De afwezigheid en aanwezigheid van nucleaire ossificatie van de heupgewrichten

Het ossificatieproces van de heupgewrichten vindt geleidelijk plaats en wordt voltooid op de leeftijd van twintig. De kernen beginnen zich in de baby te vormen in de prenatale periode, vooral in de laatste stadia van de zwangerschap.
Daarom, als een kind niet op de lange termijn wordt geboren, kan hij de diagnose krijgen van een niet-gevormde kern van de heupgewrichten. In de afwezigheid of vertraging van het proces van ossificatie, wordt de pathologie ook gediagnosticeerd bij voldragen kinderen.

Anatomie van de gewrichten

De vorming van heupgewrichten begint midden in de zwangerschap. De kernen van ossificatie worden gevormd in de kop van het dijbeen. Bij kinderen die net zijn geboren, bestaan ​​de gewrichten uit kraakbeen. De kernen van ossificatie zijn ongeveer 3 tot 6 millimeter groot. Soms begint het proces van ossificatie zich te ontwikkelen op de leeftijd van zes maanden van het kind. De mate van ossificatie bij kinderen van 4 - 6 maanden. Meestal ontwikkelen meisjes een maand sneller dan jongens. Op de leeftijd van 5-6 jaar bij kinderen neemt het botweefsel meer dan 10 keer toe in omvang - en dit is de norm. Als het proces van ossificatie met vertraging optreedt, moet het kind aan de arts worden getoond om de pathologie tijdig te kunnen diagnosticeren en een spoedbehandeling uit te voeren.

Waarom afwijkingen optreden

Factoren die leiden tot een vertraging in de ontwikkeling van de ossificatie van de heupgewrichten:

  1. Ontwikkeling van diabetes;
  2. Gebrek aan borstvoeding;
  3. De ontwikkeling van ziekten in het metabole systeem;
  4. Ontwikkeling van rachitis van het osteo-articulaire apparaat.

Bij kinderen wordt een onderontwikkeling van de kern van het heupgewricht gediagnosticeerd samen met dysplasie. Meestal komt deze ziekte voor bij pasgeboren meisjes. De ontwikkeling ervan wordt bevorderd door infectieziekten van de moeder tijdens zwangerschap, erfelijkheid, sterke toxicose tijdens de zwangerschap, de foetushouding van de foetus tot de uitgang.

Als het proces van ossificatie niet plaatsvindt of de ontwikkeling van de kern van ossificatie van bilaterale aard wordt uitgesteld, wordt het probleem met de gewrichten niet als ernstig beschouwd. Als de kern eenzijdig wordt aangetast en de veranderingen in de ontwikkeling van het kind duidelijk zichtbaar zijn, is het belangrijk om de behandeling onmiddellijk in een gespecialiseerd ziekenhuis te starten.

Pathologie diagnose

Als de kernen van ossificatie in het gebied van de heupgewrichten zijn gevormd met duidelijke stoornissen, kan het kind later vaak letsel oplopen of lijden aan gewrichtsaandoeningen. Om dit te voorkomen, is het belangrijk om de baby systematisch te inspecteren en zo nodig tijdig te starten met de behandeling.

Als er een vermoeden bestaat dat de kernen van ossificatie van de gewrichten met pathologieën worden gevormd, ondergaat de patiënt een echografie van het probleemgebied. Meestal wordt onderzoek uitgevoerd in de zesde week van het leven van een kind. Vanaf drie maanden wordt een röntgenfoto gebruikt voor het instellen of weerleggen van pathologieën op het gebied van heupgewrichten bij kinderen.

Pathologietherapie

Om de ontwikkelingssnelheid van de bottenkern in het gebied van de heupgewrichten terug te brengen, is het belangrijk om snel met de behandeling te beginnen. Meestal is de therapie als volgt:

  • Voorgeschreven de preventie en behandeling van rachitis bij kinderen met ultraviolette training en vitamine D-inname;
  • Om de onderdelen van de verbindingen op de juiste manier ten opzichte van elkaar te positioneren en zich harmonieus te ontwikkelen, is het belangrijk om een ​​speciale band te dragen;
  • Elektroforese met fosfor en calcium wordt uitgevoerd. Procedures zijn ook gemaakt met bischofite;
  • Elektroforese met aminofiline wordt vaak gebruikt. De procedure wordt uitgevoerd in het lumbosacrale gebied van de wervelkolom;
  • Paraffinebaden worden op het aangetaste heupgewricht gelegd.

Om het tempo van de ontwikkeling van gewrichtsbevering te herstellen, worden baby's gemasseerd en worden therapeutische oefeningen gedaan. Na de behandeling van pathologie is het noodzakelijk om opnieuw te echograferen.

Het is belangrijk! Bij de behandeling van een pathologie mag de baby niet op zichzelf staan ​​of op eigen benen staan. Anders gaan alle behaalde resultaten van de therapie verloren. Het is belangrijk om de baby niet alleen te laten en hem een ​​veilige ontwikkelingsomgeving te bieden.

Het uitvoeren van massage

Als het gewricht van het kind wordt geketend met speciale orthopedische structuren, kan massage worden gedaan zonder ze te verwijderen. Bij afwezigheid van ossificatie van de heupgewrichten kunnen alleen aaiende en wrijvende bewegingen worden uitgevoerd.

Massage uitvoeringsregels:

  • Tijdens de procedure moet de baby op een vlak en hard oppervlak liggen, bijvoorbeeld op een commode;
  • Bedek de tafel met een speciale film die vocht absorbeert, aangezien de baby op elk moment tijdens de massage kan schrijven;
  • De massageprocedure wordt één keer per dag uitgevoerd. Een procedure moet bestaan ​​uit 10-15 sessies;
  • Massage is het best gedaan, vrolijk kind met een goed humeur. Ook moet de patiënt gevoed en alert zijn;
  • Om problemen met gewrichten volledig te elimineren, moet een specialist drie massagebeurten uitvoeren. Binnen anderhalve maand moet er een pauze zijn.

Een complex van massage in afwezigheid van ossificatie van de gewrichten wordt door een expert individueel voor elk kind geselecteerd. U kunt de massage zelf doen, na overleg met de arts.

Het uitvoeren van oefeningen

Vraag uw kinderarts of orthopedist hoe u gymnastiek voor uw baby doet en deze dagelijks thuis uitvoert. Dankzij eenvoudige oefeningen kun je snel het probleem oplossen en de normale ontwikkeling van de gewrichten van de baby herstellen. Turnen wordt ook alleen uitgevoerd als de baby vol is, wakker is en ook een goed humeur heeft. Oefeningen kunnen de hele dag door worden gedaan, drie tot vier keer per dag. Meestal zijn kinderen dol op gymnastiek, dus ze doen het altijd graag met hun moeder.

Turnen in afwezigheid van ossificatie van de heupgewrichten omvat de volgende oefeningen:

  1. Baby lag op de rug. Buig de benen bij de knie- en heupgewrichten. Langzaam uitzetten naar de zijkanten, vormen een kikker pose. In het ideale geval moeten de knieën bij het fokken van de benen het oppervlak van de tafel raken;
  2. Draai de baby op de buik. Herhaal de oefening beschreven in de eerste paragraaf. De benen buigen en verspreiden zich naar de zijkanten, waarbij ze de positie imiteren tijdens het kruipen;
  3. Draai het kind terug. Buig rechte benen, het hoofd van hun baby aanraken;
  4. Rechte, rechte benen uit elkaar gespreid;
  5. Trek rechte benen naar het hoofd. In opgeheven positie, trek ze uit elkaar;
  6. De benen van het kind vouwen in de lotuspositie, waarbij het linkerbeen op de top wordt geplaatst;
  7. Buig op zijn beurt de benen op de knieën en heupgewrichten;
  8. Draai de kleine patiënt over een buik. Vecht om beurten zijn benen naar het bekken en zet te voet.

Als u besluit om uw baby zittend of staand te oefenen, is het belangrijk om een ​​arts te raadplegen om de situatie niet te verergeren.

Remember! Bovenstaande acties zijn verboden bij hoge temperatuur, acute respiratoire virale infectie of griep, met reduceerbare herniale uitsteeksels, evenals aangeboren hartaandoeningen.

Paraffin waxen

Dankzij paraffine-toepassingen worden de weefsels goed opgewarmd, worden toxische stofwisselingsproducten geëlimineerd, het botsysteem begint zich beter te ontwikkelen en de normale botvorming van de gewrichten keert terug. Voor de procedure is het noodzakelijk om alleen speciale paraffine te gebruiken die is verwerkt. De duur van de eerste procedure mag niet langer zijn dan 15 minuten, daarna kan de toepassing gedurende een half uur op de gewrichten worden toegepast.

Kenmerken van paraffine-applicatie:

  1. Leg een houten rooster op de bodem van een grote pan en giet er wat water in;
  2. Doe de paraffinewas in een kleine container en plaats deze in een grote pan;
  3. Zet de resulterende structuur op het fornuis. Smelt paraffinewas voor de procedures met behulp van het stoombad (meestal duurt het een paar minuten om te smelten);
  4. Koel het mengsel tot 60 graden;
  5. Na het wassen van de huid met water en goed wrijven, smeren met vaseline of andere olie;
  6. Breng met een brede borstel gesmolten paraffine aan op een dichte stof en wikkel het aangetaste deel van het lichaam ermee.

Oudere kinderen kunnen paraffinewasjes rechtstreeks op de huid aanbrengen. In dit geval mag het therapeutische mengsel de huid niet verbranden. De massa moet warm en aangenaam zijn voor het lichaam.

Na het aanbrengen van paraffine, wikkel de verbinding met tafelzeil, een warme sjaal of watten. Leg de baby in de wieg en dek af. Probeer aan het einde van de procedure alles te doen zodat de kruimel nog een paar uur in bed ligt. Vanwege deze aandoening, wordt het aanbevolen om paraffinebaden te maken voor het slapengaan.

Als de baby na de procedure te verduren de koude lucht, is er een kans om verkouden te worden. Daarom wordt aanbevolen om onmiddellijk na het verwijderen van de applicatie thuis te blijven, vooral tijdens het winterseizoen.

Preventie van pathologie bij kinderen

Vaak nemen ouders hun baby's stevig in, zodat ze rustiger slapen. Maar strak omwikkelen kan de ontwikkeling van instabiliteit van het heupgewricht teweegbrengen, waardoor de asymmetrie van de gewrichten wordt verbroken. Voor de juiste positie van de gewrichten, wordt het aangeraden dat baby's vrij kunnen inbakeren. Met zo'n inbakeren kunnen de kruimels de armen en benen vrij bewegen.

Om de ontwikkeling van pathologie te voorkomen, ga je naar de dokter, zoek uit wat de norm is van het proces van heupgewrichtsbesmetting. Laat uw kinderen regelmatig aan de dokter zien, om niet de slechte veranderingen in de gewrichten te missen.

Voor de normale ontwikkeling van het bewegingsapparaat loop je veel met de baby in de frisse lucht, masseer, oefen en verhard. Laat de arts een individuele set procedures kiezen voor het kind om het bekkengebied te ontwikkelen.

In het herfst- en winterseizoen wordt kinderen aangeraden vitamine D te krijgen om rachitis te voorkomen, evenals een betere groei en ontwikkeling van de botopbouw.

Preventie voor mama

Om de ontwikkeling van problemen met heupgewrichten bij kinderen te voorkomen, is het belangrijk om preventie tijdens de zwangerschap uit te voeren. Over hoe de toekomstige moeder zal handelen, hangt af van de gezondheid en ontwikkeling van het kind.

Bij het dragen van kruimels, is het belangrijk voor toekomstige moeders om volledig te eten. Door voedsel ontvangt de baby in utero de noodzakelijke sporenelementen en vitamines voor zijn ontwikkeling en groei. Bij een tekort aan vitaminen is het belangrijk om daarnaast de overeenkomstige complexen te drinken die door de arts zijn voorgeschreven. De ontwikkeling van beriberi en rachitis leidt tot problemen in het bewegingsapparaat.

Bij het geven van borstvoeding moet de moeder ook goed eten. Zie voor de normale ontwikkeling van het bewegingsapparaat vanaf zeven maanden in het dieet van de baby andere aanvullende producten dan moedermelk.

Nu weet je hoe verbening van de heupgewrichten optreedt, welke pathologieën kunnen ontstaan ​​en hoe ouders moeten handelen om de gezondheid en de normale ontwikkeling van hun baby's te behouden. Pathologietherapie moet alleen door een arts worden uitgevoerd. Moeders en vaders moeten zijn aanbevelingen strikt opvolgen.

Onderontwikkeling van heupgewrichten bij pasgeborenen

Onderontwikkeling van de heupgewrichten - vertraagde ontwikkeling van gezamenlijke kernen. Bij kinderen vormen ze meestal op de leeftijd van 3-7 maanden. Het is niet nodig om gezamenlijke onrijpheid en dysplasie te verwarren, dit zijn fundamenteel verschillende ziekten, dysplasie ligt in de verkeerde formatie. Op dit moment worden ziekten afgebakend. De diagnose wordt gesteld wanneer de ontwikkeling van kernen merkbaar laat is. Oestrogeen wordt uitgescheiden door meisjes, waardoor de kern sneller rijpt, de snelheid van biologische processen in het lichaam van meisjes is hoger.

Vertraagde behandeling van pathologie bij pasgeborenen leidt tot een verslechtering van de ziekte, resulterend in de ontwikkeling van dysplasie. Een vroege behandeling van de ziekte is vereist om de behandeling te starten. Al na 2-3 weken na de geboorte van de baby kan een speciale arts de pathologie opmerken. Als de behandeling op tijd wordt uitgevoerd, zal de toestand van het heupgewricht worden hersteld, zal er gedurende een half jaar geen spoor van de ziekte meer zijn. Als na zes maanden een afwijking van de norm wordt gediagnosticeerd, zal de behandeling van onvolwassenheid bij de pasgeborene problematischer zijn. Om het risico op complicaties te voorkomen, is het aanbevolen om de baby in een maand, drie, in zes maanden en een jaar te inspecteren.

De belangrijkste symptomen die duiden op de aanwezigheid van pathologie:

  • Overtreding van de symmetrie van de inguinale en gluteale plooien;
  • Verschillende lengte van de onderste ledematen van pasgeborenen;
  • Bij het lopen in de plaats van een gezamenlijke klikken zijn hoorbaar;
  • De benen van het kind kunnen niet worden gescheiden tot 170 graden.

Als pasgeborenen een van de symptomen hebben, moet u een arts raadplegen.

Oorzaken van een onderontwikkelde joint:

  • Onevenwichtige voeding van de moeder tijdens de zwangerschap;
  • Zwangerschap ging gepaard met ernstige toxicose;
  • Late zwangerschap;
  • Verschillende infectieziekten hebben geleden tijdens de zwangerschap;
  • Bevalling was moeilijk;
  • Er is een genetische aanleg voor de ziekte vastgesteld.

Methoden voor de behandeling van heupgewrichten onderontwikkeling

Als de ziekte op tijd wordt vastgesteld, is de behandeling meestal conservatief. In het beginstadium van de ziekte in de behandeling met speciale stutten en banden. Hun actie is gericht op het fokken in verschillende richtingen van de onderste ledematen van pasgeborenen. Aanpassingen stimuleren de groei en ontwikkeling van de heup. Bij de behandeling van pathologie schrijft de arts vitamines voor, een cursus speciale massage en fysiotherapie.

Goede resultaten worden getoond door fysiotherapie. Uitgeleide magnetische therapie en elektroforese met fosfor en calcium. Het verloop van de behandeling vult de gewrichten van het kind met de noodzakelijke stoffen en elementen, verbetert de bloedcirculatie. Het is raadzaam om, wanneer de gewrichten onderontwikkeld zijn, te lijken op een afspraak met een osteopaat, wiens juiste acties de balans herstellen van de structuur van de botten van het kind. Voor de preventie van de ziekte is het beter om een ​​brede inbakerdoos van de baby te gebruiken.

In de aanwezigheid van onderontwikkelde gewrichten, is het belangrijk om een ​​paar regels te kennen:

  1. Het is beter om kinderen met de benen uit elkaar te dragen in hun armen.
  2. Verplichte gymnastische oefeningen.
  3. Tijdig leren lopen. Leer kinderen niet om te vroeg te lopen. Het is raadzaam om verschillende apparaten uit te sluiten voor het lopen van kinderen: wandelaars, teugels en anderen.

Wijdverspreide swaddling baby

Een middel om onvolwassenheid te behandelen is de behandeling door het breed inbakeren van kinderen. Veel ouders hebben vaak van de methode gehoord, maar weten niet hoe ze een brede inbak moeten maken.

Procedure voor het breed inbakeren van pasgeborenen:

  1. Dichte luierplooien in de vorm van een driehoek. Rechte hoek is vastgelegd.
  2. Het kind wordt op een luier gelegd en bovenop de luier geplaatst.
  3. De benen van het kind zijn ongeveer 80 graden gebogen.
  4. Het uiteinde van de luier draait eerst rond het ene been, dan het andere uiteinde van het andere. De hoek van de luier is bevestigd op de buik van het kind.
  5. Om de luier niet te laten zakken, kunt u de baby inbrengen op de extra luier.

Massage voor onderontwikkelde gewrichten

Massage voor een kind met de ziekte wordt uitgevoerd door een speciale arts, bij voorkeur met goede ervaring. De gewrichten en botten van baby's zijn fragiel, abnormale acties tijdens een massage kunnen de normale werking van het bewegingsapparaat verstoren. Tijdens de massage moet je de conditie van de gewrichten en botten controleren. De loop van de massage is verdeeld in verschillende segmenten, aan het einde van elke echografie. Een echografie van de heupgewrichten zal uitwijzen of de aangegeven behandelmethode een positieve dynamiek heeft. Als er geen resultaten zijn, is de massage niet effectief, worden andere procedures voorgeschreven.

De duur van de massagesessie duurt niet langer dan 20 minuten, de eerste vijf minuten worden voorbereidende manipulaties uitgevoerd.

Acties uitgevoerd door een specialist in de onderontwikkeling van de heupgewrichten

  • Het kind wordt op de buik geplaatst. Langzaam strijken wrijven over de rug, handen en billen;
  • Na het veranderen van positie - draaien op zijn rug. Het strelen van de borst, buik, bovenste en onderste ledematen van pasgeborenen.

Manipulaties zijn gericht op het instellen van positieve emoties en tactiele sensaties. Meestal houden kinderen van de voorbereidende fase, de kinderen ontspannen.

Het hoofdpodium van de massage:

  • Na de strijkbewegingen wordt intensief gewreven van de spieren, de druk van de beweging neemt toe. Hier worden de spieren, ligamenten en pezen van kinderen gemasseerd. De bewegingen worden uitgevoerd in een cirkel met vingerkussentjes. De bovenste, onderste ledematen, rug en buik worden ook gewreven;
  • Na het slijpen gaat de massage naar de billen en het beschadigde gewricht;
  • De positie van de baby op zijn buik. Na wrijven zijn de billen tintelend en licht getapt;
  • Circulaire bewegingen worden uitgevoerd in het gebied van het gewricht;
  • De baby staat op zijn rug. De specialist houdt het heupgewricht vast met één hand, de ander omhelst de knie en beweegt deze naar de zijkant. Manipulaties worden voorzichtig en zorgvuldig uitgevoerd;
  • De volgende stap is het buigen van de benen bij de kniegewrichten met een lichte trilling. Na het fokken van gebogen benen uit.
  • Aan het einde van de massagesessie wordt het strelen en kneden van de voeten uitgevoerd.

Manipulaties worden gemiddeld 10-12 keer herhaald. Massagebehandeling wordt om de andere dag uitgevoerd. Tijdens het spelen moet je de reactie van de baby goed in de gaten houden. Acties stoppen als het kind zich zorgen begint te maken en huilt. Herhalen is toegestaan ​​als het kind kalmeert.

Massagetherapie moet regelmatig worden uitgevoerd, zodat positieve resultaten zichtbaar blijven.

Therapeutische gymnastiek

Turnen wordt erkend als een onmisbare methode om de onderontwikkeling van heupgewrichten te herstellen en te behandelen. Alle gymnastiekoefeningen worden zeer zorgvuldig uitgevoerd, zodat de dij niet uit de gewrichtsholte wordt verplaatst. Oefeningen gericht op het corrigeren van het gewricht, het is toegestaan ​​om af te wisselen. Moet maximaal 10 keer per dag worden uitgevoerd. Om positieve resultaten te zien, moet je verschillende oefeningen met gymnastische oefeningen doen.

Afzonderlijke oefeningen ouders kunnen het kind uitvoeren:

  • Voer lichte massage uit in het gebied van het heupgewricht met lichte strijkbewegingen;
  • Druk de benen van het kind in een rechte hoek naar de buik;
  • Maak cirkelvormige bewegingen van de heupen;
  • Hometrainer;
  • Oefeningen eindigen met beroertes;
  • Oefeningen liefst 2 keer per dag.

Gebruik van orthopedische apparaten

De methoden van conservatieve behandeling omvatten behandeling met verschillende orthopedische apparaten. Ze fixeren de benen van het kind in een staat van ontvoering, waardoor het onderontwikkelde gewricht wordt hersteld.

Apparaten die worden gebruikt bij onvolwassen heupen:

  • Freyka kussen. Aanpassing, vergelijkbaar met de brede inbakering. Verkocht in gespecialiseerde winkels of onafhankelijk gemaakt.
  • Becker broek. Geef het kind niet om de voeten bij elkaar te brengen.
  • Beugels Pavlik.
  • Banden Vilna. Versleten dagelijks gedurende drie maanden. Een uitzondering wordt gemaakt voor het baden van een kind.

Operatieve interventie

Als behandeling met conservatieve methoden geen positief resultaat opleverde en niet effectief is, wordt de onderontwikkeling van de heupgewrichten chirurgisch gecorrigeerd.

Chirurgische interventie is geïndiceerd in gevallen waarin een verslechtering van de ziektetoestand optreedt of het niet mogelijk is om een ​​gesloten reductie van het gewricht uit te voeren. De meest voorkomende reden voor de chirurgische behandeling is de late diagnose van de ziekte.

het voorkomen

Om het risico op heupgewricht onderontwikkeling bij kinderen te verminderen, is het noodzakelijk om van meet af aan de invloed van negatieve factoren in het stadium van de zwangerschap uit te sluiten. De vervulling van de recepten van de arts, juiste en uitgebalanceerde voeding tijdens de zwangerschap vermindert het risico op de ontwikkeling van de ziekte bij een kind.

Maatregelen ter voorkoming van gezamenlijke onderontwikkeling:

  1. Het uitvoeren van een tijdige enquête;
  2. Identificatie van risicogroepen voor de ziekte en verdere observatie;
  3. Het is beter om breed inbakeren te gebruiken;
  4. Het is raadzaam om het strakke inbakeren van kinderen volledig te vergeten;
  5. Draag een kind in haar armen, terwijl de baby tegenover de moeder staat, zijn benen gescheiden zijn;
  6. Zorg ervoor dat geplande check-ups baby bijwonen in de kliniek;
  7. Het is goed om stroppen te gebruiken bij preventieve maatregelen, zoals kangoeroes;
  8. Het is aan te raden om luiers groter te kiezen. Wanneer de luier is gevuld, zullen de benen uit elkaar bewegen;
  9. Je kunt het kind lichtjes masseren, eenvoudige gymnastiekoefeningen.

Oudere kinderen en risicokinderen worden aanbevolen om te zwemmen, fietsen en turnen om de spieren van de onderste ledematen te versterken. In de adolescentie is het wenselijk om verhoogde belastingen op het gewricht te vermijden.

De kern van ossificatie van de heupgewrichtnormlijst

Al vele jaren tevergeefs worstelen met pijn in de gewrichten?

Hoofd van het Institute of Joint Diseases: "Je zult versteld staan ​​hoe gemakkelijk het is om de gewrichten te genezen door het elke dag in te nemen.

De vorming van het skelet bij de mens strekt zich normaal gesproken lange tijd uit - sommige elementen ervan rijpen op tot de leeftijd van 25 jaar. Deze eigenaardigheid van de processen wordt veroorzaakt door de algemene groei van het organisme, waardoor de botten vrij in lengte en breedte kunnen toenemen. Als de botvorming in de kindertijd eindigde, was het mogelijk om ernstige afwijkingen van het skelet waar te nemen, wat leidde tot een overtreding of volledig verlies van zijn functies.

Vanwege de ongelijke groeiprocessen rijpen die delen van het bewegingsapparaat die onderhevig zijn aan de grootste axiale belasting sneller. Deze omvatten de meeste tubulaire botten, in het bijzonder in het gebied van de gewrichtsuiteinden en spierbevestigingsplaatsen. Op deze segmenten zijn de kernen van ossificatie aanwezig, waarvan de tijdige verschijning de normale ontwikkeling van deze structuren aangeeft.

Deze kernen zijn van het grootste belang in het heupgewricht - hun rol in de mechanismen van aangeboren heupdislocatie is al bewezen. Met behulp van tijdige diagnose - echografie - wordt de structuur van de articulatie geëvalueerd bij kinderen. Een combinatie van de resultaten van echografie en zelfs de kleinste klinische tekenen van heupgewrichtschade stelt u in staat om de behandeling te beginnen die de ontwikkeling van onomkeerbare veranderingen voorkomt.

notie

De kernen van ossificatie zijn een puur diagnostisch teken dat de normale of pathologische ontwikkeling van het heupgewricht kenmerkt. De uiterlijke tekenen van dit proces zijn onzichtbaar, maar het resultaat is altijd duidelijk - de volledige rijping van alle elementen van het gewricht. Het gebeurt als gevolg van de implementatie van de volgende mechanismen:

  1. De botvorming van alle elementen van het bewegingsapparaat vindt niet tegelijkertijd plaats - in eerste instantie worden alleen die delen die de eerste lading zullen opnemen, versterkt.
  2. Het heupgewricht bij kinderen tot ongeveer 6 maanden is vrijwel niet betrokken bij de implementatie van significante bewegingen. Daarom, voor kruipen en zitten, is ten minste de vorming van botkernen in de kop van het femur noodzakelijk om minimale mobiliteit uit te oefenen.
  3. De kernen van ossificatie in het acetabulum van het bekken verschijnen eerst alleen langs het bovenste deel, dat in de anatomie het dak wordt genoemd. Als het op tijd is gevormd, kan de baby veilig op benen staan ​​en lopen.
  4. Daarom moeten deze botkernen aanvankelijk in grote aantallen voorkomen in de kop van de dij en het bovenste deel van het acetabulum. De afname van hun aantal leidt tot een vertraging in de ontwikkeling van articulatie, wat het risico wordt van aangeboren dislocatie bij kinderen.

Als in het heupgewricht met echografie de kernen van ossificatie helemaal niet worden gedetecteerd, wordt deze aandoening de term aplasia (afwezigheid) genoemd.

Normaal proces

Omdat de vorming van kernen een fysiologisch mechanisme is, gebeurt het normaal gesproken onmerkbaar voor het kind zelf en zijn omgeving. In tegenstelling tot tandjes, gaat de groei van botweefsel niet gepaard met een aantal onaangename sensaties. Het resultaat van alle processen is de gedeeltelijke rijping van het heupgewricht, waardoor het klaar is voor verdere belastingen. De volgende drie stadia van normale ontwikkeling worden onderscheiden:

  1. De eerste periode gaat door vanaf het leggen van de elementen van de articulatie van de foetus tot de eerste maanden van het leven van het kind. Tijdens dit bestaan ​​de anatomische structuren alleen uit kraakbeenweefsel en hun vorm verschilt significant van de structuur van het heupgewricht bij een volwassene.
  2. De tweede fase is het belangrijkst - het begint ongeveer 6 maanden en eindigt met anderhalf jaar leven van het kind. Het was op dit moment dat de maximale ontwikkeling van botkernen wordt waargenomen, die geleidelijk kraakbeenweefsel vervangen.
  3. De derde periode gaat vóór de puberteit - tijdens het vermengen alle individuele kernen zich tot vaste platen. Later is ossificatie van het onderste en centrale acetabulum normaal.

Correcte ontwikkeling van de kernen wordt gecombineerd met de stadia van het verhogen van de activiteit van het kind - in eerste instantie leert hij alleen maar te kruipen en te zitten, en al snel is hij al in staat om gemakkelijk te staan ​​en te lopen.

Heb de foetus

Gezien de mogelijkheden voor de vroege diagnose van veel ziekten op dit moment, willen ouders van de toekomstige baby vaak het risico op aangeboren heupdislocatie kennen. Ze suggereren dat screening (echografie) tijdens de zwangerschap hen dergelijke informatie zal geven. Maar de foetus zo'n diagnose zal om de volgende redenen nutteloos zijn:

  • De vorming van het heupgewricht kan worden beoordeeld in de late zwangerschap, wanneer alle delen van het lichaam goed zichtbaar zijn in de foetus.
  • In dit geval is de detectie van grote botkernen geen fysiologisch proces - op het moment van geboorte bij kinderen vormen alleen het bindweefsel en het kraakbeenweefsel de articulatie.
  • Het gewricht in de foetus en de pasgeborene speelt geen significante rol in de bewegingen, dus de eerste tekenen van rijping worden alleen waargenomen in het interval van 3 tot 4 maanden.

Echografisch onderzoek tijdens de zwangerschap vertoont alleen grove afwijkingen in de ontwikkeling van het heupgewricht - de volledige afwezigheid of ernstige congenitale misvormingen.

Bij kinderen

Onmiddellijk na de geboorte, in het lichaam van de baby, beginnen bouwprocessen alle organen en systemen voor te bereiden op nieuwe omstandigheden. Allereerst hebben ze betrekking op het bewegingsapparaat, waarvan de elementen beginnen te groeien onder invloed van bewegingen. Daarom begint de kernenvorming als gevolg van de volgende factoren:

  • Bij actieve beenbewegingen worden de dijspieren actief verminderd, wat bijdraagt ​​aan een verhoogde bloedstroom in de diepe delen van het bot.
  • Normale mobiliteit draagt ​​bij tot de lancering van slapende cellen - sommige beginnen kraakbeenweefsel te vernietigen, terwijl andere botbundels op hun plaats vormen.
  • Meestal worden verschillende kernen gevormd, waardoor de substitutiemechanismen kunnen worden versneld. De grootste formaties worden gedefinieerd in de centrale delen van de heupkop, van waaruit ze zich naar het oppervlak verspreiden.
  • Het acetabulum begint zich tegelijkertijd met de kop van de dij te vormen, maar krijgt pas zijn definitieve vorm na het begin van staan ​​en lopen.
  • Om ossificatie merkbaar te maken, moet een bepaalde tijd worden doorgegeven - echografie, tekens van kernen worden normaal zichtbaar in de periode van 4 tot 6 maanden na de geboorte.

Normale ontwikkeling van het heupgewricht gaat altijd gepaard met een natuurlijk verloop van ontwikkelingsperioden - kinderen leren in de tijd staan ​​en lopen.

Hoe te bepalen?

Een goede vorming van de articulatie kan worden beoordeeld zonder gebruik te maken van speciale diagnostische methoden. Hiervoor worden een aantal speciale tests in de geneeskunde uitgevoerd:

  1. De symmetrie van de huidplooien op de dij en onder de billen wordt extern geëvalueerd. Als ze zich op verschillende niveaus bevinden, duidt dit op een vertraging in de ontwikkeling van een joint.
  2. De heupabductietest wordt uitgevoerd - de benen van het kind worden gebogen en tegen de maag gedrukt en vervolgens voorzichtig naar de zijkanten gespreid. Normaal gesproken kunnen baby's, vanwege de kleine omvang van de gewrichtsholte, gemakkelijk uit elkaar worden bewogen. Wanneer de pathologie van de heupgewrichtsverwatering beperkt is.
  3. Gelijktijdig met de vorige test wordt het slippen beoordeeld - als er een klik is wanneer de benen van de ene of de andere kant worden verplaatst. De vertraging van ossificatie draagt ​​bij aan een dergelijke crunch, die wordt veroorzaakt door slechte fixatie van de femurkop in de ongevormde holte.

Het is gemakkelijk om vergelijkbare tests uit te voeren in huisomstandigheden, door veiligheidsmaatregelen te volgen om het kind niet te verwonden. Als er tenminste één positief is, is een echoscopisch onderzoek van de heupgewrichten noodzakelijk om de kernen van ossificatie te beoordelen.

Pathologische opties

Schending van de fysiologische mechanismen van botvorming in de elementen van het heupgewricht heeft voornamelijk invloed op de ontwikkeling van het kind. Wanneer spieren en zachte weefsels volledig zijn gevormd, komt de tijd voor de realisatie van de ondersteuning en motorische functie van de articulatie. Maar anatomisch gezien is hij niet klaar voor dergelijk werk, wat zijn geleidelijke vervorming veroorzaakt.

Anomalieën van de vorming van kernen van ossificatie in de heupkop en acetabulum gaan aan dergelijke veranderingen vooraf. Ze zijn gebaseerd op de volgende veranderingen in het lichaam van het kind:

  • Meestal is het mechanisme al in de baarmoeder verstoord, wat leidt tot fouten bij het leggen van cellen die de bron zijn van botweefsel. Verschillende endocriene ziekten, infecties of intoxicaties tijdens de zwangerschap dragen hiertoe bij.
  • Momenteel is de incidentie van aangeboren heupdislocaties veroorzaakt door rachitis bij kinderen verminderd. Maar dit probleem blijft nog steeds relevant, omdat de tekort aan vitamine D en calcium bij baby's leidt tot verschillende skeletale laesies (inclusief heupgewrichten).
  • Ook een frequente optie is de geboorte van een te vroeg geboren baby. Vanwege de onvolgroeidheid van alle organen en systemen, ervaren deze kinderen vaak verschillende ontwikkelingsstoornissen.

Absoluut alle baby's hebben geen echografie van de heupgewrichten - het wordt alleen uitgevoerd volgens indicaties op basis van externe onderzoeksgegevens.

vertraging

De vertraging in de vorming van foci van ossificatie in de kop van de dij en de gewrichtsholte totdat de eerste stappen van de baby zelden merkbaar worden. De vertraging in de vorming van kernen in het heupgewricht gaat gepaard met de volgende symptomen:

  • Extern, tot een jaar, zijn veranderingen misschien niet merkbaar - de symmetrie van huidplooien wordt behouden, de heupabductie is enigszins beperkt.
  • De belangrijkste manifestaties worden alleen zichtbaar op echografie - op de leeftijd van ongeveer 6 maanden zijn de botkernen klein.
  • Wanneer waargenomen in de dynamiek van hun geleidelijke toename, die nog steeds achterblijft bij het tempo van groei en ontwikkeling van het kind.
  • In de loop van de tijd moeten kernen geleidelijk worden uitgebreid, evenals hun gedeeltelijke fusie. Bij het vertragen wordt tegen de tijd dat de wandeling begint alleen een gedeeltelijke verbinding bepaald in de centrale regio's.

Aangezien de processen van vorming van botweefsel nog steeds voorkomen, wordt het resultaat van de vertraging in ossificatie zonder behandeling gewoonlijk aangeboren subluxaties van de dij.

De afwezigheid van

In sommige gevallen is er complete aplasie van de botkernen in de componenten van het heupgewricht. Een ernstige anomalie wordt een obstakel voor de ontwikkeling van de ondersteunende en functionele kwaliteiten, waarna het lichaam probeert de gebrekkige verbinding met het werk uit te schakelen. Aclasia gaat gepaard met de volgende stoornissen:

  • Zelfs zonder een ondersteuningsfunctie wordt de schade aan het gewricht merkbaar - naar buiten toe verliezen de benen hun symmetrie, worden alle bewegingen met moeite uitgevoerd of zijn ze onmogelijk.
  • Tegen de tijd dat de eerste kernen op echografie verschijnen, worden hun tekens niet zichtbaar - de gewrichtsholte en de kop van de dij worden alleen gevormd door kraakbeenweefsel. Ze hebben een karakteristiek uniform uiterlijk (zonder extra dichte insluitsels).
  • Wanneer waargenomen in de dynamiek van tekenen van ossificatie is niet bepaald - geleidelijk aan begint het gewricht zijn oorspronkelijke vorm te verliezen, vervormend onder invloed van spieren en ligamenten.
  • Het acetabulum wordt geleidelijk vlakker, omdat het dak niet bestand is tegen constante druk als gevolg van zachtheid. De kop van de dij wordt hoger geschoven, waarna deze geleidelijk zijn ronde vorm begint te verliezen.

De uitkomst van dit type overtreding is altijd artrose - een overdreven zacht gewricht is niet bestand tegen de belasting, wat leidt tot een geleidelijke vernietiging. Als gevolg van regelmatige beschadiging wordt het kraakbeenweefsel vervangen door een litteken, dat geleidelijk het uiterlijk van callus krijgt. Daarom is de enige optie voor hulp in dit geval gewrichtsprotheses.

Op televisie

Dr. Komarovsky wijdde een van zijn programma's aan de ontwikkeling van het heupgewricht, waar hij de mechanismen voor de ontwikkeling van ossificatie-kernen in gezondheid en pathologie in diagrammen en afbeeldingen uitlegde. In het programma wijdde hij de volgende vragen:

  1. De fysiologische processen die plaatsvinden in het heupgewricht tijdens de groei en ontwikkeling van het kind.
  2. De redenen die van invloed zijn op de juiste vorming van het bewegingsapparaat bij kinderen, evenals nadelige factoren die de groeimiddelen vertragen.
  3. Methoden voor diagnose en behandeling van vertraagde vorming van botkernen, alsmede tijdige preventie ter voorkoming van de vorming van aangeboren heupdislocatie.

Het programma assimileert niet alleen theoretisch materiaal over de fysiologische processen van groei, maar geeft ze ook een visueel beeld. In deze vorm zal het voor ouders veel gemakkelijker zijn om te begrijpen wat er nodig is voor de geboorte en opvoeding van een gezond kind.

De kernen van ossificatie van de heupgewrichten: de norm en vertraging van ossificatie

Het musculoskeletale systeem en de toestand van de heupgewrichten hebben een nauwe relatie. De botvorming van de bekkenbotten vindt in fasen plaats en de ontwikkeling is voltooid in een periode van 20 jaar. Botweefsel wordt op zijn beurt gevormd wanneer de foetus nog niet is geboren en zich in de baarmoeder bevindt. Het is op dit punt dat de vorming van het heupgewricht begint.

Als de baby eerder dan verwacht is geboren, zullen premature baby's kleinere kernen hebben. Een vergelijkbare ontwikkelingsachterstand kan ook worden waargenomen bij kinderen die tijdig zijn geboren. Deze pasgeborenen hebben mogelijk geen ossificatie-kernen.

In de regel wordt dit fenomeen toegeschreven aan pathologie, die de ontwikkeling van het bewegingsapparaat kan beïnvloeden. Als de kern zich in de loop van het jaar niet ontwikkelt, wordt de volledige werking van de heupgewrichten bedreigd.

Pathologie van de kern van het heupgewricht

  • Artsen stellen de snelheid of vertraging vast van de ontwikkeling van de kern op basis van de algemene toestand van de heupgewrichten. In het geval dat een dislocatie in het bekkengebied niet wordt gedetecteerd bij pasgeborenen, wordt de langzame ontwikkeling van de kernen niet als pathologie beschouwd. Ook behoren niet tot de overtreding, als het kind de volledige werking van het heupgewricht heeft waargenomen.
  • Als de pasgeborene een overtreding van het bewegingsapparaat en dislocatie heeft, terwijl deze aandoening wordt veroorzaakt door het ontbreken van een ossificatie-kern, wordt de pathologie als gevaarlijk voor de gezondheid beschouwd. Dit fenomeen kan de baby schaden en de groei, ontwikkeling en werking van defecte heupgewrichten verstoren.
  • Artsen detecteren meestal een vergelijkbare pathologie van de afwezigheid van ossificatie-kernen bij zuigelingen en kinderen onder de leeftijd van een jaar. Van daaruit. Naarmate de intra-uteriene ontwikkeling vordert, hangt de aanwezigheid van aandoeningen van het bewegingsapparaat af. Botweefsel wordt tijdens de periode van 3-5 maanden zwangerschap in de foetus gelegd.

De normale toestand van de kernen van ossificatie is verantwoordelijk voor de volledige ontwikkeling van het bewegingsapparaat van de baby. Wanneer een kind wordt geboren, is de grootte van deze kernen 3-6 mm - dit is de snelheid van ontwikkeling van de botten en weefsels van de foetus.

In de tussentijd is het niet ongebruikelijk dat voldragen baby's die zich normaal in de baarmoeder ontwikkelden, problemen hebben met de ontwikkeling van het heupgewricht. Een vergelijkbare overtreding wordt gedetecteerd bij 10 procent van de kinderen die worden geboren.

Het heupgewricht wordt gevormd rond de achtste maand van de zwangerschap. De snelheid waarmee kernen van ossificatie worden gevormd is echter niet voor alle baby's gelijk. Er zijn gevallen waarbij een lange periode van ontwikkeling van de kern niet optreedt, waardoor het leggen van de weefsels zelf vertraagt. Na enige tijd begint de actieve ontwikkeling van het heupgewricht.

Dus, in de achtste maand dat ze in de baarmoeder zijn, worden de ossificatie-kernen van de vereiste grootte, terwijl ze op hetzelfde moment niet verschillen qua structuur van de al lang bestaande kernen van andere kinderen.

Ondanks het feit dat er een vertraging is, treden er geen afwijkingen op en wordt de ontwikkelingsgraad van het kind bepaald.

Oorzaken van kernverbening

Wanneer de foetus zich ontwikkelt, worden de heupgewrichten groter. Gelijksoortig wordt waargenomen met de kernen. Vertraagde ontwikkeling van de kern van ossificatie of ossificatie kan worden veroorzaakt door een aantal negatieve factoren die de langzame groei van de heupgewrichten veroorzaken.

Ossificatie treedt meestal op bij elk tweede kind met rachitis. Vanwege ziekte ervaren kinderen acute voedingstekorten. Spierweefsel, ligamenten, pezen en botten kunnen de benodigde sporenelementen en vitamines niet krijgen.

In het geval van heupdysplasie kan een abnormale vorming van de kern van ossificatie worden waargenomen. Meestal wordt deze aandoening gedetecteerd bij kinderen die kunstmatige voeding gebruiken. Kunstmatige voeding draagt ​​bij aan de verzwakking van de immuniteit van de baby en heeft een nadelige invloed op de conditie van de weefsels van de gewrichten.

De belangrijkste symptomen van dysplasie bij een kind zijn onder meer:

  1. Gebrek aan symmetrie van huidplooien;
  2. Beperkte beweging van de gewrichten tijdens de heupabductie;
  3. Symptomen van kraken of uitglijden;
  4. Uitwendige rotatie van het heupgewricht;
  5. Verkort onderste lidmaat.

De algemene toestand van de vader en de moeder beïnvloedt rechtstreeks de aanwezigheid of afwezigheid van pathologieën van de heupgewrichten. Allereerst is de toestand van ossificatie-kernen afhankelijk van de gezondheid van de moeder.

Dus, in de aanwezigheid van diabetes bij een van de ouders, zal de kern een langzame ontwikkeling hebben. In dit opzicht zullen de heupgewrichten vrij langzaam ontwikkelen, vergeleken met leeftijdsgenoten. In dit geval nemen artsen alle maatregelen om de ontwikkeling van het bewegingsapparaat te stimuleren en te versnellen.

Dergelijke maatregelen kunnen ook nodig zijn als de ouders een schildklieraandoening hebben. Meestal ontwikkelen de kernen van dergelijke baby's zich langzaam. Als aanvulling is het metabolisme van het kind verstoord, wat de hoofdoorzaak wordt van de vertraagde ontwikkeling van de heupgewrichten en de vertraagde vorming van bekkenweefsels.

Voor de behandeling van gewrichten gebruiken onze lezers met succes Artrade. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Hoe de intra-uteriene ontwikkeling verloopt, beïnvloedt ook de gezondheid van de pasgeborene en de status van het bewegingsapparaat. Pathologie kan optreden wanneer de groeiende foetus in de baarmoeder verkeerd staat. In het geval van bekken-, transversale, glutale stuitligging van de foetus, kan de kern zich langzaam ontwikkelen of volledig afwezig zijn.

Gebrek aan kernvorming wordt meestal geassocieerd met een tekort aan vitamine B, E in het lichaam van de moeder, evenals vitale sporenelementen zoals calcium, fosfor, jodium en ijzer. Dit alles heeft direct invloed op de gezondheid van de baby.

Het opnemen van de oorzaak van onderontwikkeling van de kern kan hormonale verstoring, dubbele zwangerschap, gynaecologische gezondheidsproblemen, virussen en infecties van de moeder zijn.

Genetische aanleg voor ziekten van het heupgewricht kan ook de ontwikkeling van pathologie veroorzaken, die in sommige gevallen wordt overgeërfd.

Onjuiste kernvorming draagt ​​bij aan de ongunstige ecologische situatie, vroegtijdige geboorte van een kind. Ondertussen is elke vijfde geval van een overtreding in het lichaam het gevolg van een genetische oorzaak.

Langzame ontwikkeling van de wervelkolom en het ruggenmerg in de moeder is gevaarlijk voor de baby. Aan de schending van het bewegingsapparaat kan leiden en verhoogde toon van de baarmoeder.

Dit geldt in het bijzonder voor hypertonie van de baarmoeder, waardoor de kernen van ossificatie langzaam of volledig kunnen worden gevormd.

Een pasgeboren helpen

In de eerste jaren van het leven van de baby moeten de heupgewrichten stabiliseren. De nek van de dijbenen zou geleidelijk moeten verstenen. Inclusief de versterking van het ligamentapparaat vindt plaats, de kop ervan is gecentraliseerd. Om het bewegingsapparaat normaal te laten functioneren, moet de hellingshoek van het acetabulum afnemen.

De actieve vorming van de kern van ossificatie vindt plaats in 5-6 maanden en met vijf tot zes jaar neemt deze ongeveer tien keer toe. In de leeftijd van 15-17 jaar wordt kraakbeen vervangen door botweefsel. De nek van het heupgewricht blijft groeien tot de leeftijd van 20, waarna botten worden gevormd op de plaats van het kraakbeen.

Als er gedurende al die tijd een abnormale ontwikkeling heeft plaatsgevonden, kan de kop van het femur niet in de holte van de heupgewrichten worden gehouden, in dit geval stelt de arts dysplasie vast. Om de ontwikkeling van pathologie te voorkomen, is het bij de eerste verdachte symptomen noodzakelijk medische hulp in te roepen.

Pathologie van de kern wordt gedetecteerd met behulp van echografie en sonografische studies. Bovendien wordt een röntgenfoto van de gewonde bekkengewrichten uitgevoerd. Een directe projectie wordt geselecteerd voor de röntgenfoto, zodat artsen meer accurate en gedetailleerde informatie over de toestand van het bewegingsapparaat van het kind kunnen krijgen.

Om de heupgewrichten correct te ontwikkelen, kan de arts adviseren een speciaal orthopedisch hulpmiddel te gebruiken. In geval van een vertraagde ontwikkeling van het hoofd van het gewricht, wordt de behandeling en preventie van rachitis voorgeschreven.

In dit geval wordt het aanbevolen om een ​​speciale band te dragen. Als aanvullende maatregel worden therapeutische massage en elektroforese voorgeschreven. Om de toestand van het kind te verbeteren kan het bad helpen met de toevoeging van zeezout en paraffinebad.

Wanneer ossificatie wordt gedetecteerd, moet alles zo gebeuren dat het heupgewricht niet wordt beschadigd. Om deze reden is het niet toegestaan ​​om op de benen te gaan zitten en de baby te gaan zitten totdat het bewegingsapparaat sterker wordt.

Preventieve maatregelen voor de moeder

Ondanks de genetische aanleg voor de ziekte, is het mogelijk om van tevoren de mogelijkheid van een overtreding in het lichaam van het kind te voorspellen en de ontwikkeling van pathologie bij de foetus te voorkomen. Om dit te doen, zijn er bepaalde preventieve maatregelen die helpen de gezondheid van de baby te handhaven.

Omdat voeding in de eerste plaats van invloed is op de toestand van het kind, moet de moeder tijdens de zwangerschap volledig eten en alle vitale sporenelementen en vitamines ontvangen. Het hangt af van deze volledige ontwikkeling van alle gewrichten die groeien in de baarmoeder van de foetus. Als er een vermoeden bestaat van een tekort aan vitamines bij de moeder of het kind, moet u de arts onmiddellijk op de hoogte brengen, omdat beriberi en rachitis een negatief effect hebben op het bewegingsapparaat.

Tijdens de periode van borstvoeding is het ook belangrijk dat de vrouw alle noodzakelijke substanties krijgt en goed wordt gevoed. Opdat het musculoskeletale systeem van het kind zich volledig zou ontwikkelen, zou na 7 maanden extra voedsel moeten worden opgenomen in het dieet van de baby.

Om het bewegingsapparaat te ontwikkelen, moet u regelmatig in de frisse lucht wandelen, massage-, inspannings- en ontlaatprocedures uitvoeren. Een complex van procedures voor de ontwikkeling van het bekkengebied zal helpen bij het kiezen van een kinderarts. In de herfst en de winter moet het kind vitamine D geven, waarvan de groei en ontwikkeling van de botsamenstelling afhankelijk is, met het oog op preventie.

Wanneer doen de kernen van ossificatie heupgewrichten bij pasgeborenen?

Ossificatie in de gewrichten van het bekken vindt plaats tijdens de eerste twintig jaar van het menselijk leven. Zelfs tijdens de zwangerschap verschijnen embryo's van de kern van ossificatie van de heupgewrichten in de foetus, het geboortecijfer is 3-6 mm.

Anatomische kenmerken

De primordia van kernen in de gewrichtszak van het heupgewricht verschijnen tijdens het derde tot vijfde zwangerschapsmaand. Dus hoe precies tijdens deze periode is de vorming van menselijk botweefsel. Bij pasgeborenen bereiken de kernen van ossificatie een diameter van drie tot zes mm. Er zijn gevallen van ontwikkeling van kernen alleen tegen de achtste maand van de zwangerschap. Daarom is het zo belangrijk dat het kind op de lange termijn wordt geboren.

In drie tot tien procent van de gevallen van normale ontwikkeling en tijdige levering heeft het kind geen ballen in het heupgewricht. Of ze zijn erg klein. Maar normaal kunnen de ballen 4-6 maanden naar de gewenste grootte groeien. De volledige ontwikkeling van het heupgewricht duurt tot 20 jaar. Maar na vijf of zes jaar moet de kern tien keer groter zijn dan bij de geboorte. Bij het ontbreken van deze standaard is het nodig om te controleren op ontwikkelingspathologie.

De rol en functie in het lichaam

Het ontbreken van kernen van ossificatie van de heupgewrichten bij zuigelingen of hun onvoldoende groei tot een jaar kan problemen met de ontwikkeling van het bewegingsapparaat veroorzaken. De normale groei en het functioneren van de gewrichtskogels beïnvloedt de juiste ontwikkeling van het bekken als geheel. Laat het bovenlichaam op een horizontale positie staan ​​om het kind te laten leren lopen.

Pathologische toestand van de kern

De vertraging in de vorming van kernen van ossificatie van het heupgewricht of hun volledige afwezigheid bij de pasgeborene is in de meeste gevallen een ernstige pathologie. Wat vervolgens een aanzienlijke invloed heeft op de ontwikkeling van het gewricht. Bij het onderzoeken van een baby kijkt de arts naar zijn gezondheidstoestand, die bepaalt in welke gevallen de langzame groei van de kernen pathologisch is en wanneer het de norm is.

Bij afwezigheid van heupdislocatie wordt de langzame groei van de ballen in het gewricht over het algemeen niet als een gevaarlijke pathologie beschouwd. Maar met ernstige schendingen van het bewegingsapparaat, de aanwezigheid van ontwrichting door het ontbreken van ballen in het gewricht, moet u onmiddellijk met de behandeling beginnen.

Oorzaken van afwijkingen

Gevallen waarbij late kernen van ossificatie verschijnen of hun groei wordt vertraagd, kunnen om een ​​aantal redenen worden geactiveerd. De basis van deze pathogenese is:

  • diabetes mellitus;
  • pathologische metabolische stoornissen;
  • hyperthyreoïdie;
  • rachitis (komt voor bij de helft van de pasgeborenen);
  • kunstmatige voeding.

In de meeste gevallen gaat onvoldoende ontwikkeling van de kernen gepaard met een dergelijke congenitale pathologie als dysplasie in het bekken. Meestal zijn meisjes gevoelig voor een dergelijke ontwrichting van het heupgewricht. In dit geval vallen de kop van het dijbeen en het midden van de kern niet samen, er is een onderontwikkeling van de holte en het proximale deel van het dijbeen.

Oorzaken die dysplasie en onderontwikkeling van kernen veroorzaken:

  • infectieuze laesies tijdens de zwangerschap;
  • erfelijke factoren;
  • ouderdom van de moeder;
  • sterke toxicose tijdens de zwangerschap;
  • plaats de babybillen naar voren.

Gevaarlijke symptomen in onderontwikkelde kernen

Dysplasie ontwikkelt zich tijdens de zwangerschap, maar na de geboorte, op de achtergrond van deze pathologie, is er een dislocatie van de heupkop als gevolg van de belasting op het gewricht. Het is de verstuikingen die een gevaarlijk symptoom zijn voor problemen met de ontwikkeling van bekkenkernen.

Er zijn dergelijke soorten offset:

  • Pre-dislocatie - er is een beperkt vermogen om de benen van een kind te spreiden, die eerder onder een hoek van negentig graden waren gebogen. Verhoogde spierspanning van de benen, er is geen symmetrische opstelling van de plooien op de dijen en billen.
  • Subluxatie - verkorting van het been ten opzichte van het andere, het gevoel van een klik wanneer abductie leidt tot het femur (de kop van het bot glijdt weg in de articulatieholte).
  • Dislocatie - een duidelijke overtreding in de loopperiode (spierspanning, beperkte functionaliteit van de heup ten tijde van beenabductie, enz.).

Wanneer de verplaatsing van het gewricht wordt gevormd, wordt zwakte van de billen waargenomen, als gevolg daarvan is een ledemaat korter dan het andere. Tot een jaar kunnen kinderen limpen, en met een bilaterale laesie bij een baby, loopt de eend.

Met bilaterale pathologie van de ontwikkeling van kernen, schrijven artsen dit niet toe aan een ernstig probleem. Wat kan niet gezegd worden over de eenzijdige onderontwikkeling van het gewricht.

diagnostiek

Als u de bovengenoemde symptomen van bekkenontwikkelingsstoornissen bij een kind waarneemt, moet u onmiddellijk contact opnemen met een orthopedist. Hij onderzoekt het kind, interviewt de geschiedenis van klachten, vooral tijdens de zwangerschap. Vervolgens wordt een echografische studie aangesteld. Het is het veiligste en informatief voor de baby. Met behulp van echografie kunt u gegevens verkrijgen over de aanwezigheid en de grootte van de ossificatie-kernen om hun functionaliteit te bepalen.

In zeldzame gevallen schrijft de arts een röntgenfoto voor. Met zijn hulp zijn zones en parameters van ossificatie van het heupgewricht duidelijker zichtbaar. Maar röntgenstralen hebben een schadelijke straling op het lichaam van het kind, dus wordt het niet aanbevolen voor kinderen, en vooral niet voor maximaal drie maanden.

Behandelmethoden

Na de diagnose wordt een passende behandeling voorgeschreven. Het belangrijke punt is dat het de baby verboden is om te gaan zitten of lopen, op zijn voeten te rusten. Deze acties dragen bij aan het verlies van de verkregen resultaten van de behandeling. Daarom is het de taak van ouders om een ​​veilig tijdverdrijf voor het kind te organiseren.

  • Preventie of behandeling van rachitis (drinken van vitamine D, ultraviolette straling helpt ook).
  • Het is noodzakelijk om een ​​speciale band te dragen, met behulp waarvan de juiste opstelling van de delen van het heupgewricht onderling, evenals hun adequate ontwikkeling, wordt bereikt.
  • Elektroforese met fosfor, calcium en bischofiet in het gebied van het gewricht.
  • Massages en oefentherapie.
  • Elektroforese procedure met euphilin op de onderrug en heiligbeen.
  • Voeg in het bad zeezout toe.
  • Paraffinevoeringen op de plaats van het gewricht.
  • Periodieke ultrasone diagnostiek voor de studie van de dynamiek van de ziekte.

Als alle instructies van de arts in acht worden genomen, verdwijnen alle schendingen met de ontwikkeling van kernen meestal binnen zeven tot acht maanden. Om problemen te voorkomen, moet u een aantal preventieve maatregelen volgen:

  • gebalanceerd dieet voor zwangere en zogende moeders;
  • het correcte dieet van het kind (de supplementen worden toegediend van vijf tot zeven maanden, niet later);
  • massages voor baby's;
  • wandelen in de frisse lucht;
  • gebruik van vitamine D in de herfst, winter en lente;
  • maandelijkse kinderarts-examens.

Video "Dysplasie voor Dr. Komarovsky"

In de video ziet u de mening van Dr. Komarovsky over heupdysplasie.


Vorige Artikel

Jicht Medicijnen

Volgende Artikel

Jichtmenu's en dieetvoeding

Artikelen Over Ontharen