Breuk van de kruisband van het kniegewricht: symptomen, typen, behandeling

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Een volledige of gedeeltelijke breuk van de kruisband van het kniegewricht is een vrij algemeen gevolg van verschillende verwondingen aan de knie.

Er zijn twee kruisbanden: voorste en achterste ligamenten. Voorste ligament - fixeert het gewricht en houdt het onderbeen tegen de pathologische verplaatsing naar voren. Rug - voorkomt verplaatsing van het onderbeen naar achteren.

Het voorste ligament, dat zware belastingen ervaart vanwege zijn locatie, wordt vaker door het achterste beschadigd. Beide bevinden zich in de verbinding. Hun trossen gaan kruisgewijs ten opzichte van elkaar, vandaar dat hun naam wordt veroorzaakt.

Deze pathologie vermindert de kwaliteit van het menselijk leven aanzienlijk:

• na een blessure, vergezeld van een volledige of gedeeltelijke breuk van het ligament, houdt de knie op normaal te functioneren;
• stabiliteit en stabiliteit van de positie van de meeste elementen van het gewricht is verstoord;
• het kniegewricht is aanzienlijk beperkt in beweging als gevolg van oedeem;
• een persoon voelt een sterk pijnsyndroom, gezamenlijke instabiliteit;
• de gewonde poot stopt niet meer als ondersteuning.

Als deze symptomen optreden, neem dan onmiddellijk contact op met een orthopedisch traumatoloog die de diagnose van de verwonding correct zal stellen en een adequate behandeling voorschrijven. Vermijd stappen op een gewonde ledemaat totdat de traumatoloog de exacte oorzaak van het pijnsyndroom heeft bepaald.

De eigenaardigheid van de schending van de integriteit van beide kruisbanden is de afwezigheid van bloeding in de articulaire holte als gevolg van slechte bloedtoevoer naar de ligamenten (hemarthrosis ontwikkelt zich wanneer de weefsels die de ligamenten omgeven gewond zijn). Om deze reden is zelfgenezing van tranen onmogelijk.

Het is mogelijk om de beweging in het gewricht na het scheuren van een of meer kruisbanden van de knie volledig te herstellen door chirurgisch een reconstructieve ligamentplastiek uit te voeren met verdere postoperatieve revalidatie. Bij kleine onderbrekingen conservatieve therapie toepassen.

Het negeren van het probleem leidt tot de ontwikkeling van ernstige artritis, aanhoudende verstoring van lichamelijke activiteit en kan leiden tot invaliditeit.

Hieronder zal ik u in detail vertellen over de belangrijkste stellingen en alle nuances van de fractuur van de kruisband van de knie: oorzaken, tekenen, diagnostische methoden en behandelopties voor pathologie.

Oorzaken van breuk

De breuk van het kruisband (afgekort CS) van het kniegewricht wordt vaak gedetecteerd bij professionele atleten (skiërs, voetballers, basketbalspelers) en mensen van wie de professionele activiteiten traumatisch zijn en gepaard gaan met zware lichamelijke inspanning. Ook zijn zulke actieve geliefden gevoelig voor blessures.

De kloof ontstaat in de volgende situaties:

• Een scherpe draaiing van het dijbeen zonder been en voet in dezelfde richting te schuiven. In dit geval blijft de voet op het oppervlak staan, de dij draait naar buiten en de scheen keert naar binnen of blijft op zijn plaats.
• Een klap op de knie van achteren veroorzaakt breuk van het voorste kruisband (afgekort PKS).
• Een klap op de knie vooraan veroorzaakt een scheuring van de achterste CS
• Val terug met horizontaal vastgemaakte vloer (grond) voet. Dergelijke valpartijen komen voor bij skiërs, van wie de enkels zijn vastgemaakt met hoge skischoenen.
• Het landen op rechte benen na een sprong van een hoogte.

Vanwege de structurele kenmerken van het vrouwelijk lichaam, is een breuk met de kruisband (voorste en achterste) vaker bij vrouwen gediagnosticeerd.

(als de tafel niet volledig zichtbaar is - schuif deze naar rechts)

Breuk van de kruisband van het kniegewricht - tekenen, preventie en behandeling

Een van de letsels is de breuk van de kruisband van het kniegewricht. Deze aandoening gaat vergezeld van een specifiek klinisch beeld en vereist dezelfde speciale behandeling. Als u niet op tijd reageert, kunnen zich complicaties voordoen, die in sommige gevallen tot invaliditeit leiden. Dit suggereert het belang van een vroege diagnose, het begin van de behandeling en het voorkomen van de aandoening.

Meer over pathologie

De knie is een gewricht waarvan het apparaat op een scharnier lijkt. Dit is het meest complexe gewricht in het menselijk lichaam. De knie bestaat uit een combinatie van verschillende structuren van de onderste extremiteit - dijbeen, tibia en fibula, de patella.

Onderling verbinden verschillende delen van de knie een complex van ligamenten, die een hele inrichting vertegenwoordigen. Naast de kruisende anterior en posterior, is er een interne laterale en collaterale. Dit zijn de ligamenten die de basis vormen van het ligamentieapparaat.

Meestal is het het ligament dat zich in het voorste deel van de knie bevindt. Het verbindt de dij en scheen in de knie. Het ligament passeert in de holte van het kniegewricht. Het wordt een kruiseling genoemd, omdat het een kruis vormt met een achterliggend ligament. De taak van deze structuur is om de knie te stabiliseren tijdens complexe bewegingen. Het is het kruisband dat de beweging heen en weer reguleert. De ligamenten voorkomen dat het onderbeen beweegt ten opzichte van de heup, waardoor het gewricht stabiliseert.

Het hoofdbreukmechanisme is een roterende rug, d.w.z. een cirkelvormige, zoals gebeurt door te draaien aan het kniegewricht. Tegelijkertijd moeten het scheenbeen en de voet in een vaste positie staan. Het lijkt alleen op het eerste gezicht dat het moeilijk is om zo'n blessure op te lopen, en hiervoor moet je een aantal zeer ongebruikelijke bewegingen maken.

In feite is dit de meest voorkomende knieblessure. Het kan tijdens sporten worden verkregen. De meest traumatische in dit opzicht zijn basketbal, voetbal en volleybal. Ook de gap ligaments begeleidt vaak de afdalingen van de berghellingen op ski's. Dit is begrijpelijker: de ski fixeert het been en de knie beweegt in een ander vlak. Er is een ander mechanisme waardoor een breuk kan optreden - een sterke slag in het laterale vlak van de knie.

Oorzaken en factoren van pathologie

De breuk van het kruisbandligament is een frequent kenmerk van sportactiviteiten. Het komt voor bij diegenen die serieus betrokken zijn bij voetbal, basketbal, skiën en niet voldoen aan de noodzakelijke veiligheidstechnieken. Elke activiteit die gepaard gaat met verhoogde stress op de benen en verwondingen is gevaarlijk in termen van deze pathologie. Dit moet onthouden worden en liefhebbers van outdoor-activiteiten, fans van watersporten.

Overweeg een typische situatie waarin een pauze kan optreden:

In de regel is het een scherpe draai van het been in de dij, ten opzichte van de vaste voet en het onderbeen. Tegelijkertijd wordt de dij naar buiten gekeerd. Er kan een tegengestelde draai van het scheenbeen naar binnen zijn, maar het gat kan er zonder. Het belangrijkste punt in dit geval is het plotselinge van deze beweging en de grote kracht van beweging.

De volgende optie is om de knie vanaf de achterkant te raken. Dit leidt tot overbelasting van het voorste kruisband en kan de breuk veroorzaken, op basis van de scherpte en slagkracht.

Voor de scheuring van de achterste kruisband van het kniegewricht is een kenmerkende oorzaak een slag naar de knie aan de voorkant.

De kloof kan gebeuren te midden van het terugvallen van de berg op ski's. Het enkelgewricht wordt bevestigd met een laars en skimontage, en de val vindt plaats met een hoge snelheid.

Een andere reden - een scherpe landing op gestrekte benen. Hoe hoger de sprongafstand, hoe groter de kans op letsel. Met een dergelijke belasting kunnen de ligamenten de positie van het gewricht niet stabiliseren, decompensatie van hun mechanische mogelijkheden treedt op.

De volgende zijn provocatieve factoren die het risico op fracturen van de kruisband van het kniegewricht vergroten:

• Zwak ligamateriaal en zwakke dijspieren. Dit is de reden dat de kloof het vaakst wordt gediagnosticeerd bij vrouwen dan bij mannen. Ontwikkelde spieren en sterke banden zorgen voor een stabiele positie van de knie en de fixatie van de intra-articulaire structuren.
• De positie van de dij ten opzichte van het onderbeen. Dit beïnvloedt de breedte van het bekken. Hoe hoger het aantal, hoe groter de kans dat een persoon gewond raakt onder de juiste omstandigheden en schade.
• De grootte van het knippen tussen de condylussen. Dit zijn de anatomische delen van het kniegewricht, vertegenwoordigd door de gewrichtsvlakken van de dij en de tibiale botten. De afstand tussen hen kan breder of smaller zijn. Hoe kleiner deze maat, hoe groter de kans op letsel. Nogmaals, bij vrouwen is deze indicator minder dan bij mannen.
• Hormonale indicatoren beïnvloeden ook het risico van een kruisbandruptuur. Dit geldt met name voor progesteron en oestrogeen. Een hoog niveau van deze stoffen in het lichaam maakt de ligamenten zwakker, respectievelijk, de blessure wordt waarschijnlijker.
• Een andere factor is de intensiteit van samentrekking van de dijspieren. Bij mannen is dit proces bijvoorbeeld niet zo snel als bij vrouwen. Snelle en intense spiercontractie verhoogt de belasting van het ligament, dat reeds aanzienlijk mechanisch werk tolereert. Het resultaat - een hoog risico op scheurend weefsel.

Hoe de pathologie te bepalen

Symptomen van de kruisband van het kniegewricht scheuren afhankelijk van de ernst van de aandoening. De kloof doorloopt verschillende stadia, we beschouwen elk van hen en de manifestaties waarmee ze kunnen worden bepaald.

1. De eerste graad is een micro-fractuur. De toestand gaat gepaard met scherpe pijn. Er is zwelling van de zachte weefsels, zwelling in de projectie van de knie. Matig verstoord bewegingsbereik in de knie.
2. Tweede graad - onvolledige breuk, scheur. Als microtrauma niet te behandelen is, is er heel weinig schade aan de conditie nodig om de aandoening erger te maken. Soms is het voldoende om gewoon de voet te draaien. De symptomen zijn vergelijkbaar met die in de eerste fase van het proces. Het verschil is zichtbaar met behulp van speciale onderzoeksmethoden.
3. De derde fase is een volledige breuk van ligamentweefsel. Dit is de moeilijkste fase. Symptomen - intense pijn, zwelling, volledige immobilisatie van de knie, beperkt bewegingsbereik, onstabiele positie van de gewrichtsstructuren ten opzichte van elkaar. De onderste ledemaat stopt met het uitvoeren van zijn ondersteunende functie.

De symptomen zijn ook afhankelijk van de leeftijd van de verwonding. op basis hiervan een onderscheid maken tussen dergelijke ligamenten:

• Een nieuwe pauze die een paar dagen geleden plaatsvond en intense symptomen heeft;
• Verouderde opening. Looptijd - van 3 weken tot 1,5 maand. De symptomen worden minder uitgesproken;
• Een oud letsel is er een waarvan meer dan 1,5 maand voorbij is. De knie is absoluut onstabiel, zijn functie is verloren.

Moderne diagnostische methoden

Allereerst verzamelt de arts een geschiedenis van de patiënt. Hiermee kunt u het mechanisme van verwonding bepalen. Er wordt een klinische studie uitgevoerd waarin een specialist de typische symptomen van ligamentschade bepaalt. Als er een vermoeden bestaat van deze pathologie, is het nodig om de diagnose te bevestigen met behulp van instrumentale onderzoeken:

Met deze diagnostische methoden kunt u de ligamenten visualiseren, de mate van scheuring bepalen en andere pathologieën met vergelijkbare symptomen uitsluiten of bevestigen.

Werkelijke behandelingsmethoden

De meeste patiënten met soortgelijke symptomen willen graag wachten voordat ze naar de dokter gaan, in de hoop dat de aandoening vanzelf vanzelf zal verdwijnen. En wat als het niet weggaat en de symptomen aanhouden? Het is beter om het lot niet te verleiden en onmiddellijk hulp te zoeken.

Zelfbehandeling, die in de regel bestaat uit pijnstillers, leidt alleen maar tot een vertekening van het ziektebeeld. De pijn neemt enigszins af, de patiënt geeft de last aan het been en verslechtert daarmee de conditie. De band groeit niet samen en het proces wordt meer verwaarloosd. Als het probleem niet langdurig wordt behandeld, kan chronische instabiliteit van de knie, artrose en andere complicaties optreden.

Het eerste deel van de behandeling is het stabiliseren van de ledemaat. De arts immobiliseert de knie, zodat de bewegingen ervan niet leiden tot een toename van het letselgebied. Daarna kunt u pijnstillers gebruiken. Meestal zijn dit medicijnen zoals Ketanov, Dexalgin, Ibuprofen, Paracetamol, alleen een arts kan geneesmiddelen voorschrijven.

Verplichte behandeling - operatie. Het wordt iets later voorgeschreven, als de zwelling afneemt, stabiliseert de conditie van de knie. Vroege operaties kunnen gevaarlijk zijn in termen van verschillende complicaties. De essentie van de operatie is om de integriteit van het ligament te herstellen. Om dit te doen, gehouden plastic ligamenten. Deze interventie wordt uitgevoerd met een artroscoop.

Een video-apparatuur wordt in de knieholte geplaatst, die het beeld op het scherm uitzendt. Deze afbeelding heeft een hoge resolutie en goede kwaliteit. Ook brengt de arts de instrumenten waarmee de operatie wordt uitgevoerd in de knieholte. De hele ingreep is zichtbaar op de monitor. Deze behandeling leidt niet tot aanzienlijke schade aan zachte weefsels en vereist geen langdurige revalidatie. heeft een kleine lijst met contra-indicaties, wordt gemakkelijk door de patiënt getolereerd.

Na de operatie wordt een behandeling voorgeschreven die het risico op complicaties vermindert. de patiënt staat onder toezicht van de medische staf.

Preventie methoden

De beste manier om de breuk van de kruisband van het kniegewricht te voorkomen, is verwonding en mechanische schade te voorkomen. Werk, rust, sport moet plaatsvinden in geschikte omstandigheden, met de nodige uitrusting. Het is een verantwoordelijke houding ten opzichte van hun gezondheid, want gewond raken is een kleinigheid, maar het behandelen ervan is lang en moeilijk.

Als er een vermoeden van letsel bestaat, is het noodzakelijk dat u een arts raadpleegt voor een juiste diagnose en tijdige behandeling.

Anterior cruciate ligament fractuur van de knie: oorzaken, behandeling en herstel

Het ligament is in feite een duurzaam weefsel, waardoor de juiste werking van het kniegewricht optreedt. Het uitrekken of scheuren van de voorste kruisband van de knie is meestal het gevolg van verwondingen. Als dit gebeurt, hoop dan niet dat de ziekte geleidelijk zal verdwijnen. Het is noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen die een behandeling zal voorschrijven of u doorverwijzen voor een operatie.

Wat is het

Het kniegewricht is ingewikkeld gerangschikt. Het voorste kruisband (ACL) bevindt zich in het midden van de knie en verbindt twee botten: het femur en de tibia. Het laat het onderbeen niet toe om vooruit te gaan. De lengte is meestal 3 centimeter en de breedte is 3 keer kleiner.

Het achterste kruisband is enigszins achter en loodrecht op de SCC gelokaliseerd. Als je vanaf de voorkant naar de knie kijkt, zie je dat beide ligamenten een soort kruis vormen. Vandaar dat deze ligamenten zo'n naam schenen - kruisvormige ligamenten.

PKS bestaat uit collageenvezels gedraaid in een spiraal van 110 graden. Deze vezels kunnen niet uitrekken.

De redenen en waarom het gevaarlijk is

Dergelijke pathologieën zijn niet zeldzaam en zijn vooral kenmerkend voor atleten. Oorzaken van ligamentruptuur zijn onder andere:

1. Ga naar de knie.
2. Als gevolg van een ongeluk.
3. Knie op de achterkant van een gebogen scheenbeen.
4. Zing vanaf een hoogte naar de grond.
5. Supersnelle en scherpe bewegingen.
6. Ontsteking van de ligamenten.
7. Degeneratieve pathologieën in bindweefsel.
8. Scherpe bocht.

Daarnaast zijn er een aantal punten die tot discontinuïteiten leiden:

• Overtreding van de hormonale processen in het lichaam.
• Inconsistent werk van de dijspieren.
• Algemene verzwakking van de heupen.
• Slechte ontwikkeling van hamstring.
• Kenmerken van de structuur van het bekken bij vrouwen.
• Verkeerde verbindingshoek tussen scheenbeen en dijbeen.
• Sporten met scherpe bewegingen, scherpe bochten, plotselinge stops.
• Oefening verkeerd gedaan.

Alle bovenstaande redenen kunnen uitrekking of breuk van de PCB veroorzaken. Daarom moeten deze factoren zo mogelijk worden vermeden of uw gezondheid beter volgen.

De breuk van de PCD van de knie is zeer gevaarlijk voor de gezondheid van de mens en is beladen met negatieve gevolgen. Zelfs een lichte stretching kan verder leiden tot zwakte van de ligamenten en slechte fixatie van de articulatie. Het elimineren van de effecten van verstuikingen is niet erg moeilijk en daarom is chirurgie niet nodig.

In het geval dat de ligamentische verwonding niet werd behandeld of wanneer de operatie niet-gekwalificeerd werd uitgevoerd, kunnen de volgende complicaties worden verkregen:

1. Beweging met gezamenlijke beperkingen.
2. Patellofemorale artrose.
3. Implantaat loslaten en botverlies uit het kanaal.

Classificatie: soorten en graden

Als kniebeschadiging is opgetreden, hangt de keuze van de behandeling af van het type. Medische professionals verwijzen naar drie graden van schade aan PKS:

Eerste graad Het wordt gekenmerkt door een lichte gedeeltelijke breuk van de printplaat of de rek. In dit stadium worden de volgende symptomen waargenomen:

• Kniepijn
• Lichte zwelling.
• Verhoogde pijn tijdens inspanning.

De positie van het scheenbeen, hoewel vrij stabiel, omdat het ligament niet gebroken is en in staat is om het gewricht in de gewenste positie te houden. Als dit bij sporters is gebeurd, kan men niet zonder een operatie.

Tweede graad Matige gedeeltelijke scheuring van ligamenten, met vergelijkbare tekenen van verstuikingen. Maar zo'n verwonding kan meer dan eens voorkomen, omdat het ligament zijn kracht verliest en een terugval gemakkelijk kan optreden. Deze fase wordt gekenmerkt door:

1. Lokale pijn.
2. Oedeem matige ernst.
3. De instabiliteit van het gewricht.
4. Falen van de knie.

De behandeling in dit geval wordt verondersteld conservatief te zijn, in de regel nemen ze geen toevlucht tot chirurgische interventie.

Derde graad Deze graad is inherent aan volledige breuk van ligamenten. Dit is een zeer ernstige vorm van schade aan de ligamenten, die gepaard gaat met acute pijn, een relatief grote zwelling van de knie, de volledige onmogelijkheid van beweging en verminderde ondersteuning van de ledemaat. Deze mate is inherent aan de volgende symptomen:

• Lokale pijn
• Oedeem is behoorlijk uitgesproken.
• Pijnlijkheid van het gewricht.
• Handicap patiënt.

De patiënt kan niet bewegen. Behandeling in deze uitvoeringsvorm omvat chirurgie.

diagnostiek

Het uitrekken, scheuren of barsten van de ACL gaat noodzakelijkerwijs gepaard met de volgende symptomen:

• Crackle op het moment van schade aan het gewricht.
• Ernstige pijn ten tijde van de bandruptuur.
• Het kniegewricht is onstabiel, wat leidt tot periodieke ontwrichting van het been.
• Oedeem op de plaats van verwonding.
• De pijn is constant voelbaar, allerlei soorten minimale bewegingen versterken het.
• Bloeding in de gewrichtsholte.
• Op een probleemlocatie stijgt de temperatuur.
• De aanwezigheid van blauwe plekken, stoten, krassen veroorzaakt door letsel.
• Het getroffen gebied verandert de huidskleur in rood.

Als deze symptomen aanwezig zijn, moet een onderzoek dringend worden uitgevoerd en moet de behandeling worden gestart.

Met de pathologie van de knie stuurt de arts de patiënt noodzakelijkerwijs naar de diagnose. Dank aan de diagnose, bepaal de oorzaak van de pathologie en plan een behandelingskuur. Bij het diagnosticeren, zoals gewoonlijk, worden de volgende procedures uitgevoerd:

1. Radiografie. Het is in staat om de aanwezigheid van vervormende afwijkingen in de gewrichten te detecteren.
2. US. Deze procedure zal uitwijzen of er vloeistof in het gewricht zit na een ligamentruptuur. De arts kan veranderingen in de weefsels van het gewricht van de knie zien.
3. MR. Deze studie geeft een compleet beeld van wat er is gebeurd. De arts zal zien waar het ligament heeft gebroken en hoe sterk het is.
4. Artroscopie van de knie. Het is een minimale operatie die zowel als behandeling als diagnose kan worden beschouwd.

Het is belangrijk! Na de diagnose kunt u met de behandeling beginnen. Heel vaak wordt een operatie uitgevoerd. Maar ze is geen wondermiddel, soms volstaat het om een ​​conservatieve behandeling uit te voeren.

Behandeling: methoden, wat en hoe

Als een persoon een traan of breuk van de ACL heeft gehad, is het slachtoffer verplicht eerste hulp te verlenen, wat de volgende acties omvat:

• De aangedane ledemaat moet worden opgetild en vastgezet om te voorkomen dat deze beweegt. Aldus wordt de eliminatie van pijn bereikt. Voor dit doel, geschikt elastisch verband.
• Om het comfort van de voet te garanderen en pijn te verminderen, wordt ijs gedurende 10-15 minuten op het probleemgebied aangebracht.

• Geef het slachtoffer een verdovingsmedicijn.
• Als er bloed in de gewrichtsholte is, is het noodzakelijk om een ​​operatie uit te voeren om deze uit te pompen.
• In sommige gevallen, met een scheuring van het ligament, wordt gips aangebracht.

Conservatieve behandeling gaat gepaard met volledige immobilisatie van de aangedane extremiteit. Bovendien schrijft de arts gewoonlijk anti-inflammatoire, hemostatische, versterkende stoffen voor.

Wanneer het ligament gescheurd of gescheurd is, gebeurt het vaak dat men niet zonder een operatie kan. Het doel van chirurgie, met deze ziekte, is om het kruisband te repareren. De operatie heet artroscopie en wordt uitgevoerd volgens het volgende algoritme:

1. Diagnose van de kloof.
2. Een transplantaat wordt genomen van andere ligamenten van de patiënt of er wordt een kunstmatige endoprothese geselecteerd.
3. In de plaats van bevestiging van de PCB vormt de arts de femurtunnel.
4. Met behulp van speciale schroeven wordt het transplantaat vastgelegd in de gemaakte kanalen.

Patellaire ligamenten, kadaverisch materiaal of kunstmatige transplantaten worden gebruikt voor de operatie. Na de operatie wordt het noodzakelijk geacht om een ​​revalidatiecursus te ondergaan.

herstel

Na de operatie heeft een patiënt een lange periode van revalidatie nodig. Om de gezondheid van de patiënt te herstellen, wordt fysiotherapie toegepast, evenals fysiotherapie, massage en andere procedures. Direct na de operatie wordt het kniegewricht in een bepaalde positie ondersteund door middel van orthopedische hulpmiddelen.

Als de genezing van het gewricht na de operatie normaal verloopt, duurt het herstelproces ongeveer 6 maanden en als er complicaties zijn, kan het een jaar duren. Revalidatie omvat verschillende stappen:

1. In de eerste fase, die 4 weken duurt, voeren artsen acties uit om de zwelling van de knie te verwijderen, pijn te elimineren en de patiënt te leren bewegen zonder krukken.
2. De volgende 2,5 maanden worden gebruikt om ervoor te zorgen dat de patiënt leert zelfstandig te bewegen zonder de supervisie van een specialist.
3. In de derde fase van revalidatie staat het behaalde resultaat vast. Met behulp van specifieke oefeningen een bepaald uithoudingsvermogen van de spieren van de patiënt bereikt.
4. De volgende paar weken brengt de patiënt actieve bewegingen door, traint het uithoudingsvermogen en vergroot het bewegingsbereik.
5. De laatste 15 - 20 dagen zijn nodig om het algehele resultaat te consolideren.

het voorkomen

• Het spreekt voor zich dat u na de herstelperiode niet moet stoppen. Je lichaam moet een bepaalde belasting krijgen, het zal een gunstig effect hebben op de gezondheid van het gewricht.
• Het is noodzakelijk om dagelijks te doen en spieren op te warmen voordat je de oefeningen doet. Zorg ervoor dat je looptechniek correct is, wat de druk op je knie zal verlichten.
• Bij het heffen van gewichten is het erg belangrijk om de juiste positie te behouden. Gewicht moet geleidelijk worden verhoogd.
• Belangrijk voor de preventie en het herstel van het lichaam is een normale slaap. Het wordt aanbevolen om 8 uur per dag te slapen en het is beter om in slaap te vallen op hetzelfde moment. In dit geval zal de droom sterker zijn.
• Let op lichaamsgewicht. Overmatig gewicht geeft een overmatige belasting van de knie en het gevaar van herhaald scheuren van het ligament.
• Om uitdroging te voorkomen, consumeer dagelijks 1,5 liter water. Dit zal helpen om het metabolisme op een goed niveau te houden, er komt meer energie vrij voor lichaamsbeweging.

conclusie

Elke schade aan de PKS van de knie kan het beste onmiddellijk worden behandeld. Alleen in deze versie zijn er alle kansen op een volledig herstel. Beter nog, zorg voor uw gezondheid en voorkom vergelijkbare verwondingen.

Schade aan de kruisband van de knie

Cruciale bandafwijking is de meest voorkomende beperking van het functioneren van de bewegingsorganen. De bundel zelf lijkt op een mix van weefsels die helpen de botten vast te houden. Zijn hoofdfunctie is gericht op het handhaven van vloeiende bewegingen tijdens verschillende manipulaties, bijvoorbeeld bochten, bochten of squats. Maar vaak treedt, vanwege de invloed van externe factoren, een gedeeltelijke of volledige fragmentatie van het ligament op.

In dit artikel zullen we niet alleen de belangrijkste symptomen van schade aan de kruisband van het kniegewricht bespreken, maar ook aandacht besteden aan de revalidatieperiode en de standaardfasen.

Belangrijkste symptomen van breuk in de knieband

Voordat we ons buigen over de symptomen van een kruisbandbreuk, is het de moeite waard om te begrijpen wat deze aandoening is.

De belangrijkste redenen voor de vorming van dit type letsel zijn overmatige uitrekking van het kruisband, waarvan de opening onvermijdelijk is. Dit gebeurt vooral als het verschil met de overeenkomstige scope.

De breuk van de kruisband van de knie kan worden waargenomen na een botsing op het buitenste gedeelte van de knie, die zich in een gebogen of rechte positie bevindt, evenals wanneer deze wordt blootgesteld aan het achterste deel ervan.

Tekenen van letsel kunnen zich niet alleen onmiddellijk na het verschijnen ervan voordoen, maar ook na korte tijd. Als de kloof gedeeltelijk is, zullen de symptomen mild zijn, voornamelijk in de vorm van lichte pijn.

Het belangrijkste symptoom is de vorming van oedeem of zwelling, aanzienlijk groter in volume. In sommige gevallen kunnen tekenen van een soortgelijke verwonding ook zijn:

• scherpe pijn;
• verhoogde pijn bij het voortbewegen op een zere ledemaat;
• mogelijke bloedingen onder de huid;
• plooiend ledemaat vanwege zijn instabiliteit;
• tijdens de scheuring van de kruisband kan het slachtoffer een klap of knetteren opmerken.

Al deze symptomen duiden op de aanwezigheid van afwijkingen van de articulaire articulatie van de botten vanuit hun natuurlijke positie.

Het is belangrijk om te onthouden dat in het geval van een soortgelijk letsel, het nodig is om de ondersteuning voor het gewonde been volledig te elimineren, omdat zelfs met een kleine lading van het kruisbandje, de opening aanzienlijk kan toenemen.

Alle mogelijke symptomen kunnen in verschillende groepen worden verdeeld, afhankelijk van de omvang van hun schade.

De eerste graad is een lichte pijn op het moment van verwonding, en tijdens de beweging kan er ongemak zijn, evenals een klein, snel oedeem.

De tweede graad wordt gekenmerkt door pijn, waardoor er geen bewegingen kunnen plaatsvinden, na een korte tijd verschijnt er oedeem, dat zich in de loop van de tijd ontwikkelt, een subcutaan hematoom dat geen duidelijke grenzen kan vormen.

De derde graad is een sterke pijn, zelfs in de geïmmobiliseerde positie, de snelle ontwikkeling van oedeem en hematoom, de beweeglijkheid van het gewricht overschrijdt de grenzen van de norm, en daarom kan het onderbeen niet symmetrisch worden gelokaliseerd ten opzichte van de dij.

Cruciate Ligament Anatomy

De kruisband van de knie kan anterieur en posterior zijn. Ze bevinden zich in het centrale deel van het kniegewricht en vertegenwoordigen de zogenaamde rotatie-as. Schuin geplaatst, een soort dradenkruis vormend, vandaar deze naam.

De kruisband van het kniegewricht bestaat uit in de lengterichting georiënteerde vezels die in verschillende richtingen gaan en die verschillende delen van elk ligament kunnen vormen. Deze structuur wordt uitgevoerd door verschillende vezelelementen op verschillende posities van de gewrichtsverbinding uit te rekken.

In de structuur van het voorste kruisband zijn er twee balken, die nodig zijn voor de stabiliteit van het gewricht tijdens beweging met de last. Ze zijn geïsoleerd en bevinden zich in de verbinding om zelfbeschadiging van de beschadigde structuur tijdens breuk te voorkomen. Hun schade kan zijn in de vorm van scheiding van de plaats van consolidatie, breuk tijdens of vernietiging van een van de balken.

Het grootste probleem met schade aan het kruisband is een schending van stabiele bewegingen, evenals overbelasting van andere gewrichten van de knie, terwijl de frequentie van scheuren van het voorste ligament veel hoger is dan die van de posterieure.

De normale structuur van het kruisvormige deel

Een nadere blik op de structuur van de kruisband van het kniegewricht, een vertakking en de aanwezigheid van twee balken - anterieure en posterieure. De voorkant is mediaal en de achterkant is lateraal. De meningen van wetenschappers verschillen in deze structuur, omdat de meeste van hen meer intermediair uitzenden, wat een geïntercaleerde straal wordt genoemd. De vezels kunnen door het gewricht passeren en samen met de meniscus groeien. Bij het uitvoeren van kniebewegingen, beginnen de voorste en achterste stralen te interageren. Als het kniegedeelte ongebogen is, bevinden ze zich vrijwel parallel ten opzichte van elkaar.

Als een persoon 130 graden recht maakt op zijn knie, neemt het kruisbandje van de knie niet een verticale, maar al een horizontale positie aan.

Met zo'n complexe structuur van het kruisband en het werkingsprincipe, heeft de knie het vermogen om in bijna elke richting te bewegen, en dat allemaal dankzij een verbazingwekkende kunststof, maar dit feit draagt ​​ook bij tot de vorming van verwondingen.

Symptomen van knieblessure

Knieblessures zijn verschillende soorten schade. Laten we proberen de belangrijkste in detail te bekijken, met speciale aandacht voor de manifesterende symptomen.

Er zijn verschillende soorten verwondingen.

Gewrichtsblessures

Dit is de meest voorkomende overtreding. Het komt vooral voor bij mensen die actief bezig zijn met verschillende sporten tijdens een abrupte stop tijdens de training of een scherpe ongecoördineerde rotatie van de knie. Op dit punt scheurt het kruisband en verliest het uiteindelijk zijn functie. Tijdens de blessureperiode kan een persoon een geluid voelen als een klik of crunch. De belangrijkste symptomen zijn ook:

• ernstige pijn;
• de vorming van zwelling;
• verplaatsing van het onderbeen;
• verlies van stabiliteit in het verbindingsgebied;
• bewegingsbeperking;
• bloeden.

Deze ziekte wordt door de arts bepaald door de abductie en brengt het onderbeen in rugligging op de rug.

Wanneer een ziekte wordt ontdekt, wordt volledige rust voorgeschreven en wordt het gebruik van een speciale kniebeschermer voorgeschreven. Evenals na de breuk van de kruisband van het kniegewricht, wordt de behandeling uitgevoerd met behulp van pijnstillers en ontstekingsremmende geneesmiddelen. Als de overtreding ernstig is, kan een chirurgische behandeling worden voorgeschreven.

Meniscus schade

Meestal ontstaat als gevolg van aanzienlijke stress op het gewricht of bestaande verwondingen. Naast de breuk, kan ook een scheiding van een deel van de meniscus, die langs het gewrichtsgebied begint te bewegen, worden waargenomen. Dit soort schade komt vooral voor als gevolg van iets dat hard aanslaat.

Symptomen bij dit type ziekte:

• onmiddellijke pijn;
• de vorming van ernstig oedeem;
• zichtbare verstoring tijdens beweging.

Dit soort stoornissen kan niet alleen bij sporters voorkomen, maar ook bij gewone mensen. Ze kunnen bijvoorbeeld worden verkregen tijdens een val op het asfalt of door met een hard oppervlak op het oppervlak te slaan.

Diagnose wordt uitgevoerd door het buigen van een ledemaat in de knie, en niet in alle gevallen slaagt de patiënt. De diagnose wordt bevestigd op röntgenfoto's, wat de chirurg kan helpen de aanwezigheid van andere even ernstige ziekten uit te sluiten.

De behandeling wordt uitgevoerd door het verwijderen van vloeistof door een naald in te brengen, een neerslag van pleister aan te brengen of door lokale anesthesie bij te vullen. Het been moet worden geïmmobiliseerd totdat het bloeden stopt en het oedeem volledig verdwijnt. Tijdens revalidatie zijn massage, een kuur fysiotherapie en fysiotherapie noodzakelijk.

Kneecap letsel

Deze aandoening kan zich niet alleen voordoen bij atleten, maar ook bij mensen met overgewicht, omdat hun knieschijven behoorlijk hoog zijn. Hier zijn de symptomen niet alleen wallen en zwelling, maar ook acute pijn met moeilijke flexie en extensie. Op de röntgenfoto kan men niet alleen een fractuur zien, maar ook een interne bloeding in het gewrichtsdeel.

De behandeling wordt uitgevoerd afhankelijk van de ernst van de fractuur, omdat tijdens deformiteit het herstel met de hand wordt uitgevoerd, en in het geval van een ernstige fractuur is chirurgische interventie noodzakelijk. De band moet over elkaar heen liggen, waardoor de zachte weefsels kunnen herstellen, een cursus van gezondheidsbevorderende fysieke cultuur en fysiotherapie wordt voorgeschreven.

Peesruptuur en verstuiking

Dit type schade gaat gepaard met acute pijn. In dit geval bestaan ​​de symptomen uit een moeilijkheidsgraad of de volledige afwezigheid ervan. Afhankelijk van de mate, is het mogelijk om te bepalen welke specifieke pees werd vernietigd. Als een verstuiking gepaard gaat met een medicamenteuze behandeling, is een onmiddellijke operatie vereist voor een ruptuur.

Breuken in het kniegewricht

Ze zijn verschillende soorten:

• Patellafractuur - veranderingen in het voorste deel, die gepaard gaan met ernstige pijn en zwelling, worden gediagnosticeerd met behulp van een röntgenfoto, de behandeling wordt uitgevoerd door immobilisatie;
• breuk met verplaatsing - vereist een operatie, waarbij artsen fragmenten aanhalen en onderling verbinden met een speciale draad, dan zijn fysiotherapie, massage en het gebruik van pijnstillers vereist;
• Een fractuur van de gespierde tibia is de meest ernstige verwonding, omdat deze bijdraagt ​​aan schade aan andere structuren.

Alle soorten knieletsels worden gecombineerd tot één groep, ongeacht de bijbehorende symptomen, die aangeven dat u onmiddellijk contact moet opnemen met het ziekenhuis voor gespecialiseerde hulp.

Behandeling van breuken

Wanneer de kruisband beschadigd is, kan de opening van verschillende typen zijn:

1. De breuk van verschillende vezels, terwijl de pijn en zwelling zich in een zwakke mate manifesteren, worden de functies niet aangetast en blijft de efficiëntie bestaan.
2. Niet meer dan drie vezels in één bundel zijn gescheurd. De prestaties zijn verminderd en de bewegingen zijn enigszins belemmerd en gaan gepaard met hevige pijn.
3. Volledige breuk of scheuring van het gehele ligament vanaf de plaats van bevestiging met het bot. Een sterk hematoom vormt.

Hoofdzakelijk tijdens schade aan de kruisbandband, kan de behandeling op twee manieren worden uitgevoerd: conservatief en chirurgisch.

De eerste is een rust, omdat het helpt om het zwelling- en ontstekingsproces aanzienlijk te verminderen en om nieuwe verwondingen te voorkomen. In dit geval is het nodig om het koud aan te brengen, omdat het helpt om de bloedvaten te verkleinen en de bloeding te stoppen. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen in de vorm van injecties en zalven worden gebruikt. Voor de uitvoering van de beweging moet niet alleen verband worden gebruikt, maar ook een stok of kruk. Wanneer u een horizontale positie neemt, is het belangrijk dat het been enigszins in een hogere positie staat.

De tweede methode is gebaseerd op het gebruik van een gezamenlijke punctie om bloed te verwijderen. De bewerking kan worden gestikt met een polyesterhechting of met nietjes.

Rehabilitatie na verwonding in het kniegewricht

Het belangrijkste doel van absoluut elke revalidatie is om alle functies die verloren zijn gegaan door het lichaam zo veel mogelijk te herstellen. Het plan wordt opgesteld door een revalidatiearts, die de oefeningen zorgvuldig overweegt om de patiënt terug te brengen naar de vorm. Een arts die gespecialiseerd is in oefeningen voor fysiotherapie, zal u helpen te leren hoe u de oefeningen op de juiste manier kunt uitvoeren, met of zonder simulators. Een ergotherapeut helpt de levensomstandigheden te veranderen om het dagelijkse leven gemakkelijker te maken. Een neuropsycholoog verlicht depressies en vergelijkbare aandoeningen, helpt het geheugen en de logische functies te verbeteren, herstelt het denkproces en verandert de gedragsvorm.

Het hele proces kan in verschillende fasen worden verdeeld:

• de eerste is de passieve vorm, die bestaat uit massage- en fysiotherapeutische procedures;
• de volgende is actieve rehabilitatie van het kniegewricht, gericht op het bestrijden van spieratrofie om de impact van de belasting te verminderen, en om te stabiliseren.

De duur van de herstelperiode is afhankelijk van de ernst van de verwonding, de leeftijd en de aanwezigheid van bijkomende ziekten. Dit is een individuele procedure, die gericht is op het elimineren van schade en het voorkomen van het optreden van mogelijke recidieven van ontstekingsprocessen die optreden na kneuzingen of breuken.

Standaard fases van revalidatie

Het herstelproces na behandeling van de kruisband van het kniegewricht is verdeeld in twee types:

• na behandeling zonder chirurgische blootstelling;
• postoperatief herstel.

In het eerste geval duurt de volledige herstelperiode enkele maanden. In dit geval is een belangrijke voorwaarde het gebruik van koude kompressen en fysiotherapie. Deze acties zullen de tekenen van wallen en pijn helpen verlichten. Het is ook belangrijk om therapeutische gymnastiek uit te voeren, en de oefeningen moeten niet gericht zijn op verhoogde belastingen, maar op de ontwikkeling van de motorische activiteit van het kniegedeelte. Een voorwaarde is ook het dragen van een kniestuk.

Herstelwerkzaamheden na de operatie hebben een iets ander karakter. Het bestaat uit vijf stappen en de overgang naar de volgende fase is alleen mogelijk nadat de vorige voltooid is.

Wat betreft de standaardrevalidatie, het bestaat ook uit verschillende delen:

1. Het duurt ongeveer een maand. Gedurende deze tijd is het nodig om oedeem en pijn volledig te elimineren, evenals om de motorische activiteit van het kruisband te vergroten. Het kan alleen passieve bewegingen uitvoeren. Na de operatie is het noodzakelijk dat het ligament zich kan herstellen. Een belangrijke procedure is ook een massage, die helpt de bloedtoevoer naar het been te herstellen en het vermogen van de dijspieren om te samentrekken te vergroten.
2. De volgende fase kan tot de tiende week duren. Gedurende deze periode is het noodzakelijk om verschillende doelen te bereiken:

• zwelling elimineren;
• het kruisband ontwikkelen zodat alle mogelijke bewegingen kunnen worden gemaakt;
• verbeteren gezamenlijke stabiliteit;
• maximale controle van de spieren die betrokken zijn bij het loopproces.

Bijzondere aandacht moet ook worden besteed aan massagebehandelingen, onder water en handmatig, evenals elektromyostimulatie. Je kunt lessen houden in het zwembad, omdat zwemmen ook een positief effect kan hebben op de schade aan het kruisbandgedeelte van het kniegewricht.

1. De actie vindt plaats tot de zestiende week. Gedurende deze periode moet het been terugkeren naar zijn eerdere prestaties door squats te doen en op beide benen te vallen.
2. Deze fase heeft een eigen naam - pre-training. Tijdens deze periode kunt u langdurige belasting uitvoeren, terwijl u ze geleidelijk ingewikkelder maakt. Goed geschikt laden met een fiets en in een rechte lijn lopen, maar langzaam genoeg. En ook springen op twee benen tegelijk kan handig zijn.
3. Trainingsfase. Het hangt af van de aanwezigheid van restscheuren van de kruisband van het kniegewricht. Hier is het belangrijkste doel om het volledige bewegingsbereik te ontwikkelen.

Het is absoluut noodzakelijk om te voldoen aan alle vereisten van specialisten, aangezien het beter is om onmiddellijk een uitgebreide behandeling uit te voeren en van de ziekte af te komen, dan mijn hele leven ongemak te voelen en geen gelegenheid te hebben om te sporten.

Competente behandeling van verstuikingen van de kruisband van het kniegewricht: hoe pathologie te identificeren en de ontwikkeling van artrose te voorkomen

Het uitrekken van de kruisband van de knie is kenmerkend voor mensen die de voorkeur geven aan actieve rust en sporters. Het vrouwelijk geslacht is meer vatbaar voor verstuikingen als gevolg van de specifieke anatomie van het kniegewricht en de lagere elasticiteit van de ligamenten onder invloed van de oestrogeenhormonen.

Aangezien het hoofddoel van de kruisbanden is om de stabiliteit en integriteit van het kniegewricht te handhaven, leidt het rekken zonder de juiste behandeling tot instabiliteit en permanente subluxatie. Als compensatie voor deze instabiliteit wordt de functionaliteit van de knie verminderd, post-traumatische artrose ontwikkelt zich, wat niet alleen sport uitsluit, maar ook de kwaliteit van het dagelijks leven aanzienlijk vermindert.

Oorzaken en schade mechanisme

Bij 70% van het totale aantal letsels van de kniegewrichten wordt het voorste kruisband (ACL) uitgerekt. De rug is minder vaak geblesseerd, omdat hij dikker en sterker is dan de voorkant. Gecombineerd strekken en scheuren van beide ligamenten kan ook voorkomen.

De hoofdtaak van de PKS is het tegengaan van de pathologische verplaatsing van het been naar voren. Het achterste kruisbandige ligament (ZKS), daarentegen, staat niet toe dat het onderbeen achterwaarts beweegt ten opzichte van de dij. Normaal gesproken kunnen deze ligamenten 4-6% van hun oorspronkelijke lengte verlengen om het gewricht te stabiliseren. Cruciaal ligamentrekwerk treedt op wanneer ze worden onderworpen aan een kracht die hun sterkte overschrijdt.

Situaties waarin het voorste kruisband kan worden uitgerekt:

• een val met rotatie (rotatie) van de dij naar binnen en buiging van de benen naar buiten;
• vallen met rotatie van de dij ten opzichte van het onderbeen;
• abrupt stoppen tijdens het rennen of van richting veranderen;
• een slag op de knie aan de voorkant of aan de zijkant;
• op de achterkant van het onderbeen slaan.

Het strekken van ZKS vindt plaats op het moment van een krachtige slag met een gebogen knie op een hard voorwerp, wanneer er op valt. Hetzelfde mechanisme is geïmplementeerd met een sterke beenverlenging.

Lees meer over de mechanismen van schade aan de kruisbanden en de anatomische aanleg hiervoor in dit artikel.

Video van het moment van het letsel aan de voorste kruisband

Bij het vallen gaat de dij van de atleet naar binnen en schenen de schenen uit. Een indirect mechanisme van schade aan PKS wordt uitgevoerd.

Knie letselsymptomen

Het uitrekken van de kruisband van de knie gaat gepaard met de volgende symptomen:

• scherpe pijn ten tijde van het letsel;
• pijn neemt toe met lopen en de knie aanraken;
• zwelling, die geleidelijk toeneemt gedurende de dag na het letsel;
• gezamenlijke hypermobiliteit: het onderbeen, uitgerekt naar de PCD, "valt" tijdens het lopen, als de SCL is beschadigd, achteruit;
• compenserende vermindering van het bewegingsbereik van het kniegewricht, pijn en zwelling leiden tot kreupelheid tijdens het lopen.

In tegenstelling tot de breuk van het kruisband, waarvan de symptomen in dit artikel worden beschreven, bestaat er bij het strekken geen karakteristiek geluid (klikken of knarsen) op het moment van de traumatische agent. Het "lade" -symptoom, uitgesproken in het geval van volledige schending van de integriteit van de ligamenten, is nauwelijks merkbaar tijdens het strekken ervan. Gelijktijdig met het rekken van de PCB kan een scheur verschijnen in het gewrichtskraakbeen of de meniscus.

Diagnostische methoden

Bij het verzamelen van klachten van de gewonden, leert de traumatoloog het mechanisme om schade te krijgen. Hierna volgt een klinisch onderzoek, waarbij het nodig is om de beweeglijkheid van het gewonde kniegewricht te vergelijken met het gezonde kniegewricht. Om de extensie van de kruisband van het kniegewricht te onderscheiden van de schending van de integriteit (breuk), moet u dynamische klinische tests toepassen:

• Test "voorlade". Het slachtoffer ligt op zijn rug met een geblesseerd been gebogen in het kniegewricht onder een hoek van 90 graden, de dijspieren ontspannen. Het bovenbeen vastbindend probeert de arts het naar voren te bewegen. Als er een verschuiving is naar een afstand van meer dan 0,5 cm, duidt dit op een breuk van de PKS. Als de verplaatsing aanwezig is, maar deze is niet significant, kunnen we ervan uitgaan dat de PCB wordt uitgerekt.
• Test "achterste lade". In dezelfde beginpositie wordt het onderbeen teruggeschoven. In aanwezigheid van een offset wordt de mate van schade aan de PCL beoordeeld.
• Lachman-test. Geschikt voor die patiënten die niet in staat zijn om het kniegewricht in een rechte hoek te brengen, flexie tot 15-30 graden is voldoende. Met één hand verschuift de arts de enkel anterieur en drukt met de andere hand tegen het onderste deel van de dij. Een positieve Lachman-test met een uitgesproken verplaatsing duidt op een breuk van de PKS, een geringe verplaatsing is kenmerkend voor rekken.
• Macintosh-test (Pivot-shift-test). De patiënt ligt op zijn rug en de arts draait het onderbeen van het gewonde been naar binnen met gelijktijdig buigen en abstraheren. Als tegelijkertijd de femorale condyle met één klik naar voren klapt, is er een breuk in de ACL. Als de condylus op zijn plaats blijft, wordt de ACL uitgerekt, maar de integriteit ervan wordt niet aangetast.

Omdat de kruisbanden een diepe positie in de lucht hebben, is het niet mogelijk om ze op echografie te visualiseren. Maar de echografie toont de toestand van de menisci en de laterale ligamenten, die vaak gelijktijdig met de kruisband worden verwond. Zorg ervoor dat geen gelijktijdige breuken een röntgenfoto maken. Definitieve differentiatie van de strekking en gedeeltelijke breuk van het kruisband is alleen mogelijk met behulp van MRI.

behandeling

Behandeling van een kruisbandgebonden verstuiking is volledig conservatief. Vaak is het mogelijk om de bundel te herstellen zonder chirurgie, zelfs met een volledige breuk van de vezels. De behandeling duurt 6-8 weken en volledig herstel is mogelijk na 3-4 maanden. Gedurende deze periode ondergaan de uitgerekte vezels littekens, ze worden dikker en krimpen in lengte.

Eerste hulp

Om de symptomen van verlenging van de kruisbanden van de knie te verminderen, wordt op de plaats van het letsel op de eerste dag ijs aangebracht in een zak die in een handdoek is gewikkeld. Het moet worden gebruikt voor 15 minuten elk uur of twee voor een bezoek aan de arts, en ook na - gedurende de eerste drie dagen. Verkoudheid vermindert het lumen van bloedvaten, verlicht zwelling, voorkomt compressie van de zenuwuiteinden en pijn.

Het is belangrijk om het gewonde been van een verhoogde positie te voorzien, wat zal helpen om snel van oedeem af te komen. De eerste paar dagen is het beter om niet te vertrouwen op het volle gewicht van het slechte been en om haar vrede te garanderen. Om overmatige beweeglijkheid en verder scheuren van het ligament te voorkomen, wordt het kniegewricht strak verbonden met een elastisch verband. Als de pijn ondraaglijk is, kunt u de verdoving naar binnen halen, maar het is beter om dit niet te doen voordat u de traumatoloog bezoekt, om het klinische beeld niet te wissen. Over de tactiek van eerste hulp bij de kruisbandbandruptuur is hier te vinden.

Immobilisatie en medicamenteuze behandeling

Na bevestiging van de diagnose raadt de arts aan om een ​​van de bevestigingsmiddelen te dragen: een spalk, orthese of verband. De spalk is een harde fixer vergelijkbaar met het pleisterwerk, alleen weefsel. Het is meer geschikt voor de behandeling van ligamentscheuren, omdat een treksterkte-ontharder voldoende is.

Brace is een stijve constructie met scharnieren waarmee u de buighoek van het gewricht, de nauwkeurigheid en de juistheid van het bewegingspad kunt aanpassen. Vaak wordt, gelijktijdig met de schade aan de kruisbanden, een subluxatie van de patella gevonden, het dragen van bevestigingsmiddelen in dit geval zal bovendien helpen om de patellar ligamenten te versterken.

De orthese is een bevestigingsmiddel gemaakt van zacht materiaal met semi-rigide zij-inzetstukken. Deze inserts beperken de pathologische bewegingen in het gewricht, maar belemmeren niet de normale werking en bloedtoevoer. Ook zijn orthesen soms uitgerust met scharnieren en aanslagen, waarbij men willekeurig de mate van mobiliteit in een bepaald vlak kan instellen.

Behandeling van verstuikingen van het kruisbandligament van de knie omvat ook medicamenteuze therapie. Het is gericht op het verminderen van symptomen en het versnellen van het herstel van het ligamenteuze apparaat.

Als medicijnen gebruikte medicijnen:

• NSAID's: pijn en ontsteking verminderen (Diclofenac, Ketorol, Ibuprofen) - de eerste 3-5 dagen na het letsel;
• antihistaminica: om oedeem te verminderen (Loratadin, Suprastin, Cetrin) - niet meer dan 7-10 dagen;
• vitamines en calciumpreparaten (Calcium D3-Nicomed, Kalcemin) - 3-4 weken een kuur genomen;
• chondroprotectors: bij gecombineerde verwondingen van de menisci of gewrichtskraakbeen, als er sprake is van een knelpunt in het gewricht na een verwonding (Teraflex, Hondroflex) - een behandelingskuur van 2 maanden.

Naast tabletten worden zalf- en gel-toepassingen voorgeschreven. Ontstekingsremmende zalven (Diclofenac, Diklobene) verminderen zwelling en pijn. Op menthol gebaseerde zalven (Menovazin) hebben een lokaal anesthetisch effect. Opwarmende zalven (Finalgon) veroorzaken een branderig gevoel door de uitzetting van bloedvaten en verbeteren de bloedtoevoer naar het beschadigde gebied. Ze worden gebruikt tijdens revalidatie na het strekken. Een zalf op basis van bijengif (Apizartron) en rode peper (Espol) hebben een vergelijkbaar verwarmend effect. Heparine zalf wordt gebruikt om de absorptie van hematomen te versnellen.

Herstelperiode

Behandeling van het rekken van het voorste kruisband van het kniegewricht moet noodzakelijkerwijs een revalidatieperiode omvatten. Rehabilitatie bestaat uit:

• fysiotherapie-oefeningen voor de terugkeer van de voormalige gezamenlijke mobiliteit;
• procedures om metabole processen te verbeteren en de regeneratie van beschadigde ligamentvezels te versnellen;
• massage om de bloedtoevoer te verbeteren, verhoogde oxygenatie van gewrichtsweefsels.

Oefeningen die het best geschikt zijn om het kruisband te herstellen, worden hier in detail beschreven. Van fysiotherapie bij de rehabilitatie van het kniegewricht, worden elektro- en fonoforese met anesthesie voor anesthesie en hydrocortison gebruikt om ontstekingen te verlichten. Maar vanwege de diepe positie van het kruisband is effectiever de elektrotherapie (UHF, magnetische therapie) en blootstelling aan lage temperaturen (cryotherapie). Lees meer over fysiotherapietechnieken in het geval van schade aan de gewrichtsbanden van het kniegewricht, zie het artikel over pijnloos herstel van het kniegewricht.

Massage wordt gebruikt om stagnatie en oedeem te elimineren als gevolg van mobiliteitsbeperking en het dragen van een orthese. Het helpt ook om de bloedtoevoer en de innervatie van het gewonde kniegewricht te herstellen. Massagetherapeuten gebruiken drainagetechnieken, technieken om de elasticiteit van weefsels te verbeteren. Tegelijkertijd beïnvloeden ze niet alleen het beschadigde gewricht, maar de hele ledemaat. Bovendien wordt een tonische massage van het lumbale gebied van de rug uitgevoerd, van waaruit de zenuwtrunks het kniegewricht innerveren en het gezonde been naar buiten komt. Massage kan thuis thuis worden uitgevoerd met behulp van folk remedies voor verwondingen van het kniegewricht.

Video over zelfmassage van de kniegewrichten thuis

Deze video toont de belangrijkste methoden van zelfmassage van het kniegewricht thuis na een blessure.

het voorkomen

Vermijd uitrekken van de kruisband kan worden. Je moet de basisregels volgen:

• intensieve belasting moet worden voorafgegaan door een volledige warming-up om de kniegewrichten op te warmen;
• de intensiteit van lichamelijke inspanning moet geleidelijk toenemen, vooral na lange pauzes in de sport;
• naast krachttraining moet elke trainingssessie oefeningen omvatten voor de coördinatie van de training en balans;
• met het optreden van overmatige vermoeidheid en pijn in het kniegewricht, is het niet nodig om door te gaan met trainen.