Verminderde lymfecirculatie

Saratov State Medical University. VI Razumovsky (NSMU, media)

Opleidingsniveau - Specialist

1990 - Ryazan Medical Institute vernoemd naar Academician I.P. Pavlova

Onder de lymfecirculatie het proces van lymfecirculatie in het menselijk lichaam begrijpen. Lymfe heeft een viskeuze consistentie. Deze vloeistof is kleurloos. Het bestaat uit lymfocyten - speciale gevormde elementen.

Lymfatische insufficiëntie wordt gekenmerkt door een verandering in de kwalitatieve samenstelling van menselijke lymfe. Bij chronische stagnatie van deze vloeistof wordt weefselhypoxie waargenomen, het volume van het subcutane weefsel neemt toe.

Met de ophoping van lymfe die grote hoeveelheden vet bevat, verschijnen chyle-ascites in het gebied van de spijsverteringsorganen. Bij deze ziekte is de pleuraholte gevuld met een vloeistof die qua kleur op melk lijkt.

Oorzaken van lymfatische insufficiëntie

Het veneuze lymfestelsel is onderhevig aan de invloed van verschillende factoren, de insufficiëntie van de lymfatische circulatie ontwikkelt zich vaak bij mensen die zware fysieke arbeid verrichten.

Er zijn de volgende oorzaken van lymfatische insufficiëntie:

  • Erfelijke functies.
  • Overgewicht.
  • Gebrek aan fysieke activiteit.
  • Zwangerschap.
  • Lang verblijf in dezelfde positie.

Pathologie wordt vaak waargenomen bij vrouwen die hormonale geneesmiddelen gebruiken. De ziekte wordt vaak gediagnosticeerd bij professionele atleten.

Tekenen van lymfoveneuze insufficiëntie van de onderste ledematen

Tekenen van de ziekte zijn grotendeels afhankelijk van de ernst van de ziekte. Het pathologische proces verspreidt zich geleidelijk over het hele been.

In de eerste fase van de ziekte verschijnen oedemen in de avondtijd van de dag, na een nacht rusten verdwijnen ze. In dit stadium is het toegestaan ​​om conservatieve behandelingsmethoden voor lymfatische veneuze insufficiëntie te gebruiken, in de meeste gevallen slaagt de arts erin om de patiënt volledig te herstellen.

In de tweede fase van lymfoveneuze insufficiëntie verdwijnen de oedemen na de slaap niet meer, heeft een persoon stuiptrekkingen, een gevoel van zwaarte in de ledematen en zwakte.

Het derde stadium van de ziekte wordt als onomkeerbaar beschouwd. In dit stadium verliest de beschadigde ledemaat zijn functie. Een patiënt heeft gewrichten, artrose en trofische ulcera vervormd. Er ontstaan ​​vaak pigmentvlekken op de aangetaste huid.

Wat is het gevaar van chronische lymfatische insufficiëntie?

Chronische lymfoveneuze insufficiëntie die optreedt in de onderste ledematen, leidt tot de ontwikkeling van trombose, tromboflebitis, pyodermie en andere veneuze vasculaire anomalieën. Een van de ernstigste gevolgen van de ziekte is het optreden van longembolie. Deze pathologie kan de plotselinge dood van een persoon veroorzaken.

Bij chronische lymfatische insufficiëntie van de onderste ledematen verslechtert de conditie van het cardiovasculaire systeem.

De patiënt wordt snel moe, zijn mentale activiteit is aanzienlijk verminderd. Wanneer de bloedstroom wordt verstoord, hopen stofwisselingsproducten zich op in de weefsels en een karakteristieke allergische huiduitslag verschijnt bij de mens. In het lichaam van de patiënt versnelt het proces van reproductie van pathogenen, waarbij ontstekingsziekten van verschillende organen worden veroorzaakt.

Medicamenteuze behandeling van de ziekte

Bij de behandeling van lymfatische insufficiëntie met behulp van venotonische geneesmiddelen: Detraleks, Eskuzan.

Gebruik en hulpmiddelen die de stroom van lymfe verbeteren - Troxevasin en Venoruton. Bij de complexe behandeling van pathologie worden ook niet-steroïde geneesmiddelen met ontstekingsremmende eigenschappen gebruikt. Diclofenac behoort tot deze groep geneesmiddelen. Niet-steroïde geneesmiddelen helpen de pijn in de ledematen te verlichten.

Deskundigen schrijven patiënten en medicijnen voor die de bloedcirculatie in het lichaam (Trental) helpen verbeteren. Wanneer Trental wordt gebruikt, verdwijnen krampen in de benen. De dosering van het medicijn wordt individueel ingesteld. Trental kan niet worden gebruikt voor ernstige bloedingen in het lichaam, myocardiaal infarct, bloeding in de hersenen of retina, zwangerschap, overgevoeligheid voor de bestanddelen van het geneesmiddel. Het medicijn is niet voorgeschreven voor patiënten jonger dan 18 jaar. Het medicijn wordt niet aanbevolen voor gebruik bij aritmieën, atherosclerose van de kransslagaders.

Phlebodia 600 bij de behandeling van ziekten

Phlebodia 600 verlicht de symptomen van lymfoedeuze insufficiëntie, zoals het voelen van vermoeide benen, pijn in de ledematen.

Het medicijn is verboden om te gebruiken met individuele gevoeligheid voor de componenten. Het is verboden om het te gebruiken in het eerste trimester van de zwangerschap, tijdens de borstvoeding.

Bij spataderen en chronische lymfoveneuze insufficiëntie moet u één tablet per dag innemen. Phlebodia 600 moet 's ochtends vóór het ontbijt worden gedronken. De gemiddelde duur van de therapeutische behandeling is 60 dagen.

Bij gebruik van dit medicijn kunnen de volgende bijwerkingen optreden:

  • Hoofdpijn.
  • Misselijkheid.
  • Pijn in de buik.

In het tweede en derde trimester van de zwangerschap mag het medicijn alleen worden gebruikt met toestemming van de arts. Phlebodia 600 verlaagt de concentratie niet, heeft geen invloed op het vermogen om een ​​auto te besturen of op andere complexe mechanismen.

Traditionele methoden voor de behandeling van pathologie

In het beginstadium van de ziekte worden folkloristische behandelmethoden toegepast. Ze helpen de symptomen van lymfatische insufficiëntie te elimineren. De volgende geneesmiddelen hebben nuttige eigenschappen:

  • Bietensap Deze drank helpt de stofwisseling in het lichaam te verbeteren, het moet elke dag worden gedronken.
  • Extract bereid op basis van paardenkastanje.
  • Kalanchoentinctuur.
  • Hazelnoottinctuur.

Om de symptomen van lymfoveneuze insufficiëntie te verlichten, is het mogelijk om een ​​kefir-rye-kompres te bereiden, lotions van geneeskrachtige planten op de ledematen aan te brengen. Voordat u traditionele behandelmethoden gebruikt, moet u een specialist raadplegen.

Hoe kan ik het voorkomen van de ziekte voorkomen?

Het moderne ritme van het leven draagt ​​in niet geringe mate bij aan het voorkomen van de ziekte. Om de ontwikkeling van lymfoveneuze insufficiëntie te voorkomen, is het noodzakelijk om de volgende aanbevelingen in acht te nemen:

  • Je moet gymnastiek doen, in de ochtend rennen, oefeningen doen.
  • Het is noodzakelijk om het dieet te normaliseren.
  • Mensen van wie de familie leed aan lymfoveneuze insufficiëntie, moeten speciale knitwear dragen. Compressieproducten dragen bij aan de verbetering van de veneuze en lymfatische systemen. Bij het dragen van gespecialiseerde knitwear, is het proces van lymfe-uitstroom genormaliseerd, het bloed stagneert niet in het gebied van de aderen.

Bovendien wordt een persoon niet aangeraden om veel tijd in de zon door te brengen. Wanneer de eerste tekenen van de ziekte verschijnen, moet u een arts raadplegen.

Lymfe en lymfatische drainagestoornissen, lymfostase, lymfedrainage

Lymph voert direct of indirect een aantal functies uit:

  1. Het handhaven van de constantheid van de samenstelling en het volume van interstitiële vloeistof en de micro-omgeving van cellen, d.w.z. Endoecology.
  2. De terugkeer van eiwit uit de weefselomgeving in het bloed.
  3. Herverdeling van lichaamsvloeistoffen.
  4. Humorale integratie van weefsels, organen en systemen.
  5. Transport van producten van enzymatische hydrolyse van voedsel, met name lipiden, van het maagdarmkanaal naar het bloed.
  6. Zorgen voor de mechanismen van immuniteit door het transport van antigenen en antilichamen, de overdracht van plasmacellen, lymfocyten en macrofagen van de lymfoïde organen.

Bovendien is de lymfe betrokken bij de regulering van het metabolisme door het transport van eiwitten en enzymen, mineralen en metabolieten.

Met verwondingen, brandwonden, sommige infectie- en ontstekingsziekten, gepaard gaande met een toename van het bloedgehalte van catecholamines, een toename in vasculaire permeabiliteit, neemt de productie van lymfes toe. Wanneer verschillende infectueuze agentia (bacteriën, virussen, enz.), Evenals tumorcellen erin terecht komen, kan de lymfe zelf een omgeving worden voor hun verbeterde reproductie en distributie.

Wat gebeurt er in strijd met de lymfedrainage?

De verslechtering van de uitstroom van vloeistof is een universeel, niet-specifiek proces. Het kan worden waargenomen bij vele ziekten en aandoeningen, zoals een toename van het totale lichaamsgewicht, lokale vetafzettingen, cellulitis, littekens. Microcirculatoire aandoeningen en intern oedeem vormen een integraal onderdeel van ontstekingsprocessen, weefselafbraak en het natuurlijke verouderingsproces. En in de meeste gevallen begint de pathologie van het weefsel met een schending van de uitstroom van veneus bloed en lymfe.
Langdurige moeilijkheid van lymfedrainage leidt tot stagnatie - lymfostase.

Gebrek aan lymfecirculatie wordt waargenomen bij sommige misvormingen, verhoogde veneuze druk, mechanische compressie van weefsels en lymfevaten (als gevolg van tumoren, chronische infecties, waaronder erysipelas, littekens, ligatuur van lymfevaten). Als gevolg hiervan nemen de organen toe in volume - dit is hoe elephantiasis wordt gevormd. Het orgaan of weefsel, waarvan de lymfedrainage wordt verstoord, wordt oedemateus en is vaak pijnlijk.

Vanwege onvoldoende lymfedrainage bij mensen die vanwege de aard van hun werk lange tijd moeten zitten of staan, zijn hun enkels vaak gezwollen aan het einde van de werkdag. Vochtretentie en de ophoping van endotoxinen in de dijen en billen, kenmerkend voor een aandoening zoals cellulitis, wordt ook geassocieerd met de "trage" werking van het lymfesysteem.

limfostazom

Lymfostase is een trigger voor verminderde microcirculatie en weefseltrofisme:

Naast circulatie tijdens lymfostase, lijdt de immuunafweer van weefsels. De uitwisselingsproducten die door de lymfe worden gedragen, zijn onderworpen aan controle en behandeling in de lymfeknopen. Als gifstoffen uit de weefsels niet tijdig worden verwijderd, zien we de volgende reeks wijzigingen:

Het is met endointoxicatie dat de pathogenese van verschillende vormen van hoofdpijn, inclusief migraine, wordt geassocieerd. Als niet tijdig maatregelen worden genomen om het functioneren van het lymfestelsel en de detoxificatie te normaliseren, kan de vorming van goedaardige tumoren en vervolgens hun maligniteit resulteren in compensatoire afweermechanismen. Tegelijkertijd worden de algemene verouderingsprocessen aanzienlijk versneld.

In geval van overtreding van de functies van het lymfestelsel, verhoogt de belasting op andere uitscheidingsorganen, inclusief op de huid, compenserend.

Een van de manifestaties hiervan is de verergering van acne: volgens sommige auteurs weerspiegelt dit proces de poging van het lichaam om op deze manier giftige stoffen te verwijderen.

Nog een voorbeeld: "seniele" geuren komen van sommige oudere mensen. Deze gifstoffen die vrijkomen op het huidoppervlak ondergaan oxidatie en dragen, bij onvoldoende hygiëne, bij aan de vorming van een onaangename geur. Plots verschijnen op de huid papilloma, ouderdomsvlekken, wratten en andere formaties - misschien niets anders, als gevolg van bedwelming van het lichaam.

Aldus leidt lymfostase tot een cascade van pathologische veranderingen in de weefsels. Deze veranderingen kunnen worden onderverdeeld in twee groepen - circulatoir en immuun.
Veranderingen van de bloedsomloop leiden tot hypoxie van weefsels, trofische stoornissen, fibrose.
Immuunaandoeningen leiden tot een verzwakking van de beschermende functie van lymfatisch weefsel en immuniteit van lokaal weefsel. Dit leidt tot ziekten met een auto-immuuncomponent - bijvoorbeeld tromboflebitis.
Een zeer ernstig gevolg van de verzwakking van de lymfatische drainage is het gebrek aan controle over gemuteerde cellen die zich constant in de weefsels vormen en normaal worden vernietigd door lymfocyten "op hun plaats".

Methoden voor correctie van het lymfestelsel

Bij ernstige intoxicaties veroorzaakt door acute ontstekingsziekten (pancreatitis, cholecystitis, diffuse peritonitis), druksyndromen, andere soorten weefselvernietiging, acute nier- en leverinsufficiëntie, worden patiënten voorgeschreven noodprocedures gericht op het reinigen van de lymfe uit toxische componenten.

Lymfedrainage is een noodontgiftingsmethode die is gebaseerd op de verwijdering van lymfevattende stoffen via een canule die rechtstreeks in het thoracale lymfevat wordt geplaatst. Externe lymfedrainage helpt de microcirculatie te herstellen, met name in de weefsels van de lever, de nieren, de pancreas, het hart, verlicht toxisch oedeem van de intercellulaire ruimte, helpt de hemodynamiek, het weefselmetabolisme te normaliseren en verbetert bijgevolg de mogelijkheden van reparatieve processen. Het wordt zowel zelfstandig als in combinatie met andere methoden voor het reinigen van de lymfe gebruikt.
Lymfosorptie wordt uitgevoerd met behulp van sorptiemiddelen op basis van steenkool van verschillende kwaliteit en stelt u in staat om toxische metabolieten, biologisch actieve stoffen, niet-specifieke cytoplasmatische enzymen, ureum, creatinine, bilirubine, amylase, lipase, trypsine en ammoniak uit de lymfe te extraheren. Vanwege de niet-selectiviteit van de gebruikte sorptiemiddelen wordt een aanzienlijke hoeveelheid eiwit, elektrolyten en glucose uit het lichaam verwijderd.
Lymfodialyse wordt geproduceerd in de "kunstmatige nier" van de dialysator. Met deze methode kunt u de lymfe vrijmaken van het ureum, creatinine erin, waardoor de toxische belasting gemiddeld 2 keer wordt verlaagd. Tegelijkertijd verandert het gehalte aan proteïne, natrium, bilirubine, cholesterol en fermetov praktisch niet, daarom wordt lymfodialyse vaak gecombineerd met lymfosorptie.
Lymforese is een methode om de bloedcellen van de lymfe (erythrocyten, lymfocyten, leukocyten) te isoleren door ze door een permeabel membraan met gekalibreerde poriën te voeren. Herhaalde intraveneuze toediening van celelementen geïsoleerd en "gewassen" met een isotone oplossing voorkomt vermindering van de immunologische weerstand van het lichaam en voorkomt de ontwikkeling van bloedarmoede.
In de moderne klinische praktijk worden methoden voor endolymfatische toediening van geneesmiddelen via perifere lymfoklelektora gebruikt.

Het niet-invasieve proces van het stimuleren van lymfatische drainage en ontgifting wordt lymfatische drainage genoemd.

Lymfedrainage

Met lymfedrainage kunt u verschillende factoren activeren die bijdragen aan de vorming en uitstroom van lymfe.

Afhankelijk van het niveau van blootstelling, zijn er verschillende soorten lymfedrainage:

  • oppervlakkig, geassocieerd met de activering van lymfatische haarvaten van de huid (microcurrent-therapie, vacuüm, barolaser-massage);
  • diepe, regenererende lymfe stroom op het niveau van vaten, collectoren, kanalen (myostimulatie met het opleggen van elektroden op de plaats van projectie van grote lymfevaten of wanneer blootgesteld aan het behandelde gebied door negatieve luchtdruk - vacuüm);
  • geassocieerd met de studie van het gebied van de projectie van de belangrijkste lymfeklieren, in de regel, de inguinale-femorale en popliteale (microcurrent-therapie, het effect van verhoogde luchtdruk - druk massage, endermologie).

Manieren om lymfatische drainage uit te voeren

Handmatige lymfedrainage is de meest voorkomende en mogelijk de meest effectieve manier. De handen van de masseur helpen de lymfe door de weefsels naar de lymfeklieren te bewegen, creëren extra weefseldruk, corrigeren het werk van het diafragma en de intercostale spieren.

Mechanische compressie omvat wikkels, maskers, druktherapie. Al deze methoden hebben grote invloed op de snelheid van filtratie van lymfe.

Compressieomslag omvat het gebruik van film of verbanden. Onder invloed van strakke bandage neemt de interstitiële druk toe, terwijl de vorming (filtratie) van lymfe versnelt.

Pressotherapie - lymfedrainage met behulp van een speciale "laars", uitgerust met manchetten. Manchetten knijpen sequentieel in het weefsel, verbeteren de filtratie van de lymfe en bevorderen het door de vaten.
Weekmakende maskers - mineraal en alginaat - verhogen de druk op de huid geleidelijk, naarmate het harder wordt. De werking van een dergelijk masker is vergelijkbaar met het effect van compressie lymfedrainage (druktherapie) op de ledematen.

Vacuümdecompressie omvat een vacuümmassage en de verschillende modificaties ervan (barolaser lymfedrainage, vacuümroller-massage, endermologie). Het bevordert lymfatische drainage door de lymfatische formatie te vergroten en de voortgang te versnellen.

Apparatuur (elektronische) lymfedrainage wordt uitgevoerd met behulp van gepulseerde stroomapparaten.

  1. Sequentiële lymfedrainage wordt uitgevoerd met behulp van apparatuur voor myostimulatie. Het is verplicht om een ​​voldoende aantal autonome kanalen van het apparaat te hebben (minimaal - 4, ontworpen voor 16 elektroden) en een ringmodus voor hun werking. Elektroden worden in een strikte volgorde gefixeerd. In dit geval wordt een reeks pulsen op hun beurt aan de kanalen toegevoerd, waardoor een "golf" van spiercontracties van de periferie naar het midden wordt bereikt, waarbij de lymfe wordt "ingedrukt". Omdat de lymfevaten zijn uitgerust met kleppen, beweegt het fluïdum alleen in één richting langs hen - naar de lymfeklieren. Tijdens de procedure zijn er veel van dergelijke drainage "beroertes", als gevolg hiervan hebben de weefsels de tijd om zich grotendeels te ontdoen van overtollige vocht- en stofwisselingsproducten die erin zitten.
  2. Slip lymfedrainage wordt ook uitgevoerd met behulp van puls huidige apparaten. Vaak wordt glijdende lymfatische drainage uitgevoerd in de microstroom-modus. Gebruik voor de procedure een paar bewegende elektroden. Dit kunnen metalen elektroden of elektrodenhandschoenen zijn. Elektrodebewegingen komen overeen met lymfe-uitstroomleidingen.

Herstel van lymfatische drainage is de belangrijkste taak van de meeste medische procedures. In de cosmetologie moeten procedures die lymfedrainage verbeteren noodzakelijkerwijs worden toegepast in complexe programma's voor correctie van het lichaam, de strijd tegen leeftijdgerelateerde veranderingen en herstel na chirurgische ingrepen.

Lymfedrainage wordt niet alleen getoond in pijnlijke omstandigheden, maar is een profylactische methode en is gericht op het handhaven van een normaal metabolisme bij gezonde mensen.

Meer informatie over het afvoeren van lymfedrainage - in onze educatieve video en methodologische gids.

Lymfatische en veneuze insufficiëntie: behandeling van oedeem in de benen

Zwelling van de benen komt bij velen voor, maar maar weinig mensen denken dat er op dit moment een falen is in het veneuze en lymfatische systeem.

Veneuze en lymfatische insufficiëntie is een van de meest voorkomende ziekten. Ze zijn nauw verwant en vergezellen elkaar vaak. Bijvoorbeeld, bij patiënten met posttrombotisch syndroom of aangeboren vasculaire syndromen, stoornissen van de veneuze en tegelijkertijd lymfatische uitstroom gediagnosticeerd.

Chronische veneuze insufficiëntie is goed bestudeerd in de wereldgeneeskunde, terwijl lymfatische insufficiëntie weinig aandacht behoeft. Dit komt door het feit dat ziekten van het lymfestelsel zeer zeldzaam zijn.

Waarom zwelling van de onderste ledematen

Het grootste probleem van deze pathologen is zwelling van de onderste ledematen. Wat weten we over beenoedeem?

Onderbeen-oedeem is een toename van het volume weefselvloeistof, wat leidt tot een toename van het beenvolume. Elke zwelling van de benen is een teken van een disbalans tussen capillaire filtratie en lymfatische drainage.

Als er bijvoorbeeld een sterke veneuze druk optreedt, moet, om oedeem te voorkomen, de lymfestroom naar behoren worden verhoogd. Daarom werkt het lymfestelsel in het lichaam als een filterversterker. Als het lymfestelsel faalt, is het erg moeilijk om het optreden van oedeem te stoppen.

Integendeel, een afname in lymfatische drainage zal leiden tot een overeenkomstige afname van capillaire filtratie, dat wil zeggen dat de druk van weefselvloeistof en colloïde osmotische druk in het weefsel zal toenemen. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich chronische pathologie - lymfoedeem.

Veneuze en lymfatische insufficiëntie

Constante stress en verhoogde veneuze druk leiden tot verhoogde filtratie. Om het oedeem te beschermen, zou het compenserende effect van lymfatische drainage goed moeten werken.

Frequente stress op de benen leidt tot de ontwikkeling van oedeem. Aanvankelijk verschijnen de eerste symptomen: zwaarte in de benen, nachtkrampen in de spieren, jeukende huid, kippenvel, gevoelloosheid. Dan is er een plotselinge scherpe pijn en zwelling, meestal 's avonds.

De belangrijkste oorzaken zijn ook spataderen, tromboflebitis, trombose en trofische ulcera. Spataderen kunnen optreden zonder zwelling van de benen. Bij patiënten met verwijde aderen en oedeem wordt vaak lymfatische insufficiëntie waargenomen.

Na een aantal diagnostische onderzoeken bleek dat bij patiënten met trofische huidaandoeningen lymfedrainage ook geen basisfuncties aankan.

Veneuze insufficiëntie komt vaak voor bij oudere patiënten. Onderwerpen zijn mensen die veel tijd in zittende houding doorbrengen, met hun benen naar beneden. Dit is uitgeschakeld, chauffeurs, kantoorpersoneel. Zo'n vaste levensstijl leidt niet alleen tot verminderde lymfatische drainage, maar is vaak de hoofdoorzaak van lymfostase.

Velen zijn aan de stoel vastgeketend vanwege ziekten van het hart, ruggengraat, slagaders en aders, of langdurige bedrust. Vaak ontwikkelen dergelijke mensen trombose en cellulitis. Verminderde bloedcirculatie en lymfedrainage leiden tot groot oedeem (olifantziekte).

Onweerlegbaar bewijs dat een schending van het lymfestelsel van invloed is op veneuze insufficiëntie is dat niet. Meestal komen ze samen voor en zijn ze de oorzaak van een erfelijke genfactor.

Effecten van oedeem

Veneuze insufficiëntie leidt tot de ontwikkeling van spataderen. Ontoereikende beoordeling van de levensvatbaarheid van het veneuze systeem kan een ernstige verslechtering van de vitale activiteit van een persoon veroorzaken.

De ontwikkeling van lymfatisch oedeem leidt tot ernstige gevolgen. Oedeem is erg moeilijk te verminderen en soms bereikt het gigantische proporties. Dit leidt tot psychische stoornissen en, als gevolg daarvan, om bedrust te voltooien.

Lymfatisch en veneus oedeem is niet alleen verschrikkelijk door ernstig oedeem, maar ook door het verschijnen van infecties, cellulitis, etterende wonden en bloedstolsels. Dit alles kan niet alleen tot een levenslange behandeling leiden, maar ook de afgrond van de dood worden.

Behandeling en preventie van pootoedeem

Als u vaak oedeem krijgt en vermoedt dat u lymfatische en veneuze insufficiëntie heeft, moet de behandeling beginnen met een diagnose en een bezoek aan de arts.

Elke behandeling van beenoedeem begint met compressietherapie.

Het indrukken van elastische verbanden, compressiekousen, verbanden, sokken verbetert het werk van de veneuze en lymfatische systemen aanzienlijk. De druk wordt gelijkmatig over de ledematen verdeeld, verbetert de bloed- en lymfestroom, het bloed stagneert niet in de aderen.

De compressiebehandeling moet plaatsvinden onder toezicht van een arts. Vaak leidt ongeoorloofde ongepaste oplegging van een verband tot verslechtering en progressie van oedeem.

In het geval van oedeem moet je je benen constant in een verhoogde positie houden.

In deze positie stroomt het bloed terug naar het hart en stagneert niet. Het lymfestelsel verbetert ook zijn werk.

In de strijd tegen progressief oedeem gebruik van geneesmiddelen en benzopyron. De laatste verhogen zeer goed de uitstroom van lymfe en verminderen de fragiliteit van de haarvaten. Onder benzopyronen worden cumarine en diosmine onderscheiden.

Van de bekende geneesmiddelen die zwelling snel verminderen, stoten detralex en phlebodia 600 uit.

Naast preparaten werd complexe fysiotherapie aanbevolen voor alle patiënten. Het omvat:

  1. Huidverzorging voor het voorkomen van infecties. Dit helpt de belasting van het lymfestelsel te vergroten en verbetert de algehele conditie van de huid;
  2. Massages om de lymfestroom te verbeteren. Door speciale lymfatische massage wordt eerst het lymfatische systeem van de romp afgegeven, waarna normale gebieden naast door lymfoedeem beschadigde gebieden worden vrijgegeven. Hierna worden de ledematen gemasseerd. Het wordt altijd gedaan in de richting van de stroom van lymfe, dat wil zeggen, in de richting van het lichaam. Het begint met het deel van de ledemaat dat dichter bij de stam ligt. Geleidelijk aan is het grootste deel van de ledemaat bedekt;
  3. Compressie bandage. Compressietherapie is een essentiële procedure voor het vaststellen van de resultaten van fysiotherapie en massages;
  4. Therapeutische oefening. Er zijn speciale oefeningen voor de behandeling van lymfoedeem en veneuze insufficiëntie van de onderste ledematen.

Het resultaat van de behandeling hangt af van de vraag of de patiënt voldoet aan alle aanbevelingen van de arts. Zelfs na een complexe behandeling moet de patiënt inderdaad lange tijd compressieproducten dragen.

Het bereiken van een snelle afname van de zwelling is erg moeilijk. Het is noodzakelijk om te accepteren dat de behandeling maanden en soms jaren kan worden uitgesteld.

Uitgebreide fysiotherapie kan ook worden gebruikt voor de behandeling van chronische veneuze insufficiëntie, spataderen, evenals trofische ulcera en traumatisch oedeem.

Voer in de meest gevorderde stadia een operatie uit.

Abonneer u op updates

Contact met de administratie

Meld u aan voor een specialist op de site. We bellen u binnen 2 minuten terug.

Ik bel je binnen 1 minuut terug

Moskou, Balaklavsky Avenue, 5

Het meest complete consult is vandaag beschikbaar.

alleen een ervaren hoogleraar vasculaire chirurg

artsen in de medische wetenschappen

Endovasale laseradercoagulatie. 1e categorie moeilijkheidsgraad. inclusief anesthesie (lokale anesthesie).

De cursus lymfopressotherapie 10 procedures. Geaccepteerd door Phlebologist Candidate of Medical Sciences

De receptie wordt geleid door een chirurg van de hoogste categorie, MD, professor, Komrakov. VE

Een enkele sclerotherapiesessie in de gehele onderste extremiteit (schuimsclerotherapie, microsclerotherapie).

Spataderen, bloedstolsels, valvulaire insufficiëntie, oedeem in de benen

- Dit alles is een reden om echografie van de aderen van de onderste ledematen uit te voeren

en raadpleeg een fleboloog.

Lymfo-pressotherapie is geïndiceerd voor

oedeem van de onderste ledematen, lymfostase.

Het wordt ook uitgevoerd in cosmetische doeleinden.

Veneuze lymfatische insufficiëntie. symptomen

Een vrij ernstig gezondheidsprobleem is veneuze lymfatische insufficiëntie, waarvan de symptomen dienen als een signaal om de specialisten van ons medisch centrum aan te spreken. Dankzij het gebruik van de nieuwste apparatuur en technologieën voor de behandeling van ziekten, garanderen ervaren artsen een uitstekend resultaat. U hebt nog niet besloten waar u moet afslaan? Neem de meeste telefoon en bel ons nummer, en beleefde medewerkers zullen u boeken voor een consult en u helpen alle problemen te begrijpen. Om een ​​diepere kijk op het probleem te krijgen, laten we apart de veneuze en lymfatische insufficiëntie bekijken.

Chronische veneuze insufficiëntie en de oorzaken ervan

Deze ziekte onderscheidt zich door de complexe manifestaties van het medische plan, die worden gevormd als gevolg van een verminderde bloedstroom van het veneuze systeem. Het concept van chronische insolventie van de aderen omvat ziekten zoals post-trombotische ziekte, spataderen, vasculaire anomalieën als gevolg van verwondingen. Tegenwoordig is het de meest voorkomende kwaal van de benen. De condities die bijdragen aan de vorming van CVI zijn:

• Vrouwelijk geslacht en her-zwangerschap;

• Lage fysieke activiteit;

• Permanent hard werken met zwaar tillen;

• Lang op de benen staan ​​of op één plaats zitten.


De belangrijkste factor bij de vorming van de ziekte is de pathologie van het functioneren van de spier-veneuze pomp. Standaard doorbloeding suggereert dat diepe bloedvaten het belangrijkste bloedvolume pompen. Om het bloed naar het hart te bevorderen, zijn er kleppen in de aderen om te voorkomen dat het naar beneden stroomt. In geval van onvoldoende werking van de kleppen, zijn ze niet in staat om volledig te sluiten, dus een abnormale bloedstroom van de bovenliggende vormen. Dit is wat leidt tot een toename van het volume van aderen als gevolg van de bloedstroom en de verdere vorming van trofische ulcera.

Welke symptomen bepalen CVI?

Als u merkt dat de symptomen hieronder worden vermeld, neem dan contact op met een specialist om CVI uit te sluiten:

• Een matig zwaar gevoel in de ledematen in de late namiddag en na een statische overbelasting;

• Wallen van de enkels, behalve vingers.


Edemas worden meestal na de lunch gevormd en de mate van hun expressie is afhankelijk van de duur van de lading. 'S Ochtends is wallen moeilijk te bepalen, omdat het' s nachts afneemt. In de loop van de tijd kan men het samengaan van intense pijnen van gebogen aard en brandend gevoel, evenals spierkrampen opmerken. Wallen worden resistent, de huid wordt bleek en koelt af. Bovendien kan er sprake zijn van hyperpigmentatie als gevolg van slechte circulatie. We onderzochten de tekenen van aderfalen. Om nu volledig te begrijpen wat veneuze lymfatische insufficiëntie is, moeten de symptomen van de lymfevaten ook worden onderzocht.

Lymfatisch systeemfalen en gevolgen

Het ontbreken van lymfatische circulatie impliceert een groot aantal gevolgen van een overtreding in het lymfestelsel die de verwijdering van metabolieten niet aankan. Men moet onderscheid kunnen maken tussen regionale en algemene lymfoïde congestie en lymfoedeem. In elke individuele situatie worden de morfologische equivalenten van de ziekte anders uitgedrukt en dit hangt af van de verdeling van de lymfestilstand, de kenmerken van de bloedvaten, de leeftijd van de patiënt en de mate van falen.

Lymfatische pathologie kan de eliminatie van gifstoffen uit het lichaam vertragen en trofisme verstoren. Beschadigde lymfevaten veroorzaken de vorming van bloedstolsels, die voornamelijk fibrine en leukocyten bevatten. Lymfatische stolsels zijn echter niet gevaarlijk omdat hun deeltjes lymfeklieren vangen. De insufficiëntie van het lymfestelsel is een aandoening waarbij normale drainage van interstitiële materie niet optreedt en als gevolg daarvan oedeem wordt gevormd. De druk in de aderen wordt ook beïnvloed door de vorming van lymfe en zijn uitstroom: hoe hoger de druk, hoe meer lymfatische uitstroming. In het geval van chronische insolventie van het hart, worden groei en vergroting van de haarvaten in het lymfatische netwerk en dilatatie van de ontvoerende bloedvaten van vele organen opgemerkt.

Veneuze lymfatische insufficiëntie symptomen

Chronische lymfatische veneuze insufficiëntie is een syndroom waarbij de veneuze uitstroom uit de benen wordt verstoord als gevolg van insolventie van de kleppen van de aderen van de onderste ledematen. Deze ziekte is vrij wijdverspreid, de symptomen ervan komen vooral voor bij mensen in de werkende leeftijd (20-60 jaar). De risicogroep omvat zwangere vrouwen, atleten, mensen met belaste erfelijkheid, evenals mensen met overgewicht, die hormonale anticonceptiva gebruiken. De ontwikkeling van de symptomen van de ziekte draagt ​​bij tot een sedentaire of sedentaire levensstijl, gewichtheffen, verblijf in warme omstandigheden, overgebrachte tromboflebitis van de onderste ledematen.

De belangrijkste symptomen van de ziekte

Omdat lymfoedeuze vasculaire insufficiëntie vaak voorkomt en mensen van verschillende leeftijden aanzienlijk ongemak bezorgt, moet iedereen de belangrijkste symptomen kennen om het op tijd in zichzelf of bij zijn dierbaren te vinden. In het geval van de eerste tekenen van lymfoveneuze insufficiëntie, is het raadzaam om onmiddellijk een arts te raadplegen en met de behandeling te beginnen. Vroegtijdige behandeling zal helpen bij het voorkomen van verdere ontwikkeling van lymfoveneuze problemen, evenals het voorkomen van de toevoeging van complicaties.

De vijand, of, in dit geval, de ziekte moet persoonlijk gekend zijn. Overweeg de belangrijkste symptomen van lymfatische disfunctie van de ledematen. In het beginstadium van lymfatische insufficiëntie gekenmerkt door:

  • Gevoel van zwaarte, vermoeide benen.
  • Krampen in de spieren van de onderste ledematen, niet geassocieerd met fysieke activiteit.
  • Er kan een symptoom zijn zoals pijn in de kuitspieren, vooral na langdurige statische belastingen (al dan niet zittend).
  • Subcutane "spataderen" verschijnen op de benen.

In deze situatie gaan mensen maar heel zelden naar de dokter, omdat dergelijke symptomen van lymfatische insufficiëntie niet vaak voorkomen. Ze zijn kort, niet veel om patiënten te storen. In dit stadium is het voor het volledig verlichten van de symptomen soms voldoende om 1 geneesmiddel uit de venotonische groep (bijvoorbeeld Detralex) te nemen in combinatie met preventieve maatregelen en eliminatie van risicofactoren.

Na verloop van tijd, als ze niet worden behandeld, gaan de bovengenoemde klachten geleidelijk over en kunnen er meer ernstige symptomen optreden, zoals:

  • Oedeem van de onderste ledematen, in eerste instantie klein (of het wordt ook "pastoznost" genoemd), daarna geleidelijk aan met de tijd. Ze kunnen de enkel beïnvloeden, aangezien ze zich ontwikkelen, het onderbeen is ook betrokken, in zeldzame situaties zwelt de heup. Oedeem geassocieerd met lymfatische insufficiëntie treedt meestal op in de avond.
  • Pijn in de spieren van het been blijft bijna constant.
  • De huid van de onderste ledematen verandert, metabolische veranderingen nemen toe als gevolg van een verstoorde bloedafvloeiing. Dit kan leiden tot een droge huid, pigmentvlekken en allergische dermatitis.
  • Op de benen worden zichtbaar veneuze "vasculaire netwerken" gevormd door kleine vena saphena.

In dit stadium is het gebruik van venotonica (zoals Detralex) al noodzakelijk en noodzakelijk om de ontwikkeling van het pathologische proces te stoppen en de ontwikkeling van ernstige complicaties te voorkomen.

In het laatste stadium van lymfoveneuze insufficiëntie, een duidelijke schending van de uitstroom van bloed en lymfe optreedt, is er een stagnatie met alle bijbehorende symptomen:

  • Zwelling van de benen is veel belangrijker. Naast het onderste deel kunnen ze het hele been bedekken en zich uitstrekken tot aan de dij. Er is geen verband met het tijdstip van de dag, oedeem is voortdurend aanwezig gedurende de dag en de nacht.
  • De pijn in de benen is ondraaglijk en constant.
  • Vanwege een verminderd metabolisme komen toxinen vrij in het bloed. Er zijn symptomen van algemene intoxicatie - algemene zwakte, hoofdpijn.
  • Trofische ulcera beginnen zich te vormen op de benen (meestal in de enkels), die erg moeilijk te behandelen zijn. Bij het aansluiten van een secundaire infectie treden purulente veranderingen op, zoals erysipelas. Ze reageren praktisch niet op medicatie, vaak is de uitkomst de amputatie van de onderste extremiteit.
  • In de laatste stadia neemt het risico op veneuze trombose op de onderste ledematen toe, wat kan leiden tot ernstige complicaties zoals longembolie.

In het laatste stadium van de ziekte is de prognose voor genezing ongunstig. Het proces in tegengestelde richting omleiden is niet meer mogelijk. Alle behandelingen zijn gericht op het voorkomen van verdere progressie, het stoppen van een secundaire infectie, het behouden van de onderste ledematen, indien mogelijk.

Hoe het probleem op te lossen

De behandeling van lymfatische insufficiëntie is afhankelijk van de oorzaken en het stadium van het pathologische proces. Blootstelling aan geneesmiddelen wordt in bijna alle gevallen voorgeschreven. Het is gericht op het verbeteren van de veneuze uitstroom, het verwijderen van stagnatie, het verminderen van oedeem, het herstellen van de bloedcirculatie in de onderste ledematen, het verbeteren van de reologische eigenschappen van bloed, het elimineren van ontsteking.

De volgende groepen medicijnen worden gebruikt:

  1. Phlebotonics - geneesmiddelen die de tonus van de vasculaire veneuze wand verbeteren, deze omvatten Detralex.
  2. Disaggreganten - stoffen die bijdragen aan de bloedverdunning en de reologische eigenschappen verbeteren.
  3. Ontstekingsremmende geneesmiddelen om pijn en ontsteking te verlichten.
  4. Antioxidanten - geneesmiddelen die de metabole eigenschappen verbeteren.
  5. Antihistaminica (antiallergisch, met de ontwikkeling van allergische dermatitis).

Detralex - een medicijn op basis van plantaardige grondstoffen, is een redelijk veilig venotonisch en angioprotectief middel. Vaak wordt Detralex, als gevolg van een combinatie van een aantal positieve eigenschappen die gericht zijn op de behandeling van lymfoveneuze insufficiëntie, als monotherapie voorgeschreven tijdens de eerste stadia van deze ziekte. Naast een goed phlebotonisch effect, vermindert Detralex de symptomen van lymfatische insufficiëntie, verbetert de lymfatische drainage door de oncotische druk te verhogen en de frequentie van samentrekkingen van lymfevaten.

Dit medicijn helpt de symptomen van trofische aandoeningen te voorkomen en heeft een ontstekingsremmend effect, omdat het de migratie, adhesie en activering van lymfocyten voorkomt en de synthese van de belangrijkste ontstekingsmediatoren blokkeert. Daarnaast is Detralex voorgeschreven voor chronische veneuze insufficiëntie bij zwangere vrouwen, evenals ter voorbereiding op chirurgische behandeling en versnelling van revalidatie na een operatie.

Detralex wordt ingenomen in een dosis van 500 mg 2 maal daags en al na 1 week van regelmatige inname, patiënten merken een positief effect van de behandeling - beenoedeem vermindert, bijna geen zorgen over convulsies, pijn en zwaarte in de benen verdwijnen. Artsen schrijven Detralex voor gedurende ten minste 2 maanden, en voor ernstigere vormen van de ziekte kan het geneesmiddel worden verlengd tot zes maanden of langer.

Als een bacteriële infectie samengaat met de eerste symptomen van lymfoedeuze problemen en er zich een soort ettering ontwikkelt, moet een antibioticumtherapie (antibiotica) aan de behandeling worden toegevoegd. Meestal worden breedspectrumantibiotica toegewezen uit groepen van cefalosporines, semi-synthetische penicillines.

Bij afwezigheid van trofische ulcera en andere purulente processen op de huid, wordt lokale behandeling als een aanvullende methode gebruikt. Benoemd door de zalf, ook gericht op het verbeteren van de bloedcirculatie en lymfedrainage van de onderste ledematen, ontstekingsremmend, antitrombotisch. Als de huid is beschadigd bij lymfoedeuze insufficiëntie, wonden, zweren en andere letsels aanwezig zijn, is de benoeming van zalven gecontra-indiceerd. Een antiseptisch verband wordt aangebracht op het wondoppervlak, dat meerdere keren per dag moet worden vervangen.

In het geval van een uitgesproken purulent proces, is een chirurgische behandeling in een klein volume noodzakelijk - excisie van purulent-necrotische weefsels. In ernstige gevallen, toont amputatie van de ledematen. Er zijn ook methoden voor chirurgische correctie van lymfoveneuze insufficiëntie, gericht op het verbeteren van de veneuze uitstroom, - het verwijderen van een bloedstolsel dat de normale bloedstroom verstoort (als het bewezen is), excisie van het getroffen adergebied. In deze situatie toonde het medicijn Detralx zich als een pre-operatieve voorbereiding en postoperatief herstel, het wordt voorgeschreven als een onderhoudstherapie voor lymfoveneuze insufficiëntie.

Bovendien worden niet-medicamenteuze behandelingsmethoden gebruikt voor lymfatische insufficiëntie - het dragen van compressiekousen, therapeutische oefeningen en het uitvoeren van fysiotherapiemethoden (lymfedrainage, magnetische therapie, compressietherapie).

Lymfatische veneuze insufficiëntie is een ziekte die een ernstige behandeling vereist. In de gevorderde fase van herstel is bijna onmogelijk. De ziekte is moeilijk te behandelen, vaak worden artsen gedwongen om hun toevlucht te nemen tot amputatie van de onderste ledematen, wat leidt tot de handicap van een patiënt. Daarom is het belangrijk om de ontwikkeling van deze ziekte en complicaties te voorkomen. Het identificeren van het in de vroege stadia en de juiste behandeling zal helpen om gezonde benen te behouden.

Waarom zwelling van de onderste ledematen

Het grootste probleem van deze pathologen is zwelling van de onderste ledematen. Wat weten we over beenoedeem?

Onderbeen-oedeem is een toename van het volume weefselvloeistof, wat leidt tot een toename van het beenvolume. Elke zwelling van de benen is een teken van een disbalans tussen capillaire filtratie en lymfatische drainage.

Als er bijvoorbeeld een sterke veneuze druk optreedt, moet, om oedeem te voorkomen, de lymfestroom naar behoren worden verhoogd. Daarom werkt het lymfestelsel in het lichaam als een filterversterker. Als het lymfestelsel faalt, is het erg moeilijk om het optreden van oedeem te stoppen.

Integendeel, een afname in lymfatische drainage zal leiden tot een overeenkomstige afname van capillaire filtratie, dat wil zeggen dat de druk van weefselvloeistof en colloïde osmotische druk in het weefsel zal toenemen. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich chronische pathologie - lymfoedeem.

Veneuze en lymfatische insufficiëntie

Constante stress en verhoogde veneuze druk leiden tot verhoogde filtratie. Om het oedeem te beschermen, zou het compenserende effect van lymfatische drainage goed moeten werken.

Frequente stress op de benen leidt tot de ontwikkeling van oedeem. Aanvankelijk verschijnen de eerste symptomen: zwaarte in de benen, nachtkrampen in de spieren, jeukende huid, kippenvel, gevoelloosheid. Dan is er een plotselinge scherpe pijn en zwelling, meestal 's avonds.

De belangrijkste oorzaken zijn ook spataderen, tromboflebitis, trombose en trofische ulcera. Spataderen kunnen optreden zonder zwelling van de benen. Bij patiënten met verwijde aderen en oedeem wordt vaak lymfatische insufficiëntie waargenomen.

Na een aantal diagnostische onderzoeken bleek dat bij patiënten met trofische huidaandoeningen lymfedrainage ook geen basisfuncties aankan.

Veneuze insufficiëntie komt vaak voor bij oudere patiënten. Onderwerpen zijn mensen die veel tijd in zittende houding doorbrengen, met hun benen naar beneden. Dit is uitgeschakeld, chauffeurs, kantoorpersoneel. Zo'n vaste levensstijl leidt niet alleen tot verminderde lymfatische drainage, maar is vaak de hoofdoorzaak van lymfostase.

Velen zijn aan de stoel vastgeketend vanwege ziekten van het hart, ruggengraat, slagaders en aders, of langdurige bedrust. Vaak ontwikkelen dergelijke mensen trombose en cellulitis. Verminderde bloedcirculatie en lymfedrainage leiden tot groot oedeem (olifantziekte).

Onweerlegbaar bewijs dat een schending van het lymfestelsel van invloed is op veneuze insufficiëntie is dat niet. Meestal komen ze samen voor en zijn ze de oorzaak van een erfelijke genfactor.

Effecten van oedeem

Veneuze insufficiëntie leidt tot de ontwikkeling van spataderen. Ontoereikende beoordeling van de levensvatbaarheid van het veneuze systeem kan een ernstige verslechtering van de vitale activiteit van een persoon veroorzaken.

De ontwikkeling van lymfatisch oedeem leidt tot ernstige gevolgen. Oedeem is erg moeilijk te verminderen en soms bereikt het gigantische proporties. Dit leidt tot psychische stoornissen en, als gevolg daarvan, om bedrust te voltooien.

Lymfatisch en veneus oedeem is niet alleen verschrikkelijk door ernstig oedeem, maar ook door het verschijnen van infecties, cellulitis, etterende wonden en bloedstolsels. Dit alles kan niet alleen tot een levenslange behandeling leiden, maar ook de afgrond van de dood worden.

Behandeling en preventie van pootoedeem

Als u vaak oedeem krijgt en vermoedt dat u lymfatische en veneuze insufficiëntie heeft, moet de behandeling beginnen met een diagnose en een bezoek aan de arts.

Elke behandeling van beenoedeem begint met compressietherapie.

Het indrukken van elastische verbanden, compressiekousen, verbanden, sokken verbetert het werk van de veneuze en lymfatische systemen aanzienlijk. De druk wordt gelijkmatig over de ledematen verdeeld, verbetert de bloed- en lymfestroom, het bloed stagneert niet in de aderen.

De compressiebehandeling moet plaatsvinden onder toezicht van een arts. Vaak leidt ongeoorloofde ongepaste oplegging van een verband tot verslechtering en progressie van oedeem.

In het geval van oedeem moet je je benen constant in een verhoogde positie houden.

In deze positie stroomt het bloed terug naar het hart en stagneert niet. Het lymfestelsel verbetert ook zijn werk.

In de strijd tegen progressief oedeem gebruik van geneesmiddelen en benzopyron. De laatste verhogen zeer goed de uitstroom van lymfe en verminderen de fragiliteit van de haarvaten. Onder benzopyronen worden cumarine en diosmine onderscheiden.

Van de bekende geneesmiddelen die zwelling snel verminderen, stoten detralex en phlebodia 600 uit.

Naast preparaten werd complexe fysiotherapie aanbevolen voor alle patiënten. Het omvat:

  1. Huidverzorging voor het voorkomen van infecties. Dit helpt de belasting van het lymfestelsel te vergroten en verbetert de algehele conditie van de huid;
  2. Massages om de lymfestroom te verbeteren. Door speciale lymfatische massage wordt eerst het lymfatische systeem van de romp afgegeven, waarna normale gebieden naast door lymfoedeem beschadigde gebieden worden vrijgegeven. Hierna worden de ledematen gemasseerd. Het wordt altijd gedaan in de richting van de stroom van lymfe, dat wil zeggen, in de richting van het lichaam. Het begint met het deel van de ledemaat dat dichter bij de stam ligt. Geleidelijk aan is het grootste deel van de ledemaat bedekt;
  3. Compressie bandage. Compressietherapie is een essentiële procedure voor het vaststellen van de resultaten van fysiotherapie en massages;
  4. Therapeutische oefening. Er zijn speciale oefeningen voor de behandeling van lymfoedeem en veneuze insufficiëntie van de onderste ledematen.

Het resultaat van de behandeling hangt af van de vraag of de patiënt voldoet aan alle aanbevelingen van de arts. Zelfs na een complexe behandeling moet de patiënt inderdaad lange tijd compressieproducten dragen.

Het bereiken van een snelle afname van de zwelling is erg moeilijk. Het is noodzakelijk om te accepteren dat de behandeling maanden en soms jaren kan worden uitgesteld.

Uitgebreide fysiotherapie kan ook worden gebruikt voor de behandeling van chronische veneuze insufficiëntie, spataderen, evenals trofische ulcera en traumatisch oedeem.

Voer in de meest gevorderde stadia een operatie uit.

Wat is de ziekte?

Veneuze insufficiëntie is een ziekte die sommige artsen gekscherend vergelding noemen voor rechtop lopen. Het is voor niemand een geheim dat aderen de bloedvaten zijn waardoor bloed naar het hart beweegt, en dus tegen de zwaartekracht in. Omgekeerde bloedstroom wordt voorkomen door speciale veneuze kleppen. Maar bij langdurige statische belastingen (zitten, staan) is de druk op de kleppen en de vaatwanden te hoog.

Eerst worden de kleppen uitgerekt, waarna vaak de zogenaamde veneuze reflux wordt waargenomen - de retourstroom van bloed van boven naar beneden. Een extra volume vloeistof drukt tegen de vaatwand, waardoor deze uitrekt en dun wordt. Na verloop van tijd begint het plasma door de dunne vaatwand te sijpelen, die zich dan ophoopt in de zachte weefsels en oedeem vormt. Dus, niet alleen de structuur van bloedvaten is verstoord, maar ook de voeding van nabijgelegen weefsels.

Recente statistische studies hebben aangetoond dat in de ontwikkelde landen ten minste 15-40% van de bevolking lijdt aan veneuze insufficiëntie. En in de meeste gevallen wordt de ziekte vastgesteld bij mensen van 20 tot 50 jaar.

Helaas gaan de meeste zieke mensen al in een zeer laat stadium van de ziekte naar de dokter. Dit is wat flebologen beschouwen als het grootste probleem. Immers, hoe eerder de patiënt wordt bijgestaan, hoe gemakkelijker het zal zijn om de belangrijkste symptomen te elimineren en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.

De belangrijkste oorzaken van de ontwikkeling van veneuze insufficiëntie van de onderste ledematen

In feite kan chronische veneuze insufficiëntie van de onderste ledematen zich ontwikkelen onder invloed van verschillende factoren. Om te beginnen is het vermeldenswaard dat deze ziekte vaak op de achtergrond van spataderen voorkomt. Bovendien kan vasculaire insufficiëntie worden veroorzaakt door sommige aangeboren pathologieën van de oppervlakkige of diepe aderen. Deze groep ziekten omvat hypoplasie, aplasie en de aanwezigheid van arterioveneuze fistels.

Heel vaak is falen het resultaat van een flembotrombose die eerder door de patiënt werd getolereerd. Veel minder vaak ontwikkelt de ziekte zich na een blessure.

Aan de andere kant zijn er enkele risicofactoren die de kans op het ontwikkelen van een ziekte bij een persoon vergroten. Sommige mensen hebben bijvoorbeeld een bepaalde genetische aanleg, die gepaard gaat met een tekort aan bindweefsel, wat resulteert in een tekort aan collageen - de wanden van bloedvaten bij deze patiënten zijn minder elastisch.

Risicofactoren omvatten ook statische ladingen op lange termijn, die worden waargenomen bij mensen van wie het beroep een constant verblijf in zittende of staande positie vereist (verkopers, kassiers, kantoorpersoneel). Vergeet obesitas niet, want die extra kilo's zijn een extra belasting voor het cardiovasculaire systeem.

Chronische veneuze insufficiëntie bij vrouwen wordt veel vaker gediagnosticeerd dan bij mannen. Dit komt door de constante schommelingen in de oestrogeenspiegels, die worden waargenomen tijdens de zwangerschap of het nemen van hormonale geneesmiddelen. Het risico op het ontwikkelen van een tekort neemt toe met de leeftijd. Bovendien lopen mensen die het risico lopen om te lijden aan chronische constipatie het risico.

Classificatie en ernst van ziekte

In feite zijn er in de moderne geneeskunde verschillende classificatiesystemen voor deze ziekte. Bijvoorbeeld, afhankelijk van de etiologie, kan chronische veneuze insufficiëntie aangeboren zijn (geassocieerd met bepaalde anatomische kenmerken van het organisme), primair (de oorzaak van de ziekte is onbekend) of secundair (de ziekte is ontwikkeld als gevolg van verwonding, trombose of andere veneuze ziekte).

Meestal gebruiken flebologen het volgende classificatiesysteem, dat rekening houdt met de aanwezigheid en de intensiteit van de symptomen:

  • Graad 0 - een persoon heeft geen symptomen van de ziekte. Deze categorie mensen is bij toeval ingedeeld, omdat de afwezigheid van symptomen niet altijd wijst op volledige gezondheid. Sommige patiënten die als deficiënt zijn gediagnosticeerd ervaren geen ongemak en er zijn ook geen externe symptomen.
  • Bij de eerste graad worden periodiek optredende pijnen in de benen waargenomen, evenals nachtkrampen en een gevoel van zwaarte, dat toeneemt bij langdurige statische belastingen. Oedeem verschijnt alleen van tijd tot tijd.
  • De tweede graad van ernst wordt gekenmerkt door aanhoudend oedeem. Op de huid kunt u de hyperpigmentatie vervangen, evenals gebieden met wenend of droog eczeem.
  • In de derde graad verschijnen trofische zweren op de huid, die zich periodiek openen en genezen.

De belangrijkste symptomen van de ziekte

Zeker in het leven van bijna elke persoon is er minstens één risicofactor, onder invloed waarvan de veneuze insufficiëntie zich kan ontwikkelen. De symptomen van deze ziekte zijn uitermate belangrijk om te weten, want hoe eerder iemand aandacht zal schenken aan de verslechtering van de gezondheid, des te eerder zal hij een arts raadplegen en een kwaliteitsbehandeling ontvangen.

De eerste tekenen van veneuze insufficiëntie van de onderste ledematen zijn pijn en zwelling. In de regel verschijnen zwaarte en pijn in de benen in de late namiddag. Het ongemak wordt verergerd door langdurig rechtop te blijven staan. Winderigheid verschijnt ook in de avond, met zwelling alleen zichtbaar op de enkels en niet uitspreiden naar de tenen. 'S Morgens voelt een persoon zich meestal goed, wat de meest voorkomende reden is om medisch advies te weigeren.

Als onbehandelde, veno-lymfatische insufficiëntie beweegt naar een nieuw niveau - nu worden de symptomen meer merkbaar. Een zieke persoon lijdt aan constante pijn en brandende pijn in zijn benen. Edemas worden persistent - ze kunnen op elk moment van de dag worden opgemerkt. Veel patiënten klagen over nachtelijke krampen, die de kwaliteit van de slaap beïnvloeden.

Vanwege onvoldoende bloedcirculatie is de troficiteit (voeding) van weefsels verstoord. Op de huid kunnen gebieden met hyperpigment verschijnen die eruit zien als kleine bruine vlekjes. De huid boven de aangetaste bloedvaten wordt dunner en begint af te pellen - dit is hoe eczeem zich ontwikkelt.

Dit is hoe veneuze insufficiëntie eruit ziet. Haar symptomen verslechteren met elke voorbijgaande maand. De derde fase van de ziekte wordt gekenmerkt door het verschijnen van trofische ulcera. Dergelijke huidlaesies worden geleidelijk gevormd. Eerst verschijnt er een donkere vlek op het oppervlak. Na verloop van tijd verschijnt er een kleine verdichting in het midden, waarvan het uiterlijk lijkt op de was van paraffine. Dit deel van de huid is extreem gevoelig voor mechanische belasting - elke slag of letsel leidt tot de opening van de zweer, die na verloop van tijd alleen maar groter wordt.

Dit is niet het enige gevaar van veneuze insufficiëntie. De foto toont het uiterlijk van een toekomstige trofische zweer. Zo'n open plek op de huid wordt een uitstekende poort voor infectie. Vaak wordt het ulceratieve proces gecompliceerd door verschillende bacteriële en schimmelontstekingen.

Moderne diagnostische methoden

Natuurlijk, als de eerste symptomen van de ziekte verschijnen, moet je naar de dokter gaan. Alleen een specialist kan de toestand van de patiënt goed beoordelen en de veneuze insufficiëntie diagnosticeren.

In de regel ontstaat het vermoeden van de aanwezigheid van problemen met de bloedvaten bij de arts, zelfs tijdens het eerste onderzoek. De patiënt moet echter een aantal onderzoeken ondergaan. Standaardtests zijn biochemische studies van bloed- en urinemonsters. Dit zijn geen specifieke analyses, maar ze maken het mogelijk om de aanwezigheid van ontstekingen en sommige geassocieerde ziekten te bepalen. Volledige bloedtelling helpt om het aantal rode bloedcellen, bloedplaatjes en, dienovereenkomstig, de index van de viscositeit van het bloed te achterhalen.

De meest informatieve procedure is een echografisch onderzoek van de vaten van de onderste ledematen. Tijdens het onderzoek kan de specialist de aanwezigheid van verwijde delen van de aderen, knobbeltjes of stolsels bepalen.

In zeldzame gevallen (als de echografie geen nauwkeurig resultaat opleverde), worden aan de patiënt complexere procedures voorgeschreven. In het bijzonder wordt flebografie beschouwd als een tamelijk nauwkeurige methode. Tijdens de studie wordt een speciaal contrastmiddel intraveneus in de patiënt geïnjecteerd en vervolgens wordt de voortgang ervan door het veneuze systeem gevolgd.

Veneuze insufficiëntie van de onderste ledematen: behandeling met conservatieve methoden

Wanneer een dergelijke ziekte wordt gedetecteerd, rijst de kwestie van de therapie. Hoe veneuze insufficiëntie te behandelen? Om te beginnen moet worden opgemerkt dat deze ziekte chronisch is, dus de therapie moet in dit geval uitgebreid en langdurig zijn.

De behandelingskuur wordt individueel gekozen. Sommige patiënten nemen medicatie gedurende twee maanden, terwijl andere patiënten een langere inname nodig hebben. In de meeste gevallen schrijven artsen medicijnen voor die de veneuze wand kunnen versterken en de doorbloeding kunnen normaliseren. Ook gebruikte medicijnen om de voeding van weefsels te helpen verbeteren - dit voorkomt het verschijnen van trofische ulcera.

Speciale zorg is vereist voor patiënten die al aan het ulceratieve proces zijn begonnen. Beschadigde delen van de huid moeten regelmatig worden behandeld met verschillende antiseptische en wondherstellende oplossingen of zalven. Soms schrijven artsen ontstekingsremmende medicijnen voor - in meer ernstige gevallen zijn corticosteroïden nodig. Als er een grote kans bestaat op bloedstolsels, schrijft u heparine of een ander bloedverdunnend medicijn voor.

Het is dit soort therapie waarvoor veneuze insufficiëntie vereist is. De behandeling omvat ook verschillende fysiotherapeutische methoden die het genezingsproces versnellen. De meest effectieve procedures omvatten de behandeling met magnetische velden, dynamische stromen. Patiënten met deze diagnose gaan ook vaak naar elektroforese. Een goed resultaat geeft lasertherapie.

Om de bloedcirculatie te normaliseren, wordt aanbevolen dat zieke mensen speciale compressiekousen of panty's dragen. Dergelijke apparaten helpen bij het verwijderen van oedeem, herstellen gedeeltelijk de bloedcirculatie en voorkomen stagnatie van het bloed in de zachte weefsels.

En natuurlijk zijn therapeutische gymnastiek een integraal onderdeel van de kwaliteitstherapie. Veneuze insufficiëntie van de onderste ledematen ontwikkelt zich vaak tegen de achtergrond van een sedentaire levensstijl. Deze risicofactor kan en moet worden geëlimineerd. Natuurlijk zijn die sporten waarbij zware lasten op de benen zitten (voetbal, basketbal, gewichtheffen) niet geschikt. Maar zwemmen of gymnastiek zal de gezondheid helpen verbeteren.

Chirurgische behandeling van CVI

Chirurgie wordt meestal voorgeschreven in het geval dat conservatieve behandeling niet effectief was. Tot op heden zijn er veel chirurgische procedures. En de keuze hier hangt af van de ernst van de ziekte, en van de toestand van de patiënt, de aanwezigheid van contra-indicaties, enz.

In de eerste fase van de ziekte kan sclerotherapie effectief zijn. Tijdens de procedure wordt een speciaal preparaat geïnjecteerd in het betreffende vat, dat het lumen van het vat blokkeert en de bloedstroom in dit gebied van het vaatstelsel stopt.

Helaas kan deze methode niet altijd van de ziekte af komen die chronische veneuze insufficiëntie wordt genoemd. Behandeling van de tweede en derde graad van de ziekte is een indicatie voor meer massale chirurgische interventie. Afhankelijk van de toestand van het vasculaire systeem, wordt ligatie of verwijdering van het vergrote gedeelte van het vat uitgevoerd. Soms is tijdens de procedure de plasticiteit van de bloedvaten ook vereist - dit maakt het mogelijk om de bloedstroom te normaliseren. Uiteraard moet na de operatie een revalidatieperiode zijn. Sommige patiënten hebben een extra cursus nodig om verschillende medicijnen te nemen. En het is natuurlijk uiterst belangrijk om in de toekomst een gezonde levensstijl te volgen en blootstelling aan risicofactoren te vermijden, omdat de ziekte mogelijk terugkomt.

Mogelijke complicaties van veneuze insufficiëntie

Veneuze insufficiëntie van de onderste ledematen is een uiterst gevaarlijke toestand, die in geen geval niet lichtvaardig mag worden opgevat. Om te beginnen moet worden opgemerkt dat de opeenhoping van aanzienlijke hoeveelheden bloed in de vaten van de benen een negatieve invloed heeft op het werk van het hele organisme. Omdat het zenuwstelsel niet voldoende zuurstof en voedingsstoffen ontvangt, klagen patiënten met een dergelijke diagnose vaak over aanhoudende duizeligheid, flauwvallen, problemen met mentale inspanning. Een frequente complicatie is cardiovasculair falen.

Dit zijn niet alle problemen waarmee veneuze insufficiëntie gepaard gaat. Het resultaat van de ziekte kan flebitis (ontsteking van de veneuze wanden) of tromboflebitis (ontsteking van de wanden met de vorming van bloedstolsels) zijn. Op zijn beurt kan de scheiding van een bloedstolsel en de intrede in de bloedbaan leiden tot longembolie - de blokkering van longvaten bij afwezigheid van spoedeisende hulp eindigt in de regel in de dood.

Behandeling van folk remedies

Tegenwoordig worden veel mensen van verschillende leeftijden geconfronteerd met de diagnose van veneuze insufficiëntie van de onderste ledematen. De behandeling is een langdurig en nauwgezet proces. Natuurlijk moet de arts de behandeling voor de patiënt selecteren. Maar er zijn enkele recepten voor traditionele geneeskunde die kunnen helpen het herstelproces te versnellen.

Volksgenezers bevelen bijvoorbeeld ten zeerste extracten van paardenkastanje aan, omdat het extract van deze plant de veneuze wanden echt versterkt. Een ander effectief middel wordt beschouwd als een extract van hazelnoot. Als grondstof worden schors en bladeren van de plant hier gebruikt.

Kalanchoë is een andere nuttige plant die wordt gebruikt voor kompressen. Om te bereiden, moet je 50 g bladeren van planten malen en 500 ml alcohol erop gieten. De bank moet zeven dagen worden gesloten en op een donkere plaats worden bewaard. Nadat deze infusie klaar is voor gebruik. Maar om het oppervlak van trofische ulcera te desinfecteren, kunt u een extract van Japanse Sophora gebruiken.

In elk geval moet worden begrepen dat de behandeling van veneuze insufficiëntie folk remedies alleen mogelijk is na voorafgaand overleg met de arts. De bovenstaande recepten kunnen alleen als adjuvante therapie worden gebruikt. In geen geval mag de recepten van de arts niet worden verwaarloosd.

Zijn er effectieve preventiemethoden?

Tegenwoordig worden veel mensen gediagnosticeerd met veneuze insufficiëntie. Behandeling is een lang en gecompliceerd proces. Daarom is het veel gemakkelijker om te proberen de ontwikkeling ervan te voorkomen. Natuurlijk zijn er geen medicijnen die permanent kunnen beschermen tegen vaatinsufficiëntie. Toch zal de naleving van enkele eenvoudige regels het risico op het ontwikkelen van de ziekte helpen minimaliseren.

Aangezien de belangrijkste risicofactor in dit geval een sedentaire levensstijl is, is het vanaf daar dat men moet beginnen. Niet elke persoon heeft de mogelijkheid om hun levensstijl te veranderen. Maar als u het grootste deel van uw werktijd in een zittende positie moet doorbrengen, moet u van tijd tot tijd pauzes nemen om uw benen te strekken. Lichamelijke activiteit is ook een vereiste - van tijd tot tijd doe je enkele gymnastiekoefeningen, meld je je aan voor een fitness- of zwemcursus, ga je vaker wandelen in de frisse lucht, ren je in de ochtend, enz.

Let op de schoenen - het moet comfortabel zijn. Indien nodig kunt u altijd speciale orthopedische inlegzolen kopen. Probeer tijdens het rusten of slapen uw benen in een iets verhoogde positie te houden (plaats bijvoorbeeld een kussen eronder). En, natuurlijk, houdt het lichaamsgewicht in de gaten, want die extra kilo's hebben niet alleen een negatieve invloed op het werk van het vasculaire systeem, maar ook op de toestand van het hele organisme.

Als u regelmatig hormonale anticonceptiva gebruikt, moet u van tijd tot tijd een echoscopisch onderzoek van de aderen van de onderste ledematen ondergaan. En, natuurlijk, bij de eerste tekenen van de ziekte is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen. In de vroege stadia van het probleem is veel gemakkelijker te elimineren.

Onvoldoende cerebrale schepen: wat is het?

Een veel voorkomende pathologie vandaag is veneuze insufficiëntie van de cerebrale circulatie. Deze ziekte ontwikkelt zich onder de invloed van vele factoren die kunnen leiden tot verstoring van de normale uitstroom van bloed uit de schedelholte.

In de regel ontwikkelt de ziekte zich tegen de achtergrond van andere pathologische aandoeningen. De belangrijkste oorzaken van cerebrale vasculaire insufficiëntie zijn craniocerebrale letsels, hersenoedeem, cardiovasculaire en pulmonaire insufficiëntie, evenals hersentumoren, pleuritis. Symptomen van de ziekte komen vaak tot uiting in mensen die pleuritis of pneumothorax hebben gehad. Risicofactoren zijn onder meer hypertensie, trombose en tromboflebitis, evenals astma. Soms ontwikkelt de ziekte zich na asfyxie.

Veneuze insufficiëntie van de hersenen is soms asymptomatisch. In de meeste gevallen klagen patiënten echter over voortdurend opkomende hoofdpijn. De pijn neemt in de regel toe met scherpe omwentelingen van het hoofd, veranderingen in temperatuur of atmosferische druk, evenals tijdens ernstige stress of alcoholintoxicatie.

Naast de hoofdpijn zijn er nog andere symptomen. In het bijzonder merkten patiënten constante vermoeidheid, apathie en spierzwakte op. Duizeligheid en tinnitus verschijnen van tijd tot tijd. Symptomen van veneuze insufficiëntie zijn slaapstoornissen, black-out in de ogen, psychische stoornissen, epileptische aanvallen.

In ieder geval dient te worden begrepen dat insufficiëntie van de hersenen van de bloedsomloop een uitermate ernstig probleem is. Gebrek aan tijdige behandeling kan tot gevaarlijke gevolgen leiden. Daarom moet u, in aanwezigheid van symptomen, niet aarzelen om naar een arts te gaan. In dit geval is een complexe therapie nodig, die gericht is op het verminderen van oedeem, het normaliseren van de bloedstroom en het verbeteren van de tonus van de vaatwanden.

Ontwikkelingsmechanisme van CVI

Bloed van de onderste ledematen stroomt door de diepe (90%) en oppervlakkige (10%) aderen. De bloedstroom van onderaf levert een aantal factoren op, waarvan de belangrijkste is spiercontractie tijdens inspanning. De spier, samengetrokken, drukt tegen de ader. Onder invloed van de zwaartekracht stroomt het bloed naar beneden, maar veneuze kleppen voorkomen de terugstroming. Het resultaat is een normale bloedstroom door het veneuze systeem. Het handhaven van een constante beweging van vloeistof tegen de zwaartekracht wordt mogelijk vanwege de consistentie van het klepapparaat, de stabiele toon van de veneuze wand en de fysiologische verandering in het lumen van de aderen wanneer de positie van het lichaam verandert.

In het geval dat een of meerdere elementen die zorgen voor de normale verplaatsing van bloed lijden, begint het pathologische proces dat uit verschillende stadia bestaat. Uitzetting van de ader onder de klep leidt tot valvulaire uitval. Door de constante overdruk blijft de ader van onder naar boven uitzetten. De veneuze reflux komt samen (pathologische lozing van bloed van boven naar beneden). Het bloed stagneert in het vat, verplettert de aderwand. De doorlaatbaarheid van de veneuze wand neemt toe. Plasma door de wand van de ader begint in het omliggende weefsel te zweten. Weefsels zwellen, hun voedsel is gebroken.

Onvoldoende bloedcirculatie leidt tot ophoping van weefselmetabolieten in kleine bloedvaten, lokale bloedstolling, activering van maktofagen en leukocyten, een toename van het aantal lysosomale enzymen, vrije radicalen en lokale inflammatoire mediatoren. Normaal gesproken wordt een deel van de lymfe door de anastomosen naar het veneuze systeem afgevoerd. Het verhogen van de druk in het veneuze kanaal verstoort dit proces, leidt tot een overbelasting van het lymfestelsel en verminderde lymfedrainage. Trofische stoornissen worden verergerd. Trofische ulcera worden gevormd.

Oorzaken van CVI

Chronische veneuze insufficiëntie kan optreden in de volgende omstandigheden:

  • lange termijn spataderen van de onderste ledematen;
  • posttromboflebitisch syndroom;
  • aangeboren afwijkingen van de diepe en oppervlakkige veneuze systemen (congenitale hypo- of aplasie van de diepe aderen - Klippel-Trenone-syndroom, congenitale arterioveneuze fistels - Parke-Weber-Rubashov-syndroom).

Soms ontwikkelt chronische veneuze insufficiëntie zich na het krijgen van trombose. In recente jaren zijn flebopathieën, een aandoening waarbij veneuze congestie optreedt bij afwezigheid van instrumentele en klinische symptomen van veneuze systeempathologie, geïdentificeerd als een van de oorzaken die leiden tot de ontwikkeling van CVI. In zeldzame gevallen ontwikkelt chronische veneuze insufficiëntie zich na een blessure.

Er zijn een aantal nadelige factoren waarbij het risico op het ontwikkelen van chronische veneuze insufficiëntie toeneemt:

  • Genetische aanleg. Genetisch veroorzaakte bindweefseldeficiëntie, die vasculaire wandzwakte veroorzaakt door gebrek aan collageen, leidt tot de ontwikkeling van pathologie.
  • Vrouwelijk geslacht Het optreden van chronische veneuze insufficiëntie is te wijten aan het hoge oestrogeengehalte, verhoogde stress op het veneuze systeem tijdens zwangerschap en bevalling, evenals een langere levensverwachting.
  • Age. Bij ouderen neemt de kans op het ontwikkelen van CVI toe als gevolg van langdurige blootstelling aan ongunstige factoren.
  • Acceptatie van hormonale anticonceptiva en andere hormoonbevattende geneesmiddelen (vanwege verhoogde oestrogeenspiegels).
  • Onvoldoende lichaamsbeweging, obesitas.
  • Lange statische belastingen (lange ritten tijdens transport, stilstaand of zittend werk), constant gewicht tillen.
  • Chronische constipatie.

Classificatie CVI

Momenteel gebruiken Russische flebologen de volgende classificatie van CVI:

  • Graad 0. Symptomen van chronische veneuze insufficiëntie ontbreken.
  • Graad 1. Patiënten hebben last van pijn in de benen, een gevoel van zwaarte, voorbijgaande zwelling, nachtkrampen.
  • Graad 2. Oedeem wordt persistent. Visueel bepaald door hyperpigmentatie, de effecten van lipodermatosclerose, droog of treurig eczeem.
  • Graad 3. Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een open of geheelde trofische zweer.

Grade 0 werd niet per ongeluk door clinici geïsoleerd. In de praktijk zijn er gevallen waarbij patiënten met ernstige spataderveranderingen in de aderen geen klachten vertonen en de symptomen van chronische veneuze insufficiëntie volledig afwezig zijn. De tactiek van het management van dergelijke patiënten verschilt van de tactieken van de behandeling van patiënten met vergelijkbare spatadertransformatie, vergezeld van een CVI van 1 of 2 graden.

Er bestaat een internationale classificatie van chronische veneuze insufficiëntie (CEAP-systeem), waarbij rekening wordt gehouden met de etiologische, klinische, pathofysiologische en anatomische en morfologische manifestaties van CVI.

Indeling CVI-systeem CEAP:

Klinische manifestaties:
  • 0 - visuele en palpatoire symptomen van veneuze ziekte ontbreken;
  • 1 - telangiectasia;
  • 2 - spataderen;
  • 3 - zwelling;
  • 4 - huidveranderingen (hyperpigmentatie, lipodermatosclerose, veneus eczeem);
  • 5 - huidveranderingen in de aanwezigheid van een genezen zweer;
  • 6 - huidveranderingen in de aanwezigheid van verse zweren.
Etiologische classificatie:
  1. CVI wordt veroorzaakt door een aangeboren afwijking (EC);
  2. primair CVI met onbekende oorzaak (EP);
  3. secundair CVI als gevolg van trombose, trauma, etc. (ES).
Anatomische classificatie.

Weerspiegelt het segment (diep, oppervlakkig, communicatief), lokalisatie (groot subcutaan, lager hol) en het niveau van de laesie.

Classificatie met inachtneming van de pathofysiologische aspecten van het CVI:
  1. CVI met refluxfenomenen (PR);
  2. CVI met tekenen van obstructie (PO);
  3. CVI met reflux en obstructie (PR, O).

Bij het evalueren van CVI met behulp van het CEAP-systeem, wordt een puntensysteem gebruikt, waarbij elk symptoom (pijn, zwelling, kreupelheid, pigmentatie, lipodermatosclerose, zweren, hun duur, aantal en frequentie van terugvallen) wordt geschat op 0, 1 of 2 punten.

Binnen het CEAP-systeem wordt ook een invaliditeitsschaal gebruikt, volgens welke:

  • 0 - volledige afwezigheid van symptomen;
  • 1 - CVI-symptomen zijn aanwezig, de patiënt is valide en heeft geen ondersteunende maatregelen nodig;
  • 2 - de patiënt kan alleen de hele dag werken als hij ondersteunende middelen gebruikt;
  • 3 - de patiënt is uitgeschakeld, zelfs als ondersteunende apparaten worden gebruikt.

Symptomen van CVI

CVI kan zich manifesteren door een verscheidenheid aan klinische symptomen. In de vroege stadia verschijnen een of meer symptomen. Patiënten zijn bezorgd over zwaarte in de benen, verergerd na een lang verblijf in een rechtopstaande positie, voorbijgaande zwelling, nachtkrampen. Er is hyper (minder vaak - hypo) huidpigmentatie in het distale derde deel van het been, droogheid en verlies van elasticiteit van de huid van het been. Spataderen in de beginfase van chronische veneuze insufficiëntie verschijnen niet altijd.

Aangezien de progressie van chronische nieraandoeningen wordt verergerd door lokaal falen van de bloedsomloop. Trofische stoornissen worden steeds duidelijker. Trofische ulcera worden gevormd. De afzetting van een aanzienlijke hoeveelheid bloed in de onderste ledematen kan leiden tot duizeligheid, flauwvallen en tekenen van hartfalen. Vanwege de afname van de BCC tolereren patiënten met ernstige chronische veneuze insufficiëntie geen fysieke en mentale stress.

Diagnose van CVI

De diagnose wordt gesteld op basis van anamnestische gegevens, patiëntklachten, resultaten van een objectieve en instrumentele studie. De conclusie over de mate van schending van de veneuze uitstroom wordt gemaakt op basis van de USDG van de aderen van de onderste ledematen en duplex angioscanning. In sommige gevallen, om de oorzaak van CRF te verhelderen, wordt een radio-opake studie (flebografie) uitgevoerd.

Behandeling van CVI

Bij het bepalen van de tactiek van behandeling van chronische veneuze insufficiëntie, zou het duidelijk moeten zijn dat CVI een systemisch pathologisch proces is dat niet kan worden geëlimineerd door het verwijderen van één of meerdere oppervlakkige spataderen. Het doel van therapie is om de normale werking van de veneuze en lymfatische systemen van de onderste ledematen te herstellen en terugvallen te voorkomen.

Algemene principes van behandeling van CVI:

  1. Therapie zou een cursus moeten zijn. Sommige patiënten krijgen korte of episodische cursussen, andere - regelmatig en lang. De gemiddelde duur van de cursus moet 2-2,5 maanden zijn.
  2. Geneesmiddelopname moet worden gecombineerd met andere methoden voor de behandeling van CVI.
  3. Behandeling voor CVI moet individueel worden geselecteerd.
  4. Om goede resultaten te bereiken, is actieve participatie van de patiënt noodzakelijk. De patiënt moet de essentie van zijn ziekte en de gevolgen van afwijkingen van de aanbevelingen van de arts begrijpen.

Het belangrijkste belang bij de behandeling van CVI zijn conservatieve methoden: medicamenteuze behandeling (phlebotomies) en het creëren van een extra skelet voor aderen (elastische compressie). Preparaten voor plaatselijk gebruik: wondbedekkingen, zalven, crèmes, antiseptica en crèmes worden voorgeschreven in de aanwezigheid van geschikte klinische manifestaties. In sommige gevallen zijn corticosteroïdpreparaten geïndiceerd.

Chirurgische behandeling wordt uitgevoerd om de pathologische veneuze afscheiding en verwijdering van spataderen (flebectomie) te elimineren. Ongeveer 10% van de patiënten met chronische veneuze insufficiëntie heeft een chirurgische behandeling nodig. Met de ontwikkeling van CVI op de achtergrond van spataderen vaak toevlucht tot minimaal invasieve miniflebectomy.

Oorzaken van lymfatische insufficiëntie

Het veneuze lymfestelsel is onderhevig aan de invloed van verschillende factoren, de insufficiëntie van de lymfatische circulatie ontwikkelt zich vaak bij mensen die zware fysieke arbeid verrichten.

Er zijn de volgende oorzaken van lymfatische insufficiëntie:

  • Erfelijke functies.
  • Overgewicht.
  • Gebrek aan fysieke activiteit.
  • Zwangerschap.
  • Lang verblijf in dezelfde positie.

Pathologie wordt vaak waargenomen bij vrouwen die hormonale geneesmiddelen gebruiken. De ziekte wordt vaak gediagnosticeerd bij professionele atleten.

Tekenen van lymfoveneuze insufficiëntie van de onderste ledematen

Tekenen van de ziekte zijn grotendeels afhankelijk van de ernst van de ziekte. Het pathologische proces verspreidt zich geleidelijk over het hele been.

In de eerste fase van de ziekte verschijnen oedemen in de avondtijd van de dag, na een nacht rusten verdwijnen ze. In dit stadium is het toegestaan ​​om conservatieve behandelingsmethoden voor lymfatische veneuze insufficiëntie te gebruiken, in de meeste gevallen slaagt de arts erin om de patiënt volledig te herstellen.

In de tweede fase van lymfoveneuze insufficiëntie verdwijnen de oedemen na de slaap niet meer, heeft een persoon stuiptrekkingen, een gevoel van zwaarte in de ledematen en zwakte.

Het derde stadium van de ziekte wordt als onomkeerbaar beschouwd. In dit stadium verliest de beschadigde ledemaat zijn functie. Een patiënt heeft gewrichten, artrose en trofische ulcera vervormd. Er ontstaan ​​vaak pigmentvlekken op de aangetaste huid.

Wat is het gevaar van chronische lymfatische insufficiëntie?

Chronische lymfoveneuze insufficiëntie die optreedt in de onderste ledematen, leidt tot de ontwikkeling van trombose, tromboflebitis, pyodermie en andere veneuze vasculaire anomalieën. Een van de ernstigste gevolgen van de ziekte is het optreden van longembolie. Deze pathologie kan de plotselinge dood van een persoon veroorzaken.

Bij chronische lymfatische insufficiëntie van de onderste ledematen verslechtert de conditie van het cardiovasculaire systeem.

De patiënt wordt snel moe, zijn mentale activiteit is aanzienlijk verminderd. Wanneer de bloedstroom wordt verstoord, hopen stofwisselingsproducten zich op in de weefsels en een karakteristieke allergische huiduitslag verschijnt bij de mens. In het lichaam van de patiënt versnelt het proces van reproductie van pathogenen, waarbij ontstekingsziekten van verschillende organen worden veroorzaakt.

Medicamenteuze behandeling van de ziekte

Bij de behandeling van lymfatische insufficiëntie met behulp van venotonische geneesmiddelen: Detraleks, Eskuzan.

Gebruik en hulpmiddelen die de stroom van lymfe verbeteren - Troxevasin en Venoruton. Bij de complexe behandeling van pathologie worden ook niet-steroïde geneesmiddelen met ontstekingsremmende eigenschappen gebruikt. Diclofenac behoort tot deze groep geneesmiddelen. Niet-steroïde geneesmiddelen helpen de pijn in de ledematen te verlichten.

Deskundigen schrijven patiënten en medicijnen voor die de bloedcirculatie in het lichaam (Trental) helpen verbeteren. Wanneer Trental wordt gebruikt, verdwijnen krampen in de benen. De dosering van het medicijn wordt individueel ingesteld. Trental kan niet worden gebruikt voor ernstige bloedingen in het lichaam, myocardiaal infarct, bloeding in de hersenen of retina, zwangerschap, overgevoeligheid voor de bestanddelen van het geneesmiddel. Het medicijn is niet voorgeschreven voor patiënten jonger dan 18 jaar. Het medicijn wordt niet aanbevolen voor gebruik bij aritmieën, atherosclerose van de kransslagaders.

Phlebodia 600 bij de behandeling van ziekten

Phlebodia 600 verlicht de symptomen van lymfoedeuze insufficiëntie, zoals het voelen van vermoeide benen, pijn in de ledematen.

Het medicijn is verboden om te gebruiken met individuele gevoeligheid voor de componenten. Het is verboden om het te gebruiken in het eerste trimester van de zwangerschap, tijdens de borstvoeding.

Bij spataderen en chronische lymfoveneuze insufficiëntie moet u één tablet per dag innemen. Phlebodia 600 moet 's ochtends vóór het ontbijt worden gedronken. De gemiddelde duur van de therapeutische behandeling is 60 dagen.

Bij gebruik van dit medicijn kunnen de volgende bijwerkingen optreden:

  • Hoofdpijn.
  • Misselijkheid.
  • Pijn in de buik.

In het tweede en derde trimester van de zwangerschap mag het medicijn alleen worden gebruikt met toestemming van de arts. Phlebodia 600 verlaagt de concentratie niet, heeft geen invloed op het vermogen om een ​​auto te besturen of op andere complexe mechanismen.

Traditionele methoden voor de behandeling van pathologie

In het beginstadium van de ziekte worden folkloristische behandelmethoden toegepast. Ze helpen de symptomen van lymfatische insufficiëntie te elimineren. De volgende geneesmiddelen hebben nuttige eigenschappen:

  • Bietensap Deze drank helpt de stofwisseling in het lichaam te verbeteren, het moet elke dag worden gedronken.
  • Extract bereid op basis van paardenkastanje.
  • Kalanchoentinctuur.
  • Hazelnoottinctuur.

Om de symptomen van lymfoveneuze insufficiëntie te verlichten, is het mogelijk om een ​​kefir-rye-kompres te bereiden, lotions van geneeskrachtige planten op de ledematen aan te brengen. Voordat u traditionele behandelmethoden gebruikt, moet u een specialist raadplegen.


Artikelen Over Ontharen