lidocaïne

Instructies voor gebruik:

Prijzen in online apotheken:

Lidocaïne - een middel voor lokale anesthesie.

Farmacologische werking

Lidocaïne wordt gebruikt voor geleiding, infiltratie, terminale anesthesie. Het medicijn heeft een lokaal anestheticum, antiaritmisch effect.

Als een verdovingsmiddel werkt het medicijn door het remmen van zenuwgeleiding door natriumkanalen in zenuwvezels en -uiteinden te blokkeren. Lidocaïne is aanzienlijk beter dan procaïne, de werking ervan is sneller en het duurt langer - tot 75 minuten (in combinatie met epinefrine - meer dan twee uur). Lidocaïne, wanneer lokaal toegepast, verwijdt bloedvaten, heeft geen lokaal irriterend effect.

Het antiarrhythmische effect van het geneesmiddel vanwege het vermogen om de permeabiliteit van membranen voor kalium te verhogen, natriumkanalen te blokkeren, celmembranen te stabiliseren.

Lidocaïne heeft geen significant effect op de contractiliteit, de geleidbaarheid van de hartspier (heeft alleen invloed in grote doses).

De lokale absorbeerbaarheid van lidocaïne hangt af van de dosering van het middel en de plaats van behandeling (lidocaïne wordt bijvoorbeeld beter geabsorbeerd op de slijmvliezen dan op de huid).

Na intramusculaire injecties bereikt lidocaïne zijn maximale concentratie 5-15 minuten na toediening.

Formulier vrijgeven

Laat lidocaïne-spray vrij, lidocaïne in ampullen (met een oplossing voor injecties).

Indicaties voor gebruik van lidocaïne

Injecties van lidocaïne 2% wordt gebruikt voor lokale anesthesie in de tandheelkunde, chirurgie, oogheelkunde, KNO, voor blokkade van zenuwplexus, perifere zenuwen bij patiënten met pijn.

Lidocaïne in ampullen van 10% wordt gebruikt voor anesthesie van slijmvliezen toepassingen in de KNO-praktijk, gynaecologie, longziekten, gastro-enterologie, tandheelkunde tijdens operaties, diagnostische procedures. Breng 10% oplossing en als een anti-aritmisch middel aan.

Lidocaïne-spray wordt gebruikt in de tandheelkunde voor het verwijderen van melktanden, tandsteen, het bevestigen van tandheelkundige kronen en andere procedures die een korte anesthesie vereisen; KNO - voor tonsillectomie, afknotting neuspoliepen, scheidingswanden, maxillaire sinus pijn doorprikkende en wasproces.

Lidocaine Spray is effectief bij het uitvoeren van diagnostische procedures (inbrengen van een gastroduodenale sonde, vervanging van een tracheotomiebuis) voor faryngeale anesthesie.

In de gynaecologie wordt de spray gebruikt bij het verwijderen van hechtingen, het ontleden van het vrouwelijke perineum tijdens de bevalling en het uitvoeren van operaties aan de baarmoederhals.

In de dermatologie wordt de spray gebruikt om de slijmvliezen, de huid tijdens kleine chirurgische ingrepen, te verdoven.

Contra

Lidocaïne is gecontraïndiceerd onder de instructie van atrioventriculaire blokkade 2,3y mate van hartfalen 2,3y graden, bradycardie, hypotensie arteriële, cardiogene shock, een volledige dwarse hartblok, porfyrie, myasthenia gravis, nier-, lever- ziekten, hypovolemie, glaucoom (oog voor injectie ), overgevoeligheid, borstvoeding, zwangerschap.

Spray Lidocaine met voorzichtigheid voorgeschreven verzwakte, oudere patiënten, kinderen met epilepsie, in shock, met bradycardie, pathologie van leverfunctie, geleidingsstoornissen, zwangerschap. Tijdens de lactatie kan de spray alleen in de aanbevolen dosering worden gebruikt.

Gebruiksaanwijzing Lidocaine

Voordat lidocaine volgens de instructies wordt gebruikt, moet een allergietest worden uitgevoerd om mogelijke gevoeligheid voor het geneesmiddel te identificeren. Als zwelling of roodheid optreedt, mag lidocaïne niet worden gebruikt voor anesthesie.

Een oplossing van 2% lidocaïne (ampullen) voor subcutane, intramusculaire, geleiding anesthesie indruppelen in de conjunctivale zak, slijm verwerking.

De dosering is individueel, maar Lidocaine instructies zijn het gemiddelde doseringen want geleiding anesthesie via 100-200 mg geneesmiddel (niet meer dan 200 mg), nasale anesthesie, oren, vingers - 40-60 mg van het geneesmiddel.

Bij de benoeming van Lidocaine-injecties wordt, om het maximale therapeutische effect te bereiken, aanvullend epinefrine voorgeschreven (als er geen contra-indicaties zijn).

Duw in de oogheelkunde tot zes druppels van de oplossing en druppel elke 30-60 seconden twee druppels. Gewoonlijk 4-6 dop. één oog is voldoende voor anesthesie vóór de operatie, diagnostische manipulaties.

Voor terminale anesthesie is de maximaal toegestane dosis lidocaïne volgens de instructies 20 ml. De verwerkingstijd is 15-30 minuten.

Bij anesthesie voor kinderen mag de totale dosis niet meer bedragen dan 3 mg per kg lichaamsgewicht.

Een oplossing van 10% lidocaïne (in ampullen) wordt intramusculair ingespoten en gebruikt in de vorm van toepassingen. Toegestaan ​​volume lidocaïne voor toepassingen - 2 ml.

Om de aritmische aanval te stoppen, intramusculaire injectie van lidocaïne - 200 - 400 mg. Als de aanval niet werd gestopt, maken ze na drie uur een herhaalde injectie.

In het geval van aritmie, is het mogelijk om een ​​1, 2% oplossing intraveneus in een stroom te injecteren - 50-100 mg, daarna, volgens de instructies, wordt lidocaïne intramusculair toegediend.

Wanneer lidocaïne wordt toegepast in ampullen van 2 en 10%, moet het ECG worden gecontroleerd, waarbij wordt voorkomen dat de injectieplaats wordt gedesinfecteerd met oplossingen met zware metalen in de samenstelling.

Bij de aanwijzing van fondsen in hoge doses vóór de injectie nemen barbituraten.

Lidocaine-spray wordt alleen topisch gebruikt. Verstuif het medicijn van een korte afstand rechtstreeks naar de plaats die anesthesie vereist, vermijd contact met zijn ogen, luchtwegen.

Wanneer u de mond gaat irrigeren vanwege een afname van de gevoeligheid, moet u ervoor zorgen dat u de tong niet met uw tanden verwondt.

Gebruik in de tandheelkunde, dermatologie, 1-3 doses van 10% lidocaïne; in otolaryngologie, craniofaciale chirurgie - 1-4 doses van 10% lidocaïne; voor endoscopisch onderzoek - 2-3 doses van 10% p-ra; in de gynaecologie - 4-5 doses (in de verloskundige praktijk zijn maximaal 20 doses van een 10% -oplossing toegestaan).

Bij het verwerken van grote gebieden kunt u een tampon gebruiken die geïrrigeerd is met lidocaïne uit een kanon.

Evenzo wordt aanbevolen om de spray te gebruiken tijdens anesthesie voor kinderen (de toegestane "kinderdosis" is 3 mg per kg lichaamsgewicht).

Bijwerkingen

Na de drug zwakte kunnen ervaren, hoofdpijn, nystagmus, vermoeidheid, euforie, fotofobie, slechthorendheid, gevoelloosheid van de tong, de mond, slaperigheid, nachtmerries, diplopie (dubbel zien), schending van het ritme en de geleiding van het hart, de dwarse hart blok, lage bloeddruk, pijn op de borst, paresthesie, ademhalingsspierverlamming, verminderde gevoeligheid, convulsies, tremor.

Lidocaïne in grote hoeveelheden kan leiden tot hartblokkering, instorting, hartstilstand.

Ook kan het geneesmiddel kortademigheid, slaapapneu, allergische rhinitis, conjunctivitis, dermatitis, ademnood, urticaria, anafylactische shock, misselijkheid, braken, verminderde lichaamstemperatuur, een branderig gevoel, braken, gevoelloosheid, pijn op de plaats waar toegediende injecties van lidocaïne.

Spray Lidocaine kan leiden tot: branderig gevoel, allergische reacties, lage bloeddruk, hartaanval, depressie, slaperigheid, angst, bewusteloosheid, spasmen, ademhalingsmoeilijkheden, prikkelbaarheid

Wat zijn lidocaïne-injecties

Artrose-pillen: die zijn getest op effectiviteit

Om te kunnen omgaan met een verscheidenheid aan geneesmiddelen die worden aangeboden voor de behandeling van artrose van verschillende gewrichten, moet u weten wat er in het lichaam gebeurt met deze ziekte. Ongeacht waar artrose zich manifesteert (misschien in de knie, enkel, heup of in de gewrichten van de handen), zal de ziekte volgens één algemeen principe verlopen.

  • Hoe begint het proces met artrose?
  • Wat u moet weten voor de effectieve behandeling van pathologie
  • Medicamenteuze behandeling van artrose

Deze ziekte is de vernietiging van gewrichtskraakbeen - een speciaal "tussenlaag" weefsel dat elk van de wrijvingsoppervlakken van de botten in het gewricht bedekt. Deze ziekte kan optreden als gevolg van frequente ontstekingen in het gewricht (artritis), na verwondingen, hormonale veranderingen en als gevolg van de constante belasting van een persoon met overgewicht. Artrose kan gecompliceerd zijn door artritis, dat wil zeggen ontsteking, maar deze twee ziekten zijn totaal verschillend van aard en hun behandelingsbenaderingen moeten anders zijn.

Hoe begint het proces met artrose?

Het kraakbeen zelf bevat geen bloedvaten, het ontvangt de noodzakelijke stoffen uit de vloeistof die door de gewrichtscapsule wordt geproduceerd. Artrose treedt op wanneer een proces de productie van deze vloeistof verstoort. Als gevolg hiervan wordt de gebruikelijke belasting van het gewricht stress voor het kraakbeen. Enzymen komen vrij uit de cellen, die destructief beginnen te handelen op hun oppervlaktelagen, en vervolgens op diepere. Een dergelijke vernietiging verandert de intra-articulaire pH, en de vicieuze cirkel is ingeschakeld: een schending van de zuur-base balans voorkomt dat kraakbeen herstelt, de normale verhouding tussen de twee hoofdcomponenten, chondroïtine en glucosamine, verandert. En dezelfde verschuiving van de pH naar de zure kant activeert destructieve enzymen nog meer.

Voor de behandeling van gewrichten gebruiken onze lezers SustaLife met succes. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Het gewricht probeert te herstellen op manieren die voor hemzelf beschikbaar zijn: dit is hoe osteophyten ontstaan ​​(botgroei, gebieden vervangen door "verwend" kraakbeen "). Waarom moet je dat weten? Om te begrijpen wat de juiste benadering van de behandeling is, welke volgorde moet het geneesmiddel innemen om een ​​goed effect te bereiken.

Wat u moet weten voor de effectieve behandeling van pathologie

Zoals eerder vermeld, wordt de gebruikelijke belasting op de gewrichten aangetast door osteoarthrose stressvol voor kraakbeen. Zorg daarom dat deze belasting wordt verminderd voordat u met de behandeling begint. Als u bijvoorbeeld artrose van de knie heeft, kunt u tijdens het lopen een wandelstok gebruiken en speciale bevestigingsmiddelen op uw beenbeugels plaatsen om deze belasting te minimaliseren.

De lading volledig verwijderen is ook onmogelijk. Bevestig bijvoorbeeld het verband en beweeg uw vingers helemaal niet, als de vernietiging van het kraakbeen precies in deze gewrichten past. Waarom? Het gewrichtskraakbeen kan alleen worden gegeten als het beweegt in deze articulatie van de botten: het werkt als een spons, zuigt voedingsstoffen uit de gewrichtsvloeistof wanneer de botten samenkomen en divergeren vervolgens. Daarom is het vermijden van beweging verkeerd, ze moeten gewoon worden gedoseerd, met de ondersteuning van verschillende apparaten.

Verminder ook de belasting van het gewricht, vooral als we het hebben over de ziekte van het enkelgewricht (het is goed voor één van de grootste belastingen tijdens normaal lopen), moet u afvallen van overtollig gewicht en verdere naleving van de juiste voeding.

Ook de gewrichtsmassage en manuele therapie zijn geweldige hulp bij de behandeling: dus meer bloed stroomt naar de "zieke" capsule, het begint zichzelf sneller bij te werken en werkt de vloeistof die het produceert, bij. Als gevolg daarvan krijgt kraakbeen betere voeding. Eén "maar": dit soort handmatige blootstelling (zoals andere thermische procedures) is niet van toepassing in de aanwezigheid van een acuut ontstekingsproces. Daarom hebben we eerst die medicijnen gebruikt die ontstekingen verminderen, en pas daarna wordt massage toegepast.

Medicamenteuze behandeling van artrose

Alle geneesmiddelen die voor de behandeling worden gebruikt, zijn verdeeld in verschillende groepen, afhankelijk van het doel van blootstelling:

  1. Ontstekingsremmende therapie (het is ook verdovingsmiddel). Dit zijn niet alleen pijnstillers, zoals veel mensen denken. Dit zijn geneesmiddelen die zijn ontworpen om het hierboven beschreven proces te stoppen, wanneer enzymen het gewricht actief vernietigen. Hoe eerder u deze therapie toepast, hoe groter de kans dat uw kraakbeen in leven blijft.

Met een ontstekingsremmend en analgetisch doel worden tabletten en zalven met preparaten die lijken op analginum gebruikt: ze blokkeren het belangrijkste enzym dat verantwoordelijk is voor de ontwikkeling van ontsteking en pijn.

a) Zalven (gels). Dit is Diklak-gel, Voltaren-Emulgel, Ibuprofen-gel. Ze kunnen worden gebruikt in de beginfase van artrose, wanneer ze effectief pijn verlichten, terwijl ze niet de bijwerkingen geven die kenmerkend zijn voor systemische (in tabletten en injecties) ontstekingsremmende geneesmiddelen. Deze effecten omvatten schade aan de wanden van de maag en darmen met de ontwikkeling van zweren.

b) Paracetamol. Het heeft minder bijwerkingen dan andere geneesmiddelen met hetzelfde effect en het helpt ook om pijn te verlichten. U kunt niet alleen de maximale dosering overschrijden, maar u moet ook rekening houden met de contra-indicaties.

c) Niet-steroïde anti-inflammatoire niet-selectieve agentia. Dit zijn Ibuprofen, Diclofenac, Indomethacin en anderen. Ze verlichten pijn en ontsteking goed, maar ze hebben nogal wat bijwerkingen.

d) Een subgroep van anti-niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - coxibs, die specifiek zijn ontworpen om pijn en ontsteking te verlichten (Celecoxib, Lumiracoxib, Rofic). Maar ze hebben andere bijwerkingen: ze kunnen niet worden gebruikt voor ernstige aandoeningen van het hart, de lever en de nieren, je moet goed nadenken over de compatibiliteit met die medicijnen die mensen gewoonlijk gebruiken.

e) Geneesmiddelen voor artrose, die ontstekingen verminderen wanneer andere geneesmiddelen niet effectief zijn. Dit zijn glucocorticoïde hormonen die in het gewricht worden ingebracht (Kenalog, Diprospan, Hydrocortison). Ze worden alleen gebruikt voor ontstekingen en verlichten effectief pijn. Maar vaak (vaker dan één keer per week) kunnen ze niet worden gebruikt, omdat ze bijdragen aan de vernietiging van kraakbeen. Als een medicijn voor drie injecties zijn effectiviteit niet heeft aangetoond, moet u dit veranderen in een ander en niet doorgaan met het systematisch vernietigen van kraakbeen. Tabletten, waarvan de actie gericht is op het herstel van het gewrichtskraakbeen. Dit zijn degenen die glucosamine en chondroïtine bevatten. Er zijn veel van hen geproduceerd door zowel binnenlandse als buitenlandse farmaceutische industrie. Deze medicijnen vereisen langdurig gebruik (minimaal drie maanden). Om ze te gebruiken is niet effectief als het kraakbeen er niet meer is.

Voor dit effect moet u minstens 1000 mg chondroïtine per dag nemen en glucosamine - ten minste 1200 mg. U kunt het nemen als een combinatie van geneesmiddelen (waarbij er een en de andere component is, bijvoorbeeld Artra) en monopreparaties (bijvoorbeeld Don, dat alleen glucosamine bevat en zeer effectief is, vooral bij injecties).

Er zijn ook supplementen (Sustanorm, Stopartrit, Chondro), die deze twee componenten bevatten. Ze zijn geen remedie, omdat hun klinische werkzaamheid niet is bewezen. Preparaten die chondroïtine en glucosamine bevatten, geplaatst als een zalf voor artrose (Teraflex-zalf), hebben een vrij lage werkzaamheid.

  • Het medicijn is gebaseerd op sojabonen en avocado's - Piaskledin. Het vertraagt ​​effectief het proces van kraakbeenvernietiging door de productie van een enzym te blokkeren dat collageen opsplitst. Deze pillen voor artrose zijn vrij duur, ze moeten 1 capsule per dag gedurende 6 maanden worden ingenomen.
  • Het geïntroduceerde hyaluronzuur is zeer effectief, dat ook wel 'vloeibare smering' van de heup en andere gewrichten wordt genoemd. Het enige voorbehoud: natriumhyaluronaat (Synvisc, Fermatron, Ostenil) moet worden toegediend nadat de ontsteking in het gewricht verdwijnt, anders heeft het middel geen effect.
  • De behandeling maakt ook gebruik van geneesmiddelen die proteolyse-remmers worden genoemd (Contrycal, Gordox): ze worden gebruikt voor ontstekingen. Hun actie is gericht op het onderdrukken van de productie van enzymen die de "oplossing" van gewrichtskraakbeen provoceren.
  • Opwarmcompressen en zalven kunnen ook worden gebruikt als een remedie voor artrose van de gewrichten: hun actie is gericht op het verhogen van de bloedstroom, het verlichten van pijn en het verbeteren van de filtratie van de intra-articulaire vloeistof. Dit zijn medicijnen zoals Bishofit, medische gal, Dimexide (het moet 1: 3 of 1: 4 worden verdund met water, anders kun je verbrand raken).
  • Verbeter ook de microcirculatie in de gewrichten zoals geneesmiddelen als Actovegin, nicotinezuur, Troxevasin, vitamines van groep B.
  • Het gebruik van medicijnen in het complex heeft een positief effect en maakt het mogelijk om de artrose lange tijd te vergeten.

    Radiculitis-injecties zijn een prioriteitswerkwijze voor geneesmiddelafgifte. Ze injecteren intramusculair, intraveneus en ook lokaal: in de vorm van blokkades of direct afsnijden van de huid in het pijnlijke gebied.

    De oorzaken van ischias zijn bekend. Dit is:

    • vernauwing van de spinale zenuwuitgangsplaats;
    • directe schade aan de zenuwvezel;
    • ontsteking van de omliggende weefsels van het gebied;
    • overtreding van de bloedtoevoer naar weefsels;
    • reflex toename van de spiertonus.

    Het grootste deel van de medicinale stoffen heeft als doel de ontsteking in de focus te onderdrukken. Dit zijn niet-steroïde en steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

    Multivitaminen (voornamelijk B-vitaminen) voeden het zenuwweefsel, maken het minder kwetsbaar voor schade, verbeteren de overdracht van zenuwimpulsen.

    Injecties met geneesmiddelen die de microcirculatie verbeteren, voorzien de zenuwvezels van zuurstof en voedingsstoffen en breiden hun afleverroutes uit.

    Spierverslappers helpen om gespannen spieren te ontspannen, het myofasciale pijnsyndroom te onderdrukken.

    Ontstekingsremmende injecties

    Effectief pijn verlichten bij de eerste toepassing. Ontsteking wordt onderdrukt op de 2-3ste dag van toediening. Het verloop van de behandeling is zelden langer dan 2 weken, omdat het geneesmiddel gastrotoxisch is.

    Niet-steroïde (niet-hormonale) geneesmiddelen geven selectief en niet-selectief af. Selectieve geneesmiddelen geven minder ongewenste effecten in de vorm van gastritis, acute maagzweer.

    Meloxicam (moval) is een effectief analgeticum voor de behandeling van ischias. Prik het is noodzakelijk intramusculair, tot 3-4 keer per dag, niet meer dan de totale duur van de loop van de behandeling. Het effect van movalis op de maag wordt genivelleerd door zijn hoge selectiviteit van werking op inflammatoire receptoren.

    Een alternatief voor meloxicam - lornoxicam. Samen met movalis zijn ze het meest selectief in deze groep.

    De keuze van willekeurige middelen is het grootst. Het geneesmiddel voor injectie wordt individueel geselecteerd, rekening houdend met de kenmerken van de persoon, zijn reactie op de behandeling.

    Bij de behandeling van radiculitis wordt diclofenac al lang erkend als het meest effectieve ontstekingsremmende medicijn. Synoniemen: natriumdiclofenac, naklofen, voltaren, ortofen en anderen Prik diclofenac volgens het bovenstaande schema en vergeet niet de bescherming van het maagslijmvlies en darmslijmvlies door de daardoor veroorzaakte schade.

    Na intramusculaire toediening (maximaal tot 2 weken), worden ze overgezet op orale diclofenac-tabletten. Hiermee kunt u de behandelingskuur verlengen tot 1,5 - 2 maanden.

    De rol van vitamines van de B-groep - thiamine, pyridoxine, cyanocobalamine is belangrijk bij de constructie van neurocellen. Prikvitaminen kunnen apart worden toegediend - afwisselend vitamines B1, B6, B12, elke twee dagen voorgeschreven. Het is efficiënter en gemakkelijker te gebruiken combinaties - kompligam, combilipen, milgamma.

    Geneesmiddelen om de bloedcirculatie te verbeteren

    Dit zijn injecties die hoofdzakelijk intraveneus of intraveneus worden gebruikt. Pentoxifylline, trental, cavinton, mildronate - de markt voor deze medicijnen is momenteel ongelooflijk verzadigd. De arts kiest het medicijn in overeenstemming met de indicaties, evenals het budget van de patiënt.

    Deze fondsen hebben een directe invloed op de oorzaken van de ontwikkeling en ontwikkeling van radiculitis, pijnsymptomen komen dichter bij het einde van de behandelingskuur.

    Spierontspannende injecties

    Artsen vermijden vaak de benoeming van spierverslappers. Deze stoffen zijn verslavend, worden alleen op recept verkrijgbaar bij apotheken.

    De oorzaak van pijn bij radiculitis is echter vaak de zogenaamde "vicieuze cirkel", wanneer het lichaam zichzelf van tevoren voor een pijnreactie programmeert. Er is in dit opzicht een grote invloed op spierspasmen die ontstaan ​​als reactie op pijn reflexief. Vaak zorgt de toediening van injecties met baclofen voor injecties, mydocalm helpt om spieren te ontspannen, grotere mobiliteit, het doorbreken van de 'vicieuze cirkel'.

    Narcotische pijnstillers

    Het voorschrijven van deze medicijnen is geforceerd. Een indicatie is het optreden van ernstige ondraaglijke pijn, niet verlicht door niet-narcotische pijnstillers. Prik tramadol kan intraveneus worden toegediend (het effect ontwikkelt zich veel sneller) of intramusculair. Het doel van het medicijn, de selectie van de dosis draagt ​​alleen een arts!

    Lees ook over pijnstillers voor radiculitis.

    blokkade

    Blokkades zijn een alternatief voor narcotische analgetica. Dit is ook een noodzakelijke maatregel en wordt toegepast wanneer een aanhoudende pijnaanval plaatsvindt. In vergelijking met het gebruik van narcotische analgetica, vereisen blokkades hoog opgeleid personeel dat ze draagt. Dit moet een neuroloog zijn, een chirurg, een neurochirurg, een traumatoloog.

    De lul in de blokkade is gericht op het raken van het fasciaal-musculaire geval rond de uitgangsplaats van de zenuwwortel. Met de juiste implementatie van de naald geen schade aan de bloedvaten, zenuwen. Doelgericht creëert lokaal een hoge concentratie van de werkzame stof.

    Geneesmiddelen gebruikt voor de blokkade:

    • Novocain, lidocaïne (lokale anesthetica) worden zowel afzonderlijk als in combinatie met andere geneesmiddelen toegediend;
    • Dimedrol - antihistaminicum, sedatief effect;
    • cyanocobalamine - trofisch zenuwweefsel;
    • hydrocortison - een effectief hormonaal ontstekingsremmend middel, heeft ook een anti-allergisch effect. Het wordt niet meer dan 10 keer gebruikt, omdat er een hoog risico op osteoporose en vroegtijdige vernietiging van het bot- en kraakbeenweefsel is;
    • lidaza - resorbeerbaar geneesmiddel.

    Ter verbetering van trofisme en weefselregeneratie plaatselijk in de zone van pijnprik dextrose en glycerine verdund met water voor injectie. Deze voedingsstoffen dienen als energiedepot.

    Welke medicijnen u moet innemen na het verloop van injecties

    Na 10-14 injecties worden sciatica-injecties aanbevolen om te worden vervangen door orale movalis, diclofenac, wrijvende ontstekingsremmende zalven en crèmes (dezelfde diclofenac, ortofen, indomethacine, ketonal).

    Lees hier meer over radiculitispillen.

    Naast injecties, is ischias behandeld met zalven en crèmes.

    Het is ook mogelijk behandeling van volksremedies met radiculitis.

    Voor de behandeling van gewrichten gebruiken onze lezers SustaLife met succes. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
    Lees hier meer...

    Behandeling van radiculitis is niet alleen de verwijdering van ontstekingen waard. Ook voorgeschreven massage, manuele therapie. Het is noodzakelijk om vast te houden aan een rationele manier van werken en rusten, om het lichaamsgewicht te verminderen. Multivitaminecomplexen, metabolische geneesmiddelen helpen het bereikte effect te consolideren.

    Lidocaine ampullen 2% 2 ml, 10 st.

    Beschikbaarheid in de apotheken van Moskou

    Instructies voor gebruik

    Een oplossing van de injectie.

    1 ml bevat lidocaïnehydrochloride 20 mg;
    hulpstoffen: natriumchloride - 6 mg, natriumhydroxide 1 M oplossing tot pH 5,0 - 7,0 water voor injectie

    10 ampullen van 2 ml.

    Lidocaine is een lokaal verdovingsmiddel dat ook antiaritmische activiteit heeft.

    Ken bij alle soorten lokale anesthesie: infiltratie, geleidend en oppervlakkig. Het verdovende effect van lidocaïnehydrochloride is 2-6 keer sterker dan die van novocaïne.

    Het medicijn blokkeert de stroom van natriumionen in hartspiercellen en onderdrukt de automaat van ectopische foci, werkt sneller en langer. Vermindert de effectieve refractaire periode, vermindert significant de amplitude van het actiepotentieel van myocardcellen.

    Het heeft een zwak effect op de elektrofysiologische eigenschappen van de atria en is daarom niet effectief in de atriale vormen van hartritmestoornissen. Het medicijn heeft weinig effect op de hemodynamiek, remt alleen in grote doses de contractiliteit van het myocard en de intracardiale geleiding.

    • preventie en behandeling van ventriculaire aritmieën (ventriculaire premature beats, ventriculaire paroxysmale tachycardie) geassocieerd met de acute fase van een hartinfarct, andere vormen van coronaire hartziekte en ook veroorzaakt door geneesmiddelen (hartglycosiden).

    Lokale anesthesie: oppervlakkig, infiltratie, geleiding, epiduraal, spinaal, intraralgamisch met chirurgische ingrepen, pijnlijke manipulaties, endoscopische en instrumentele studies.

    In de tandheelkundige praktijk, kaakchirurgie:

    • opening van oppervlakkige abcessen;
    • verwijderen van uitgevallen tanden;
    • verwijdering van botfragmenten en hechten van de wonden van de slijmvliezen;
    • anesthesie van het tandvlees voor het bevestigen van de kroon of brug;
    • manuele of instrumentele verwijdering (of excisie) van de vergrote papilla van de tong;
    • om de verhoogde faryngeale reflex te verminderen of te onderdrukken ter voorbereiding van röntgenonderzoek;
    • anesthesie voor excisie van oppervlakkige goedaardige tumoren van het mondslijmvlies;
    • bij kinderen, voor frenuloectomie en het openen van cysten van de speekselklieren.
    • vóór elektrocoagulatie (bij de behandeling van nasale bloedingen), septectomie en resectie van neuspoliepen;
    • vóór tonsillectomie om de faryngeale reflex te verminderen en de injectieplaats te verdoven;
    • als een extra verdovingsmiddel voordat het peritonsulaire abces of vóór de punctie van de maxillaire sinus wordt geopend;
    • anesthesie vóór het wassen van de sinussen.

    Met endoscopie en instrumentele onderzoeken:

    • anesthesie vóór de introductie door de neus of mond van verschillende sondes (duodenale sonde, vóór de fractionele voedingstest);
    • anesthesie vóór rectoscopie en in geval van vervanging van de katheter.

    In de verloskunde en gynaecologie:

    • perineale anesthesie voor de behandeling en / of episiotomie;
    • anesthesie van het chirurgische veld bij vaginale of cervicale chirurgie;
    • anesthesie voor excisie en bij de behandeling van scheuring van het maagdenvlies;
    • anesthesie met hechtende abcessen.
    • anesthesie van slijmvliezen met kleine chirurgische ingrepen.
    • zwakte van de sinusknoop bij oudere patiënten,
    • intracardiaal blok II-III graad behalve wanneer een probe wordt ingebracht om de ventrikels te stimuleren),
    • uitgesproken bradycardie,
    • cardiogene shock, t
    • ernstige leverfunctiestoornis,
    • verhoogde individuele gevoeligheid voor lidocaïnehydrochloride.

    Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

    Tijdens de zwangerschap en borstvoeding is mogelijk als het verwachte effect van de therapie opweegt tegen het potentiële risico voor de foetus en het kind.

    Dosering en toediening

    Lidocaine injecteerde s / c, in / m, in / in.

    Voor anesthesie met lokale geleiding is de gebruikelijke dosis 5 ml tot 10 ml van een lidocaine-oplossing van 2%. Voor anesthesie van de brachiale en sacrale plexus 5-10 ml 2% oplossing geïnjecteerd.

    Voor anesthesie van de vingers van de extremiteiten wordt van 2 ml tot 3 ml van een 2% oplossing gebruikt. De maximale dosis van een 2% -lidocaine-oplossing is 10 ml, deze dosis dient niet binnen 24 uur opnieuw te worden toegediend. Met lokale anesthesie moet het geneesmiddel zorgvuldig worden geïnjecteerd in zeer gevasculariseerde weefsels om te voorkomen dat het in de bloedbaan terechtkomt. Vóór de introductie van lidocaïne in hoge doses, wordt de benoeming van barbituraten aanbevolen.

    Bij gebruik in de cardiologie wordt het intraveneus toegediend, een enkele dosis van 1-2 mg / kg lichaamsgewicht en kan oplopen tot een maximum van 100 mg. Deze dosis kan elke 3-4 minuten opnieuw worden toegediend tot een totale dosis van 300 mg.

    In / in het infuus wordt toegediend in een dosis van 20-55 mg / kg / min, maar niet meer dan 2 mg / min in isotone of in de oplossing van Ringer. Naar / in de druppel introductie ga pas na de jet. Duur in / in infuus is 24-36 uur.

    V / m wordt toegediend in een dosis van 2-4 mg / kg lichaamsgewicht in de gluteale of deltoïde spier met tussenpozen van 4 uur tot 6 uur. Een enkele dosis mag 200 mg niet overschrijden.

    In geval van een hartinfarct, vóór het transport van de patiënt naar het ziekenhuis, wordt lidocaïne intramusculair toegediend in een dosis van 4 mg / kg als een enkele profylactische dosis (van 200 tot 300 mg maximaal).

    Met behulp van een doorweekte tampon kan het medicijn op grote oppervlakken worden aangebracht.
    Bij kinderen onder de leeftijd van 2 jaar wordt het medicijn bij voorkeur aangebracht door een wattenstaafje aan te brengen, dat de angst vermijdt die optreedt tijdens het spuiten, evenals brandende gevoelens.

    Voor patiënten met lever- en / of hartfalen, wordt een dosisverlaging van 40% aanbevolen.

    Van de zijkant van het centrale zenuwstelsel: mogelijke hoofdpijn, duizeligheid, slaperigheid, angst, euforie, tinnitus, gevoelloosheid van de tong en het slijmvlies van de mond, verstoorde spraak en gezichtsvermogen.

    Van de zijkant van het cardiovasculaire systeem: bij hogere doses zijn arteriële hypotensie, collaps, bradycardie, geleidingsstoornissen mogelijk.

    Allergische reacties: zelden - uitslag, jeuk, exfoliatieve dermatitis, anafylactische shock, hyperthermie.

    Lokale reacties: een licht branderig gevoel dat verdwijnt naarmate het anesthetisch effect zich ontwikkelt (binnen 1 minuut).

    Het wordt met voorzichtigheid gebruikt bij patiënten met een gestoorde leverfunctie, falen van de bloedsomloop, arteriële hypotensie, nierinsufficiëntie, epilepsie. In deze gevallen is een verlaging van de dosis van het geneesmiddel vereist.

    Bij snelle intraveneuze toediening kan een sterke daling van de bloeddruk en de ontwikkeling van collaps optreden.

    In deze gevallen worden mezaton, efedrine en andere vasoconstrictieve middelen gebruikt. Lidocaïne-oplossingen moeten voorzichtig worden geïnjecteerd in sterk gevasculariseerde weefsels om te voorkomen dat het medicijn in het vatlumen komt (bijvoorbeeld in het nekgebied tijdens een schildklieroperatie) (in dergelijke gevallen worden kleinere doses lidocaïne weergegeven.

    Met uiterste voorzichtigheid moet het medicijn worden gebruikt in aanwezigheid van letsels van de slijmvliezen, met geestelijke achterstand, evenals zeer oude en / of verzwakte patiënten die al geneesmiddelen zoals lidocaïne ontvangen voor hartproblemen.

    In de tandheelkunde en orthopedie mag het medicijn alleen worden gebruikt met elastische afdrukmaterialen.
    Vermijd contact met de aerosol of contact met de ogen, het is belangrijk om te voorkomen dat de aerosol de luchtwegen binnendringt (kans op aspiratie). Het toedienen van het medicijn op de achterkant van de keelholte vereist speciale zorg. Men moet niet vergeten dat lidocaïne de faryngeale reflex onderdrukt en de hoestreflex remt, wat kan leiden tot aspiratie, bronchopneumonie.

    Gebruik in kindergeneeskunde
    Men moet niet vergeten dat bij kinderen de slikreflex veel vaker voorkomt dan bij volwassenen.
    Lidocaine-aerosol wordt niet aanbevolen voor lokale anesthesie vóór tonsillectomie en adenotomie bij kinderen jonger dan 8 jaar.

    Invloed op het vermogen om motortransport en besturingsmechanismen te besturen
    Als de bijwerkingen na het gebruik van het medicijn geen ongemak veroorzaken, zijn er geen beperkingen voor het besturen van voertuigen en controlemechanismen.

    Het is onwenselijk om lidocaïne te combineren met de volgende geneesmiddelen:

    Met bètablokkers als gevolg van de verhoogde toxische eigenschappen van lidocaïne, met digitoxine - door een verzwakking van het cardiotonische effect, met curariforme geneesmiddelen - neemt de spierontspanning toe.

    Het is onredelijk om lidocaïne samen met aymalin, amiodaron, verapamil of kinidine voor te schrijven vanwege een verhoogde cardiopatische werking.

    Het gecombineerde gebruik van lidocaïne en procaïnamide kan excitatie van het centrale zenuwstelsel, hallucinaties veroorzaken.

    Bij intraveneuze toediening van hexenaal of thiopental natrium, tegen de achtergrond van de werking van lidocaïne, is ademhalingsdepressie mogelijk.

    Onder invloed van MAO-remmingen zal de lokale anesthetische werking van lidocaïne waarschijnlijk toenemen. Patiënten die MAO-remmers gebruiken, mogen geen lidocaïne parenteraal krijgen.

    Met de gelijktijdige benoeming van lidocaïne en polymyxine kan B het remmende effect op de neuromusculaire transmissie verhogen, dus in dit geval is het noodzakelijk om de ademhalingsfunctie van de patiënt te controleren.

    Bij gelijktijdig gebruik van lidocaïne met slaappillen of sedativa, is het mogelijk om hun remmende effect op het centrale zenuwstelsel te vergroten. Intraveneuze toediening van lidocaïne aan patiënten die cimetidine gebruiken, kan ongewenste effecten hebben zoals stupor, slaperigheid, bradycardie, parasthesie, enz. inactivatie in de lever. Indien nodig moet de combinatietherapie met deze geneesmiddelen de dosis lidocaïne verminderen.

    Farmaceutische interactie
    Bij gelijktijdig gebruik van de volgende geneesmiddelen verhoogt de concentratie van lidocaïne in het bloedserum: aminazine, cimetidine, propranolol, pethidine, bupivacaïne, kinidine, disopyramide, amitriptyline, imipramine, nortriptyline.

    Symptomen: eerste tekenen van intoxicatie - duizeligheid, misselijkheid, braken, euforie, asthenie, lage bloeddruk; dan - stuiptrekkingen van de gezichtsspieren van het gezicht, tonisch-klonische convulsies van skeletspieren, psychomotorische agitatie, bradycardie, instorting; wanneer gebruikt bij de bevalling bij een pasgeborene - bradycardie, depressie van het ademhalingscentrum, ademstilstand.

    Behandeling: wanneer de eerste tekenen van intoxicatie verschijnen, wordt de toediening gestopt, wordt de patiënt overgebracht naar de horizontale positie; voorschrijven inhalatie van zuurstof. Bij convulsies - intraveneuze 10 mg diazepam. Bij bradycardie, m-anticholinergica (atropine), vasoconstrictoren (norepinefrine, fenylefrine). Intubatie, mechanische ventilatie en reanimatie zijn mogelijk. Dialyse is niet effectief.

    Lidocaine: doel en kenmerken van de toepassing

    Lidocaine is een medicijn waardoor een lokaal anestheticum wordt verstrekt, evenals een antiaritmisch effect. Dit is het medicijn dat wordt gebruikt in combinatie met antibiotica voor hun intramusculaire gebruik. Lidocaïne helpt pijn te verminderen tijdens de toediening van het medicijn, maar het is geen medicijn zelf. Meer informatie over wat lidocaïne voor injectie vormt, vindt u in het materiaal.

    Anesthesie-eigenschappen

    Het verdovende effect van het medicijn wordt gevormd door de remming van zenuwgeleiding, die mogelijk wordt door het blokkeren van natriumkanalen in de zenuwuiteinden en vezels. Het kan een van de snelste zijn om dit medicijn te karakteriseren, maar ook een langdurig effect van maximaal 75 minuten.

    Belangrijk om te weten! Lidocaïne is veel beter dan Procaine en bij complex gebruik met epinefrine heeft het een verdovend effect gedurende minstens 2 uur.

    Lidocaïne veroorzaakt niet het optreden van irritaties, en verwijdt ook de vaten met lokaal bestuur. Lidocaïne in de vorm van injecties heeft een anti-aritmisch effect, dat wordt veroorzaakt door een toename van de doorlaatbaarheid van membranen voor kalium, en sluit ook de natriumkanalen. De maximale concentratie van het medicijn wordt al bereikt na 5-15 minuten na injectie in de spier.

    De componenten van het medicijn

    Lidocaïne is een heldere kleuroplossing die geen karakteristieke geur heeft. Aan de basis van dit medicijn zit lidocaïne hydrochloride monohydraat, dat wordt aangevuld met natriumchloride en natronloog. Het adjuvans van Lidocaine Injection Solution is water.

    Lidocaine-oplossing zit in ampullen van 2 ml. Het pakket bevat 5-10 injectieflacons met oplossing voor intramusculaire en intraveneuze toediening. Het pakket is voorzien van gebruiksinstructies, die u zeker moet lezen als de oplossing voor de eerste keer wordt gebruikt.

    Farmacologische eigenschappen van lidocaïne

    Lidocaine kan niet alleen intramusculair of intraveneus, maar ook parenteraal (in de vorm van een druppelaar) worden toegediend. Met deze use case kunt u een positief effect bereiken in de kortst mogelijke tijd van 10 tot 20 minuten.

    Het lokale anesthetische effect wordt gevormd door het neuronale membraan te normaliseren. Verminderd vermogen om een ​​natriumionmembraan door te geven, wat het vertragen van het begin van de excitatie beïnvloedt. De vorming van competitie met calciumionen is ook niet uitgesloten. Alle bestanddelen van lidocaïne kunnen uiteenvallen wanneer ze een alkalische of licht alkalische omgeving hebben.

    Belangrijk om te weten! In aanwezigheid van een ontsteking wordt een afname van de werkzaamheid van het geneesmiddel waargenomen.

    Vanwege lidocaïne is het mogelijk om bloedvaten te verwijden en het optreden van pijn te elimineren. Met intramusculaire of intraveneuze toediening van lidocaïne, is er een goede absorptie van het geneesmiddel, wat bijdraagt ​​tot het bijna onmiddellijke optreden van het medicijn. Lidocaïnehydrochloride hoopt zich op in de lever en wordt vervolgens ten minste 10 uur samen met gal of urine uit het lichaam uitgescheiden.

    In welke gevallen wordt het gebruik van een medisch preparaat aangegeven?

    Geneesmiddel geïndiceerd voor toepassing van deze soorten anesthesie:

    1. Infiltratie. Een van de meest voorkomende methoden voor analgetische effecten. Deze methode in de geneeskunde wordt bevriezen genoemd en wordt voornamelijk gebruikt bij de behandeling van tanden.
    2. Terminal. Hiermee kunt u het gevoel van pijn slechts een tijdje uitschakelen, wat wordt bereikt door pijnreceptoren te blokkeren.
    3. Conductor. Op basis van deze anesthesie wordt zenuwtransmissie geblokkeerd in een specifiek gebied. Dit is het gebied waar chirurgie gepland is.
    4. Spine. Verdoving wordt gebruikt in de subarachnoïdale ruimte, waardoor het blokkeren van impulsen door de wortels van de spinale centra wordt uitgevoerd.
    5. Epidurale. Geïnjecteerd in de epidurale ruimte van de wervelkolom.

    Laten we in meer detail bekijken welke indicaties bijdragen tot het gebruik van het medicijn via intraveneuze en intramusculaire routes.

    1. Het uitvoeren van verschillende soorten anesthesie, die hierboven werden genoemd.
    2. Met de ontwikkeling van ventriculaire aritmieën die optreden op de achtergrond van glycosidische intoxicatie.
    3. Voor profylactische doeleinden, evenals voor het stoppen van het optreden van recidiverende ventriculaire fibrillatie bij patiënten met coronair syndroom.

    Lidocaïne wordt veel gebruikt in de tandheelkunde, evenals bij operaties in de mondholte. De volgende indicaties zijn hiervoor beschikbaar:

    1. Verwijdering van melktanden bij kinderen.
    2. Bij het verwijderen van botten en steken voor wonden in de mond.
    3. Om de opening abcessen uit te voeren.
    4. Om het tandvlees te verdoven, wat nodig is bij het installeren van kunstgebitten of kronen.
    5. Bij het verwijderen van de papilla in de tong.
    6. Bij de opening van cysten van de speekselklieren, evenals bij frenuloectomie bij kinderen.

    Lidocaïne is populair in KNO-praktijken, omdat het wordt voorgeschreven voor de volgende indicaties:

    1. Bij het uitvoeren van procedures zoals resectie van poliepen in de neus, septectomie, evenals tijdens elektrocoagulatie.
    2. Voordat u de procedure voor het openen van een paratonsillair abces uitvoert.
    3. Tijdens de procedure van punctuur van de maxillaire sinussen.
    4. Voor pijnstillende werking vóór het spoelen van de neus.
    5. Bij het uitvoeren van tonsillectomie, evenals adenoectomie.

    Door het gebruik van Lidocaine gebruikt tijdens inspecties, evenals vóór endoscopische diagnose:

    • Anesthesie van de mondholte, wanneer het nodig is om de sonde door de neus of mond te houden.
    • Bij het uitvoeren van de procedure van rectoscopie, evenals in het geval van de noodzaak om katheters te vervangen.

    Lidocaine is populair geworden in gynaecologie, verloskunde, oogheelkunde en dermatologie. Niet alleen de aanwezigheid van een dergelijk medicijn als Lidocaïne, maar ook elke arts van welke richting dan ook moet op de hoogte zijn van de kenmerken ervan.

    Belangrijk om te weten! De noodzaak voor het gebruik van dit medicijn wordt bepaald door de arts, daarom zal het onafhankelijke gebruik ervan niet alleen de menselijke gezondheid schaden, maar ook levensbedreigend zijn.

    Geneesmiddelafgiftevormen

    Het materiaal behandelt het medicijn Lidocaine, dat beschikbaar is in de vorm van een oplossing voor injectie. Dit is echter niet de enige vorm van afgifte van het medicijn, omdat andere bekend zijn, namelijk:

    • Spray 10%. Het is een kleurloze alcoholische oplossing met een mentholaroma. De spray wordt gebotteld in flesjes die ten minste 650 doses bevatten. De pomp en het sproeimondstuk kunnen het aanbrengen van de spray vergemakkelijken, bijvoorbeeld tijdens anesthesie in de mondholte op afgelegen plaatsen.
    • Oogdruppels 2%. Ze zijn een veel voorkomende oplossing, die geen kleur en geur heeft, maar wordt gegoten in polyethyleenflessen van 5 ml.
    • Gel. Het wordt in zeldzame gevallen gebruikt, en voornamelijk voor lokale anesthesie bij kinderen, bijvoorbeeld bij het uittrekken van melktanden.

    De oplossing voor intraveneuze en intramusculaire toediening wordt geproduceerd in transparante ampullen met een inhoud van 2 ml. De oplossing is 1%, 2% en 10%. Ampullen zijn verpakt in kartonnen verpakkingen, die tot gebruik moeten worden bewaard.

    Wanneer lidocaïne is gecontra-indiceerd

    Elk type medicijn is alleen effectief als er geschikte indicaties zijn. Als er contra-indicaties zijn, ga dan het medicijn binnen Lidocaïne is verboden. Deze contra-indicaties omvatten:

    1. Atrioventriculair blok. Dit is een fenomeen waarbij disfunctie van de geleidbaarheid optreedt. Deze aandoening is geassocieerd met het functioneren van de hartspier.
    2. Acuut hartfalen.
    3. Verlaging van de bloeddruk.
    4. Langzame hartslag.
    5. Porfyrie.
    6. Myasthenia gravis. Het is een neuromusculaire malaise, vergezeld van versnelde vermoeidheid van de gestreepte en transversale spieren.
    7. Voor ziekten van de nieren en de lever.
    8. Als er tekenen zijn van intolerantie voor het medicijn of een van de bestanddelen ervan.
    9. Zowel tijdens de zwangerschap als HB.
    10. Door een afname van het circulerende bloedvolume.

    In alle bovengenoemde gevallen is het categorisch gecontra-indiceerd om hulp te zoeken bij Lidocaïne, evenals bij soortgelijke medicijnen.

    Belangrijk om te weten! Bij de ontwikkeling van allergische reacties na de eerste injectie, moet u uw arts onmiddellijk op de hoogte stellen.

    Het belangrijkste gevaar van allergische reacties is het optreden van verstikking, wat leidt tot de ontwikkeling van anafylactische shock en onmiddellijke dood.

    Kenmerken van het juiste gebruik van Lidocaïne

    Volgens de instructies van Lidocaine is het noodzakelijk om het te gebruiken voor het uitvoeren van operaties met het oog op pijnbestrijding, evenals bij het uitvoeren van andere soorten manipulaties voor de behandeling van kwalen. Welke dosering van medicatie nodig is, hangt af van factoren zoals de complexiteit van de operatie.

    Lidocaïne kan worden gebruikt voor ondiepe anesthesie. Dit type anesthesie is vereist voor de behandeling van de neus, mondholte, evenals de slokdarm en het rectum. Dit vereist een 2% -oplossing, die wordt gebruikt in een hoeveelheid van 2 mg per 1 kg lichaamsgewicht. De duur van het analgetische effect duurt van 15 minuten tot een half uur.

    Belangrijk om te weten! De maximale dosering van de oplossing mag niet hoger zijn dan 20 ml.

    Als geleidende anesthesie vereist is, wordt een 2% -oplossing in een hoeveelheid van 5 tot 10 ml aangebracht. Als het nodig is om de vingers van de onderste of bovenste ledematen te anestheseren, dan wordt een injectie van 2-3 ml van de oplossing voorgeschreven.

    1. Als het noodzakelijk is om een ​​geleidend type anesthesie uit te voeren, worden perineumaal 10 mg / ml en 20 mg / ml oplossing toegediend.
    2. Bij het uitvoeren van epidurale anesthesie, wordt een oplossing in de hoeveelheid van 10-20 mg / ml gebruikt.
    3. Om spinale anesthesie uit te voeren, moet u 3-4 ml oplossing aanbrengen.

    Om de tijd van blootstelling aan lidocaïne te verlengen, moet u het samen met een 0,1% -oplossing van adrenaline invoeren. De intraveneuze toedieningsweg wordt gebruikt in zeldzame gevallen wanneer anti-aritmische therapie moet worden gegeven. Oplossing voor intraveneuze toediening van 100 mg / ml mag alleen worden toegepast na de procedure van de verdunning. Het verdunningsproces wordt uitgevoerd door 25 ml van een oplossing van 100 ml zoutoplossing te verdunnen om een ​​lidocaïneconcentratie van 20 mg / ml te verkrijgen.

    Deze verdunde oplossing moet worden gebruikt als een oplaaddosis. De introductie wordt uitgevoerd met een begindosis van 1 mg / kg en met een snelheid van 25 tot 50 mg / min. Snelle distributie helpt de concentratie van het medicijn in het bloed te verminderen, dus na een tijdje moet u het medicijn opnieuw toedienen. De maximale dosis van toediening is 1 uur - niet meer dan 300 mg en per dag - niet meer dan 2000 mg. Als u ampullen met lidocaïne gebruikt van 2% tot 10%, moet u het ECG controleren en moet u ook onthouden van het desinfecteren van de injectieplaats.

    Wat te doen bij een overdosis

    Als u het juiste gebruik van lidocaïne niet volgt, is overdosis niet uitgesloten. In geval van een overdosis voelt de patiënt de volgende symptomen:

    • duizeligheid en hoofdpijn;
    • versnelde vermoeidheid en zwakte;
    • verminderde gezichtsscherpte;
    • tremor of tremor van de vinger;
    • verlies van bewustzijn;
    • psychomotorische agitatie;
    • verslechtering van het ademhalingssysteem;
    • ademstilstand.

    Als een geval van overdosis wordt geregistreerd, moet u onmiddellijk contact opnemen met het ziekenhuis. Wachten op het optreden van onaangename symptomen zou niet moeten zijn, omdat het mogelijk is de ontwikkeling van de dood. Na onderzoek zal de arts een bepaald type therapie voorschrijven, waardoor het mogelijk is om complicaties van een overdosis te voorkomen.

    Ongunstige symptomen bij de toediening van Lidocaïne

    Het gebruik van lidocaïne sluit het optreden van verschillende ongunstige symptomen in het menselijk lichaam niet uit. Om te weten welke tekenen van bijwerkingen optreden, is het noodzakelijk dat u tijdig een arts kunt raadplegen. Bijwerkingen zijn onder meer:

    • CNS stimulatie.
    • Duizeligheid en ernstige hoofdpijn.
    • Gebrek aan slaap of onvermogen om te slapen.
    • Overmatige ooggevoeligheid voor licht.
    • Convulsieve toestand.
    • Misselijkheid en braken.
    • Uitslag op de huid.
    • Verandering in temperatuur.
    • Allergy.
    • Spraakbeperkingen.
    • Verminderde immuniteit.
    • Verminderde eetlust.
    • Urticaria.
    • Neurotische zwelling.
    • Verhoogde lichaamstemperatuur.

    Dit zijn slechts een aantal belangrijke bijwerkingen die kunnen optreden na het gebruik van lidocaïne. Zoals uit bovenstaande symptomen blijkt, kunnen vrijwel alle organen en systemen, evenals delen van het menselijk lichaam, door dit medicijn worden aangetast. Als er nadelige symptomen optreden, moet u niet wachten op complicaties, u moet onmiddellijk een arts raadplegen of hem hierover informeren.

    Interactie met verschillende medicijnen

    Lidocaïne kan in combinatie met verschillende medicamenten worden gebruikt, evenals onafhankelijk. Er zijn echter medicijnen, die bij gebruik samen ernstige gevolgen kunnen hebben.

    1. Het wordt niet aanbevolen om te combineren met sedativa en sedativa, omdat dit de werking van het centrale zenuwstelsel negatief beïnvloedt.
    2. Wanneer het samen met adenoblokkers wordt toegediend, vertraagt ​​het metabolisme. Dit verhoogt ook het risico op bradycardie, evenals hypotensie.
    3. Verhoogde toxiciteit van het geneesmiddel Lidocaïne bij gebruik in combinatie met norepinephrine en midazolam.
    4. De ontwikkeling van hallucinaties draagt ​​bij tot het complexe gebruik van lidocaïne met novocaïne.
    5. Het optreden van aanvallen draagt ​​bij aan amiodaron, dat wordt gemengd met het actieve bestanddeel lidocaïnehydrochloride.

    Belangrijk om te weten! Als u alcohol drinkt terwijl u lidocaïne toedient, kan dit tot tragische gevolgen leiden. Deze stoffen kunnen niet worden gecombineerd, omdat anders de werking van veel systemen wordt geblokkeerd, evenals een aanzienlijke belasting van de lever.

    Hoeveel

    Afhankelijk van het percentage lidocaïnehydrochloride in ampullen varieert de prijs van het geneesmiddel. Het is vermeldenswaard dat dit medicijn tot de categorie van de meest goedkope behoort, zoals blijkt uit de prijs van 40-50 roebel per verpakking in de hoeveelheid van 10 ampullen van 2% oplossing. Deze prijs maakt de tool betaalbaarder, dus Lidocaine is een van de meest populaire anesthetica.

    Hoe op te slaan

    Bewaar anesthesiegeneesmiddel wordt aanbevolen in het temperatuurbereik van 8 tot 25 graden. Ampullen moeten worden verpakt. Het is categorisch gecontra-indiceerd om ampullen met medicijnen op te bergen. Als er zonlicht op de ampullen komt, zal dit het medische preparaat beschadigen. De houdbaarheid van een medisch product is meestal 3 jaar, maar als u het koopt, moet u betalen op de productiedatum.

    Belangrijk om te weten! Als er meer dan 2 jaar zijn verstreken sinds het probleem, moet u de apotheker vragen het product te wijzigen wanneer u het koopt.

    Gebruik geen ampullen met medicijnen die zijn verlopen. Dit is beladen met de ontwikkeling van onherstelbare gevolgen, dus moeten ze worden weggegooid.

    Heeft lidocaïne analogen

    Het is onmogelijk om Lidocaine te kopen in apotheken in Rusland zonder een geschikt recept van een arts. Bij aankoop is het noodzakelijk dat u een afspraak maakt van de arts, op basis waarvan de apotheker het geneesmiddel afgeven. Als de apotheek zo'n hulpmiddel niet heeft, dan wordt het door de individuele toestemming van de arts vervangen door analogen. Deze analogen omvatten:

    Het is vermeldenswaard dat lidocaïne tot de beste soorten anesthetica behoort, maar vergeleken met Novocain behoort de laatste variant tot de categorie van minder toxisch. Als Lidocaine niet specifiek nodig is, is het noodzakelijk om anesthetica te gebruiken met een geringere mate van toxiciteit, zoals Ultracain.

    Uiteindelijk is het vermeldenswaard dat, ondanks de grote lijst van ongunstige symptomen, de feedback op dit medicijn positief is. Het belangrijkste voordeel van het medicijn is een effectief analgetisch effect. Ongewenste symptomen treden in zeldzame gevallen op, indien gebruikt onder toezicht van specialisten.

    Lidocaïne Hydrochloride (2%) lidocaïne

    instructie

    • Russisch
    • Kazachse Russian

    Handelsnaam

    Internationale niet-eigendomsnaam

    Doseringsformulier

    Oplossing voor injectie 2%, 2 ml

    structuur

    Eén ampul bevat

    werkzame stof - lidocaïnehydrochloride (in termen van 100% stof) 40 mg,

    hulpstoffen: natriumchloride, 0,1 M natriumhydroxideoplossing, water voor injectie.

    beschrijving

    Transparante, kleurloze of licht gekleurde vloeistof.

    Farmacotherapeutische groep

    Anesthetica. Anesthesie lokaal. Amiden. Lidocaïne.

    ATH-code N01BB02

    Farmacologische eigenschappen

    farmacokinetiek

    Na intramusculaire toediening is de absorptie bijna voltooid. De verdeling is snel, het verdelingsvolume is ongeveer 1 l / kg (bij patiënten met hartfalen hieronder). De binding aan eiwitten hangt af van de concentratie van de werkzame stof in het plasma en bedraagt ​​60-80%. Gemetaboliseerd voornamelijk in de lever met de vorming van actieve metabolieten, die kunnen bijdragen tot de manifestatie van therapeutische en toxische effecten, vooral na 24 uur of meer infusie.

    De halfwaardetijd van het medicijn is meestal bifasisch met een distributiefase van 7-9 minuten. Over het algemeen is de halfwaardetijd van het geneesmiddel afhankelijk van de dosis, is 1-2 uur en kan tot 3 uur of langer toenemen tijdens lange intraveneuze infusies (langer dan 24 uur). Uitgescheiden door de nieren als metabolieten, 10% ongewijzigd.

    farmacodynamiek

    Acetanilidederivaat. Antiaritmisch, lokaal anestheticum. Veroorzaakt alle soorten lokale anesthesie: terminaal, infiltratie, geleiding. Stabiliseert celmembranen, blokkeert natriumkanalen. In het myocardium onderdrukt het het automatisme van ectopische foci, voornamelijk in de ventrikels; remt praktisch niet de geleidbaarheid en contractiliteit van de hartspier. Het bevordert de afgifte van kaliumionen uit myocardcellen en versnelt het proces van repolarisatie van celmembranen, verkort de duur van het actiepotentiaal en de effectieve refractaire periode.

    Indicaties voor gebruik

    - anesthesie: terminaal, infiltratie, geleiding, spinale (epidurale) tijdens chirurgische ingrepen in de chirurgie, oogheelkunde, tandheelkunde, keel- en oorheelkunde, verloskunde, gynaecologie, dermatologie

    - behandeling en preventie van ventriculaire aritmieën (extrasystole, tachycardie, flutter, fibrillatie), incl. in de acute periode van een hartinfarct, met implantatie van een kunstmatige pacemaker, met glycosidische intoxicatie, anesthesie

    - perifere zenuw en zenuwblokkade

    Ben strikt op het voorschrift van de arts van toepassing om complicaties te vermijden.

    Dosering en toediening

    Als een antiaritmisch middel wordt het geneesmiddel intraveneus of intramusculair toegediend. Bij intraveneuze toediening begint het bereiken van effectieve therapeutische bloedconcentraties met een bolus van het medicijn. Een shockdosis van een oplossing van 80-120 mg (8-12 ml 1% of 4-6 ml 2% oplossing) wordt binnen 3-4 minuten toegediend. Hierna blijft u druppelen met de introductie van een snelheid van 2 mg / min (250-500 mg in totaal lidocaïnehydrochloride in een isotone oplossing van natriumchloride). Voor infusie, verdun 2% lidocaïneoplossing in een isotone natriumchlorideoplossing (om een ​​oplossing te verkrijgen die 2 mg in 1 ml bevat, verdun 6 ml van een 2% -oplossing van lidocaïne in 60 ml isotone natriumchlorideoplossing).

    Intramusculair toegediend met 2-4 mg / kg, indien nodig, herhaalde toediening is mogelijk in 60-90 minuten.

    Kinderen met intraveneuze toediening, de aanvangsdosis is 1 mg / kg, vervolgens een oplaaddosis van 2 mg / kg, overgebracht naar intraveneus infuus in een dosis van 4-6 mg / kg.h in 24-36 uur Voor continue intraveneuze infusie (meestal na de introductie van de lading) doses) - 20-30 mg / kg / min.

    Voor gebruik in de verloskunde, gynaecologie, tandheelkunde en KNO-praktijk wordt het doseringsregime individueel ingesteld, afhankelijk van de indicaties, de klinische situatie.

    - volwassenen met een intraveneuze oplaaddosis - 100 mg, met daaropvolgende druppelinfusie - 2 mg / min; intramusculair (maximale enkelvoudige dosis) 200 mg gedurende 1 uur

    - kinderen in het geval van herhaalde toediening van de oplaaddosis met een interval van 5 minuten, is de totale dosis 2 mg / kg; met continue intraveneuze infusie (meestal na toediening van een oplaaddosis) - 50 mg / kg / min.

    Bijwerkingen

    - depressie of stimulatie van het centrale zenuwstelsel

    - nervositeit, euforie, angst

    - algemene zwakte, slaperigheid

    - hoofdpijn, duizeligheid, tinnitus

    - convulsies (het risico van ontwikkelen stijgt op de achtergrond van hypercapnie en acidose)

    - tremor, nabootsing trismisme, paresthesie

    - desoriëntatie, verwarring of verlies van bewustzijn

    - depressie of ademstilstand

    - verlaging of verhoging van de bloeddruk

    - cardiale geleidingsstoornissen, aritmie, sinus bradycardie, perifere vasodilatatie, collaps

    - gegeneraliseerde exfoliatieve dermatitis

    - angio-oedeem, anafylactische shock

    - contactdermatitis (hyperemie op de plaats van toediening, huiduitslag, urticaria, jeuk)

    - gevoel van "warmte", "koud" of gevoelloosheid van de ledematen

    - flitsen van de "vliegen" voor de ogen en tachycardie bij gelijktijdige toediening met een vasoconstrictor.

    Contra

    - overgevoeligheid (inclusief aan andere lokale amide-geneesmiddelen)

    infectie van de plaats van de beoogde injectie

    acuut en chronisch hartfalen

    ziek sinus syndroom, bradycardie

    - atrioventriculair blok II-III graad (behalve wanneer een kunstmatige pacemaker is geïnstalleerd), sinoauriculaire blokkade

    Wolff-Parkinson-White-syndroom, cardiogene shock, intraventriculaire geleidingsstoornissen

    sluiterglaucoom (met retrobulbaire injectie)

    abnormale leverfunctie

    hypotensie, hypovolemie

    - zwangerschap en borstvoeding

    - kinderen tot 12 jaar

    Het is ook noodzakelijk om rekening te houden met algemene contra-indicaties voor het uitvoeren van een bepaald type anesthesie.

    Als u een van deze ziekten heeft, overleg dan met uw arts voordat u het geneesmiddel inneemt.

    Geneesmiddelinteracties

    Het is onwenselijk om lidocaïne te combineren met de volgende geneesmiddelen:

    Bij gelijktijdig gebruik met barbituraten (inclusief fenobarbital), een toename van het metabolisme van lidocaïne in de lever, is een verlaging van de plasmaconcentratie en bijgevolg een afname van de therapeutische werkzaamheid mogelijk. Bij gelijktijdig gebruik met bètablokkers (waaronder propranolol, nadolol) kunnen de effecten van lidocaïne (waaronder toxisch) toenemen, blijkbaar als gevolg van een vertraging van het metabolisme in de lever. Bij gelijktijdig gebruik met monoamineoxidaseremmers kan de lokale anesthetische werking van lidocaïne worden versterkt.

    Bij gelijktijdig gebruik met geneesmiddelen die een blokkering van neuromusculaire transmissie (inclusief met suxametoniumchloride) veroorzaken, is het mogelijk de werking te versterken van geneesmiddelen die een blokkering van neuromusculaire transmissie veroorzaken.

    Bij gelijktijdig gebruik met sedativa en sedativa kan het remmende effect op het centrale zenuwstelsel toenemen, waarbij amamaline, kinidine, de cardio-depressieve werking kan verhogen; met amiodaron - beschreven gevallen van convulsies en sick sinus-syndroom.

    Bij gelijktijdig gebruik van hexenal, natriumthiopental (intraveneus), is ademhalingsdepressie mogelijk.

    Bij gelijktijdig gebruik met meksiletinom toxiciteit van lidocaïne toeneemt; met amidazol - een matige afname van de concentratie lidocaïne in het bloedplasma; met morfine - verhoogd analgetisch effect van morfine.

    Bij gelijktijdig gebruik met prenylamine ontwikkelt het risico van ventriculaire aritmie "pirouette".

    Gevallen van opwinding, hallucinaties met gelijktijdig gebruik met procaïnamide worden beschreven.

    Bij gelijktijdig gebruik met propafenon is het mogelijk om de duur te verlengen en de ernst van bijwerkingen van het centrale zenuwstelsel te verhogen.

    Er wordt aangenomen dat onder invloed van rifampicine de concentratie lidocaïne in het bloedplasma kan verminderen.

    Bij gelijktijdige intraveneuze infusie van lidocaïne en fenytoïne kunnen de bijwerkingen van centrale genese worden versterkt; een casus van sinoatriale blokkade als gevolg van de additieve cardiodepressieve werking van lidocaïne en fenytoïne wordt beschreven.

    Bij patiënten die fenytoïne als anticonvulsivum krijgen, is een verlaging van de concentratie van lidocaïne in het plasma mogelijk, vanwege de inductie van microsomale leverenzymen onder invloed van fenytoïne. Het gecombineerde gebruik van lidocaïne en procaïnamide kan excitatie van het centrale zenuwstelsel, hallucinaties veroorzaken.

    Bij gelijktijdig gebruik met cimetidine neemt de lidocaïneklaring matig af en neemt de plasmaconcentratie toe, waardoor de kans op bijwerkingen van lidocaïne groter is. Een verhoging van de serumspiegels van lidocaïne kan antivirale middelen veroorzaken (bijvoorbeeld amprenavir, atazanavir, darunavir, lopinavir).

    Speciale instructies

    Het wordt met voorzichtigheid gebruikt bij hartfalen II-III, ernstig lever- en / of nierfalen, hypovolemie, AV-blokkering van stadia I-II, sinus-bradycardie, arteriële hypotensie, ernstige myasthenie, epileptische aanvallen (inclusief in de geschiedenis), genetische gevoeligheid voor maligne hyperthermie, acute ziekte, verzwakte patiënten, op hoge leeftijd.

    Lidocaine moet zorgvuldig worden geïnjecteerd in sterk gevasculariseerde weefsels om intravasale ingestie van het geneesmiddel te voorkomen, in dergelijke gevallen zijn lagere doses lidocaïne aangewezen.

    Voorzorgsmaatregelen moeten worden voorgeschreven voor lokale anesthesie van organen die rijk zijn aan bloedvaten; intravasculaire injectie tijdens toediening moet worden vermeden. Wanneer verdund, is de toxiciteit verminderd.

    Met de introductie van gevasculariseerd weefsel wordt aanbevolen aspiratietest aanbevolen.

    Profylactische toediening bij alle patiënten met een acuut myocardinfarct wordt niet aanbevolen (routinematige profylactische toediening van lidocaïne kan het risico van overlijden verhogen door de incidentie van asystolie te verhogen).

    Patiënten die klasse III anti-aritmica (bijv. Amiodaron) krijgen, moeten zorgvuldig worden gecontroleerd en ECG worden gecontroleerd, omdat het effect op het hart kan worden versterkt.

    Vóór het begin van intraveneuze toediening van lidocaïne, is het noodzakelijk om hypokaliëmie, hypoxie en verminderde zuur-base-status te elimineren.

    Sommige lokale anesthetische procedures kunnen leiden tot ernstige bijwerkingen, ongeacht het gebruikte lokale anestheticum.

    Geleidende anesthesie van de spinale zenuwen kan leiden tot remming van het cardiovasculaire systeem, vooral tegen de achtergrond van hypovolemie, daarom is voorzichtigheid geboden bij het uitvoeren van epidurale anesthesie bij patiënten met cardiovasculaire aandoeningen.

    Epidurale anesthesie kan leiden tot arteriële hypotensie en bradycardie. Het risico kan worden verminderd door eerdere toediening van kristalloïde of colloïde oplossingen. Het is noodzakelijk om onmiddellijk de arteriële hypotensie te stoppen.

    Wees voorzichtig bij patiënten met coagulopathie. Therapie met anticoagulantia (bijvoorbeeld heparine), NSAID's of plasmasubstituten verhoogt de neiging tot bloeden. Accidentele schade aan de bloedvaten kan leiden tot ernstige bloedingen. Controleer zo nodig de bloedingstijd, geactiveerde partiële tromboplastinetijd (APTT) en het aantal bloedplaatjes.

    Het is noodzakelijk om patiënten met krampachtige stoornissen zorgvuldig te controleren op symptomen van het centrale zenuwstelsel. Lage doses lipocaine kunnen ook krampachtige gereedheid verhogen. Bij patiënten met het Melkersson-Rosenthal-syndroom kunnen allergische en toxische reacties van het zenuwstelsel als gevolg van de introductie van lokale anesthetica vaker voorkomen.

    Het is verboden om lidocaïne-oplossingen te injecteren bij patiënten met retrobulb met glaucoom.

    Kenmerken van het effect van het geneesmiddel op het vermogen om een ​​voertuig te besturen of mogelijk gevaarlijke machines

    Tijdens de behandelingsperiode moet u voorzichtig zijn tijdens het rijden en bij andere mogelijk gevaarlijke activiteiten die verhoogde concentratie en psychomotorische snelheid vereisen.

    overdosis

    Symptomen: convulsies van gelaatsspieren met de overgang naar tonisch-klonische convulsies van skeletspieren, dyspneu, bradycardie, tot hartstilstand, duidelijke bloeddrukdaling, instorting, duizeligheid, misselijkheid, braken.

    Behandeling: de patiënt moet zich in een horizontale positie bevinden met zorgvuldige monitoring van vitale functies, controle van de luchtweg en de introductie van zuurstof, in geval van een schending van het centrale zenuwstelsel - de introductie van benzodiazepines (bijvoorbeeld diazepam) of ultrakorte barbituraten (bijvoorbeeld thiopental) of kortwerkende bijvoorbeeld fenobarbital), aan de kant van het cardiovasculaire systeem - de introductie van atropine. Hemodialyse is niet effectief. Bij hartstilstand - een onmiddellijke hartmassage.

    Formulier en verpakking vrijgeven

    Op 2 ml morsen in ampullen van spuitvulling van neutraal glas met een punt of een ring van een pauze.

    Etiketpapier of etikettenpapier is aan elke injectieflacon bevestigd.

    Op 5 of 10 ampullen pack in een blisterverpakking verpakking van een film van polyvinylchloride en aluminiumfolie.

    Voorgevormde celverpakkingen samen met goedgekeurde instructies voor medisch gebruik in de staat en Russische talen worden in kartonnen dozen voor consumentenverpakkingen of golfkarton geplaatst.

    Opslagcondities

    Bewaren op een droge, donkere plaats bij een temperatuur van maximaal 30 ° C.

    Buiten het bereik van kinderen houden!

    Houdbaarheid

    Niet gebruiken na de vervaldatum.

    Verkoopvoorwaarden voor apotheken

    fabrikant

    JSC Khimpharm, Republiek Kazachstan,

    Shymkent, st. Rashidova, 81

    Houder van het registratiecertificaat

    JSC Chimpharm, Republiek Kazachstan

    Adres van de organisatie die claims van consumenten ontvangt over de kwaliteit van producten (goederen) in de Republiek Kazachstan

    Chimpharm JSC, Shymkent, Republiek Kazachstan,


    Artikelen Over Ontharen