Reumatoïde artritisstadia

Reumatoïde artritis is een veelgebruikt reumatisch auto-immuunproces van de gewrichten en inwendige organen. Deze pathologie is gestaag progressief en kan tot invaliditeit leiden.

De stadia van reumatoïde artritis worden bepaald door artsen reumatologen op basis van klinische en radiologische tekenen. Het is uitermate belangrijk om het stadium van de ziekte te bepalen, omdat in elk geval de aanpak voor de behandeling van patiënten anders is.

Reumatoïde artritis

Allereerst moet u de kenmerken van deze ziekte begrijpen, zoals reumatoïde artritis. De incidentie van deze pathologie in Rusland neemt elk jaar toe, omdat de redenen voor het proces nog niet zijn vastgesteld.

Het mechanisme van de ontwikkeling van artritis omvat de eigen immuuncellen van het lichaam. Ze vallen het synoviaal membraan van de gewrichten aan, wat chronische ontsteking veroorzaakt. Dit proces leidt vroeg of laat tot de vorming van misvormingen in het gewricht.

De belangrijkste klinische symptomen van artritis zijn:

  1. Pijn in één of meerdere gewrichten van het lichaam, stijgend 's nachts en' s ochtends.
  2. Ochtendstijfheid meer dan een half uur.
  3. Beperking van de soepelheid en amplitude van bewegingen in de gewrichten.
  4. Synovitis - ontsteking en zwelling van het synoviaal membraan.
  5. Primaire schade aan de gewrichten van de hand.
  6. Meestal symmetrische ontsteking in beide ledematen.

Deze tekens suggereren alleen de aanwezigheid van de ziekte. Voor het maken van een specifieke diagnose is een röntgenfoto vereist.

Artritis podium

Röntgenonderzoek maakt het niet alleen mogelijk om deze diagnose te stellen, maar ook om het stadium van reumatoïde artritis te bepalen. Er zijn een aantal criteria die de arts op de foto bepaalt voor de juiste diagnose.

Radiografische tekenen van reumatoïde artritis gaan op een bepaalde consistente manier. Het is de verandering van de röntgenfoto die een betrouwbare diagnose mogelijk maakt.

De volgende röntgenstadia van reumatoïde artritis worden onderscheiden:

  • De eerste fase is de eerste verandering.
  • De tweede fase is de vorming van erosie.
  • De derde fase is de gewrichten van de gewrichten.
  • De vierde fase is ankylose.

De diagnose arthritis houdt rekening met andere parameters, waaronder talrijke laboratoriumtesten. Het is echter een röntgenfoto die laat zien hoe ver het pathologische proces is gegaan.

Eerste fase

Het is buitengewoon moeilijk om reumatoïde artritis te detecteren in de eerste fase van de ziekte. De ziekte heeft een minimum aantal klinische manifestaties en veranderingen in het röntgenogram zijn niet specifiek.

De eerste tekenen van de ziekte kunnen gepaard gaan met pijn in de gewrichten na inspanning. Geleidelijk aan neemt artritis toe, kan wat weefselzwelling en ochtendpijn optreden. Stijfheid in de gewrichten in de eerste fase is in de regel afwezig. Soms stoort stijfheid patiënten lang.

Dergelijke tekens kunnen worden aangezien voor osteoartritis of schade aan het periarticulaire weefsel.

Als een persoon een radiografie maakt, is de enige manifestatie op de foto een periarticulaire osteoporose. Dit fenomeen wijst op een afname van de botdichtheid in het gebied van het gewricht. Op de foto wordt het bot minder helder dan op een gezond gewricht.

Near-joint osteoporose is een extreem niet-specifiek röntgensymptoom, het kan aanwezig zijn bij andere ziekten - elk ontstekingsproces in het gewricht, calcium- en vitamine D-tekort, enzovoort.

Röntgenfoto's laten de diagnose artritis in de eerste fase niet toe. Als de arts deze ziekte vermoedt, kan hij echter een specifieke behandeling voorschrijven.

behandeling

Het principe van de complexe behandeling wordt veel gebruikt bij de behandeling van orthopedische ziekten, en deze pathologie, zoals reumatoïde artritis, de stadia van deze ziekte bepalen de tactiek van de therapie. Het is met dit doel dat artsen de symptomen van de ziekte meerdere graden onderscheiden.

In de eerste fase van de ziekte heeft de behandeling van reumatoïde artritis een aantal van de volgende kenmerken:

  1. Therapie is profylactisch, omdat het onmogelijk is om betrouwbaar te zeggen dat de ziekte aanwezig is.
  2. Het wordt aanbevolen om de belasting op de beschadigde verbinding, gewichtsverlies, te beperken.
  3. Bij verwondingen aan het enkel- en kniegewricht zijn orthesen en verbanden vereist.
  4. Medische gymnastiek wordt 30-60 minuten per dag voorgeschreven. Een reeks oefeningen uitgegeven door de behandelende arts.
  5. We raden regelmatige wandelingen, zwemlessen, nordic walking aan.
  6. Geneesmiddelen worden voorgeschreven als dat nodig is - niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen worden gebruikt om pijn te verlichten.
  7. Basotherapie is meestal niet voorgeschreven, omdat de diagnose twijfelachtig is.

In de eerste fase zijn regelmatige bezoeken aan de arts en radiografische onderzoeken erg belangrijk. Dit is de enige manier om op tijd een definitieve klinische diagnose te stellen of de aanwezigheid van een reumatoïde proces te ontkrachten.

Tweede fase

Het is veel gemakkelijker om een ​​diagnose te stellen met graad 2-ziekte. Stadium 2 van de ziekte wordt gekenmerkt door een helderder beeld van de ziekte en het optreden van specifieke radiologische symptomen.

Patiënten beginnen tamelijk intense pijn in de gewrichten te maken, ze vereisen vaak het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Stadium 2 van de ziekte manifesteert zich door langdurige ochtendstijfheid in de gewrichten.

Vervormingen in de gewrichten zijn niet vastgesteld, maar het is mogelijk om de vorm van de gewrichten te veranderen vanwege een vrij sterke synovitis - zwelling van de gewrichtsholte.

In fase 2 worden radiografische tekens specifiek:

  1. Periarticulaire osteoporose blijft bestaan. Vaak wordt de mineraaldichtheid van het weefsel verder verminderd.
  2. Er is een vernauwing van de gewrichtsruimte - tussen de gelede oppervlakken van de botten wordt de opening verkleind door zwelling en ontsteking.
  3. Enkele erosies verschijnen op het oppervlak van het kraakbeen - een specifiek teken van het reumatoïde proces.

Dergelijke symptomen maken een redelijk betrouwbare diagnose en het starten van een specifieke behandeling mogelijk.

behandeling

Therapie voor stadium 2 ziekte is serieus anders dan de eerste, omdat de diagnose duidelijk wordt. De arts probeert de progressie van de ziekte te voorkomen, om herhaalde exacerbaties te voorkomen, om de intensiteit van de symptomen te verminderen.

De basisprincipes van behandeling voor deze variantpathologie:

  1. Zorg ervoor dat u de basisbehandeling van reumatoïde artritis selecteert. Om dit te doen zijn er verschillende geneesmiddelen waarvan methotrexaat de meeste voorkeur heeft.
  2. Tijdens de behandeling met methotrexaat zijn de inname van foliumzuur en bloedonderzoek elke 3-6 maanden nodig.
  3. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden nog steeds gebruikt om acute symptomen te verlichten.
  4. De patiënt moet oefeningen, gymnastiek doen om de vorming van complicaties te voorkomen.
  5. De indicaties voor spabehandeling worden bepaald. Fysiotherapie, balneotherapie, moddertherapie, radon- en broombaden.
  6. Goed verlichten van de symptomen van de ziekte massage procedures, uitgevoerd door professionals.
  7. Orthopedische correctie is zelfs belangrijker dan in de eerste fase. Verschillende soorten verbanden en orthesen worden gebruikt voor elk beschadigd gewricht.

In de tweede fase kan een zeer goed behandelingseffect worden bereikt. Veel patiënten leven lang met minimale verschijnselen van basistherapie.

Derde fase

Graad 3 artritis is al een veel minder gunstige situatie voor het starten van de behandeling. Veel patiënten zoeken lange tijd geen medische hulp en komen naar de dokter als de symptomen van de ziekte al zijn verwaarloosd.

Fase 3 ziekte is geassocieerd met een vrij typisch klinisch beeld dat hierboven is beschreven. In de kleine aangedane gewrichten treden vrij sterke vervormingen op als gevolg van de vorming van subluxatie. Grote gewrichten worden beperkt in beweging en pijnlijk.

Misschien de opkomst van extraarticulaire symptomen - reumatoïde knobbeltjes in het onderhuidse weefsel, vasculaire ontsteking (vasculitis) op de nagelplaat, terminale vingerkootjes van de vingers, neuropathie, pleuritis en pericarditis, ontstekingsziekten van de ogen.

Op de röntgenfoto detecteert de arts de volgende wijzigingen:

  1. De effecten van osteoporose blijven bestaan, een versmalde gewrichtsspleet wordt bepaald.
  2. Meerdere erosies worden gevormd op het synoviale membraan van de articulatie.
  3. Soms worden subluxaties van gewrichten bepaald. Vooral kenmerkend voor kleine gewrichten van de hand.

De behandeling moet onmiddellijk na de ontdekking van deze symptomen beginnen. Als de patiënt eerder een basistherapie heeft gehad, moet deze worden gecorrigeerd.

behandeling

Om de overgang van het reumatoïde proces naar de 4e fase te voorkomen, moet men zeer zorgvuldig de behandeling van de ziekte selecteren. Raadpleeg de meest gekwalificeerde specialist op dit gebied: een reumatoloog.

Tijdens de behandeling houdt de arts zich aan deze principes:

  1. Er is nog steeds behoefte aan het gebruik van orthesen, therapeutische oefeningen, regelmatige wandelingen en fysiotherapie.
  2. Als de patiënt voor de eerste keer hulp zoekt, krijgt hij methotrexaat of een ander medicijn voorgeschreven. De dosis wordt gefilterd tot het minimaal aanvaardbare.
  3. Als het anesthetische effect van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen niet voldoende is, worden ze aangevuld met glucocorticosteroïden.
  4. Hormonale ontstekingsremmende geneesmiddelen kunnen oraal worden ingenomen of als intra-articulaire injecties worden geïnjecteerd.
  5. Er wordt aandacht besteed aan de benoeming van biologische producten op basis van genetische manipulatie. Deze fondsen zijn duur, maar worden in de meeste regio's van het land door de staat betaald.
  6. Vorming van persistente misvormingen moet worden beschouwd als een indicatie voor chirurgische behandeling.

Na het bereiken van remissie is regelmatige controle van de aandoening vereist, evenals observatie door een reumatoloog. Sterk aanbevolen uitstapjes naar een sanatorium ten minste eenmaal per jaar.

Vierde fase

Het moeilijkste, onomkeerbare stadium van gewrichtsschade is graad 4. Het is in deze vorm van de ziekte dat complicaties en extra-articulaire manifestaties van het proces het vaakst worden waargenomen.

Klinische symptomen van fase 4 zijn:

  • Gewrichtspijn hoge intensiteit. Het ontstekingsritme van pijn wordt gemengd - de symptomen komen ook voor tijdens het sporten, maar ook aan het begin van de beweging.
  • Oedeem wordt vervangen door aanhoudende vervorming, de amplitude van bewegingen is aanzienlijk beperkt.
  • Met de ontwikkeling van ankylose smelten de articulaire oppervlakken van de botten samen en worden bewegingen in het gewricht onmogelijk.

Deze symptomen worden het vaakst waargenomen na 10-20 jaar na het begin van de ziekte, maar de therapietrouw van de patiënt en de comorbide pathologie beïnvloeden de duur van de complicaties.

Op een röntgenfoto bepaalt de arts dezelfde tekens als in de derde fase. Het enige verschil is het uiterlijk van ankylose - onomkeerbare verklevingen tussen de gewrichtsvlakken. Door de groei van osteofyten en chronische ontstekingen neemt de kloof tussen de botten af ​​en verdwijnt deze volledig.

behandeling

Het behandelen van de vierde fase van de ziekte is buitengewoon moeilijk. De tactiek van de arts zal afhangen van het aantal gewrichten dat door de ziekte wordt getroffen.

De principes van therapie zijn als volgt:

  1. De basisbehandeling gaat door. Vereist het gebruik van hoge doseringen.
  2. Biologische therapie met genetische manipulatie moet aan deze patiënten worden toegewezen als er geen contra-indicaties zijn.
  3. Intra-articulaire toediening van glucocorticosteroïden is in sommige gevallen de enige manier om de symptomen van ontsteking te stoppen.
  4. Bij een hoge intensiteit van pijn wordt beschouwd het gebruik van narcotische pijnstillers.
  5. Fysiotherapie wordt regelmatig uitgevoerd, als er een symptomatisch effect van is.
  6. Als chirurgische behandeling mogelijk is, is interventie noodzakelijk. In sommige gevallen voeren handchirurgen plastische chirurgie uit op gewrichten en grote gewrichten moeten worden vervangen door prothesen.
  7. Selectie van therapie moet worden uitgevoerd in een ziekenhuis.

Uit het bovenstaande kan worden geconcludeerd dat elke volgende fase van de ziekte de behandelingsopties en de toestand van de menselijke gezondheid ernstig beïnvloedt. Het is noodzakelijk om tijdig hulp te zoeken om de ernstige uitingen van het proces te voorkomen.

Kenmerken van de mate van artritis van de gewrichten

Bij manifestatie van de eerste symptomen onmiddellijk contact opnemen met de kliniek

Inflammatoire pathologie beïnvloedt tegelijkertijd één of meerdere gewrichten. Artritis kan acuut en chronisch zijn. Het eerste type ontwikkelt zich plotseling, vergezeld van scherpe pijnen, het chronische verloop ontwikkelt zich geleidelijk. Er zijn 4 graden artritis van de gewrichten. Dankzij deze kennis kunnen artsen gemakkelijker een diagnose stellen en een behandeling voorschrijven. De stadia van ontwikkeling van het pathologische proces onderscheiden zich door de ernst van de cursus. De ziekte kan niet alleen inflammatoir zijn, maar ook degeneratief. Het laatste type ziekte is gevaarlijke deformatie van het kraakbeenweefsel, waar de botstructuren zijn verbonden. Ontstekings-, degeneratieve, acute en chronische artritis kunnen zich in verschillende verbindingen ontwikkelen. Pathologisch proces wordt vaak gevonden in de knie-, enkel-, elleboog-, schouder-, heup- en maxillofaciale gewrichten.

Momenteel leven meer dan 30 miljoen mensen met artritis van de gewrichten. Wetenschappers zeggen dat tegen 2030 het aantal mensen met artritis in de VS alleen al 67 miljoen zal bedragen. Behandeling en uitkomst zijn afhankelijk van welke gewrichten worden beïnvloed. "De meeste gewrichtspijn komt door wrijving." Versleten heup- en kniegewrichten hebben de neiging om geleidelijk aan te verslechteren na een conservatieve behandeling, je hebt misschien een operatie nodig, maar je artritis kan zonder operatie worden genezen, "zegt Jonathan Edwards, MD en professor.

Eerste fase van de ziekte

Artritis begint de gewrichten te beïnvloeden voordat de patiënt klinische symptomen ziet. Tegen de tijd dat de eerste tekenen van stijfheid en pijn verschijnen, kunnen veranderingen in de articulatie een vergevorderd stadium bereiken. De eerste veranderingen die optreden bij artritis in de eerste graad - het kraakbeenachtige weefsel dat de uiteinden van de botten bedekt begint te verdwijnen, er wordt minder ruimte tussen de botten gevormd. Het gladde oppervlak van het kraakbeen en de smerende vloeistof in het gewricht maken het gemakkelijk en pijnloos om de ledematen te bewegen, maar een combinatie van leeftijd, overmatige druk op de gewrichten en mogelijk genetische aanleg leidt tot een geleidelijke verslechtering van het kraakbeen. Het heeft geen zenuwen, maar als de wrijving begint, verschijnen de eerste pijnlijke symptomen. Tekenen van artritis graad 1:

  • ontsteking van het synoviaal membraan;
  • zwelling;
  • lichte pijn die optreedt tijdens de periode van belasting, beweging, gewichtheffen;
  • Het röntgenbeeld is in dit stadium meestal negatief, behalve de mogelijke aanwezigheid van osteoporose en zwelling van de zachte weefsels.

Immuuncellen verplaatsen zich naar de plaats van ontsteking, wat leidt tot een toename van synoviale vloeistof. In de eerste fase van artritis is er geen hyperthermie, ochtendstijfheid, erytrocytsedimentatiesnelheid is normaal, er worden geen exudatieve veranderingen waargenomen, er is een lichte toename in de concentratie van α-globuline - tot 10. Er is geen snel fase-eiwit in het serum. Eerder omvat de behandeling van artritis oefening, de strijd tegen ontstekingen met NSAID's. Gewichtsverlies helpt de extra druk op de gewrichten te verminderen.

De tweede fase van degeneratieve pathologie

Artritis klasse 2 is meer uitgesproken pijn. Boterosie begint zich te vormen, samen met het blijvend dunner worden van het kraakbeenweefsel. Erosie wordt meestal gediagnosticeerd in de metacarpofalangeale gebieden, in de buurt van de ellepijp en in de pols. In de tweede graad van het ontstekingsproces zijn er geen misvormingen, hoewel de mobiliteit van het gewricht verminderd is als gevolg van spieratrofie en veranderingen in de zachte weefsels rond het gewricht. Symptomen van de ziekte:

  • ochtendstijfheid duurt maximaal 30 minuten;
  • hyperthermie in het gebied van de beschadigde articulatie is niet significant;
  • lichte exudatieve veranderingen worden waargenomen;
  • meteo-afhankelijkheid verschijnt, bij slecht weer pijnigen de gewrichten;
  • lokale temperatuur stijgt;
  • klein oedeem, dat meer uitgesproken wordt bij overmatige vochtinname, de zwelling neemt toe in de avond;
  • ontsteking;
  • crunch tijdens beweging.

Met jichtartritis worden nachtelijke aanvallen van pijn waargenomen. Laboratoriumstudies tonen aan dat de bezinkingssnelheid van erytrocyten met 20 mm / h wordt overschreden, het C-reactieve proteïnegehalte wordt ook verhoogd, de α -globulineconcentratie is maximaal 12. Conservatieve behandeling in de tweede fase van artritis helpt nog steeds, het is belangrijk om de derde graad niet te bereiken.

Beschrijving van de stadium 3 ziekte

De derde graad van artritis van de gewrichten wordt gedefinieerd als ernstig. Deze fase wordt gekenmerkt door de accumulatie van polymorfonucleaire leukocyten van de synoviale vloeistof, evenals de proliferatie van synoviale cellen. Het kraakbeen in het getroffen gewricht is vrijwel afwezig. Kraakbeenweefsel wordt vervangen door osteophyten, de interosseuze ruimte versmalt. Symptomen van artritis van de gewrichten van de derde graad:

  • hevige pijn veroorzaakt spierkramp, wat vervorming van het gewricht met zich meebrengt;
  • zwelling;
  • beperkt bewegingsbereik;
  • zwakte en malaise;
  • ochtendstijfheid duurt tot 12 uur in de middag;
  • matige hyperthermie en exudatieve veranderingen.

Wallen van zacht weefsel en verlies van kraakbeenweefsel zijn zichtbaar op de röntgenfoto. Bij reumatoïde artritis ontstaan ​​knopen op de vingers en tenen. Graad 3 artritis is niet beperkt tot één gewricht, de misvorming van de handen is in de meeste gevallen symmetrisch. Met het verslaan van de heupgewrichten wordt atrofie van de gluteale en femorale spieren waargenomen. De fysieke activiteit van het slachtoffer is zo beperkt dat hij ondersteuning nodig heeft om zich te verplaatsen. Patiënten beginnen stokken, krukken, looprekken te gebruiken. Behandeling van artritis omvat in dit stadium meestal niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, corticosteroïden, spierverslappers en andere geneesmiddelen die de toestand van de patiënt verlichten, evenals fysiotherapie en fysiotherapie.

Het klinische beeld van het late type ziekte

In de late stadia van artritis worden alle gewrichtsstructuren beïnvloed. De smerende vloeistof is volledig verloren gegaan, het aangetaste gewricht is gevuld met ontstekingsvloeistoffen die de gewrichtscapsule strekken, wat ernstige gewrichtszwelling, pijn en stijfheid veroorzaakt. Een sterker pijnmedicijn kan nodig zijn. Sommige patiënten krijgen een gewrichtsvervangende operatie voorgeschreven. Symptomen en tekenen van de ziekte:

  • volledig verlies van prestaties;
  • fusie van gewrichtskraakbeen;
  • ochtendstijfheid passeert niet tot de middag en langer;
  • ernstige hyperthermie in het gebied van het getroffen gewricht;
  • op de röntgenfoto zie je verschillende densiteitsdomeinen;
  • cysten en erosie verschijnen;
  • spieren zijn geatrofieerd;
  • De pijn is erg sterk, het lijkt tijdens de slaap en rust.

De bezinkingssnelheid van erytrocyten is meer dan 40 mm / uur, de CRP is verhoogd. Voor 4 graden gewrichtsaandoeningen heeft de patiënt recht op een handicap. De behandeling is gericht op het verminderen van pijn en het voorkomen van schade aan andere gewrichten. Als de eerste drie stadia nog steeds kunnen worden genezen met conservatieve methoden, wordt de mate van artritis op nummer vier gekenmerkt als een onomkeerbare verandering van botten en kraakbeen, wat een operatie vereist. Patiënten met de laatste fase van artritis krijgen een operatie om de gewrichten te vervangen.

Graden van artritis. Artritis van gewrichten 1, 2, 3, 4 graden

Artritis is een ontsteking van een of meerdere gewrichten die zich op elke leeftijd en op elk deel van het menselijk skelet kunnen ontwikkelen. De ziekte kan plotseling verschijnen, vergezeld van scherpe pijnen (acute vorm), of geleidelijk (chronische vorm).

Soorten artritis

Talrijke soorten artritis kunnen in twee groepen worden verdeeld:

De groep ontstekingsarthritis wordt gekenmerkt door ontsteking van het synoviale membraan dat de interne holte van het gewricht bedekt en omvat artritis:

  1. reumatoïde;
  2. besmettelijk;
  3. jicht;
  4. jet.

De groep degeneratieve artritis wordt gekenmerkt door de vervorming van kraakbeen dat zich bevindt bij de articulatie van botten en omvat:

  1. osteoartritis;
  2. traumatische artritis.

Lokalisatie op delen van het lichaam is:

  1. maxillofaciale;
  2. schouder;
  3. de heup;
  4. de knie;
  5. enkelgewricht
Graden van artritis

Omvang van de ziekte

Afhankelijk van de ernst van de cursus, zijn er 4 graden van artritis. Bepaal de mate van schade is alleen mogelijk tijdens röntgenonderzoek.

Fase 1 - de eerste fase van de ziekte, tijdens welke het organisme is geïnfecteerd zonder duidelijke externe manifestaties. Röntgenfoto toont de eerste tekenen van botverlies.

In de eerste fase van de ziekte is er een lichte pijn bij diarthrose en problemen met bewegingen in de ochtenduren.

Een patiënt met een 1e graad met een laesie van zijn vingers is verrast om op te merken dat de eenvoudigste acties (het openen van een waterkraan, het draaien van de gaskraan onder de ketel) hem moeilijk worden gegeven. Een lage mobiliteit van de handen 's ochtends ("symptoom van de handschoen") is een kenmerkend symptoom van fase 1-ziekte.

Stadium 1 van de aandoening van het enkelgewricht wordt gekenmerkt door pijn wanneer het wordt gebogen en onbeweegbaar. Schoenen die plotseling verkrampt raken in de enkelzone wijzen op de ontwikkeling van kenmerkend oedeem.

De pijn die ontstaat in een enkel, heeft een periodiek karakter. De constante spanning van het botgewricht leidt ertoe dat de patiënt zich onwel voelt en snel moe wordt. In de regel gaat een persoon bij de 1e graad van de enkelontsteking niet naar de dokter.

Momentopname van een gezonde artritis hand en hand

Bij het eerste stadium van ontsteking van het schoudergewricht na lichamelijke inspanning, treedt zwakke pijn op die bijna onmiddellijk overgaat.

De pijnlijke pijn in de knie die optreedt bij het eerste stadium van ontsteking van de diarthrosis van de knie, neemt toe met de belasting, maar passeert snel.

Stadium 1 van artritis psoriatica wordt gekenmerkt door het optreden van kortdurende pijnlijke gevoelens in de benige gewrichten van de benen en armen, voornamelijk tijdens de slaap.

Een teken van ontsteking van het heupgewricht 1e graad bij kinderen kan de weigering van een kind zijn om te lopen, de angst om op te staan, constant struikelen en frequente valpartijen. Wanneer u deze tekenen opmerkt, moet u de baby onmiddellijk aan de arts laten zien.

Graad 2 - het begin van bot-erosies, samen met hun aanhoudende verdunning.

Met een ziekte van de vingers van de 2e graad wordt gewrichtszwelling waargenomen. De muzikant begint pijn te voelen tijdens het spelen van een muziekinstrument. Vingers beginnen kraken en knetteren.

Stadium 2 van de chititis (ontsteking van de kniezone) wordt gekenmerkt door een uitgesproken zwelling, roodheid in het aangedane gebied, ochtendzwakte van bewegingen en het verschijnen van scherpe pijnlijke gewaarwordingen.

Stadium 2 van de enkelontsteking wordt gekenmerkt door het optreden van hevige pijn, die niet afneemt, zelfs 's nachts, tijdens de slaap. Het beschadigde gebied zwelt en wordt rood, cruncht tijdens beweging.

Echografie diagnose van artritis

Het ontstekingsproces in het 2e stadium van de ontwikkeling van coxitis gaat gepaard met een uitgesproken pijnsyndroom, dat vaak leidt tot een lage beweeglijkheid van het heupgebied. Fouten in de diagnose zijn vaak te wijten aan het feit dat de pijn wordt overgedragen (uitstraalt) naar de knie, waardoor de patiënt slap wordt.

Graad 2 brachiale artritis leidt tot beperkte armmanoeuvreerbaarheid. De patiënt kan zijn hand niet hoog opheffen, het voorwerp dat hij nodig heeft van een hoge plank verwijderen, zijn haar borstelen. De huid in de schouder is hyperemisch en oedemateus. Het beschadigde gebied doet de hele tijd pijn, zelfs zonder te worden blootgesteld aan stress. Gekenmerkt door nachtelijke aanvallen van pijn, slechter voor het begin van de ochtend. Tijdens de beweging van diarthrose kunt u een crash horen. Het is in stadium 2 van de ziekte dat de patiënt medische hulp zoekt.

Gouty-artritis wordt gekenmerkt door ernstige aanvallen van nachtpijn.

Voor psoriatische aandoeningen in het 2e stadium is het optreden van zwelling en misvorming van de grote tenen kenmerkend (op deze plaatsen worden urinezuurzouten afgezet).

Stadium 2 van reumatoïde artritis wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van een tumor rond het beschadigde gebied, vanwege de instroom van grote hoeveelheden synoviaal vocht.

3e graad - röntgenfoto toont de aanwezigheid van deformatie van botgewrichten, de afwezigheid van permanente fixatie en de spanning. Al in de 3e fase van de ziekte verliest de patiënt de mogelijkheid van zelfzorg als gevolg van moeilijke bewegingen.

De derde fase in de ontwikkeling van artritis van de vingers toont een symmetrische vervorming van de gewrichten in beide handen. De patiënt ervaart hevige pijn in de vingers, vooral na een periode van rust. De huid boven de ontstoken gewrichten is rood en gezwollen. Vingerbewegingen zijn beperkt.

De derde graad van ontsteking van de kniediarthrose leidt tot deformatie. De pijn die de patiënt ervaart, is zo sterk dat hij spierspasmen veroorzaakt, en dit veroorzaakt vervorming van het kniegewricht. Voortgang van artrose tot stadium 3 leidt geleidelijk tot de fixatie van botten in de verkeerde positie.

Artritis borstel

Fase 3 van de enkelarthritis leidt tot de volledige vervorming ervan. Er is een beperking van mobiliteit op het gebied van articulatie van de voet met de beenderen van het been.

Schade aan het schoudergewricht in stadium 3 van de ziekte wordt gekenmerkt door de vervorming ervan, waardoor de patiënt zijn arm bijna niet kan bewegen. Als je probeert te bewegen, hoor je een klik in de schouder. Pijnsyndroom blijft bestaan. Palpatie veroorzaakt de patiënt hevige pijn.

Ontsteking van het heupgewricht in stadium 3 leidt tot atrofie van de gluteale en femorale spieren. Vervorming van het gewricht veroorzaakt beperkte en moeilijke bewegingen; er verschijnen voorwaarden voor de ontwikkeling van spiercontractuur.

Graad 3 artritis is vaak een indicatie voor invaliditeit.

Graad 4 - X-stralen onthullen onomkeerbare veranderingen in de botten en kraakbeenweefsels. Fase 4 ziekte verandert de patiënt in een hulpeloze gehandicapte persoon.

Fase 4 van enkelarthritis leidt tot een volledig verlies van arbeidsvermogen en invaliditeit omdat de patiënt niet in staat is om te lopen.

Artritis van de vingers in stadium 4 wordt vaak aangevuld door de fusie van gewrichtskraakbeen, wat leidt tot verlies van vingermobiliteit en verlies van zelfzorgvaardigheden. Een patiënt met een 4de graad van vingerartritis is vaak volledig hulpeloos.

De 4e graad van artritis van het schoudergewricht eindigt met zijn volledige immobiliteit. Een radiografie van deze periode weerspiegelt onomkeerbare misvormingen van het gewricht zelf en het omliggende kraakbeen.

Ontsteking van de knie in het vierde stadium van de ontwikkeling van de ziekte leidt tot de vorming van pees-musculaire contractuur.

Artritis van het heupgewricht in het vierde stadium eindigt met de ontwikkeling van fibreuze of bot-ankylose (volledige immobiliteit van het aangetaste gewricht als gevolg van intra-articulaire verklevingen).

Het pijnsyndroom in de 4e graad is nog meer verergerd en veroorzaakt ondraaglijk lijden voor de patiënt.

Reumatoïde artritis. Omvang van de ziekte

De prevalentie van reumatoïde ziekten in alle leeftijdscategorieën is zo groot dat het gepast is om een ​​apart deel van het artikel aan deze ernstigste ziekte te wijden.

In de kliniek van reumatoïde artritis 4 graden toewijzen. De basis voor de classificatie zijn de gegevens van radiologische onderzoeken.

Graad 1 reumatoïde artritis wordt bepaald door de aanwezigheid van dunner wordende botten. De gewrichten van de handen en metatarsofalangeale gewrichten zijn in de eerste plaats beschadigd. Een radiografie van deze periode laat zien dat zachte weefsels gecompacteerd zijn; begint paraarticular osteoporose. In dit stadium van reumatoïde artritis beginnen botweefselcysten te ontstaan.

Reumatoïde artritis graad 1 kan zich op elke leeftijd ontwikkelen, zelfs bij jonge kinderen (juveniele artritis). Een trage ziekte kan vele jaren op de loer liggen en zich op volwassen leeftijd volledig manifesteren.

Met graad 2 reumatoïde artritis, samen met het dunner worden van de botten, wordt de ontwikkeling van hun erosie waargenomen. Graad 2 reumatoïde artritis - het begin van kraakbeen misvorming en beperking van mobiliteit van diarthrose (schouder, knie, handgewrichten).

Voorboden van spieratrofie, degeneratie van de weefsels rond diarthrosis, oedeem, plaatselijke temperatuurstijging in de laesie - dit is een foto door röntgenfoto van reumatoïde artritis periode. Patiënten beginnen pijn in de gewrichten te ervaren.

Graad 3 van reumatoïde artritis wordt gekenmerkt door aanzienlijk dunner worden van de botten in het gewrichtsgebied, significante spieratrofie en versnelde groei van bindweefsels.

Handen getroffen door reumatoïde artritis

Ontstoken synoviale membranen veroorzaken beperkte mobiliteit van diarthrose. Reumatoïde artritis in deze periode is een tijd van aanzienlijke zoutafzettingen, die zichtbaar zijn op röntgenfoto's.

Graad 4 reumatoïde artritis veroorzaakt uitgebreide botbeschadiging en uitgesproken osteoporose. Röntgenfoto's van de laatste fase van de ziekte demonstreren de aanwezigheid van meerdere cysten en erosies.

De ziekte eindigt vaak in fusie van de gewrichten. De laatste mate van reumatoïde manifestatie is het optreden van ankylose van de schouder-, knie- en heupgewrichten.

De ziekte leidt in dit stadium tot complete spieratrofie en degeneratie van zachte weefsels in het gebied van het zieke gebied. Reumatoïde artritis van de knie- en schouder-darthrose legt in de meeste gevallen proportioneel beide ledematen vast.

Artritis behandeling van de gewrichten. Basismethoden

De belangrijkste behandelingen omvatten:

  1. medicamenteuze behandeling;
  2. niet-medicamenteuze behandeling;
  3. folk behandelmethoden.

Geneesmiddel behandeling is gericht op het wegnemen van pijn is het gebruik van niet-steroïdale ontstekingsremmende geneesmiddelen (indomethacine, aspirine, ibuprofen) in combinatie met antibiotica. Medicamenteuze behandeling van chronische articulaire aandoeningen omvat het gebruik van intra-articulaire injecties.

Niet-medicamenteuze behandeling bestaat uit oefeningen voor fysiotherapie, het gebruik van echografie en magnetische therapie, massagesessies, water- en moddertherapie.

Traditionele behandelingen bevelen warme zoutbaden en een ontspannende warme douche aan. Als opwarmprocedures pijn veroorzaken, bieden traditionele genezers een koude behandeling.

Artritis klasse 1: symptomen en behandeling van de ziekte.

Artritis is een ontstekingsziekte van de botgewrichten. Pathologie is heel gebruikelijk over de hele wereld en heeft verschillende vormen en klinische manifestaties. Zoals elke chronische ziekte, wordt artritis gekenmerkt door perioden van verzakking of de afwezigheid van klinische manifestaties (remissie) en een uitgebreid symptomatisch beeld van de ziekte (verergering). Artritis kan zowel ouderen als jongeren onder de 40 jaar treffen. Momenteel is de kwestie van preventie en behandeling van deze ziekte nog steeds acuut in de wereldgeneeskunde.

Oorzaken van ziekte

De oorzaak van artritis is een verscheidenheid aan stoornissen in de voeding en het werk van het bot- en kraakbeensysteem. Onder de verscheidenheid van pathologische processen die primaire artritis van 1 graad veroorzaken, selecteer de belangrijkste:

  • Erfelijkheid. Deze reden is het onderwerp van vele discussies van genetici en reumatologen. Talrijke studies hebben echter het verband gelegd tussen het verschijnen van de pathologie van verbindingen en de ziekte van de ouders.
  • Verwondingen van verschillende oorsprong. Breuken, kneuzingen, ontwrichtingen en tranen van de ligamenten verwonden de gewrichten, veroorzaken microscheuren en verstoren de voeding van de gewrichten.
  • Geïnfecteerde infecties. Verschillende bacteriële en virale middelen kunnen vervolgens de ontwikkeling van artritis beïnvloeden.
  • Endocriene aandoeningen. Hormonale veranderingen en ziekten van het endocriene systeem (zwangerschap, menopauze, diabetes, hypothyreoïdie) kunnen ook een katalysator zijn voor gewrichtsaandoeningen.
  • Auto-immuun agressie. Dit onderwerp wordt actief bestudeerd door zowel immunologen als reumatologen. Voorlopig is het echter onmogelijk om precies vast te stellen waarom de beschermende cellen van het lichaam kraakbeenweefsel als vreemd waarnemen en ze beginnen actief hun eigen cellen (reumatoïde artritis) te vernietigen.
  • Emotionele stress en ernstige shock. Dagelijkse problemen, ruzies, evenals het verlies van werk en naaste mensen hebben een negatieve invloed op het zenuwstelsel en kunnen arthritische ziekten veroorzaken.
  • Regelmatige inspanning van gewrichten. Professionele sporten, onjuiste bewegingstechnieken in de hal oefenen een supersterke druk uit op zowel botten en spieren als op gewrichten, wat kan leiden tot de ontwikkeling van ontstekingen.

Hoe herken je een ziekte door symptomen?

De ziekte wordt gekenmerkt door een verscheidenheid aan manifestaties. Artritis beïnvloedt zowel de mobiliteit als de algemene toestand van de patiënt.

Symptomen van artritis graad 1:

  • Kleine gemeenschappelijke manifestaties van de ziekte: malaise, periodieke toename van de lichaamstemperatuur tot subfebrile waarden, apathie.
  • In dit stadium is pijn in de gewrichten mild of helemaal afwezig.
  • Soms is er een korte stijfheid in kleine gewrichten, vaak in de handen.

Naarmate de ziekte vordert, verschijnen de bovengenoemde symptomen vaker en in een meer uitgesproken en langdurige vorm. Vervolgens worden typische symptomen van het ontstekingsproces toegevoegd: oedeem, roodheid, ernstige pijn en verminderde functie. De algemene toestand van de patiënt verslechtert, slapeloosheid, apathie en verlies van eetlust verschijnen. Verdere vervorming van de aangedane ledematen treedt toe. Meer en meer gewrichten zijn betrokken bij het ontstekingsproces.

Mate van ontwikkeling van de ziekte

Het klinische beeld, de frequentie en de duur van exacerbaties, evenals instrumentele en laboratoriumindicatoren helpen om artritis te verdelen in graden van ernst.

Er zijn 4 graden van artritis:

1 graad

Het is de eerste vorm van de ziekte. Tegelijkertijd worden deformaties en externe manifestaties van pathologie praktisch niet waargenomen. Verdachte artritis van 1 graad is mogelijk in de ochtend wanneer er stijfheid en bewegingsproblemen zijn in kleine gewrichtsbanden. Pijnlijke sensaties zijn zeldzaam en hebben een tijdelijke, voorbijgaande aard. Onaangename gevoelens verschijnen 's avonds of' s nachts. Graad 1 artritis wordt zelden gekenmerkt door laesies van grote (knie-, heup) gewrichten. Bij kinderen kunnen symptomen van reumatoïde artritis van de initiële graad zich manifesteren in de afwijzing van hardlopen en lopen, waarbij de aangedane ledemaat wordt aangeduwd.

Instrumentele diagnostiek van de 1e graad veroorzaakt vaak moeilijkheden, geen veranderingen zullen zichtbaar zijn op radiografische beelden of op echografie, zelfs niet bij reumatoïde artritis. Alleen door indirecte tekenen, verdikking en verdichting in de gewrichten van de handen, kan deze ziekte worden vermoed. Er zijn ook plekken met botweefsel. Laboratoriumindicatoren geven vaak geen informatie over de ziekte.

Graad 1 gaat vaak langzaam, en kan enkele jaren aanhouden, met de geleidelijke verslechtering van het klinische en radiologische beeld. Er zijn echter gevallen van snelle ontwikkeling van de ziekte en de snelle overgang naar de tweede graad van artritis.

2 graden

Artritis klasse 2 wordt gekenmerkt door meer uitgesproken manifestaties van de ziekte. Vaak is er een periode van verergering met meer uitgesproken tekenen van ontsteking: zwelling van de gewrichten, veranderingen in temperatuur en roodheid van de gewrichten, pijnlijke gewaarwordingen. Stijfheid komt vaker voor en duurt langer. Reumatoïde artritis graad 2 manifesteert zich door pijn, zwelling en hyperemie van de kniegewrichten.

Artritis klasse 2 wordt ook gekenmerkt door de aanwezigheid van veranderingen op de radiografie. Er zijn tekenen van botverlies, erosieve veranderingen. Bij reumatoïde artritis graad 2 treedt zwelling op, hyperemie in de gewrichten, kan stijfheid optreden in het kniegewricht. Bovendien is er pijn en ongemak tijdens het sporten. De radiografie toont ook de eerste tekenen van atrofie van het spierweefsel en het ontstekingsproces van de periarticulaire weefsels.

3 graden

Deze graad wordt gekenmerkt door een toename van de belangrijkste symptomen van de ziekte en een toename van exacerbaties. Het klinische beeld manifesteert zich door uitgesproken tekenen van het ontstekingsproces: oedeem, hyperemie en hyperthermie van het huidoppervlak boven het gewricht. De vervorming van de aangetaste verbindingen sluit ook aan bij deze symptomen. Reumatoïde artritis van het kniegewricht manifesteert zich door hevige pijn en beperkte functie, de patiënt heeft moeite met bewegen, buigen en buigen.

Radiografische veranderingen worden gekenmerkt door botverdunning, tekenen van osteoporose, periarticulaire veranderingen. Bovendien is er sprake van massieve spieratrofie en erosieve veranderingen. In laboratoriumtests worden de ontstekingsindicatoren sterk verhoogd: ESR, leukocyten, siaalzuren, seromucoïd, enz. Bij reumatoïde artritis worden reumafactor en C-reactief proteïne gedetecteerd.

In stadium 3 van de ziekte ervaren patiënten aanzienlijke beperkingen in mobiliteit. Ernstige misvorming bij artritis van het kniegewricht voorkomt dat patiënten zelf onderhandelen en bewegen. In dit stadium wordt de invaliditeitsgroep uitgegeven afhankelijk van de schaal van de laesie.

4 graden

Graad 4 artritis wordt gekenmerkt door ernstige misvorming van de gewrichten en spieratrofie. Een persoon ervaart constante pijn, zowel bij bewegen als bij rust. De patiënt verliest het vermogen tot zelfzorg en beweging, ontwikkelt ankylose en contracturen. Onherstelbare veranderingen ontwikkelen zich in dit stadium, de behandeling kan in dit geval alleen de belangrijkste symptomen van de ziekte verlichten.

Het radiologische beeld toont talrijke erosies, zweren, misvormingen en cysten. Tekenen van osteoporose zijn uitgesproken, verklevingen van botleemtes worden gedetecteerd. Laboratoriumgegevens worden gekenmerkt door een aanhoudende toename van alle markers van het ontstekingsproces, evenals veranderingen in andere biochemische parameters (ALT, AST, KFK, KFK-MB, etc.).

Behandeling van de ziekte

Medicamenteuze behandeling van artritis

De volgende groepen geneesmiddelen worden gebruikt bij de behandeling van artritis:

  • Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's): ketofen, meloxicam, diclofenac, enz. De remedies verminderen pijn, zwelling en verbeteren de kwaliteit van leven van patiënten, vooral tijdens de exacerbatie van de ziekte. Het kan zowel in tabletvorm als in de vorm van intraveneuze en intramusculaire injecties worden gebruikt.
  • Pijnstillers: ibuprofen, analgin, paracetamol, enz. Deze groep helpt pijn te verlichten in de acute periode van de ziekte. Heeft geen invloed op de ontsteking en pathogenese van de ziekte.
  • Hormonale geneesmiddelen (glucocorticoïden): methylprednisolon, prednison, dexazon, enz. Ze worden gebruikt in de meest ernstige stadia van de ziekte, helpen ontstekingen te verminderen, pijn te verlichten, en de beweging in de gewrichten te herstellen. Gebruikt in de periode van exacerbatie. In de stadia 3 en 4 is het mogelijk om hormonen te gebruiken in de vorm van intra-articulaire injecties, vaak bij de behandeling van reumatoïde artritis.
  • Basistherapie: solganal, imuran, arava, enz. Deze medicijnen vertragen het proces van vernietiging en vervorming van bot- en gewrichtsweefsels, bevorderen de genezing van erosies en remmen het ontstekingsproces. Verminder daarbij de pijn en herstel de mobiliteit van gewrichten. Deze groep wordt gebruikt voor reumatoïde artritis, waardoor het immuunsysteem onderdrukt.
  • Spierverslappers: baclofen, mydocalm, enz. Geneesmiddelen verminderen effectief spierspasmen in de buurt van het aangetaste gewricht en verlichten pijn en verhoogde spanning. Het gebruik van deze groep is raadzaam in een later stadium van de ziekte.
  • Chondroprotectors: chondroïtinesulfaat, arthra en anderen: ze herstellen kraakbeenweefsel en verbeteren de stofwisseling en regeneratie. Ook stimuleert deze groep de secretie van gewrichtsvloeistof, waarschuwt het gewricht tegen onnodige wrijving en schade, remt de ontwikkeling van artritis. Geneesmiddelen op recept zijn raadzaam in de vroege stadia van de ziekte.

fysiotherapie

Fysiotherapeutische methoden worden actief gebruikt bij de behandeling van artritis. De benoeming van bepaalde procedures hangt af van het stadium en de activiteit van het proces.

In de periode van exacerbatie en remissie, kunnen de volgende soorten fysiotherapie worden voorgeschreven:

  1. Ultraviolette bestraling wordt gebruikt om pijn te verminderen door de gevoeligheid van zenuwen nabij het aangetaste gewricht te verlagen. Meestal is de cursus 6-7 exposures, die 3-4 keer per week worden gehouden.
  2. Elektroforese wordt gebruikt om geneesmiddelen direct in de inflammatoire focus te injecteren vanwege een continu werkende stroom. Aldus worden pijnstillers en ontstekingsremmende middelen toegediend. De standaard cursus is 12 procedures die dagelijks worden uitgevoerd.
  3. Magnetotherapie wordt gebruikt om de bloedcirculatie te verbeteren en ontstekingen in de ledematen te verminderen door de huid te verwarmen. De cursus bestaat uit 12 sessies.
  4. Lasertherapie helpt beschadigde ledematen te herstellen door de continue blootstelling van laserstralen, wat de regeneratie verbetert. De cursus bestaat uit 30 procedures.

Alleen tijdens remissie van toepassing:

  1. UHF: heeft een analgetisch en ontstekingsremmend effect, door de invloed van een hoogfrequent magnetisch veld. De cursus gemiddeld 15 procedures.
  2. Moddertherapie heeft een verwarmend effect, verlicht pijn en zwelling en verbetert ook de bloedcirculatie. De cursus is 20 procedures in 2 dagen.
  3. Balneotherapie: verbetert de bloedcirculatie en metabolische processen. Geeft waterstofsulfide-baden weer. De cursus bestaat uit 15 procedures.
  4. Ultrasound-behandeling: verbetert de metabole processen in de getroffen verbinding. De cursus bestaat uit 12 procedures.

Dieet eten

Bij de behandeling van artritis wordt een belangrijke rol gegeven aan de juiste voeding. Aanbevolen wordt om zich aan de volgende regels te houden:

  1. Granulariteit. Maaltijden in kleine porties 4-6 keer per dag, het diner moet uiterlijk 2 uur voor het slapen gaan zijn.
  2. Voedselverwerking. Het wordt aanbevolen om gekookte, gebakken of gestoofde producten te gebruiken.
  3. Beperkingen en verboden. Het wordt aanbevolen om de zoutinname te beperken tot 6-8 gram per dag, licht verteerbare koolhydraten, dierlijke eiwitten (vooral voor jichtartritis), en ook om het gewicht te controleren en regelmatig de BMI te controleren en obesitas te vermijden.
  4. Schadelijke gewoonten: het is verboden om alcohol te drinken, tabak te roken.
  5. Ontvangst van multivitaminen: tijdens de herfst en de lente wordt aanbevolen om vitamine-complexen aan het rantsoen toe te voegen.
  6. Versheidsproducten. Het is noodzakelijk om de houdbaarheid te controleren en alleen hoogwaardige, natuurlijke en verse producten te eten.

Niet-conventionele behandeling

Naast traditionele methoden voor het behandelen van pathologie, hebben traditionele methoden voor het bestrijden van ontsteking en pijn een goed effect. Er zijn veel recepten voor zalven, kruidenafkooksels. Overweeg een paar effectieve tools:

Recept nummer 1: Tinctuur van klis.

Combineer kliswortel, alcoholtinctuur in gelijke verhoudingen, laat 2-3 dagen in de koelkast staan. Gebruik 's nachts als een druk op het aangetaste gewricht. Cursus 4-5 procedures

Recept nummer 2: mosterdzalf.

Combineer 2 porties honing, 2 mosterd en een portie zout en soda. Wrijf de resulterende zalf in het aangetaste gewricht en spoel vervolgens met water.

Recept nummer 3: Kruidenzalf.

Verbind hop, sint-janskruid, kamille (1: 1: 1) met 50-70 g zachte boter, meng. Wrijf het aangetaste gewricht een nacht lang in, niet afspoelen.

Ziektepreventie

Specifieke maatregelen om de ontwikkeling van artritis te helpen voorkomen, bestaan ​​niet. Deskundigen hebben echter een reeks regels geïdentificeerd die bijdragen aan het verminderen van het risico op het ontwikkelen van de ziekte:

  • Goede voeding en gebruik van vitamines.
  • Verwerping van slechte gewoonten.
  • Matige oefening onder toezicht van specialisten.
  • Fit en gewichtsbeheersing (BMI).
  • Tijdige behandeling van infectieziekten.
  • Breng in de winter geen overmatige of te hoge ledematen aan.
  • Tijdige afronding van routine-onderzoeken door de therapeut.

conclusie

Artritis is een ernstige ziekte die veel aandacht vereist, tijdige diagnose en behandeling. Hoe eerder de behandeling begint, hoe beter het effect en de prognose van de ziekte. De geïnitieerde combinatietherapie in de stadia 1 en 2 van artritis zal helpen om remissie op lange termijn te verkrijgen en het proces van vernietiging van kraakbeenweefsel te vertragen. Bevoegde medicamenteuze behandeling, goede voeding, fysiotherapie en therapeutische oefeningen verbeteren niet alleen de kwaliteit van leven van de patiënt, maar verminderen ook het risico op complicaties en verlengen de levensduur.

Reumatoïde artritisstadia

Reumatoïde artritis is een auto-immuunziekte waarbij het bindweefsel is beschadigd. Pathologie is heel gebruikelijk, vaker zijn vrouwen ziek. De exacte oorzaken van reumatoïde artritis zijn niet vastgesteld, de ziekte is geassocieerd met infecties, auto-immuunreacties, stress, genetische predispositie.

De ziekte vordert geleidelijk, dus het is verdeeld in 4 fasen. Elke fase van reumatoïde artritis heeft zijn eigen symptomen en specifieke therapie wordt voorgeschreven. In artritis bijvoorbeeld, wordt anesthesie vaak niet voorgeschreven in het subacute stadium, omdat de symptomen mild zijn.

Diagnose van reumatoïde artritis in de vroege stadia

Reumatoïde artritis wordt gekenmerkt door symmetrische ontsteking van de gewrichten van de ledematen. De kleine gewrichten van de handen worden meestal het eerst aangetast. In het beginstadium treedt synovitis van de gewrichten op, dat wil zeggen, het binnenste membraan is ontstoken. Vervolgens strekt het pathologische proces zich uit tot het kraakbeenweefsel.

Een dergelijke stoornis leidt tot degeneratie van het gewricht, de vervorming en vernietiging ervan. Dientengevolge kunnen ook atrofie van spierweefsel, uitslag op de huid en abnormaliteiten in het functioneren van inwendige organen worden waargenomen.

De diagnose van reumatoïde artritis wordt uitgevoerd met behulp van röntgenstralen. De arts kan op basis van de resultaten van het onderzoek vaststellen hoe slecht de gewrichten en botten worden vernietigd. De stadia van reumatoïde artritis met röntgenstraling worden bepaald door het meest vervormde gewricht. De schade aan alle gewrichten in het algemeen wordt ook geëvalueerd.

Maar het is vermeldenswaard dat een dergelijke diagnostische methode als radiografie onnauwkeurig is. Het is onmogelijk om de ziekte in het beginstadium in beeld te zien, omdat kleine veranderingen niet verschijnen. In dergelijke gevallen kan magnetische resonantie beeldvorming (MRI) helpen.

Radiologische stadia van reumatoïde artritis

Er zijn 4 röntgenstadia van reumatoïde artritis:

  • De beginfase wordt gekenmerkt door laesies van de vingergewrichten, zeehonden worden waargenomen en tekenen van osteoporose worden gezien in de buurt van de gewrichten.
  • Stadium 2 van reumatoïde artritis wordt gekenmerkt door de verspreiding van de ziekte, botbeschadiging door enkele erosies.
  • In stadium 3 van de botten worden veel erosies, atrofie van de spieren, reumatoïde knobbeltjes gevormd en de gewrichten worden gedeformeerd, er treden subluxaties op.
  • In fase 4 verliezen de gewrichten volledig hun mobiliteit, erosie verspreidt zich overal, osteophyten nemen toe, pijn neemt toe en de patiënt raakt uitgeschakeld.

Afhankelijk van de voorgeschreven fase wordt de behandeling van reumatoïde artritis voorgeschreven. Hoe eerder de therapie begint, hoe waarschijnlijker het is om het chronische ontstekingsproces te onderdrukken en invaliditeit te voorkomen.

Reumatoïde artritis: de gevorderde fase

Reumatoïde artritis is verdeeld in verschillende stadia, afhankelijk van de duur van de cursus:

  • Zeer vroeg stadium waarin de ziekte minder dan 6 maanden geleden begon.
  • In het vroege stadium van seropositieve reumatoïde artritis is de patiënt een jaar ziek geweest.
  • In een vergevorderd stadium lijdt de patiënt meer dan een jaar.
  • Het late stadium van artritis begint 2 jaar na het begin van de pathologie.

Voor de gevorderde fase van reumatoïde artritis wordt gekenmerkt door het verschijnen van uitgesproken symptomen van de ziekte. Als er in het beginstadium van de patiënt geen praktische zorg is, wordt de opengevouwen fase vaak de reden om contact op te nemen met een specialist.

  • pijn in de gewrichten van de vingers;
  • stijfheid in aangetaste gewrichten;
  • lokale temperatuurstijging, roodheid van de huid;
  • afdichtingen in de gewrichten.

In het ontwikkelde stadium kunnen ook andere manifestaties van reumatoïde artritis optreden, bijvoorbeeld cutane vasculitis, pericarditis, visusstoornissen, reumatoïde knobbeltjes, pleuritis.

De derde fase van reumatoïde artritis

Als het beginstadium van reumatoïde artritis van de vingers goed te behandelen is en de kwaliteit van leven van de patiënt niet sterk schaadt, is stadium 3 behoorlijk verwaarloosd. Zelfs in de remissiefase maakt de patiënt zich constant zorgen over pijn in de gewrichten, het is moeilijk voor hem om te weigeren pijnstillers te nemen.

Exacerbatie van reumatoïde artritis stadium 3 gaat gepaard met hevige pijn, fysieke activiteit van de aangetaste gewrichten is verstoord, de spieren zijn al bijna verlamd. De articulatie zelf is vervormd, er is een hoog risico op gewrichtssubluxatie, waardoor de pijn toeneemt.

Vaak wordt de afzetting van zouten in de gewrichten al waargenomen bij de 3e graad van de ziekte, osteophyten verschijnen. Soms zijn ze erg dicht, maar ze kunnen vrij los zitten, maar dit leidt noodzakelijkerwijs tot immobilisatie van de gewrichten.

Een persoon met 3 graden reumatoïde artritis is moeilijk te werken, maar de patiënt kan zichzelf nog steeds onderhouden. Een persoon kan geen oefeningen doen en actief bewegen.

Reumatoïde artritis: laat stadium

Stadium 4 reumatoïde artritis is de nieuwste. De patiënt in deze toestand raakt volledig arbeidsongeschikt, terwijl de ankylose van de gewrichten optreedt, dat wil zeggen dat de gewrichten helemaal niet meer werken. Daardoor kan een persoon zelfs niet voor zichzelf zorgen.

Het late stadium van reumatoïde artritis wordt gekenmerkt door ernstige vervorming van het gewricht, het verschijnen van meerdere erosies op de botten, inclusief die buiten het aangetaste gewricht, cysten worden op de röntgenfoto gezien.

In de late fase van reumatoïde artritis zijn alle ledematen aangetast, de spieren rond de gewrichten zijn volledig geatrofieerd en de patiënt klaagt over ernstige onophoudelijke pijn in het hele lichaam. In stadium 4 krijgt de patiënt een handicap omdat hij niet kan werken en zichzelf kan onderhouden.

conclusie

Reumatoïde artritis is een chronische ziekte, maar het is goed te behandelen, vooral in de vroege stadia. Als de patiënt zo snel mogelijk naar de dokter gaat, krijgt hij te horen hoe hij reumatoïde artritis in remissie kan brengen en een normaal leven kan blijven leiden.


Artikelen Over Ontharen