Hoe een spalk correct op te leggen aan een heupfractuur

De persoon die betrokken is bij het verlenen van eerste hulp aan het slachtoffer, moet zich bewust zijn van welke gewrichten moeten worden vastgesteld voor verwondingen van het dijbeen, omdat de verdere toestand van de patiënt ervan afhangt. Tijdens onjuiste fixatie van de botten van de onderste ledematen kunnen botfragmenten verschuiven, omliggende spieren, zenuwformaties en bloedvaten afscheuren.

Als deze procedure verkeerd wordt uitgevoerd, kan de patiënt een aantal complicaties ervaren. Daarom moet het opleggen van een verband bij het verwonden van de heup op een tijdige en efficiënte manier plaatsvinden.

De belangrijkste delen van het dijbeen zijn: het bot zelf, het hoofd, de nek. Het meest fragiele en traumatische deel van de dij is de nek. Afhankelijk van de locatie van de schade, worden verschillende groepen dijblessures onderscheiden:

  • schade aan de trochanterische gebieden, hoofd en nek zijn proximaal;
  • subversie en diafyse fracturen van de diafyse;
  • laesies van de epicondyle zijn distale laesies.

Fractuur classificatie

Alle letsels, afhankelijk van de bereidingswijze, kunnen worden ingedeeld in twee groepen: traumatisch en pathologisch. Verwondingen van de eerste groep kunnen voorkomen in het geval van onjuist verdeelde dynamische belastingen, de tweede als er een schending van de botstructuren is veroorzaakt door een afname van het gehalte aan essentiële sporenelementen. Zware belasting gedurende langere perioden kan tot chronische schade leiden. Zo vaker is er comfort dat wordt geassocieerd met professionele sporten.

Traumatische fracturen zijn van verschillende typen. Deze zijn gesloten, open en scheuren in het gewricht.

Dr. Bubnovsky: "Een goedkoop product nummer 1 voor het herstellen van de normale bloedtoevoer naar de gewrichten. Helpt bij de behandeling van kneuzingen en verwondingen. De rug en gewrichten zijn als op de leeftijd van 18, maar smeer het eenmaal per dag. "

Alle soorten van dergelijke schade zijn behoorlijk gevaarlijk. Er is altijd een risico van verplaatsing van fragmenten op ongunstige plaatsen. Open letsels zijn gevaarlijk door infectie en daaropvolgende infectie. In dit geval kan sepsis ontstaan. Gekwalificeerde medische hulp zal alle negatieve effecten helpen voorkomen.

Symptomen van een heupfractuur

De aanwezigheid van deze verwonding in het femorale gebied moet worden beoordeeld als er een aantal kenmerkende manifestaties zijn:

  • de aanwezigheid van intense langdurige pijn;
  • misschien zelfs een staat van shock;
  • vervormingsveranderingen die visueel kunnen worden beoordeeld, karakteriseren de aanwezigheid of afwezigheid van een dergelijke verwonding in dit gebied;
  • vorming van hematoom of oedeem veroorzaakt door schade aan de lymfatische uitstroom en regionale bloedvaten;
  • pijn tijdens beweging van het gewonde been.

Breuken van het dijbeen komen het vaakst voor tijdens een val vanaf een voldoende hoogte, onjuiste landing op de benen tijdens een sprong of bij verkeersongevallen. Osteoporose draagt ​​ook bij aan blessures.

Eerste hulp bij een heupfractuur

Als bij een patiënt kenmerken worden gevonden die kenmerkend zijn voor een heupfractuur, moet deze onmiddellijk worden geholpen. Gezien het type fractuur, moet dit probleem anders worden behandeld.Wanneer dit open is, is het noodzakelijk om een ​​tourniquet toe te passen om het bloeden te stoppen. Om een ​​infectie te voorkomen, moet de wond worden behandeld.

Bij een gesloten fractuur zijn deze items weggelaten. Hulp begint met het bevestigen van de ledematen voor stationariteit. Voor de tussenkomst van een specialist is transportconstructie noodzakelijk. Voor deze doeleinden wordt de Diterichs-band gebruikt. De materialen in de hand kunnen worden gebruikt om banden te maken, twee langwerpige voorwerpen zijn nodig om het ledemaat te fixeren, ze worden op verschillende delen van de beschadigde ledemaat gelegd. Bij sterke pijn worden pijnstillers toegediend aan het slachtoffer. Al deze activiteiten worden uitgevoerd vóór opname in een medische instelling. Verdere acties worden uitgevoerd door gekwalificeerd personeel.

Materialen voor banden

In de medische praktijk wordt een grote verscheidenheid aan structuren gebruikt om het beschadigde bot te repareren. De belangrijkste zijn de bouw van Goncharov en Diterikhs. Ze verschillen in het type constructie, grootte. Het belangrijkste functionele doel van deze structuren is om het fractuurgebied in een vaste toestand te fixeren.

Materialen voor de fabricage van structuren kunnen dienen als metalen structuren, houten armaturen van latten, van kunststof materialen en dik karton. In sommige gevallen kan gipsmateriaal worden gebruikt om een ​​sterkere structurele fixatie te bereiken. Multiplex, platen en staven kunnen dienen als geschikte materialen voor fixatie. Het gebruik van deze materialen is noodzakelijk wanneer er geen mogelijkheid is om deskundige hulp te bieden.

Procedure voor het aanbrengen van banden

De heupfractuurband moet de gewonde ledemaat aan beide zijden fixeren. De vergrendelingsconstructie, die op de rug is geplaatst, kan de liesstreek bereiken en alle gewrichten op de poot fixeren. Immobilisatie van twee kanten maakt het mogelijk om het beste resultaat te bereiken.

Met het opleggen van het bevestigingsontwerp, is het noodzakelijk om aan een aantal regels te voldoen:

  1. Het slachtoffer wordt op een plat oppervlak geplaatst.
  2. Band aangebracht na anesthesie
  3. Gescheurde wonden moeten worden behandeld met een beschikbaar antisepticum en steriele gaasverbanden aanbrengen.
  4. Als het open is, moet u er een doek overheen leggen om wrijving van de band en open ruimte te voorkomen.
  5. Het is noodzakelijk om stevig genoeg te bevestigen, maar niet strak.
  6. Het is verboden om het beschadigde bot naar een persoon te leiden zonder speciale opleiding.
  7. Ontwerpen bevestigd met zachte materialen.
  8. Als het harnas over elkaar heen ligt, is het noodzakelijk om vrije toegang te behouden.
  9. De band moet comfortabel zijn voor het slachtoffer.

Juiste positie

Hoe een spalk correct op een heupfractuur te plaatsen? De band begint een pasvorm op te leggen ter grootte van de voeten van de patiënt voor fixatie. Duw en fixeer dit deel van de band in de gewenste positie. De positie van de band wordt als ideaal beschouwd wanneer het okselgebied op de onderste kruk rust. De tweede rand van de structuur moet worden ondersteund in het kruisgebied. Het ontwerp moet de ledemaat goed vangen. De uiteinden van de krukken worden door de zijsteunen van de constructie geleid. Voor fixatie is het verbonden door een interne partitie. Voor een betere fixatie worden verbanden toegepast. Extra tractie met een gesloten breuk geproduceerd met behulp van twist sticks.

Wat moet niet worden gedaan aan het begin van de heupbotten

Om extra trauma voor het slachtoffer te voorkomen, moet de voorziening voorafgaand aan medische interventie worden uitgevoerd volgens de instructies. Wat moet niet worden gedaan tijdens het verlenen van hulp:

  • geef de patiënt om zelfstandig te bewegen, steun op de gewonde ledemaat;
  • negeer harnas overlapping met open type schade;
  • achteloze houding tegenover de patiënt;
  • de band zonder anesthesie opleggen;
  • laat het slachtoffer voor een lange tijd onbeheerd achter; te zwak het been fixeren, waardoor het mobiel is;
  • maak de voet niet vast;
  • gebruik een te dunne laag materiaal onder de band.

Door deze fouten te voorkomen, kunt u gekwalificeerde eerste hulp verlenen. Door een juiste fixatie kan de patiënt zonder extra verwondingen worden afgeleverd bij het traumacentrum en krijgt hij een snel herstel en revalidatie. Daarom is het belangrijk om het slachtoffer te kunnen helpen.

1.1. Eerste hulp bij heupfracturen. Algemene regels voor het aanbrengen van banden

Heupblessures gaan meestal gepaard met aanzienlijk bloedverlies. Zelfs met een gesloten botfractuur is het bloedverlies in het omliggende zachte weefsel maximaal 1,5 liter. Aanzienlijk bloedverlies draagt ​​bij aan de frequente ontwikkeling van shock.

De belangrijkste tekenen van heupschade:

  • pijn in de heup of gewrichten, die sterk toeneemt met bewegingen;
  • bewegingen in de gewrichten zijn onmogelijk of aanzienlijk beperkt;
  • voor fracturen van de heup, de vorm is veranderd en abnormale mobiliteit op de plaats van de fractuur wordt bepaald, de heup wordt ingekort;
  • beweging in de gewrichten is onmogelijk;
  • geen gevoeligheid in de perifere delen van de benen.

De beste standaardband voor blessures, de heupen - is de Diterichs-band.

Immobilisatie zal betrouwbaarder zijn als, naast de gebruikelijke fixatie, de Diterichs-spalk is versterkt met gipsringen in de romp, dij- en scheengebieden (figuur 1). Elke ring wordt gevormd door 7-8 cirkelvormige toeren van een gipsverband aan te brengen. Slechts 5 ringen: 2 - op het lichaam, 3 - op het onderste lidmaat.

Bij afwezigheid van een Diterichs-band wordt de immobilisatie uitgevoerd door ladderbanden.

Fig. 1. Transportimmobilisatieband

Diterikhs gefixeerd door gipsringen en immobilisatie door trapbanden. Om de gehele onderste extremiteit te immobiliseren, zijn vier trapbanden van elk 120 cm nodig, als de banden niet voldoende zijn geïmmobiliseerd met drie banden. Banden moeten zorgvuldig worden omwikkeld met een laag grijze wol van de vereiste dikte en bandages. Eén band buigt langs de contouren van het achteroppervlak van de dij, het onderbeen en de voet met de vorming van een uitsparing voor de hiel en de spieren van het onderbeen. In het gebied dat is bedoeld voor het popliteale gebied, wordt de buiging zo uitgevoerd dat het been licht gebogen is bij het kniegewricht. Het onderste uiteinde is gebogen in de vorm van de letter "G" om de voet in de flexiepositie bij het enkelgewricht in een rechte hoek vast te zetten, terwijl het onderste uiteinde van de spalk de hele voet moet grijpen en 1-2 cm voorbij de toppen van de vingers uitsteken.

Twee andere banden worden langs de lengte samengebonden, het onderste uiteinde van de L-vormige bocht op een afstand van 15-20 cm vanaf de onderkant. Een verlengde spalk wordt gelegd op het buitenoppervlak van de romp en de ledematen van het okselgebied naar de voet. Het onderste gebogen uiteinde bedekt de voet bovenop de achterband, waardoor de voet niet kan vallen. De vierde spalk wordt geplaatst langs het binnenste zijvlak van de dij van het perineum naar de voet. Het onderste uiteinde ervan is ook gebogen in de vorm van de letter "G" en wordt over de voet geschoven over het gebogen ondereinde van de langwerpige band aan de buitenzijde. Banden versterkt met gaasverbanden (fig. 2).

Evenzo kan bij afwezigheid van andere standaardbanden, als een noodzakelijke maatregel, het onderste lid worden geïmmobiliseerd met triplexbanden.

Bij de eerste gelegenheid moeten ladder- en multiplex-banden worden vervangen door een Diterich-band.

Fig. 2. Transport immobilisatie met ladderbanden voor heupschade

Fouten bij immobilisatie van de hele onderste ledemaat met ladderbanden:

  1. Onvoldoende fixatie van de buitenste langwerpige band op het lichaam, waardoor het heupgewricht niet op betrouwbare wijze wordt geïmmobiliseerd. In dit geval is immobilisatie niet effectief.
  2. Slechte vormgeving van de achtertrapband. Er is geen groef voor de kuitspier en hiel. Er is geen buiging van de spalk in het knieholtegebied, waardoor de onderste ledemaat geïmmobiliseerd wordt volledig recht gemaakt aan het kniegewricht, wat, in geval van heupfracturen, kan leiden tot compressie van grote bloedvaten met botfragmenten.
  3. Plantaire verzakking van de voet als gevolg van onvoldoende sterke fixatie (er is geen modellering van het onderste uiteinde van de zijbanden in de vorm van de letter "G").
  4. Een onvoldoende dikke laag watten op de band, vooral op het gebied van botuitsteeksels, die kunnen leiden tot de vorming van doorligwonden.
  5. Compressie van de onderste ledematen tijdens nauw verband.

Immobilisatie geïmproviseerd betekent. Het wordt uitgevoerd in afwezigheid van standaardbanden. Gebruik voor het immobiliseren houten latten, ski's, takken en andere voorwerpen van voldoende lengte om te zorgen voor immobilisatie in de drie gewrichten van de beschadigde onderste ledemaat (heup, knie en enkel). De voet moet in een rechte hoek in het enkelgewricht worden geïnstalleerd en een kussen van zacht materiaal aanbrengen, vooral in het gebied van de botuitsteeksels (figuur 3).

Fig. 3. Immobilisatie van het transport met geïmproviseerde middelen voor heupschade: a - van smalle planken; b - met behulp van ski's en skistokken.

In gevallen waarin er geen middelen zijn om de transportimmobilisatie uit te voeren, moet de "leg-to-leg" -bevestigingsmethode worden toegepast. Een beschadigde ledemaat op twee of drie plaatsen is verbonden met een gezonde been (figuur 4a), of de beschadigde ledemaat wordt gelegd op een gezonde been en is ook op verschillende plaatsen vastgebonden (figuur 4b).

Fig. 4. Immobilisatie van het transport in geval van schade aan de onderste ledematen volgens de foot-to-foot-methode: a - eenvoudige immobilisatie; b - immobilisatie met een lichte rek

Immobilisatie van de gewonde ledemaat met behulp van de foot-to-foot-methode moet worden vervangen door immobilisatie met standaardbanden bij de eerste gelegenheid.

Evacuatie van slachtoffers met verwondingen van een heup wordt uitgevoerd op een brancard in een liggende positie. Voor de preventie en tijdige detectie van complicaties van transportimmobilisatie, is het noodzakelijk om de toestand van de bloedcirculatie in de perifere delen van de ledemaat te controleren. Als de ledemaat naakt is, kijk dan naar de kleur van de huid. Wanneer kleding en schoenen niet worden verwijderd, moet aandacht worden besteed aan de klachten van het slachtoffer. Gevoelloosheid, kou, tintelingen, meer pijn, het optreden van pulserende pijn, krampen in de kuitspieren zijn tekenen van circulatiestoornissen in de ledemaat. U moet onmiddellijk ontspannen of het verband afsnijden op de plaats van compressie.

Hoe een spalk op een heupfractuur aan te brengen: Diterichs spalk, Cramer spalk, trapspalk en spalken met andere materialen

Wanneer de integriteit van het femur wordt aangetast, is het belangrijk om het onderste lid van het slachtoffer snel en kwalitatief te fixeren om te voorkomen dat de fragmenten bewegen en de ontwikkeling van ernstige complicaties. Als iemand eerste hulp verleent, moet u de regels kennen voor het opleggen van de band en de lengte van de transportimmobilisatie in geval van een heupfractuur met geïmproviseerde middelen of speciale medische hulpmiddelen.

Waarom de beschadigde ledemaat repareren

Het dijbeen is het langst in het menselijk lichaam. Als de integriteit ervan wordt geschonden, is het spierweefsel gewond en is de kans op beschadiging van grote zenuwvezels en bloedvaten groot. Een gesloten fractuur in geval van een niet-tijdige of onjuiste fixatie van het been kan een open vorm krijgen door breuken van de huid met botfragmenten. In dit geval is er een dreigende ontwikkeling in de getroffen shocktoestand en zware bloedingen.

In ieder geval is het bij een heupfractuur van verschillende lokalisatie noodzakelijk om de onderste ledematen zorgvuldig te fixeren en de aangetaste gewrichten betrouwbaar te immobiliseren voor verder transport van de patiënt naar de chirurgische afdeling.

Wanneer het nodig is om de mobiliteit van het been te beperken

Heupblessures zijn zeer divers. Met geweerschotwonden wordt het bot in veel fragmenten verpletterd. Fracturen kunnen worden beïnvloed door minder ernstige symptomen. Het opleggen van de band is een verplichte gebeurtenis voor heupfracturen, ongeacht de aard van hun voorkomen of locatie.

Fracturen van het proximale (bovenste) deel van het femur omvatten schade aan de integriteit van de femurhals, evenals kleine en grote spiesen. Schade aan de bovenbenen manifesteert zich door de volgende symptomen:

  • pijn in het lies- of heupgewricht;
  • de gewonde ledemaat wordt naar buiten gedraaid;
  • been met een verplaatste breuk wordt korter dan gezond;
  • de onmogelijkheid om een ​​rechte poot omhoog te brengen in buikligging;
  • met wervelfracturen zijn er blauwe plekken en zwellingen.

Fracturen van de diafyse (lichaam) van het femur manifesteren zich door ernstige klinische symptomen met de ontwikkeling van pijnschok en hevig bloeden. Tegelijkertijd worden een aantal karakteristieke kenmerken waargenomen:

  • scherpe pijn;
  • onder de actie van spieren die aan de dij zijn bevestigd, worden gebroken botten verplaatst;
  • onnatuurlijke positie, verkorting van de onderste ledemaat;
  • pathologische mobiliteit;
  • bloeden, hematoom, oedeem.

Condylar fracturen aan het distale (onderste) uiteinde van de dij kunnen ook gepaard gaan met verplaatsing, maar de belangrijkste tekenen van schending van hun integriteit zijn:

  • scherpe pijn in het onderste derde gedeelte van de dij en het kniegewricht;
  • gewrichtsbloeding, het volume wordt verhoogd;
  • fragmenten worden verschoven naar de zijkant en omhoog;
  • in het geval van een breuk van de externe condylus, wordt het onderbeen naar buiten getrokken, het binnenbeen wordt naar binnen afgebogen.

Intra-articulaire fracturen worden gekenmerkt door matige pijn in een rusttoestand, die tijdens bewegingen sterk toeneemt. Patiënten met spitfracturen hebben minder beweeglijkheid dan patiënten met verwondingen van de femurhals. Bij getroffen fracturen zijn de symptomen minder uitgesproken, vaak kunnen mensen met een vergelijkbare pathologie vertrouwen op de zieke ledematen.

Welke gewrichten kunnen worden beschadigd door een heupfractuur

Breuken afhankelijk van de locatie zijn articulair en extra-articulair. Als de breuklijn in de gewrichtsholte passeert, is de breuk intra-articulair; als het bot buiten de articulatie is beschadigd, is het extra-articulair. Een botfractuur kan de gewrichten beschadigen die zich vormen.

Het femur heeft een buisvormige structuur, bestaat uit twee epifysen (uiteinden) en een diafyse (lichaam). Aan het proximale uiteinde bevindt zich het hoofd, het gewrichtsvlak waarvan het articuleert met de bekkenbotten en vormt het heupgewricht. Bij de articulatie van de condylussen van het onderste deel met de patella en het scheenbot, wordt het kniegewricht gevormd.

Wat wordt gebruikt voor immobilisatie

Om onbeweeglijkheid op het gebied van botintegriteit te creëren, verdient het de voorkeur gespecialiseerde gestandaardiseerde middelen voor eerste hulp (luchtbanden, Diterichs-systemen, Kramer draadladers, enz.) Te gebruiken, die in het arsenaal van reddingsdiensten zouden moeten zijn. Als het ongeluk onverwachts overkomt, zou u een band moeten bouwen uit schrootartikelen.

In het geval van fracturen van het dijbeen worden de Cramer, Dieterichs of geïmproviseerde structuren aangebracht op de gewonde ledematen. Pleisterverband voor verwondingen van de diafyse kan de fragmenten niet op betrouwbare wijze in de anatomisch correcte positie fixeren. Coxite gipsverband lengte van lies tot enkel opleggen met condylar fracturen. Als er een offset is, moet u eerst een fragmentanalyse uitvoeren.

In geval van een cervicale fractuur worden frame of zachte verbanden gebruikt voor fixatie. Ze verminderen effectief de belasting van de dij, dragen bij aan het snel herstel van de functionaliteit van het gewricht. Gipsconstructies, spalken of banden worden minder vaak gebruikt.

De procedure voor het aanbrengen van banden om de gewonde ledemaat te fixeren

Tijdens de eerste hulp moet het slachtoffer in de buik liggen. De basisregel van immobilisatie is dat in het geval van een heupfractuur, de gewrichten van de gehele onderste ledemaat zijn gefixeerd: de enkel, knie, heup. Bij het opleggen van banden moeten de volgende aanbevelingen worden gevolgd:

  • het is onmogelijk om de patiënt over te brengen zonder het gewonde been te hebben geïmmobiliseerd;
  • het is verboden de kleren van het slachtoffer af te nemen, indien nodig, ze af te knippen;
  • het is noodzakelijk om het bloeden te stoppen, indien aanwezig, om de wonden te behandelen met een antisepticum;
  • 3 banden zijn voorbereid, één is langer, twee korter (ze zijn individueel bemeten voor banden), omwikkeld met katoen en een verband;
  • de hiel is geplaatst in een rechte hoek ten opzichte van de voet;
  • Voor fixatie wordt een spiraalvormig verband beschouwd als effectiever.

De band die volgens alle regels wordt toegepast, maakt het verminderen van het pijnsyndroom mogelijk, voorkomt de ontwikkeling van een shocktoestand en beschermt de gelaedeerde met zijn verdere levering aan een medische instelling.

Diterichs bandoverlaytechniek

De eigenaardigheid van deze structuren is het vermogen om het been enigszins te strekken en passen bij de fragmenten van de dij. Diterichs band bestaat uit twee glijdende takken, een voetplaat, beugels en schroeven voor het bevestigen van de structuur. Leg een band in de volgende volgorde:

  • ze passen de takken aan de grootte van het slachtoffer aan: extern - vanuit de oksel, inwendig - van het perineum, beide moeten 12 cm voorbij de voetlijn uitsteken;
  • het oppervlak, dat grenst aan het lichaam van de patiënt, is bedekt met katoen en gewikkeld met een verband;
  • de enkel is bedekt met katoen, de plaat is verbonden met de voet;
  • zijtakken worden op de plaat bevestigd, katoenen rollen worden nabij de knie en het heupgewricht geplaatst, lange delen van de band worden op het been aan de zijkanten aangebracht;
  • bevestig riemen of riemen door speciale openingen van de takken;
  • sla de voet langzaam op om de normale anatomische conditie van het been te herstellen, fixeer met draaien;

In het laatste stadium wordt een sterke, ronde inslag van het verband uitgevoerd, beginnend van het bovenlichaam tot de vingers, waarbij speciale aandacht wordt besteed aan de dij en het onderbeen. Bij afwezigheid van banden Diterihs gebruik maken van ladderontwerp.

Cramer Tyre Installatie-instructies

De Kramer-systemen zijn flexibele metalen constructies in de vorm van ladders. Ondanks het feit dat deze apparaten minder stevig geïmmobiliseerde ledematen zijn dan diterichs-banden, is hun voordeel het vermogen om de gewenste vorm te geven en schade aan elke lokalisatie te verhelpen.

Cramerspalk die een heupfractuur bedekt, wordt in de volgende volgorde uitgevoerd:

  • Je kunt 2 delen gebruiken, maar het is efficiënter om een ​​band van 3 platen te maken;
  • het onderste deel is gebogen voor de locatie van de voet;
  • isoleer harde plekken met watten;
  • breng de plaat aan op de voet.

Cramer metalen platen worden bevestigd met een verband, zoals Dieterichs-banden.

Kenmerken van transportimmobilisatie

Immobilisatie van de ledemaat bij de heupfractuur tijdens het transport van de gewonde naar de zorginstelling wordt uitgevoerd om de rest van het gewonde deel van het lichaam te verzekeren. De belangrijkste taken van transportimmobilisatie zijn:

  • vermindering van pijn, zwelling;
  • preventie van verplaatsing van fragmenten, ontwikkeling van shock, secundaire schade aan spierweefsels, bloedvaten, zenuwen, huid.

Fixatie immobilisatie voor het veilige transport van de patiënt wordt uitgevoerd met behulp van stijve metalen, houten of plastic structuren. Ditherichs-banden worden gebruikt voor immobilisatie van het verlengingstransport met ledemaatverlengingselementen. Bloeden wordt gestopt door toepassing van een tourniquet, de tijd is zeker opgemerkt. Als er een blauwe of verdoofde poot is, wordt het verband losgemaakt.

Immobilisatie van het been wanneer de nek van de heup is beschadigd

De nek is het dunste deel van het heupbot, vooral kwetsbaar bij oudere mensen met fragiel botweefsel. Vaak treden fracturen in dit gebied op in een latente vorm en worden ze gediagnosticeerd in de latere stadia. Als er geen contra-indicaties zijn, worden dergelijke patiënten chirurgische prothesen getoond.

Het fixeren van immobilisatie volgens algemene principes wordt uitgevoerd in het geval van heupblessures, gepaard gaand met ernstig pijnsyndroom, evenals de onmogelijkheid om een ​​recht been omhoog te brengen, liggend op de rug. Het ledemaat wordt geïmmobiliseerd door verschillende soorten harde banden: Dieterichs, ladder of geïmproviseerd.

Middelen van geïmproviseerde middelen

Zelfgemaakte bevestigingsstructuren zijn gemaakt van schrootartikelen die ter plekke worden gevonden. Alle stokken, latten, planken, metalen staven, stukken plastic, multiplex zullen doen. Voor het substraat met behulp van karton, kleding, beddengoed. Als er open wonden zijn, is het belangrijk om infectie van het wondoppervlak te voorkomen.

Om het optreden van drukplekken te voorkomen waarbij de botten en gewrichten van de onderste extremiteit het meest prominent aanwezig zijn, worden ze met watten of zachte weefsels gelegd. Aan de zijkanten van het beschadigde been 2 latten of andere lange apparaten aanbrengen. De buitenste moet dicht bij het lichaam zijn, van de oksel tot de hiel, de binnenste - van de lies. Netjes verbonden met het been zonder plotselinge bewegingen. In gevallen waar het onmogelijk is om items te vinden die geschikt zijn voor het bouwen van een band, mag het de ledematen in de "voet tot voet" positie immobiliseren.

Fracturen van het dijbeen en beschadiging van de gewrichten gevormd door zijn oppervlakken zijn ernstige verwondingen die het leven van de aangedane persoon bedreigen. Als er tekenen zijn van een heupfractuur, kan correcte eerste hulp helpen verdere schade aan het weefsel door botfragmenten te voorkomen, ernstige complicaties te voorkomen en het proces van behandeling en revalidatie te versnellen.

Malakhov Yuri

Cardiovasculair chirurg van de hoogste categorie, fleboloog, echografie specialist, geëerd doctor in de Russische Federatie, doctor in de geneeskunde

Spataderen en alle problemen die verband houden met de heupen van de persoon.

  • Spataderziekte van de onderste ledematen.
  • Postflebitisch syndroom.
  • Acute tromboflebitis.
  • Trofische ulcera.
  • Diepe veneuze trombose.
  • Lymfoedeem van de onderste ledematen.
  • "Vasculaire sterren".
  • Obliterend atherosclerose van de onderste ledematen.
  • Diabetisch voet syndroom.
  • Stenose van de halsslagaders.

Hoger onderwijs:

  • 1985 - The Kirov Military Medical Academy (therapeutisch en profylactisch)
  • 1986 - De Kirov Military Medical Academy (stage van de noordelijke vloot in de specialiteit: "Chirurgie", Moermansk.)
  • 1991 - Military Medical Academy vernoemd naar SMKirov (klinische residentie bij het departement Naval and Hospital Surgery)

Geavanceerde training:

  • 1992 - Training in angiografie en vaatchirurgie in Hamburg, Duitsland
  • 1992 - Vaatchirurgie
  • 2003 - Cardiovasculaire chirurgie
  • 2004 - Stage bij het Universitair Ziekenhuis Neurenberg (vasculaire chirurgie) Professor D.Raithel; Duitsland
  • 2006 - Lymfoedeem en veneus oedeem: Europese behandelervaring
  • 2006 - Stage in het Universitair Ziekenhuis Neurenberg (vasculaire chirurgie) Professor D.Raithel; Duitsland
  • 2008 - Cardiovasculaire chirurgie
  • 2008 - Dornier Medilas D MultiBeam-lasersysteem
  • 2009 - "Ultrasound onderzoeksmethoden in de diagnose van chirurgische pathologie van bloedvaten van de onderste ledematen"
  • 2009 - Cardiovasculaire chirurgie
  • 2009 - Training in de Phlebology Clinic; Wiesbaden, Duitsland.
  • 2012 - "X-ray endovasculaire diagnose en behandeling"
  • 2013 - "Cardiovasculaire chirurgie"
  • 2016 - "Echografie diagnose"

Experience:

  • 1985-1989 Grote nucleaire onderzeeër van de noordelijke vloot
  • 1989-1991 Military Medical Academy vernoemd naar SMKirov
  • 1991-1994 Central Naval Clinical Hospital
  • 1994-1998 Central Naval Clinical Hospital
  • 1998-2015 Central Naval Clinical Hospital
  • 2016 n. in. Multidisciplinaire Kliniek ZELT (Centrum voor endochirurgie en lithotripsie)

Welke verbindingen moeten de band bij voorkeur hechten aan een heupfractuur?

De principes van het opleggen van een band in het geval van een heupfractuur worden op school in de biologieklasse bestudeerd, maar er moet worden opgemerkt welke gewrichten moeten worden gerepareerd, denken maar weinig mensen. De ervaring leert dat een onvoorbereid persoon in de meeste gevallen veel vragen heeft. Allereerst is het echter nodig om vast te stellen of er daadwerkelijk een heupfractuur is opgetreden.

Eerste hulp - Sleutel tot herstel

De heupfractuur wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

  1. Pijn in het gebied van het heupgewricht, plaatsmakend voor de lies.
  2. De vorm en soms de lengte van het been (kan worden ingekort).
  3. Zwelling, soms blauwe plekken op de plaats van letsel.
  4. Gedeeltelijk of volledig geïmmobiliseerd been.
  5. Soms overmatige mobiliteit op de plaats van de fractuur.

Eerste hulp aan een persoon met een femurfractuur bestaat uit de volgende acties:

  • stoppen met bloeden;
  • pijnverlichting (indien nodig);
  • aankleden (als er een wond is);
  • transport immobilisatie.

Immobilisatie is een reeks maatregelen die gericht zijn op het creëren van speciale voorwaarden voor het repareren van het beschadigde gebied. Bij heupfracturen is immobilisatie een noodzakelijke voorwaarde, omdat alle bewegingen van het slachtoffer (misschien onbewust) de situatie kunnen verergeren.

Door immobilisatie van het vervoer impliceert immobilisatie totdat de persoon is afgeleverd aan een medisch centrum. Het wordt gedicteerd door de kenmerken van de menselijke biologie.

Immobilisatie van het transport vermijdt veel complicaties, namelijk:

  • weefselbeschadiging door gebroken botdeeltjes;
  • ernstige bloeding:
  • traumatische schok.

Immobilisatie van het transport wordt uitgevoerd door speciaal vervaardigde industriële apparaten:

  • van een boom;
  • van draad;
  • van plastic;
  • met het vacuümprincipe van het werk.

Bij afwezigheid van speciale apparaten worden alle geschikte items gebruikt (lamellen, ski's en dergelijke). Transplanteer beter door een zacht kussen onder je voet te plaatsen. Patiënten met dergelijke letsels moeten in het ziekenhuis worden opgenomen.

De principes van spalken

Wat zijn de belangrijkste verbindingen die de band moeten repareren met een heupfractuur? Bij een heupfractuur is het noodzakelijk om alle gewrichten van het been en de segmenten naast de dij te fixeren. Dat wil zeggen, de band wordt over dergelijke gebieden heen gelegd:

Dit is nodig om het beschadigde gewricht volledig te immobiliseren.

Het is ook belangrijk om de volgende regels in acht te nemen:

  1. Voer indien nodig anesthesie uit om een ​​pijnlijke schok te voorkomen.
  2. Als de breuk open is, wordt de wond gedesinfecteerd met een jodiumoplossing, een verband wordt aangebracht.
  3. Spalken wordt uitgevoerd zonder kleding te verwijderen. Indien nodig wordt het op verschillende plaatsen ingekort.
  4. In contactgebieden tussen de band en de verbindingen wordt katoen of ander zacht materiaal geplaatst.

Immobilisatie is niet eenvoudiger om alleen te doen: één persoon heft zijn been voorzichtig op en de tweede trekt verbanden en banden.

Het is belangrijk! Het is ten strengste verboden om zelfstandig te proberen de benen recht te trekken of te buigen, omdat dit gepaard gaat met ernstige schade aan weefsels en zenuwen.

Vanwege het gebruiksgemak en de betrouwbare fixatie worden Kramer- of Dieterich-banden het vaakst gebruikt.

Hoe een Kramer-band op te leggen?

Het ontwerp van de Kramer-band is een draadrooster dat op een trap lijkt. Het rooster is flexibel en kan op basis van de kenmerken van de breuk een andere vorm krijgen. Het is belangrijk om te weten hoe u het goed kunt voorbereiden. Voorbereiding wordt als volgt uitgevoerd:

  1. Twee of drie traversegmenten worden stevig aan elkaar bevestigd en vormen het buitenste deel, dat de lengte van het onderarm-hieluiteinde moet zijn. Onder de hiel buigt het en loopt over de voet met de letter "G".
  2. De lengte van de achterkant van het apparaat is gelijk aan de afstand tussen de bil en de hiel. Het is geplaatst op de voet in een rechte hoek, passeert de hele voet en steekt iets achter de vingers uit.
  3. De derde band gaat langs de binnenkant van de ledemaat van de lies tot de rand van de voet. Ze boog ook onder de voet in de vorm van de letter "G".

Nadat alle drie de ontwerpen zijn gesimuleerd, wordt de Cramer-spalk aangebracht bij de heupfractuur. Het moet als volgt overlappen:

  1. Alle drie de componenten worden over de overeenkomstige zones heen gelegd.
  2. Onder de benige uitsteeksels moet elk zacht materiaal worden geplaatst.
  3. Gebogen uiteinden van de buitenste en binnenste segmenten, die onder de voet doorgaan, zijn bevestigd.
  4. De lange band is op verschillende plaatsen aan het lichaam bevestigd.
  5. Elk van de drie banden is afwisselend bevestigd aan de heup (bovenste gedeelte) en het scheenbeen en vervolgens op de enkel gefixeerd.
  6. Bindt strak verbonden verbanden.
  7. Wikkel ook de voet met de bandonderdelen eronder met een figuur-acht bevestigingsverband.

Als de breuk open is, op de plaats waar het bot uitsteekt, worden de verbanden niet strakker.

Het is belangrijk! "Fit" onder de band, dat wil zeggen, om de details de gewenste maat en vorm te geven, zou op jezelf moeten zijn, anders kun je de conditie van het beschadigde been verslechteren.

Als er geen Kramer-banden of beschikbare materialen zijn, kunt u eenvoudig proberen om uw gewonde been aan een gezond been te binden. Het moet echter duidelijk zijn dat deze methode niet erg betrouwbaar is, dus is het beter om het als laatste redmiddel te gebruiken.

Hoe een Diterichs-band op te dringen?

Met Tyre Diterikhs bij de heupfractuur kunt u het been immobiliseren met behulp van de tractiemethode. Het bestaat uit twee planken van lang en kort hout, over de gehele lengte waarvan gaten worden geboord op gelijke afstanden. Elke strip kan uit elkaar worden geschoven. Op deze manier kan de lengte worden aangepast aan de lengte van de persoon. Bovenop is elke plank voorzien van een dwarsbalk, waarmee ze tegen de lies en de onderarmen rusten (vergelijkbaar met krukken). De tractie wordt gedaan met behulp van een afgewerkte houten zool, die aan de voet is vastgemaakt.

Eerst moet je de lengte van het apparaat voorbereiden:

  1. De buitenplank wordt uit elkaar bewogen, zodat de lengte gelijk is aan de afstand van de hiel tot de oksel.
  2. De lengte van de binnenste band - van de lies tot de voet.
  3. De buitenste kruk met het bovenste uiteinde moet rusten tegen de oksel en de onderste kruk met de lies.
  4. Het is noodzakelijk dat beide stroken op 8-12 voorbij het niveau van de voet gaan.
  5. De resulterende lengte wordt vastgelegd door de pennen (uitsteeksels op de lamellen) in de overeenkomstige gaten te bevestigen.

Voor haringen die de lengte van de latten vastzetten, is het beter om de bewegende delen van elke kruk terug te spoelen met een verband. Ze worden dus stevig bevestigd en bewegen niet tijdens het transport.

Ter referentie! Spalken kan worden vergemakkelijkt als u de torsie van een Kramer-band onder het been en de romp voorlopig ondergaat (van het onderste derde deel van het been tot het schouderblad).

Dit zal de ledemaat immobiliseren en de daaropvolgende spalken versnellen.

Start vervolgens direct met het aanbrengen van banden:

  1. Een zacht kussen van katoengaas (of eenvoudigweg katoenwol) wordt vastgemaakt aan het binnenoppervlak van beide lamellen en aan de ovale balken van krukken.
  2. Zonder het gewonde schoeisel af te nemen, eerst met behulp van verbanden aan de voet, de "zool" met het snoer fixeren, met speciale aandacht voor het bevestigen van de hielzone. Bij onvoldoende fixatie kan het verband gaan slippen en zal het juiste uitrekken niet optreden.
  3. Een lange staaf is geplaatst aan de buitenkant van het lichaam en been, een korte staaf - in het dijbeen en onderbeen. Beide banden stevig op de voet gedrukt.

Elke plank wordt vanaf de bodem vastgehouden door de beugels van de onderste dwarsbalk.

Hierna worden de banden verankerd:

  1. Met behulp van de bevestigde riemen is de buitenband bevestigd aan het lichaam op de borst en lumbale secties.
  2. Daarna wordt de buitenband op de heup gespeld.
  3. Interne band is bevestigd aan de heup en het scheenbeen.
  4. Gebruik de dwarsbalk met een gat om de onderste delen van de banden, die zich onder de hiel bevinden, te verbinden.

Nadat de banden zijn bevestigd, is de verlenging van de voet voltooid:

  1. Het koord van de houten "zool" wordt door een speciaal gat geleid.
  2. Het snoer wordt met een koord door de koordlus gedraaid. Dit levert tractie op.
  3. In deze positie wordt de voet met een gaasverband aan de dwarse onderbalk bevestigd.

Tractie kan niet worden gedaan met een open fractuur, evenals als een persoon een pijnlijke schok heeft. Dit is het waard om te onthouden van de lessen van de biologie.

Nadat de banden zijn opgelegd en het been is uitgerekt, is het noodzakelijk om beide lamellen definitief te bevestigen. Om dit te doen, zijn ze gebonden in cirkelvormige bewegingen met verbanden aan de romp en ledematen. Daarna is het slachtoffer onderhevig aan transport.

Ter referentie! Als u lange tijd moet transporteren, moet u speciale gipsringen gebruiken. Er worden vijf ringen op de gewonden aangebracht: twee op het lichaam, drie op het been (in het bovenste derde deel van de dij, op het onderbeen en op de enkel).

Na het aanbrengen van de Diterichs-spalk is het wenselijk om de Cramer-spalk rond het bekken te overlappen met een extra ronde. Dit verhoogt de fixatiegraad en vergemakkelijkt het transport.

Weten hoe eerste hulp te geven en een spalk op een ernstige verwonding zoals een heupfractuur te zetten is van het grootste belang. In dergelijke situaties is het erg belangrijk om snel en correct te handelen, aangezien eventuele vertragingen of onjuiste acties een ernstige bedreiging kunnen vormen voor de gezondheid van het slachtoffer en soms een kostenpost zijn. Daarom is het belangrijk om de menselijke biologie te bestuderen om te weten hoe te reageren in noodsituaties.

We zullen u zeer dankbaar zijn als u deze beoordeelt en deelt op sociale netwerken.

Stap-voor-stap instructies voor het aanbrengen van Kramer, Diterichs banden, pneumatische en geïmproviseerde constructies

Het immobiliseren van een ledemaat bij een heupfractuur is van vitaal belang. Dit komt omdat het gebrek aan juiste immobilisatie het trauma kan verergeren, het bloeden kan vergroten. Splinters tijdens transport kunnen verschuiven, afbrokkelen, wat de hoofdmethode van de behandeling compliceert. Bij immobilisatie met banden van welk type dan ook, heeft een persoon een kans op een conservatieve behandeling.

Zelfs als er geen speciale onderdelen beschikbaar zijn, kunt u een persoon nog steeds helpen door alle beschikbare gereedschappen (borden, kleding, riemen) op de juiste manier te gebruiken.

Soorten ontwerpen

Bij heupfractuur voor immobilisatie van het transport worden dit soort banden over elkaar heen gelegd:

Universele kunststof banden

Fixatie-inrichtingen impliceren permanente immobilisatie van de fractuurplaats. Dit soort banden zijn: Cramer, Filberg (zoals Cramer, alleen zonder een verband te wikkelen), pneumatisch, improviserend. Er zijn nieuwe universele plastic apparaten. Vacuümconstructies worden niet gebruikt voor opleggen en immobilisatie bij een heupfractuur.

Het voordeel van fixatiebanden is hun beschikbaarheid. Het kan zelfs iemand opleggen die de geneeskunde en hulp niet begrijpt. De banden van Cramer en Filberg zijn gemakkelijk te regelen, ze zijn universeel en niet alleen geschikt voor de heup, maar ook voor elk ander lichaamsdeel.

Bij afleiding dragen de banden diterichs-ontwerp. Dit is een apparaat dat niet alleen de heup en de hele ledemaat eronder fixeert, maar ook een lichte skeletale tractie produceert in het preklinische stadium. De band trekt effectief de onderste ledemaat, waardoor de fragmenten niet opnieuw kunnen worden geschoven.

Cramer-busregels

Cramer's band heeft twee standaardmaten: 60x10 cm (geschikt voor de bovenste extremiteit) en 110x10 cm (gebruikt voor immobilisatie bij een heupfractuur). Dit is een draadapparaat dat kan worden gebogen wanneer dit nodig is voor verdere toepassing.

Het is noodzakelijk om drie of vier (afhankelijk van de maat) van de Cramer-band te nemen.

De eerste band wordt onder het onderoppervlak van de voet geplaatst, zodat de lengte van de band de billen erboven en tot aan de uiteinden van de tenen bereikt. Het is gebogen vanaf de onderkant, waardoor de hoek zo is dat het ontwerp langs de voet naar de tenen loopt.

Het tweede stuk wordt aangebracht op de buitenkant van de dij. De lengte moet beginnen vanuit de oksel aan de aangedane zijde en de hiel bereiken. Als er geen mogelijkheid is, is de minimaal toegestane lengte van het heupgewricht tot de hiel. De bocht is gemaakt van de onderkant naar de zijkant van de hiel.

Bekijk de band van Cramer op de patiënt

Een derde spalk wordt aangebracht op de binnenkant van de dij. Het is noodzakelijk om van onderaf een bocht in de draadstructuur te maken, zodat deze op de hiel komt. Dan spoelen alle drie de onderdelen het verband terug tussen zichzelf. De richting van het verband maakt niet uit.

Als er geen verband of gaasje ontbreekt, kunnen de details in de buurt van de knie- en enkelgewrichten met riempjes worden bevestigd. Indien mogelijk kan een verband worden opgerold en deel uitmaken van het lichaam. Bij het overbrengen van een patiënt naar een brancard, is het noodzakelijk om een ​​vaste ledemaat te handhaven.

De spalk van Cramer kan niet alleen worden toegepast voor heupfracturen, maar ook voor heupgewrichtsdislocaties. Lees hier meer over deze pathologie.

Hoe Diterichs-band op te dringen

Tyre Diterikhs - de beste optie voor immobilisatie voor heupfracturen. In zijn samenstelling heeft het drie hoofdelementen (voet en strip), evenals riemen voor bevestiging aan de romp en de dij. Beide stroken glijden, waardoor de patiënt overlay met elke groei.

De Diterichs-band is een stevige houten constructie die over de kleding van de patiënt moet worden aangebracht. Als dat niet het geval is, worden gaasrollen tussen het been en de band geplaatst.

Begin met het bevestigen van banden van het plantagedeel. Het wordt aangebracht op de schoenen van de patiënt, veters bindt de voet voor kracht. Het voetgedeelte of de voet heeft twee gaten om de zijlatten te bevestigen.

De buitencontour is zodanig bevestigd dat deze start vanuit de axillaire holte die zich vanaf dezelfde zijde van de dij bevindt en de voet bereikt. Het onderste uiteinde van de plank wordt door het tweede gat geleid, zodat het uiteinde 8 tot 10 centimeter uitsteekt.

Stel vervolgens een intern lateraal niveau op. Het bovenste uiteinde moet tegen de lies rusten. Het onderste uiteinde wordt uitgevoerd door de opening aan de voet, zodat het uiteinde 8-10 cm naar beneden steekt.

Het uiteinde van de binnenplank wordt haaks op de voet gebogen en in de groef (gat) van de buitenplank gestoken. De band wordt op het been bevestigd met speciale riemen die uit de lamellen steken. Maak daarnaast verschillende rondes met een verband rond de hele structuur.

Vervolgens wordt het koord van de zool door het bevestigingsgat in het scharniergedeelte van de binnencontour geleid. Met behulp van de twist-sticks wordt de onderste extremiteit uitgetrokken.

Videogids

Visueel hulpmiddel voor het opleggen van Diterichs-banden.

Hoe een pneumatisch ontwerp op de juiste manier aan te brengen voor fracturen van het onderste derde deel van de dij

Een luchtband is een variatie die verschillende voordelen heeft:

  1. betrouwbaarheid van fixatie van een beschadigd lidmaat;
  2. compact ontwerp wanneer gevouwen;
  3. thermische isolatie effect.

Het opleggen van een pneumatische structuur bij een heupfractuur is gerechtvaardigd als de verwonding optrad in het middelste en onderste derde deel van het bot.

De grootte van de luchtband staat immobilisatie van het bovenste derde deel van het dijbeen (in het gebied van de operatiekraag) niet toe.

Luchtband is gemaakt van zachte polymere materialen. Het moet worden rechtgetrokken en op het been van de patiënt worden geplaatst. Het is wenselijk dat het been wordt gestript (dit is hoe de thermo-isolerende en compressie-effecten meer uitgesproken zullen zijn).

Aan de onderkant (of in het middengedeelte) van de constructie moet u een klep vinden waarmee u de luchtband kunt opblazen. De klep blazen is de persoon die de inslag heeft gemaakt (assistent of paramedicus), omdat de persoon zelf de kleppen niet kan bereiken. Het proces duurt maximaal twee minuten. Daarna sluit de klep. Het werkingsprincipe is vergelijkbaar met het proces van het opblazen van de zeecirkel of het zwemvest.

Pneumatisch ontwerp zorgt voor immobilisatie door luchtcompressie van de gewonde ledematen. Het kan tot drie tot vier uur worden aangebracht, waarna het moet worden verwijderd om de externe aders en slagaders te kunnen vullen.

Het belangrijkste ding over geïmproviseerde fixatie

Een geïmproviseerde band is een apparaat voor immobilisatie en transport dat op de plaats van verwonding wordt geplaatst door geïmproviseerde middelen. Een geïmproviseerd apparaat is nodig wanneer er geen andere medische apparaten zijn.

U kunt solide lange objecten gebruiken. Voor fracturen is het noodzakelijk om de hele onderste extremiteit te fixeren, en niet alleen de plaats van de verwonding zelf. Immobiliseren heeft bovendien drie verbindingen nodig:

De ledemaat moet in een fysiologische positie worden gebracht.

Daarna op de voet, met name op de plaats van de vermeende verwonding, een verband van katoen en gaas aanbrengen, gewikkeld met een ledemaat. Als er kleding is, dan wordt het niet verwijderd, en het opleggen van producten erop. Voor fixatie passen lange en harde voorwerpen, als ze dat niet zijn, dan kun je een zere poot aan een gezonde ledemaat vastbinden.

Een lang, hard voorwerp (ski, stalen balk, plank) wordt op het buitenste zijvlak van de voet aangebracht. Daarna wordt het met een verband aan het been vastgemaakt (van onder naar boven). Een paar rondes van verband moeten worden gedaan op het bekken, op dezelfde plaats en bind een verband. Als er geen verband is, kunt u vodden of riemen gebruiken.

Het grootste medische portaal gewijd aan schade aan het menselijk lichaam

Een heupfractuur is een ernstige en gevaarlijke blessure. De uitkomst en de gevolgen ervan hangen grotendeels af van de juistheid van de eerste hulp en de tijdige levering van het slachtoffer aan een medische instelling. Een van de eerstehulpmaatregelen is de immobilisatie van de gewonde ledemaat - in het geval van een heupfractuur kan deze worden uitgevoerd met de Cramer-spalk.

Het artikel beschrijft de regels voor immobilisatie van een gebroken heup met behulp van de band van Cramer. De belangrijkste symptomen van letsel worden beschreven, de noodzaak voor spalken is aangegeven.

Trauma kenmerk

Een heupfractuur is een van de meest complexe en gevaarlijke letsels van het skelet. Het dijbeen is een van de grootste botten. Rondom zijn de belangrijkste bloedvaten, belangrijke zenuwen.

Een heupfractuur kan gepaard gaan met massale bloedingen die fataal kunnen zijn. Schade aan de zenuwen kan een persoon uitschakelen.

Het dijbeen breken is niet zo eenvoudig - het is sterk en dik, omringd door een enorme laag spieren.

Heupfracturen komen meestal voor in niet-triviale situaties:

  • auto-ongeluk;
  • aardbeving;
  • spoorwegongeval;
  • vallen van grote hoogte;
  • aanval van een groot beest.

Het gebeurt dat een persoon aanleg heeft voor pathologische fracturen - osteoporose, hormonale stoornissen, bottumoren. Maar in dit geval is het moeilijk om het dijbeen te breken.

symptomen

Het herkennen van een femurfractuur is niet moeilijk, de verwonding heeft uitgesproken symptomen. Breuken kunnen open en gesloten zijn - in het eerste geval zijn de spieren en de huid beschadigd, in het tweede geval blijft de huid intact.

Het belangrijkste symptoom van letsel is pijn. Het is zo intens dat een persoon zelfs het bewustzijn kan verliezen - deze toestand wordt een pijnlijke schok genoemd. De pijn is te wijten aan schade aan een enorme hoeveelheid zenuwvezels in het periost en de spierlaag.

Als de breuk gesloten is, zal er geen uitwendige bloeding zijn. Deformatie van het ledemaat, de pathologische verlenging ervan in vergelijking met een gezond been wordt bepaald. Er verschijnt snel een blauwe plek op de huid op de plaats van de fractuur, die groter wordt (foto). Een persoon kan niet op een gewond been stappen.

Bij een open fractuur is een wond zichtbaar op het been, aan de onderzijde zijn gedefinieerde fragmenten van spier- en botfragmenten gedefinieerd. Grote vaten worden onvermijdelijk beschadigd en ernstige bloedingen gaan open. Als de dijbeenslagader of de iliaciestam beschadigd is, kan de persoon binnen enkele minuten doodgaan.

Eerste hulp

Tijdige eerste hulp levert de kans op herstel aanzienlijk op. Het assistentie-algoritme is afhankelijk van het type breuk. Als de verwonding is geopend en er hevige bloedingen zijn, moet u deze eerst stoppen. Dit wordt gedaan door een tourniquet op te leggen aan een ledemaat - met arteriële bloedingen boven de plaats van de verwonding, met veneuze bloedingen hieronder.

Wanneer het bloeden is gestopt, wordt de persoon naar een meer geschikte plaats overgebracht om te helpen. Het is noodzakelijk om de toestand van zijn bewustzijn te beoordelen, indien mogelijk om een ​​anestheticum te geven.

De volgende belangrijke stap in eerste hulp is immobilisatie van de ledematen. Dit gebeurt meestal door ambulanceartsen, maar iedereen moet weten hoe een spalk op een heupfractuur te zetten.

De behoefte aan immobilisatie

Bij elke beweging van het geblesseerde been, worden de botfragmenten verplaatst en worden de spieren, bloedvaten en zenuwen nog meer verwond. Er is ook een toename van pijn tijdens beweging. Om dit te voorkomen, is het noodzakelijk om de gewonde ledemaat te immobiliseren, dat wil zeggen om te immobiliseren.

Voor immobilisatie kan elk willekeurig middel worden gebruikt - planken, dikke takken, stukjes karton. Maar het beste is om deze manipulatie uit te voeren met behulp van speciale transportbanden.

Er zijn algemene regels voor het opleggen van banden voor botfractuur:

  • manipulatie wordt uitgevoerd na anesthesie;
  • een persoon moet op een plat oppervlak liggen;
  • open wonden worden behandeld met een antisepticum, een steriel verband wordt aangebracht;
  • bestaande bloeding moet worden gestopt;
  • als een harnas wordt toegepast, kan het niet worden afgedekt met een band;
  • herpositionering van de botten wordt niet uitgevoerd;
  • splijten het heupbot van de toppen van de vingers naar de taille, bedekkend de drie gewrichten van de ledematen.

De meest voorkomende banden zijn Kramer en Diterichs. Hieronder vindt u instructies voor het gebruik en een beschrijving van banden.

Cramer's Tyre

Een van de soorten transportbanden is de Kramer-band, die ook een trapband is. De band is een draadstructuur, gemaakt in de vorm van een touwladder. Het wordt gekenmerkt door een goede flexibiliteit, waardoor het kan worden gemodelleerd volgens de vorm van het lichaam.

Cramer's band bij een heupfractuur wordt niet vaak gebruikt, omdat deze niet voldoende rigide gefixeerd is. Maar als alleen deze remedie bij de hand is, kan deze worden gebruikt. De ladderband bij een heupfractuur wordt als volgt aangebracht.

  1. Om de dij te immobiliseren, moet je drie banden nemen. De eerste is gemodelleerd op de achterkant van het lichaam - van de schouderblad tot de voet. De tweede is gemodelleerd op het laterale oppervlak - van de oksel tot de voet. De laatste band is gemodelleerd op het binnenoppervlak van de poot - van de lies tot de voet. De draden moeten worden opgewonden met een laag watten en gaas om wrijving te voorkomen.
  2. Vervolgens wordt de persoon op de eerste band geplaatst en de rest geplaatst. Ze moeten allemaal te voet gebogen zijn en daar samenkomen. Een laag watten moet onder de knie en in de liesstreek worden gelegd.
  3. Banden stevig vastgemaakt aan het lichaam, zodat ze niet bewegen. Als een poot aan de poot is bevestigd, moet deze toegankelijk blijven.

Vervolgens wordt de persoon op de brancard naar het voertuig gebracht.

Er zijn verschillende fouten gemaakt bij het toepassen van immobilisatie:

  • onjuiste modellering;
  • gebrek aan verwerkingsmaten;
  • onvoldoende bandbinding;
  • geen isolerende laag.

Deze fouten leiden tot bandenkruip en gebrek aan effect van immobilisatie.

Sheena Diterihsa

Het opleggen van een Diterichs spalk bij een heupfractuur is wenselijker, omdat het voldoende stijfheid heeft. Het ontwerp is gemaakt van verschillende houten latten en bevestigingsriemen.

De techniek van het aanbrengen van een spalk voor een heupfractuur is als volgt:

  • zijhekken zijn verstelbaar over de lengte - van de taille tot de voet;
  • een achtvormig verband is vaste podstopnik;
  • verbinden zijrails en podstopnik;
  • onder de knie, in de liesstreek, onder de taille katoen;
  • Bovendien wordt de band gefixeerd met verbanden.

Dit ontwerp is stijver en het risico van verplaatsing van botfragmenten is minimaal. De video in dit artikel geeft duidelijk de regels weer voor het aanbrengen van banden bij een heupfractuur.

Naast de klassieke banden Kramer en Diterikhs zijn er luchtbanden. Ze zijn een dubbele wandtas. Een beschadigd been wordt erin geplaatst, dan wordt een vacuüm gecreëerd in de zak met behulp van een pomp. Hierdoor fixeert het weefsel de ledemaat stevig, waardoor de botten niet kunnen bewegen. De prijs van dergelijke apparaten is vrij groot, dus ze zijn niet uitgerust met alle ambulances.

Het opleggen van een spalk aan een heupfractuur is nuttige informatie voor iedereen. Ten tijde van de verwonding is meestal alleen geïmproviseerde immobilisatie beschikbaar, maar door kennis van deze manipulatie kan een persoon de dokter helpen en het transport van het slachtoffer naar het ziekenhuis versnellen.

Vragen aan de dokter

Goede middag Mijn vrienden en ik gaan wandelen in de bergen. Ik begrijp dat er in deze periode verschillende blessures kunnen optreden. Daarom zou ik graag willen weten hoe een spalk te plaatsen op breuken van de botten van de dij en andere delen van het lichaam.

Mikhail, 25 jaar oud, Tver

Goede middag, Michael. Inderdaad, alles kan gebeuren tijdens een wandeling in de bergen. Voor een heupfractuur werken de banden van Kramer of Dieterichs het best, maar je kunt ze amper meenemen. Daarom, in het geval van een dergelijke situatie, kunt u de hulpmiddelen bij de hand gebruiken.

Neem lange planken of dikke takken, bevestig ze aan de achterkant van het lichaam van het slachtoffer van het schouderblad naar de voet. Bevestig aan de zijkanten ook de takken, maak voorzichtig alle verbanden vast. Vergeet niet dat je de voet moet repareren. In deze positie moet het slachtoffer worden afgeleverd bij de artsen.


Artikelen Over Ontharen