Gonarthrose: diagnose, preventie en behandeling van ziekten

Als er tijdens het bewegen in het kniegewricht een crunch te horen is, is dit het eerste teken van gonarthrosis. Conservatieve methoden van traditionele en alternatieve geneeskunde helpen de vernietiging van kraakbeenweefsel te voorkomen en de normale motorische functie te behouden. De behandeling moet onmiddellijk beginnen - alleen in dit geval geven reumatologen een gunstige prognose.

Wat is Gonartrose?

Niet-inflammatoire, degeneratief-dystrofische ziekte die het grootste gewricht aantast, de knie, wordt gonarthrosis genoemd. Een vrij ongebruikelijke medische definitie heeft een eenvoudiger "populair" concept - "zoutafzetting". Hoewel het klinische beeld van gonartrose van de gewrichten weinig gemeen heeft met een teveel aan gecalcineerde zouten in het kniegewricht. Ze hebben geen effect op de pathologie en zijn een bijwerking van een verminderd metabolisme.

De ontwikkeling van gonartrose van het kniegewricht wordt bevorderd door negatieve processen in hyalien kraakbeen, in de eerste plaats door een slechte bloedcirculatie in kleine botvaten. Een tekort aan voedingsstoffen en zuurstof gedragen door de lymfatische stroom leidt tot vernietiging van de externe kraakbeenlaag van de knie.

In de beginfase van de ziekte is het uiterst moeilijk te herkennen. Vervorming van het gewricht treedt langzaam op, totdat het glasachtig hyaline kraakbeen in het proces wordt getrokken. De anatomische structuur van het ligament is aangepast. De vertroebeling treedt op, het weefsel wordt verdicht, wordt dun, scheurt in alle richtingen. De pathologie kan resulteren in het volledig verdwijnen van kraakbeen, wat leidt tot neoplasmata op het botweefsel en onomkeerbare kromming van de knie.

Ziekte classificatie

De internationale classificatie van ziekten verdeelt gonartrose in zeven verduidelijkende subkoppen:

  1. Primaire gonartrose bilateraal. De diagnose wordt meestal gesteld bij vrouwen van 70 tot 74 jaar en mannen van 60 tot 64 jaar. Dit plaatst de ziekte in de categorie "ouderen".
  2. Overige primaire gonartrose. Pathologie van één kniegewricht, vanwege natuurlijke slijtage of tegen de achtergrond van andere ziekten.
  3. Posttraumatische gonartrose bilateraal. Mensen van verschillende leeftijdscategorieën die ernstige verwondingen aan de benen hebben, worden blootgesteld.
  4. Andere posttraumatische gonartrose. Eenzijdig, te midden van verwondingen en kneuzingen van de ledematen.
  5. Overige secundaire gonartrose bilateraal. Ze zijn het resultaat van oude, niet volledig genezen blauwe plekken, breuken of ontwrichtingen. Meestal gediagnosticeerd bij atleten met grote belastingen op beide benen - spelers, atleten, schaatsers.
  6. Andere secundaire gonartrose. Eenzijdige ontwikkeling van pathologie geassocieerd met het beroep. Bijvoorbeeld mijnwerkers, metallurgen, vissers.
  7. Gonarthrosis, niet gespecificeerd. Het wordt gediagnosticeerd wanneer de etiologie van de ziekte niet is opgehelderd, na uitsluiting van leeftijdgerelateerde, beroepsmatige en genetische gevoeligheid.

Volgens medische statistieken lijden meer dan 10 miljoen mensen van verschillende leeftijdscategorieën aan een of andere vorm van Gonartrose. Elk jaar sterven ongeveer drieduizend mensen met een vastgestelde diagnose.

redenen

Gonarthrosis ontwikkelt zich als gevolg van een verminderd metabolisme in het kniegewricht, wat leidt tot een verlies van zachtheid en elasticiteit van kraakbeen.

Destructieve processen worden veroorzaakt door verschillende redenen:

  • Schildklieraandoening, die hormonen schendt;
  • Verminderde doorgankelijkheid van bloedvaten in het kniegewricht;
  • Genetische conditionering;
  • Natuurlijk ouder worden;
  • Verleden of huidletsel van de knie, van verschillende oorsprong;
  • Obesitas (meer dan 20% van normaal), waardoor het kniegewricht sterk wordt belast;
  • Inflammatoire gewrichtsaandoeningen (polyartritis, purulente artrose);
  • Auto-immuunziekten (reumatoïde artritis);
  • Specifieke infectieziekten (syfilis, tuberculose, encefalitis);
  • Wonen in ecologisch ongunstige gebieden, voedsel en water van slechte kwaliteit.

Reumatologen hebben ook verschillende andere oorzaken geïdentificeerd die leidden tot de ontwikkeling van gonartrose. Dysplasie bij pasgeborenen. Met deze diagnose slijt de verbinding sneller. Veranderingen in de structuur van collageen leiden tot verstoorde eiwitten die in het bindweefsel worden aangetroffen.

Symptomen afhankelijk van de graad van gonartrose

Het diagnosticeren van de beginfase van gonartrose is moeilijk. Alleen een beschrijving van de symptomen door de patiënten zelf en externe onderzoeken van reumatologen stellen ons in staat een klinisch beeld te maken, dat anders is voor elke graad van progressie van gonartrose:

Ik graad van gonarthrosis. Trekken van pijn in de knie, gevoel van enige stijfheid, gedeeltelijk verlies van gevoel, moeite met het buigen van de benen, vooral na langdurige immobiliteit, onvermogen om te lopen of te rennen voor een lange tijd, het uiterlijk van lichte wallen. Symptomen verdwijnen meestal na rust of het nemen van eenvoudige anastetica.

Gartartrose klasse II. In dit stadium is het al mogelijk om de pathologie van het röntgenonderzoek te bepalen. De pijn wordt sterker en treedt op na elke fysieke activiteit. Ongemak kan nog steeds worden verlicht door rust. 'S Morgens wordt het rechttrekken van je benen moeilijker, het kost wat tijd om de motorische functie te herstellen. Ongemak wordt aangevuld door frequente krampen in de kuit, vooral 's nachts. Tijdens het rijden hoort u een knelpunt. Zwelling van het kniegewricht is uitgesproken. Zichtbare tekenen van ledematen misvorming verschijnen.

Ginusarthrose van graad III. Onherstelbare veranderingen in het kniegewricht treden op. Op de röntgenfoto kunnen kraakbeenafwijkingen nauwkeurig worden geïdentificeerd. Pijn in de knie wordt constant, acuut. De poot stopt met buigen. De patiënt kan niet lopen zonder een stok of krukken. Wallen zijn belangrijk. De anatomische vormen van de knie worden gladgemaakt en krijgen een solide uitstraling. Primaire spinale kromming treedt op.

diagnosticeren

Voor een juiste diagnose wordt een reeks klinische manifestaties van gonartrose en patiëntklachten gebruikt. Om de oorzaken van de ziekte te verduidelijken of uit te sluiten, worden onderzoeken op verschillende manieren uitgevoerd.

Standaard diagnostiek is als volgt:

  • Anamnese van de ziekte. De geschiedenis van comorbiditeit, genetische aanleg, vroegere verwondingen en chirurgische ingrepen, professionele activiteiten, etc.
  • Externe evaluatie van de vervorming van het bewegingsapparaat. Gang, houding, conditie van het kniegewricht, beenkromming.
  • Algemene inspectie. Palpatie van het been, heup, beschadigd gewricht, de vaststelling van de lokalisatie van de ziekte.
  • Laboratoriumtests. Volledige bloedtelling levert het bewijs van de afwezigheid van het ontstekingsproces. Als het proces aanwezig is tegen andere ziekten, zal een verhoogde bezinkingssnelheid van erytrocyten in het bloed worden gedetecteerd. Het niveau van eiwit, globuline en fibrinogeen zal verschillen van de standaardindicatoren. De biochemische samenstelling zal binnen de standaardgrenzen blijven. Als de voortgang van de pathologie zich in de laatste stadia bevindt, wordt een biopsie van de synoviale vloeistof van het kniegewricht uitgevoerd.
  • Instrumentele studies. Röntgenfoto is de belangrijkste en meest voorkomende diagnosemethode voor vermoedelijke gonartrose. In de regel kan een reumatoloog gemakkelijk veranderingen in de structuur van het botweefsel vaststellen aan de hand van een momentopname aan het begin van stadium 2 van de ziekte. De aanwezigheid van collaterale ziekten en de oorzaken van hun optreden worden gediagnosticeerd met behulp van modernere en nauwkeurigere apparatuur: MRI, CT, echografie, osteosticatie en thermografie.

Behandeling van gonartrose

Zoals alle ziekten van de gewrichten vereist Gonartrose systemische behandeling, wat wenselijk is om te beginnen wanneer de eerste symptomen verschijnen. In dit geval wordt de prognose van de therapie gunstig en garandeert deze een terugkeer naar een normale levensstijl in een vrij korte tijd.

Een uitgebreide behandeling is gericht op het verwijderen van de belangrijkste symptomen van de ziekte:

  • Ongemak, pijn en spiertonus;
  • Verbetering van de motorische functie van het kniegewricht;
  • Stop het proces van vernietiging van kraakbeenweefsel;
  • Versterking van de verbindende spieren;
  • Herstel van de normale bloedcirculatie in het kniegewricht.

medicijnen

Ontstekingsremmende medicijnen

Helpt omgaan met pijn, verlicht wallen veroorzaakt door ontsteking van spierweefsel. De meest populaire zijn Diclofenac, aspirine, Piroxicam, Mefenamic zuur, Celecoxib.

chondroprotectors

Regeneratie en herstel van kraakbeenweefsel is onmogelijk zonder medicijnen van de chondroprotectorengroep. Ze zijn het belangrijkste onderdeel van conservatieve behandeling. De meest aangewezen personen zijn: "Struktum", "Hondrolon", "Mukosat", "Gialgan", "Alflutop".

vasodilatoren

Gebruikt om de doorgankelijkheid van intra-articulaire bloedvaten te verbeteren. Pentoxifylline, Eufillin, Actovegin en Berlition laten goede resultaten zien.

Hormonale medicijnen

Verminder de productie van het hormoon cortison, om de ontwikkeling van ontstekingsprocessen te voorkomen. "Hydrocortison", "Flosterone", "Diprospan" - geneesmiddelen worden al lang gebruikt om gonartrose te behandelen.

Hyaluronzuur injectie

Wordt gebruikt om intra-articulaire synoviale vloeistof te herstellen. Hierdoor wordt de wrijving tussen de gewrichtsdelen verminderd, de motorfunctie genormaliseerd en de elasticiteit van het kraakbeenweefsel hersteld.

Anti-enzym agenten

Ze remmen de activiteit van trypsine, waardoor verdere vernietiging van het gewricht wordt voorkomen. Benoemd in het complex. De beroemdste geneesmiddelen van deze groep zijn: "Contrycal", "Aprotinin", "Gordox".

fysiotherapie

Methoden voor behandeling, met behulp van fysiologische effecten, zijn al tientallen jaren met succes gebruikt voor de behandeling van gonarthrosis. Het kan een afzonderlijk type therapie zijn, voor profylaxe of tijdens de revalidatieperiode. Dus is een geïntegreerde benadering van de ziekte.

Meestal worden de volgende soorten procedures voorgeschreven door een reumatoloog:

  • Elektroforese met pijnstillers;
  • Echografie behandeling;
  • Magnetische therapie;
  • Blootstelling aan laser;
  • Paraffinetoepassingen;
  • Moddertherapie;
  • Therapeutische fysieke training (oefentherapie);
  • Manuele therapie, massage met medicinale zalven.

Chirurgische interventie en protheses

Als Gonartros in een verwaarloosd stadium verkeert, worden het kniegewricht en de kraakbeenweefsels vernietigd, is het onmogelijk om te doen zonder een operatie. Anders blijft een persoon voor het leven gehandicapt.

De moderne geneeskunde biedt verschillende manieren om het probleem op te lossen:

  • Artrodese. Volledige verwijdering van aangetast weefsel en kniegewricht. Het lichaam is bevrijd van de focus van de ziekte, maar de motorische functie van de ledemaat is volledig verloren. Het wordt extreem zelden gebruikt als de patiënt extra gewrichtsaandoeningen heeft.
  • Artroscopie. Vernietigd hyaline kraakbeen wordt verwijderd. De operatie heeft weinig impact, heeft een korte revalidatieperiode. Het is geïndiceerd voor patiënten van wie de voortgang het kniegewricht zelf niet heeft beïnvloed.
  • Periarticulaire osteomy. Een complexe operatie, waarvan de essentie ligt in het archiveren van misvormde botten en gezwellen, gevolgd door verbinding met de noodzakelijke anatomische structuur.
  • Endoprothese. Het volledig verwoeste kniegewricht wordt verwijderd en een titaniumprothese wordt op zijn plaats geïnstalleerd. Een effectieve methode om gonarthrosis permanent te vergeten. Vereist een zorgvuldige voorbereiding en lange revalidatie.

Traditionele geneeskunde

Het gebruik van volksrecepten in combinatie met een conservatieve behandeling kan externe symptomen verlichten (pijn, zwelling). Recepten op basis van laurier, kliswortel, sint-janskruid, mout en hooi zijn goed ingeburgerd. Ze maken zalven, crèmes, tincturen en afkooksels.

Deze planten hebben ontstekingsremmende en pijnstillende eigenschappen. Vereist regelmatig en langdurig gebruik om zichtbare resultaten te bereiken.

Zalven en kompressen, gemaakt op basis van honing, met toevoeging van alcohol of appelciderazijn, verlichten de zwelling goed, hebben een kalmerende werking op het aangetaste weefsel.

Citroen en knoflook worden gemaakt in een mengsel van voedingsstoffen, dat oraal wordt ingenomen, een theelepel na het ontbijt en het avondeten. Zo'n recept heeft een versterkend effect op het lichaam, verhoogt de doorlaatbaarheid van bloedvaten en voedt de gewrichten met nuttige sporenelementen.

Men moet niet vergeten dat thuisbehandeling het grootste probleem niet wegneemt - de pathologische vernietiging van het kniegewricht.

dieet

Dieet is een integraal onderdeel van een uitgebreide behandeling. Het aanpassen van de voeding zal niet alleen helpen om het gewicht te beheersen, maar zal ook botten en gewrichten voorzien van essentiële vitamines.

Voor een patiënt met een diagnose van Gonartrose is gecontra-indiceerd:

  • Gebakken, gekruid, gezouten, gebeitst voedsel;
  • Vetachtige bouillon;
  • Gebak bakken;
  • Fruit, met een hoog gehalte aan zure enzymen;
  • Alcoholische dranken.

Het menu moet worden aangevuld met rauwe groenten, fruit en kruiden, magere zuivelproducten, bottenbouillon en gerechten met gelatine (gelei, gelei).

Aanvullende methoden

Voor de behandeling van gonartrose is het noodzakelijk om een ​​regelmatige spabehandeling te ondergaan, minstens eenmaal per jaar, indien mogelijk vaker. De procedures van hydrotherapie, moddertherapie en manuele therapie kunnen de ziekte lange tijd conserveren en de vernietiging van het gewricht voorkomen.

Het houden van een pijnlijke knie in een stabiele toestand is de rest van je leven nodig. Maar het kan heel nuttig zijn voor het organisme als geheel. Heroverweging van voedsel, eliminatie van slechte gewoonten, sport, bezoekende resorts - de kwaliteit van het leven kan aanzienlijk verbeteren.

Men moet niet vergeten dat zelfbehandeling, het negeren van de primaire symptomen en ondraaglijke belastingen op het pijnlijke kniegewricht, een gezond persoon heel snel in een hulpeloze gehandicapte persoon kan veranderen.

Wat is gonartrose van de knie en hoe moet het worden behandeld?

Gonarthrose van het kniegewricht heeft verschillende synoniemen: osteoartritis, artrose, osteoartritis. De ziekte is een niet-inflammatoire verandering in het botweefsel met een degeneratief-dystrofische aard, die zich vooral bij ouderen ontwikkelt en vaak tot invaliditeit leidt. Van alle ziekten van degeneratief-dystrofische aard wordt gonartrose het vaakst waargenomen (ongeveer 50% van alle gevallen van gewrichtsaandoeningen).

In de mensen wordt de ziekte zoutafzetting genoemd. Tegelijkertijd wordt aangenomen dat tafelzout wordt afgezet in de weefsels, die we consumeren met voedsel. Dit is echter niet het geval. Calciumzouten die worden opgelost in bloed en weefselvloeistoffen worden in de weefsels afgezet. Dit proces wordt verkalking genoemd (verkalking). Het ontwikkelt zich als een gevolg van de regulering van het calciummetabolisme in het lichaam.

Wat is Gonartrose

Gonarthrosis ontwikkelt zich als gevolg van verminderde bloedtoevoer naar de botvaten, wat leidt tot degeneratieve en dystrofische veranderingen in het kraakbeenweefsel van het gewricht. Allereerst beginnen de processen op moleculair niveau, wat leidt tot de degeneratie van hyaline kraakbeen. Het stratificeert, wordt dunner, er verschijnen microscheuren op en de natuurlijke kleur verandert. Het proces wordt voltooid door volledige afbraak (verdwijning) van het kraakbeen en blootstelling van het onderliggende botweefsel. Het bot ondergaat ook een metamorfose, verliest het kraakbeen dat het beschermt tegen beschadiging en wrijving, het groeit buitensporig, wordt dikker, er vormen zich pieken op, het buigt en vervormt.

Het ontwikkelingsmechanisme van vervormende artrose (gonarthrosis) kent de volgende stadia van ontwikkeling:

  1. Metabolische processen in kraakbeen gebeuren met de deelname van osmotische druk. Wanneer de druk toeneemt, wordt gewrichtsvloeistof vrijgegeven en wanneer het valt, absorbeert het. Op deze manier wordt reguliere kraakbeenvoeding verschaft. Bij overmatige lichamelijke inspanning of als gevolg van seniele leeftijd mislukken metabolische processen. De gewrichtsvloeistof wordt minder en minder afgegeven en de druk op het kraakbeen doet het verdunnen.
  2. Er is een afbraak van collageenvezels, waardoor kraakbeenweefsel inelastisch en inelastisch wordt. Als gevolg hiervan gaan de afschrijvingskwaliteiten verloren, omdat verzachting en disfunctie van chondrocyten (kraakbeencellen) worden waargenomen.
  3. Verstoorde samenhang van metabole processen in het gewricht. Dit leidt tot de vorming van osteofyten (groei van de pathologische aard van het botweefsel). Osteofyten veroorzaken de innervatie van het synoviale membraan, waardoor het ontstoken raakt en de gewrichtsmobiliteit beperkt.
  4. Meestal treedt artrose op aan de binnenkant van de knie, die zich bevindt tussen de knieschijf en het dijbeen. Pathologie is gebruikelijk bij atleten, maar ook bij mensen en op middelbare en ouderdom.

Oorzaken van Gonartrosis

De ziekte vindt plaats om de volgende redenen:

  • bloedtoevoer mislukking;
  • verhoogde kwetsbaarheid van kleine vaartuigen;
  • schending van metabolische processen;
  • overgewicht en obesitas;
  • knieblessures (scheuren, gescheurde ligamenten, fracturen, meniscusletsel);
  • gewrichtsontsteking (reumatoïde artritis, reuma);
  • overmatige belasting van de gewrichten (meestal bij atleten);
  • verstoringen in de hormonale en endocriene systemen;
  • onbehandelde oude verwondingen;
  • aangeboren afwijkingen en gebreken in de ontwikkeling van gewrichten;
  • erfelijkheid.

Graden van gonartrose

Gonarthrosis heeft drie ontwikkelingsniveaus:

  • eerste graad;
  • tweede graad;
  • derde graad.

Elke graad heeft zijn eigen symptomen, onderscheidende kenmerken en behandelingsmethoden. Daarom heeft de vraag hoe gonarthrosis moet worden behandeld geen duidelijk antwoord. De behandeling van een ziekte hangt af van de ernst van de graad.

Gonarthrosis van de knie 1 graad

Gonartrose van het kniegewricht van de eerste graad is het eerste stadium van de ziekte, wanneer de symptomen van de ziekte weinig of niet verschijnen. Zeer zelden plaatst een persoon pijn en lichte ongemakken in de knie met een ernstige ziekte, waardoor het bezoek aan de arts wordt uitgesteld. Ondertussen vordert de ziekte elke dag meer en meer. Het is immers in dit stadium van de ziekte dat de behandeling het meest succesvol zal zijn. In de regel wordt de ziekte bij toeval gediagnosticeerd bij het uitvoeren van radiografie bij een andere gelegenheid. Tijdens deze periode kan de behandeling alleen fysiotherapeutische behandeling en fysiotherapie omvatten.

Ondanks het feit dat er in dit stadium geen ernstige symptomen worden waargenomen, zal het vermogen om naar uw lichaam te luisteren helpen om het eerste stadium van de ziekte niet te missen. Zo kunt u met een attente houding het volgende vinden:

  • lichte pijn in de knie;
  • bij het buigen en buigen van het gewricht wordt een lichte stijfheid waargenomen;
  • een crunch in the knee, die een ander akoestisch bereik heeft (het kan een scheur zijn, en een kraak en een crunch);
  • beginnende knedevorming;
  • zwelling.

Methoden voor de behandeling van gonartrose van de eerste graad

Gebruik in dit geval niet-medicamenteuze behandelingsmethoden:

  • fysiotherapie;
  • therapeutische oefening;
  • massage;
  • osteopathie;
  • kuuroordbehandeling.

De behandeling met fysiotherapeutische procedures in dit stadium heeft een opmerkelijk effect. Bovendien is de schaal van het gebruik van fysiotherapie vrij breed. toewijzen:

  • lasertherapie;
  • magnetische therapie;
  • iontoforese;
  • UHF;
  • paraffine therapie;
  • ozokeritotherapy;
  • hydrotherapie;
  • modderbaden;

Fysiotherapie is geïndiceerd voor de behandeling van alle stadia van de ontwikkeling van de ziekte. Het is een integraal onderdeel van de behandeling van gewrichten. Regelmatige lessen helpen crunch, pijn en beperkte mobiliteit te elimineren, het gemak van lopen te herstellen, vertrouwen en plasticiteit van bewegingen. De fysieke cultuur wordt dagelijks uitgevoerd onder toezicht van een kinesitherapeut en stopt niet, zelfs niet na verbetering. Men moet niet vergeten dat fysiotherapie een permanente metgezel van zo'n patiënt zal worden.

Traditionele behandelmethoden zijn zeer effectief met een redelijke en competente aanpak. Dus, ongemak en onaangename verschijnselen in de knie in het eerste stadium van de ziekte kunnen worden geëlimineerd door de volgende procedures:

  • comprimeert met alcohol;
  • warme baden om de knie te verwarmen;
  • samenpersen met warm zout in de zak;
  • comprimeert met medicinale ingrediënten.

Een belangrijke rol bij de behandeling van osteoartritis is voeding. Allereerst moet het dieet gericht zijn op gewichtsbeheersing, als een sleutelfactor die de progressie van de ziekte versnelt. Voedsel moet correct en uitgebalanceerd zijn, evenals fractioneel (4-5 keer per dag). Het is belangrijk om in uw dieetproducten die kraakbeenweefsel (gelei, gelei, fruitgelei, bouillon met been) te herstellen, op te nemen.

In sommige gevallen worden chondroprotectors voorgeschreven voor de eerste graad van artrose. Dit zijn geneesmiddelen die de toestand van kraakbeenweefsel verbeteren en bijdragen aan het herstel ervan. Ze worden cursussen in en uit voorgeschreven (in de vorm van zalven, crèmes en gels).

Sommige deskundigen zijn verzekerd en schrijven niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen van de NSAID-groep voor aan patiënten. Ze worden echter korte cursussen voorgeschreven om ongemak van pijn op de achtergrond van climacterische factoren en verhoogde stress te voorkomen. Deze medicijnen worden ook naar binnen en buiten voorgeschreven.

Gonarthrose van het kniegewricht 2 graden

Graad 2 gonartrose van het gewricht komt tot uiting in significante symptomen. Bovendien heeft deze graad verschillende vormen van osteoartritis:

  • rechterkant, die het gewricht van de rechterknie beïnvloedt;
  • linkerkant
  • eenzijdig, er is een laesie van één kniegewricht;
  • bilateraal, wanneer beide gewrichten betrokken zijn bij het pathologische proces.

De volgende symptomen worden waargenomen in dit stadium van de ziekte:

  • gewrichtspijnen zijn niet normaal, ze ontwikkelen zich meestal 's ochtends, maar niet elke dag, en van tijd tot tijd zijn ze bovendien kort in de tijd en verdwijnen ze vanzelf, zonder analgetica te nemen;
  • tijdens langdurig lopen of overmatige inspanning, is er ongemak en pijn, dus veel mensen proberen de belasting van het gewricht te verminderen, maar dit is verkeerd, omdat necrose van zacht weefsel kan optreden;
  • knerpt in de knie, die toeneemt met beweging;
  • het optreden van pijnlijke pijn in de periode van afname van de atmosferische druk, met zijn afname, de druk van vloeistof in het gewricht toeneemt, hetgeen pijn veroorzaakt;
  • veranderingen in de structuur van kraakbeenweefsel, zichtbaar op de röntgenfoto;
  • vernauwing van de gezamenlijke ruimte en opening;
  • de vorming van osteophyten, die op de foto's worden gezien als knobbeltjes;
  • deformatie van kraakbeenweefsel wordt waargenomen;
  • gezamenlijke stijfheid verschijnt.

Behandeling van gonartrose van de tweede graad

In dit stadium kan geen medicatie niet werken. Daarom ziet het behandelingsschema er als volgt uit:

  • medicinale middelen;
  • hondroprotektory;
  • corticosteroïden;
  • hyaluronzuurbehandeling;
  • fysiotherapie;
  • therapeutische oefening;
  • massage;
  • sanitaire - resortbehandeling.

Voorschrijven niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen NSAID's (diclofenac, indomethacin, butadione, ibuprofen). Deze ontstekingsremmende geneesmiddelen worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen genoemd, omdat ze inwerken op de hormoonachtige stoffen prostaglandinen in ons lichaam. Ze hebben een drievoudig effect: ontstekingsremmende, pijnstillende en koortswerende effecten. Perfect ontsteking, pijn elimineren en bijdragen aan het herstel van de gewrichtsfunctie.

Chondroprotectors zijn kraakbeenbeschermers. Ze omvatten analoog van de stoffen die het natuurlijke kraakbeenweefsel vormen - chondroïtine en glucosamine. Ze worden voorgeschreven na de verlichting van de acute fase van de ziekte. Bij langdurig gebruik een uitstekend resultaat.

Behandeling met hormonen heeft een echt magisch effect. In de regel worden ze in de gewrichtsholte geïnjecteerd in de vorm van injecties. Helaas wordt de behandeling met hormonale medicijnen in extreme gevallen voorgeschreven, omdat ze veel negatieve reacties hebben.

Hyaluronzuurgeneesmiddelen, die analogen zijn van synoviale vloeistof, beschermen gewrichtskraakbeenweefsel effectief, verminderen de botwrijving en bevorderen snel herstel van kraakbeen.

Hulpmethoden voor behandeling zijn fysiotherapie, massage, fysiotherapie en sanitaire - spabehandeling.

Gonarthrose van het kniegewricht 3 graden

Dit is de moeilijkste en gevaarlijkste fase in de ontwikkeling van osteoartrose. Het manifesteert zich door de volgende symptomen:

  • constante hevige pijn;
  • loopstoornissen;
  • stijfheid in beweging;
  • knie misvorming;
  • verhoogde pijn bij verandering van het weer;
  • vernauwing van de gezamenlijke ruimte;
  • sclerotische kraakbeenveranderingen;
  • crunch bij het verplaatsen.

Wanneer het exudaat zich ophoopt in het gewricht (synovitis), wordt de vorm van de knie gladgemaakt en de weefsels uitpuilen zich van de zijkanten, wat zich uit in ongemak wanneer het been gebogen is.

Bij de derde graad van osteoartritis wordt schade aan beide knieën waargenomen, maar ontsteking treedt ook slechts aan één zijde op.

De belangrijkste symptomen van artrose van de derde graad zijn:

  • artrose van het heupgewricht;
  • ontsteking van de meniscus en pezen;
  • vasculaire pijn in de knie.

Behandeling van gonartrose graad 3

Behandeling van gonartrose van het kniegewricht 3 graden is een zekere complexiteit. Het is immers bijna onmogelijk om de vervormde gewrichten terug te brengen. Daarom wordt de behandeling in de volgende richting uitgevoerd:

  • eliminatie van ontsteking;
  • pijnverlichting;
  • terugkeer naar gezamenlijke mobiliteit.

Allereerst, elimineer oedeem, dat goed wordt gestopt door niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Ze verlichten snel en betrouwbaar het lijden van de patiënt. Hormonale injecties hebben een goed ontstekingsremmend middel. De volgende fase van de behandeling is chondroprotectors, die verdere vernietiging van kraakbeen voorkomen. In gevorderde gevallen wordt de behandeling met deze medicijnen echter nutteloos. Ook is de behandeling met producten op basis van hyaluronzuur niet helemaal effectief. Ze bieden tijdelijke en minimale verlichting.

In dit stadium heeft bottractie een goed therapeutisch effect, dat wordt gecombineerd met fysiotherapeutische procedures. Bij het strekken zijn de botten verdeeld, waardoor de afstand tussen hen groter wordt. Het verbetert de bloedcirculatie, metabolische processen, verlicht spierspasmen. Om de belasting tijdens het lopen te minimaliseren, wordt patiënten geadviseerd om met een wandelstok te lopen. Het riet neemt een aanzienlijke belasting op, wat bedoeld is als verbinding.

In ernstige en gevorderde gevallen is chirurgische interventie aangewezen. Ernstige vormen van de ziekte worden niet aan een conservatieve behandeling gegeven, dus snelle behandeling is de enige manier om mobiliteit te behouden en invaliditeit te voorkomen.

De volgende bewerkingen zijn mogelijk:

  • arthrodese;
  • arthrolysis;
  • artroplastiek;
  • arthroplasty.

Een belangrijk onderdeel van de behandeling is de herstelperiode. Tijdens de revalidatieperiode is het noodzakelijk om oefeningen uit te voeren die bijdragen aan de versterking van de heupspieren en om een ​​specifieke gang te ontwikkelen die de zieke ledemaat zal sparen. De herstelperiode duurt meestal lang en duurt ongeveer een half jaar. Elke dag wandelen is niet mogelijk om fysiotherapie te vervangen, dus zorg ervoor dat u de nodige oefeningen uitvoert onder toezicht van een kinesitherapeut.

Oefentherapie voor gonartrose van de knie

Gymnastiek met gonartrose verhoogt de beweeglijkheid van de gewrichten, verbetert de bloedcirculatie, versterkt de ligamenten.

Oefeningen voor gonartrose van de knie:

  1. In de staande positie, laat je armen zakken en ontspan je. Train de hele lichaamsschudoefening. Schudden moet licht zijn.
  2. Buig het been bij de knie en grijp de voet vast. Trek de hiel naar de bil, zet dan het been recht en plaats de hiel voor je. Maak 20 benaderingen.
  3. In de staande positie, leg je handpalmen op je knieën. Maak cirkelvormige bewegingen met één knie of de andere. Maak 20 benaderingen.
  4. Neem een ​​deken, vouw het in vieren, kniel neer en voer schuddend uit.
  5. Ga op handen en voeten op een deken, loop op je knieën heen en weer, in verschillende richtingen.
  6. Kniel neer, leg je handpalmen op de grond. Om borstvoeding te geven op de grond, strek je beide armen naar voren, trek dan de billen naar de hielen, ga erop zitten en til de borst niet van de vloer.
  7. Ga op je linkerkant liggen, beweeg je rechterbeen omhoog, probeer recht te zetten en probeer met je hiel omhoog te trekken tegen de muur. Voer de oefening 12 keer uit en rol dan om.
  8. Ga op de grond zitten, leg gebogen benen voor je. Strek uw rechterknie naar links, maak hem dan recht en buig de knie en buig terug naar zijn oorspronkelijke positie. Doe de oefening 12 keer en verander dan van been.
  9. Ga op de grond zitten, zonder de hielen van de vloer te heffen, wissel de benen afwisselend recht. Buig ze vervolgens op de knieën, zonder ze van de grond te halen. Herhaal de oefening 14 keer.
  10. Ga op je rug liggen, trek je gebogen been naar je borst, houd je hand over je teen en probeer je been recht te trekken.
  11. Ga op je rug liggen, bind de expander aan de enkels en maak het andere uiteinde vast aan een sterk voorwerp (bijvoorbeeld een batterij). Buig en buig de benen voorzichtig en trek ze naar de borst.
  12. Ga op handen en voeten staan, maak de expander vast aan de enkels, het andere uiteinde aan een stevig voorwerp. Soepel buigen en een voet ontspannen - 15-20 keer.

Wat is goede gonartrose?

De vernietiging van articulair kraakbeen bij artrose kan zowel worden veroorzaakt door processen die plaatsvinden in het lichaam als geheel en door lokale problemen (trauma aan de ledemaat, ontsteking van het gewricht of periarticulaire weefsels). De kniegewrichten van de linker en rechter benen worden niet altijd even nadelig beïnvloed. Daarom beïnvloedt artrose vaak slechts één gewricht van een paar en ontstaat er links of rechts gonartrose. In het geval van eenzijdige osteoartritis van het kniegewricht van 1 2 graden, staat de patiënt voor een aantal ongemakken, maar invaliditeit bedreigt hem gewoonlijk niet. Maar graad 3 gonarthrosis leidt vaak tot invaliditeit, zelfs als alleen de rechterknie wordt aangetast.

Etiologie van rechtszijdige Gonartrose

Artrose van het rechterkniegewricht is meestal secundair, dat wil zeggen, het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een bestaande pathologie. Idiopathische (primaire) gonartrose is vaak van invloed op beide gewrichten, hoewel er gevallen van primaire rechtszijdige osteoartritis van de knie zijn. Het treft mensen die, in de loop van hun professionele activiteiten, hun rechterbeen systematisch meer belasten dan hun linkerbeen. Bij mensen met een erfelijke aanleg voor artrose, worden beide gewrichten meestal aangetast, of eenzijdige gonartrose wordt na enige tijd bilateraal. Hetzelfde geldt voor de leeftijdsgebonden ARD (osteoarthrosis deformans).

De meest voorkomende oorzaak van DOA van het rechterkniepootje is letsel aan de rechterknie of andere delen van het rechterbeen. Het gewrichtskraakbeen kan direct ten tijde van het letsel worden beschadigd, hetgeen dient als een aanzet voor de vernietiging ervan.

Een indirect verband tussen trauma en de ontwikkeling van artrose is ook mogelijk:

  • kraakbeen beschadigt fragmenten van de beschadigde meniscus;
  • botten worden verschoven, een bepaald deel van het kraakbeen wordt voortdurend onderworpen aan overmatige druk;
  • knijpen of beschadigen van bloedvaten, zenuwen, bloeding in de gewrichtsholte leidt tot verstoring van de bloedtoevoer, voeding, innervatie van gewrichtsweefsels;
  • langdurige immobilisatie van de ledematen leidt tot een verzwakking van de spieren die het gewricht ondersteunen, ontlast het.

Juiste gonartrose kan niet alleen posttraumatisch zijn. Spataderen infecteren meestal eerst het rechterbeen en een verminderde bloedtoevoer in de onderste ledematen is een van de oorzaken van Gonartrosis. Het kan ook geassocieerd zijn met congenitale of verworven ledemaatmisvorming, gewrichtsinstabiliteit, scoliose, heup- of enkelartrose. Artritis van het rechter kniegewricht, evenals ontsteking van de periarticulaire zachte weefsels, de gewrichtszak, in het bijzonder chronisch, kan ook leiden tot de ontwikkeling van rechtzijdige osteoartritis. Endocriene, metabole stoornissen kunnen zowel bilaterale als unilaterale artrose van de kniegewrichten veroorzaken.

Stadia van ontwikkeling

Artrose, ongeacht de locatie, begint met schade aan het gewrichtskraakbeen. Normaal gesproken wordt het kraakbeenweefsel constant bijgewerkt, de processen van vernietiging en herstel daarin zijn in evenwicht. Verstoring van deze balans is een trigger voor de ontwikkeling van artrose. De belangrijkste kenmerken van de gewrichtskraakbeenverandering, het droogt uit, verliest zijn elasticiteit, het is erger om weerstand te bieden aan belastingen, het wordt dunner en scheurt, en het oppervlak wordt ruw. Aangezien er geen zenuwuiteinden en bloedvaten in het kraakbeen zijn, gaat het proces van vernietiging praktisch niet gepaard met pijn. Pijn in het vroege stadium van artrose is geassocieerd met verhoogde druk op de gewrichtsbeenderen in de gebieden met de grootste verdunning van het kraakbeen.

Als reactie op de vernietiging van kraakbeen en een toename van de druk op botweefsel, worden compenserende mechanismen geactiveerd:

  • de productie van cellen van kraakbeenweefsel wordt geactiveerd op de plaatsen met de kleinste lading, aan de randen. Na enige tijd treedt de ossificatie van pathologisch ingegroeid kraakbeen op, het gebied van de articulaire oppervlakken van de botten neemt toe als gevolg van deze gezwellen (osteophyten);
  • in plaatsen met de grootste druk wordt het botweefsel verdicht, waardoor de dichtheid ervan osteosclerose wordt genoemd.

In het geval van artrose van de eerste graad, worden kleine enkele osteophyten gevormd, in 2 stadia nemen hun grootte en aantal toe, afzonderlijke gebieden van osteosclerose verschijnen. Meerdere grote osteophyten en uitgebreide osteosclerose zijn kenmerkend voor graad 3 gonartrose. Het kraakbeen in dit stadium is bijna volledig vernietigd, fragmenten kunnen worden bewaard. Fragmenten van vernietigd kraakbeen en osteophyten bewegen in de gewrichtsholte, kunnen in het lumen tussen de gelede botten vallen. Microcracks kunnen zich vormen in het subchondrale botweefsel, waarin synoviale vloeistof binnendringt. Onder zijn druk in de botholten worden gevormd, met artrose, hun grenzen zijn duidelijk gedefinieerd, omgeven door een rand van botweefsel met verhoogde dichtheid.

Glastartrose rechts 2 aan de rechterzijde wordt vaak gecompliceerd door synovitis, een ontsteking van het synoviaal membraan. Het kan worden veroorzaakt door mechanische irritatie met osteophyten, vrije lichamen, evenals stoffen die vrijkomen bij de afbraak van kraakbeenweefsel. In stadium 3 van gonartrose ontwikkelt de synovitis van het rechterkniegewricht zich vaker en is ernstiger.

Klinische en radiologische symptomen

Bij de diagnose van osteoartritis wordt de patiënt geleid door de subjectieve klachten van de patiënt en objectieve tekenen die worden gedetecteerd in de loop van een fysiek onderzoek en röntgenonderzoek en functionele tests. De verkregen cijfers worden vergeleken met de gemiddelde snelheid. Als een patiënt met artrose voor de eerste keer geen arts ziet, wordt de ontwikkeling van de ziekte bestudeerd in de dynamiek en worden foto's en andere indicatoren vergeleken met die verkregen tijdens het vorige onderzoek. In het geval van unilaterale gonartrose worden de kenmerken van een gezond en pijnlijk been vergeleken: lengte en omvang, vorm en maat van de knie, bewegingsbereik in het gewricht.

In een vroeg stadium manifesteert gonartrose zich door pijnen van matige intensiteit, die periodiek optreden, na inspanning en aan het begin van de beweging. Beginnende pijn kort, gecombineerd met stijfheid, die maximaal een half uur duurt. Het belangrijkste radiologische kenmerk van artrose in dit stadium is vernauwing van de gewrichtsruimte. Maar het is daarom onbeduidend om de rechterzijdige gonartrose van de eerste graad te onthullen, het is noodzakelijk om de afbeeldingen van het rechter en linkerbeen te vergelijken. Initiële osteophyten worden soms gezien in de vorm van kleine knobbeltjes langs de randen van de gewrichtsgebieden.

In fase 2 worden de bestaande symptomen duidelijker en worden er nieuwe toegevoegd:

  • verhoogt de frequentie, duur en intensiteit van pijn;
  • bewegingen in het gewricht gaan gepaard met een duidelijke ruwe crunch (crepitus);
  • de mobiliteit van het rechterbeen op de knie is aanzienlijk beperkt in vergelijking met de linker;
  • tekenen van synovitis treden toe - de rechterknie zwelt op, het kan opzwellen als een bal, de huid wordt rood, het wordt heet, ontstekingspijnen komen 's nachts voor;
  • X-ray onthult een significante vernauwing van de gewrichtsruimte, osteophyten, gebieden van osteosclerose, soms - cysten in het botweefsel en vrije lichamen in de gewrichtsholte;
  • metingen laten zien dat de dij en het scheenbeen van het rechterbeen een paar centimeter kleiner zijn qua omtrek dan vergelijkbare delen van de linker, de been zelf is iets korter.

Stadium 3 wordt gekenmerkt door een aanzienlijk uitgesproken beperking van mobiliteit, constante pijn, crepitus en hypotrofie van spieren en pezen vordert. X-ray onthult grote meerdere osteophytes, progressieve osteosclerose, de gezamenlijke ruimte is nauwelijks zichtbaar. De kromming van de as van het rechterbeen bij de knie is zowel op de foto's als tijdens visuele inspectie te zien. Merkbare misvorming van het gewricht als gevolg van botgroei.

behandeling

Allereerst moet je de belasting van beide knieën verminderen om de vernietiging van het gewrichtskraakbeen van het rechterbeen te vertragen en de ontwikkeling van artrose in het linkerkniepootje te voorkomen. Om de belasting op het rechterbeen te verminderen, kunt u tijdens het lopen leunen op de wandelstok in uw linkerhand. Het is noodzakelijk om langdurig blijven op de benen te vermijden, terwijl zittend werk, regelmatig benen schudden, rollen van teen tot hiel en andere bewegingen uitvoeren. Het wordt aanbevolen om calorierijk voedsel, pittige smaakmakers, fast food uit te sluiten van het dieet. Patiënten met overgewicht moeten het verliezen en voorkomen dat ze later worden opgebeld. Het is belangrijk om comfortabele schoenen te dragen, het is mogelijk dat de arts orthopedische structuren aanbeveelt voor het lossen en / of stabiliseren van het rechter kniegewricht.

Wanneer gonartrose 1, 2 graden noodzakelijkerwijs behandeling met chondroprotectors is, kunnen ze oraal worden ingenomen, intramusculair toegediend. Sommige geneesmiddelen (Alflutop, Arteparon) kunnen ook intra-articulair worden toegediend, dergelijke injecties worden alleen in het rechter kniegewricht gemaakt. Hetzelfde geldt voor intra-articulaire injecties van hyaluronzuur, die het ontbreken van synoviaal vocht en hormonale preparaten, die worden voorgeschreven voor ernstige ontsteking, compenseren. Wanneer pijn wordt aangetoond, orale niet-steroïde anti-inflammatoire (NSAID's) en smering van de knie met zalven, gels op basis van hen. Goed verlichten pijn en ontsteking van de zalf met een vaatverwijder, opwarming, lokaal irriterend effect. Soms schrijft de arts een systemische receptie voor van vasodilatoren, spierverslappers.

Bij rechtszijdige Gonartrose moet medicamenteuze therapie worden gecombineerd met niet-medicamenteuze therapie. Resultaat:

  • fysiotherapie;
  • massage, zelfmassage;
  • manuele therapie;
  • Oefening gymnastiek en medische gymnastiek, tijdens het uitvoeren van oefeningen is het noodzakelijk om beide benen gelijkmatig te laden;
  • Spabehandeling, geneeskrachtige modder, baden.

Naast de hoofdbehandeling, is het mogelijk om kompressen, zalven, wrijvingen bereid volgens populaire recepten te behandelen, baden te maken met zeezout, geneeskrachtige kruiden. In overleg met uw arts kunt u een beroep doen op alternatieve geneeswijzen, worden behandeld met acupunctuur, bijensteken, bloedzuigers.

In fase 2 wordt een minimaal invasieve operatie getoond - artroscopie. Artroscopisch debridement is het reinigen van het gewricht en chondroplastiek is de "reparatie" van kraakbeen. De operatie heeft een tastbaar effect, maar het duurt maar 1-2 jaar. Een moeilijkere, moeilijkere operatie - osteotomie, het biedt ook een tijdelijk effect. Arthrodesis, dat wil zeggen het splitsen van de botten, wordt uitgevoerd in 3 fasen, een dergelijke operatie verlicht pijn, maar leidt tot volledige immobilisatie van het gewricht. De meest progressieve methode is endoprothese, een kunstmatig kniegewricht dient gemiddeld 15 jaar. Na elke chirurgische interventie is revalidatie vereist.

Rechter gonartrose is een vrij veel voorkomende ziekte die zich op jonge leeftijd kan ontwikkelen. Vooral atleten zijn hier gevoelig voor, een van de meest voorkomende oorzaken van artrose van dergelijke lokalisatie zijn verwondingen aan het rechterbeen.

In een vroeg stadium kan artrose onopgemerkt blijven, verstoord worden door ongemak en kortstondige stijfheid in de rechterknie en verhoogde beenmoeheid. Tijdens het onderzoek is het nodig om de conditie van beide benen te vergelijken, zodat veranderingen in het aangedane been meer merkbaar zijn tegen de achtergrond van een gezond been. Rechtzijdige gonartrose vereist een complexe behandeling, lokaal en systemisch, medicijn en niet-medicamenteus.

Wat is gonartrose van de knie - behandeling, symptomen, oorzaken van de ziekte

Veel mensen vragen zich af: wat is het - gonartrose? Gonartrose van het kniegewricht is een ernstige ziekte die wordt gekenmerkt door dystrofie en degeneratieve processen in het gewricht. Vaak is de pathologie niet inflammatoir, maar botwrijving tegen elkaar kan een ontstekingsproces veroorzaken. Als de tijd de symptomen van laesies van het kniegewricht niet identificeert en de behandeling niet start, kan de persoon mogelijk gehandicapt raken. Gonartrose van de knie is een veel voorkomende ziekte.

Kenmerken en ontwikkeling van de ziekte

Belangrijk om te weten! Artsen zijn in shock: "Er bestaat een effectieve en betaalbare remedie voor ARTHROSIS." Lees meer.

Gonartrose wordt gekenmerkt door de vernietiging van kraakbeenweefsel. Wanneer de eerste fase van ontwikkeling verandert op moleculair niveau, blijven de symptomen onzichtbaar. In de studie lijkt het kraakbeen troebel, begint te verdunnen, te barsten. Gonarthrose leidt ertoe dat het kraakbeen volledig wordt vernietigd. In dit geval wordt het onderliggende bot blootgelegd.

Vanwege de constante irritatie van het oppervlak, reageert het lichaam op een afweerreactie en begint een extra laag botweefsel op te bouwen, die in spikes (osteophyten) verandert. Dat is de reden waarom de laatste ontwikkelingsstadia worden gekenmerkt door sterke zichtbare misvormingen van het gewricht.

Als de symptomen niet op tijd worden opgemerkt, wordt de persoon uitgeschakeld en kan hij niet normaal bewegen.

Gonartrose van de knie ontwikkelt zich niet op één dag. Het proces vindt geleidelijk plaats. We kunnen de volgende pathologische veranderingen onderscheiden:

  1. In het begin treden metabole processen in de knie op onder invloed van osmotische druk. Dat wil zeggen, wanneer de knie wordt gebogen, treedt er een afgifte van smeermiddel op en wanneer deze wordt verlengd, vindt absorptie plaats. Als er redenen zijn die hebben bijgedragen aan de schending van dit proces, begint het kraakbeen met de vernietiging ervan, het wordt dunner.
  2. Vervolgens treden destructieve processen op in de collageenvezels, die verantwoordelijk zijn voor de dempingseigenschappen van het gewricht. De stabiliteit van de knie en de elasticiteit van het kraakbeenweefsel gaan verloren.
  3. Omdat het synoviale membraan van het gewricht constant onder abnormale belasting is, begint het te irriteren, een ontstekingsproces verschijnt. Hij leidt op zijn beurt tot een beperking van de mobiliteit van de knie.

Gebruikelijker is gonartrose van de binnenkant van de knie. Het probleem komt vaak voor bij atleten, ouderen.

Oorzaken en classificatie van de ziekte

Gonartrose van het kniegewricht is een complexe en potentieel gevaarlijke ziekte die alleen in de eerste en tweede graad van pathologie volledig kan worden genezen zonder chirurgie. Een dergelijke defecte knie heeft een vervormend type ontwikkeling en kan worden geactiveerd door de volgende factoren:

  • botblessures of fracturen;
  • mechanische schade aan menisci en kraakbeenweefsel;
  • breuk van ligamenten of spierweefsel in het gewricht;
  • te veel oefenen op de knie;
  • het tillen van overmatig zware voorwerpen;
  • overgewicht;
  • abnormale structuur van het kniegewricht.

Andere oorzaken van Gonartrose:

  1. Spataderen van de onderste ledematen.
  2. Ontsteking van de knie, veroorzaakt door infectieuze pathologieën.
  3. Erfelijke zwakte van het ligament en het spierstelsel van de knie.
  4. Overtreding van de normale innervatie van het kniegewricht.
  5. Ziekten van het endocriene systeem.

Classificatie van pathologie

Volgens het mechanisme van ontwikkeling:

  1. Primaire gonartrose. Het ontwikkelt zich zonder voorafgaande laesies van het ontstekingsproces van het kniegewricht. Dat wil zeggen, de knie is volledig gezond. De reden hiervoor is een metabole stoornis, erfelijke aanleg, langdurig gebruik van hormonale geneesmiddelen. Primaire gonartrose wordt vaak gevonden bij oudere mensen.
  2. Secundair. Het is al in ontwikkeling als gevolg van verwondingen aan het kniegewricht, operatie. In de meeste gevallen is de schade eenzijdig. Deze ziekte ontwikkelt zich op bijna elke leeftijd.

Door de aard van de laesie:

  1. Rechtszijdig. Het is kenmerkend voor atleten en mensen die zich bezighouden met zware fysieke arbeid.
  2. Linkszijdig. Het wordt het vaakst gezien bij mensen met overgewicht.
  3. Dubbelzijdig. Deze ziekte wordt gekenmerkt door schade aan de knieën van beide benen. Bilaterale gonartrose van de knie is de meest ernstige ziekte die de mobiliteit kan schaden. Het meest vatbaar voor deze pathologie zijn ouderen.

Symptomen van Gonartrosis

Vanaf het begin van de ontwikkeling van de pathologie kunnen de symptomen mogelijk niet verschijnen. Het destructieve proces is echter verbeterd. De symptomen van Gonartrose zijn afhankelijk van de mate van ontwikkeling:

  1. Gonarthrosis 1 graad wordt gekenmerkt door verhoogde vermoeidheid van de ledematen. Het bot ondergaat in dit stadium geen significante veranderingen, maar een subtiele beperking van beweging is nog steeds aanwezig. Deze mate wordt ook gekenmerkt door een zekere versmalling van de gewrichtsruimte, die alleen op een röntgenfoto zichtbaar is.
  2. Gonarthrosis klasse 2 gaat gepaard met pijn na een belasting van het gewricht: tijdens het lopen hoort de patiënt een crunch in de knie. Het kan de verbinding niet volledig buigen of rechttrekken. De pijn kan worden waargenomen vóór het begin van de beweging (starten). De afbeelding toont een afvlakking van de randen van de botten.
  3. Gonartrose van klasse 3 wordt gekenmerkt door hevige pijn, die ook wordt gevoeld als de persoon in rust is. Zwelling en temperatuur kunnen optreden in het getroffen gebied. Het gewricht wordt onstabiel, het kan scherp vastlopen.

Het is belangrijk! Sommige tekens kunnen optioneel zijn, zoals zwelling.

Diagnostische functies

Zelfs de "lopende" ARTROZ kan thuis worden genezen! Vergeet niet om het eenmaal per dag te smeren.

Voordat u met de behandeling van gonartrose begint, moet u een grondig onderzoek ondergaan. Het bevat de volgende acties:

  • Visuele inspectie van de orthopedist en palpatie van het getroffen gebied. De patiënt moet zijn symptomen in detail beschrijven. De specialist maakt metingen van botten, bepaalt de mate van mobiliteit en de hoek van het buigen van het gewricht.
  • Klinische studies van bloed en urine. Deze analyses maken het mogelijk om de sedimentatieparameters van erytrocyten, fibrinogeenniveaus, te verkrijgen. Ook belangrijk is het niveau van ureum in de urine, omdat het ook kraakbeenweefsel negatief kan beïnvloeden.
  • Röntgenfoto van het gewricht. Hier kunt u de mate van vernauwing van de gewrichtsruimte, schade aan het kraakbeen en botten, de aanwezigheid van ophoping van zoutafzettingen, osteophyten zien.
  • Echografie van de knie.
  • MR. Deze studie maakt het niet alleen mogelijk om de meest microscopische veranderingen in het kniegewricht te identificeren, maar ook om de mogelijke oorzaken van de ziekte te achterhalen. Deze studie is echter onveilig en kostbaar.
  • CT. Computertomografie maakt het mogelijk om de knie te visualiseren.
  • Artroscopie. Deze methode om de knie van binnenuit te bestuderen is ook zeer informatief. Het wordt uitgevoerd door kleine lekke banden in het gewricht.

Gonarthrosis van de knie: behandeling

Voordat gonartrose wordt behandeld, is het niet alleen nodig om de symptomen van de ziekte te verduidelijken, maar ook de mogelijke oorzaken van de ontwikkeling ervan. Hun eliminatie zal het mogelijk maken om een ​​effectieve behandeling aan te wijzen.

geneesmiddel

In de eerste fasen is het voldoende om medicamenteuze therapie te gebruiken. Dat wil zeggen, de patiënt zal de volgende medicijnen moeten nemen:

  1. Niet-steroïde pijnstillende en ontstekingsremmende werking - Nimesil, Voltaren. Het vervormen van gonartrose kan gepaard gaan met spierspasmen. Je kunt ze verwijderen met behulp van medicijnen Tizalud, Drotaverin.
  2. Chondroprotectors - Artron, Chondroitin, Teraflex. Ze helpen niet alleen om het nog niet beschadigde kraakbeenweefsel te herstellen, maar ook om het vernietigde kraakbeen te herstellen. Overweeg dat het nemen van dergelijke medicijnen lang zal duren. De dosering van het medicijn wordt bepaald door de arts.
  3. Vasodilatorgeneesmiddelen die het mogelijk maken de spierspanning te verminderen - Trental, Ascorutin. Tegelijkertijd verbetert de bloedcirculatie en een metabolisme in een kniegewricht.
  4. Anti-enzymagentia - Gordox, Kontrykal. Deze medicijnen neutraliseren de werking van bepaalde enzymen die bijdragen aan de ontwikkeling van degeneratieve processen in het kniegewricht.
  5. Intra-articulaire injecties (Hydrocortison, enz.). Je kunt ze niet vaak gebruiken, maar ze laten je toe om snel ontstekingen en hevige pijn te verlichten.
  6. Preparaten op basis van hyaluronzuur. Ze worden via injectie in het gewricht aangetroffen. De procedure wordt echter pas toegepast nadat de acute manifestatie van de ziekte is geëlimineerd.
  7. Opwarmcompressen met Dimexide op de gewrichten van de knieën. Ze bieden de mogelijkheid om de bloedsomloop in het getroffen kniegewricht te verbeteren.

Je kunt deze medicijnen niet alleen gebruiken. Anders kan de patiënt zijn toestand verslechteren.

Fysiotherapie behandeling

Behandeling van gonartrose van het kniegewricht met behulp van fysiotherapeutische procedures kan het best mogelijke effect geven. Om dit te doen, past u de volgende procedures toe:

  1. Elektroforese en fonoforese met novocaïne.
  2. Diadynamische stromingen.
  3. UHF.
  4. Magnetische therapie.
  5. Lasertherapie.
  6. Paraffine- en ozoceriettoepassingen.
  7. Moddertherapie

De ziekte van het kniegewricht zorgt voor een vermindering van de mechanische belasting op het getroffen gebied. Hiervoor worden orthesen, kniestukken of een stok gebruikt, orthopedische inlegzolen worden gebruikt.

Erg handig voor het kniegewricht is fysiotherapie. Oefeningen in de gonartrose van het kniegewricht moeten bijdragen aan de ontwikkeling van normale beweeglijkheid van de articulatie. Hun type en intensiteit moeten door de arts worden bepaald. Het is het beste om het complex in liggende positie uit te voeren. De eerste keer dat je de oefeningen moet doen, duurt niet langer dan 10 minuten. Vervolgens moet u elke dag de tijd met 2 minuten verlengen. Squats en flexie-extensie van het gewricht, evenals die oefeningen die pijnsyndroom veroorzaken, zijn uitgesloten van het complex.

Chirurgische interventie

Als traditionele therapie geen positief effect geeft of de ziekte al aan de gang is, kan men niet zonder een operatie. Er zijn verschillende soorten interventies:

  • artrodese. In dit geval wordt niet alleen het vervormde weefsel verwijderd, maar ook het gewricht. Dat is de reden waarom de mobiliteit van de ledematen praktisch niet wordt gehandhaafd. Vanwege de ernstige gevolgen voor een persoon is een dergelijke operatie uiterst zeldzaam;
  • artroscopie. Zo'n interventie maakt het mogelijk om het aangetaste kraakbeenweefsel kwijt te raken, terwijl het gewricht onaangetast blijft. Het hele proces wordt uitgevoerd door kleine lekke banden, waardoor een speciaal apparaat wordt ingebracht - een artroscoop en andere instrumenten. Vanwege de lage morbiditeit van de operatie kan de patiënt zich volledig herstellen in een relatief korte tijd. Ondanks het feit dat de chirurgische ingreep van een dergelijk plan niet gecompliceerd is, zal het effect ervan slechts enkele jaren duren;
  • paraarticular osteomy. Deze bewerking wordt als zeer moeilijk beschouwd, daarom wordt deze bewerking in zeldzame gevallen uitgevoerd. Het voorziet in het plaatsen van botten op sommige plaatsen en hun daaropvolgende verbinding in de gewenste hoek. Dit maakt het mogelijk de belasting opnieuw te verdelen. Het effect na een operatie duurt maximaal 5 jaar. Het is echter alleen effectief in de vroege stadia van ontwikkeling. Bovendien vereist deze interventie een lange herstelperiode;
  • arthroplasty. Deze bewerking wordt uitgevoerd als het gewricht of de elementen ervan volledig moeten worden vervangen. De prothese is gemaakt van een legering van metalen - titanium. Ondanks het feit dat de operatie een lange herstelperiode vereist, is het effect ervan erg lang - tot 20 jaar.

De operatie is geen wondermiddel, vooral omdat het gepaard kan gaan met enkele complicaties: necrose van het huidweefsel, parese van de peroneus, vasculaire trombose. We kunnen het risico van vervreemding van buitenaards materiaal niet uitsluiten.

Ziektepreventie

Gonartrose is een complexe ziekte die kan worden voorkomen. Volg hiervoor de aanbevelingen van sommige artsen:

  1. Heeft zwemmen of andere sporten nodig. Tegelijkertijd de belasting strikt doseren.
  2. Probeer letsel te voorkomen.
  3. Beheers uw gewicht.
  4. Volg een dieet dat de consumptie van vette en pittige voedingsmiddelen, gerookt vlees, alcoholische dranken en andere producten die niet gezond zijn beperkt.
  5. In geval van letsel dient u onmiddellijk een arts te raadplegen en een volledige behandelingskuur te ondergaan.
  6. Na 35 jaar moet u periodiek profylactische behandelingen volgen met chondroprotectors.
  7. Probeer elke dag genoeg water te drinken.
  8. Nooit zelfmedicatie.
  9. Het is onmogelijk om de gewrichten te koelen.

Als u problemen heeft met de gewrichten, moet u dringend een specialist raadplegen. Zegene jou!

Hoe te vergeten gewrichtspijn en artrose?

  • Gezamenlijke pijnen beperken uw beweging en volledige leven...
  • U maakt zich zorgen over ongemak, crunch en systematische pijn...
  • Misschien heb je een heleboel drugs, crèmes en zalven geprobeerd...
  • Maar afgaand op het feit dat je deze regels leest, hebben ze je niet veel geholpen...

Maar de orthopedist Valentin Dikul beweert dat er een echt effectieve remedie voor ARTHROSIS bestaat! Lees meer >>>


Artikelen Over Ontharen