Ringvormige of granulaire granuloom is een chronische huidaandoening die zich manifesteert als nodulaire ronde uitbarstingen.

Het pathologische proces is een niet-specifieke immuunrespons als reactie op een irriterend middel.

De ziekte kan asymptomatisch zijn. Meest gebruikelijk bij vrouwen en kinderen.

Oorzaken van ziekte

De etiologie van het anulaire granuloom is onbekend. Van de volgende factoren wordt aangenomen dat ze leiden tot de ontwikkeling van de ziekte:

• genetische aanleg (granulomateuze ziekten bij verwanten);
• ernstige systemische ziekten (diabetes, reuma, tuberculose, sarcoïdose);
• huid microtrauma;
• brandwonden;
• herpes zoster;
• humaan papillomavirus;
• overtreding van het vetmetabolisme;
• allergische stemming van het lichaam.

Ringvormige granulomen zijn typisch en atypisch. De laatste heeft variëteiten:

• gelokaliseerd - vertegenwoordigd door papules geïsoleerd van elkaar;
• verspreid - een grote laesie;
• onderhuids - gemanifesteerd bij kinderen, uitslag knobbeltjes diep onder de huid;
• erythemateus - met een brede rand van ontsteking;
• perforeren - na genezing worden littekens achtergelaten.

Soms verschijnt de formatie op de site van littekens en tatoeages.

Symptomen van anulair granuloom

Het pathologische proces begint met het verschijnen van enkelgelakte, lichtroze papels. Elementen van de uitslag jeuken niet, veroorzaken geen pijn.

Na enige tijd nemen de papels in omvang toe en vormen een grote ronde plaque. De plaque kan geleidelijk in omvang toenemen met een diameter tot 5-10 cm.

Het onderwijs is ongelijk gekleurd: het midden kan lichtroze zijn (normale gezonde kleur) of blauwachtig en de randen - helderrood. Naburige plaques kunnen verschillende stadia van ontwikkeling hebben. Ulceratie van uitslagelementen komt zeer zelden voor.

De duur van de ziekte is van zes maanden tot twee jaar.

• de achterkant van de handen, ellebogen, knieën en voeten;
• billen;
• hals;
• schouders en onderarmen;
• borst en buik;
• zelden op het gezicht.

Gedissemineerd granuloom ontwikkelt zich bij 15% van de patiënten, bij kinderen is een dergelijke ziekte moeilijk te vinden. Ronde elementen van een uitslag van roze of paarse kleur worden gevormd over het gehele oppervlak van het lichaam.

Perforatie van de ziekte is kenmerkend voor jonge mensen. Gelokaliseerde uitslag op de vingers en handen. Papulaire granulomen in het midden hebben een kleine buis, waardoor de gelige inhoud stroomt. Het droogt uit en vormt een korst met een depressie in het midden. Als gevolg van genezing kunnen littekens op de uitbarstingsplaats achterblijven. Geperforeerde ringvormige granulomen worden gekenmerkt door lichte jeuk en pijn op de plaats van de verwonding.

[su_spoiler title = "Opgelet, de inhoud kan onaangenaam zijn om te bekijken"]

Kenmerken van de ziekte in de kindertijd

Bij kinderen komt de ziekte voor als goedaardige granulomateuze dermatitis. Dit gebeurt meestal op de achtergrond van immunodeficiëntie.

Meer algemeen gelokaliseerd granuloom - een enkele laesie met een diameter van 2-5 cm. Dergelijke uitslag is gevoelig voor perifere groei. Terugval van de ziekte vindt plaats op dezelfde plaats. De epidermis wordt niet beïnvloed.

Subcutane vorm bij een kind

Subcutane granuloom komt veel voor bij kleuters.

Symptomen: diepe onderhuidse knopen (van één tot meerdere stukken).

Ze zijn mobiel, kunnen worden gesplitst met een fascia of periosteum.

De formaties lijken erg op de manifestaties van juveniele reumatoïde artritis, maar er is geen verband tussen deze aandoeningen.

Huiduitslag is gelokaliseerd, zoals bij volwassenen, op het dorsum van de armen en benen, soms zijn de gewrichten, de onderarmen, het gebied rond de ogen en de hoofdhuid aangetast.

Diagnose van de ziekte

De ziekte heeft een vrij specifiek klinisch beeld, omdat de arts al op basis van het onderzoek een diagnose kan stellen.

Voor betrouwbaarheid wordt een aanvullende histologische analyse van de biopsie van de laesie uitgevoerd. In het centrum is er een focus van beschadigd collageen (eiwitvezels), en daaromheen zit een infiltratie van lymfocyten. De dermis vertoont duidelijk tekenen van granulomateuze ontsteking.

Bovendien moet de patiënt slagen voor een algemene en biochemische bloedtest, een analyse voor de aanwezigheid van HPV in het lichaam, bloed voor soa's en syfilis.

Differentiële diagnostiek wordt uitgevoerd met syfilis, lichen, lipoïde necrobiosis, sarcoïdose, reumatische knobbeltjes, ringvormig erytheem van Darya.

Wanneer een symptoom van de ziekte verschijnt, moet u een dermatoloog raadplegen.

Beginselen van behandeling van anulair granuloom

Gegevens over de effectiviteit van de behandeling zijn gebaseerd op de observatiemethode. De ziekte is asymptomatisch, omdat therapie alleen nodig is om het cosmetische defect te verwijderen.

Soms adviseert de arts wachttijden: de laesies passeren zelf binnen 6-18 maanden. Er wordt aangenomen dat het effect van geneesmiddelen alleen optreedt tegen de achtergrond van de spontane genezing van de ziekte.

Geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van ringvormige granulomen:

• hormonale geneesmiddelen in de vorm van injecties rond de laesie - Kenalog 3-5 mg / cm3 in 4 injecties;
• als de uitslag pijn en ongemak met zich meebrengt, worden topische corticosteroïdenzalven gebruikt: Mometason-Akrikhin, Elokom, Momat dagelijks gedurende de eerste 2-3 weken, en vervolgens 1 elke 2-3 dagen;
• ontstekingsremmende zalf met tacrolimus blokkeert huidatrofie: Protopic, Tacropic. Breng 1-3 p / dag aan gedurende 6 weken;
• systemische retinoïden normaliseren de herstellende functie van de huid: Roaccutane, Aknekutan, Retasol in een dosis van 0,5-1 mg / kg dagelijks gedurende 3-4 weken;
• vitaminetherapie: groep B, vitamine A, 5.000 U, vitamine E, 400 mg elke dag gedurende 2-3 maanden;
• cryotherapie met vloeibare stikstof leidt in 80% van de gevallen tot remissie. Littekenontwikkeling is mogelijk als een complicatie van de behandeling;
• UVA-fototherapie maakt het mogelijk om een ​​ringvormig granuloom met een kans van 50% te behandelen. 4-5 sessies zijn vereist voor het effect;
• in sommige gevallen leiden inkepingen op de plaats van letsel tot herstel.

Aanvullend voorgeschreven dieet met koolhydraatbeperking. Gebruik geen meelproducten, snoep, pasta, fastfood, enz.

Het is belangrijk dat de patiënt weet dat zijn ziekte vanzelf genezen is. Ondanks het onplezierige uiterlijk van de uitslag, is het beter om het granuloom op een natuurlijke manier te laten oplossen, omdat elk van de bovenstaande methoden bijwerkingen heeft.

Als een persoon nog steeds een therapeutische behandeling kiest, moet deze onder toezicht van een arts staan.

het voorkomen

Preventie van annulair granuloom is de tijdige identificatie van laesies van de huidinfectie en de eliminatie daarvan. Het is noodzakelijk om de metabolische processen in het lichaam te volgen en de immuniteit op het juiste niveau te houden. En ook om schade aan de huid, hypothermie en oververhitting te voorkomen.

Als u pathologische symptomen heeft - neem contact op met uw arts.

Ringvormig granuloom

Chronische huidziekte, gekenmerkt door het verschijnen van torenhoge dichte knobbeltjes die een ring vormen met een enigszins zinkende of normale huid in het midden, wordt een ringvormig granuloom genoemd.

In de meeste gevallen is de ziekte asymptomatisch en vereist geen speciale behandeling, maar de arts kan corticosteroïdencrèmes of subcutane toediening van corticosteroïden voorschrijven om de genezing van de knobbeltjes te versnellen. Volgens statistieken komt annulair granuloom voor bij 0,4% van de patiënten met dermatologische aandoeningen.

De oorzaak van het granuloom is onbekend, maar de pathologieën van het immuunsysteem worden verondersteld, tegen de achtergrond waarvan allergische reacties van het vertraagde type zich ontwikkelen en de cellulaire immuniteit wordt aangetast. Factoren die bijdragen aan het ringvormige granuloom zijn:

• Sarcoïdose en tuberculose;
• Tuberculinatie uitvoeren;
• Genetische aanleg;
• Auto-immune thyroiditis;
• Reuma en vasculitis;
• Langdurige inname van vitamine D;
• Huidblessures, zonnebrand en insectenbeten;
• Diabetes mellitus.

De volgende vormen van ringvormig granuloom worden onderscheiden:

• verspreid;
• subcutaan;
• perforeren;
• Gelokaliseerd.

In de medische praktijk zijn er vaak gevallen waarin de ringvormige granuloom zich ontwikkelde op de plaats van littekens en tatoeages, na gordelroos en wratten.

Symptomen van ringvormig granuloom

Het belangrijkste symptoom van een ringvormig granuloom is het verschijnen van geelachtige knobbeltjes op de huid van de patiënt, of een schaduw van de huid rond het getroffen gebied. Deze knobbeltjes kunnen een of meer ringen vormen, vaak op de voeten, handen, armen en benen van volwassenen en kinderen. Ringvormig granuloom veroorzaakt meestal geen jeuk of pijn op de plaats van verschijnen.

Ringvormig granuloom bij kinderen

De meest voorkomende vorm van granuloom bij kinderen is gelokaliseerd, het komt in 90% van de gevallen voor. Op de extensoroppervlakken van de handen, handen, voeten en benen, minder vaak in het periorbitale gebied, verschijnen één of meer laesies met dichte dermale papels. De kleur van de formaties valt meestal samen met de omliggende huidskleur, of licht roodachtige papels in de vorm van een boog of een ring van 2-5 cm of meer, het centrale deel van de focus en de epidermis blijven meestal onaangetast.

Lokaal ringvormig granuloom bij kinderen wordt rond de periferie gedistribueerd, deels terugkerend of op dezelfde plaats opgelost. In de medische praktijk zijn er gevallen waarbij kinderen ringen verschenen die in elkaar nestelden en die lijken op exudatief erythema multiforme.

Subcutaan annulair granuloom treedt alleen op bij kinderen jonger dan 6 jaar, het verschijnt als enkelvoudige of meervoudige diepe, klinisch niet-onderdrukte, subcutane of dermale knobbeltjes op de ellebogen, het periorbitale gebied, de onderarmen, de benen, de vingers, de dorsale kant van de handen en op de hoofdhuid. Een kenmerk van dit type granuloom is dat de knopen die zich op de hoofdhuid vormen in alle gevallen nauw verbonden zijn met het periost, terwijl de knopen op de ledematen mobiel zijn en slechts in zeldzame gevallen zijn verbonden met de fascia.

Gedissemineerd ringvormig granuloom bij kinderen is uiterst zeldzaam, voornamelijk bij volwassenen van 50 jaar en ouder. Manifestaties van de ziekte komen veel voor in het lichaam, en vaker in de distale delen van de ledematen en romp, paars gekleurde papels of huidskleur. De neiging tot ringvorm in dergelijke huidformaties is afwezig, het polyformisme van laesies wordt genoteerd.

Perforatie ringvormig granuloom komt voornamelijk voor bij kinderen en volwassenen onder de 30 jaar. Op de handen of vingers van patiënten verschijnen papels met files in het midden, die gelatineachtige inhoud afscheiden, waarna ze zakken en korsten vormen met een navelachtige afdruk in het midden. In de loop van de tijd ontwikkelen deze formaties zich tot grote plaques met atrofische hyper- of hypopigmentaire littekens.

Diagnose van ringvormig granuloom

Wanneer knobbeltjes verschijnen, moet de patiënt hulp zoeken bij een dermatoloog of dermatoveneroloog, die, volgens het klinische beeld, een juiste diagnose kan stellen. Alleen in de meest twijfelachtige gevallen kan een patiënt een huidmonster nemen in de getroffen granuloomocatie.

Behandeling van ringvormig granuloom

Meestal vereist de ziekte geen speciale behandeling en verdwijnt vanzelf. Voor een snellere genezing van de huid kan de arts een crème voorschrijven, waaronder corticosteroïden, of intradermale toediening van corticosteroïdpreparaten. Het is belangrijk om een ​​occlusief verband aan te brengen na het aanbrengen van de zalf op de huid er bovenop.

De middelen moeten dagelijks gedurende twee weken worden aangebracht, daarna gedurende 2-3 weken eenmaal per twee dagen.

Ook kan de behandeling van ringvormig granuloom worden uitgevoerd door middel van oppervlakte-scarificatie, soms leidt biopsie tot de resolutie van de laesie.

Fototherapie, Puva-therapie, ultraviolette bestraling, het gebruik van retinoïden en antimalariamiddelen zijn opgenomen in de lijst van mogelijke systemische effecten op granuloom, maar geen van deze is betrouwbaar effectief en wordt niet aanbevolen voor de behandeling van kinderen.

Het is klinisch bevestigd dat cryodestructie, die wordt gebruikt voor de behandeling van ringvormig granuloom in cosmetologie, leidt tot de progressie van de ziekte en de groei van foci langs de periferie.

Voor de behandeling van gelokaliseerd ringvormig granuloom bij kinderen is een vierde generatie corticosteroïdzalf, Psoriderm, een veilige remedie, wat wordt bevestigd door klinische onderzoeken. Omdat het hulpmiddel in een kleine dosis wordt gebruikt en op een lokaal deel van de huid wordt aangebracht, is de kans op bijwerkingen zeer klein, er zijn geen gevallen gemeld.

Ringvormig granuloom is een goedaardige huidformatie van knobbeltjes die een ring vormen die geen pijn of jeuk veroorzaakt. Gewoonlijk gaan de formaties na enige tijd vanzelf over, maar als de patiënt manifestaties heeft die niet typisch zijn voor granuloom, moet u contact opnemen met een dermatoloog.

De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Bij de eerste tekenen van ziekte, een arts raadplegen. Zelfbehandeling is gevaarlijk voor de gezondheid!

Ringvormig granuloom

Ringvormig granuloom is een complexe ziekte waarvan de oorzaak niet volledig is opgehelderd. Dit is een chronische huidaandoening die wordt gekenmerkt door het verschijnen van kleine, dichte, torenhoge knobbeltjes die een ring vormen met een normale of enigszins verzonken huid in het midden.

Oorzaken en symptomen van ringvormig granuloom

Artsen geloven dat infecties de ontwikkeling van de ziekte kunnen beïnvloeden. Er wordt aangenomen dat dit een reactie van het immuunsysteem kan zijn, vergezeld van een schending van cellulaire immuniteit en een allergische reactie van een vertraagd type. Meestal ontstaat op de achtergrond een ringvormig granuloom:

• Genetische aanleg;
• sarcoïdose;
• Tuberculinatie uitvoeren;
• tuberculose;
• reuma;
• letsel;
• Bijt van teken en andere insecten;
• zonnebrand;
• Auto-immune thyroiditis;
• diabetes;
• Lange ontvangst van vitamine D.

Heel vaak ontwikkelt de pathologie zich op de plaats van littekens en tatoeages, na gordelroos en wratten. Ook wordt de ziekte vaak in verband gebracht met een verminderd koolhydraatmetabolisme.

Ringvormig granuloom bij kinderen en volwassenen lijkt geelachtige knobbeltjes in een of meer ringen, meestal worden ze gevormd op de benen, voeten, handen en vingers veroorzaken meestal geen jeuk of pijn.

Soorten ringvormige granuloom

Er zijn twee vormen van ringvormig granuloom. In een typisch verloop van de ziekte wordt de huid van de knieën, handen, voeten (rug) aangetast. Soms verschijnen papels op de billen, nek en onderarm. Bij diabetici en ouderen kunnen ze zich op de bovenste en onderste ledematen en op de romp bevinden.

De atypische vorm van het ringvormige granuloom kan worden onderverdeeld in:

• Subcutaan, waarbij er een aantal knopen in de onderarm, ellebogen, op de vingers, op de rug van de handen, soms op de bovenste oogleden en hoofdhuid. Subcutaan annulair granuloom ontwikkelt zich bij kinderen jonger dan 6 jaar, vaker bij meisjes;
• Gedissemineerd, meestal gemanifesteerd bij volwassenen. Deze vorm komt overeen met meerdere, diffuse uitslag en papels hebben meestal een vaste of paarse kleur. Behandeling van deze vorm van ringvormig granuloom is meestal langdurig;
• Perforatie die in de meeste gevallen optreedt na huidletsel. In de regel wordt deze vorm gekenmerkt door kurken in het midden van de ring en wordt een gelatine-achtige substantie van tijd tot tijd onderscheiden van de knobbeltjes. Na de genezing wordt de huid verkruimeld met een kleine deuk in het midden van de haard, waarna littekens verschijnen. In de toekomst kunnen papels grote plaques worden.

Diagnose en behandeling van ringvormig granuloom

Klinische manifestaties van de ziekte worden gemakkelijk herkend. Gewoonlijk wordt de diagnose door een dermatoloog bevestigd door visuele inspectie. In sommige gevallen is histologisch onderzoek van biologisch materiaal vereist.

Voordat het onderzoek niet mag stomen, pluk het, wrijf het met een borstel en een hard washandje of probeer de uitslag weg te persen. Ze mogen ook niet in de zon worden "gedroogd" en worden bestraald met een UHF-lamp.

In veel gevallen is ringvormige granuloombehandeling niet nodig en lost de ziekte vanzelf op. Om het verdwijnen van de uitslag te versnellen, wordt vaak gebruik gemaakt van externe middelen: corticosteroïden, waarvoor een waterdicht verband wordt voorgeschreven.

Behandeling van enkele foci van pathologie wordt uitgevoerd met behulp van hydrocortisonzalf met ichthyolum en fonoforese. Therapie wordt ook uitgevoerd, wat bijdraagt ​​tot de normalisatie van het immuunsysteem en de vorming van antilichamen remt. Tegen de achtergrond van externe behandeling en maatregelen die het immuunsysteem versterken, is het belangrijk om de ziekte te behandelen waartegen zich een granuloom heeft ontwikkeld (diabetes mellitus, tuberculose).

Onder andere methoden voor de behandeling van ringvormige granuloom kunnen worden onderscheiden:

• Het gebruik van ascorbinezuur, tocoferolacetaat, B-vitamines, producten met ijzergehalte;
• Chipping triamcenolone acetonide;
• Gebruik van dapson, niacinamide, hydroxylorochine en isotretinoïne;
• Gebruik van chloorethyl voor irrigatie van aangetaste gebieden, waarna ze bedekt zijn met "vorst";
• Het gebruik van koolzuur of vloeibare stikstof;
• PUVA-therapie is een methode waarbij de huid wordt bestraald met langgolvige ultraviolette straling en psoraleen wordt gebruikt.

Om de toetreding van een secundaire infectie te voorkomen, kunt u de getroffen gebieden 2-3 keer per dag behandelen met tinctuur van jodium. Als de aangetaste laesie zich op de benen bevindt, wordt het niet aanbevolen om blootsvoets op open terrein te lopen.

Behandeling van ringvormige granulomen met folkremedies wordt als ineffectief beschouwd, omdat de ziekte nauw samenhangt met immuniteit. Daarom moet een externe therapie in de vorm van rubdowns, lotions of baden niet worden uitgevoerd en moet het immuunsysteem worden versterkt. Hiervoor wordt aanbevolen:

• Neem echinacea in pilvorm of setting;
• Drink versterkende kruidenthee en natuurlijke sappen;
• Leid een actieve levensstijl.

Meestal wordt ringvormig granuloom binnen 1,5-2 jaar genezen in 60-80% van de gevallen, en de resulterende terugvallen gaan in de regel sneller voorbij dan de primaire uitslag. De prognose van de ziekte verbetert de naleving van de principes van een gezonde levensstijl.

Ringvormig granuloom van ICD-10 L92.0

Ringvormige granuloom - definitie:

Ringvormig granuloom is een goedaardige huidziekte, klinisch gemanifesteerd door ringvormige papels en pathologisch - door granulomateuze ontsteking.

Etiologie en epidemiologie van ringvormig granuloom

De oorzaak van de ziekte is onbekend. De polyetiologie van dermatose wordt verondersteld, waarbij een bepaalde rol wordt toegekend aan chronische infectie (tuberculose, reuma, chronische infecties van het ademhalingssysteem), sarcoïdose, endocriene stoornissen, diabetes mellitus (vaker met een gegeneraliseerde vorm van de ziekte), langdurige medicatie (vitamine D). Soms vinden ze een verband met auto-immune thyroiditis. Een traumatische rol bij het optreden van ringvormige granulomen kan een rol spelen. Een associatie van ringvormig granuloom met tuberculinehuidtest en BCG-vaccinatie wordt beschreven. Virale infecties (HIV-infectie, Epstein-Barr-virus, herpes-simplex-virus en varicella-zoster-virus) kunnen ook bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte. Ringvormig granuloom geassocieerd met immunodeficiëntie (HIV-infectie, toestand na levertransplantatie) wordt vaker gegeneraliseerd. Momenteel worden de volgende mechanismen voor de ontwikkeling van dermatose overwogen:

• Microangiopathie, leidend tot afbraak van bindweefsel.
• Primair degeneratief proces in het bindweefsel met granulomateuze respons.
• Lymfocyt-gemedieerde immuunrespons, activering van macrofagen.

De incidentie van annulair granuloom wordt geschat op 0,1 - 0,4% van het totale aantal patiënten met dermatologische pathologieën.

Classificatie van ringvormig granuloom

Er is geen algemeen aanvaarde classificatie.

Symptomen van ringvormig granuloom

Gezien het klinische beeld van de ziekte, worden de volgende vormen van de ziekte onderscheiden:

• gelokaliseerd ringvormig granuloom;
• diep (subcutaan) ringvormig granuloom;
• gedissemineerde ringvormige granuloom;
• perforerend ringvormig granuloom.

Plaatselijk ringvormig granuloom is de meest voorkomende vorm van de ziekte en komt vooral voor bij kinderen (90% van de gevallen) en bij jonge mensen. Een gelokaliseerd ringvormig granuloom wordt gekenmerkt door het voorkomen van kleine (0,1-0,5 cm in diameter), dichte, gladde halfronde, enigszins afgeplatte, glanzende roze huidknobbeltjes of normale huid, in typische gevallen ringvormig gerangschikt of in groepen in de vorm van een halve ring op het achteroppervlak van de borstels, voeten, benen, onderarmen (60% - op de handen en armen, 20% - op de voeten en benen). Minder vaak voorkomend is de laesie van het periorbitale gebied en de hoofdhuid. De diameter van de haarden neemt geleidelijk toe, met 1-5 cm en meer. In het centrale deel van de laesie is de huid normaal of licht blauwachtig. De perifere rand van de laesie is aaneengesloten knobbeltjes. Subjectieve sensaties zijn afwezig. Uitbraken kunnen gedeeltelijk worden opgelost of op dezelfde plaats terugkeren. De epidermis wordt niet beïnvloed. In de papulaire vorm zijn de knobbeltjes geïsoleerd van elkaar.

Diepe ringvormige granuloom wordt gekenmerkt door subcutane knobbeltjes. Het wordt bijna uitsluitend waargenomen bij kinderen jonger dan zes jaar en komt tot uiting in de vorm van enkele of meerdere diepe dermale of subcutane knobbeltjes op de benen, onderarmen, ellebogen, achterkant van de handen, vingers en op de hoofdhuid. Het periorbitale gebied, meestal het bovenste ooglid, kan ook worden beïnvloed. Nopjes op de ledematen zijn meestal mobiel, hoewel ze mogelijk met fascia zijn verbonden, op de hoofdhuid zijn ze altijd nauw verbonden met het periosteum. Na chirurgische behandeling kunnen recidieven optreden.

Gedissemineerd ringvormig granuloom wordt gekenmerkt door meerdere brandpunten van uitslag op verschillende delen van het lichaam. Deze vorm komt voor bij ongeveer 15% van de patiënten met ringvormig granuloom, zelden bij kinderen. De meeste patiënten zijn ouder dan 50 jaar. Groepen van papels, knobbeltjes en vlekken van huidskleur of violette tint worden overal in het lichaam waargenomen, maar distale delen van de ledematen en het lichaam worden het vaakst aangetast. In deze gevallen is de uitslag meervoudig, verspreid of samenvoegend, wat een foci met een reticulaire aard kan geven, maar zonder een significante neiging tot een ringvormige locatie. Er is een polymorfisme van laesies. Een typisch symptoom is symmetrie. Deze vorm van de ziekte heeft een chronisch recidiverend beloop, lost zelden spontaan op en is resistenter tegen therapie dan de gelokaliseerde vorm.

Perforatie-ringvormig granuloom is goed voor ongeveer 5% van alle gevallen van de ziekte. Het wordt meestal waargenomen op de achterkant van de handen of vingers, maar kan eenvoudigweg een traumatische variant van een gelokaliseerd ringvormig granuloom zijn. Ten minste 50% van deze patiënten zijn kinderen of jongeren. Huiduitslag wordt gerepresenteerd door papels, samengevoegd tot grote plaques en met een kurk in het midden, met druk waarop gelatineachtige inhoud wordt afgegeven; vervolgens worden korsten en zakken met een navelachtige indruk in het midden gevormd. Later kunnen zich atrofische littekens ontwikkelen.

Geperforeerde ringvormige granuloom

Diagnose van ringvormig granuloom

De diagnose van een ringvormig granuloom is gebaseerd op het klinische beeld, maar in sommige gevallen (verdenking op verspreide en diepe vorm van de ziekte), is het noodzakelijk een pathologisch onderzoek van huidbiopsiespecimens uit te voeren.
Pathologisch onderzoek in de bovenste en middelste lagen van de dermis wordt waargenomen in chronische infiltraten en granulomateuze ontsteking, foci van necrobiosis van het bindweefsel, omgeven door een palissade van histiocyten; gigantische multikernige cellen. In de perforerende vorm zijn er brandpunten van collageendegeneratie onder de epidermis met de penetratie van necrobiotische massa's door de epidermis. In de foci die al lange tijd bestaan, kunnen talrijke T-lymfocyten en fibroblasten verschijnen. Inflammatoir infiltraat wordt voornamelijk vertegenwoordigd door geactiveerde Th1-lymfocyten. Tuberculoïde reactie van reuzencellen is niet typerend. Soms wordt op de open zonblootstelling van het ringvormige granuloom degeneratie van elastische vezels waargenomen. Afzettingen van IgG en SZ rond de bloedvaten in de dermis wijzen op de mogelijkheid van de ontwikkeling van immunocomplex vasculitis.

Volgens de getuigenis worden er consultaties van andere specialisten aangesteld: de therapeut (wanneer het voorschrijven van een fysiotherapeutische behandeling verplicht is), een endocrinoloog, een specialist in besmettelijke ziekten, een KNO-arts, een fthisiologist.

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose van ringvormig granuloom wordt uitgevoerd met lipoïde necrobiose, die zich voornamelijk ontwikkelt bij personen van middelbare leeftijd, vaak met een verstoord koolhydraatmetabolisme. Bij lipoïde necrobiosis zijn huiduitslag voornamelijk op de schenen gelokaliseerd.

Kleine sarcoïdose wordt gekenmerkt door een uitslag van een blauwachtig bruine kleur met lokalisatie op het gezicht. De ziekte komt meestal voor bij volwassenen. Gekenmerkt door het stof fenomeen in diascopy. Typische laesies van het ringvormige granuloom zijn afwezig.

Voor uitslag met rode korstmos wordt gekenmerkt door polygonaliteit, glans en paarse tint. Subjectief, patiënten zijn bezorgd over uitgesproken jeuk.

lichen planus

Ook is de ziekte gedifferentieerd van aanhoudend verhoogd erytheem, huiduitslag waarbij vaker rond grote gewrichten wordt gelokaliseerd. Nopjes zijn talrijker, groter, hebben een ontstekingskarakter, een dichtere consistentie, zonder een uitgesproken neiging tot ringvormige groepering. De uitslag is persistenter.

aanhoudend verhoogd erytheem

Reumatoïde knobbeltjes zijn vaker gelokaliseerd in het gebied van grote gewrichten, van grotere omvang, liggen dieper, zijn pijnlijk wanneer ze worden ingedrukt. Gekenmerkt door de aanwezigheid van artritis, veranderingen in acute fase-indicatoren van bloed, de aanwezigheid van veel voorkomende symptomen (zwakte, malaise, koorts).

Behandeling van ringvormig granuloom

• regressie van uitslag;
• geen herhaling.

Algemene opmerkingen over therapie

Bij het plannen van de therapie moet rekening worden gehouden met de neiging van het ringvormige granuloom tot een spontane oplossing. In ongeveer 75% van de gevallen registeren foci spontaan binnen 2 jaar. Hoewel de herhalingsfrequentie 40% bereikt, kunnen nieuwe foci ook spontaan verdwijnen.

Voer indien nodig de correctie van het koolhydraatmetabolisme uit, de behandeling van comorbiditeiten (focussen van chronische infectie, tuberculose, diabetes mellitus).

Topische glucocorticosteroïden zijn de geneesmiddelen bij uitstek voor gelokaliseerde ringvormige granulomen. In het geval van gedissemineerde huidlaesies, worden systemische geneesmiddelen of fototherapie voorgeschreven samen met lokale therapie.

Indicaties voor hospitalisatie

Methoden voor de behandeling van ringvormig granuloom:

• hydrocortison 17-butyraat, crème, zalf 0,1%
• Alclomethasondipropionaat, crème, zalf 0,05%
• betamethasondipropionaat, crème, zalf 0,025%, 0,05%
• betamethason valeraat, crème, zalf 0,1%
• methylprednisolon-aceponaatcrème, zalf, emulsie 0,1%
• mometasonfuroaat, crème, zalf, lotion 0,1%
• clobetasol propionaat, crème, zalf 0,05%

• tocoferolacetaat: kinderen van 3 tot 10 jaar - 50 - 100 mg oraal, kinderen vanaf 10 jaar - 100-200 mg oraal, volwassenen - 200 - 400 mg per dag oraal
• vitamine E + retinol
• ascorbinezuur + rutine

Cryotherapie 1 keer in 7-10 dagen, voor elk centrum 3-5 procedures. Tegelijkertijd worden het volledige oppervlak van kleine brandpunten en de actieve randen van grotere brandpunten (met een diameter van meer dan 4 cm) behandeld. Tijdelijke bijwerkingen (pijn, blaasvorming en lokaal oedeem) en langdurige complicaties (focale hypopigmentatie en perifere hyperpigmentatie) zijn mogelijk.

Behandeling van zwangere vrouwen met ringvormig granuloom:

Er zijn geen gegevens over de behandeling van annulair granuloom bij zwangere vrouwen. In dergelijke klinische situaties zijn de methoden van lokale therapie toegestaan ​​voor gebruik:

• Topisch gebruik van tocoferolacetaat (vitamine E)
• Cryotherapie (D) 1 keer in 7-10 dagen, voor elk centrum 3-5 procedures.

Vereisten voor behandelresultaten

Preventie van ringvormig granuloom

Methoden voor preventie bestaan ​​niet.

ALS U ENIGE VRAGEN OVER DEZE ZIEKTE HEEFT, CONTACTEER DAN MET EEN DERMATOVEROVEROLOOG ADHAM H. M:

Ringvormig granuloom

Ringvormig granuloom (of anulair) verwijst naar chronische en progressief recurrente, progressieve dermatose van onbekende oorsprong. Voor deze ziekte wordt gekenmerkt door het optreden van ringvormige knobbeltjes met collageenvernietiging, evenals granulomateuze ontstekingsreactie. Laesies kunnen jarenlang aanhouden en daarna zelfstandig achteruitgaan.

Ringvormige granuloom kan optreden zonder subjectieve sensaties op elke leeftijd. Lokalisatie is vaak afhankelijk van de achterkant van de handen, ellebogen, voeten en knieën. Vrouwen lopen meer kans om ziek te worden dan mannen. Bij sommige patiënten is het ringvormige granuloom in staat tot terugkerende aard.

Ringvormige oorzaak granuloom

Tot nu toe zijn de oorzaken van de ziekte onbekend. Chronische infecties, zoals sarcoïdose, tuberculose en reuma, spelen een rol bij het veroorzaken van de ziekte. In dit geval wordt het granulomateuze proces beschouwd als een gevolg van de veranderde weefselreactiviteit. Allergische reacties worden ook verondersteld de oorzaak van de ziekte te zijn. Aanvankelijk verloopt de ziekte volgens het Arthus-fenomeen en vertraagt ​​vervolgens de overgevoeligheidsreacties meer betekenis. Bovendien zijn er schendingen van zowel cellulaire als humorale immuniteit, wat zich uit in de afzetting van IgG-, IgM- en C3-fracties van het complement in de wanden van de kleine vaten van de dermis. In sommige gevallen onthult het onderzoek van gevallen reumafactor, evenals antilichamen tegen DNA. Dit suggereert het bestaan ​​van een associatie van ringvormige granulomen met bindweefselaandoeningen.

Er werden tegenstrijdige gegevens gevonden over de relatie van endocrinopathieën met een ringvormig granuloom, wat gepaard gaat met veranderingen in het koolhydraatmetabolisme. In dit geval ontwikkelt zich "hyperglycemie van de huid". De relatie tussen gedissemineerde annulaire granuloom en diabetes mellitus wordt genoteerd.

De classificatie van het ringvormige granuloom omvat de volgende vormen:

- typische, beperkte ringvormige granulomen;

- atypische vormen van ringvormige granulomen bestaande uit subvormen: papulair (papels worden geïsoleerd), verspreid, diepe (subcutane plaatsing van knobbeltjes), erythemateuze, perforerende (verlatende littekens), lichenoid.

Ringvormige granuloomsymptomen

De ziekte begint met het verschijnen van een gladde, dichte, glanzende paarsachtige, rood-roze, lichaamskleur van papels zonder subjectieve sensaties. Na enkele maanden kunnen de papels een ringvormige plaque vormen. De diameter van deze plaque neemt geleidelijk toe, met een grootte van 0,5-10 cm, het midden van zijn deel krijgt een normale kleur of wordt enigszins blauwachtig. Huiduitslag kan niet gelijktijdig optreden en evolutionair polymorfisme kan optreden. Tegelijkertijd treedt ulceratie van uitslag zeer zelden op. Plaatsen van lokalisatie van plaques zijn de huid van de achterkant van de handen, ellebogen, voeten, knieën; zelden huiduitslag bewegen op de nek, billen, onderarmen.

Ringvormige granuloom bij kinderen maakt zich zorgen over de gewrichten van de voeten. De ziekte bij ouderen vordert met diabetes.

Ringvormige granuloom is gedifferentieerd van de volgende ziekten: lipoïde necrobiosis, kleine sarcoïdose, dermatofytose, reumatoïde knobbeltjes, lichen planus, ringvormig centrifugaal erytheem Daria, tuberculoïde type lepra, nummulair eczeem.

Ringvormig granuloom heeft een karakteristiek klinisch beeld van de ziekte en hoeft vaak geen aanvullende onderzoeksmethoden uit te voeren. En alleen in twijfelgevallen, een histologisch onderzoek van de huidbiopsie.

ringvormig granuloom bij kinderen foto

Ringvormig granuloom bij kinderen

Bij kinderen is de ziekte idiopathische, goedaardige granulomateuze dermatose. De oorzaak van de ziekte blijft onbekend. Vermoedelijk geloven dat de oorzaak van de ringvormige granulomen veranderingen in het immuunsysteem zijn.

Ringvormig granuloom bij kinderen komt vaak voor zonder duidelijke symptomen en verdwijnt vanzelf.

Bij kinderen verschijnt een ringvormig granuloom op de plaats van littekens en tatoeages, evenals na ziekten zoals gordelroos en wratten.

De ziekte is onderverdeeld in dergelijke vormen: subcutaan, gelokaliseerd, verspreid, perforerend.

Ringvormig granuloom bij kinderen is vaak een gelokaliseerde vorm, waarbij er een beperkt aantal of een enkele laesie is. Dichte papels zijn gerangschikt in de vorm van bogen of ringen, waardoor het centrale gebied onaangetast blijft. Foci kunnen zich rond de periferie verspreiden en zich op dezelfde plaats herhalen. In dit geval wordt de epidermis niet beïnvloed. Kinderen hebben vaak een vorm van ringvormige haarden met een waarde van 2-5 cm.

Ringvormig granuloom bij kinderen van een gelokaliseerde vorm geeft er de voorkeur aan zich te concentreren op de rug van de handen, evenals op de voeten. Veel minder vaak wordt uitslag gevonden op plaatsen met grote gewrichten en ook op andere plekken op de huid.

Ringvormige granuloom van de subcutane vorm wordt waargenomen bij zes jaar oude kinderen in de vorm van enkele en meerdere onderhuidse knooppunten op de onderarmen, op de hoofdhuid, achterkant van de handen, benen, ellebogen en vingers.

Ringvormig granuloom bij de behandeling van kinderen

Voor pijnlijke laesies worden lokale corticosteroïden voorgeschreven. Aanbevolen lokale therapie met vitamine E, C, D2, chipping lesions hydrocortisonemulsie. In zeldzame gevallen helpt biopsie om de uitbraak te verhelpen. Een andere methode wordt toegepast als oppervlakte-scarificatie (inkepingen). Kinderen worden ook voorgeschreven om Psoriderm eenmaal per dag op de plaats van de laesie aan te brengen, met behulp van een occlusief verband van twee weken.

ringvormig granuloom in de benenfoto

Ringvormige granuloombehandeling

Voor het succes van de behandeling wordt correctie van koolhydraatmetabolisme uitgevoerd en comorbiditeiten (tuberculose, chronische infecties, diabetes mellitus) worden behandeld. Beveel het gebruik van medicijnen aan die de microcirculatie verbeteren. Deze omvatten Retinol, B-vitamines, Tocoferolacetaat, Ergocalciferol, Ascorbinezuur, ijzersupplementen.

De werkzaamheid bij de behandeling van het Triamcenolone Acetonide bij de behandeling van foei in een dosis van 2,5-5 mg / ml werd genoteerd. Deze techniek draagt ​​bij aan lange perioden van remissie. Er zijn aanwijzingen voor het succes van de behandeling met geneesmiddelen zoals Diapson 100-200 mg / dag, hydroxychloroquine, niacinamide, isotretinoïne in een dosis van 1,5 g / dag.

Hoe om ringvormige granuloom te behandelen?

Topische steroïden zijn topisch gebruikt als alternatief voor hormoontherapie. Tegelijkertijd worden de laesies geïrrigeerd met chloorethyl. Breng sneeuwcarbonzuur, vloeibare stikstof aan. Veel voorkomende vormen van dermatose worden behandeld met PUVA-therapie.

Beperkte foci van ringvormige granulomen worden geëlimineerd met behulp van 2,5% Phonophoresis, Hydrocortison met Ichthiol en een combinatie van fysiotherapietechnieken die lokale vacuümdecompressie en Phonophoresis, lokale vacuümdecompressie, evenals systemische enzymtherapie omvatten. Er is vastgesteld dat een dergelijke combinatie in staat is om de immunologische reactiviteit van het lichaam te normaliseren en de concentratie van pathogene immuuncomplexen, C-reactief eiwit, de vorming van antilichamen tegen DNA en reumatoïde factor te blokkeren.

Etiologie van het ringvormige granuloom bij kinderen op de huid

In brede zin is ringvormig granuloom bij kinderen een type chronische dermatose met onbekende etiologie. De ziekte ontwikkelt zich geleidelijk en is vatbaar voor recidieven.

In de medische praktijk zijn er gevallen van zelf-verdwijning van pathologie zonder het gebruik van speciale maatregelen van therapie.

Zulke voorbeelden zijn zeldzaam en houden rechtstreeks verband met de individuele kenmerken van het lichaam van het kind. Als er symptomen van granulomen verschijnen, is het noodzakelijk om zo snel mogelijk een specialist te raadplegen.

Hoe plantar wrat in een kind te verwijderen? Lees hier meer over in ons artikel.

Het concept en de kenmerken

Ringvormig granuloom bij kinderen - foto:

Ringvormig granuloom is een zeldzame huidziekte. Pathologie verschillen goedaardig verloop. Dichte knobbeltjes op de huid vormen een karakteristieke ring.

Dergelijke formaties kunnen op elk deel van het lichaam van het kind worden gelokaliseerd, maar meestal manifesteren zich symptomen op de hoofdhuid, de voeten, het borstgedeelte of op de rug.

Kinderen met een neiging tot dermatitis en een lage immuniteit lopen het risico op de ziekte.

Kenmerken van de ziekte:

• Symptomen van ringvormig granuloom kunnen op zichzelf ontstaan ​​en verdwijnen;
• in de meeste gevallen gaan de symptomen van de ziekte niet gepaard met pijn, jeuk of verbranding van de huid.

naar inhoud ↑

Classificatie en formulieren

Classificatie van de ringvormige granuloom wordt uitgevoerd afhankelijk van de mate van verspreiding van de ziekte en de eigenaardigheden van het proces van knobbeltjes.

De vorm van de ziekte speelt een belangrijke rol bij het bepalen van de loop van de therapie. Sommige soorten ringvormige granulomen worden aanvankelijk gekenmerkt door hun vermogen om snel te genezen. Speciale maatregelen hoeven in dit geval niet te worden genomen.

Vormen van ringvormig granuloom:

1. Gelokaliseerd type (deze vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door het vermogen van zelfgenezing, in de meeste gevallen manifesteert het zich in de kindertijd en veroorzaakt het de kleine patiënt geen ongemak).
2. Subcutane type (pukkels kan zijn verbonden met de aangrenzende weefsels, de pathologie is typisch voor kinderen van voorschoolse leeftijd, de middelpunten van ontsteking gekenmerkt door de diepte van de vorming van papels);
3. Perforeren type (visueel, deze vorm van de ziekte verschilt van het gelokaliseerde type, maar deze nuance is de aanwezigheid van een pathologie buis waaruit de geelachtige vloeistof regelmatig verdeeld).
4. Perforatie type (knobbeltjes komen voornamelijk voor op de vingers en handen, op de plaats van de formaties worden in de meeste gevallen lichtere huidgebieden gevormd, deze vorm van de ziekte komt het meest voor bij kinderen van voorschoolse leeftijd).
5. Gedissemineerd type (in de kindertijd is deze ziekte vrijwel niet aanwezig, laesies kunnen talrijk zijn en zich door het lichaam verspreiden, papels kunnen mogelijk niet op de ring worden aangesloten).

Ringvormig granuloom wordt geclassificeerd in typische en atypische vorm. De eerste categorie is een gelokaliseerde soort, de tweede is de gedissemineerde, perforerende en subcutane soort kwaal.

Protodaat ringvormig granuloom is een apart type ziekte. Noppen kunnen een gelige inhoud produceren of bevatten mogelijk geen grote hoeveelheden vloeistof.

Oorzaken en factoren van ontwikkeling

Ringvormig granuloom is een aandoening van het idiopathische type.

De oorzaken van de ontwikkeling van pathologie blijven slecht begrepen.

Op basis van het onderzoek is een lijst samengesteld van factoren die een dergelijke huidlaesie kunnen veroorzaken. Volgens de meeste experts is de belangrijkste oorzaak van het ringvormige granuloom een ​​schending van cellulaire immuniteit.

De volgende factoren kunnen de ontwikkeling van pathologie provoceren:

• de effecten van langdurige blootstelling van een kind aan de zon (zonnebrand);
• de specifieke reactie van het lichaam op manta's of andere vaccinaties;
• de negatieve effecten van insectenbeten;
• de vorming van wratten op de huid;
• de effecten van huidziekten;
• tuberculose;
• diabetes mellitus;
• endocriene ziekten;
• overtreding van metabolische processen in het lichaam;
• genetische aanleg;
• effecten van huidverwondingen;
• auto-immuunprocessen in het lichaam.

De aanbevelingen van kinderartsen voor de behandeling van vitiligo bij kinderen zijn te vinden op onze website.

Symptomen en symptomen

In sommige gevallen kan de ringvormige granuloom asymptomatisch ontwikkelen.

Het proces van ziekteprogressie in deze vorm duurt jaren. Visueel lijkt het ringvormige granuloom op een keten van plaques of papels.

Kleurformaties mogen niet van de huid verschillen of roodachtig, paars, wit en andere tinten krijgen.

De afmeting van de gevormde ring kan enkele centimeters in straal bereiken. Symptomen van de ziekte zijn de volgende factoren:

• formaties kunnen lijken op pigmentvlekken, maar verschillen van hen in structuur en kleur;
• knobbeltjes worden gevormd op de huid, verbindend in een ring;
• knobbeltjes hebben een geelachtige tint;
• ringen kunnen elkaar overlappen;
• bij kinderen is de ziekte meestal gelokaliseerd in het gebied van de benen, flexiepunten van de benen of de handen;
• het oppervlak van de knobbeltjes is altijd glad en glanzend;
• ringvormig granuloom veroorzaakt geen pijn voor het kind.

naar inhoud ↑

Diagnostische methoden

In de meeste gevallen is de diagnose van ringvormig granuloom bij kinderen beperkt tot visuele inspectie. Als er vermoedens van bijkomende ziekten zijn, schrijven artsen aanvullende soorten onderzoek voor.

In sommige gevallen is er behoefte aan differentiële diagnose van lichenplanus, pyogenic granuloma en reumatoïde knobbeltjes.

Methoden voor de diagnose van ringvormig granuloom:

• huidmonster uit het getroffen gebied;
• urine- en bloedonderzoek;
• histologisch onderzoek;
• biochemische analyse van bloed en urine.

Lees hier over de oorzaken en behandeling van alopecia bij kinderen.

Behandelmethoden

Het verloop van de behandeling van ringvormig granuloom bij kinderen hangt af van de individuele kenmerken van het lichaam van het kind en de aanwezigheid van bijkomende ziekten. In de meeste gevallen gebruiken experts de wachttaktieken.

Medicamenteuze therapie wordt voorgeschreven als er geen neiging is om zelf te genezen van de ziekte.

Naast medicijnen kunnen speciale procedures worden gebruikt. Deze omvatten vloeibare stikstof, koolzuursneeuw of de irrigatie van de plaats van chloorethyl-schade.

Bij de behandeling van ringvormige granulomen bij kinderen worden de volgende soorten drugs gebruikt:

• middelen om de microcirculatie van bloed te verbeteren (Tocoferol, B-vitaminen, Retinol, ijzerpreparaten, Ascorbinezuur);
• niet-steroïde lokale remedies (fenylbutazon, indomethacine);
• corticosteroïde zalven (psoriderm);
• hormonale zalven (Triderm, Dermoveit);
• glucocorticoïde topicale middelen (Hydrocortison, betamethasonvaleraat);
• preparaten voor het injecteren van brandpunten van de ziekte (Acetonide, Diapson).

naar inhoud ↑

Folk remedies

Bij het gebruik van traditionele medicijnen om ringvormige granulomen bij kinderen te behandelen, is het belangrijk om in gedachten te houden dat de ziekte allergisch van aard kan zijn.

Selectie van recepten voor alternatieve geneeswijzen wordt uitgevoerd met uitzondering van ingrediënten die de reactie van het lichaam op bepaalde stimuli kunnen verergeren.

U kunt bijvoorbeeld geen geld op basis van honing, bessen die allergieën kunnen veroorzaken, en andere componenten met vergelijkbare eigenschappen toepassen.

Voorbeelden van folk remedies gebruikt bij de behandeling van ringvormige granulomen bij kinderen:

1. Stinkende gouwe en glycerine. Meng apotheekglycerine en 30% stinkende gouwe tinctuur in gelijke hoeveelheden, uit het verkregen product om kompressen op de huidletsels te maken, de procedure moet eenmaal worden uitgevoerd, bij voorkeur voor het slapengaan.
2. Kruidenthee Vijf eetlepels rozenbottelblaadjes gemengd met een eetlepel gemalen wortels van elecampane, giet kokend water over de billet en kook gedurende vijftien minuten, gebruik het resulterende product als een thee eenmaal per dag.

Radijs, wortel en citroensap.

Meng 200 ml radijs en wortelsap en voeg een eetlepel citroensap toe.

Een middel om drie keer per dag een eetlepel te nemen.

Aanbevelingen van Dr. Komarovsky

Dr. Komarovsky beveelt, naast de belangrijkste maatregelen voor de behandeling van ringvormige granulomen bij kinderen, maatregelen aan om de aangetaste huid te beschermen.

Knopen mogen niet onderhevig zijn aan wrijving van kleding, gewond zijn of worden blootgesteld aan andere mechanische stress. Dergelijke factoren kunnen de situatie verergeren en negatieve gevolgen hebben.

De arts adviseert:

• de regels voor persoonlijke hygiëne in acht nemen en besmetting van de aangetaste huid voorkomen;
• behandel laesiesites met voorgeschreven zalven;
• als de ziekte niet lang weggaat of vatbaar is voor frequente recidieven, moeten radicale maatregelen worden genomen (afronding, behandeling met vloeibare stikstof, enz.);
• bij het behandelen van een ziekte is het nodig om de tactiek te gebruiken om te wachten op zijn zelfgenezing.

Hoe krijg je luizen en neten bij een kind? Ontdek het antwoord nu meteen.

het voorkomen

De oorzaken van het ringvormige granuloom bij een kind zijn mogelijk niet opgehelderd.

Deze nuance maakt het moeilijk om speciale maatregelen voor de preventie van ziekte te implementeren.

Allereerst moeten ouders aandacht besteden aan het versterken van de immuniteit van het kind en tijdige behandeling van alle ziekten. Ondanks het feit dat de ziekte in de meeste gevallen vanzelf overgaat, is het noodzakelijk om de diagnose uit te voeren.

Maatregelen ter preventie van ringvormig granuloom bij kinderen zijn de volgende aanbevelingen:

• tijdige behandeling van eventuele ziekten (vooral pathologieën die een ringvormig granuloom kunnen veroorzaken);
• preventie van allergische reacties van het lichaam van het kind;
• preventie van besmettelijke en virale ziekten;
• goede voeding;
• regelmatige vitaminetherapie.

Ringvormig granuloom kan de gezondheid van het kind niet schaden. De ziekte geeft een esthetisch ongemak, maar de symptomen ervan veroorzaken geen ongemak voor kinderen.

Het vermogen van de ziekte tot zelfgenezing betekent niet dat de therapie wordt afgewezen. Als bij het kind een diagnose is gesteld, wordt het aanbevolen om na de wachttaktieken de juiste behandelingsmaatregelen te nemen.

Tips voor ouders bij het detecteren van ringvormige granulomen bij een kind in deze video:

We vragen u vriendelijk om niet zelf medicatie toe te dienen. Meld je aan met een dokter!

Ringvormig granuloom - oorzaken, diagnose en behandeling

Een ringvormig granuloom is een ziekte die zich manifesteert door knobbeltjes, of papels, gerangschikt in de vorm van een ring. De ziekte komt veel voor bij verschillende leeftijdsgroepen, meer kenmerkend voor vrouwen en kinderen, verloopt relatief goedaardig. Het komt vaker voor in combinatie met andere huidlaesies, infectieziekten of systemische aandoeningen: acute reumatische koorts, chronische ontsteking van de bovenste luchtwegen, diabetes mellitus, tuberculose-laesies, huidsarcoïdose en andere.

Ringvormige granuloma-typen

Er zijn verschillende hoofdvormen van ringvormige granulomen, afhankelijk van de prevalentie en locatie van de pathologische focus in de huidlagen:

1. een gelokaliseerd ringvormig granuloom is een opeenstapeling van knobbeltjes met een dichte textuur op het huidoppervlak;
2. verspreide, of gemeenschappelijke, vorm - veel platen op het gehele oppervlak van het lichaam of een deel ervan;
3. de papulaire vorm is afzonderlijk gelegen enkele foci;
4. diep of subcutaan verwijst naar atypisch en lijkt op de consistentie en het uiterlijk van reumatoïde knobbeltjes;
5. perforerende vorm is een laesie focus doordringend in de diepe lagen van de huid.

Volgens de morfologische structuur van de papels wanneer het ringvormige granuloom is verdeeld in voor en interstitiële. In het eerste type accumuleren lymfocyten en plasmacellen samen met eiwitten in de vorm van een verblinding of afrastering in de papillaire laag van de dermis. In het tweede type granulomen worden pathologische accumulaties waargenomen tussen de cellen van de dermis zonder een definitieve volgorde.

Ringvormige oorzaak granuloom

Ringvormig granuloom - een ziekte die behoort tot de groep van idiopathische. Dit betekent dat de aard van de ziekte niet volledig wordt begrepen. De waarschijnlijke oorzaak van knobbeltjes is een auto-immuunontsteking in de huidlagen tegen een virale of bacteriële infectie. De multifactoriële aard van de pathologie wordt bevestigd door de ontdekking van chronische ontstekingsprocessen bij patiënten in de vorm van tuberculose-infectie, sarcoïdose en acute reumatische koorts, en de verbinding van de ziekte met auto-immuunprocessen van de schildklier en diabetes mellitus. Het begin van de ziekte kan worden voorafgegaan door infectie met Epstein-Barr-virussen, herpes simplex, waterpokken of humaan immunodeficiëntievirus. Het verloop van de HIV-infectie is ernstig en wijdverspreid.

De verbinding van het ringvormige granuloom met langdurig gebruik van bepaalde geneesmiddelen (vitamine D) en vaccinatie is bevestigd. Er zijn gevallen van het optreden van laesies op de achtergrond van BCG- en Mantoux-testen. Overgevoeligheid van het vertraagde of IV-type wordt als de hoofdcomponent van de pathogenese beschouwd, omdat het typisch is dat het binnen enkele dagen na blootstelling aan het allergeen en een trage loop een allergische reactie ontwikkelt.

Annulaire granuloom symptomen en manifestaties

Ringvormig granuloom, gelokaliseerde vorm

Het ziektebeeld van de pathologie varieert afhankelijk van het type en de omvang van het proces. Voor een gelokaliseerde vorm is een conglomeraat op typische plaatsen met kleine roze knobbeltjes in de vorm van een ring of halve cirkel kenmerkend. In 60% van de gevallen wordt de huid van de rug van de handen of de huid op de onderarmen aangetast en op 20% van de achterkant van de voet of het onderbeen. Minder vaak is een ringvormig granuloom zichtbaar rond de ogen of op de hoofdhuid. Uitslag zelden gepaard met jeuk of andere onaangename gevoelens en verstrijken zonder een spoor. In plaats van de opgeloste granuloom kan er een nieuwe ontstaan. In de papulaire vorm zijn de platen van dezelfde grootte en vorm niet in een groep, maar geïsoleerd.

Diep of subcutaan ringvormig granuloom is kenmerkend voor kinderen. De ziekte manifesteert zich in de vorm van pijnloze knobbeltjes in de diepe lagen van de huid van de ledematen, op de elleboogbochten, vingers en hoofdhuid. Je vindt een ringvormig granuloom bij kinderen op de huid rond de ogen. Aan de uiteinden soldeert het knobbeltje niet met de omliggende weefsels en is het beweeglijk, op de hoofdhuid smelten ze samen met het periosteum. Recidief van uitslag na chirurgische behandeling is mogelijk.

De gedissemineerde vorm wordt niet gekenmerkt door een ringvormige opstelling van papels, de pathologie verschijnt voornamelijk na 50 jaar. Laesies zijn gelokaliseerd op de handen en voeten, verschillen in vorm en kleur (van roze tot paarsachtige tinten). Deze vorm is moeilijk te behandelen in vergelijking met gelokaliseerde varianten en komt vaak terug.

Perforatie-ringvormig granuloom is een gevolg van traumatische blootstelling en is kenmerkend voor kinderen of jongeren. De laesie bevindt zich op de handen of vingers en lijkt op een trechtervormige depressie met een geleiachtige stop in het midden. Terwijl het geneest, wordt de laesie omgezet in een litteken. Ponsvorm kan veel voorkomen. In dit geval worden de papels omgezet in grote plaques.

Hoe een diagnose stellen?

Bij de verklaring van de diagnose worden voornamelijk geleid door typische huidmanifestaties. In zeldzame gevallen kan het nodig zijn om biopsieën van de laesie te nemen. Als de infectieuze aard van het granuloom wordt vermoed, is het noodzakelijk om een ​​specialist in het veld of een therapeut te raadplegen. De opkomst van de ziekte op de achtergrond van diabetes vereist de hulp van een endocrinoloog om het glucosegehalte te regelen en de voortgang van het proces te voorkomen. In speciale gevallen is het noodzakelijk de bloed- en huidbiopsiemonsters voor immuuncomplexen te bestuderen om een ​​auto-immuunproces uit te sluiten.

behandeling

Bij de behandeling van een ziekte is het noodzakelijk om binnen twee jaar rekening te houden met de neiging van het proces tot spontane regressie. Herhaaldelijke papels kunnen ook vanzelf verdwijnen zonder externe tussenkomst. Correctie van glucoseniveau en behandeling van gelijktijdige infectieziekten wordt zo nodig uitgevoerd. Verspreide vormen vereisen systemisch gebruik van glucocorticosteroïden. Behandeling met hormonale middelen of niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen wordt uitgevoerd in het geval dat de laesies ongemak veroorzaken. Misschien chirurgische verwijdering van onderhuidse knopen op verschillende manieren.

Behandeling van folk remedies

Behandel ringvormige granuloma folkremedies moeten heel voorzichtig zijn. Deze ziekte gaat gepaard met aandoeningen van het immuunsysteem, dus je moet beginnen met het versterken van de afweer van het lichaam. Als een effectief middel om de immuniteit te versterken is een perfect afkooksel van de heupen en wortel van elecampane. Om het te halen, heb je vijf eetlepels wilde roos en een eetlepel elecampane nodig, giet een liter kokend water en kook ongeveer 15 minuten op laag vuur. Laat het dan een uur staan. Het afkooksel wordt gebruikt als een toevoeging aan thee of als een op zichzelf staande drank.

Het is mogelijk om de afweer van het immuunsysteem te versterken met behulp van Echinacea-tabletten: u moet een pil 3-4 maal per dag gedurende een maand nemen. De cursus kan periodiek worden herhaald, maar niet meer dan twee keer per jaar.

Prognose en gevolgen van de ziekte

Ringvormig granuloom is niet gevaarlijk voor leven en invaliditeit. In de meeste gevallen verdwijnt het spontaan en heeft het geen speciale behandeling nodig, zelden blijven kleine littekens na papels achter. Om de kans op herhaling van de ziekte te verminderen, moet u de regels van een gezonde levensstijl volgen en het immuunsysteem versterken.

Diep of subcutaan, ringvormig granuloom