Toepassing van Cramer's Splint to Fracture Relief

De band van Kramer - een eenvoudige en briljante uitvinding van het midden van de vorige eeuw, behorend tot een Sovjetwetenschapper en traumatoloog Harry Cram, is tot op heden veelvuldig gebruikt in de traumatologie. Cramer's band is de handigste manier om te fixeren voor fracturen van de ledematen, de cervicale wervelkolom in het dagelijks leven en op het werk, tijdens ongevallen en sport, terwijl het slachtoffer wordt vervoerd naar het ziekenhuis.

Het gemak, de betrouwbaarheid, het gemak en de mogelijkheid van modellering op elk deel van het lichaam zijn de kwaliteiten waardoor dit apparaat een permanente "registratie" heeft op ambulancestations, in medische en traumatologische centra, op ziekenhuisafdelingen.

inrichting

Het ontwerp is uiterst eenvoudig, het is een ladder van metaaldraad, die op elke plaats en onder elke hoek kan worden gebogen, rond een as kan draaien - kortom, geef het de vorm die het meest fysiologisch is voor een bepaald deel van het lichaam. Tegelijkertijd wordt aan de gewonde veel minder pijn toegebracht dan wanneer een houten band of een band gemaakt van geïmproviseerd materiaal wordt toegepast.

Het buitenframe (frame) is gemaakt van een aluminiumlegering, het geeft flexibiliteit en de mogelijkheid om de gewenste vorm aan te nemen. Interne jumpers (mesh) zijn gemaakt van een stijve staaldraad, die een stijve fixatie biedt.

Door de maasstructuur heeft de band een laag gewicht, wat ook de kans op letsel tijdens het transport van de patiënt vermindert. Bovendien kunt u de band snel monteren en niet alleen de breukplaats zelf repareren, maar ook de voegen die zich het dichtst bij bevinden en, indien nodig, de hele ledemaat. Dit wordt verzekerd door betrouwbare immobilisatie. Het voorkomt ook de verplaatsing van fragmenten tijdens transport van de patiënt naar het ziekenhuis.

De banden van Cramer zijn er in verschillende maten: van klein en smal voor een borstel tot 2 meter, bovenop de heup, schouder, en er zijn brede ontwerpen in geval van wervelfracturen, bekkenbodem.

Fabrikanten van trapbanden - verschillende Russische bedrijven, fabrieken en verenigingen voor de productie van medische benodigdheden. De kosten zijn laag - vanaf 500 roebel kunt u in de winkels van medische apparatuur kopen, op internet op de websites van de leveranciers.

Indicaties voor gebruik

De draadstang wordt gebruikt als eerste hulp bij tijdelijke immobilisatie voor dergelijke verwondingen:

  • breuken en dislocaties van de bovenste extremiteit;
  • fracturen en dislocaties van de onderste extremiteit;
  • botbreuken van de schoudergordel;
  • bekkenfracturen;
  • schade aan de cervicale wervelkolom;
  • scheuring van ligamenten, spieren en pezen, zenuwvezels, bloedvaten;
  • gezamenlijke schade;
  • uitgebreide brandwonden en bevriezing van de ledematen;
  • ernstig traumatisch hersenletsel.

De toepassing is echter niet alleen beperkt tot ernstige verwondingen, het is heel goed mogelijk om op te leggen voor tijdelijke fixatie met eenvoudige breuken, wondjes in de gewrichten, en tijdens het ontstekingsproces, wanneer de rest van de ledemaat nodig is (ontsteking van de pezen, gewrichten, purulent proces).

Aan de andere kant is het slechts een tijdelijke maatregel om de patiënt naar het ziekenhuis te brengen, waar het na het onderzoek zal worden vervangen door een gipsverband of om de patiënt indien nodig naar de operatie te sturen.

Tyre overlapping in breuken

In de praktijk is de band het meest gevraagd voor primaire immobilisatie bij verschillende breuken, zowel met als zonder verplaatsing. Het is dus noodzakelijk om de volgende regels van het opleggen ervan in acht te nemen. Het algemene algoritme van acties is als volgt:

  • Eerst moet je een simulatie uitvoeren (buigen), maar probeer een gezond, geen gewond ledemaat om extra letsel te voorkomen;
  • de simulatie moet op dit moment overeenkomen met de configuratie van de beschadigde ledemaat, om niet van vorm te veranderen, niet om de verwonding te verergeren;
  • het is noodzakelijk om de band te wikkelen met katoen en deze omwikkeld met een verband zodat het metalen oppervlak niet op het lichaam drukt, en als het al in de hoes zit, dan is het niet nodig om dit te doen;
  • tussen de band en de uitsteeksels van het bot (elleboog, enkel, hiel) moet je een klein katoenen gaasje doen om niet ingepakt te worden;
  • kleding en schoenen worden niet verwijderd, de band wordt van bovenaf aangebracht, als de breuk is gesloten, als er een open wond is, moet u eerst de kleding doorknippen, de huid rondom behandelen met jodiumtinctuur, de wond sluiten met een steriel gaasverband;
  • bij ijzelachtig weer, bovenop de band moet je een ledemaat wikkelen met een deken, warme kleding, zodat het gekoelde metaal de huid niet beschadigt.

Overlap bij schouderbreuk

De band is gemodelleerd op een gezonde arm, geplaatst van het gezonde schoudergewricht, verder langs de schoudergordel aan de achterkant en onderaan het buitenoppervlak van de schouder, onderarm tot de vingertoppen, buigend bij de elleboog onder een hoek van 90 °, omwikkeld met katoen en een verband, aan de uiteinden met banden vastgebonden. Breng aan op de geblesseerde arm door een katoenen of stoffen roller voorlopig in de oksel te plaatsen en de schouder iets naar voren te brengen ongeveer 30 °. Het bovenste uiteinde moet naar het gezonde schoudergewricht gaan. Tapes zijn vastgebonden, de bovenkant is vastgespeld met een breed verband.

Onderarm fractuur overlay

Bereid de band voor, modellerend op een gezonde hand, van de toppen van de vingers tot het bovenste derde deel van de schouder, buigend bij het ellebooggewricht in een rechte hoek. Wikkel, breng aan op het buitenste oppervlak van de ledemaat, eerder geplaatst in de handpalm en onder het ulnaire proces van een katoenen gaasroller. Ze binden het, wikkelen het buiten met een sjaal of sjaal, een breed verband, hangen het uit de nek zodat de arm de nadruk legt. Als er alleen sprake is van een breuk van het radiale bot zonder verplaatsing, wordt de spalk geplaatst van de toppen van de vingers naar het ellebooggewricht, de arm wordt opgehangen aan een sjaal.

Overbrugging van de heupfractuur

Cramer's spalk op de dij is effectief voor fracturen in het lagere en middelste derde deel. Bij hogere schade geeft het niet een voldoende rigide fixatie door een sterke samentrekking van krachtige spieren, in deze gevallen worden houten niet-buigende banden gebruikt. Zorg ervoor dat u 3 banden van verschillende afmetingen heeft. Men zou op het achteroppervlak moeten gaan, beginnend vanaf de plantaire kant van de tenen, in het gebied van de hiel is deze gebogen in een rechte hoek en onder de knie licht naar voren gebogen. De bovenrand van de band moet het niveau van het schouderblad bereiken. De andere band loopt langs het buitenoppervlak van het onderbeen en de dij van de rand van de voet naar het axillaire gebied, en de derde loopt langs de binnenkant van het onderbeen en de heup van de rand van de voet naar de inguinale vouw. Dit alles wordt zorgvuldig geplaatst op kleding en schoenen, bevestigd met linten op de rug, een verband op de voet, het onderbeen en de dij.

Het is belangrijk om dit alles stap voor stap te doen om de verplaatsing van botfragmenten niet te vergroten.

Overlay bij breuk van het been

Breng op het onderbeen 3 banden aan: op de achter- en zijvlakken. De rug is ter hoogte van de hiel gebogen in de vorm van een laars, van de vingers naar het bovenste derde deel van de dij geleid, in de knieholte wordt een kleine rol geplaatst zodat er geen bewegingen in het gewricht zijn. De buitenste band gaat van de rand van de voet naar het bovenste derde deel van de dij, de binnenste - naar de lies. Zet kleine katoenen rollers onder de enkels. Alles bij elkaar zwachtels, lichtjes opheffend zijn been.

Als een breuk van het onderbeen is beperkt tot het enkelgebied, is één brede spalk, toegepast als een laars over het achteroppervlak, voldoende om ervoor te zorgen dat de rand van de spalk boven het niveau van de tenen uitsteekt. Onder de hiel en het onderste deel van de achillespees sluit u de katoenen gaasroller.

Spalken van de cervicale wervelkolom en het hoofd

Voor immobilisatie van nek en hoofd 2 lange banden nemen. Eén wordt aangebracht op het achteroppervlak langs de middellijn, beginnend vanaf de rand van haargroei op het voorhoofd, gebogen aan de achterkant van het hoofd, een katoenen gaasrol wordt geplaatst onder de achterhoofdsknobbels en vastgemaakt aan de borst ter hoogte van de hoeken van de schouderbladen. De tweede fase is het opleggen van een dwarse spalk, het gaat rond het midden van het hoofd, boven de oorschelpen naar het bovenste derde deel van beide schouders, waar het wordt vastgemaakt met verbanden.

Banden zijn met een vlecht aan elkaar bevestigd in het voorhoofd.

Het is belangrijk om ze vooraf te modelleren op een gezond persoon, met ongeveer dezelfde parameters als het slachtoffer.

conclusie

De trapband van Cramer is de beste tool voor eerste hulp bij verschillende verwondingen. Het is belangrijk om het correct op te leggen, volgens de bovenstaande aanbevelingen. Het is niet overbodig om zoiets in huis te hebben, in de kofferbak van een auto.

Cramer-bandenoverlay-algoritme bij schouderbreuk.

Indicaties: breuk, ontwrichting van de schouder.

1. Plaats de patiënt tegenover elkaar, kalmeer.

2. Verklaar het verloop van de aankomende manipulatie.

3. Knip de kleding langs de naad, open de plaats van de verwonding.

4. Inspecteer de plaats van letsel, zorg ervoor dat er een breuk of dislocatie is.

5. Selecteer de Cramer trapband: 120 cm lang, 11 cm breed.

6. Wikkel de band aan beide zijden met watten en rijg de wol op de band.

7. Bevestig de spalk aan het gezonde ledemaat van de patiënt, van de toppen van de vingers tot aan het ellebooggewricht.

8. Verwijder de band en buig deze in een rechte hoek ter plaatse van de bedoelde verbinding.

9. Bevestig de spalk aan een gezond ledemaat en meet van de elleboog tot het schoudergewricht.

10. Buig de band ter plaatse van de beoogde schouderverbinding in een stompe hoek (115 ° C).

11. Bevestig de spalk aan de gezonde ledemaat zodat de onderarm en de schouder worden bedekt door de spalk, het uiteinde van de spalk moet langs de rug naar de tegenoverliggende schouderverbinding lopen.

12. Geef de gewonde ledemaat een fysiologische positie (buig indien mogelijk de arm bij het ellebooggewricht), plaats de borstel op de spalk in de positie tussen supinatie en pronatie.

13. Leg de hand, de onderarm op het binnenoppervlak van de gesimuleerde band en pak het andere uiteinde met uw vrije hand, leid de band over het achteroppervlak van de ledemaat door de schouder, rug en tot aan de schouder van de andere kant.

14. Steek de roller van watten en gaas in de oksel van de zieke ledemaat en de roller onder de vingers.

15. Bevestig de spalk op de ledemaat met spiraalvormige banen van het verband naar het midden van de derde schouder.

16. Breng een verband "Deso" aan voor een betere fixatie van de ledematen.

Overlap van kraterband

BIJ VEZELSFRACTUUR

Het algoritme van spoedeisende zorg voor een heupfractuur.

1. Het basisprincipe van spalken is de fixatie van drie gewrichten. Immobilisatie kan worden uitgevoerd met alle beschikbare middelen of speciale transportbanden.

2. Geïmproviseerde banden zijn gemaakt van karton, hout, metalen buizen.

3. Wikkel het voor het aanbrengen van een dergelijke band met katoen en bevestig het met een verband. Het versterken van de banden op de ledematen produceerde verbanden, sjaals, riemen.

4. Bij een heupfractuur is de Diterix-band het meest geschikt, wat immobilisatie van de ledemaat, matig uitrekken van de botfragmenten verschaft. Wanneer een band wordt aangebracht, pennen ze eerst de zool stevig vast aan de voet van de gewonde persoon, fixeren vervolgens de zijstangen onder de arm en in de liesstreek en breiden het perifere fragment uit naar de voet, waardoor een betrouwbare immobilisatie wordt gewaarborgd.

5. Luchtbanden kunnen worden gebruikt. De opblaasbare band wordt ingezet, de assistent produceert een uitrekking van de poot
voet en lichtjes op en de arts trekt de band onder de voet naar de billen.

6. De band wordt dichtgeritst en opgeblazen.

7. Ook kunnen in geval van een heupfractuur de banden van Kramer worden gebruikt en deze met elkaar verbinden. Leg ze aan de buitenkant, binnenkant en achterkant. Immobilisatie van de drie gewrichten is verplicht.

8. Vervoer wordt uitgevoerd op een brancard (in een horizontale positie) op de afdeling spoedeisende hulp van het ziekenhuis.

Cramer-bandenoverlay-algoritme bij beenbreuk.

Indicaties: fractuur van het been, dislocatie van het kniegewricht.

1. Leg de patiënt op zijn rug, kalmeer hem.

2. Verklaar het verloop van de aankomende manipulatie.

3. Knip de kleding langs de naad, open de plaats van de verwonding.

4. Inspecteer de plaats van letsel, zorg ervoor dat er een breuk of dislocatie is.

5. Kies de bandenbalk van Kramer: de eerste - 120 cm lang, 11 cm breed, twee banden - 80 cm lang, 8 cm breed.

6. Wikkel de watten aan beide zijden van de band en rijg het katoen op de band.

7. Bevestig het uiteinde van de spalk aan de voet van het gezonde ledemaat van de patiënt, van de tenen tot de hiel.

8. Buig in het hielgebied in een rechte hoek.

9. Leg de voet op de voorbereide band: 1 band gaat over de voet, het achteroppervlak van het onderbeen naar het middelste derde deel van de dij, 2 band gaat door het buitenoppervlak van het onderbeen, 3 - gaat door het binnenoppervlak van het onderbeen.

10. Bevestig de banden op de ledematen met spiraalverbanden.

Cramer bandoverlay bij breuk

Cramer bandoverlay

Cramer spalk-overlay is een goede fixatie van een gewonde ledemaat na een blessure. Het wordt gebruikt om de ledemaat volledig te fixeren, het slachtoffer af te leveren bij de arts en de situatie niet te verergeren.

Algemene kenmerken

Dit medische accessoire is een Diterichs-bandvolger. U kunt hier de regels lezen voor het toepassen van Diterichs-banden.

De Cramer-band is een lange ladder, hij buigt en neemt de gewenste vorm aan, waardoor hij voor verschillende verwondingen kan worden gebruikt. Het kan worden gebruikt voor handen en voeten. Het is ook toegestaan ​​om het apparaat te gebruiken bij het verbreken van pezen en ligamenten.

Video: overlay-techniek

Zoals uit de video blijkt, hebben verschillende algoritmen hun eigen acties bij het toepassen van Cramer's transportbus. Eerst moet u bepalen waar de breuk is opgetreden en vervolgens noodhulp verlenen.

Algemene gedragsregels voor blessures:

  • Als de verwonding de botten van de schoudergordel raakte, worden de ellebogen, de schouders en het polsgewricht stevig vastgezet. De arm moet in de elleboog zijn gesloten.
  • Wanneer de dijbenen zijn beschadigd, is het belangrijk dat het ledemaat volledig wordt geïmmobiliseerd door middel van fixatie. Spalken begint vanuit de oksel en eindigt met een voet. Knie en enkel geïmmobiliseerd.
  • Als een onderbeen heeft geleden, begint het spalken bij het kniegewricht. In het geval van blauwe plekken worden verbanden of weefsel op de wonden aangebracht om infectie te voorkomen. Het opleggen van de Cramer-band op de onderste ledemaat lost deze helemaal op. Het overlapt op drie verschillende plaatsen. Meer informatie over hoe de Kramer-spalk wordt aangebracht tijdens een fractuur van het onderbeen, vindt u hier.
  • Een gebroken ledemaat moet in de juiste positie worden vergrendeld. Dit zal helpen complicaties te voorkomen.
  • Vóór de ingreep moet de patiënt worden geanesthetiseerd om een ​​pijnlijke schok te voorkomen.
  • Hulp alleen kan alleen in het geval dat een persoon het onderwerp op betrouwbare wijze begrijpt. Anders kun je nog meer schade aanrichten.

Indicaties voor toepassing van de Cramer-spalk op het bovenste lidmaat zijn breuken die verband houden met het schoudergewricht.

Regels voor het opleggen van de spalk van Kramer op onderarmletsel

  • Verdoof de patiënt. Het is raadzaam om de procedure uit te voeren om de patiënt onder ogen te zien, terwijl elk van zijn acties zorgvuldig wordt beschreven, om paniek bij de gewonden te voorkomen.
  • De patiënt zit in een comfortabele positie.
  • Als er bloedverlies optreedt, moet deze worden gestopt. Leg hiervoor een verband op.
  • Bedek de band met watten.
  • De arm is gebogen bij de elleboog in een rechte hoek. De pols is gericht op het lichaam. Plaats een roller in de handpalm om een ​​half gebogen positie van de vingers te creëren.
  • Leg wattenschijfjes onder de vooruitstekende botten en oksel.
  • Bevestig het apparaat op de arm met een spiraalvormig verband. Wanneer het verband uit de handpalm omhoog beweegt.
  • Ook voor bevestiging een sjaal opleggen.
  • De patiënt wordt naar het ziekenhuis vervoerd.

Een dergelijke procedure kan niet alleen door een arts worden uitgevoerd, maar ook door elke passant die op zijn minst een beetje bekend is met de regels voor hulpverlening. Hoe de Cramer-band wordt toegepast bij de schouderfractuur, vindt u hier.

In geval van schade aan het cervicale gebied, vindt fixatie als volgt plaats:

  • Kalmeer de gewonden en geef hem pijnmedicatie. Zorg dat je elke actie uitlegt. We moeten niet toestaan ​​dat het slachtoffer in angst beweegt.
  • Neem 2 banden Kramer, voeg katoen toe.
  • Een oplegging in de vorm van een pet op zijn hoofd. Het moet de kroon, oren en schouders bedekken.
  • De tweede wordt op de achterkant geplaatst. Schik het tussen de schouderbladen. Ze gaan over de achterkant van het hoofd naar het voorhoofd, verbinden met de eerste.
  • Kruis en verband.
  • Bel dringend een ambulance.

Voornaamste aanbevelingen

Wat de schade ook is, u moet duidelijk weten hoe u eerste hulp moet verlenen. En je moet het goed doen. Anders is er een hoog risico op exacerbatie van de letsels.

De belangrijkste symptomen van fracturen:

  • Ernstige pijn. De patiënt kan het bewustzijn verliezen.
  • De verandering in de vorm van de gewonde ledemaat in vergelijking met de gezonde ledemaat.
  • Onvermogen om te bewegen, of vice versa overmatige ledematen razboltennost.
  • Mogelijke bloeding, als we het hebben over een open fractuur.

Als de diagnose is gesteld, kunt u verder helpen. Het belangrijkste dat je moet weten:

  • De procedure wordt alleen uitgevoerd als u precies weet hoe u deze moet implementeren.
  • De patiënt moet gerustgesteld zijn. Geef hem pijnstillers. Comfortabel zitje of zet.
  • Elke actie moet worden uitgelegd zodat de patiënt niet bang is.
  • Na fixatie en immobilisatie van de ledemaat moet je wachten op de komst van de artsen. Het is niet nodig om de patiënt zelfstandig naar een medische faciliteit te transporteren.

Eenvoudige regels om te helpen niet verloren te raken in een kritieke situatie. Maar de breuk is een veel voorkomend verschijnsel, dus je moet weten hoe je hulp kunt bieden. Je kunt de literatuur zelf lezen, speciale video's bekijken of EHBO-cursussen volgen. Ze zullen helpen om niet alleen theoretische kennis te vergaren, maar ook praktisch.

conclusie

De band van Cramer is een vrij nieuwe uitvinding die een speciale plaats in de trematologie inneemt. Dankzij hem is het mogelijk het slachtoffer te immobiliseren voordat hij naar het ziekenhuis wordt gebracht. Dit apparaat is een flexibel gaas. Gebruik het voor fracturen van de bovenste en onderste ledematen. Bij verschillende verwondingen is het overlay-algoritme van het apparaat anders.

Nu kan een soortgelijk medisch hulpmiddel in de winkel worden gekocht, waardoor het gemakkelijker wordt om eerste hulp te bieden in geval van nood. Het is belangrijk om te weten hoe u het apparaat op de juiste manier oplegt. Als er geen nauwkeurige kennis is, moet u dit niet doen, anders kunt u veel complicaties veroorzaken.

Na het installeren van het apparaat moet u wachten op de komst van artsen. U moet het slachtoffer niet zelf naar het ziekenhuis brengen.

Toepassingsgebieden van de Cramer medische band

Medische band is een speciaal hulpmiddel bedoeld voor de behandeling en preventie van aandoeningen van het bewegingsapparaat. Wordt vaak gebruikt bij het verlenen van eerste hulp - het bevestigen van ledematen tijdens het transport van het slachtoffer van het toneel naar een medische faciliteit. Transportbanden zijn onder andere: luchtbanden, het ontwerp van Dieterich en de Cramer-band. Dit artikel zal in detail de laatste bespreken.

Wat is een Kramer-band

Zo'n apparaat met zijn uiterlijk lijkt op een kleine ladder. In feite is de band een set draadroosters en bevestigingsriemen. Het montuurmateriaal is van een aluminiumlegering, het is licht en flexibel, waardoor het mogelijk is om de gewonde ledemaat in bijna elke positie te fixeren, maar de interne lateibomen zijn gemaakt van staal, wat zorgt voor voldoende stijfheid van de fixatie. Buiten het draadframe is bedekt met een deksel (gebruikmakend van watten en gaas of doek), dit zal het ongemak verminderen dat samenhangt met de stijfheid van de structuur en thermische geleidbaarheid van de materialen (het metaal heeft een hoge thermische geleidbaarheid, de band zal erg koud zijn tijdens het koude seizoen). Cramer spalk is mogelijk in het geval van breuken van de bovenste en onderste ledematen, schade aan de ligamenten en spieren. Het is ook mogelijk met zijn hulp om de cervicale wervelkolom te fixeren.

Indicaties voor gebruik

De eerste en belangrijkste indicatie voor het gebruik van de Cramer-band is transportimmobilisatie. De behoefte daaraan ontstaat wanneer er een breuk is in het bot van de riem van de bovenste of onderste ledematen. Soms is het mogelijk om een ​​gewonde cervicale wervelkolom met zo'n spalk te fixeren. De behoefte aan fixatie vóór het verstrekken van geschoolde zorg verstuikingen van de gewrichten, ernstige kneuzingen, knijpen en scheuren. In dit geval is het noodzakelijk om de maximale neutrale positie van de ledemaat te handhaven, om te voorkomen dat het letsel verergert voordat u in het ziekenhuis aankomt.

Als hulpmiddel kan het worden gebruikt voor laesies van zachte weefsels om complicaties te voorkomen, fixatie tijdens medische manipulaties. In dit geval moet speciale aandacht worden besteed aan de toepassing van de spalk van de Cramer voor fracturen van verschillende botten en de bijzonderheden van het gebruik van deze remedie.

Overlay-techniek


De Kramer-bandoverlaytechniek is vergelijkbaar met die van de Dieterichs-tool. Er zijn een aantal algemene aanbevelingen voor immobilisatie van het slachtoffer:

  1. fixatie van het slachtoffer onmiddellijk na ontvangst van het letsel zal complicaties in verband met onafhankelijk verkeer voorkomen;
  2. Voorlopige modellering van de ladderspalk van de Cramer op een gezonde ledemaat zal de pijnlijke gewaarwordingen van het vaste lichaamsdeel aanzienlijk verminderen, het opleggen vereenvoudigen, de complicaties die gepaard gaan met het veranderen van de positie minimaliseren;
  3. Twee aangrenzende verwondingen aan het uitbreken van het gewricht moeten worden vastgesteld;
  4. alle klemmen worden over kleding en schoenen heen gelegd;
  5. in het geval dat de Kramer-spalk direct op de huid moet worden aangebracht, moet erop worden gelet dat er niet wrijft en knijpt op de plaatsen van de botuitsteeksels (weke delen).

Bovenste ledematen

In het geval van een verwonding aan de bovenste ledematen, is de spalktechniek erg vergelijkbaar. Het belangrijkste verschil in de fractuur van de schouder en onderarm is dat in het geval van een schouderblessure drie gewrichten moeten worden gefixeerd - schouder, elleboog en radiocarpaal, en als de onderarm is beschadigd, zijn er twee ulnaire en radiocarpale. Overweeg de volgorde van acties bij het helpen van het slachtoffer:

  1. Allereerst is het noodzakelijk om belang te stellen in het welzijn van een persoon, om hem te helpen een comfortabele houding aan te nemen, om anesthesie toe te passen om de algemene toestand te verlichten.
  2. Bereid de Kramer-spalk voor - maak een zachte hoes met watten, verband of andere materialen. Over het textiel wordt meestal een hoes van olieverf aangebracht.
  3. Om het apparaat op een gezond ledemaat te simuleren, moet de arm onder een hoek van 90 graden bij de elleboog worden gebogen.
  4. In geval van open schade aan zacht weefsel, bloeding, moet u een tourniquet of drukverband gebruiken.
  5. De ledemaat wordt gefixeerd van de pols tot de schouder met een spiraalvormig verband, d.w.z. met andere woorden, uitgaande van de palm, is de structuur bevestigd aan de arm. Op plaatsen van direct contact van delen van het armatuur met zachte weefsels, worden zachte rollen geplaatst.
  6. Het is aan te raden om de vingers een half gebogen positie te geven, hiervoor kun je iets in de hand van het slachtoffer leggen, mogelijk een roller gemaakt van afvalmateriaal. Vingers moeten gratis zijn.

Onderste ledemaat


In het geval van letsel aan de onderste extremiteit, zal de procedure voor het aanbrengen van de Cramer's trapband als volgt zijn:

  1. Gebruik anesthetica om een ​​comfortabele houding aan te nemen.
  2. Breng op een gezonde voet een draadspalk aan, waarbij het ene uiteinde langs de kuit loopt en het andere uiteinde van de spalk naar de tenen wijst (het armatuur is in een rechte hoek gebogen).
  3. Harde draad bevindt zich onder de ledemaat, die gebogen is op het enkelgewricht op 90 graden. Het karkas van de band bereikt de middelste dij van het slachtoffer.
  4. Het tweede deel van het apparaat bevindt zich boven de ledemaat, waardoor de fixatie stijf is.
  5. Het ontwerp van het spiraalvormige verband van de vingertoppen in de opwaartse richting is vast; zachte rollen worden ook gebruikt op de punten van direct contact.
  6. Net zoals in het geval van de bovenste ledematen, is de fixatie van de vingers niet nodig, hun tips moeten vrij zijn.


Het actie-algoritme voor bevestiging met de Cramer-bus in geval van schade aan de cervicale wervelkolom is als volgt:

  1. Het is absoluut noodzakelijk om bewegingen van het slachtoffer te voorkomen, omdat het eerste is wat u nodig heeft om hem te kalmeren en pijnstillers te geven;
  2. Voor de bevestiging heeft u twee draadstructuren nodig, klaarmaken voor gebruik (zachte hoes);
  3. Het eerste deel moet de zogenaamde dopvorm krijgen, het moet langs de contouren van de schouder-oor-kroon-oor-schouder lopen;
  4. Het tweede deel moet over de rug lopen, het wordt vastgemaakt tussen de schouderbladen, loopt langs de nek, langs de achterkant van het hoofd en verder rond het hoofd, tot aan het voorhoofd.
  5. De twee delen worden gekruist en vastgemaakt met verbanden.
  6. Het slachtoffer moet onmiddellijk worden meegenomen naar een medische faciliteit voor verder onderzoek en het verstrekken van gekwalificeerde medische zorg.

Banden: vacuüm, wegwerp, Kramer, Diterikhs Regels voor het opleggen van transportbanden

1. De band moet zodanig worden aangebracht dat deze twee naast de plaats van beschadiging van het gewricht betrouwbaar (boven en onder de beschadiging) immobiliseert, en voor sommige verwondingen en drie gewrichten (bij een heup- of schouderbreuk),

2. Bij het immobiliseren van ledematen is het wenselijk om een ​​fysiologisch correcte positie te geven.

3. Bij gesloten fracturen (vooral van de onderste ledematen) is het noodzakelijk om de gewonde ledemaat langs de as gemakkelijk en voorzichtig uit te breiden, wat moet worden voortgezet tot het einde van de toepassing van het immobiliserende verband.

4. In het geval van open fracturen, wanneer botfragmenten uit de wond steken, mogen ze tijdens eerste hulp niet worden gereset. Na het aanbrengen van een steriel verband, wordt de ledemaat gefixeerd in de positie waarin deze zich bevindt zonder voorafgaand vastzetten en opnieuw positioneren van de fragmenten.

Verwijder geen kleding en schoenen van het slachtoffer, omdat dit hem extra pijn kan bezorgen. Bovendien dient kleding die op de gewonde is achtergelaten gewoonlijk als schade aan de buitenkant van de banden.

6. Je kunt een harde band niet direct op het naakte lichaam opleggen. Het moet eerst worden bedekt met een zachte voering (katoen, handdoek, hooi, enz.). Zorg ervoor dat de uiteinden van de banden niet in de huid snijden en knijp niet in de bloedvaten of zenuwen die in de buurt van de botten komen en zorg er ook voor dat de huid niet wordt geperst op die plaatsen waar benige uitsteeksels zijn.

7. Bij alle open kwetsuren moet voordat de immobilisatie wordt gestart, een aseptisch verband op de wond worden gelegd.

Voor letsels van de gewrichten worden dezelfde middelen en methoden gebruikt voor transportimmobilisatie als voor botschade.

8. Tijdens het opleggen van vastzittende verbanden en het overbrengen van het slachtoffer op een brancard, is het noodzakelijk om uiterst voorzichtig het deel van het lichaam te hanteren dat moet worden ondersteund door een speciale assistent.

9. De band moet zorgvuldig aan de geblesseerde ledemaat worden bevestigd, waarmee hij een enkele eenheid vormt.

Onjuiste immobilisatie kan niet alleen nutteloos, maar ook schadelijk zijn.

Mogelijke fouten bij het opleggen van transportbanden

1. Het gebruik van onredelijk korte banden schendt de regel van immobilisatie.

2. Het opleggen van harde standaardbanden zonder deze vooraf te wikkelen met katoen en gaas.

3. Onjuiste bandmodellering in overeenstemming met de anatomische lokalisatie van het schadebereik.

4. Onvoldoende fixatie van de band op de beschadigde ledemaat met een verband.

5. Onvoldoende opwarmen van het geïmmobiliseerde ledemaat in de winter leidt tot bevriezing, vooral bij bloeden.

Cramer-bandoverlay bij schouderbreuk

Indicatie: fractuur, schouder dislocatie.

Uitrusting: Cramer ladderband, 2 bandages, watten, scharen.

Opmerking: fixatie van drie gewrichten (pols, elleboog, schouder).

Plaats de patiënt van aangezicht tot aangezicht, kalmeer.

Verklaar het verloop van de aankomende manipulatie.

Knip de kleding langs de naad, open de plaats van de verwonding (als de kleding niet losjes op de ledemaat past).

Inspecteer de plaats van de verwonding, om de aanwezigheid van een breuk of dislocatie te verzekeren.

Kies de Cramer trapband: 120 cm lang, 11 cm breed.

Wikkel de band aan beide zijden met watten en bind de wol op de band.

Bevestig de spalk aan het gezonde ledemaat van de patiënt, van de toppen van de vingers tot het ellebooggewricht.

Verwijder de band en buig deze in een rechte hoek ter plaatse van de bedoelde verbinding.

Bevestig de spalk aan een gezonde ledemaat en meet vanaf het ellebooggewricht tot het schoudergewricht.

Buig de band ter plaatse van het beoogde schoudergewricht in een stompe hoek.

Bevestig de spalk aan een gezond ledemaat zodat de arm van de onderarm en de schouder bedekt is door de spalk, het uiteinde van de spalk moet langs de achterkant (schoudergordel) naar het tegenoverliggende schoudergewricht lopen (controleer de juistheid van het spalkpreparaat).

Geef de gewonde ledemaat een middenfysiologische positie (buig zo mogelijk de arm bij het ellebooggewricht), plaats de borstel op de spalk in de positie tussen supinatie en pronatie.

Leg de hand, onderarm en pakte het andere uiteinde met de vrije hand op het binnenoppervlak van de gesimuleerde band, leid de band over de achterkant van het buitenoppervlak van de ledemaat door de schouder, terug naar de schouder aan de andere kant.

Bind de uiteinden van de spalk door de gezonde schoudergordel en axillaire fossa.

Plaats een rol watten en gaas in de oksel van de zieke ledemaat en een roller onder de vingers.

Bevestig de spalk op de ledematen met spiraalvormige doorgangen van het verband tot aan het middelste derde deel van de schouder.

Breng een verband "Deso" aan voor een betere fixatie van de ledematen.

Opmerking: het aanbrengen van een verband voor een schouderblessure wordt aanbevolen tot aan de elleboogbocht of het middelste derde deel van de schouder, aangezien abductie van de arm tijdens het verband zeer pijnlijk is.

Technologie-oplegging van banden voor breuken

Bandoverlap is het belangrijkste punt van eerste hulp bij fracturen. Botverwondingen bij verwondingen komen zeer vaak voor, ze kunnen voorkomen in elke omgeving en in verschillende delen van het lichaam. Het is belangrijk om standaardbanden goed aan te brengen, en in het geval van afwezigheid de materialen bij de hand te kunnen gebruiken.

Waarom hebben we immobilisatie van de ledemaat nodig?

Breuk - een schending van de integriteit van de botten, die professionele behandeling nodig heeft. Helaas gebeurt er geen letsel bij de ingang van medische instellingen en soms kan het slachtoffer urenlang geen deskundige hulp krijgen. Het was tijdens deze periode dat hij het beschadigde deel van het lichaam moest immobiliseren (immobiliseren).

Het is een feit dat spieren vastzitten aan botten, als gevolg van een verwonding trekken ze zich reflexief samen, trekken botfragmenten achter zich aan en vergroten hun verplaatsing. Het tweede punt is vervoer naar het ziekenhuis, het is altijd geassocieerd met beweging, het veranderen van de positie van het lichaam, wat ook bijdraagt ​​tot een toename van verplaatsing, verhoogde pijn, toegenomen zwelling.

Hoe een spalk voor breuken toe te passen

De immobilisatie van de band heeft tot doel de beweging in de gewonde ledemaat of een ander deel van het lichaam volledig te elimineren. Er zijn algemene regels voor het opleggen van banden, ongeacht de locatie, die bekend en gerespecteerd moeten zijn. Algemene regels voor het opleggen van banden:

  • De band die bij het keren van de ledemaat wordt opgelegd, moet deze stevig fixeren. Als er geen standaardband is, gebruik dan een stevig, plat voorwerp (plaat, plank, liniaal, gerold karton, plastic en andere extra stijve materialen);
  • De spalk op de ledematen moet niet alleen langs de fractuurplaats worden opgelegd, maar ook om de gewrichten erboven en eronder te grijpen;
  • Zet geen band op een naakte lichaam, je moet het wikkelen met een verband, zakdoek, handdoek;
  • Je kunt niet proberen kleding uit het beschadigde deel van het lichaam te verwijderen, schoenen, je kunt het alleen voorzichtig knippen als er een bloedende wond is om een ​​verband te leggen;
  • Het is noodzakelijk om het beschadigde deel van het lichaam in een dusdanige positie te fixeren, zonder te proberen de deformiteit te corrigeren of recht te zetten, dit kan het letsel verergeren;
  • Het is noodzakelijk om de band op betrouwbare wijze te bevestigen, maar niet te strak, zodat er geen compressie van de zachte weefsels plaatsvindt.

Als er geen brede bandage is, zal een sjaal, riem, riem, tape, das of strook stof het doen.Als u een band niet kunt aandoen, kunt u uw geblesseerde been aan een gezonde band bevestigen, en uw hand aan uw lichaam in de meest comfortabele positie voor de patiënt. Het busoverlay-algoritme is als volgt:

  • Het slachtoffer moet worden gekalmeerd, een verdoving krijgen, geplaatst of zitten in een comfortabele houding tegenover hem;
  • Plaats kleine katoenen rollen op het uitsteeksel van de botten - elleboog, pols, enkel, hiel;
  • Voorbereide band omwikkeld met een verband, met een doek om te bevestigen aan het beschadigde gebied, op het been - aan de achter- of zijvlakken van 2 kanten, op de arm - langs het achteroppervlak;
  • Pribintovat voorzichtig naar de ledemaat, niet proberen om het recht te maken, en laat in dezelfde positie, je moet van de periferie naar het midden;
  • Controleer of er geen sterke compressie van de zachte weefsels is, de huid moet warm zijn, voel de pols op de dorsale zijde van de voet, op de radiale slagader.

In deze vorm moet het slachtoffer naar het ziekenhuis worden vervoerd, en als de grote botten worden beschadigd of de gezondheidstoestand wordt verstoord, moet een ambulance worden gebeld.

Het opleggen van transportimmobilisatie bij verschillende breuken

Naast algemene regels heeft het opleggen van transportimmobilisatie zijn eigen nuances afhankelijk van de anatomische positie van het beschadigde gebied. Dit houdt rekening met de structurele kenmerken van botten en gewrichten, spieren, de locatie van bloedvaten.

heupen

Een femurfractuur is een ernstige verwonding, vergezeld van verplaatsing van fragmenten als gevolg van de samentrekking van krachtige spieren, er kan sprake zijn van aanzienlijk bloedverlies, pijnschok. Het slachtoffer moet op een plat oppervlak worden gelegd, een analgeticum geven, de hartslag en druk meten.

Twee parallelle banden worden toegepast: één van de buitenste enkel tot de oksel, de andere van de binnenste enkel tot de lies. Nog beter, als je de mogelijkheid hebt om de derde band op het achteroppervlak van de voet op het niveau van het blad te plaatsen. Een dergelijke fixatie zal betrouwbaarder zijn. Bij afwezigheid van een band wordt het gewonde been over de gehele lengte voorzichtig naar een gezond been geleid, licht opgetild.

The Shins

Om een ​​spalk te plaatsen op een botbreuk van de tibia, ongeacht de externe referentiepunten van de locatie van de breuk, wordt de band aangebracht van de voet naar de gluteale vouw. Verplichte plaatsen voor de fixatie zijn het bovenste derde deel van de dij, het gebied van de knie- en enkelgewrichten. Tegelijkertijd moeten rond de enkel 8-vormige toeren worden gedaan om beweging in de enkel te elimineren.

Zijbanden die parallel aan beide zijden van de voet naar de lies lopen, passen ook, waarbij de ondereinden van de banden 3-4 cm uitsteken van het vlak van het voetzooloppervlak van de voet.

schouder

Als de opperarmbeenschade is beschadigd, wordt de arm indien mogelijk voorzichtig gebogen in het ellebooggewricht en naar de torso geleid. Een bal watten of een zacht servet wordt in de oksel gelegd. Er worden twee planken gebruikt: de ene wordt geplaatst aan de binnenkant van de schouder tot de oksel, de andere aan de buitenkant, zodat de uiteinden ervan uitsteken tot voorbij het niveau van de elleboog onder en boven het niveau van het schoudergewricht.

Banden worden gefixeerd met een verband, de arm wordt met een sjaal gehangen, een sjaal in de nek. Als het niet mogelijk is om een ​​band te vinden of te bouwen uit de materialen die bij de hand zijn, wordt de arm eenvoudigweg gebogen aan het ellebooggewricht, naar het lichaam gebracht en opgehangen. Bovendien kunt u transversale tours naar het lichaam opnemen.

wervelkolom

Wervelfracturen zijn gevaarlijke schade aan het ruggenmerg en de ontwikkeling van verlamming, disfunctie van de bekkenorganen. Daarom, als dergelijke verwondingen worden vermoed, mag het slachtoffer in geen geval zittend of staand worden geplaatst.

Je moet het voorzichtig op een plat, hard oppervlak leggen, een schild, een deur uit de scharnieren, een brancard. Als ze zacht zijn, moet je het op de maag draaien en in deze positie vervoeren. Onder de onderrug moet je een zachte roller plaatsen.

Dit geldt voor breuken in de thoracale en lumbale regio's. Als de cervicale wervelkolom is beschadigd, wordt de patiënt op zijn rug gelegd met een kussen onder de schouderbladen. De kop moet centraal worden bevestigd, aan beide zijden bedekt met kussens, handdoekenrollen of andere zachte voorwerpen.

bek

Wanneer de onderkaak is gebroken, moet u deze voorzichtig fixeren met een verband, verband, sjaal, doekje, en de knoop op de kruin vastzetten. Als er een verwonding aan de bovenkaak is, bestaat er gevaar voor verstikking. Het is noodzakelijk om de mond iets te openen, een liniaal of een smalle plaat van hout, plastic tussen de tanden te plaatsen, zodat de uiteinden ervan buiten de contouren van het gezicht uitsteken en ze met een verband aan het hoofd vastmaken.

Het is heel belangrijk om ervoor te zorgen dat, in het geval van een uitgesproken verplaatsing van de kaak, er geen terugtrekking van de tong is en overlapping van de ademhaling. Daarom moet het slachtoffer een halfzittende positie krijgen met een lichte helling van het hoofd naar voren, de adem volgen, indien nodig, de tong naar buiten trekken, de arm inwikkelen met een verband, gaas.

Cramer-bandoverlaytechniek

De meest handige en veelzijdige armatuur voor transportfixatie is de Cramer trapband. Het is een rooster of ladder van duurzaam, maar flexibel metaaldraad, het kan worden gebogen, gemonteerd, de gewenste vorm geven. Deze banden zijn er in verschillende maten. Algoritme van acties bij Kramer-bandenoverlay:

  • Voordat u een spalk op een gewonde ledemaat oplegt, moet u deze op een gezonde spalk schatten, vooraf buigen en modelleren.
  • Zorg er dan voor dat u zich wikkelt met katoen en een verband, of een zachte doek, bevestig het aan de gewonde ledemaat en maak het vast.
  • Aan de uiteinden moeten brede lange linten voor fixatie aan de draad worden vastgemaakt.

De meest comfortabele Kramer-banden voor veilige immobilisatie van gewrichten. Bijvoorbeeld, in het geval van een breuk van het scheenbeen, fixeert het rechte deel het kniegewricht, en de enkel gebogen in een hoek van 90 °. Het opleggen van de Cramer's band bij de heupfractuur, zie de video:

Diterichs bandoverlay

De houten band, niet alleen ontworpen voor het bevestigen van de onderste extremiteit, maar ook voor tractie, werd uitgevonden door de Sovjet-militairchirurg Dieterichs in 1941, na wie het zijn naam kreeg. Ondanks veel nieuwe apparaten, heeft het zijn betekenis tot nu toe niet verloren, het is opgenomen in de noodhulpkit van medische sanitaire voorzieningen, traumatologische centra en ambulanceteams.

De band bestaat uit 2 glijdende vlakke houten takken - lang en kort, met regeling van lengte, een triplexzool met een gat, draaistokjes, riemen. Diterichs-bandenoverlayregels:

  • De lange tak wordt aangebracht op het buitenoppervlak van de gehele ledemaat naar het axillaire gebied;
  • Korte tak wordt aangebracht - aan de binnenkant van het been tot aan de lies;
  • Aan de bovenranden van de takken zitten zachte nakostilniki om schade aan de oksel en lies te voorkomen, onder de zool is bevestigd, die wordt verplaatst tijdens spanning door te draaien, aan het been te trekken.

De Diterichs-bandoverlaytechniek is gemakkelijk te begrijpen door de video te bekijken:

Eerste hulp bij fracturen

Open fracturen van grote botten - dijen, schenen, schouders, onderarmen - gaan vaak gepaard met hevig bloeden. Dit is een primaire taak die moet worden aangepakt bij het verlenen van eerste hulp. Algoritme van hulp:

  • De patiënt moet op een plat oppervlak worden gelegd en de gewonde ledemaat zorgvuldig vasthouden;
  • De huid rond de wond moet worden behandeld met jodium, alcohol of een ander antisepticum;
  • Breng een meerlaags steriel drukverband aan;
  • Ga verder met het opleggen van een spalk zodat deze het verband niet bedekt en de bloedsnelheid kan worden gecontroleerd.

Als het bloed overvloedig is, pulserende stroom, moet je een tourniquet boven de blessure plaatsen: op de onderste ledematen in het middelste derde deel van de dij, op de bovenkant - in het midden van de schouder. Om ervoor te zorgen dat het verband minder nat wordt, kunt u een spalk aanbrengen. Leg onder het harnas noodzakelijkerwijs een briefje dat het tijdstip van het opleggen aangeeft.

In het geval van soortgelijke verwondingen kan een traumatische shock ontstaan, daarom is het noodzakelijk om de conditie, pols, druk van de patiënt te controleren en klaar te zijn om reanimatieacties uit te voeren vóór de "noodsituatie" - een indirecte hartmassage en kunstmatige beademing.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt-website expert

Methoden voor het opleggen van Kramer, Turner en zachte tissueproducten voor immobilisatie bij de fractuur van de schouder

De genezing van breuken wordt bepaald door een groot aantal factoren, waaronder het belangrijkste is het creëren van immobiliteit van een beschadigde ledemaat. Banden - metalen producten, pro-gipsverband. Ze worden vaak gebruikt om gewonde handen te immobiliseren. De juiste keuze van het bevestigingsmiddel, kennis van de toepassingskenmerken zijn de factoren die het resultaat van de behandeling van een fractuur van de schouder en onderarm bepalen, invaliditeit en invaliditeit voorkomen.

Tyre types

Tyre - hard pad, een apparaat voor het immobiliseren van ledematen bij blessures. Wordt gebruikt om de gewonden van het toneel naar het ziekenhuis te brengen, om de rest van het gewonde orgel tijdens de behandeling te verzekeren. Immobilisatie van het transport wordt zo vroeg mogelijk uitgevoerd, met inachtneming van de volgende regels:

  1. bevestig drie gewrichten - schouder, elleboog en pols;
  2. bovenste ledematen geven een fysiologische positie;
  3. een band op kleding leggen, knoppen afknippen;
  4. botuitsteeksels bedekken met wattenschijfjes;
  5. De band is gemodelleerd op een gezonde ledemaat.

De Cramer ladderband bij de schouderbreuk is een universeel apparaat voor transportimmobilisatie. Het is een draadframe, 110x10 of 60x10 cm groot, gemakkelijk gebogen en gemodelleerd.

Luchtbanden - hermetische tanks gemaakt van flexibel plastic. Na het opblazen door de compressor wordt de arm gelijkmatig samengedrukt en geïmmobiliseerd.

Vacuümbanden - kamers uit synthetisch weefsel, gevuld met losse korrels van polystyreen.

Plastic band - een plaatje van medisch plastic, wanneer het wordt verwarmd, kan gemakkelijk worden gemodelleerd en krijgt de nodige vorm. Met speciale gespen aan de hand bevestigd.

Band van pleister (longuet) - bereid uit een pleisterverband. Nadat bevochtiging plastic is geworden, goed gemodelleerd. Na stollen krijgt het verband de stijfheid die nodig is voor immobilisatie.

Band overlapt tijdens transportimmobilisatie

Gebruik de band van Kramer voor het vervoer van patiënten met een schouderbreuk.

De techniek om de band van Kramer toe te passen in geval van een onderarmfractuur: voordat het product wordt gebruikt, is het noodzakelijk om het product voor te bereiden - maak het binnenoppervlak schoon met watten en maak het vast met verband. Buig het draadframe enigszins, waardoor het de vorm van een goot heeft. Drie gewrichten zijn geïmmobiliseerd - radiocarpal, ulnar, brachial.

Immobilisatie bus Kramer.

De band is gemodelleerd naar een gezonde arm en gelegd van de scapula (op de rug), op het buitenoppervlak van de arm naar de metacarpofalangeale gewrichten. De assistent traint langs de humerus, geeft de ledematen een functionele positie - de arm wordt teruggetrokken van de borst op 20-30 graden, gebogen in de elleboog in een rechte hoek. In de oksel is een roller van katoen geplaatst. Breng in een dergelijke positie een band strak op de hand vast.

In geval van letsel immobiliseert de onderarm twee gewrichten - pols en elleboog.

Cramer's band is gemodelleerd naar een gezonde arm, gebogen in een rechte hoek, op het buitenoppervlak van de schouder tot aan de toppen van de vingers. De onderarm bevindt zich in de middelste positie - palm mediaal.

Het opleggen van een luchtband met een fractuur van de onderarm zal niet moeilijk zijn. Bij het opblazen creëren ze een druk van niet meer dan 50 mm kwik, wat niet voldoende is voor het bevestigen van lange tubulaire botten - de humerus en de femorale. Ze worden gebruikt bij het transport immobilisatie van de onderarm.

Immobilisatie met een vacuümband.

Vacuümbanden worden herhaaldelijk gebruikt. Het apparaat is op de handvergrendelingen bevestigd. Na het wegpompen van de lucht, passen de polymeerkorrels strak in het ledemaat, veranderen in een dichte massa, zorgen voor een goede immobilisatie. Na luchttoevoer naar de kamers, wordt het polymeer weer los, het apparaat kan opnieuw worden gebruikt.

Bij afwezigheid van standaard industriële banden, gebruiken ze geïmproviseerd (gemaakt van afvalmaterialen) - karton, multiplex, kreupelhout. Bevestig met verbanden, riemen, doeken. De gewonde ledemaat wordt in een verband geplaatst.

Immobilisatie van zacht weefsel: fixatiebanden op het schoudergewricht

Zacht-geweven schouderverbanden (demping, Velpo, Deso) immobiliseren de ledemaat slecht tijdens breuken, ze worden gebruikt naast andere methoden van immobilisatie.

De hoofddoek is gemaakt van een stof van 100x100 cm groot, die diagonaal is gevouwen, de uiteinden zijn vastgebonden. De knoop wordt over het hoofd geschoven en op de nek gelegd. In de resulterende lus stapel ledemaat.

Wanneer het is gefixeerd met een Deso-verband bij een schouderbreuk, wordt de arm die met verschillende rondjes van een verband om de elleboog is gebogen stevig aan het lichaam bevestigd via de borst en schoudergordel. Lees hier meer over Deso-gipsen gips.

Bij het verband in Velpo wordt een pijnlijke arm op een gezonde schouder gelegd. Bij het verlenen van eerste hulp na een schouderbreuk, kan de bovenste ledemaat worden vastgemaakt aan de borst.

Handige video

Hoe een Cramer's spalk op te leggen bij een fractuur van de onderarm look in de video.

Medische fixatie

Tyre immobilisatie is geïndiceerd voor getroffen en niet-verplaatste fracturen.

Bandentoernooi.

Spalk toepassen op de Turner. Longetu leggen van een gezonde scapula door het buitenoppervlak van de schouder en onderarm naar de basis van de vingers. Een katoenen gaasrol wordt in de oksel geplaatst.

Wanneer intra-articulaire, verbrijzelde, schroefbreuken van de schouder een rigide fixatie van de ledemaat vereisen. Breng een rond gipsverband aan.

Langdurige immobilisatie leidt tot verminderde bloedcirculatie, de ontwikkeling van contracturen, gezamenlijke stijfheid. Lees hier over revalidatie na schouderletsel. Voor het vroege begin van de herstellende behandeling wordt intermitterende immobilisatie gebruikt.

Pleisterverbanden voor fracturen van de schouder worden vaak gebruikt om te behandelen. Ze zijn goed gemodelleerd en bieden betrouwbare immobilisatie. Nadelen van gipsverband:

  1. Compressie van zachte weefsels na uitharding leidt soms tot doorligwonden, verminderde bloedcirculatie (tot gangreen) en schade aan de brachiale plexus.
  2. Vanwege de omvang van het verband creëert het ongemak voor patiënten gedurende de hele periode van immobilisatie.
  3. Gebrek aan controle over de conditie van de ledematen onder het verband.
  4. Gips laat geen röntgenstraling toe, gemakkelijk vernietigd door water.

Verbanden - verbanden gemaakt van polymere materialen zijn verstoken van deze tekortkomingen. Apotheken hebben een groot aantal immobilisatie-apparaten van verschillende fabrikanten, maten, types.

Verband voor de schouder.

Een verband op de onderarm na een fractuur zorgt voor fixatie van de ledemaat, knijpt niet in het zachte weefsel. Het is een verwijderbaar apparaat dat massage en huidbehandeling mogelijk maakt.

Het gebruik van verbanden bij de fractuur van de schouder voorkomt spieratrofie, verbetert de bloedcirculatie, versnelt de breuk van de breuk.

Het ontbreken van verbanden - het gebrek aan rigide fixatie voor ernstige verwondingen, verbrijzelde en intra-articulaire fracturen.

Plastic bandages - "Scotchkast", "Cellkast", "Softkast" gemaakt van glasvezel, geïmpregneerd met polyurethaan, verstijft wanneer bevochtigd, vervangt de gipsverbanden. Nieuwe materialen zijn 60% lichter dan gips, ademend, gemakkelijk gemodelleerd. Kunststofverbanden worden op dezelfde manier gebruikt als gips - voor rondgaande en longitudinale verbanden.

uitslagen

Banden - apparaten voor immobilisatie van de extremiteiten, gebruikt voor transport en therapeutische immobilisatie bij blessures. De keuze van de methode om de arm te bevestigen voor fracturen van de schouder en onderarm hangt af van het type, de aard en de locatie van de schade. Het gebruik van effectieve methoden met het gebruik van nieuwe materialen, spalkmethoden - de sleutel tot een succesvolle behandeling van schouderbreuken.

Over de overlappende regels van de banden

Verwonding geassocieerd met de schending van de integriteit van bot- en gewrichtsweefsel, evenals enkele zenuwverwondingen, vereist de verplichte immobilisatie van het beschadigde gebied van het lichaam. Om het geblesseerde gebied volledig te immobiliseren, moet u op de hoogte zijn van de regels voor het opleggen van banden.

Dergelijke letsels worden meestal geassocieerd met botbreuken en ernstige dislocaties. Hun manifestaties zijn buitengewoon pijnlijk. Immobilisatie kan de manifestaties van pijn verminderen en de patiënt voorbereiden op aflevering aan een medische faciliteit.

Als er geen gespecialiseerde apparaten beschikbaar zijn, is het gebruik van geïmproviseerde middelen, waarvan verschillende kunnen verschillen: stokken, ski's of triplex, toegestaan.

Soorten professionele apparaten

Als het slachtoffer tekenen van botbreuken vertoont en er geen gespecialiseerd hulpmiddel is, moet u alle items gebruiken die bij de hand zijn. De hoofdregel bij het gebruik ervan is de aanwezigheid van een vlak en glad oppervlak. Immobilisatie wordt bereikt door objecten met een doek, verband of kleding te bevestigen.

Nadat een medisch team ter plaatse is gearriveerd, wordt de geïmproviseerde startonderbreker vervangen door een standaardband die geschikt is voor beschadiging.

Gebruik in de moderne traumatologie verschillende soorten banden, waarvan de kenmerken in de tabel worden weergegeven.

Gebruiksvoorwaarden

De regels voor het aanbrengen van een band zijn hetzelfde, ongeacht waar deze zich bevindt. Het is gebruikelijk om enkele hoofdprincipes uit te kiezen, waarvan de kennis zal zorgen voor de juiste toepassing van immobiliserende apparaten.

  1. Alvorens hulp aan het slachtoffer te verlenen, inspecteren zij eerst het gewonde deel van het lichaam en bepalen het type fractuur en de aanwezigheid van open wonden.
  2. Bij breuken van het open type wordt het bloeden voornamelijk gestopt. Drukverbanden worden op open wonden geplaatst. Ernstige bloedingen kunnen alleen worden gestopt door een tourniquet te gebruiken. Er is een notitie aan toegevoegd met aantekeningen over hoe laat het is gebruikt. Het vinden van een harnas op de schadezone gedurende meer dan 2 uur is onaanvaardbaar. Dit kan leiden tot weefselnecrose.
  3. De band wordt op de kleding gelegd. Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat de elementen de delen van het lichaam van het slachtoffer niet comprimeren.
  4. Voor gebruik wordt het apparaat voorbereid: het gehele oppervlak is bedekt met watten, gaas of een andere doek.
  5. Bij open fracturen is het, wanneer fragmenten of delen van botten zichtbaar zijn vanuit de wond, niet toegestaan ​​om hun locatie onafhankelijk te resetten of te veranderen.
  6. Ongeacht het gekozen middel van immobilisatie, alle soorten assistentie zorgen voor fixatie van 3 gewrichten: op de plaats van letsel en 2 naast elkaar (boven en onder).
  7. Op het moment van de overdracht van het slachtoffer aan het voertuig moet u de gewonde ledemaat ondersteunen.

De spalk van de spalk moet heel voorzichtig worden gedaan om de gebroken botten niet te verplaatsen. Het slachtoffer ervaart hevige pijn die tot een traumatische shock kan leiden. Daarom is het raadzaam om hem een ​​analgeticum aan te bieden.

Lokalisatie van letsels bij breuken dicteert enkele verschillen in de regels van het opleggen van banden. Overweeg deze functies bij het gebruik van verschillende soorten apparaten.

Specifiek gebruik van banden Dieterichs

Dietrichs-bus heeft een speciale gebruikstechniek, dus deze wordt alleen gebruikt door professionele artsen. Het wordt echter alleen gebruikt als de fractuur wordt bevestigd door een ambulancespecialist.

Het opleggen van de band Diterikhs uitgevoerd in deze volgorde:

  • De patiënt is gerustgesteld en heeft de essentie van de immobilisatie uitgelegd;
  • Als stukken kleding de immobilisatie verstoren, worden ze afgesneden, maar moet de band er direct op worden aangebracht;
  • Schoenen worden niet van het slachtoffer verwijderd;
  • Beide delen van het apparaat worden aangebracht op een gezond deel van de arm of het been;
  • Bevestig de band met een verband in de vorm van een cijfer acht en bevestig het in de oksel;
  • Juist opgelegd delen van houten apparaten moeten 10 cm langer zijn dan de voet van de onderste ledematen;
  • De band "sluit" in het plantaire deel door het buitenste element in een speciaal metalen oogje te steken.
  • Het binnenste deel van de planken is bevestigd met een trui met het buitenste gedeelte in de liesstreek;
  • Op die plaatsen waar het apparaat in contact is met de botten, zet zachte rollen van gaas of zacht weefsel;
  • De gordels in de oksel zijn bevestigd in het gebied van de dij en de gezonde schouder;
  • De stok, die dient als een twist, hecht aan het snoer, dat zich in de trui bevindt, en wordt in een speciaal gat gestoken;
  • De draaiing wordt gebruikt totdat de delen van het armatuur op hun plaats klikken;
  • Nadat de functie is voltooid, is de twiststick aan de buitenkant van de band bevestigd;
  • Vervolgens wordt het beschadigde been of de arm verbonden met het apparaat met een verband in de vorm van een spiraalwikkeling van de enkel naar het bekken.

Bij een heupfractuur zal de immobilisatie van het femur aanvullende materialen vereisen.

Onder het lichaam van het slachtoffer in het lendegebied zachtjes weefsel of verbandstrips duwen. Verdeel ze als volgt:

  • Onder de knie;
  • Op de dij;
  • Onder de rug;
  • Onder de armen.

Vervolgens worden de voorbereide banden als volgt evenwijdig aan elkaar gerangschikt:

  • Externe band - van oksels tot hielen;
  • Intern - van de lies tot de hielen.

Elk armatuur moet zo worden bevestigd dat het uiteinde zich enkele centimeters achter de hiel uitstrekt!

Het specifieke gebruik van banden Kramer

Bij een schouderbreuk moet de Kramer-band ook volgens bepaalde regels worden aangebracht.

Zorg voor de meest comfortabele positie voor de patiënt en bereid het apparaat voor op gebruik. Om dit te doen, is de draadvoet bedekt met zacht materiaal (katoen) en gewikkeld met een verband. Vervolgens wordt op het voorbereide frame een hoezendoek omgedaan. Pas de lengte aan zodat het frame lijkt op het beeld van een gezonde hand.

De gewonde arm wordt gefixeerd in een hoek van 90 graden, nadat hij eerder is gebogen.

Aangezien het slachtoffer hevige pijn ervaart, is het raadzaam om hem een ​​verdovingsmiddel te geven voordat u de band gebruikt. Als er bloedt, wordt het gestopt.

Bij het aanbrengen van banden is het belangrijk om de steriliteit te observeren, omdat in deze situatie het infectierisico zeer hoog is.

Het spalken van het schoudergewricht moet zo worden uitgevoerd dat het verband dat het apparaat fixeert het harnas niet overlapt.

De band moet 3 verbindingen omvatten: schouder, elleboog en pols. In contactplaatsen van de botten of gewrichten met het skelet worden zachte rollen geplaatst. Bevestig het apparaat met een handverband van de pols tot aan de elleboog. Vervolgens wordt het bovenste lid "opgehangen" met een sjaal of een riem over de schouder gegooid. De uiteinden van de vingers moeten vrij zijn en de ledemaat zelf moet volledig worden geïmmobiliseerd.

Het opleggen van een Kramer-band in het geval van een heupfractuur wordt gebruikt in afwezigheid van de Diterichs-tool. Immobilisatie wordt bereikt door twee skeletten in lengte te binden, zodat hun langwerpige ontwerp het mogelijk maakt langs het buitenoppervlak van het been en lichaam van de oksel naar het oppervlak van de voet te gaan en er als een beugel omheen buigt.

Het derde apparaat is gefixeerd over de gehele onderste ledemaat, bereikt de lies aan één kant en "wikkelt" de voet op de andere. De vierde band is bevestigd aan de achterkant van het been vanaf de billen naar het voetgedeelte van de voet.

In geval van een breuk van de tibia bedekt de overlay van de spalk de knie en het enkelgewricht. Voor immobilisatie heb je 3 apparaten van verschillende lengte nodig.

1 karkas, 120 bij 11 cm lang, wordt op de achterkant van het onderbeen geplaatst vanaf het begin van de dij tot aan de voet. 2 en 3 van het frame worden aangebracht op elke zijde van de schade (extern en intern). Vervolgens werd de resulterende structuur strak verbonden.

Als de botten van de handen worden beschadigd, wordt ook de Cramer-band gebruikt. Wanneer dit deel van de arm afbreekt, wordt de ladderbevestiging over de gehele lengte van de onderarm uitgestrekt en lijkt het op een goot. De vingers worden in een rol geplaatst en de onderarm wordt in een framegoot geplaatst. Bevestig armatuur met een verband.

Andere fracturen

In het geval van vingerimmobilisatie worden de banden langs beide zijden langs de gewonde vinger gepositioneerd. Een dunne doek "opvulling" wordt geplaatst tussen de apparaten en het lichaam. Fixatie wordt uitgevoerd in drie verbandlagen. De eerste en tweede smalle laag wordt over de band geknoopt en de derde wordt onder de breuk bevestigd en ook in het bovenste deel van het apparaat gefixeerd.

Het opleggen van banden voor voetbreuken vereist het gebruik van 2 trappen. Een deel van de band dat is ontworpen voor de achterkant van het been, wordt van de vingers naar de knie gedragen. Wanneer dit apparaat in een rechte hoek wordt gebogen. Het modelleren van het frame wordt uitgevoerd volgens de vorm van het been. De rest van de ladderklem is teruggebogen.

Het tweede frame is gebogen met de letter G en gelegd aan het buitenste deel van het been zodat het een beugel op de voet vormt. Vervolgens wordt de resulterende structuur gefixeerd met verbanden.

Voor fracturen van de kaken wordt de standaard kinschuif beschouwd als de meest betrouwbare methode van immobilisatie. Het bestaat uit 2 delen: een verband, waarmee het apparaat op het hoofd wordt geplaatst, en de slinger zelf, gemaakt van plastic. Breng een zachte laag watten of een verband aan op de plaats waar de breuk is gefixeerd om pijn te verminderen en drukpijn te voorkomen.

Ruggengraat is de gevaarlijkste lokalisatie van schade door botintegriteit. In dit geval, de hoofdregel van immobilisatie - leg het slachtoffer op een vlak en zeer hard oppervlak. Bij transport naar een medische faciliteit worden vlakke platen op brancards geplaatst. Bij afwezigheid worden de ladderbanden aan het lichaam van het slachtoffer bevestigd, zodat ze voldoende zijn voor de zijkanten en achterkant van de persoon.

Nadat de patiënt naar een gezondheidszorginstelling is gebracht, moet de arts de banden verwijderen die tijdens de eerste-hulpperiode zijn opgelegd. Om de gebroken botten terug te brengen naar hun oorspronkelijke uiterlijk, worden verschillende tactieken gebruikt: herpositionering en daaropvolgende opsluiting van het beschadigde deel van het lichaam in een pleisterwerk, strekken met behulp van een naald of chirurgische ingreep.


Artikelen Over Ontharen