Knie-meniscus: oorzaken, symptomen van schade en behandeling
Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).
Tegenwoordig worden de medische termen "knie-meniscusruptuur" of "achillespeesruptuur" in het sportnieuws van voetbal herhaald zo vaak als een penalty en een doelpunt. Natuurlijk is voetbal een contactspel en kan je niet zonder blessures aan de onderste ledematen, en het risico op schade tijdens wedstrijden is veel groter dan tijdens de training.
En de oorzaak van de verwondingen ligt voor de hand: hoge snelheden, snelle richtingsverandering en scherpe slagen. Verminder het risico op blessures, spel zonder pijn, vermoeidheid, speel gewoon comfortabel, helpt op de juiste manier geselecteerde schoenen, knieverband en nauwkeurige berekening van hun kracht.
Menselijk kniegewricht is het meest complex in zijn structuur, en voor ons het belangrijkst. Je knieën hebben heel je leven last van veel stress. Maar een persoon, en in het bijzonder een atleet, eist soms het onmogelijke van zijn kniegewricht. Hier en de wens om de eerste te zijn, en veel geld, en de exorbitante lading.
Laten we het probleem eens nader bekijken.
Op de foto links - een gezond kniegewricht. Rechts - meniscusschade
Oorzaken van meniscusproblemen
In de holte van het kniegewricht bevinden zich twee kraakbeenachtige formaties - meniscus van de knie. Hun hoofddoel is afschrijving tijdens beweging en bescherming van gewrichtskraakbeen. Ze beperken de overmatige mobiliteit en verminderen wrijving in het kniegewricht.
Oorzaken van scheuren of scheuren van de meniscus: een scherpe glijdende slag door een zwaar voorwerp op de knie, vallen op de rand van de knieschijf of letsel, vergezeld van een scherpe draaiing van het scheenbeen naar buiten of naar binnen.
Herhaalde verwondingen of kneuzingen leiden tot chronische meniscusziekte en vervolgens tot een meniscusruptuur. Als gevolg van chronische microtrauma, jicht, reuma, algemene intoxicatie van het lichaam, ontwikkelen zich degeneratieve veranderingen in de meniscus. Tijdens een blessure is de meniscus gescheurd en houdt op met het vervullen van zijn hoofddoel, en wordt een bijna vreemd lichaam voor het organisme. En dit lichaam zal langzaam het gewrichtsoppervlak vernietigen. Onbehandeld trauma gaat in een vervormende artrose en een persoon raakt vaak uitgeschakeld.
Deze ziekte is gevoeliger voor voetballers en sportgames, mensen die het grootste deel van hun werktijd op de been hebben.
Het gebeurt dat de meniscus kan worden beschadigd als gevolg van een gecombineerde blessure, wanneer een krachtige klap op de knie valt en het onderbeen scherp naar binnen of naar buiten gaat.
Als verwondingen onmiddellijk ijs (of iets kouds) aanbrengen
Schade symptomen
Vaak in het beginstadium van de ziekte, zoals de meniscus van het kniegewricht, zijn de symptomen vergelijkbaar in manifestatie met andere aandoeningen van het kniegewricht. Pas na 2-3 weken, wanneer reactieve verschijnselen verdwijnen, kunnen we specifiek spreken over de meniscusruptuur.
- Ernstig door pijn veroorzaakt karakter, na een tijdje bevindt het zich op het binnen- of buitenoppervlak van de knie.
- Moeilijk om van de ladder te klimmen en af te dalen.
- De trofee van spierweefsel wordt sterk verminderd.
- Wanneer een gewricht gebogen is, treedt een kenmerkende klik op.
- Het gewricht is vergroot. Met dit symptoom begint de behandeling onmiddellijk.
- Pijn bij het sporten.
- De temperatuurstijging in het gewricht.
Symptomen van schade zijn vaak niet-specifiek, dezelfde symptomen kunnen optreden bij ernstige kneuzingen, verstuikingen, artrose, dus de arts vereist een grondig onderzoek van de patiënt.
Afhankelijk van de verwonding kan de meniscus afscheuren van de capsule, dwars of longitudinaal breken en kan worden geperst. De buitenste meniscus is mobiel genoeg, dus wordt deze vaak samengedrukt en wordt de meniscus in de holte van het kniegewricht gefixeerd.
Natuurlijk, als je knie beschadigd is, zijn je bewegingen ernstig beperkt.
Meniscusbehandeling
Als gevolg van de verwonding kan de meniscus volledig scheuren of scheuren. Afhankelijk van de ernst van de aandoening, de leeftijd van de patiënt en zijn levensactiviteit, kiest de arts de methode om de meniscus van de knie te behandelen: conservatief of operatief.
Maar eerste hulp, ongeacht de ernst van de verwonding, wordt het slachtoffer onmiddellijk terughoudend gemaakt, een koud kompres en de toepassing van een elastisch verband op het gebied van het kniegewricht. Om oedeem te voorkomen of te verlichten, wordt het been van de patiënt iets boven het borstniveau geplaatst.
De arts in de kliniek raadt de patiënt aan een foto te maken om de integriteit van de botten te waarborgen. En om de aanwezigheid van interne schade te elimineren, wordt echografie uitgevoerd. Bij de diagnose van meniscuslaesies spelen computertomografie en magnetische resonantiebeeldvorming een speciale rol. Maar een volledig beeld van de schade stelt je in staat om artroscopie van het kniegewricht te zien.
Als er alleen een meniscusverschuiving heeft plaatsgevonden, kan een ervaren traumatoloog het probleem snel oplossen. Vervolgens wordt het gips gedurende ongeveer drie weken aangebracht, waarna revalidatietherapie wordt voorgeschreven.
Traditionele behandeling van de ziekte omvat niet-steroïde pijnstillers: Meloxicam, Ibuprofen, Diclofenac.
Om het kraakbeenweefsel aan het gewricht te herstellen, zijn chondroprotectors nodig, die het metabolisme in het regeneratieve weefsel en de intra-articulaire vloeistof verbeteren - dit zijn Glucosamine, Chondroïtinesulfaat. Dieetsupplement Collageen Ultra voorkomt ontstekingen en is betrokken bij het herstel van kraakbeen, verhoogt zijn vochtvasthoudende eigenschappen.
Medicamenteuze behandeling
Om het gewricht te vermalen breng je de zalf Alazan, Ketoral, Dolgit, Voltaren, balsem Toadsteen aan.
Met beperkte mobiliteit en pijn in de gewrichtszak wordt Ostenil geïnjecteerd. Verbetering vindt plaats na de eerste injectie. Het verloop van de behandeling vereist ten minste vijf ampullen.
Indien mogelijk kunt u bijensteken of Tentorium-crème gebruiken, die bijengif bevat.
fysiotherapie
Voor volledig herstel van het kniegewricht, wordt de patiënt voorgeschreven gymnastiek voorgeschreven met een instructeur voor oefentherapie, een kuur fysiotherapie en massage.
Myostimulatie ontspant, versterkt de spieren van de dij. Lasertherapie en magnetische therapie verbeteren de microcirculatie en metabolische processen in de cellen van spierweefsel.
Fysiotherapie is een van de componenten van een complexe behandeling.
En thuis kun je de oefeningen doen:
- Plaats een kleine rubberen bal onder de knie, buig de knie, knijp in de bal en maak de knie recht zonder de bal te laten vallen.
- Wandelen op handen en voeten, het overwinnen van een lichte pijn.
Folkmethoden
- Kompres met honing en alcohol in een verhouding van 1: 1 wordt twee uur op het gewricht gelegd, gefixeerd met een elastisch verband en bedekt met een warme sjaal.
- Een kompres van een geraspte ui en een lepel suiker kan 's nachts worden aangebracht, na het te hebben omhuld met huishoudfolie en een warme sjaal.
- Breng gedurende tien dagen een kompres aan uit de medische gal.
- Malakhov raadt aan kompressen te maken van urine van kinderen, waardoor oedeem goed wordt verlicht.
- Kompres van de bladeren van klis achtig op zijn knie gehouden voor maximaal 8 uur.
Alle traditionele methoden, zoals lichaamsbeweging, kunt u thuis toepassen.
Als alle conservatieve behandelmethoden zijn uitgeprobeerd en er geen verbetering is opgetreden, moeten we het hebben over een operatie.
Operatie?
Als u een knie-meniscus heeft - is een operatie echt nodig?
Indicaties voor operaties zijn:
- Meniscus verbrijzelen.
- Breuk en verplaatsing van de meniscus.
- Bloeding in de gewrichtsholte.
- Volledige scheiding van de hoorns en het lichaam van de meniscus.
In het gebied van het lichaam van de meniscus is er onvoldoende bloedcirculatie, daarom heelt de scheuring van het lichaam van de meniscus zeer zelden, dus in dit geval zal de patiënt een volledige of gedeeltelijke meniscusresectie hebben.
Artroscopie wordt uitgevoerd niet alleen om de conditie van het gewricht te diagnosticeren, maar ook om de meniscus van het kniegewricht te behandelen.
De meest gebruikelijke handelingen zijn naaien en verwijderen van de meniscus, in uitzonderlijke gevallen worden meniscus-transplantaties uitgevoerd, d.w.z. verwijder het beschadigde onderdeel en vervang het door een implantaat. Kunstmatige of donor-menisci wortelen goed, het duurt slechts 3-4 maanden om de gezondheid te herstellen.
De arthroscopische operatie heeft verschillende voordelen:
- Kleine incisies op de huid van de patiënt, waarna er geen littekens achterblijven.
- Korte duur van de interventie, niet meer dan twee uur.
- Gebrek aan gipsverband.
- Snelle postoperatieve revalidatie.
- Kort verblijf in het ziekenhuis
- De operatie kan poliklinisch worden uitgevoerd.
Bij jonge patiënten is het mogelijk om zelfs de naar de lobben gescheurde meniscus te redden. En na een maand zitten en rusten in bed, kunt u beginnen met sportactiviteiten. Om dit te doen, best fietsen en zwemmen. Met de juiste behandeling komt volledig herstel.
Professionele atleten kiezen vaak voor een kardinale oplossing - een operatie. Om het herstelproces sneller te laten verlopen, is het noodzakelijk om strikt de voorschriften van de arts in acht te nemen en goed te eten.
Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).
Hoe doet meniscus pijn?
Pijn met schade aan de meniscus verschijnt onmiddellijk na een verwonding. In het begin is het scherp en kan een persoon zich niet vrij bewegen. Geleidelijk aan past de knie zich aan de verwonding aan, zodat de pijn afneemt en zelfs volledig verdwijnt. Maar deze opluchting is misleidend - de schade gaat nergens. Meniscus herinnert zich iets later tijdens inspanning, intense belasting. Als iemand druk is met werken, dan neemt de pijn in de knie 's avonds toe. Het manifesteert zich tijdens het lopen, squats, reguliere flexie-extensie van de knie. De aard van de pijn kan de mate van de ziekte bepalen:
- snijden, piercen - geeft een acuut stadium van de ziekte of een recente verwonding aan;
- slepende, pijnlijke, dan verschijnt, dan verdwijnt - een teken van een chronische meniscus.
Acute pijn komt voor bij jonge mensen. Bij ouderen is het minder uitgesproken als gevolg van aan leeftijd gerelateerde zwakte van de spieren en ligamenten. In rust veroorzaakt de meniscus geen ongemak. Na een lange slaap verdwijnt de spanning van de knie, maar tegen de avond kan de pijn terugkomen. Als iemand overdag een beetje beweegt en zijn gewrichten niet erg stoort, kan dit gevoel zichzelf maandenlang niet herinneren. Er zijn aanvallen van exacerbatie en remissie, wat wijst op een chronisch verloop van de ziekte. Dit is vrij gevaarlijk, omdat geleidelijk de vernietiging van kraakbeen optreedt, hetgeen de conditie van de gewrichtsbanden en het gewricht zelf nadelig beïnvloedt.
Pijn in de meniscus kan niet worden genegeerd, vooral als het gepaard gaat met zwelling, zwelling in de knie, kliks en "mislukkingen" tijdens het lopen.
Hoe doet de meniscus pijn op mijn knie?
- Oorzaken van meniscusproblemen
- Schade symptomen
- behandeling
Tegenwoordig worden de medische termen "knie-meniscusruptuur" of "achillespeesruptuur" in het sportnieuws van voetbal herhaald zo vaak als een penalty en een doelpunt. Natuurlijk is voetbal een contactspel en kan je niet zonder blessures aan de onderste ledematen, en het risico op schade tijdens wedstrijden is veel groter dan tijdens de training.
En de oorzaak van de verwondingen ligt voor de hand: hoge snelheden, snelle richtingsverandering en scherpe slagen. Verminder het risico op blessures, spel zonder pijn, vermoeidheid, speel gewoon comfortabel, helpt op de juiste manier geselecteerde schoenen, knieverband en nauwkeurige berekening van hun kracht.
Menselijk kniegewricht is het meest complex in zijn structuur, en voor ons het belangrijkst. Je knieën hebben heel je leven last van veel stress. Maar een persoon, en in het bijzonder een atleet, eist soms het onmogelijke van zijn kniegewricht. Hier en de wens om de eerste te zijn, en veel geld, en de exorbitante lading.
Laten we het probleem eens nader bekijken.
Op de foto links - een gezond kniegewricht. Rechts - meniscusschade
Oorzaken van meniscusproblemen
In de holte van het kniegewricht bevinden zich twee kraakbeenachtige formaties - meniscus van de knie. Hun hoofddoel is afschrijving tijdens beweging en bescherming van gewrichtskraakbeen. Ze beperken de overmatige mobiliteit en verminderen wrijving in het kniegewricht.
Oorzaken van scheuren of scheuren van de meniscus: een scherpe glijdende slag door een zwaar voorwerp op de knie, vallen op de rand van de knieschijf of letsel, vergezeld van een scherpe draaiing van het scheenbeen naar buiten of naar binnen.
Herhaalde verwondingen of kneuzingen leiden tot chronische meniscusziekte en vervolgens tot een meniscusruptuur. Als gevolg van chronische microtrauma, jicht, reuma, algemene intoxicatie van het lichaam, ontwikkelen zich degeneratieve veranderingen in de meniscus. Tijdens een blessure is de meniscus gescheurd en houdt op met het vervullen van zijn hoofddoel, en wordt een bijna vreemd lichaam voor het organisme. En dit lichaam zal langzaam het gewrichtsoppervlak vernietigen. Onbehandeld trauma gaat in een vervormende artrose en een persoon raakt vaak uitgeschakeld.
Deze ziekte is gevoeliger voor voetballers en sportgames, mensen die het grootste deel van hun werktijd op de been hebben.
Het gebeurt dat de meniscus kan worden beschadigd als gevolg van een gecombineerde blessure, wanneer een krachtige klap op de knie valt en het onderbeen scherp naar binnen of naar buiten gaat.
Als verwondingen onmiddellijk ijs (of iets kouds) aanbrengen
Vaak in het beginstadium van de ziekte, zoals de meniscus van het kniegewricht, zijn de symptomen vergelijkbaar in manifestatie met andere aandoeningen van het kniegewricht. Pas na 2-3 weken, wanneer reactieve verschijnselen verdwijnen, kunnen we specifiek spreken over de meniscusruptuur.
- Ernstig door pijn veroorzaakt karakter, na een tijdje bevindt het zich op het binnen- of buitenoppervlak van de knie.
- Moeilijk om van de ladder te klimmen en af te dalen.
- De trofee van spierweefsel wordt sterk verminderd.
- Wanneer een gewricht gebogen is, treedt een kenmerkende klik op.
- Het gewricht is vergroot. Met dit symptoom begint de behandeling onmiddellijk.
- Pijn bij het sporten.
- De temperatuurstijging in het gewricht.
Symptomen van schade zijn vaak niet-specifiek, dezelfde symptomen kunnen optreden bij ernstige kneuzingen, verstuikingen, artrose, dus de arts vereist een grondig onderzoek van de patiënt.
Afhankelijk van de verwonding kan de meniscus afscheuren van de capsule, dwars of longitudinaal breken en kan worden geperst. De buitenste meniscus is mobiel genoeg, dus wordt deze vaak samengedrukt en wordt de meniscus in de holte van het kniegewricht gefixeerd.
Natuurlijk, als je knie beschadigd is, zijn je bewegingen ernstig beperkt.
Als gevolg van de verwonding kan de meniscus volledig scheuren of scheuren. Afhankelijk van de ernst van de aandoening, de leeftijd van de patiënt en zijn levensactiviteit, kiest de arts de methode om de meniscus van de knie te behandelen: conservatief of operatief.
Maar eerste hulp, ongeacht de ernst van de verwonding, wordt het slachtoffer onmiddellijk terughoudend gemaakt, een koud kompres en de toepassing van een elastisch verband op het gebied van het kniegewricht. Om oedeem te voorkomen of te verlichten, wordt het been van de patiënt iets boven het borstniveau geplaatst.
De arts in de kliniek raadt de patiënt aan een foto te maken om de integriteit van de botten te waarborgen. En om de aanwezigheid van interne schade te elimineren, wordt echografie uitgevoerd. Bij de diagnose van meniscuslaesies spelen computertomografie en magnetische resonantiebeeldvorming een speciale rol. Maar een volledig beeld van de schade stelt je in staat om artroscopie van het kniegewricht te zien.
Als er alleen een meniscusverschuiving heeft plaatsgevonden, kan een ervaren traumatoloog het probleem snel oplossen. Vervolgens wordt het gips gedurende ongeveer drie weken aangebracht, waarna revalidatietherapie wordt voorgeschreven.
Traditionele behandeling van de ziekte omvat niet-steroïde pijnstillers: Meloxicam, Ibuprofen, Diclofenac.
Om het kraakbeenweefsel aan het gewricht te herstellen, zijn chondroprotectors nodig, die het metabolisme in het regeneratieve weefsel en de intra-articulaire vloeistof verbeteren - dit zijn Glucosamine, Chondroïtinesulfaat. Dieetsupplement Collageen Ultra voorkomt ontstekingen en is betrokken bij het herstel van kraakbeen, verhoogt zijn vochtvasthoudende eigenschappen.
Om het gewricht te vermalen breng je de zalf Alazan, Ketoral, Dolgit, Voltaren, balsem Toadsteen aan.
Met beperkte mobiliteit en pijn in de gewrichtszak wordt Ostenil geïnjecteerd. Verbetering vindt plaats na de eerste injectie. Het verloop van de behandeling vereist ten minste vijf ampullen.
Indien mogelijk kunt u bijensteken of Tentorium-crème gebruiken, die bijengif bevat.
Voor volledig herstel van het kniegewricht, wordt de patiënt voorgeschreven gymnastiek voorgeschreven met een instructeur voor oefentherapie, een kuur fysiotherapie en massage.
Myostimulatie ontspant, versterkt de spieren van de dij. Lasertherapie en magnetische therapie verbeteren de microcirculatie en metabolische processen in de cellen van spierweefsel.
Fysiotherapie is een van de componenten van een complexe behandeling.
En thuis kun je de oefeningen doen:
- Leg een kleine rubberen bal onder de knie, buig de knie, knijp in de bal en maak de knie recht zonder de bal te laten vallen.
- Wandelen op handen en voeten, het overwinnen van een lichte pijn.
Alle traditionele methoden, zoals lichaamsbeweging, kunt u thuis toepassen.
Als alle conservatieve behandelmethoden zijn uitgeprobeerd en er geen verbetering is opgetreden, moeten we het hebben over een operatie.
Als u een knie-meniscus heeft - is een operatie echt nodig?
Indicaties voor operaties zijn:
- Meniscus verbrijzelen.
- Breuk en verplaatsing van de meniscus.
- Bloeding in de gewrichtsholte.
- Volledige scheiding van de hoorns en het lichaam van de meniscus.
In het gebied van het lichaam van de meniscus is er onvoldoende bloedcirculatie, daarom heelt de scheuring van het lichaam van de meniscus zeer zelden, dus in dit geval zal de patiënt een volledige of gedeeltelijke meniscusresectie hebben.
Artroscopie wordt uitgevoerd niet alleen om de conditie van het gewricht te diagnosticeren, maar ook om de meniscus van het kniegewricht te behandelen.
De meest gebruikelijke handelingen zijn naaien en verwijderen van de meniscus, in uitzonderlijke gevallen worden meniscus-transplantaties uitgevoerd, d.w.z. verwijder het beschadigde onderdeel en vervang het door een implantaat. Kunstmatige of donor-menisci wortelen goed, het duurt slechts 3-4 maanden om de gezondheid te herstellen.
De arthroscopische operatie heeft verschillende voordelen:
- Kleine incisies op de huid van de patiënt, waarna er geen littekens achterblijven.
- Korte duur van de interventie, niet meer dan twee uur.
- Gebrek aan gipsverband.
- Snelle postoperatieve revalidatie.
- Kort verblijf in het ziekenhuis
- De operatie kan poliklinisch worden uitgevoerd.
Bij jonge patiënten is het mogelijk om zelfs de naar de lobben gescheurde meniscus te redden. En na een maand zitten en rusten in bed, kunt u beginnen met sportactiviteiten. Om dit te doen, best fietsen en zwemmen. Met de juiste behandeling komt volledig herstel.
Professionele atleten kiezen vaak voor een kardinale oplossing - een operatie. Om het herstelproces sneller te laten verlopen, is het noodzakelijk om strikt de voorschriften van de arts in acht te nemen en goed te eten.
De meniscus is een elastische halvemaanvormige formatie van fibro-kraakbeenweefsel, vergelijkbaar in eigenschappen met de pees. In het kniegewricht zijn er twee menisci: intern en extern. Ze bevinden zich in de gewrichtsruimte op het scheenbeen, aan het oppervlak bevestigd door ligamenten. In het kniegewricht voeren de functies uit van afschrijving, stabilisatie, gewichtsverdeling.
Als gevolg van een verwonding kan de externe of interne meniscus worden beschadigd. Schade kan beide meniscus treffen, het op zichzelf vernietigen of het gewricht gedeeltelijk vernietigen. De oorzaak van de verwonding kan een slag op de knie zijn, draaien, buigen van het been, elke plotseling niet succesvolle beweging, degeneratieve veranderingen in kraakbeenweefsel.
Dit laatste gebeurt vaak op hoge leeftijd, zelfs zonder duidelijke reden. Wanneer ze tot uiting komen, kunnen degeneratieve veranderingen eenvoudig niet succesvol genoeg zijn om te gaan zitten om gewond te raken. De volgende meniscusbeschadigingen zijn mogelijk:
- een volledige onderbreking - de meest ernstige en zeldzame verwonding, vereist chirurgische interventie;
- knijpen - komt vrij vaak voor, wat zich manifesteert in de blokkade van het kniegewricht;
- kloof - de meest voorkomende in de praktijk.
Bij afwezigheid van behandeling verandert het afgehakte deel van de meniscus geleidelijk in een vreemd lichaam, waardoor het werk van het gewricht wordt verstoord. Een deel van de meniscus beweegt vrij in de gewrichtszak en kan eindigen bij de kruising van de botten. Hier vernietigt hij kraakbeenweefsel, dat acute pijn en een aantal veranderingen in het uiterlijk van de knie veroorzaakt.
Patella-structuur
Symptomen van letsel aan de meniscus van de patella
Om te begrijpen dat er een ruptuur van de meniscus was, kun je dat door hun eigen gevoelens. Een teken van breuk is een karakteristieke crash, een klap. In de eerste minuten wordt de pijn niet gevoeld, een persoon begrijpt niet eens dat hij gewond was. Tijdens het bewegen is er geen pijn, zelfs niet met volledige steun op het gewonde been. En als de belasting niet wordt verzwakt, bijvoorbeeld, blijft de sporter trainen en dan neemt het risico toe dat het fragment in de voeg gaat.
De symptomen nemen geleidelijk toe en komen ongeveer 2 dagen na het letsel voor. Bij de patiënt in de beginfase is er een aanzienlijke beperking in de verlenging van de zieke ledemaat. Een kenmerkend teken van letsel is zwelling en dan komen er andere tekenen van schade bij:
- beperking van bewegingsvrijheid van het gewricht, stijfheid, onvermogen om het been recht te maken;
- plotselinge blokkering van de mobiliteit van de knie;
- instabiliteit van het kniegewricht;
- verhoogde zwelling;
- sensibilisatie op het gebied van letsel;
- de pijn.
De aard van de pijn kan de lokalisatie van de verwonding bepalen. Wanneer de binnenste meniscus scheurt, is er sprake van schietende pijn aan de binnenkant van de knie. Bovendien is er een punt van ongemak over de plaats van zijn gehechtheid. Pijn doet zich ook voor bij het buigen van een gebogen knie, met buitensporige kracht bij het buigen van het been. Er is een verzwakking van de dijspieren aan de voorkant. Bij gedeeltelijke of volledige vernietiging van de buitenste meniscus wordt hevige pijn gevoeld in het buitenste gedeelte van de kelk, terwijl de knie naar binnen wordt gedraaid. Bovendien zijn er specifieke symptomen die specifiek zijn voor dergelijke letsels.
- Bij het optillen van het been, rechtgetrokken in de knie, wordt de atrofie van de quadriceps spier van de dij van binnenuit en de sterke spanning van de kleermakersspier (anders het kleermakerssymptoom) duidelijk zichtbaar.
- Het klikken op een in een rechte hoek met de knie gebogen knie, met zijn passieve extensie, veroorzaakt een toename van pijn - dit is hoe het Baikov-symptoom zich manifesteert.
- Ongemak en toegenomen pijn worden opgemerkt tijdens de gebruikelijke langzame afdaling vanaf de trap. Dit fenomeen wordt het "symptoom van de ladder" genoemd (of anderszins - het symptoom van Pelman).
- Zelfs met normaal lopen in een rustig tempo, kan er een "klik" -symptoom zijn, en proberen om met gekruiste benen te zitten veroorzaakt ongemak en meer pijn.
- Raubera wordt 2-3 maanden na het letsel op röntgenfoto's gedetecteerd en bestaat uit de groei van priemachtige formaties op de gewrichten van het kniegewricht.
- Polyakova - pijn in het gebied van de knieschijf doet zich voor bij het opheffen van een gezond been vanuit een liggende positie, rustend op de hiel van het zere been en de rug.
Veranderingen komen ook voor in het gewricht. Gewrichtsvloeistof hoopt zich op in de gewrichtsholte, gewrichtskraakbeen wordt geleidelijk vernietigd, waardoor het oppervlak van de botten in het gewricht zichtbaar wordt.
Symptomen van meniscusruptuur zijn vergelijkbaar met tekenen van andere aandoeningen van de knie. Röntgenstralen helpen ziekten met vergelijkbare symptomen te elimineren.
- De diagnose wordt bevestigd door magnetische resonantie beeldgegevens - biedt de mogelijkheid om een goed beeld te krijgen van de zachte weefsels van de knie;
- echografie.
Daarnaast zijn pijn- en geluidstests uitgevoerd.
De vrijlating van de meniscus, ingeklemd tussen het kraakbeen van het kniegewricht, vertrouwt op de traumachirurg, orthopedist of manueel therapeut. Gewoonlijk zijn verschillende procedures voldoende om de normale mobiliteit van het gewricht te herstellen. In een ongunstig geval wordt aan de patiënt een verlenging van het gewricht voorgeschreven.
Nadat de schade is hersteld, wordt een therapeutische behandeling voorgeschreven met injecties van corticosteroïden en ontstekingsremmende geneesmiddelen. Om het kraakbeenweefsel te herstellen, worden intra-articulaire hyaluronzuurinjecties gedaan aan de patiënt, worden chondroprotectors voorgeschreven, oefentherapie-oefeningen.
De opening is vol of gedeeltelijk. De keuze van de behandelmethode hangt af van de aard van de kloof, de leeftijd van de patiënt, de staat van zijn gezondheid en de mate van achteruitgang van het gewricht. Eerste hulp aan de patiënt bij een meniscusruptuur bestaat uit standaardaanbevelingen:
- vrede;
- compressieondergoed dragen;
- verkoudheid aanbrengen;
- verhoogde positie van het zere been;
- ontstekingsremmende zalven en pillen - ibuprofen, aspirine.
De arts schrijft de behandelmethode voor op basis van de resultaten van het onderzoek en de röntgenfoto. Probeer in de regel operaties te vermijden, met behulp van methoden van conservatieve therapie.
De patiënt is doorboord in de knie, reinigt opgehoopt bloed. Het gewricht is vast, voorgeschreven bedrust, volledig eliminerend fysieke inspanning gedurende 15 dagen. Wijs massage, opwarming, fysiotherapie toe. Als het uitvoeren van acties geen therapeutisch effect heeft, benoem dan de operatie.
Door de populaire methoden van behandeling alleen toevlucht genomen tot blessures zonder vooringenomenheid. Als de beweging van de ledemaat in de knie gedeeltelijk of volledig wordt geblokkeerd, moet de traumatoloog verschijnen. Om pijn en zwelling te verminderen persen opleggen.
- Medische gal opwarmen, vastmaken aan de knie, hem gedurende 2 uur omhullen met een warme sjaal. Herhaal de procedure gedurende 10 dagen. De loop van de behandeling kan worden herhaald.
- Alcohol en honing smolten in een waterbad in gelijke verhoudingen, mengde zich gedurende 2 uur op de gewonde knie.
Chirurgische interventie. De meniscushechting wordt uitgevoerd in de buitenste zone, die goed wordt voorzien van bloed en in staat is tot regeneratie. De operatie wordt uitgevoerd met een nieuwe verwonding, niet later dan 10 dagen in het geval van een longitudinale breuk van de meniscus. Na de interventie is een lange herstelperiode vereist. De patiënt is gedurende zes maanden beperkt in beweging en schrijft 8 maanden lang krukken voor.
Artroscopische resectie (menisectomie). De operatie bestaat uit het volledig vervangen van de beschadigde meniscus of het verwijderen van beschadigde weefsels. Met behulp van een artroscoop worden chirurgische instrumenten en een mini-videocamera geïntroduceerd door micro-insnijdingen in de gewrichtsholte, waardoor de chirurg de verbinding van binnenuit kan inspecteren. Meniscusimplantatie wordt gedaan op jonge leeftijd, op een gewricht dat geen tekenen van vernietiging vertoont. Deze methode levert goede resultaten op en dient als preventie van artrose.
Na de operatie om de meniscus te verwijderen, moet de patiënt gedurende 1-2 weken krukken gebruiken. Tijdens de herstelperiode moet de patiënt een gipsverband dragen en oefeningen uitvoeren gericht op het vergroten van de amplitude en de bewegingsvrijheid van het bediende gewricht. Volledig herstel van de functies van de knie vindt plaats in 30-40 dagen. Na de operatie krijgt de meniscus die hecht op krukken 45 dagen.
Waarom doet de knieholte pijn, en wat te doen? Zelfs een gekwalificeerde arts zal deze vraag niet ondubbelzinnig kunnen beantwoorden. De oorzaken voorafgaand aan het optreden van pijn zijn divers.
Ontsteking van de meniscus van de knie
De knieën kunnen veilig worden toegeschreven aan de belangrijkste gewrichten in het menselijk skelet en tegelijkertijd het meest kwetsbaar. Dit is de beste combinatie van botten die ontworpen is om het gewicht van het hele lichaam te weerstaan en om aanzienlijke belastingen te dragen. Menisci - intern en extern - dit is een soort schokdempers, elastische banden in de beker van het gewricht, waarmee u kunt bewegen, hurken, zachtjes rennen, zonder als robots te worden.
Kniekraakbeen ondersteunt de vorm van het gewricht en beschermt het tegen slijtage. Pijn in de knie meniscus kan scherp en scherp zijn en kan geleidelijk toenemen. Het is opmerkelijk dat bij jonge mensen de ziekte acuter en pijnlijker is dan in die van meer gevorderde leeftijd. Versleten gewrichten saaie perceptie. De buitenste of laterale meniscus is uiterst zelden beschadigd, meestal hebben we het over een ziekte van de interne of mediale meniscus. Knippen in de kniezone gaan meestal gepaard met zwelling, wat een soort bescherming is. Wat te doen als je knie pijn doet?
Neem eerst contact op met het ziekenhuis. De arts tijdens het onderzoek zal de oorzaak helpen bepalen en de juiste behandeling voorschrijven.
Oedeem van de knie
Er wordt algemeen aangenomen dat de ziekte van elastisch kraakbeen het lot is van atleten en mensen die zich bezighouden met harde lichamelijke arbeid. Inderdaad, deze categorie personen is de belangrijkste risicogroep, maar niet de enige.
Pijn in de knie kan degene inhalen die, zonder constante training, het been eenmalig belast. Ze speelden voetbal op een picknick, braken af in een disco, liepen over een bergpad en hun knieën waren al opgezwollen, menisci deden pijn en de beweging was stijf. Op deze manier reageert de meniscus op rekken, blauwe plekken en ongewone belastingen.
Wat te doen Meestal is een speciale behandeling in dergelijke gevallen niet nodig, pijn en zwelling verdwijnen vanzelf vanzelf, het is voldoende om de benen te laten rusten, een kompres aan te brengen of met zalven in te smeren.
Er moet aan worden herinnerd dat dergelijke belastingen zonder training zeer schadelijk zijn voor het kniegewricht en verwondingen en chronische ontstekingen kunnen veroorzaken.
Knie meniscus scheur
Een veel voorkomende oorzaak waarvoor de knie pijn doet, is het trauma van de meniscus. Met dit concept wordt de breuk van beschermend kraakbeen bedoeld. Tranen van traumatische meniscus achtervolgen ook jongeren en ouderen. De tweede reden voor breuken is degeneratieve veranderingen, die op hun beurt kunnen optreden in de afwezigheid van een juiste behandeling van schade, als een verwaarloosde optie.
De belangrijkste tekenen van meniscusscheur:
- Ernstige pijn wordt gevoeld als losgemaakte fragmenten van kraakbeen tussen de tibia en het femur vallen. Het slachtoffer kan de knie niet buigen en bewegen. Meestal is het ongemak niet acuut in de beginfase. Pijn kan na een lange periode optreden. De resulterende blessure herinnert zichzelf aan zichzelf met een lichte lading, zelfs na zes maanden.
- Zwelling. Een nieuwe verwonding gaat altijd gepaard met zwellingen van verschillende gradaties, die tijdens de behandeling na 2-3 dagen verdwijnen. Degeneratieve veranderingen kunnen gepaard gaan met chronische zwelling.
- Functionele beperking. Direct na het letsel, buigen en buigen van de knie, stappen op een zere been, wordt problematisch. Soms, naast pijn, kan beweging gepaard gaan met karakteristieke klikken in het gewricht.
Knie ondersteuning
Het zal niet origineel zijn, maar altijd relevant advies - neem contact op met de kliniek. Meniscusscheuren gaan heel zelden vanzelf over. Zelfs als de eerste symptomen verdwenen zijn, zal de verraderlijke ziekte zich in de loop van de tijd in een chronische vorm manifesteren. En dit is al serieuzer, de laatste fase is volledige onbeweeglijkheid.
First Aid for Sore Leg:
- Geef immobiliteit.
- Gebruik indien nodig een kruk.
- Gebruik pijnstillers, zowel intern als extern, om pijn te verlichten.
- Beveilig de pijnlijke verbinding met een verband, een kniestootkussen of zelfs een band.
Als de therapeutische maatregelen niet het gewenste resultaat opleveren en de pijn langer dan drie weken aanhoudt, is een operatie noodzakelijk. Het type knie-meniscusoperatie kan verschillen: naaien van gescheurde deeltjes, volledige of gedeeltelijke verwijdering van kraakbeen, endoprothesen.
Medische activiteiten kunnen effectief worden gecombineerd met de methoden van alternatieve en traditionele geneeskunde, fysiologische procedures en spabehandeling.
Ernstige pijn in de knie tijdens het hardlopen
Hardlopen - de meest favoriete en meest voorkomende oefening voor mensen die van lichaamsbeweging houden. Soms voorkomt de bezetting van deze materie de pijn van niet-traumatische aard in de meniscus die optreedt tijdens het hardlopen of direct na de sessie. Waarmee kan het worden verbonden? De redenen zijn als volgt:
- Verkeerde schoenen.
- Overgewicht.
- Te grote en lange belasting.
- Het begin van ontsteking, stretching.
- Rennen op oncomfortabel terrein of in de verkeerde techniek.
Als de pijn langer dan drie dagen aanhoudt, is dit een reden om actie te ondernemen.
Artrose van de knie
Pijn in de meniscus met artritis, artrose, polyatritis, reuma en andere gewrichtsaandoeningen treden niet acuut op. Dit is een lang en geleidelijk proces dat aanvankelijk wordt genegeerd. Gonartritis in de eerste graad kan asymptomatisch zijn, met zeldzame ongemakken, die wordt toegeschreven aan eenvoudige vermoeidheid. Ernstige veranderingen en saaie periodieke pijnen storen de patiënt in de tweede fase, wanneer kraakbeenweefsels deformaties ondergaan.
Wat te doen Negeer de eerste tekens niet. In het begin kunnen alle gewrichtsaandoeningen worden genezen zonder gebruik te maken van chirurgische ingrepen, met behulp van medische en volksmethoden.
Beperking van gewrichtsmobiliteit tijdens inspanning
Ziekten van de knieën zijn een probleem dat iedereen kan bereiken, ongeacht de leeftijd. Het voorkomen van een ziekte is altijd gemakkelijker dan genezen. Wat adviseren orthopedisten en trainers?
- Tijdig overleg met artsen zodra de knie pijn begon te doen.
- Haalbare belasting op de benen en de vermindering of volledige stopzetting van de benen onmiddellijk na het optreden van pijn.
- Beperking van gewrichtsmobiliteit onder belasting door bevestigingsmiddelen (foto).
- Van slijtage van de knieën kan nergens komen, dus je moet ze wennen aan de lasten, en geleidelijk de spieren en gewrichtsbanden strekken. Vóór workouts - verplichte warming-up.
- De gezondheid van onze gewrichten is direct afhankelijk van wat we eten. Vetvariëteiten van vis, groenten, gelei en andere gerechten met gelatine, magere gefermenteerde melkproducten moeten permanent worden in de voeding. Adequaat drinkregime is verplicht.
Bij het raadplegen van een arts en het ontbreken van contra-indicaties is het gebruik van vitaminecomplexen nuttig.
Pijn met schade aan de meniscus verschijnt onmiddellijk na een verwonding. In het begin is het scherp en kan een persoon zich niet vrij bewegen. Geleidelijk aan past de knie zich aan de verwonding aan, zodat de pijn afneemt en zelfs volledig verdwijnt. Maar deze opluchting is misleidend - de schade gaat nergens. Meniscus herinnert zich iets later tijdens inspanning, intense belasting. Als iemand druk is met werken, dan neemt de pijn in de knie 's avonds toe. Het manifesteert zich tijdens het lopen, squats, reguliere flexie-extensie van de knie. De aard van de pijn kan de mate van de ziekte bepalen:
- snijden, piercen - geeft een acuut stadium van de ziekte of een recente verwonding aan;
- slepende, pijnlijke, dan verschijnt, dan verdwijnt - een teken van een chronische meniscus.
Acute pijn komt voor bij jonge mensen. Bij ouderen is het minder uitgesproken als gevolg van aan leeftijd gerelateerde zwakte van de spieren en ligamenten. In rust veroorzaakt de meniscus geen ongemak. Na een lange slaap verdwijnt de spanning van de knie, maar tegen de avond kan de pijn terugkomen. Als iemand overdag een beetje beweegt en zijn gewrichten niet erg stoort, kan dit gevoel zichzelf maandenlang niet herinneren. Er zijn aanvallen van exacerbatie en remissie, wat wijst op een chronisch verloop van de ziekte. Dit is vrij gevaarlijk, omdat geleidelijk de vernietiging van kraakbeen optreedt, hetgeen de conditie van de gewrichtsbanden en het gewricht zelf nadelig beïnvloedt.
Pijn in de meniscus kan niet worden genegeerd, vooral als het gepaard gaat met zwelling, zwelling in de knie, kliks en "mislukkingen" tijdens het lopen.
Wat te doen als een meniscus pijn doet in de knie tijdens het sporten of na een blessure
Waarom doet de knieholte pijn, en wat te doen? Zelfs een gekwalificeerde arts zal deze vraag niet ondubbelzinnig kunnen beantwoorden. De oorzaken voorafgaand aan het optreden van pijn zijn divers.
Hoe doet een meniscus pijn
De knieën kunnen veilig worden toegeschreven aan de belangrijkste gewrichten in het menselijk skelet en tegelijkertijd het meest kwetsbaar. Dit is de beste combinatie van botten die ontworpen is om het gewicht van het hele lichaam te weerstaan en om aanzienlijke belastingen te dragen. Menisci - intern en extern - dit is een soort schokdempers, elastische banden in de beker van het gewricht, waarmee u kunt bewegen, hurken, zachtjes rennen, zonder als robots te worden.
Kniekraakbeen ondersteunt de vorm van het gewricht en beschermt het tegen slijtage. Pijn in de knie meniscus kan scherp en scherp zijn en kan geleidelijk toenemen. Het is opmerkelijk dat bij jonge mensen de ziekte acuter en pijnlijker is dan in die van meer gevorderde leeftijd. Versleten gewrichten saaie perceptie. De buitenste of laterale meniscus is uiterst zelden beschadigd, meestal hebben we het over een ziekte van de interne of mediale meniscus. Knippen in de kniezone gaan meestal gepaard met zwelling, wat een soort bescherming is. Wat te doen als je knie pijn doet?
Neem eerst contact op met het ziekenhuis. De arts tijdens het onderzoek zal de oorzaak helpen bepalen en de juiste behandeling voorschrijven.
Pijn onder belasting
Er wordt algemeen aangenomen dat de ziekte van elastisch kraakbeen het lot is van atleten en mensen die zich bezighouden met harde lichamelijke arbeid. Inderdaad, deze categorie personen is de belangrijkste risicogroep, maar niet de enige.
Pijn in de knie kan degene inhalen die, zonder constante training, het been eenmalig belast. Ze speelden voetbal op een picknick, braken af in een disco, liepen over een bergpad en hun knieën waren al opgezwollen, menisci deden pijn en de beweging was stijf. Op deze manier reageert de meniscus op rekken, blauwe plekken en ongewone belastingen.
Wat te doen Meestal is een speciale behandeling in dergelijke gevallen niet nodig, pijn en zwelling verdwijnen vanzelf vanzelf, het is voldoende om de benen te laten rusten, een kompres aan te brengen of met zalven in te smeren.
Er moet aan worden herinnerd dat dergelijke belastingen zonder training zeer schadelijk zijn voor het kniegewricht en verwondingen en chronische ontstekingen kunnen veroorzaken.
Na een blessure
Een veel voorkomende oorzaak waarvoor de knie pijn doet, is het trauma van de meniscus. Met dit concept wordt de breuk van beschermend kraakbeen bedoeld. Tranen van traumatische meniscus achtervolgen ook jongeren en ouderen. De tweede reden voor breuken is degeneratieve veranderingen, die op hun beurt kunnen optreden in de afwezigheid van een juiste behandeling van schade, als een verwaarloosde optie.
De belangrijkste tekenen van meniscusscheur:
- Ernstige pijn wordt gevoeld als losgemaakte fragmenten van kraakbeen tussen de tibia en het femur vallen. Het slachtoffer kan de knie niet buigen en bewegen. Meestal is het ongemak niet acuut in de beginfase. Pijn kan na een lange periode optreden. De resulterende blessure herinnert zichzelf aan zichzelf met een lichte lading, zelfs na zes maanden.
- Zwelling. Een nieuwe verwonding gaat altijd gepaard met zwellingen van verschillende gradaties, die tijdens de behandeling na 2-3 dagen verdwijnen. Degeneratieve veranderingen kunnen gepaard gaan met chronische zwelling.
- Functionele beperking. Direct na het letsel, buigen en buigen van de knie, stappen op een zere been, wordt problematisch. Soms, naast pijn, kan beweging gepaard gaan met karakteristieke klikken in het gewricht.
Wat te doen bij een blessure
Het zal niet origineel zijn, maar altijd relevant advies - neem contact op met de kliniek. Meniscusscheuren gaan heel zelden vanzelf over. Zelfs als de eerste symptomen verdwenen zijn, zal de verraderlijke ziekte zich in de loop van de tijd in een chronische vorm manifesteren. En dit is al serieuzer, de laatste fase is volledige onbeweeglijkheid.
First Aid for Sore Leg:
- Geef immobiliteit.
- Gebruik indien nodig een kruk.
- Gebruik pijnstillers, zowel intern als extern, om pijn te verlichten.
- Beveilig de pijnlijke verbinding met een verband, een kniestootkussen of zelfs een band.
Wat zal de arts benoemen?
Als de therapeutische maatregelen niet het gewenste resultaat opleveren en de pijn langer dan drie weken aanhoudt, is een operatie noodzakelijk. Het type knie-meniscusoperatie kan verschillen: naaien van gescheurde deeltjes, volledige of gedeeltelijke verwijdering van kraakbeen, endoprothesen.
Medische activiteiten kunnen effectief worden gecombineerd met de methoden van alternatieve en traditionele geneeskunde, fysiologische procedures en spabehandeling.
Pijn tijdens het hardlopen
Hardlopen - de meest favoriete en meest voorkomende oefening voor mensen die van lichaamsbeweging houden. Soms voorkomt de bezetting van deze materie de pijn van niet-traumatische aard in de meniscus die optreedt tijdens het hardlopen of direct na de sessie. Waarmee kan het worden verbonden? De redenen zijn als volgt:
- Verkeerde schoenen.
- Overgewicht.
- Te grote en lange belasting.
- Het begin van ontsteking, stretching.
- Rennen op oncomfortabel terrein of in de verkeerde techniek.
Wat te doen
- Ladingen moeten gematigd zijn. Alle professionele hardlopers ervaren vroeg of laat alle "charmes" van slijtage van de kniegewrichten.
- Gemakkelijk en veilig rennen, waarbij de steun wordt overgebracht naar de voorkant van de voet, het steunbeen licht gebogen is, de bewegingen van de armen en het lichaam synchroon lopen met de bewegingen van de benen.
- Juiste schoenen oppakken, nauw passend been.
- De handigste manier om op een met modder vertrappeld spoor te rennen. Voor asfalt heeft u sneakers nodig met een speciale zool.
- Vóór de race moet je de spieren stimuleren en opwarmen met speciale oefeningen.
Als de pijn langer dan drie dagen aanhoudt, is dit een reden om actie te ondernemen.
Knieziekte
Pijn in de meniscus met artritis, artrose, polyatritis, reuma en andere gewrichtsaandoeningen treden niet acuut op. Dit is een lang en geleidelijk proces dat aanvankelijk wordt genegeerd. Gonartritis in de eerste graad kan asymptomatisch zijn, met zeldzame ongemakken, die wordt toegeschreven aan eenvoudige vermoeidheid. Ernstige veranderingen en saaie periodieke pijnen storen de patiënt in de tweede fase, wanneer kraakbeenweefsels deformaties ondergaan.
Wat te doen Negeer de eerste tekens niet. In het begin kunnen alle gewrichtsaandoeningen worden genezen zonder gebruik te maken van chirurgische ingrepen, met behulp van medische en volksmethoden.
Algemene tips
Ziekten van de knieën zijn een probleem dat iedereen kan bereiken, ongeacht de leeftijd. Het voorkomen van een ziekte is altijd gemakkelijker dan genezen. Wat adviseren orthopedisten en trainers?
- Tijdig overleg met artsen zodra de knie pijn begon te doen.
- Haalbare belasting op de benen en de vermindering of volledige stopzetting van de benen onmiddellijk na het optreden van pijn.
- Beperking van gewrichtsmobiliteit onder belasting door bevestigingsmiddelen (foto).
- Van slijtage van de knieën kan nergens komen, dus je moet ze wennen aan de lasten, en geleidelijk de spieren en gewrichtsbanden strekken. Vóór workouts - verplichte warming-up.
- De gezondheid van onze gewrichten is direct afhankelijk van wat we eten. Vetvariëteiten van vis, groenten, gelei en andere gerechten met gelatine, magere gefermenteerde melkproducten moeten permanent worden in de voeding. Adequaat drinkregime is verplicht.
Bij het raadplegen van een arts en het ontbreken van contra-indicaties is het gebruik van vitaminecomplexen nuttig.
Meniscus van de knie - symptomen en behandeling van schade
De meniscus van het kniegewricht heeft de neiging zich te strekken. Natuurlijke uitrekbaarheid redt niet van breuk, wat gebeurt na een slag of een plotselinge beweging van de voet. De symptomen variëren afhankelijk van de aard van de schade. Behandeling van lichte verwondingen wordt gereduceerd tot conservatieve methoden, de volledige scheuring van de meniscus wordt gecorrigeerd door chirurgisch ingrijpen.
De belangrijkste rol van de stabilisator tijdens beweging wordt uitgevoerd door de meniscus. Een kleine kraakbeenachtige pad met schokabsorberende eigenschappen vermindert de belasting en biedt een veerfunctie. Schade beperkt de bewegingsactiviteit van een persoon aanzienlijk en veroorzaakt hevige pijn bij een poging om op een zere ledemaat te stappen.
Weinig anatomie
De natuurlijke schokdemper bestaat uit elastisch weefsel, dat niet alleen kan uitrekken, maar ook kan krimpen om de motorische functie van het kniegewricht te waarborgen.
Een van de meest complexe gewrichten omvat twee soorten meniscus:
- Lateraal - gelegen aan de buitenzijde van de articulatie, heeft de structuur ervan een hoog vermogen om van vorm te veranderen door uit te rekken. De elastische en sterke structuur onderhoudt gemakkelijk grote ladingen die een trauma opvangen.
- Mediaal - gelokaliseerd op het binnenoppervlak, anatomisch verbonden met het kniegewricht. Wanneer de lading lichtjes wordt uitgerekt, wat tot frequente verwondingen leidt. Communicatie met het ligamentapparaat verhoogt het risico op gewrichtsschade.
Van de integriteit van de meniscus hangt af van de stabiliteit van de knie tijdens beweging, kraakbeenachtige kussens zorgen voor een vermindering van wrijving van de botkoppen en een toename van het oppervlak van de contactoppervlakken om de belasting te verminderen.
Oorzaken van pathologieën
Mechanische schending van de integriteit van de meniscus beperkt de mogelijkheid van onafhankelijke beweging. Een van de meest voorkomende oorzaken van een verwijzing naar een traumatoloog is schade aan het schokabsorberende kraakbeen. De breuk treedt op bij vallen, stomp slaan bij verschillende intensiteiten, evenals plotselinge beweging, waarbij een diepe hurkende of roterende beweging van de onderste ledemaat plaatsvindt met een vaste voet.
Bij oudere mensen, wanneer het kraakbeen van de meniscus dystrofische veranderingen ondergaat, is een kleine beroerte voldoende voor verwonding. Professionele atleten die hard trainen, lopen risico. Veelvuldig repeterende bewegingen van hetzelfde type dwingen het gewricht om te werken aan de grens van mogelijkheden, wat leidt tot het verschijnen van microscheuren. De meniscus wordt verzwakt en kan scheuren bij intense stress.
Factoren die bijdragen aan meniscusschade:
- snel rennen of fietsen;
- beweging op zijn knieën;
- intense sprongen;
- onderontwikkeling van kraakbeenweefsel, dat op genetisch niveau wordt overgedragen.
Schadeklasse
In de traumatologische praktijk zijn er drie soorten meniscusruptuur:
- De scheuring van het lichaam van de meniscus is een veel voorkomende vorm van pathologie, het kraakbeen wordt gebroken om kleine stukjes te vormen die zich vrij in de ruimte van de gewrichtsruimte bewegen. Bij het bewegen komt er een vreemd lichaam tussen de epifysen van de botten terecht en blokkeert het gewricht, waardoor het kraakbeenweefsel van het gewricht wordt beschadigd en er piercingpijn ontstaat.
- Geknepen deel van de meniscus - een veel voorkomend fenomeen, veroorzaakt pijn met een scherpe beperking van de mogelijkheid van bewegingen in het gewricht.
- Scheiding van de meniscus van de wanden van de gewrichtscapsule, als gevolg van dit letsel blijft het kraakbeen intact, maar los van de bevestigingspunten. Ernstig letsel maakt de knie volledig onbruikbaar. Behandeling is alleen mogelijk met behulp van een operatie.
Gezien de etiologie van schade aan de meniscus van de knie, kan de opening traumatisch zijn wanneer een gezond gewricht te zwaar wordt belast door een slag of een scherpe draai door een onderste ledemaat. Een ander subtype wordt beschouwd als de degeneratieve aard van de verwonding met verzwakt kraakbeen bij ouderen of atleten.
Meniscus van de knie kan in verschillende richtingen scheuren:
- longitudinaal of transversaal;
- marginale scheiding;
- kraakbeen scheur;
- volledige schade;
- gebroken letsel.
De locatie van de opening beïnvloedt de uitkomst van de behandeling. Er zijn geen bloedvaten in het gewricht, daarom zijn de weefsels voorzien van synoviaal vocht. Als de breuklijn zich dichter bij de wanden van het gewricht bevindt, wordt de meniscus volledig hersteld. Met de interne lokalisatie van verwonding van de meniscus op grote afstand van de bloedsomloop, groeit de kraakbeenzak niet samen.
Tekenen van
Het is vrij moeilijk om een ernstige verwonding aan de meniscus van het kniegewricht direct na de ramp te herkennen. Een persoon op het moment van de verwonding hoort alleen de klik van een gescheurd kraakbeen en de pijn verschijnt mogelijk niet meteen. De patiënt kan vrij op het geblesseerde been stappen, slechts licht ongemak wordt toegevoegd.
Na een paar dagen wordt het klinische beeld duidelijk zichtbaar in een complex van symptomen:
- Er is een grote zwelling van zachte weefsels rond de knie;
- Intens pijnsyndroom strekt zich uit tot het binnenste en buitenste deel van de knie;
- Ernstige schade gaat gepaard met een ontsteking, waardoor de huid boven de gewonde knie weer rood wordt en warm wordt;
- Het slachtoffer kan het been niet rechtmaken, de amplitude van bewegingen wordt aanzienlijk verminderd;
- Er is een mogelijkheid van een plotselinge blokkering van het gewricht, wat gepaard gaat met een scherpe pijn.
Onafhankelijk onderscheid tussen de meniscus die mechanische schade heeft ondergaan, kan op de onderscheidende kenmerken liggen. Het trauma van de interne kraakbeenachtige schokdemper zal leiden tot het optreden van intra-articulaire pijn in rust. Als de patiënt wordt gevraagd het been te buigen, leveren de inspanningen geen positief resultaat op. Een scherpe stekende pijn doorboort het been, zelfs met een korte statische spanning.
De ruptuur van de buitenste meniscus leidt tot ontsteking van het synoviaal membraan van het gewricht. De pijn wordt gevoeld onder de knieschijf, als u een volledige flexie van het been uitvoert, wordt het pijnsympticum acuter gevoeld. De grote voorste spier verliest zijn tonus en schakelt uit van het proces van beweging.
Een lichte verwonding levert een klein ongemak op bij het bewegen van de knie, wat tijdens inspanning inspanning tot gevolg heeft dat de pijn dof wordt. Het heldere geluid in de knie is hoorbaar wanneer u uw voet probeert te bewegen. Een man hinkt op een zere been, maar hij is in staat om te bewegen, is in staat zonder hulp.
diagnostiek
Juiste diagnostische maatregelen kunnen van invloed zijn op het snel herstel van de motorische functie van de knie. Het onderzoek wordt uitgevoerd door een orthopedisch traumatoloog tijdens een visuele inspectie van het beschadigde gewricht, dat is gebaseerd op palpatie- en pijnonderzoeken.
Om de vermoedelijke diagnose te bevestigen, wordt magnetische resonantie beeldvorming toegewezen, wat het mogelijk maakt om een gedetailleerd beeld te krijgen van niet alleen botformaties, maar ook zachte weefsels. Voor aanvullend onderzoek worden echografie en knie-arthroscopie voorgeschreven.
Het uitvoeren van de juiste acties in de eerste uren na een blessure vermindert het risico van mogelijke complicaties verschillende keren. Allereerst moet de geblesseerde ledemaat worden ingeperkt. Bij afwezigheid van ernstige vervorming kan een strak verband worden aangebracht op de knie met een elastisch verband.
Om de kans op gemerkt oedeem en subcutane bloeding te verminderen, wordt gedurende 10 minuten koude op de pijnlijke knie aangebracht. Om onderkoeling te voorkomen, moet u een koud voorwerp omwikkelen met een doek. Tijdens transport naar de spoedafdeling, plaatst u de voet op een verhoging zodat de knie zich boven het hart bevindt.
Behandeling van de acute periode van de meniscus
In de eerste dagen na de valse afgevlakte symptomen lijken heldere kliniek pathologie. Twee weken later gaan zwelling en pijn voorbij, de mogelijkheid van beweging keert terug naar de persoon. Bij tijdelijke verbetering zijn problemen met de meniscus niet vanzelf opgelost.
In de acute periode is de behandeling gericht op het elimineren van de symptomen:
- Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Nimesil, Diclofenac, Ketaprofen) zullen acute pijn verlichten en mogelijke ontstekingen voorkomen; alleen een arts kan medicijnen voorschrijven.
- In de eerste twee dagen om te verwarmen is het gewricht verboden vanwege het risico van de toevoeging van ontstekingsreacties;
- Om de accumulatie van overtollige vocht- en hematoomontwikkeling binnen de eerste 48 uur te verminderen, zijn korte koude kompressen nuttig voor niet meer dan 10 minuten;
- Het pijnlijke gewricht wordt gefixeerd met een stijve orthese of spalk;
- De verhoogde positie van de knie zal verlichting brengen en de resulterende zwelling verwijderen;
- Wanneer exsudaat zich ophoopt in de gewrichtsholte, voert de arts een punctie uit met het wegpompen van de geaccumuleerde vloeistof;
- Met de complicatie van een blessure door een ontsteking worden corticosteroïden (hydrocortison, prednisolon) rechtstreeks in het gewricht geïnjecteerd.
Operatieve interventie
Bij ernstige verwondingen levert conservatieve therapie geen positieve resultaten op. Chirurgische ingreep is onvermijdelijk in de volgende omstandigheden:
- volledige breuk, herpositionering van de meniscus met een sterke verschuiving naar de zijkant;
- accumulatie in de gewrichtszak van bloedafscheiding;
- gewrichtsblokkering met de aanwezigheid van een necrotisch deel van het lichaam van de meniscus in de gewrichtsholte.
Om het schokabsorberende deel van de knie te herstellen, worden de delen van de meniscus vastgezet met speciale haakjes. Als het gescheurde kraakbeen niet kan worden gerepareerd, wordt een procedure uitgevoerd om delen van de meniscus volledig te verwijderen. Een transplantaat wordt geplaatst in plaats van de weggenomen schokdemper.
het voorkomen
Het is veel gemakkelijker om voorzichtig te zijn en eenvoudige regels te volgen om de meniscus niet te beschadigen dan te behandelen en langdurig revalidatie na een blessure te ondergaan:
- om goed te eten voor de toelating tot de cellen van een voldoende hoeveelheid mineralen en sporenelementen;
- om intense ladingen te vermijden, als hard werk moet worden gedaan, om de meniscus te beschermen met orthopedische verbanden;
- spoorgewicht, extra kilo's hebben een negatief effect op het gewricht;
- opwarm de spieren voor de training en bereid het gewricht voor op de komende lading met behulp van warming-ups;
- gebruik sportschoenen met goede schokabsorptie voor sport;
- Als verwondingen niet konden worden vermeden, zal het inschakelen van een traumatoloog complicaties zoals kreupelheid, bewegingsbeperking in het gewricht en pijn bij de belasting van de onderste ledematen voorkomen.