LLC "Leiko"

Onderscheid longong en cirkelvormige gipsverbanden. Rondgaande gipsverbanden kunnen worden gevoerd en losgemaakt. Daarnaast zijn er gefenestreerde, vouwende, brugvormige geledingen, gearticuleerde gipsverbanden, verbanden met twist, stapverbanden, gipskorsetten en wiegjes.

Er zijn vrijwel geen contra-indicaties voor het aanbrengen van longitudinale gipsen afgietsels. Alleen bij uitgebreide en diepe brandwonden en bevriezing is het opleggen van een pleister op de aangetaste huid gecontra-indiceerd. Er zijn echter een aantal contra-indicaties voor het aanbrengen van rond gipsverband. Aldus is het opleggen van een cirkelvormige gipsen afgietsel voor verwondingen of verbanden van grote vaten van de ledematen gecontra-indiceerd totdat de levensvatbaarheid van de distale delen is vastgesteld, met de dreiging van secundaire vroege of late bloeding.

De cirkelvormige gipsen afgietsel moet met grote voorzichtigheid worden behandeld vanwege het gevaar van ischemische complicaties die daardoor worden veroorzaakt wanneer de zwelling toeneemt.

Als het onmogelijk is om te zorgen voor continue bewaking van de gewonde, kunnen circulaire gipsen verbanden niet worden toegepast!

Voor het opleggen van gipsverband gebruik van niet-gezeefde gipsverbanden van fabrieksproductie. Bij hun afwezigheid worden verbanden door henzelf bereid en wrijven ze gipspoeder in. Vóór verharding van de gipsverband moeten bewegingen in de gewrichten worden uitgesloten, aangezien zelfs kleine bewegingen in het natte verband leiden tot de vorming van scheuren en vouwen op het flexoroppervlak, wat niet alleen kan leiden tot het falen van immobilisatie, maar ook tot plaatselijke compressie van de weefsels, de vorming van slijtplekken en drukplekken.

Regels van hun opleggen

De techniek van het aanbrengen van een longitudinale gipsen afgietsel. De lengte van de spalk wordt gemeten door de gezonde ledemaat. Een longet van 12 tot 14 lagen wordt gevouwen en ondergedompeld in water, waar het volledig moet worden doordrenkt met water. Een teken van volledig weken is de stopzetting van het vrijkomen van luchtbellen. Dan longtu squeeze, deploy in de oorspronkelijke staat, soepel op de tafel of op het gewicht, geplaatst op een ledemaat en gesimuleerd in vorm en reliëf van de vaste afdeling. Nadat de longtail is gemodelleerd, wordt deze vastgelegd met spiraalvormige toeren van een gaasverband. De vingertoppen mogen niet worden verbonden of bedekt met gips, omdat door hun temperatuur, huidskleur, het vullen van de haarvaten van de nagelplaten wordt beoordeeld of het zachte weefsel al dan niet met een verband wordt aangedrukt.

De techniek van het aanbrengen van een cirkelvormige gipsen afgietsel. Wanneer de ledemaat is voorbereid op immobilisatie, wordt gipsverband ondergedompeld in een bassin met water, uitgewrongen en begint de ledemaat te verbinden van de periferie naar het midden. Elke volgende tour van het verband moet de vorige helft overlappen. Na elke 2-3 rondes moet de dressing gemodelleerd worden. Na het bereiken van de bovenrand van het verband, wordt het verband met een schaar afgeknipt en begint opnieuw te verbinden vanaf de omtrek. Klaar gipsafgietsel moet bestaan ​​uit 7-10 lagen. Het verband moet worden gelabeld, d.w.z. teken een breukpatroon, markeer de datum van opleggen en de datum van de beoogde verwijdering van het verband.

Vaak worden cirkelvormige verbanden gecombineerd met long. Eerst wordt een longitudinale bandage aangebracht, die wordt omgezet in een cirkelvormig verband door spiraalvormige rondgangen van een pleisterverband.

De zogenaamde circulaire primair ontlede gipsen afgietsel werd wijdverspreid. Het wordt toegepast in gevallen waar de groei van ledematenoedeem mogelijk is, en is een cirkelvormig verband dat in de lengterichting wordt ontleed, versterkt met een zacht verband.

Wanneer de eerste tekenen van compressie van de ledemaat verschijnen (scheurende pijnen onder het verband, verminderde gevoeligheid en tekenen van distale ischemie), wordt het zachte verband verwijderd en worden de randen van het pleisterverband verdund.

Wanneer een pleisterverband wordt ingedrukt, is de toename van ischemie veel gevaarlijker dan de secundaire verplaatsing van fragmenten bij het verdunnen van de randen of zelfs het veranderen van het pleisterverband.

Nadat het oedeem verdwijnt door te verbanden met pleisterverbanden, kan dit verband weer worden omgezet in een cirkelvormig verband.

Met een goede kwaliteit van de pleister hardt het pleisterverband na 15-20 minuten uit, maar na 1-2 dagen is het verband volledig droog. Het droogproces kan worden versneld door het uiteinde met warme lucht te blazen (speciale apparaten of een huishoudelijke föhn).

Reflectorlampen mogen alleen worden gebruikt om verwijderbare verbanden te drogen.

Mogelijke complicaties bij het gebruik van gipsverband:

De gevaarlijkste complicatie van een gipsverband is ledemaatcompressie.

Wanneer compressie in het slagaderverband gevoelloosheid in de gehele ledemaat lijkt, verdwijnt de huidgevoeligheid, worden vingers bleek en koud. Met het verschijnen van dergelijke symptomen is het dringend noodzakelijk de ledemaatcompressie te elimineren. Met de compressie van de aderen daarentegen worden de vingers blauwachtig, gezwollen en verschijnt er pijn in de hele ledemaat. In dergelijke gevallen is het noodzakelijk om de ledematen een verhoogde positie te geven. Wanneer de zenuwstrunks worden ingedrukt, verandert de kleur van de huid niet, maar verdwijnen de bewegingen in de distale segmenten van de ledemaat. Vaker dan andere wordt de ulnaire zenuw in het gebied van het ellebooggewricht en de fibulaire zenuw in het gebied van de kop van het fibulabot onderworpen aan compressie. Bij de eerste tekenen van zenuwcompressie is het noodzakelijk om de gipsen afgietsel te snijden.

Nadat het oedeem is verdwenen, is de ontwikkeling van secundaire verplaatsing van botfragmenten mogelijk. Tekenen van deze complicatie zijn verhoogde pijn in het gebied van de fractuur en hergroei van oedeem in het distale segment van de ledemaat. Om deze complicatie te voorkomen, is een longitudinaal verband voldoende wanneer het oedeem verdwijnt, om zich te "bedekken" met rondgaande toeren van een gaasverband, waardoor een constant strak contact van het verband met de huid wordt verzekerd.

Ernstige complicaties bij het gebruik van een gipsverband zijn de drukplekken, die meestal zijn gelokaliseerd in het gebied van de botuitsteeksels. Je kunt deze complicatie vermoeden door het verschijnen van pijn in een bepaald gebied, het verdwijnen van gevoeligheid. Al snel verschijnt er een bruine vlek op de gipsverband.

Gipsverbandtechniek

De student moet de techniek van het aanbrengen van gipsverband kennen:

Gipsverbanden worden geplaatst in een speciale kamer - gips, waar een kast is voor het opbergen van gips en gipsverbanden, een tafel voor het bereiden van gips longts, bekkens voor het weken van gipsverbanden, gereedschappen voor het verwijderen en snijden van gipsbanden, een bank of een speciale orthopedische tafel.
Gipsverbanden worden in de fabriek gemaakt of ze worden ter plekke gemaakt door gipspoeder in gewone gaasvrije verbanden te wrijven (fig. 1).

Voor de vervaardiging van een gipsverband worden gipsverbanden of gipsspatten diep in een bassin met warm water gedompeld (afb. 2). Nat verband wordt bepaald door het stoppen van luchtbellen. Verwijder het verband en vang beide uiteinden vast, zodat het pleister niet naar buiten komt. Handen samen, pers overtollig water eruit.

Gipsverbanden worden zonder voering rechtstreeks op de huid aangebracht en bedekken de benige uitsteeksels met speciale wattenschijfjes (figuur 3); soms worden dunne lagen katoen gebruikt in de orthopedische praktijk.
Voor het opleggen van een gipsverband worden vaak gipsspalken gebruikt, bereid uit 6-8 lagen geweekte pleisterverband. De lengte van het longget is 60 cm - 1 m. Het longet wordt gefixeerd met een gips of gewoon gaasverband. Verband zonder onnodige spanning en vernauwingen, waarbij het hoofd van een gipsverband wordt rondgedraaid in een cirkelvormige beweging in een opwaartse of neerwaartse richting, waarbij de vorige tour wordt behandeld met een volgende tournee van de band die niet minder dan de helft van de breedte is, vouwen uitvlakt en de verbandronden gladstrijkt. Altijd moet je een nat verband langs de contouren van het lichaam zorgvuldig simuleren. Na het aanbrengen van een pleisterverband, is het noodzakelijk om de bloedsomloop in de ledemaat zorgvuldig te bewaken, met bijzondere aandacht voor de vingertoppen: pijn, verlies van gevoeligheid, kou, zwelling, verkleuring met bleekheid of blauwheid duiden op een drukvat en de noodzaak om het verband te verwisselen.

Soorten gipsverband

De student moet de belangrijkste soorten gipsen afgietsels voor de bovenste en onderste ledematen kennen.

Verschillende soorten gipsverband worden gebruikt voor immobilisatie - rond, gefenestreerd, bruggen, gelede wiegjes, verkooksing, spalken, longuet. Gipsbed wordt gebruikt voor aandoeningen van de wervelkolom. Ze maken 5-6 grote longts in twee lagen elk, van de top van de kruin tot het midden van de dijen en iets breder dan de helft van de omtrek van de borst. De patiënt wordt op de buik geplaatst. Botuitsteeksels worden beschermd met katoen en het hoofd, de rug en de dijen zijn bedekt met twee lagen gaas. Gips Longget wordt op het gaas gelegd en is goed gemodelleerd (figuur 4). Vervolgens worden afwisselend opeenvolgende lagen toegepast. Na het uitharden wordt het gipsbed verwijderd en gesneden zodat het hoofd van de patiënt het binnendringt tot het midden van de kruin en de oren open blijven; aan de zijkant moeten de randen de darmbeenderen en de axillaire holtes bereiken, maar zodanig dat bewegingen in de schoudergewrichten niet worden beperkt. In het kruisgebied is een ovale snede gemaakt voor het gebruiksgemak van het vat (figuur 5). Na het trimmen van de randen van het gipsbed worden ze bedekt met gaas en gewreven met pleisterhaverbrij. De gedroogde gipswieg is van binnenuit bedekt met zacht materiaal.
Gipscorset opleggen bij ziekten en verwondingen van de wervelkolom. Het type korset wordt bepaald door de lokalisatie van de laesie (figuur 6). Het korset wordt op een speciale orthopedische tafel of in een frame geplaatst, waarmee u de wervelkolom kunt ontladen en de vervorming kunt verwijderen (fig. 7).

Pre-beschermen padded kamschelpen van de darmbeenderen, processus spinosus van de wervels, schouderblad, clavicula. Gebruik voor het korset een breed pleisterverband of speciaal gemaakte spalken; ze worden afwisselend over elkaar heen gelegd op 4 lagen achter en vooraan, zorgvuldig gemodelleerd. Het verband wordt versterkt met ronden van een gipsverband in 1-2 lagen. Op het korset zijn er ongeveer 20 bandages van 25 cm breed.Een correct gesuperponeerd korset heeft 3 steunpunten aan de onderkant - de sint-jakobsschelpen van de iliacale botten en het schaambeen, aan de bovenkant van het front, rusten tegen het borstbeen. In de buikstreek wordt meestal een venster uitgeknipt om gemakkelijker te kunnen ademen. Bij het aanbrengen van een korsetband moet de mond van de patiënt open zijn. De corset-kraag is zo gesneden dat deze aan de bovenkant iets boven de achterkant van het hoofd eindigt, onder de oren en ter hoogte van de kin, onder - ter hoogte van de XI-XII thoracale wervels.
In de regio van de schouders en oksels is het korset uitgesneden zodat bewegingen in de schoudergewrichten niet beperkt zijn.


Het heup of zogenaamd coxitisch verband (Fig. 8) wordt gebruikt voor de ziekte of schade aan het heupgewricht, dijbeen. Voor een coxit-verband zijn brede gipsverbanden, gipsspalken 60 in lengte en 1 g en wattenschijfjes nodig voor het leggen in het gebied van het heiligbeen en de Sint-Jacobsschelpen van het Ilium. De eerste 2-3 lange longhards worden rond de buik en het bekken geplaatst en vastgezet met rondgaande toeren van een gipsverband. Vervolgens worden twee meter spalken aangebracht op de rug en de buitenste oppervlakken van de onderste extremiteit naar het onderste derde deel van het been en gefixeerd met een gipsverband. Twee korte Longuet versterken het voorste en binnenste oppervlak van het heupgewricht, een van hen gaat schuin en vormt het kruisgedeelte van het verband. Korte spalken worden vooraan aangebracht vanaf het onderste derde deel van het bovenbeen tot aan het enkelgewricht en achteraan vanaf het middelste derde deel van het onderbeen naar de toppen van de vingers. Alle longets zijn versterkt met gipsverband. Het verband kan worden gemaakt van een kleinere hoeveelheid longuet, maar met behulp van een groter aantal verbanden. Speciale sterkte is vereist in het gebied van de inguinale plooi, waar de verbanden vaak breken.


Het thoraco-brachiale verband (figuur 9) wordt toegepast voor fracturen in het schoudergewricht en humerus. Begin met het opleggen van een gipsen korset, leg dan een lange spalk op het binnenoppervlak van de arm van de pols naar de axillaire holte met de overgang naar het korset. Het tweede longuet wordt aangebracht op het achterste-buitenoppervlak van de pols door de elleboog- en schoudergewrichten op het korset. De spalken worden gefixeerd met een pleisterverband en het verband wordt versterkt met extra spalken aan het schoudergewricht. Een houten stok, een stut, wordt ingevoegd tussen het korset en het ellebooggewricht.
Circulaire gipsverbanden worden veel gebruikt voor fracturen van ledematen (Fig. 10, 11, 12). Een cirkelvormige gipsen afgietsel rechtstreeks op een wond aangebracht, wordt een dove cast genoemd. Samen met de immobilisatie van fragmenten, beschermt een dergelijk verband de wond tegen een secundaire infectie, beschermt het tegen uitdrogen en afkoelen,
elimineert de noodzaak van verbanden, waardoor optimale omstandigheden worden geboden, niet alleen voor de fusie van botfragmenten, maar ook voor helende wonden van zachte weefsels. Doof gipsverband wordt veel gebruikt voor de behandeling van geweerschoten, vergemakkelijkt het transport van de gewonden en zorgt voor hen.
Om een ​​wond- of letsellocatie in een cirkelvormige gipsvorm waar te nemen, wordt soms een venster gemaakt - een gefenestreerd verband. Het wordt gesneden met een mes in een nog niet uitgeharde verband op de bedoelde plaats. Om het snijden van het raam van binnenuit te vergemakkelijken zet je een wattenschijfje en een pleisterverband op deze plaats wordt dunner. De randen van het venster wreven met pleisterhaverbrij.
Het brugverband is een soort gefenestreerd, waarbij, ter versterking van het verband, metalen of kartonnen gipsenbogen door het venster worden geduwd om in het verband te worden bevestigd.
Een cirkelvormig verband dat slechts één van de gewrichten van de ledemaat opwindt, de spalk wordt genoemd en de gewrichten helemaal niet opwindt - de mouw. Dit laatste wordt voornamelijk toegepast als een integraal onderdeel van complexe verbanden.
Bij beschadiging en ziekte van de gewrichten, vaak de knie en elleboog, wordt een spalk aangebracht, die volledige rust in het gewricht creëert. Het moet het overliggende deel van de ledemaat grijpen naar het bovenste derde deel en naar het onderliggende derde deel. De basis van de spalk is een gipsspalk, waarop verband wordt aangebracht met gipsverband.
Verwijderbare gipsband is gemaakt van een brede gipsspalk die 2/3 van de omtrek van de ledemaat moet bedekken. Longuet is goed gemodelleerd op een ledemaat en gefixeerd met een gaasverband. Als het nodig is, wond het verband af, kunt u gemakkelijk het verband verwijderen. Verwijderbare gipsband wordt veel gebruikt in de kinderpraktijk.
Voor de geleidelijke eliminatie van sommige vormen van vervormingen en contracturen wordt een stage-verband toegepast. Er zijn verschillende soorten verbanden. Bijvoorbeeld, bij de behandeling van aangeboren klompvoeten bij jonge kinderen, wordt de voet zo ver mogelijk verwijderd van de vicieuze positie en wordt er een gipsverband in deze vorm op aangebracht. Na enige tijd wordt het verband verwijderd, wordt de vicieuze situatie weer opgeheven en wordt een pleisterverband toegepast. Dus geleidelijk aan, geleidelijk aan het veranderen van de gipsverbanden, wordt de voet in zijn natuurlijke positie gebracht. Een ander type stapverband, gebruikt om contracturen in de gewrichten en hoekige misvormingen van de botten te elimineren, is een cirkelvormig pleisterverband met een snit over de te bevestigen patch. De richting van de snede moet tegengesteld zijn aan de scheringshoek. Het geleidelijk verminderen van de maat van de snede met behulp van hefbomen, gepleisterd in een verband, elimineert de vervorming.
Na het einde van de behandeling wordt de gipsen afgietsel verwijderd. Voor dit doel is er een speciale set gereedschappen. Bij het ontleden van een gipsverband met een speciale schaar moet de binnenkaak altijd evenwijdig aan het verband zijn. In gebieden met een uitgesproken kromming is het beter om de zaag te gebruiken. Na dissectie worden de randen van het verband uit elkaar bewogen en wordt het gepleisterde deel van het lichaam vrijgegeven. Overgebleven pleister wordt verwijderd met warm water en zeep. Andere soorten gipsverband: gips Langeta volgens de Turner, Smirnov-Weinstein gipsverband, Chizhina-frame, gipsverband met een adrenaline-breuk van het humerusbot of schade aan het ellebooggewricht, gipsverband voor fracturen van de onderarm, gipsverband tijdens het verwijderen van de marchascysten. fixatie van het kniegewricht en het bovenste derde deel van de botten van het scheenbeen, pleisterverband bij de breuk van het middelste derde deel van het scheenbeen, pleisterverband bij de enkelfractuur, pleisterverband bij de fractuur van de voetgraten.

INSTALLATIE TECHNOLOGIE VAN GYPSUM STRIPS;

Bij het aanbrengen van pleisterverbanden moet u zich aan bepaalde regels houden:

1) worden gevangen en gefixeerd door verbanden van 2-3 gewrichten van de naburige met een breuk;

2) leg gipsverbanden niet op het naakte lichaam (eerst wikkelen ze met een dunne laag watten of verband); voeringen van katoen en gaas worden op de benige uitsteeksels geplaatst;

3) als het verband op de tafel is klaargemaakt, voordat het pleisterverband wordt uitgerold, meet dan de lengte van het verband dat over het gezonde ledemaat wordt aangebracht;

4) plaats een verband in de positie van de patiënt liggend met het optillen van het beschadigde deel van het lichaam boven de tafel (gebruik de apparaten);

5) het pleisterwerk moet een functioneel gunstige positie krijgen:

Ø bevestig de voet - haaks op het onderbeen;

Ø Shin - in de positie van lichte flexie in het kniegewricht (165˚);

Ø dij - in de positie van extensie in het heupgewricht;

Ø vingers van een borstel - in een half gebogen positie met een tegenovergestelde duim;

Ø borstel - in de positie van de rugverlenging in het polsgewricht in een hoek van 45˚;

Ø onderarm - onder een hoek van 90-100˚ in het ellebooggewricht;

Ø schouder wordt weggenomen van het lichaam in een hoek van 15-20˚ met behulp van een katoenen gaasrol in de oksel;

6) gipsverbanden worden ondergedompeld in warm water en na 2-3 minuten (nadat de lucht is vrijgekomen) verwijderd, samengeperst en samengedrukt met twee handen aan de uiteinden van het verband;

7) bandages rollen uit op een gipsen tafel of verbinden direct het beschadigde lichaamsdeel;

8) opdat het verband sterk genoeg is, moet het tenminste 5-7 lagen verband bevatten;

9) het aanbrengen van het verband mag niet langer zijn dan 10-15 minuten, omdat de verbanden na 5-10 minuten verharden;

10) het ledemaat van de patiënt wordt vastgehouden door assistenten (opgepakt door de hele borstel) in een functioneel voordelige positie totdat het gips uithardt;

11) begin met het verbinden van de periferie naar het midden, zonder plooien en knikken, overlappen de toeren de vorige met de helft;

12) in het gebied van bochten bij het verbinden van het verband is gekerfd en gladgemaakt;

13) om te vermalen en te simuleren moet het verband de hele hand zijn, niet je vingers;

14) de spieren van het ledemaat van de patiënt bij het aanbrengen van een verband moeten ontspannen zijn;

15) het verband mag niet te strak of los zitten;

16) om de ledemaat te observeren - de toppen van de vingers (van de voeten, handen) worden opengelaten of er wordt een venster gemaakt (uitgesneden) na het opleggen ervan, om tijdig de symptomen van ledemaatcompressie te zien;

17) in het gebied van de randen van het verband op het ledemaat een breed verband opleggen, dat over de rand wordt gebogen (na het knippen van de randen van het verband dat gedurende 1-2 cm is aangebracht); prigipsovayut voering;

18) maak na het aanbrengen van een verband een röntgenbeeld met controle;

19) markering van het verband wordt uitgevoerd: een chemisch potlood wordt gebruikt om een ​​breukpatroon aan te brengen, de datum van aanbrengen en het verwijderen van het verband, de naam van de arts;

20) bij het opleggen van een sjerp - deze laatste moet ten minste 1 / 2-2 / 3 van de omtrek van de ledemaat bedekken; Longuet moet langer doen, omdat het in natte omstandigheden 5 - 10% langer wordt.

Pleisterverband: soorten en regels van opleggen

Bij blessures vaak gipsklemmen gebruikt. Deze methode van immobilisatie heeft verschillende voordelen - ze zijn gemakkelijk te gebruiken, gemakkelijk aan te brengen en dragen bij aan de juiste genezing van botweefsel.

Er zijn verschillende soorten gipsverband:

  • Met katoenen gaas, flanel of gebreide voering. Ze hebben hun nadelen: wolmengsels, die ongemak veroorzaken; botfragmenten zijn vaak niet rigide gefixeerd. Vaak worden verbanden gemaakt met een gebreide bandage of kous als voeringstof. Beide opties beschermen de huid tegen schade.
  • Zonder voering, die direct op de huid oplegt.

Gips fixators worden vaak gebruikt in verschillende pathologieën van het bewegingsapparaat. Ze zijn verboden om te gebruiken wanneer:

  • ligatie van grote bloedvaten van de bloedsomloop;
  • anaerobe infecties;
  • etterende processen;
  • phlegmon;
  • somatische pathologieën, etc.

Soorten verbanden

Soorten gipsverbanden variëren volgens de methode van hun opleggen en het bedekken van een deel van het lichaam. De cirkelvormige gipsen afgietsel wordt spiraalvormig op het geblesseerde gebied aangebracht en het uiteinde wordt slechts aan één zijde gesloten.

Circulaire gipsverbanden zijn van de volgende typen:

  • Fenestrated. Een gat boven de wond en drainage wordt uitgesneden op het armatuur, de randen van het uitgesneden venster mogen het zachte weefsel niet beschadigen.
  • Bruggen worden gesuperponeerd wanneer de schending van de integriteit van de huid circulair is. Boven en onder de wond worden cirkelvormige verbanden gemaakt, die aanvullend door U-vormige metalen delen tussen elkaar worden versterkt.

De classificatie van gipsverband is gebaseerd op de gebieden waarop ze worden aangebracht. Ze zijn:

  • cutting;
  • bus;
  • langetnye;
  • langetno cirkelvormig;
  • thoraco-brachial (gesuperponeerd op de armen en borst);
  • coxitisch (op de benen, bekken en buik met een deel van de borst);
  • rijden (dekt benen, bekken, de grens bereikt de navel);
  • korsetten;
  • babybedjes.

Voor lichte verwondingen gebruikt het sleutelbeen een Deso-verband. Immobilisatie wordt uitgevoerd met een verband, minder gips. In het geval van een claviculaire botbreuk, kunt u een verband gebruiken in plaats van een verband.

Uitrusting en gereedschappen

Pleisterverbanden worden opgelegd in een speciaal ingerichte ruimte met de nodige hulpmiddelen. Het is verplicht:

  • tafel voor de bereiding van verbanden;
  • een orthopedische of speciale tafel met een bekkenhouder;
  • apparaten voor het opleggen van korsetten;
  • schaar voor het snijden van gips;
  • snavels voor het buigen van gips;
  • gipsexpander voor het spreiden van de randen van het gips;
  • reserve materialen voor dressing.

Gipsverband

Wanneer u een gipsverband aanbrengt, moet u de techniek volgen.

De regels voor het aanbrengen van gipsverband zijn als volgt:

  • zorgen voor de onbeweeglijkheid van de gebroken en de twee dichtstbijzijnde gewrichten;
  • zorgen voor vrije toegang tot de gewonde ledemaat;
  • tijdens het aanbrengen van een pleisterverband, om de juiste pasvorm van het verbandmateriaal te regelen (een sterk drukverband breekt de bloedcirculatie in het geblesseerde gebied en kan leiden tot de ontwikkeling van doorligwonden en necrose van de zachte weefsels);
  • voor elk type gipsbreuk zijn de vingers niet bedekt;
  • het is noodzakelijk om het gedrag van botfragmenten te beheersen (herhaalde verplaatsing is onaanvaardbaar);
  • onder de benige uitsteeksels sluit een zacht verband van grijze wol (het neemt geen vocht op, zoals wit).

Bij het aanbrengen van gips moet rekening worden gehouden met de mogelijke vorming van gewrichtsstijfheid. Daarom is het bij het aankleden noodzakelijk om de gewrichten een gunstige functionele positie te geven: er moet een hoek van 90 ° zijn tussen het onderbeen en de voet; knie gebogen op 165 °; heup - volledig ongebogen; de vingers bevinden zich in de positie van licht buigen, de borstel staat onder een hoek van 45 °, de schouder is 15-20 ° (een gaasrol is ingesloten onder de arm).

Het bed van de patiënt moet orthopedisch zijn of er moet een schild onder de matras worden geplaatst. Alle manipulaties op de ligatie worden uitgevoerd door een orthopedist of een traumatoloog. Vóór de ingreep wordt het gipsverband geweekt in water, uitgewrongen en in een perfect gestrekte staat op de ledemaat aangebracht, waarbij speciale aandacht wordt besteed aan het gewrichtsgebied. Na het drogen van het gips, lossen ze het op, maar niet te strak. Dit gipsligatie-algoritme is vergelijkbaar voor alle soorten schade die een rigide fixatie van het letselgebied vereisen.

Met het verschijnen van oedeem wordt de pleisterlaag door het voorste gedeelte gesneden en na normalisatie wordt de integriteit van de fixer hersteld (deze is gepleisterd).

Pleisterverband neemt bij het aanbrengen de vorm aan van lichaamsdelen. En deze eigenschap wordt veel gebruikt in traumatologie en orthopedie. Wanneer open fracturen ook een gipsverband toepassen. Het wordt rechtstreeks op het letsel aangebracht en is geen belemmering voor de drainage van de wond.

Overlay-techniek

Gipsverbanden worden in de volgende volgorde aangebracht:

  • Alle benodigde materialen worden voorbereid.
  • De fractuurzone is geïmmobiliseerd met 2-3 nabijgelegen gewrichten.
  • Om ervoor te zorgen dat de onbeweeglijkheid van het gewrichtspleister op dit gewricht en de fragmenten van de ledemaat wordt gelegd.
  • Langs de randen van de pleister wordt een breed verband aangebracht, dat vervolgens over de rand van de pleisterlaag wordt gevouwen.
  • Als u vermoedt dat de motorische functie van het gewricht verloren is, krijgt deze een comfortabele houding.
  • Bij het leggen van gips wordt het gewricht onbeweeglijk gehouden.
  • De gipsverband wordt rondgedraaid in het gebied van de beschadiging, beginnend vanaf de omtrek en naar het midden toe. Het verband is niet gebogen, bij het veranderen van richting wordt het van de achterkant afgeknipt en rechtgetrokken.
  • Gebieden die onderhevig zijn aan meer stress, versterken bovendien (gewrichten, voet).
  • Voor een meer nauwkeurige simulatie van de contouren van de ledemaat, wordt elke laag gladgestreken totdat de hand de contouren van het lichaam onder de pleister voelt. Bijzondere aandacht wordt besteed aan botuitsteeksels en bogen. Gips moet de anatomische contouren van het gebied waarop het is aangebracht precies herhalen.
  • Tijdens het verband wordt het ledemaat ondersteund door een borstel (vingers kunnen sporen achterlaten op het niet-uitgeharde gips). Gipsverband gelaagd.
  • Totdat het gips volledig is vrijgemaakt, wordt geprobeerd het niet aan te raken om de integriteit van het bevestigingsmateriaal niet te verstoren.
  • De randen van het verband worden versterkt, nadat de pleister hard is geworden, wordt de rand in een cirkel 2 cm doorgesneden, waarna de voering over de rand wordt gevouwen, die met gips wordt bevestigd.
  • Sterke fixatie krijgt ten minste 5 lagen gipsverband.
  • Na het einde van het opleggen van gips markeer het (schrijf de datum van de verwonding, het opleggen en verwijderen van gips, de naam van het trauma).

Gips droogt uit na 15-20 minuten na het weken, daarom, als het overlapoppervlak groot is, worden de verbanden geleidelijk gedrenkt als dat nodig is.

Na het aanbrengen van een cirkelvormig verband, wordt de toestand van de patiënt gedurende 2 dagen gevolgd (ledemaatzwelling is mogelijk).

Bij het opleggen meten de longoats de lengte en breedte van een gezonde ledemaat van tevoren. Snijd in brede stroken pleisterverband. Na het weken wordt het verband glad op gewicht. Op de punten van de bocht van het gewricht worden de randen ingesneden en overlapt. Voor fixatie worden de spalken verbonden met een gaasverband.

Gips wordt verwijderd met speciaal gereedschap (scharen, zaagvijlen, pincetten, spatels), de plaats van de snede vooraf nat worden met heet water of speciale oplossingen. Om de spalk te verwijderen, knipt u het verband af.

Vasily Stroganov Een traumatoloog-orthopedist met 8 jaar ervaring.

Gipsverbandtechniek.

Doel: therapeutische immobilisatie bij blessures (fracturen, dislocaties).

Indicaties: mechanisch letsel van de ledematen.

1. Het is noodzakelijk om in beschermende kleding te werken - masker, handschoenen, pet, schort.

2. Gipsverband wordt voorbereid op een aparte tafel met een metalen of marmeren oppervlak.

3. Voordat de cast wordt voorbereid, moet de kwaliteit van de cast worden gecontroleerd.

4. Om het bevriezen te versnellen, wordt het gipsverband geweekt in warm water.

5. Neem het pleisterverband uit het water nadat de luchtbellen zijn opgehouden met uitstoten.

6. De patiënt zit op een comfortabele positie met een goede toegang tot het verbandgedeelte van het lichaam.

7. ledematen geven een functionele positie (voorzichtig!).

8. Meet de lengte van de gipsspalk op een gezonde ledemaat.

9. De huid op de plaats waar het verband is aangebracht, kan worden besmeurd met babycrème of vaseline.

10. In plaats van de benige uitsteeksels, wordt een wattenschijfje geplaatst of is het gehele gebied geïsoleerd met een katoenen gaaskom.

11. De dressing is zeer zorgvuldig gemodelleerd.

12. Vingers opengelaten om de bloedtoevoer te regelen.

13. Bovendien wordt het, afhankelijk van het soort verband, versterkt met een verband.

14. Voordat de volledige verharding van het gips plaatsvindt, moet de ledemaat onbeweeglijk zijn.

15. De patiënt wordt waargenomen na het aanbrengen van het verband gedurende 2 uur, tijdens een klinische behandeling - 2 dagen.

Opmerking: Bepaling van de kwaliteit van gips:

1. Neem gelijke hoeveelheden gips en water op kamertemperatuur en meng. Pulpachtige massa na 6-7 minuten moet uitharden en uitharden; de resulterende gipsplaat moet breken maar mag niet afbrokkelen.

2. Ze nemen gips in een vuist en knijpen het stevig uit: als het van goede kwaliteit is, stort het in elkaar na het losklikken van de vuist; Pleister van slechte kwaliteit zal op de palm liggen in de vorm van een klomp met vingerafdrukken.

3. Gips vermengd met water mag geen rotte eieren ruiken.

Als het gips niet van voldoende kwaliteit was, zou u het als volgt moeten verbeteren:

1. Als het gips niet bevriest, als het vochtig is, kunt u het ontsteken bij 120 C.

2. Zaag het gips in de aanwezigheid van brokken en pellets door een zeef of gaas.

Voer vervolgens een test uit op kwaliteit. Om ervoor te zorgen dat gips zijn eigenschappen niet verliest, wordt het opgeslagen op een droge plaats in goed gesloten metalen dozen of dozen.

Techniek koken gipsverband.

Doel: het opleggen van een gipsverband of spalken.

Bronnen: kant-en-klare verbanden, 10-20 cm breed, niet langer dan 3-3,5 m lang; hoogwaardige gips; metalen doos.

Aanwijzingen: om het longitudinale verband te beveiligen.

In orthopedie voor herstel.

1. Giet het gips aan de rand van de gipstafel (met een metalen coating) of bedekt met tafelzeil.

2. Schroef het verband 50-60 cm los, zodat de verbandkop aan uw rechterkant zit.

3. Giet het gips in nadat u de kwaliteit hebt gecontroleerd, wrijf het over het verband en wrijf het met uw hand over de hele lengte van het afgewikkelde verband.

4. Rol het gedeelte van het verband op dat erg los zat en zorg ervoor dat het gips niet afbrokkelde.

5. Schuif het verband naar links, draai het hoofd weer naar rechts en herhaal alles in dezelfde volgorde.

Opmerking: samengestelde verbanden worden onmiddellijk gebruikt of worden bewaard in metalen dozen in een droge donkere kamer.

Om de longoit voor te bereiden, wordt het verband in de vorm van stroken van verschillende lengten gevouwen terwijl het wordt gegoten, en dan worden ze losjes aan beide zijden gerold in de vorm van een verband met twee koppen. Longets gebruiken een lengte van 50, 75, 100 cm, met een ander aantal lagen verband - van 8 tot 15, en soms meer, afhankelijk van de behoefte aan de sterkte van de gipsverband.

Techniek verwijdering gipsverband.

Doel: verwijderen van gipsverband.

Indicatie: bij het verstrijken van de immobilisatie.

Bronnen: Stille gipsscharen; Wolf tang; Knorr-extenders; schaar voor het snijden van gipsen afgietsels; kleermakersschaar; gipsmessen; gips zagen.

1. Schud de patiënt, kalmeer.

2. Leg de patiënt het verloop van de aanstaande manipulatie uit.

3. Plaats de ledemaat in een gipsverband op een speciale standaard - het onderste lidmaat, op de tafel het bovenste lidmaat.

4.. Maak de verwijdering van de gipsen afgietsel met gipsschaar, zagen. Bij het gebruik van een schaar moet Shtille:

- ga het snijgedeelte van de schaar in tussen het gips en de spatel eronder;

- til de bovenste hendel met één hand op, waardoor het daarmee verbonden mes omlaag wordt gebracht;

- duw het gereedschap met de hand naar voren met behulp van de onderste handgreep;

- ontleed de dressing, breng beide handen samen.

Opmerking: bij het snijden van een gipsafgietsel moet erop worden gelet dat de ledemaat niet wordt beschadigd.

5. Schroef zo ​​ver mogelijk naar de zijkanten van de snijtandrand na het afsnijden van het verband over de lengte.

6. Verwijder het verband voorzichtig en ondersteun het perifere deel van de ledemaat.

7. Was de huid na het verwijderen van de pleistergieten met warm water en zeep en een zachte doek.

8. Droog de huid met vlopende bewegingen met een afzonderlijke handdoek.

9. Behandel de huid van de ledematen met Vaseline-olie.

Opmerking: Verzacht met een hypertone oplossing de moeilijk te verwijderen pleisterverbanden in de enkel- en ellebooggewrichten.

Pleistertechniek

Gipstechnologie is immobilisatie met gips. Pleisterverband wordt veel gebruikt voor de behandeling van traumatologie, orthopedie en chirurgie. Dit verband is goed gemodelleerd, biedt een stevige pasvorm, past strak en gelijkmatig op het lichaam, hardt snel uit, is gemakkelijk te verwijderen en kan onder alle omstandigheden worden aangebracht.

Medisch gips, gebruikt in de gipstechniek, is een semi-aquatisch sulfaat van calcium, verkregen door calcineren van een natuurlijke gipssteen bij een temperatuur van 130 °. Medisch gips - fijngemalen wit of lichtgeel poeder, zonder onzuiverheden, droog, zacht aanvoelend, moet snel uitharden en duurzaam zijn in het product. Deze eigenschappen worden bepaald door inspectie, voelen en gebruik van een speciaal monster. Warm water wordt toegevoegd aan het gips in een verhouding van 2: 1 tot een plastic massa wordt gevormd, die gedurende 5-6 minuten moet uitharden. Een te snelle uitharding (in 1-2 minuten) van gips is ongewenst, omdat een gipsverband gemaakt van dergelijk gips tijdens het verband kan uitharden. De bevroren massa moet moeilijk breken, niet opwarmen tussen de vingers en geen vocht afscheiden. Gips van slecht slijpen met onzuiverheden gezeefd door een fijne zeef. Langzame uitharding van gips wordt geëlimineerd door toevoeging van warm water of aluin in een hoeveelheid van 20 g per emmer water. Het is noodzakelijk om de mate van verharding van het gips te kennen, waarmee u moet werken en dienovereenkomstig de temperatuur van het water aan te passen.

Gipsverbanden worden geplaatst in een speciale kamer - gips, waar een kast is voor het opbergen van gips en gipsverbanden, een tafel voor het bereiden van gips longts, bekkens voor het weken van gipsverbanden, gereedschappen voor het verwijderen en snijden van gipsbanden, een bank of een speciale orthopedische tafel.

Gipsverbanden worden in de fabriek gemaakt of ze worden ter plekke gemaakt door gipspoeder in gewone gaasvrije verbanden te wrijven (fig. 1). Voor de vervaardiging van een gipsverband worden gipsverbanden of gipsspatten diep in een bassin met warm water gedompeld (afb. 2). Nat verband wordt bepaald door het stoppen van luchtbellen. Verwijder het verband en vang beide uiteinden vast, zodat het pleister niet naar buiten komt. Handen samen, pers overtollig water eruit.

Fig. 1. Pleister en vouwverband.

Fig. 2. Week het gipsverband en verwijder het.

Gipsverbanden worden zonder voering rechtstreeks op de huid aangebracht en bedekken de benige uitsteeksels met speciale wattenschijfjes (figuur 3); soms worden dunne lagen katoen gebruikt in de orthopedische praktijk.

Voor het opleggen van een gipsverband worden vaak gipsspalken gebruikt, bereid uit 6-8 lagen geweekte pleisterverband. De lengte van het longget is 60 cm - 1 m. Het longet wordt gefixeerd met een gips of gewoon gaasverband. Verband zonder onnodige spanning en vernauwingen, waarbij het hoofd van een gipsverband wordt rondgedraaid in een cirkelvormige beweging in een opwaartse of neerwaartse richting, waarbij de vorige tour wordt behandeld met een volgende tournee van de band die niet minder dan de helft van de breedte is, vouwen uitvlakt en de verbandronden gladstrijkt. Altijd moet je een nat verband langs de contouren van het lichaam zorgvuldig simuleren. Na het aanbrengen van een pleisterverband, is het noodzakelijk om de bloedsomloop in de ledemaat zorgvuldig te bewaken, met bijzondere aandacht voor de vingertoppen: pijn, verlies van gevoeligheid, kou, zwelling, verkleuring met bleekheid of blauwheid duiden op een drukvat en de noodzaak om het verband te verwisselen.

Fig. 3. De te beschermen delen van het lichaam bij het aanbrengen van een gipsverband.

Gipsbed wordt gebruikt voor aandoeningen van de wervelkolom. Ze maken 5-6 grote longts in twee lagen elk, van de top van de kruin tot het midden van de dijen en iets breder dan de helft van de omtrek van de borst. De patiënt wordt op de buik geplaatst. Botuitsteeksels worden beschermd met katoen en het hoofd, de rug en de dijen zijn bedekt met twee lagen gaas. Gips Longget wordt op het gaas gelegd en is goed gemodelleerd (figuur 4). Vervolgens worden afwisselend opeenvolgende lagen toegepast. Na het uitharden wordt het gipsbed verwijderd en gesneden zodat het hoofd van de patiënt het binnendringt tot het midden van de kruin en de oren open blijven; aan de zijkant moeten de randen de darmbeenderen en de axillaire holtes bereiken, maar zodanig dat bewegingen in de schoudergewrichten niet worden beperkt. In het kruisgebied is een ovale snede gemaakt voor het gebruiksgemak van het vat (figuur 5). Na het trimmen van de randen van het gipsbed worden ze bedekt met gaas en gewreven met pleisterhaverbrij. De gedroogde gipswieg is van binnenuit bedekt met zacht materiaal.

Fig. 4. Een gipswieg maken.

Fig. 5. Gipswieg.

Gipscorset opleggen bij ziekten en verwondingen van de wervelkolom. Het type korset wordt bepaald door de lokalisatie van de laesie (figuur 6). Het korset wordt op een speciale orthopedische tafel of in een frame geplaatst, waarmee u de wervelkolom kunt ontladen en de vervorming kunt verwijderen (fig. 7). Pre-beschermen padded kamschelpen van de darmbeenderen, processus spinosus van de wervels, schouderblad, clavicula. Gebruik voor het korset een breed pleisterverband of speciaal gemaakte spalken; ze worden afwisselend over elkaar heen gelegd op 4 lagen achter en vooraan, zorgvuldig gemodelleerd. Het verband wordt versterkt met ronden van een gipsverband in 1-2 lagen. Op het korset zijn er ongeveer 20 bandages van 25 cm breed.Een correct gesuperponeerd korset heeft 3 steunpunten aan de onderkant - de sint-jakobsschelpen van de iliacale botten en het schaambeen, aan de bovenkant van het front, rusten tegen het borstbeen. In de buikstreek wordt meestal een venster uitgeknipt om gemakkelijker te kunnen ademen. Bij het aanbrengen van een korsetband moet de mond van de patiënt open zijn. De corset-kraag is zo gesneden dat deze aan de bovenkant iets boven de achterkant van het hoofd eindigt, onder de oren en ter hoogte van de kin, onder - ter hoogte van de XI-XII thoracale wervels.

Fig. 6. Soorten gipskorset, afhankelijk van het niveau van de laesie (aangegeven door de pijl).

Fig. 7. Het opleggen van een gipsen korset.

Fig. 8. Coxite-verbanden.

In de regio van de schouders en oksels is het korset uitgesneden zodat bewegingen in de schoudergewrichten niet beperkt zijn.

Het heup of zogenaamd coxitisch verband (Fig. 8) wordt gebruikt voor de ziekte of schade aan het heupgewricht, dijbeen. Voor een coxit-verband zijn brede gipsverbanden, gipsspalken van 60 cm of 1 m lang en wattenschijfjes nodig voor het leggen in het gebied van het sacrum en de Sint-Jacobsschelpen van het ilium. De eerste 2-3 lange longhards worden rond de buik en het bekken geplaatst en vastgezet met rondgaande toeren van een gipsverband. Vervolgens worden twee meter spalken aangebracht op de rug en de buitenste oppervlakken van de onderste extremiteit naar het onderste derde deel van het been en gefixeerd met een gipsverband. Twee korte Longuet versterken het voorste en binnenste oppervlak van het heupgewricht, een van hen gaat schuin en vormt het kruisgedeelte van het verband. Korte spalken worden vooraan aangebracht vanaf het onderste derde deel van het bovenbeen tot aan het enkelgewricht en achteraan vanaf het middelste derde deel van het onderbeen naar de toppen van de vingers. Alle longets zijn versterkt met gipsverband. Het verband kan worden gemaakt van een kleinere hoeveelheid longuet, maar met behulp van een groter aantal verbanden. Speciale sterkte is vereist in het gebied van de inguinale plooi, waar de verbanden vaak breken.

Het thoraco-brachiale verband (figuur 9) wordt toegepast voor fracturen in het schoudergewricht en humerus. Begin met het opleggen van een gipsen korset, leg dan een lange spalk op het binnenoppervlak van de arm van de pols naar de axillaire holte met de overgang naar het korset. Het tweede longuet wordt aangebracht op het achterste-buitenoppervlak van de pols door de elleboog- en schoudergewrichten op het korset. De spalken worden gefixeerd met een pleisterverband en het verband wordt versterkt met extra spalken aan het schoudergewricht. Een houten stok, een stut, wordt ingevoegd tussen het korset en het ellebooggewricht.

Fig. 9. Toraco-brachiaal verband.
Fig. 10. Rond gipsverband in geval van schade aan het ellebooggewricht.
Fig. 11. Rond gips gegoten bij fractuur van onderarmbeenderen.

Circulaire gipsverbanden worden veel gebruikt voor fracturen van ledematen (Fig. 10, 11, 12). Een cirkelvormige gipsen afgietsel rechtstreeks op een wond aangebracht, wordt een dove cast genoemd. Samen met de immobilisatie van fragmenten beschermt een dergelijk verband de wond tegen een secundaire infectie, beschermt tegen uitdroging en afkoeling, elimineert het de noodzaak van verbanden, waardoor optimale omstandigheden worden geboden, niet alleen voor de fusie van botfragmenten, maar ook voor het genezen van de wond van zachte weefsels. Doof gipsverband wordt veel gebruikt voor de behandeling van geweerschoten, vergemakkelijkt het transport van de gewonden en zorgt voor hen.

Fig. 12. Pirculair gipsverband bij de breuk van de beenderen van het been.

Om een ​​wond- of letsellocatie in een cirkelvormige gipsvorm te observeren, wordt soms een venster gemaakt - een gefenestreerd verband (figuur 13). Het wordt gesneden met een mes in een nog niet uitgeharde verband op de bedoelde plaats. Om het snijden van het raam van binnenuit te vergemakkelijken zet je een wattenschijfje en een pleisterverband op deze plaats wordt dunner. De randen van het venster wreven met pleisterhaverbrij.

Het brugverband (fig. 14) is een type gefenestreerd, waarbij ter versterking van het verband metalen of kartonnen gipsbogen door het raam in het verband worden gestoken.

Fig. 13. Sluit het verband.
Fig. 14. Brugdressing.
Fig. 15. Gipsspalk op het kniegewricht.
Fig. 16. Verwijderbare gipsband. >

Een cirkelvormig verband dat slechts één van de gewrichten van de ledemaat opwindt, de spalk wordt genoemd en de gewrichten helemaal niet opwindt - de mouw. Dit laatste wordt voornamelijk toegepast als een integraal onderdeel van complexe verbanden.

Bij beschadiging en ziekte van de gewrichten, vaak de knie en elleboog, wordt een spalk aangebracht (Fig. 15), die volledige rust in het gewricht creëert. Het moet het overliggende deel van de ledemaat grijpen naar het bovenste derde deel en naar het onderliggende derde deel. De basis van de spalk is een gipsspalk, waarop verband wordt aangebracht met gipsverband.

De verwijderbare gipsband (fig. 16 en 17) is gemaakt van een brede gipsspalk, die 2/3 van de omtrek van de ledemaat moet bedekken. Longuet is goed gemodelleerd op een ledemaat en gefixeerd met een gaasverband. Als het nodig is, wond het verband af, kunt u gemakkelijk het verband verwijderen. Verwijderbare gipsband wordt veel gebruikt in de kinderpraktijk.

Fig. 17. Verwijderbare gipsband (bevestiging met een verband).

Voor de geleidelijke eliminatie van sommige vormen van vervormingen en contracturen wordt een stage-verband toegepast. Er zijn verschillende soorten verbanden. Bijvoorbeeld, bij de behandeling van aangeboren klompvoeten bij jonge kinderen, wordt de voet zo ver mogelijk verwijderd van de vicieuze positie en wordt er een gipsverband in deze vorm op aangebracht. Na enige tijd wordt het verband verwijderd, wordt de vicieuze situatie weer opgeheven en wordt een pleisterverband toegepast. Dus geleidelijk aan, geleidelijk aan het veranderen van de gipsverbanden, wordt de voet in zijn natuurlijke positie gebracht. Een ander type stapverband, gebruikt om contracturen in de gewrichten en hoekige misvormingen van de botten te elimineren, is een cirkelvormig pleisterverband met een snit over de te bevestigen patch. De richting van de snede moet tegengesteld zijn aan de scheringshoek. Het geleidelijk verminderen van de maat van de snede met behulp van hefbomen, gepleisterd in een verband, elimineert de vervorming.

Na het einde van de behandeling wordt de gipsen afgietsel verwijderd. Voor dit doel is er een speciale set gereedschappen (Fig. 18). Bij het ontleden van een gipsverband met een speciale schaar moet de binnenkaak altijd evenwijdig aan het verband zijn (fig. 19). In gebieden met een uitgesproken kromming is het beter om de zaag te gebruiken. Na dissectie worden de randen van het verband uit elkaar bewogen en wordt het gepleisterde deel van het lichaam vrijgegeven. Overgebleven pleister wordt verwijderd met warm water en zeep.

Fig. 18. Een set gereedschappen voor het verwijderen en snijden van de gipsverband.


Artikelen Over Ontharen