Noodsituaties

Voor fracturen van de onderarmbeenderen wordt na het matchen van fragmenten een pleisterverband aangebracht, dat begint in het onderste derde gedeelte van de schouder en eindigt aan de kop van de metacarpale botten (zie figuur 133). Een dergelijk verband fixeert het ellebooggewricht, de onderarm en het polsgewricht. Longet wordt op het achteroppervlak van de onderarm geplaatst, zorgvuldig gemodelleerd in het gebied van het ellebooggewricht en de pols, en vervolgens versterkt met rondgaande toeren van een uitgerekt verband.

Het verband moet uit het penseel komen en geleidelijk omhoog gaan. De handpalm is gepleisterd zodat alle vingers vrij zijn en het verband hun mobiliteit niet beperkt. Het is echter vaak nodig om een ​​gipsverband met een voering van katoen en gaas aan te brengen. Tegelijkertijd wordt het gipsverband cirkelvormig geleid van de omtrek naar het midden, d.w.z. van de pols tot het middelste derde deel van de schouder, waarbij elke laag zorgvuldig wordt nagebootst. Het verband zou uit 4-5 lagen van verbanden met nipte moeten bestaan. Met breuken in het onderste derde gedeelte van de humerus. Door fragmenten te vergelijken en de hand de gewenste positie te geven, legt u een pleister langev op. De lengte moet gelijk zijn aan de afstand van de oksel tot de hoofdkootjes van de vingers. Longget zou slechts twee derde van de omtrek van de arm moeten beslaan; als de breedte van de spalk groter is, wordt het verband cirkelvormig.

Fig. 133. Pleisterverband op het ellebooggewricht.

Longetu legt op de rug- en zijoppervlakken van de arm, waardoor het binnenoppervlak van de schouder en het palmaire oppervlak van de onderarm vrijgelaten worden, dwz die plaatsen waar grote bloedvaten en zenuwstrunks passeren (Fig. 134). Onder deze omstandigheden, als oedeem van zacht weefsel zich ontwikkelt onder gips, zullen de bloedvaten en zenuwen die vrij zijn van het hardnekkige ipsoi-verband niet worden gecomprimeerd. Gips Longuet wordt gefixeerd in ronde toeren van een zacht gaasverband van hand tot schoudergewricht. De geringste vernauwing van het zachte weefsel kan ernstige pijn en zwelling in het perifere deel van de ledemaat veroorzaken. Voor fracturen van de botten van de onderarm, wordt de gipsgietvorm van het longget vanaf het middelste derde deel van de schouder op de hoofdkootjes van de vingers aangebracht, waarbij voorzichtigheid wordt betracht, zoals hierboven vermeld.

Afb. 134. Langette verband op de schouder en onderarm bij kinderen.

Dubrov Ya.G. Polikliniek traumatologie, 1986

Techniek die pleisterwerk oplegt bij de breuk van de botten van de onderarm

Doel: therapeutische immobilisatie voor gewonde ledematen.

Indicaties: fracturen, verstuikingen, verstuikingen.

Middelen: verbanden, schaar, gips, vaseline of kindercreme, handschoenen, een container met warm water.

Algoritme van actie:

1. Plaats het gezicht van de patiënt voor jezelf, rustig

2. Verklaar het verloop van de aankomende manipulatie.

3. Draag steriele handschoenen.

4. Maak een anestheticum 2 ml. 50% Analgin

5. Inspecteer de plaats van letsel

6. Zorg dat je een breuk of dislocatie hebt.

7. Geef ledematen srednefiziologichesky positie.

8. Buig de arm bij het ellebooggewricht in een rechte hoek en breng het bovenste lidmaat naar het lichaam.

9. Meet de lengte van de spalk met een strook verband van de vingertoppen naar het midden van de schouder langs de gezonde ledemaat.

  1. Verspreid de lengte van het verband op de gipsen tafel, leg het gips en wrijf.
  2. Vouw het verband langs deze lengte naar achteren, trek het andere uiteinde conisch uit, plaats het gips en wrijf.
  3. Vouw op deze manier langs deze lengte tot 8-9 lagen, zodat de breedte overeenkomt met 1/3 van het volume van de ledemaat, en elke keer dat je in de pleister wrijft.
  4. Behandel de huid van de gewonde ledemaat met een crème, bedek de benige uitsteeksels met watten of breng een isolerend, rond, katoenen gaasje aan.
  5. Vouw de gekookte Longuet met een "boek" en laat het in een bakje met warm water zakken. Wacht een paar minuten tot de lucht naar buiten komt, wring het uit.
  6. Gladde longetu op een gipstafel.
  7. Bevestig een longuet aan de gewonde ledemaat en verband met een ondersteunende, glijdende bandage.
  8. Controleer wanneer het gips uithardt en verwijder het glijdende verband.
  9. Ontspan de randen van de gipsspalk zodat er geen verstoring van de bloedcirculatie is door compressie door de spalk (in de gezwollen periode)
  10. Zet de gipsspalk vast van de rand naar het midden met een cirkelvormig verband.
  11. Hang een longet bean bij de nek.

Opmerking: - Controleer vóór het aanbrengen de kwaliteit van het gips;

- Bedek uw vingertoppen niet met een verband, zodat u kunt observeren of er sprake is van een overtreding van de bloedcirculatie (pijn, cyanose, oedeem.);

-waarschuwen en uitleggen in aanwezigheid van symptomen van stoornissen in de bloedsomloop, een dringende noodzaak om een ​​arts te raadplegen;

- het is noodzakelijk om constant te worden bewaakt door de chirurg op de plaats van verblijf.

Datum toegevoegd: 2015-02-05; Weergaven: 2358; SCHRIJF HET WERK OP

Gipsverbandtechniek.

Doel: therapeutische immobilisatie bij blessures (fracturen, dislocaties).

Indicaties: mechanisch letsel van de ledematen.

1. Het is noodzakelijk om in beschermende kleding te werken - masker, handschoenen, pet, schort.

2. Gipsverband wordt voorbereid op een aparte tafel met een metalen of marmeren oppervlak.

3. Voordat de cast wordt voorbereid, moet de kwaliteit van de cast worden gecontroleerd.

4. Om het bevriezen te versnellen, wordt het gipsverband geweekt in warm water.

5. Neem het pleisterverband uit het water nadat de luchtbellen zijn opgehouden met uitstoten.

6. De patiënt zit op een comfortabele positie met een goede toegang tot het verbandgedeelte van het lichaam.

7. ledematen geven een functionele positie (voorzichtig!).

8. Meet de lengte van de gipsspalk op een gezonde ledemaat.

9. De huid op de plaats waar het verband is aangebracht, kan worden besmeurd met babycrème of vaseline.

10. In plaats van de benige uitsteeksels, wordt een wattenschijfje geplaatst of is het gehele gebied geïsoleerd met een katoenen gaaskom.

11. De dressing is zeer zorgvuldig gemodelleerd.

12. Vingers opengelaten om de bloedtoevoer te regelen.

13. Bovendien wordt het, afhankelijk van het soort verband, versterkt met een verband.

14. Voordat de volledige verharding van het gips plaatsvindt, moet de ledemaat onbeweeglijk zijn.

15. De patiënt wordt waargenomen na het aanbrengen van het verband gedurende 2 uur, tijdens een klinische behandeling - 2 dagen.

Opmerking: Bepaling van de kwaliteit van gips:

1. Neem gelijke hoeveelheden gips en water op kamertemperatuur en meng. Pulpachtige massa na 6-7 minuten moet uitharden en uitharden; de resulterende gipsplaat moet breken maar mag niet afbrokkelen.

2. Ze nemen gips in een vuist en knijpen het stevig uit: als het van goede kwaliteit is, stort het in elkaar na het losklikken van de vuist; Pleister van slechte kwaliteit zal op de palm liggen in de vorm van een klomp met vingerafdrukken.

3. Gips vermengd met water mag geen rotte eieren ruiken.

Als het gips niet van voldoende kwaliteit was, zou u het als volgt moeten verbeteren:

1. Als het gips niet bevriest, als het vochtig is, kunt u het ontsteken bij 120 C.

2. Zaag het gips in de aanwezigheid van brokken en pellets door een zeef of gaas.

Voer vervolgens een test uit op kwaliteit. Om ervoor te zorgen dat gips zijn eigenschappen niet verliest, wordt het opgeslagen op een droge plaats in goed gesloten metalen dozen of dozen.

Techniek koken gipsverband.

Doel: het opleggen van een gipsverband of spalken.

Bronnen: kant-en-klare verbanden, 10-20 cm breed, niet langer dan 3-3,5 m lang; hoogwaardige gips; metalen doos.

Aanwijzingen: om het longitudinale verband te beveiligen.

In orthopedie voor herstel.

1. Giet het gips aan de rand van de gipstafel (met een metalen coating) of bedekt met tafelzeil.

2. Schroef het verband 50-60 cm los, zodat de verbandkop aan uw rechterkant zit.

3. Giet het gips in nadat u de kwaliteit hebt gecontroleerd, wrijf het over het verband en wrijf het met uw hand over de hele lengte van het afgewikkelde verband.

4. Rol het gedeelte van het verband op dat erg los zat en zorg ervoor dat het gips niet afbrokkelde.

5. Schuif het verband naar links, draai het hoofd weer naar rechts en herhaal alles in dezelfde volgorde.

Opmerking: samengestelde verbanden worden onmiddellijk gebruikt of worden bewaard in metalen dozen in een droge donkere kamer.

Om de longoit voor te bereiden, wordt het verband in de vorm van stroken van verschillende lengten gevouwen terwijl het wordt gegoten, en dan worden ze losjes aan beide zijden gerold in de vorm van een verband met twee koppen. Longets gebruiken een lengte van 50, 75, 100 cm, met een ander aantal lagen verband - van 8 tot 15, en soms meer, afhankelijk van de behoefte aan de sterkte van de gipsverband.

Techniek verwijdering gipsverband.

Doel: verwijderen van gipsverband.

Indicatie: bij het verstrijken van de immobilisatie.

Bronnen: Stille gipsscharen; Wolf tang; Knorr-extenders; schaar voor het snijden van gipsen afgietsels; kleermakersschaar; gipsmessen; gips zagen.

1. Schud de patiënt, kalmeer.

2. Leg de patiënt het verloop van de aanstaande manipulatie uit.

3. Plaats de ledemaat in een gipsverband op een speciale standaard - het onderste lidmaat, op de tafel het bovenste lidmaat.

4.. Maak de verwijdering van de gipsen afgietsel met gipsschaar, zagen. Bij het gebruik van een schaar moet Shtille:

- ga het snijgedeelte van de schaar in tussen het gips en de spatel eronder;

- til de bovenste hendel met één hand op, waardoor het daarmee verbonden mes omlaag wordt gebracht;

- duw het gereedschap met de hand naar voren met behulp van de onderste handgreep;

- ontleed de dressing, breng beide handen samen.

Opmerking: bij het snijden van een gipsafgietsel moet erop worden gelet dat de ledemaat niet wordt beschadigd.

5. Schroef zo ​​ver mogelijk naar de zijkanten van de snijtandrand na het afsnijden van het verband over de lengte.

6. Verwijder het verband voorzichtig en ondersteun het perifere deel van de ledemaat.

7. Was de huid na het verwijderen van de pleistergieten met warm water en zeep en een zachte doek.

8. Droog de huid met vlopende bewegingen met een afzonderlijke handdoek.

9. Behandel de huid van de ledematen met Vaseline-olie.

Opmerking: Verzacht met een hypertone oplossing de moeilijk te verwijderen pleisterverbanden in de enkel- en ellebooggewrichten.

Pleisterverband: soorten en regels van opleggen

Bij blessures vaak gipsklemmen gebruikt. Deze methode van immobilisatie heeft verschillende voordelen - ze zijn gemakkelijk te gebruiken, gemakkelijk aan te brengen en dragen bij aan de juiste genezing van botweefsel.

Er zijn verschillende soorten gipsverband:

  • Met katoenen gaas, flanel of gebreide voering. Ze hebben hun nadelen: wolmengsels, die ongemak veroorzaken; botfragmenten zijn vaak niet rigide gefixeerd. Vaak worden verbanden gemaakt met een gebreide bandage of kous als voeringstof. Beide opties beschermen de huid tegen schade.
  • Zonder voering, die direct op de huid oplegt.

Gips fixators worden vaak gebruikt in verschillende pathologieën van het bewegingsapparaat. Ze zijn verboden om te gebruiken wanneer:

  • ligatie van grote bloedvaten van de bloedsomloop;
  • anaerobe infecties;
  • etterende processen;
  • phlegmon;
  • somatische pathologieën, etc.

Soorten verbanden

Soorten gipsverbanden variëren volgens de methode van hun opleggen en het bedekken van een deel van het lichaam. De cirkelvormige gipsen afgietsel wordt spiraalvormig op het geblesseerde gebied aangebracht en het uiteinde wordt slechts aan één zijde gesloten.

Circulaire gipsverbanden zijn van de volgende typen:

  • Fenestrated. Een gat boven de wond en drainage wordt uitgesneden op het armatuur, de randen van het uitgesneden venster mogen het zachte weefsel niet beschadigen.
  • Bruggen worden gesuperponeerd wanneer de schending van de integriteit van de huid circulair is. Boven en onder de wond worden cirkelvormige verbanden gemaakt, die aanvullend door U-vormige metalen delen tussen elkaar worden versterkt.

De classificatie van gipsverband is gebaseerd op de gebieden waarop ze worden aangebracht. Ze zijn:

  • cutting;
  • bus;
  • langetnye;
  • langetno cirkelvormig;
  • thoraco-brachial (gesuperponeerd op de armen en borst);
  • coxitisch (op de benen, bekken en buik met een deel van de borst);
  • rijden (dekt benen, bekken, de grens bereikt de navel);
  • korsetten;
  • babybedjes.

Voor lichte verwondingen gebruikt het sleutelbeen een Deso-verband. Immobilisatie wordt uitgevoerd met een verband, minder gips. In het geval van een claviculaire botbreuk, kunt u een verband gebruiken in plaats van een verband.

Uitrusting en gereedschappen

Pleisterverbanden worden opgelegd in een speciaal ingerichte ruimte met de nodige hulpmiddelen. Het is verplicht:

  • tafel voor de bereiding van verbanden;
  • een orthopedische of speciale tafel met een bekkenhouder;
  • apparaten voor het opleggen van korsetten;
  • schaar voor het snijden van gips;
  • snavels voor het buigen van gips;
  • gipsexpander voor het spreiden van de randen van het gips;
  • reserve materialen voor dressing.

Gipsverband

Wanneer u een gipsverband aanbrengt, moet u de techniek volgen.

De regels voor het aanbrengen van gipsverband zijn als volgt:

  • zorgen voor de onbeweeglijkheid van de gebroken en de twee dichtstbijzijnde gewrichten;
  • zorgen voor vrije toegang tot de gewonde ledemaat;
  • tijdens het aanbrengen van een pleisterverband, om de juiste pasvorm van het verbandmateriaal te regelen (een sterk drukverband breekt de bloedcirculatie in het geblesseerde gebied en kan leiden tot de ontwikkeling van doorligwonden en necrose van de zachte weefsels);
  • voor elk type gipsbreuk zijn de vingers niet bedekt;
  • het is noodzakelijk om het gedrag van botfragmenten te beheersen (herhaalde verplaatsing is onaanvaardbaar);
  • onder de benige uitsteeksels sluit een zacht verband van grijze wol (het neemt geen vocht op, zoals wit).

Bij het aanbrengen van gips moet rekening worden gehouden met de mogelijke vorming van gewrichtsstijfheid. Daarom is het bij het aankleden noodzakelijk om de gewrichten een gunstige functionele positie te geven: er moet een hoek van 90 ° zijn tussen het onderbeen en de voet; knie gebogen op 165 °; heup - volledig ongebogen; de vingers bevinden zich in de positie van licht buigen, de borstel staat onder een hoek van 45 °, de schouder is 15-20 ° (een gaasrol is ingesloten onder de arm).

Het bed van de patiënt moet orthopedisch zijn of er moet een schild onder de matras worden geplaatst. Alle manipulaties op de ligatie worden uitgevoerd door een orthopedist of een traumatoloog. Vóór de ingreep wordt het gipsverband geweekt in water, uitgewrongen en in een perfect gestrekte staat op de ledemaat aangebracht, waarbij speciale aandacht wordt besteed aan het gewrichtsgebied. Na het drogen van het gips, lossen ze het op, maar niet te strak. Dit gipsligatie-algoritme is vergelijkbaar voor alle soorten schade die een rigide fixatie van het letselgebied vereisen.

Met het verschijnen van oedeem wordt de pleisterlaag door het voorste gedeelte gesneden en na normalisatie wordt de integriteit van de fixer hersteld (deze is gepleisterd).

Pleisterverband neemt bij het aanbrengen de vorm aan van lichaamsdelen. En deze eigenschap wordt veel gebruikt in traumatologie en orthopedie. Wanneer open fracturen ook een gipsverband toepassen. Het wordt rechtstreeks op het letsel aangebracht en is geen belemmering voor de drainage van de wond.

Overlay-techniek

Gipsverbanden worden in de volgende volgorde aangebracht:

  • Alle benodigde materialen worden voorbereid.
  • De fractuurzone is geïmmobiliseerd met 2-3 nabijgelegen gewrichten.
  • Om ervoor te zorgen dat de onbeweeglijkheid van het gewrichtspleister op dit gewricht en de fragmenten van de ledemaat wordt gelegd.
  • Langs de randen van de pleister wordt een breed verband aangebracht, dat vervolgens over de rand van de pleisterlaag wordt gevouwen.
  • Als u vermoedt dat de motorische functie van het gewricht verloren is, krijgt deze een comfortabele houding.
  • Bij het leggen van gips wordt het gewricht onbeweeglijk gehouden.
  • De gipsverband wordt rondgedraaid in het gebied van de beschadiging, beginnend vanaf de omtrek en naar het midden toe. Het verband is niet gebogen, bij het veranderen van richting wordt het van de achterkant afgeknipt en rechtgetrokken.
  • Gebieden die onderhevig zijn aan meer stress, versterken bovendien (gewrichten, voet).
  • Voor een meer nauwkeurige simulatie van de contouren van de ledemaat, wordt elke laag gladgestreken totdat de hand de contouren van het lichaam onder de pleister voelt. Bijzondere aandacht wordt besteed aan botuitsteeksels en bogen. Gips moet de anatomische contouren van het gebied waarop het is aangebracht precies herhalen.
  • Tijdens het verband wordt het ledemaat ondersteund door een borstel (vingers kunnen sporen achterlaten op het niet-uitgeharde gips). Gipsverband gelaagd.
  • Totdat het gips volledig is vrijgemaakt, wordt geprobeerd het niet aan te raken om de integriteit van het bevestigingsmateriaal niet te verstoren.
  • De randen van het verband worden versterkt, nadat de pleister hard is geworden, wordt de rand in een cirkel 2 cm doorgesneden, waarna de voering over de rand wordt gevouwen, die met gips wordt bevestigd.
  • Sterke fixatie krijgt ten minste 5 lagen gipsverband.
  • Na het einde van het opleggen van gips markeer het (schrijf de datum van de verwonding, het opleggen en verwijderen van gips, de naam van het trauma).

Gips droogt uit na 15-20 minuten na het weken, daarom, als het overlapoppervlak groot is, worden de verbanden geleidelijk gedrenkt als dat nodig is.

Na het aanbrengen van een cirkelvormig verband, wordt de toestand van de patiënt gedurende 2 dagen gevolgd (ledemaatzwelling is mogelijk).

Bij het opleggen meten de longoats de lengte en breedte van een gezonde ledemaat van tevoren. Snijd in brede stroken pleisterverband. Na het weken wordt het verband glad op gewicht. Op de punten van de bocht van het gewricht worden de randen ingesneden en overlapt. Voor fixatie worden de spalken verbonden met een gaasverband.

Gips wordt verwijderd met speciaal gereedschap (scharen, zaagvijlen, pincetten, spatels), de plaats van de snede vooraf nat worden met heet water of speciale oplossingen. Om de spalk te verwijderen, knipt u het verband af.

Vasily Stroganov Een traumatoloog-orthopedist met 8 jaar ervaring.

Pleisterverband op het ellebooggewricht

Indicaties. Schade aan het ellebooggewricht.

De techniek. Om een ​​verband aan te brengen, oogst 14x100 cm langonget en 10x75 cm langonget; twee gipsverbanden van 14 cm breed en een van 10 cm breed. Om een ​​verband aan te brengen, wordt de onderarm in de middelste positie gebogen tussen pronatie en supinatie. Het bovenste derde deel van de borst is bedekt met een kussen van katoen en gaas. De eerste Longuet wordt aangebracht, beginnend bij de schouderblad van de gezonde kant, op het buitenoppervlak van de schouder, de rug van de onderarm en de hand (fig. 11.15, a). De tweede Longuet (10x75 cm) wordt op het binnenoppervlak van de schouder geplaatst, het palmaire oppervlak van de onderarm en de hand. Longets worden bevestigd met drie gipsverbanden (fig. 11.15, b).

Fig. 11.15. De methode om een ​​gipsverband aan te brengen in geval van schade aan het ellebooggewricht: a - het opleggen van twee gipsspalken; b - het bevestigen van longbandages

Pleisterverband op de onderarm

Indicaties. Fracturen van de botten van de onderarm; schade aan het polsgewricht.

De techniek. Longeta wordt geoogst in de grootte van 10x75 cm en de tweede - 10x50 cm, evenals twee bandages van 10 cm breed.De onderarm wordt geplaatst in de middelste positie tussen pronatie en supinatie en is gebogen haaks op de schouder. De eerste Longuet wordt op het achteroppervlak van de hand geplaatst, op de onderarm en tot aan het middelste derde deel van de schouder. Het tweede longuet (10x50 cm) - op het palmaire oppervlak van de onderarm en op de schouder (fig. 11.16, a). Ter hoogte van het ellebooggewricht zijn de spalken vanaf de randen gedeeltelijk in de dwarsrichting ingesneden. Daarna worden spalken gefixeerd met twee geoogste verbanden (fig. 11.16, b). De dressing is gemodelleerd, vooral in de epicondyle van de schouder.

Fig. 11.16. De methode om een ​​gipsverband aan te brengen voor fracturen van de onderarmbeenderen en beschadiging van de pols:

- het opleggen van twee gips Longuet; b - einde van de dressing; fixatie van het longget met pleisterverband

Een gipsen afgietsel op de onderarm aanbrengen

Immobiliserende verbanden zijn ontworpen om een ​​of ander lichaamsdeel (meestal de ledematen) in een vaste positie te houden en gunstige omstandigheden te creëren voor de genezing van verwondingen.

Gewoonlijk leggen gefixeerde verbanden een lange termijn op, dus u moet overwegen en de mogelijkheid van verschillende complicaties uitsluiten. Allereerst is het noodzakelijk om te zorgen voor een goede bloedtoevoer naar het getroffen gebied, omdat de geringste tekenen van stoornissen in de bloedsomloop een indicatie zijn voor de vervanging van het verband. Het ledemaat is gefixeerd in de meest gunstige (fysiologische) positie.

Voor het aanbrengen van gipsverbanden is speciale apparatuur nodig: een fijne zeef, zachte verbanden van verschillende breedtes, speciale gipsverbanden, een bekken voor het doorweken van verbanden, hulpmiddelen voor het werken met gips, een tafel (bij voorkeur orthopedisch, bij afwezigheid kunt u een normale kaptafel en een bekkenstand voor het bekken gebruiken).

Longeta bestaat uit 8 lagen gipsverband, neergelegd op een vlakke tafel. Gerold Longuet wordt gedrenkt in een bak met water totdat er geen luchtbellen uit komen. Vervolgens wordt het overtollige water uitgewrongen en het longuet wordt rechtgetrokken door het gewicht. Hierna wordt de Longuet op de ledemaat geplaatst en zorgvuldig gemodelleerd, gladmakend over het oppervlak van de arm of het been. Na 10-12 minuten hardt de longette uit en wordt deze vastgezet aan de ledemaat met een zacht of pleisterverband. De betrouwbaarheid van immobilisatie van de longitudinale gipsen afgietsel hangt af van het aantal lagen van de spalk, de kwaliteit van het verband en de vaardigheid van de opbinder.

Het is noodzakelijk om de patiënt op de eerste dag na het aanbrengen van gips zorgvuldig te observeren, de open delen van het ledemaat te inspecteren en de gevoeligheid van de huid te bepalen. Dit draagt ​​bij aan de tijdige herkenning van mogelijke complicaties. Voor pijn in de ledematen, het verschijnen van cyanose en oedeem, gevoelloosheid, moet het verband onmiddellijk worden verwijderd.

Gipsverband;

Een occlusief borstverband aanbrengen

Indicaties: doordringende wonden van de borst.

Materiële beveiliging:

  • Rubberen handschoenen
  • 70-96% oplossing van ethylalcohol.
  • jodonaatoplossing.
  • Vaseline, steriele glycerine, zalf onverschillig.
  • Individuele dressing bag (IPP) of plakband, steriel cellofaan van het systeem voor intraveneuze infusies, verbanden.
  • Schaar.

Volgorde van acties:

  1. Zittende patiënt met een borstblessure.
  2. Toiletwonden uitvoeren (70% ethylalcoholoplossing, 1% jodonaatoplossing).
  3. Een laag zalf (vaseline, glycerine wordt aangebracht op de huid langs de omtrek van de wond om een ​​betere afdichting van de wond te creëren).
  4. Open het IPP-pakket:

· Het pakket wordt in de linkerhand genomen, zodat de vrije rand aan de bovenkant wordt gelijmd, met de rechterhand de ingekeepte rand van het lijmen en scheur het af, waarbij de inhoud in het papier wordt verwijderd.

· Verwijder een pin uit de vouw van de papieren zak, rol de papieren verpakking uit, haal de inhoud eruit.

· In de linkerhand nemen ze het einde van het verband, in de rechterhand - het hoofd van het verband, spreiden ze hun handen naar de zijkant (op het stuk verband vinden ze twee pads die in twee zijn gerold en waarvan de ene kant is gestikt met gekleurde draad: de eerste pad is gefixeerd, de tweede beweegt langs het verband).

  1. Sluit de wond met de eerste pad met de kant niet genaaid met gekleurde draad.
  2. Bedek de wond met de binnenzijde van de schaal van de IPP, zodat de randen van de schaal stevig op de huid blijven plakken.
  3. Bedek de wond met een tweede pad, de zijkant niet gestikt met gekleurde draad.
  4. Bevestig de occlusieve dressing rondlopende reizen IPP verband.
  5. Het einde van het verband is vastgezet met een speld.

Let op:

  1. In plaats van een API kunt u een stuk steriel cellofaan, tafelzeil of een tegelachtig plakband, steriele doekjes, verband, katoenen doek gebruiken.
  2. Als er twee wonden zijn, bedekt de eerste pad met de IPP-hoes één wond, de tweede pad met de papieren hoes - de andere.

Overlay gipsspalk.

indicaties:

  • immobilisatie van fracturen, dislocaties;
  • immobilisatie van botten en gewrichten in geval van purulente ontstekings- en destructieve ziekten (tuberculose, tendovaginitis, phlegmon, enz.);
  • correctie en preventie van botafwijkingen in de orthopedie;
  • immobilisatie van het ledemaat in een oogwond.

Contra-indicaties:

  • schade aan grote vaten en zenuwen;
  • infectieuze complicaties (anaerobe infectie, phlegmon);
  • brandwonden en bevriezing;
  • gangreen van de ledematen;
  • ledematenoedeem (met flebitis, tromboflebitis).

uitrusting:

  • gips tafel;
  • meetlint;
  • een bassin met water van kamertemperatuur (20 gr С);
  • gipsverbanden;
  • watten;
  • gaasverbanden;
  • handschoenen;
  • respirator;
  • wegwerp of rubber schort;

Volgorde van acties:

1. Informeer de patiënt, zorg voor toestemming.

2. Was uw handen. Draag beschermende kleding (handschoenen, schort, gasmasker).

3. Plaats de patiënt op een stoel (of leg de patiënt op een gipstafel). Bedek hem met tafelzeil, luier.

4. Krijg de ledematen (voorzichtig) functioneel gunstige positie.

5. Sluit het gebied waarop het verband zal worden aangebracht, af met een doek of wattenschijfje (vooral op de benige uitsteeksels).

6. Neem een ​​centimeter tape. Meet de afstand waarop het ledemaat is geïmmobiliseerd. Deze afstand komt overeen met de lengte van de lange jas.

7. Neem een ​​pleisterverband. Vouw het verband in 6-8 lagen (10 - 12 - het aantal lagen hangt af van het oppervlak van de spalklaag), zodat de lengte overeenkomt met de gemeten lengte van de spalk.

8. Vouw longuet: stop de randen 2-3 keer naar het midden.

9. Leg het longuet in een kom met water.

10. Nadat de longet verzadigd is met water (luchtbellen stoppen met uitstoten), wring het een beetje uit, strijk het glad op de tafel totdat de plooien verdwijnen.

11. Breng het longuet aan op de gewonde ledemaat, modelleer het (zacht, snel glad, elimineer alle onregelmatigheden, vouwen).

12. Bevestig de longueta: eerst, op 3 punten, maak vast met een cirkelvormig verband (dus wanneer je de spalk aanbrengt op de onderste extremiteit - in het gebied van het been, het kniegewricht en de dij, breng dan een spiraalvormig verband aan in de richting van de omtrek naar het midden.

13. Hang de onderarm op een sjaal na het aanbrengen van een verband op de bovenste extremiteit. Als een gipsverband wordt aangebracht op de onderste extremiteit, moet de patiënt op krukken gaan. Het is noodzakelijk om de minste druk op het verband volledig te elimineren!

14. Informeer de patiënt over de symptomen van mogelijke complicaties. Het is raadzaam om de patiënt schriftelijke instructies te geven.

15. Geef de patiënt een memo met de datum van toepassing van de wond en de verwachte periode voor verwijdering en aanwezigheid bij het controleonderzoek.

Het opleggen van een gipsverband.

indicaties:

  • immobilisatie van fracturen, dislocaties;
  • correctie en preventie van botafwijkingen in de orthopedie.

Contra-indicaties:

  • schade aan grote vaten en zenuwen;
  • infectieuze complicaties (anaerobe infectie, phlegmon);
  • brandwonden en bevriezing;
  • gangreen van de ledematen;
  • ledematenoedeem (met flebitis, tromboflebitis).

uitrusting:

  • gips tafel;
  • meetlint;
  • een bak met water bij kamertemperatuur (20 ° C);
  • gipsverbanden;
  • watten;
  • gaasverbanden;
  • handschoenen;
  • respirator;
  • wegwerp of rubberen schort.

Volgorde van acties:

1. Informeer, verkrijg toestemming.

2. Was uw handen. Draag werkkleding.

3. Plaats de patiënt op een stoel (of plaats de patiënt op een orthopedische tafel). Bedek de patiënt met tafelzeil, luier.

4. Krijg de ledematen (voorzichtig) functioneel gunstige positie.

5. Bedek het hele gebied waarop het verband zal worden aangebracht, dek af met een doek of wattenschijfje.

6. Neem een ​​verband, stop het in een bak met water.

7. Nadat het verband is doorweekt met water (luchtbellen stoppen met uitzenden), knijp het verband zachtjes in en begin met het aanbrengen van het verband.

8. Bij het aanbrengen van verbanden om de regels na te leven:

-breng een verband aan zonder spanning;

-bandage tours moeten in één richting van links naar rechts gaan;

-houd uw vingers open om de bloedsomloop te beheersen;

-bandage tours moeten betrekking hebben op de vorige 2/3 van de breedte van het verband;

-maak elke nieuwe laag glad;

Let op. Het verband droogt volledig, verhardt binnen 24 uur.

9. Laat het na het aanbrengen drogen. Tegelijkertijd moet de ledemaat roerloos blijven, het is onmogelijk om het verband te sluiten met kleding.

10. Hang de onderarm op een sjaal na het opleggen van een verband op het bovenste ledemaat.

Als een gipsverband wordt aangebracht op de onderste extremiteit, moet de patiënt op krukken gaan.

Het is noodzakelijk om de minste druk op het verband volledig te elimineren!

11. Informeer de patiënt over de symptomen van mogelijke complicaties. Het is raadzaam om de patiënt schriftelijke instructies te geven.

12. Geef de patiënt een briefje met de datum van toepassing van de wond en de verwachte tijdsperiode voor verwijdering en aanwezigheid bij het controleonderzoek.

Memo aan de patiënt met een gipsverband.

Je kunt niet:

Water geven, snijden, rechttrekken of anderszins inwerken op de gipsen gietvorm alvorens het te verwijderen.

U moet uw verpleegkundige, arts onmiddellijk informeren als:

-verhoogde lichaamstemperatuur;

-bandage verzwakt of gebroken;

-er was pijn onder het verband;

-vingers onder een verband worden stom en verliezen mobiliteit;

-vingers zwollen op en werden blauw;

Datum van aanvraag dressing ___________ (specificeren).

Datum van verwijdering van de dressing ___________ (specificeren).

Datum van verschijnen ter inspectie ______________ (specificeren).

Complicaties bij het aanbrengen van verharde verbanden:

In een patiënt:

-stoornissen in de bloedsomloop (als gevolg - de ontwikkeling van drukplekken);

-ontwikkeling van purulente en anaerobe infecties;

-sensibilisatie en de ontwikkeling van allergische reacties.

Medisch personeel:

-sensibilisatie en de ontwikkeling van allergische reacties.

Verwijderen van gipsverband.

Indicaties: Voorschrift arts

Materiële beveiliging:

  • dressing schaar;
  • pleisterzagen;
  • gipsen schaar;
  • een bassin met warm water;
  • vloeibare paraffine;
  • schort;
  • tafelzeil - handschoenen;
  • waterdichte tas;
  • metalen spatel.

Volgorde van acties:

1. Informeer de patiënt. Neem toestemming.

2. Was uw handen, draag beschermende kleding (handschoenen, schort).

3. Plaats een ledemaat met een verband op de orthopedische tafel.

4. Doe tafelzeil onder de ledematen.

5. Verwijderen van het verband met een schaar:

- Om de dissectie van gips te vergemakkelijken, bevochtig het met water of een oplossing van natriumchloride;

- ontleed het verband over het gebied met een minimumaantal botuitsteeksels;

- om snijwonden onder het verband te voorkomen leg je een spatel.

6. Het verband verwijderen met een zaag en een tang:

- snij het verband langs het mediale en laterale oppervlak met een zaag, plaats eerst een spatel onder de snede;

-breek het voorste snijvlak af;

-zo veel mogelijk te scheiden in de partijen en voorzichtig om de achterkant gezaagd oppervlak te verwijderen.

7. Controleer na het verwijderen van de wond de huid op ontwikkeling van lokale complicaties, was met warm water, droog en smeer met vaseline-olie.

8. Vertel de patiënt na het verwijderen van het gips over huidverzorging:

-Thuis maak baden in warm water. Na het houden van het bad smeer babyroom.

9. Help de patiënt om een ​​comfortabele houding aan te nemen.

10.Verwijder het verwijderde verband in een waterdichte zak.

Pleistertechniek

Gipstechnologie is immobilisatie met gips. Pleisterverband wordt veel gebruikt voor de behandeling van traumatologie, orthopedie en chirurgie. Dit verband is goed gemodelleerd, biedt een stevige pasvorm, past strak en gelijkmatig op het lichaam, hardt snel uit, is gemakkelijk te verwijderen en kan onder alle omstandigheden worden aangebracht.

Medisch gips, gebruikt in de gipstechniek, is een semi-aquatisch sulfaat van calcium, verkregen door calcineren van een natuurlijke gipssteen bij een temperatuur van 130 °. Medisch gips - fijngemalen wit of lichtgeel poeder, zonder onzuiverheden, droog, zacht aanvoelend, moet snel uitharden en duurzaam zijn in het product. Deze eigenschappen worden bepaald door inspectie, voelen en gebruik van een speciaal monster. Warm water wordt toegevoegd aan het gips in een verhouding van 2: 1 tot een plastic massa wordt gevormd, die gedurende 5-6 minuten moet uitharden. Een te snelle uitharding (in 1-2 minuten) van gips is ongewenst, omdat een gipsverband gemaakt van dergelijk gips tijdens het verband kan uitharden. De bevroren massa moet moeilijk breken, niet opwarmen tussen de vingers en geen vocht afscheiden. Gips van slecht slijpen met onzuiverheden gezeefd door een fijne zeef. Langzame uitharding van gips wordt geëlimineerd door toevoeging van warm water of aluin in een hoeveelheid van 20 g per emmer water. Het is noodzakelijk om de mate van verharding van het gips te kennen, waarmee u moet werken en dienovereenkomstig de temperatuur van het water aan te passen.

Gipsverbanden worden geplaatst in een speciale kamer - gips, waar een kast is voor het opbergen van gips en gipsverbanden, een tafel voor het bereiden van gips longts, bekkens voor het weken van gipsverbanden, gereedschappen voor het verwijderen en snijden van gipsbanden, een bank of een speciale orthopedische tafel.

Gipsverbanden worden in de fabriek gemaakt of ze worden ter plekke gemaakt door gipspoeder in gewone gaasvrije verbanden te wrijven (fig. 1). Voor de vervaardiging van een gipsverband worden gipsverbanden of gipsspatten diep in een bassin met warm water gedompeld (afb. 2). Nat verband wordt bepaald door het stoppen van luchtbellen. Verwijder het verband en vang beide uiteinden vast, zodat het pleister niet naar buiten komt. Handen samen, pers overtollig water eruit.

Fig. 1. Pleister en vouwverband.

Fig. 2. Week het gipsverband en verwijder het.

Gipsverbanden worden zonder voering rechtstreeks op de huid aangebracht en bedekken de benige uitsteeksels met speciale wattenschijfjes (figuur 3); soms worden dunne lagen katoen gebruikt in de orthopedische praktijk.

Voor het opleggen van een gipsverband worden vaak gipsspalken gebruikt, bereid uit 6-8 lagen geweekte pleisterverband. De lengte van het longget is 60 cm - 1 m. Het longet wordt gefixeerd met een gips of gewoon gaasverband. Verband zonder onnodige spanning en vernauwingen, waarbij het hoofd van een gipsverband wordt rondgedraaid in een cirkelvormige beweging in een opwaartse of neerwaartse richting, waarbij de vorige tour wordt behandeld met een volgende tournee van de band die niet minder dan de helft van de breedte is, vouwen uitvlakt en de verbandronden gladstrijkt. Altijd moet je een nat verband langs de contouren van het lichaam zorgvuldig simuleren. Na het aanbrengen van een pleisterverband, is het noodzakelijk om de bloedsomloop in de ledemaat zorgvuldig te bewaken, met bijzondere aandacht voor de vingertoppen: pijn, verlies van gevoeligheid, kou, zwelling, verkleuring met bleekheid of blauwheid duiden op een drukvat en de noodzaak om het verband te verwisselen.

Fig. 3. De te beschermen delen van het lichaam bij het aanbrengen van een gipsverband.

Gipsbed wordt gebruikt voor aandoeningen van de wervelkolom. Ze maken 5-6 grote longts in twee lagen elk, van de top van de kruin tot het midden van de dijen en iets breder dan de helft van de omtrek van de borst. De patiënt wordt op de buik geplaatst. Botuitsteeksels worden beschermd met katoen en het hoofd, de rug en de dijen zijn bedekt met twee lagen gaas. Gips Longget wordt op het gaas gelegd en is goed gemodelleerd (figuur 4). Vervolgens worden afwisselend opeenvolgende lagen toegepast. Na het uitharden wordt het gipsbed verwijderd en gesneden zodat het hoofd van de patiënt het binnendringt tot het midden van de kruin en de oren open blijven; aan de zijkant moeten de randen de darmbeenderen en de axillaire holtes bereiken, maar zodanig dat bewegingen in de schoudergewrichten niet worden beperkt. In het kruisgebied is een ovale snede gemaakt voor het gebruiksgemak van het vat (figuur 5). Na het trimmen van de randen van het gipsbed worden ze bedekt met gaas en gewreven met pleisterhaverbrij. De gedroogde gipswieg is van binnenuit bedekt met zacht materiaal.

Fig. 4. Een gipswieg maken.

Fig. 5. Gipswieg.

Gipscorset opleggen bij ziekten en verwondingen van de wervelkolom. Het type korset wordt bepaald door de lokalisatie van de laesie (figuur 6). Het korset wordt op een speciale orthopedische tafel of in een frame geplaatst, waarmee u de wervelkolom kunt ontladen en de vervorming kunt verwijderen (fig. 7). Pre-beschermen padded kamschelpen van de darmbeenderen, processus spinosus van de wervels, schouderblad, clavicula. Gebruik voor het korset een breed pleisterverband of speciaal gemaakte spalken; ze worden afwisselend over elkaar heen gelegd op 4 lagen achter en vooraan, zorgvuldig gemodelleerd. Het verband wordt versterkt met ronden van een gipsverband in 1-2 lagen. Op het korset zijn er ongeveer 20 bandages van 25 cm breed.Een correct gesuperponeerd korset heeft 3 steunpunten aan de onderkant - de sint-jakobsschelpen van de iliacale botten en het schaambeen, aan de bovenkant van het front, rusten tegen het borstbeen. In de buikstreek wordt meestal een venster uitgeknipt om gemakkelijker te kunnen ademen. Bij het aanbrengen van een korsetband moet de mond van de patiënt open zijn. De corset-kraag is zo gesneden dat deze aan de bovenkant iets boven de achterkant van het hoofd eindigt, onder de oren en ter hoogte van de kin, onder - ter hoogte van de XI-XII thoracale wervels.

Fig. 6. Soorten gipskorset, afhankelijk van het niveau van de laesie (aangegeven door de pijl).

Fig. 7. Het opleggen van een gipsen korset.

Fig. 8. Coxite-verbanden.

In de regio van de schouders en oksels is het korset uitgesneden zodat bewegingen in de schoudergewrichten niet beperkt zijn.

Het heup of zogenaamd coxitisch verband (Fig. 8) wordt gebruikt voor de ziekte of schade aan het heupgewricht, dijbeen. Voor een coxit-verband zijn brede gipsverbanden, gipsspalken van 60 cm of 1 m lang en wattenschijfjes nodig voor het leggen in het gebied van het sacrum en de Sint-Jacobsschelpen van het ilium. De eerste 2-3 lange longhards worden rond de buik en het bekken geplaatst en vastgezet met rondgaande toeren van een gipsverband. Vervolgens worden twee meter spalken aangebracht op de rug en de buitenste oppervlakken van de onderste extremiteit naar het onderste derde deel van het been en gefixeerd met een gipsverband. Twee korte Longuet versterken het voorste en binnenste oppervlak van het heupgewricht, een van hen gaat schuin en vormt het kruisgedeelte van het verband. Korte spalken worden vooraan aangebracht vanaf het onderste derde deel van het bovenbeen tot aan het enkelgewricht en achteraan vanaf het middelste derde deel van het onderbeen naar de toppen van de vingers. Alle longets zijn versterkt met gipsverband. Het verband kan worden gemaakt van een kleinere hoeveelheid longuet, maar met behulp van een groter aantal verbanden. Speciale sterkte is vereist in het gebied van de inguinale plooi, waar de verbanden vaak breken.

Het thoraco-brachiale verband (figuur 9) wordt toegepast voor fracturen in het schoudergewricht en humerus. Begin met het opleggen van een gipsen korset, leg dan een lange spalk op het binnenoppervlak van de arm van de pols naar de axillaire holte met de overgang naar het korset. Het tweede longuet wordt aangebracht op het achterste-buitenoppervlak van de pols door de elleboog- en schoudergewrichten op het korset. De spalken worden gefixeerd met een pleisterverband en het verband wordt versterkt met extra spalken aan het schoudergewricht. Een houten stok, een stut, wordt ingevoegd tussen het korset en het ellebooggewricht.

Fig. 9. Toraco-brachiaal verband.
Fig. 10. Rond gipsverband in geval van schade aan het ellebooggewricht.
Fig. 11. Rond gips gegoten bij fractuur van onderarmbeenderen.

Circulaire gipsverbanden worden veel gebruikt voor fracturen van ledematen (Fig. 10, 11, 12). Een cirkelvormige gipsen afgietsel rechtstreeks op een wond aangebracht, wordt een dove cast genoemd. Samen met de immobilisatie van fragmenten beschermt een dergelijk verband de wond tegen een secundaire infectie, beschermt tegen uitdroging en afkoeling, elimineert het de noodzaak van verbanden, waardoor optimale omstandigheden worden geboden, niet alleen voor de fusie van botfragmenten, maar ook voor het genezen van de wond van zachte weefsels. Doof gipsverband wordt veel gebruikt voor de behandeling van geweerschoten, vergemakkelijkt het transport van de gewonden en zorgt voor hen.

Fig. 12. Pirculair gipsverband bij de breuk van de beenderen van het been.

Om een ​​wond- of letsellocatie in een cirkelvormige gipsvorm te observeren, wordt soms een venster gemaakt - een gefenestreerd verband (figuur 13). Het wordt gesneden met een mes in een nog niet uitgeharde verband op de bedoelde plaats. Om het snijden van het raam van binnenuit te vergemakkelijken zet je een wattenschijfje en een pleisterverband op deze plaats wordt dunner. De randen van het venster wreven met pleisterhaverbrij.

Het brugverband (fig. 14) is een type gefenestreerd, waarbij ter versterking van het verband metalen of kartonnen gipsbogen door het raam in het verband worden gestoken.

Fig. 13. Sluit het verband.
Fig. 14. Brugdressing.
Fig. 15. Gipsspalk op het kniegewricht.
Fig. 16. Verwijderbare gipsband. >

Een cirkelvormig verband dat slechts één van de gewrichten van de ledemaat opwindt, de spalk wordt genoemd en de gewrichten helemaal niet opwindt - de mouw. Dit laatste wordt voornamelijk toegepast als een integraal onderdeel van complexe verbanden.

Bij beschadiging en ziekte van de gewrichten, vaak de knie en elleboog, wordt een spalk aangebracht (Fig. 15), die volledige rust in het gewricht creëert. Het moet het overliggende deel van de ledemaat grijpen naar het bovenste derde deel en naar het onderliggende derde deel. De basis van de spalk is een gipsspalk, waarop verband wordt aangebracht met gipsverband.

De verwijderbare gipsband (fig. 16 en 17) is gemaakt van een brede gipsspalk, die 2/3 van de omtrek van de ledemaat moet bedekken. Longuet is goed gemodelleerd op een ledemaat en gefixeerd met een gaasverband. Als het nodig is, wond het verband af, kunt u gemakkelijk het verband verwijderen. Verwijderbare gipsband wordt veel gebruikt in de kinderpraktijk.

Fig. 17. Verwijderbare gipsband (bevestiging met een verband).

Voor de geleidelijke eliminatie van sommige vormen van vervormingen en contracturen wordt een stage-verband toegepast. Er zijn verschillende soorten verbanden. Bijvoorbeeld, bij de behandeling van aangeboren klompvoeten bij jonge kinderen, wordt de voet zo ver mogelijk verwijderd van de vicieuze positie en wordt er een gipsverband in deze vorm op aangebracht. Na enige tijd wordt het verband verwijderd, wordt de vicieuze situatie weer opgeheven en wordt een pleisterverband toegepast. Dus geleidelijk aan, geleidelijk aan het veranderen van de gipsverbanden, wordt de voet in zijn natuurlijke positie gebracht. Een ander type stapverband, gebruikt om contracturen in de gewrichten en hoekige misvormingen van de botten te elimineren, is een cirkelvormig pleisterverband met een snit over de te bevestigen patch. De richting van de snede moet tegengesteld zijn aan de scheringshoek. Het geleidelijk verminderen van de maat van de snede met behulp van hefbomen, gepleisterd in een verband, elimineert de vervorming.

Na het einde van de behandeling wordt de gipsen afgietsel verwijderd. Voor dit doel is er een speciale set gereedschappen (Fig. 18). Bij het ontleden van een gipsverband met een speciale schaar moet de binnenkaak altijd evenwijdig aan het verband zijn (fig. 19). In gebieden met een uitgesproken kromming is het beter om de zaag te gebruiken. Na dissectie worden de randen van het verband uit elkaar bewogen en wordt het gepleisterde deel van het lichaam vrijgegeven. Overgebleven pleister wordt verwijderd met warm water en zeep.

Fig. 18. Een set gereedschappen voor het verwijderen en snijden van de gipsverband.

Langwerkende verbanden

Het longitudinale verband is een strook van gepleisterd materiaal van een bepaalde lengte en dikte. Omdat het vastzit aan een ledemaat, dekt het dit af in de vorm van een goot en voorkomt u complicaties die gepaard gaan met een toename van het ledemaatvolume als gevolg van oedeem. Dit is met name van belang voor patiënten die worden waargenomen in de kliniek en niet onder voortdurend toezicht staan ​​van medisch personeel.

Een pleisterverband is een medisch verhardend verband dat is vervaardigd met behulp van gips.

De gipsen afgietsel wordt toegepast:

  1. Botbreuken;
  2. kneuzingen;
  3. verstuikingen;
  4. Sommige ziekten van het bewegingsapparaat.

Het doel van het gebruik van gipsverband:

  1. immobilisatie;
  2. Creëren van immobiliteit in het ledemaatsegment of individuele delen van het lichaam om het genezingsproces te verbeteren en te versnellen;
  3. Pijn verminderen.

Soorten gipsverband:

  • Een cirkelvormig (continu) verband wordt gebruikt om de ledematen en romp te immobiliseren bij breuken;
  • Tutorial (sleeve) is bovenop het gewricht geplaatst of een apart segment van de ledemaat voor rust en immobilisatie;
  • Het longum-cirkelvormige verband is een longonet, dat wordt gefixeerd door cirkelvormige gipsverbanden;
  • Een longitudinale bandage wordt toegepast op de ledemaat en kan achter (rug), palmair (voorkant) en U-vormig zijn.

In de praktijk van een traumatoloog worden in de regel twee soorten gipsverband aangebracht: longitudinaal en cirkelvormig. Een pleisterverband is een medisch verhardend verband dat is vervaardigd met behulp van gips.

Gipsverbandregels

  1. Bereid alles wat je nodig hebt van te voren klaar (in de juiste hoeveelheid, gipsverband, spalken, gaasverband, gipspoeder, inktpotlood). Op de standaard set geëmailleerde bak met warm water;
  2. Het deel van het lichaam waarop de gipsverband wordt aangebracht, moet worden gewassen;
  3. Bij het aanbrengen van een gipsverband, is het noodzakelijk om de patiënt een zodanige positie te geven dat er vrije toegang is tot het gewonde deel van het lichaam;
  4. Een beschadigde ledemaat moet een functioneel gunstige positie krijgen;
  5. Bij het gieten voert de helper het strekken van de ledemaat uit en houdt deze strikt onbeweeglijk;
  6. Gips een deel van het lichaam wordt vastgehouden door de hele palm, niet door de vingers, die in het nog niet-uitgeharde gips kan worden gedrukt;
  7. Het verband moet precies passen in het deel van het lichaam dat pleistert en tegelijkertijd niet knijpt, waardoor een normale bloedcirculatie wordt gewaarborgd;
  8. Voor fracturen van de onderarm en het onderbeen, om volledige rust te bereiken, is het noodzakelijk om twee gewrichten te bevestigen, boven en onder de fractuur, en voor fracturen van de schouder en heup, drie;
  9. Elke ronde van het pleisterverband wordt gesloten met een derde van de vorige; Het verband beweegt van de periferie naar het midden. Het moet niet gebogen zijn; om de vorming van vouwen te voorkomen, is het beter om het verband te knippen en recht te trekken;
  10. Banduretochten moeten zorgvuldig worden afgevlakt en gemodelleerd in overeenstemming met de contouren van het lichaamsdeel als gips, vooral benige uitsteeksels (enkels, patella, iliacale top, hoeken van de schouderbladen, enz.) Moeten zorgvuldig worden gemodelleerd;
  11. Boven de gewrichten moet de gipsverband worden ondersteund door extra bandage-tochten;
  12. Om de vorming van drukplekken te voorkomen op die plaatsen waar sprake is van benige uitsteeksels, is het noodzakelijk om watten te doen;
  13. Om de gewonde ledemaat te observeren, schitteren de vingers van de hand en de voet niet (ze blijven open);
  14. Het verband moet glad zijn, met goed behandelde randen;
  15. De toepassing van het verband wordt voltooid door het modelleren van zijn gipspap of droog gipspoeder;
  16. Na het aanbrengen van het verband is het noodzakelijk om met een inktpotlood een markering op het pleister aan te brengen: teken een diagram van de stand van botfragmenten na herpositionering, noteer de datum van het letsel, de datum van aanbrengen van de pleister en de geschatte datum van verwijdering van het verband;
  17. Breng de patiënt van de gipskamer naar de afdeling over na het aanbrengen van het verband is nodig nadat het gips is ingesteld, dat wil zeggen na 25-30 minuten;
  18. Voordat u de patiënt op een bed onder de matras legt, moet u een afscherming plaatsen om de vervorming van de gipsen afgietsel te voorkomen.

Regels voor het opleggen van cirkelvormige gipsverbanden

  • Bij het aanbrengen van een cirkelvormige gipsen afgietsel wordt cirkelvormig verband van de ledemaat uitgevoerd;
  • Het verband gaat van de periferie (van de vingers) naar het midden;
  • Verband zonder spanning, zonder plooien, zonder het verband te draaien en elke keer de vorige tochten gedeeltelijk te sluiten;
  • De eerste 2-3 bewegingen zijn op elkaar gestapeld en de volgende zijn spiraalvormig;
  • Zodra één verband is verwijderd, is het noodzakelijk om het volgende stukadoorsel in het bassin te laten zakken met warm water;
  • Terwijl het verband wordt aangebracht, wordt het zorgvuldig gladgestreken en gemodelleerd, wrijvend in elke volgende ronde van gipsen pap;
  • Voor een sterke dressing zijn 6-10 lagen van een pleisterverband voldoende;
  • Werk het verband af met buigen en nivelleren van de randen, en bedek het gehele verband met gipspap, wat altijd voldoende is aan de onderkant van het bekken;
  • Gipspap versterkt de buitenste lagen van het verband en maakt het verband glad;
  • Breng op de nog natte gipsen afgietsel de nodige inscripties aan met een inktpotlood;
  • Het verband hardt na 25-30 minuten uit;
  • Om het drogen te versnellen, kunt u het verband verwarmen met elektrische lampen of verwarmingselementen plaatsen.

Regels voor het aanbrengen van een longitudinale dressing

  1. Bij het aanbrengen van een overlangse dressing, wordt het afgewerkte gips longuet ook gedrenkt in warm water, voorzichtig uitgewrongen en zacht gestrekt op de tafel of gladgestreken over het gewicht van het bekken met twee handpalmen;
  2. Longetu wordt in de regel op het bovenste lid van het extensoroppervlak aangebracht en het onderste op de flexie;
  3. In het gebied van de bocht (elleboog- of enkelgewrichten) is het longuet ingesneden en overlappen zijn excessen elkaar;
  4. Lijn de randen uit en simuleer het hele longuet zorgvuldig met gipspap;
  5. In afgewerkte vorm neemt het longuet de vorm aan van een goot, waarbij hij de configuratie van een bepaald segment van een ledemaat herhaalt, en hij moet 1/2 of 2/3 van zijn omtrek bedekken;
  6. Longuet wordt bevestigd aan de gewonde ledemaat met een zachte gaasverband spiraalvormige toeren, beginnend vanaf de periferie;
  7. Vingers en tenen blijven vrij van verbanden voor controle;
  8. Bovendien moet het bovenste lid worden opgehangen aan een verbandband die door nek en onderarm wordt gevoerd;
  9. Na het voltooien van het gieten, worden de handen gewassen en gewreven om de huid te verzachten met het mengsel: glycerine, ethyl en ammonia in de verhouding van 3: 2: 1.

Soorten verlangende verbanden

In geval van een fractuur van het schoudergewricht en opperarmbeen worden twee gipsspalken gebruikt op de Turner ("Kraaiennest" -verband). De eerste longuet wordt geplaatst van de gezonde schouderblad langs het buitenoppervlak van de schouder en de rug - de onderarm van de kop van de metacarpale botten, de tweede in het schoudergewricht wordt bovenop de vorige geplaatst, en vervolgens op het vooroppervlak van de schouder en de palmaire onderarm van de distale palmaire vouw geplaatst. Longets fix gaasverband, hand geplaatst op een driehoekig kussen, geplaatst in de oksel.

In het geval van een fractuur van het ellebooggewricht, is het geïmmobiliseerd met één of twee gipsspalken, die worden aangebracht vanaf het bovenste derde deel van de schouder langs de buitenste of beide oppervlakken van de arm naar de koppen van de metacarpale botten.

In het geval van fractuur van de botten van de onderarm, wordt immobilisatie uitgevoerd met twee gipsspalken van het middelste derde deel van de schouder naar de koppen van de metacarpale botten. De onderarm moet zich in de middelste positie bevinden tussen supinatie en pronatie. De hoek van flexie in het ellebooggewricht is 90 graden, de borstel bevindt zich in de stand van de rugflexie. In geval van schade aan de hand, wordt gips longetu op het palmaire oppervlak geplaatst tot aan het bovenste derde deel van de onderarm.

Bij een fractuur van het kniegewricht worden twee laterale spalken aangebracht vanaf het bovenste derde deel van de dij tot het onderste derde deel van het scheenbeen.

Fractuur van de enkel en voetimmobilisatie brengen U-vormig gips Longuet door naar het bovenste derde deel van het been, dat de plantar Longuet bedekt.

Voorvoet (schade aan 2-5 vingers, geïsoleerde fracturen van 2-5 metatarsale botten). Impose plantaire (achterste) pleister Longuet van de vingertoppen naar het onderste derde deel van het been.

Gips Longuet bij breuk van onderarmbeenderen

Doel: therapeutische immobilisatie voor gewonde ledematen.

Indicaties: fracturen, verstuikingen, verstuikingen.

Uitrusting: verbanden, schaar, gips, vaseline of babycrème, handschoenen, een container met warm water.

Volgorde van acties:

  • Plaats het gezicht van de patiënt voor jezelf, kalm;
  • Verklaar de loop van de aankomende manipulatie;
  • Draag steriele handschoenen;
  • Het is noodzakelijk om het slachtoffer te anesthetiseren (intramusculair injecteer 2 ml 50% analgin);
  • Inspecteer de plaats van letsel;
  • Zorg dat er een breuk of dislocatie is;
  • Geef ledematen srednefiziologicheskoe positie;
  • Buig de arm in een rechte hoek naar de elleboog en breng de bovenste ledematen naar het lichaam;
  • Meet de lengte van de spalk met een strook verband van de vingertoppen naar het midden van de schouder langs de gezonde ledemaat;
  • Verspreid de lengte van het verband op de gipsen tafel, leg het gips en wrijf;
  • Vouw het verband langs deze lengte naar achteren, expandeer het andere uiteinde conisch, leg gips en wrijf;
  • Vouw het verband op deze manier op tot 8-9 lagen langs deze lengte, zodat de breedte overeenkomt met 1/3 van het volume van de ledemaat en telkens in de pleister wrijft;
  • Behandel de huid van de gewonde ledemaat met een crème, bedek de benige uitsteeksels met watten of breng een isolerend, rond, katoenen gaasje aan;
  • Vouw de gekookte Longuet met een "boek" en laat het in een bakje met warm water zakken. Wacht een paar minuten tot de lucht uit is, wringen;
  • Gladde longetu op een gipstafel;
  • Bevestig een longonet aan de gewonde ledemaat en verband met een ondersteunende, glijdende bandage;
  • Controleer wanneer het gips uithardt; verwijder het glijdende verband;
  • Ontspan de randen van de gipsspatten zodat er geen verstoring van de bloedcirculatie is door compressie door de plons (in de gezwollen periode);
  • Bevestig de gipsspalk van de periferie naar het midden met een cirkelvormig verband;
  • Hang de plons op met een verband om de nek.

Opmerking: - Controleer vóór het aanbrengen de kwaliteit van het gips;

Speciale instructies:

  1. Bedek uw vingertoppen niet met een verband, zodat u kunt observeren of er sprake is van een overtreding van de bloedcirculatie (pijn, cyanose, oedeem.);
  2. Waarschuw en leg uit aan het slachtoffer dat in aanwezigheid van symptomen van stoornissen in de bloedsomloop, een dringende noodzaak om een ​​arts te raadplegen;
  3. De patiënt moet constant worden gecontroleerd door de chirurg op de plaats van verblijf.

Gips Longuet bij breuk van de beenderen van het been

Doel: therapeutische immobilisatie voor gewonde ledematen.

Indicaties: fracturen, verstuikingen, verstuikingen.

Uitrusting: verbanden, schaar, gips, vaseline of babycrème, handschoenen, een container met warm water.

Volgorde van acties:

  1. Plaats het gezicht van de patiënt voor jezelf, kalm;
  2. Verklaar de loop van de aankomende manipulatie;
  3. Draag steriele handschoenen;
  4. Het is noodzakelijk om het slachtoffer te anesthetiseren (intramusculair injecteer 2 ml 50% analgin);
  5. Inspecteer de plaats van letsel;
  6. Zorg dat er een breuk of dislocatie is;
  7. Geef de ledemaat een fysiologische positie, de ledemaat moet worden uitgerekt en licht gebogen bij het kniegewricht;
  8. Meet de lengte van de spalk met een strook verband van de toppen van de vingers naar het midden van de dij op het gezonde ledemaat;
  9. Verspreid de lengte van het verband op de gipsen tafel, leg het gips en wrijf;
  10. Vouw het verband langs deze lengte naar achteren, expandeer het andere uiteinde conisch, leg gips en wrijf;
  11. Vouw het verband op deze manier op tot 10-12 lagen langs deze lengte zodat de breedte overeenkomt met 1/3 van het volume van de ledemaat en telkens in de pleister wrijft;
  12. Behandel de huid van de beschadigde ledemaat met een creme, uitsteeksel van botuitsteeksels bedek met watten of breng een isolerend rond kussen van katoen en gaas aan;
  13. Vouw de gekookte Longuet met een "boek" en laat het in een bakje met warm water zakken. Wacht een paar minuten tot de lucht naar buiten komt, pers;
  14. Gladde longetu op een gipstafel;
  15. Bevestig een longonet aan de gewonde ledemaat en verband met een ondersteunende, glijdende bandage;
  16. Controleer wanneer het gips uithardt; verwijder het glijdende verband;
  17. Ontspan de randen van de gipsspatten zodat er geen verstoring van de bloedcirculatie is door compressie door de plons (in de gezwollen periode);
  18. Zet de gipsspalk vast van de rand naar het midden met een cirkelvormig verband.

Opmerking: - controleer voor het aanbrengen de kwaliteit van de pleister;

Speciale instructies:

  • Bedek uw vingertoppen niet met een verband, zodat u kunt observeren of er sprake is van een overtreding van de bloedsomloop: (pijn, cyanose, oedeem);
  • Waarschuw de patiënt en leg uit dat als u symptomen van circulatiestoornissen heeft, u dringend een arts moet raadplegen;
  • De patiënt moet constant worden gecontroleerd door de chirurg op de plaats van verblijf.

conclusie

Het vervolgtraject en de uitkomst van het letsel hangen grotendeels af van de kwaliteit van de eerste hulp. Tijdige en bekwaam gemaakte eerste hulp is een belangrijke factor in de strijd om het leven van het slachtoffer en het voorkomen van ernstige complicaties.


Artikelen Over Ontharen