bot zich in het acetabulum bevindt;
  2. Subluxatie, vergezeld van onvoldoende ontwikkeling en relatieve verplaatsing van de botkop;
  3. Dislocatie, de meest ernstige vorm van pathologie met een volledige verplaatsing van de heupkop.

Het vermoeden van een onderontwikkeld heupgewricht bij zuigelingen is meestal niet moeilijk. Het is de moeite waard om speciale aandacht te besteden als de baby zich zorgen begint te maken wanneer de moeder probeert haar gebogen benen naar de zijkanten te spreiden terwijl ze de "kikker" -oefening doet. Asymmetrische vouwen op de heupen - ook een alarmerende symptoom. Maar het kan het gevolg zijn van een schending van de spierspanning. Desalniettemin is overleg met een specialist noodzakelijk om gewrichtsproblemen op te lossen.

Een volledige dislocatie gaat gepaard met een karakteristieke klik als gevolg van de verplaatsing van de heupkop van het acetabulum. Dit symptoom wordt gedetecteerd door de benen van het kind in de heup- en kniegewrichten te buigen, tijdens het mixen. Vervolgens wordt de botkop in de gewrichtsholte geplaatst.

Soms merken ouders en kinderartsen de aanwezigheid van gewrichtsaandoeningen op nadat het kind zes maanden oud is. Op deze leeftijd wordt de beperking in het fokken van de benen van de kruimels naar de zijkant en de vertraging in de groei van een onderste ledemaat ten opzichte van de andere duidelijk. Wanneer de baby begint te lopen, trekt de kreupelheid als gevolg van de verschillende lengte van de benen de aandacht. Vaak gevormde eendengang, waarin het kind stapt, zwaaiend van de ene voet naar de andere.

Oorzaken van onderontwikkeling van het heupgewricht

Tot op heden zijn deskundigen niet tot een gemeenschappelijke mening gekomen over de factoren die hypoplasie van de gewrichten bij kinderen veroorzaken. Aandoeningen van intra-uteriene ontwikkeling worden beschouwd als een van de hoofdoorzaken van onderontwikkeling, vooral tijdens de eerste maanden van de zwangerschap. Ze kunnen worden veroorzaakt door de schadelijke effecten van infectieziekten, toxines in het lichaam van de toekomstige moeder. Een belangrijke rol wordt gespeeld door slechte ecologie, ondervoeding en frequente stressvolle situaties tijdens de zwangerschap.

Hormonale onbalans kan ook leiden tot de vorming van pathologie. Bijvoorbeeld, te veel van het hormoon oxytocine direct voor de geboorte veroorzaakt hypertonie van de dijspieren bij een kind. Dit kan leiden tot de ontwikkeling van subluxatie. Vooral meisjes hebben vaak last van deze aandoening, omdat ze gevoeliger zijn voor hormonale veranderingen in het lichaam van de moeder.

De volgende pathologische omstandigheden kunnen hypoplasie van de heup bij kinderen veroorzaken:

  • verkeerde positie van de foetus in de baarmoeder (bilpresentatie);
  • langdurige arbeid;
  • genetische aanleg voor gewrichtsaandoeningen;
  • strak inbakeren baby;
  • gebrek aan voeding van de moeder van vitamines en sporenelementen die nodig zijn voor de ontwikkeling van botten en gewrichten.

Diagnostische maatregelen

De eigenaardigheid van deze pathologie is zodanig dat hoe eerder het feit van de onderontwikkeling van de heupgewrichten bij een pasgeborene wordt vastgesteld, hoe groter de kansen op volledig herstel. Dat is de reden waarom, onmiddellijk na de geboorte van de baby, de arts zijn onderzoek uitvoert. De districts-kinderarts, die de ontwikkeling van de baby bewaakt, controleert ook de toestand van de heupgewrichten tijdens elk onderzoek. Als u het minste vermoeden heeft van de aanwezigheid van pathologie, dient u een pediatrische orthopedist te raadplegen.

Ouders van alle pasgeboren baby's moeten hun kruimels regelmatig laten zien aan een specialist als ze 1, 3, 6, 10 en 12 maanden oud zijn. Maakt u zich geen zorgen als de orthopedist een echoscopisch onderzoek van uw gewricht voorlegt aan uw kind. Het wordt uitgevoerd om de staat van de gewrichtsstructuren te bepalen. In veel landen wordt echografie toegewezen aan alle baby's die de leeftijd van één maand hebben bereikt. Als uit het onderzoek een onderontwikkeling van de heupkop, zwakte van de gewrichtsbanden, blijkt, wordt een richting gegeven aan een röntgenfoto om een ​​vollediger beeld te krijgen van de pathologische toestand.

Zelfs als de pasgeborene geen tekenen van gezamenlijke onvolgroeidheid vertoont, mag men bezoeken aan de orthopedist niet verwaarlozen. Immers, hoe eerder de ziekte wordt ontdekt, hoe sneller en gemakkelijker het is om de normale articulaire functie te herstellen.

Behandeling van heupgewricht onderontwikkeling bij pasgeborenen

Bij kleine kinderen is het bot- en kraakbeenapparaat zeer flexibel en gemakkelijk vervormd. Daarom moet de behandeling onmiddellijk worden gestart nadat de onderontwikkeling van het heupgewricht bij een baby is vastgesteld. De specialist selecteert de meest effectieve therapeutische methode voor elk kind afzonderlijk.

Orthopedische therapie technieken

De orthopedische behandeling van heupgewrichtshypoplasie bij pasgeborenen is geassocieerd met het gebruik van speciale apparaten die de kruimels van de kruimels in de verdunde positie fixeren. Deze omvatten Freika-kussens, Pavlik-stijgbeugels.

In de milde vorm van de ziekte bevindt de baby zich meestal alleen tijdens de slaap. In geval van matig ernstige pathologie moet het kind de hele tijd een speciaal ontwerp dragen. Dit is nodig voor volledige ontspanning van de dijspieren. Ouders van het kind mogen het scheidingsapparaat niet verwijderen zonder toestemming van de orthopedisch chirurg.

Meestal is het voor het bereiken van een normale anatomische positie van de heupkop bij baby's noodzakelijk om kussens en stijgbeugels constant te gebruiken gedurende 2-4 weken. Als er geen verbetering optreedt, is voortzetting van de behandeling van een onderontwikkelde heupdiarthrose bij hun gebruik niet logisch. Maak dan voor het kind een speciale gipsen constructie met een rail-strut. Het gebruik ervan is zeer effectief, zelfs in ernstige vorm van de ziekte en late detectie van dislocatie (op 6 maanden en later).

fysiotherapie

Orthopedische behandeling van zwakke gewrichten bij zuigelingen wordt noodzakelijkerwijs aangevuld door fysiotherapie. Voor baby's met onderontwikkelde heupgewrichten, schrijven specialisten traditioneel gedoseerde ultraviolette straling voor. Deze procedure stimuleert de productie en absorptie van vitamine D. Het elektroforese van het heupgebied met oplossingen van fosfor, calcium en jodium helpt de pijn en ontsteking van de gewrichtsstructuur van het bot- en kraakbeenweefsel van het gewricht te verminderen.

Naast deze methoden zijn de volgende procedures effectief bij de behandeling van dysplasie:

  • aanbrengen van paraffine en ozocerite op de heupgewrichten en onderrug;
  • warme baden met vers water.

Verplicht deel van het therapeutisch programma bij pasgeborenen - massage, die moet worden uitgevoerd door een specialist. Begin de loop van de massage moet onmiddellijk na het identificeren van het probleem. Het is optimaal als dit type behandeling voor het heupgewricht wordt voorgeschreven vanaf de eerste weken na de geboorte van het kind.

Vroege behandeling helpt spierspasmen te verlichten en de bloedtoevoer naar de gewrichtstructuren, inclusief de heupkop, te verbeteren. De behandelend specialist zal de ouders leren hoe ze de spieren van de onderste ledematen kunnen ontspannen. Zo'n ontspannende massage kan 's nachts baby's doen. Als het kind met het oog op dysplasie een orthopedische constructie draagt, wordt de procedure uitgevoerd zonder deze te verwijderen.

Therapeutische gymnastiek

Therapeutische gymnastiek helpt bij het ontwikkelen van heupgewrichten. Getrainde ouders moeten niet alleen tijdens de behandeling van hypoplasie met de baby worden verwant, maar ook om het behaalde resultaat te consolideren. De oefeningscomplexen verschillen afhankelijk van de leeftijd van het kind.

Soms bevelen deskundigen aan dat ouders met het kind naar het zwembad gaan, zwemmen met hem. Voor pasgeborenen is dit alleen mogelijk na de genezing van de navelstrengwond. Maar met jonge kinderen kun je thuis zwemmen met een bad. Goed zwemmen versterkt het ligamenteuze apparaat en fixeert het hoofd van de dij in een fysiologische positie. Alvorens met waterprocedures te beginnen, moeten ouders overleggen met de behandelend arts en de nodige training ondergaan.

Als er tekenen zijn van onderontwikkeling van het gewricht, mag het kind niet op de been worden gebracht zonder de resultaten van een controle-röntgenfoto te ontvangen. Als de röntgenfoto de normale positie en fixatie van de heupkop bevestigt, kunnen ouders de baby vaak een rechtopstaande houding geven en leren lopen.

Het is onmogelijk om het kind te laten lopen, staan, kruipen in aanwezigheid van een orthopedische constructie. Het negeren van deze regel dreigt de toestand te verslechteren, zelfs als de onderontwikkelde joint al een normale positie heeft verworven.

Preventieve maatregelen

Om onderontwikkeling van het heupgewricht bij een baby te voorkomen, moet de aanstaande moeder volledig eten, de nodige hoeveelheid vitamines en sporenelementen met voedsel ontvangen. Haar dagelijkse voeding moet de volgende voedingsmiddelen bevatten:

  • melk, kwark, zure room;
  • vis;
  • verse groenten, fruit.

Het is belangrijk om op tijd het kunstaas binnen te gaan en het dieet van de baby te diversifiëren. Onjuiste en onevenwichtige voeding leidt tot verstoring van de vorming van kraakbeen en botweefsel, progressie van articulaire pathologie.

Uitgebreide inbakeren helpt bij het voorkomen van gewrichtshypoplasie bij pasgeborenen. Het is goed als de ouders een kruimel met wijd gespreide benen dragen met behulp van een draagdoek. In dit geval wordt het hoofd van het dijbeen van het kind normaal gevormd en gefixeerd.

conclusie

Onderontwikkeling van het gewricht kan tot ernstige problemen leiden, waaronder niet alleen heuppijn en gestoorde gang. Met de leeftijd, als gevolg van hypoplasie, is de ontwikkeling van degeneratieve veranderingen mogelijk, wat leidt tot een beperking van onafhankelijk verkeer en invaliditeit. Daarom moeten ouders met een baby een orthopedist bijwonen en, wanneer overtredingen worden vastgesteld, al zijn voorschriften strikt opvolgen. Wanneer de behandeling tijdig wordt gestart, is de onderontwikkeling van het heupgewricht bij pasgeborenen geen zin, maar een probleem dat kan worden overwonnen.

Fysiologische onvolgroeidheid van de heupgewrichten

De onrijpheid van een gewricht is de langzame ontwikkeling van zijn structuren, in het bijzonder de onderontwikkeling en de vertraging in de vorming van kernen van ossificatie. In de praktijk betekent dit dat het kraakbeen in de toegewezen tijd niet in de bottoestand is overgegaan. Voltooiing van ossificatie van de heupkop gebeurt op de leeftijd van 3-7 maanden.

Terwijl dysplasie een aangeboren pathologie is en impliceert onjuiste vorming en articulatie van het gewricht met het bekken. Dysplasie bij pasgeborenen wordt vaak nog steeds in het ziekenhuis gediagnosticeerd en de onrijpheid van de heupgewrichten, vanwege het feit dat deze minder uitgesproken is, wordt enkele weken later of zelfs maanden na de geboorte gedetecteerd.

Deze twee diagnoses zijn nauw verwant en beschrijven in feite de mate van pathologie van TBS. Voorheen waren ze allebei van dysplasie, maar nu zijn deze concepten afgebakend. Zo'n accurate diagnostische probleemdefinitie helpt om een ​​meer accurate en correcte behandeling te kiezen. Fysiologische onvolgroeidheid is een voorwaardelijke pathologie en voor de behandeling ervan worden, in vergelijking met dysplasie, goedaardige technieken gebruikt.

De lijn tussen deze ziekten is echter nogal dun, en als de pasgeborene geen tijd heeft om de onderontwikkeling van de heupgewrichten op te merken, kan deze verschillende vormen van dysplasie, dislocatie van de heupkop en daaropvolgende problemen met TBS veroorzaken.

Het belang van vroege diagnose

Vroegtijdige diagnose is cruciaal voor de preventie van mogelijke pathologieën van TBS. Bij tijdige behandeling vindt een juiste vorming van het heupgewricht plaats en blijven al zijn functies bewaard. In de latere stadia van de diagnose van de ziekte (6 maanden of langer), kost de behandeling meer tijd en moeite, omdat tegen die tijd het kraakbeen verbeend is, ligamenten rond het gewricht groeien en het in de verkeerde positie fixeren.

Dr. Komarovsky beschouwt de vroege behandeling als een fundamentele factor die het succes ervan garandeert. Het is tenslotte heel belangrijk dat het hoofd van het gewricht juist opsteekt tegen de tijd dat het kind begint te lopen. Anders kan dislocatie van heup en claudicatio, artritis en artrose tot chirurgische ingrepen in de volwassen toestand optreden.

Zoals de praktijk heeft aangetoond, zal een dubbel onderzoek van de pasgeborene (in het kraamkliniek en de kinderkliniek) vroegtijdige detectie van fysiologische onrijpheid en heupdysplasie mogelijk maken. Daarom is er een verplicht routine-onderzoek van kinderen door een orthopedist (op 1, 3 en 6 maanden), dat in geen geval kan worden weggelaten.

De onrijpheid van het heupgewricht van de fysiologische abnormaliteiten naar de sectie pathologie gaat alleen over als een kind van 3-5 maanden een significante vertraging in de ontwikkeling van kernen heeft vastgesteld en er sprake is van een uitgesproken asymmetrie.

Fysiologische onvolwassenheid

Met betrekking tot pasgeborenen verwijst de term 'fysiologische onvolwassenheid' naar een situatie waarin de mate van volwassenheid van organen achterblijft bij de kalenderleeftijd. Dit komt vaker voor bij te vroeg geboren baby's en bij ernstige zwangerschap. Artsen geloven dat een van de oorzaken van de TBS-pathologie een schending is van de motorische activiteit van de foetus.

Met name de pathologie van het linker gewricht komt veel vaker voor dan de rechter, vanwege de speciale locatie van de foetus in de baarmoeder, waarin de beweeglijkheid van het linkerbeen beperkt is. Het is ook noodzakelijk om rekening te houden met het aspect dat bij zuigelingen de fysiologische onvolgroeidheid van beide heupgewrichten de norm is en dat de vorming ervan eindigt met 3-7 maanden.

De oorzaken van de onderontwikkeling van het gewricht bij een pasgeborene

De meeste orthopedisch chirurgen zijn van mening dat de oorzaak van verschillende pathologieën van TBS een overtreding is van het leggen van weefsels, zelfs op het niveau van embryogenese. Er zijn echter nogal wat predisponerende factoren die leiden tot onrijpheid of dysplasie:

  • genetische aanleg;
  • acute toxicose;
  • groot fruit;
  • bilstuit van de foetus;
  • late zwangerschap;
  • ondervoeding en behandeling van de aanstaande moeder met krachtige medicijnen;
  • beperkte mobiliteit van de foetus, waarvan de oorzaak laag water kan zijn;
  • moeilijke bevalling.

Dr. Komarovsky beschouwt een van de factoren die predisponeren voor de ontwikkeling van gezamenlijke pathologie tot de eerste onafhankelijke bevalling, waarbij de maximale hoeveelheid van het hormoon relaxine in het lichaam van een vrouw wordt geproduceerd. Hij is verantwoordelijk voor het ontspannen van de bekkenbanden om de bevalling te vergemakkelijken en veroorzaakt indirect een verzwakking van het ligamenteuze apparaat van het kind.

Risicogroep

Als er veel predisponerende factoren zijn voor het optreden van gewrichtspathologie, wordt de pasgeborene geregistreerd bij een orthopedisch chirurg en wordt een echoscopie uitgevoerd. Een van deze is het geslacht van het kind.

Dus, Dr Komarovsky merkt op dat bij meisjes de onvolgroeidheid van TBS 5-9 keer vaker voorkomt dan bij jongens. Dit komt door het feit dat fysiologisch bij vrouwen de ligamenten van het bekken een hoge elasticiteit hebben en meer vatbaar zijn voor rekken.

De negatieve factoren die het proces van ossificatie verergeren, omvatten rachitis, gebrek aan borstvoeding, endocriene ziekten bij een kind.

Tekenen van onvolwassenheid

Er zijn verschillende karakteristieke tekenen, waarvan de aanwezigheid kan duiden op een onderontwikkeling van het heupgewricht:

  1. asymmetrie van de inguinale of gluteale plooien;
  2. verschillende lengte van de benen of de hoogte van de knieën bij het buigen van de benen;
  3. gebogen benen worden niet apart gefokt;
  4. klikt wanneer de voet naar de zijkant wordt bewogen.

Als u bij een kind ten minste één van de vermelde symptomen opmerkt, moet u onmiddellijk een orthopedisch chirurg raadplegen.

Onregelmatigheidspreventie

Het is een bewezen feit dat een strakke inbakeren bijdraagt ​​aan de verslechtering van de orthopedische pathologie. Waarom zuigelingen niet kunnen worden ingebakerd door Dr. Komarovsky in een programma dat is gewijd aan heupdysplasie bij pasgeborenen.

Een uitstekend hulpmiddel voor de preventie en behandeling van onderontwikkeling is een ruime inbakering. Het helpt om de gewrichten in de gescheiden positie te fixeren, wat bijdraagt ​​aan de juiste formatie.

Omdat meisjes vaker TBS-pathologie hebben, raadt Dr. Komarovsky aan om de dikste luiers te gebruiken die ouders kunnen vinden, en bij voorkeur zelfs groter.

Behandeling van onderontwikkeling

Gebruik een geïntegreerde aanpak:

  • een multivitamine;
  • therapeutische oefeningen;
  • breed inbakeren;
  • fysiotherapie;
  • massage.

In sommige gevallen kan het worden aanbevolen speciale banden en stutten te gebruiken die de gescheiden benen van het kind fixeren. Het herstel van de baby is rechtstreeks afhankelijk van de ouders.

Met alle aanbevelingen van de orthopedist en juiste zorg is het bij bijna alle kinderen na 6 maanden mogelijk om de functie van TBS volledig te herstellen.


Artikelen Over Ontharen