Waarom de calcaneus pijn doet en wat te doen

Heel vaak veroorzaken pijnlijke gevoelens in de benen ongemak en ongemak. In de meeste gevallen duidt de opkomst van verschillende soorten pijn op ontsteking van de calcaneus, die op zijn beurt de aanwezigheid van pathologie aangeeft. Negatieve factoren kunnen de schending van zijn functies en structurele elementen beïnvloeden.

Pijn in de calcaneus, oorzaken

De calcaneus vormt de basis van de voet en veronderstelt een aanzienlijke belasting tijdens de beweging. Pijnlijke manifestaties in haar gebied duiden op de aanwezigheid van traumatische of reumatische aandoeningen. Het bevat ook een groot aantal zenuwen, spieren en bloedvaten.

Het verschijnen van pijn in de hiel is te wijten aan vele redenen. Aan de achterkant van de hielbeenderen is een bobbel, het gemakkelijkst vatbaar voor verwonding, en voert ook de functie uit van het bevestigen van de schoenen aan de voet. Er zijn verschillende gemeenschappelijke factoren die van invloed zijn op het voorkomen van een andere aard van pijn in de calcaneus:

  • Onhandig of niet geschikt voor de maat van de schoen.
  • Overgewicht.
  • Overspanning.
  • Likdoorns en gezwellen.
  • Fasciitis, bursitis, reumatoïde artritis, etc.
  • Lange tijd in een houding.
  • Pathologie van het skelet en spieren.
  • Platvoet.

Het is onmogelijk om een ​​botbreuk uit te sluiten, de diagnose is zeldzaam, maar als dat wel zo is, is de pijn ondraaglijk.

In het algemeen kunnen alle ziekten die pijn in de hiel veroorzaken, in twee groepen worden verdeeld. De eerste omvat pathologieën en verwondingen die verschillende soorten voetweefsel aantasten. De tweede groep is de oorzaak van veel systemische ziekten die verband houden met een verminderd metabolisme, doorbloeding of ontstekingsprocessen.

Hoe dan ook, wanneer pijn in de hiel optreedt, is het noodzakelijk om onmiddellijk hulp te zoeken, omdat dit de oorzaak kan zijn van ernstige ziekten.

Symptomen van de ziekte

Hoeveel ziekten, zoveel symptomen en een aanzienlijk aantal daarvan.

verwondingen

Als er sprake is van uitrekking of breuk van de pees, ontwikkelt zich een acute pijn samen met de achillespees met het optreden van oedeem. Plantaire flexie is gecompliceerd of beëindigd.

De blauwe plek manifesteert zich als een brandend gevoel onder de hiel, dat toeneemt met de belasting.
Breuk wordt gekenmerkt door de vervorming van de hiel aan de buiten- of binnenkant met de uitzetting van het hielgebied, zwelling van de voet en de vorming van blauwe plekken. Enkel beperkt actieve actie.

Epiphysitis komt het meest voor bij atleten in de adolescentie. Er is een gevoel van pijn wanneer je op je tenen trapt, terwijl je hard loopt en loopt. Daarnaast zijn er beperkingen in de beweging van de gastrocnemius van het been. Deze schade gaat gepaard met koorts en zwelling op de plaats van breuk.

Ontstekingsprocessen

De hielspoor (plantaire fasciitis) wordt gekenmerkt door een ontsteking van de fascia plantaris, met zijn overmatige belasting of spanning. Het belangrijkste symptoom is het verschijnen in de ochtenduren van pijn in de hiel.

Het verschijnen van pijn in een rechtopstaande positie of na een bepaalde periode bij het stappen op de calcaneale knol kan spreken van zijn osteochondropathie. Bij sommige patiënten zwellen de zachte weefsels op het plantaire gedeelte, de spieren en de huid zijn geatrofieerd.

Symptomen van een ontstekingsproces zijn kenmerkend voor bursitis. Op de achterkant van de calcaneus verschijnt roodheid met zwelling en pijn. De huid voelt warm aan. Zwelling neemt met de tijd toe.

diagnostiek

Om de juiste diagnose te stellen en een effectieve behandeling voor te schrijven, moet een diagnostische procedure worden uitgevoerd. Naast klachten onderzoekt de arts een pijnlijke zaak en schrijft hij ook de volgende procedures voor:

  1. Voltooi bloedtelling om het ontstekingsproces en de urine te bevestigen of niet.
  2. X-ray beeld van het getroffen gebied.
  3. Diagnostische studie voor de detectie van virale laesies.
  4. Punctiebiopt voor vermoedelijke tuberculose van botweefsel of spieren
  5. MRI, echografie of tomografie.

behandeling

Veel ziekten worden geëlimineerd door medicatie, speciale massages of het wisselen van schoenen. Voor chirurgische interventie in geval van progressieve ontsteking.

Bij het behandelen van pijn in de rug tijdens het lopen, zal een orthopedisch traumatoloog nodig zijn, die diagnostische procedures zal uitvoeren en een passende behandeling zal voorschrijven.

Van de medicijnen zijn ontstekingsremmers en pijnstillers, emulsies, zalven, crèmes en immuniteitsverhogende geneesmiddelen in trek.

Het positieve effect wordt gegeven door de voorbereidingen die in het complex worden gebruikt. Je kunt niet zelf mediceren, zoals voor de behandeling van ernstige ziekten, worden medicijnen alleen voorgeschreven door een specialist.

het voorkomen

Om verschillende ziekten en ontstekingen te voorkomen, raden experts aan een aantal eenvoudige tips te volgen:

  1. Draag alleen comfortabele schoenen van jouw maat.
  2. Zorg ervoor dat er geen overmatige druk op de calcaneus is.
  3. Speciaal gymnastiek doen voor de benen, wat niet alleen pathologieën voorkomt, maar ook waarschuwt.
  4. Het regelen van een douche voor het versterken van spieren en bloedvaten, evenals koud water helpt spataderen te verminderen.
  5. Draag orthopedische inlegzolen om platvoeten te helpen voorkomen en hielspanningen te verminderen.
  6. Draag geen hoge hakken.

Calcaneus pijnbehandeling

Pijn in de hiel tijdens het lopen is een veel voorkomend symptoom van verschillende ziekten of de effecten van traumatische factoren, bekend bij bijna iedereen. Bij vrouwen komt een dergelijke ziekte vaker voor dan bij mannen, vanwege het lopen op hoge hakken.

De hiel dankzij de anatomische structuur en de aanwezigheid van een dichte vetlaag kan enorme belastingen weerstaan. Maar vanwege de sponsachtige structuur van de calcaneus, het grote aantal zenuwen dat er doorheen gaat, de bloedvaten, is het erg kwetsbaar en gevoelig voor letsel of ziekte. Schade aan veel zenuwuiteinden leidt tot constante pijn bij het lopen, moeilijkheden en soms de onmogelijkheid om op de hiel te stappen.

Kenmerken van de hiel

De hiel dient als een soort schokdemper bij het vertrouwen op de voet. Het is goed voor het grootste deel van de lading tijdens het lopen of staan ​​op de benen. De hiel bestaat uit spieren, ligamenten, pezen, calcaneus, een dikke vetlaag, een netwerk van bloedvaten en een veelvoud aan zenuwvezels.

Sponzige calcaneus is de grootste van de 26 skeletale botten van de voet. Gelegen in het onderste deel van de achterste metatarsus. Het heeft een afgeplat zijwaarts en enigszins langwerpig lichaam, een goed voelbare calcaneus en twee gewrichtsvlakken die dienen voor articulatie met het rechthoekige bot vooraan, en het talusbeen van bovenaf. Daarnaast is er een projectie, die de steun is van de talus. Ze bindt de botten van het onderbeen en de hielen.

Oorzaken van hielpijn tijdens het lopen

Hielpijn kan optreden vanwege verschillende redenen, die voorwaardelijk zijn onderverdeeld in verschillende groepen: factoren die geen verband houden met ziektes; ziekten met directe schade aan de structuren van de voet; ziekten die het osteo-articulaire apparaat beïnvloeden; letsel.

Redenen niet veroorzaakt door ziekte

  1. Langdurige overbelasting van de structuren van de voet draagt ​​bij aan de verschijning van "hielpijn-syndroom". Het dragen van schoenen met een ongeschikte schoen, tillen, binnenzool, evenals frequente verandering van hoge hakken tot ongewoon laag, kan leiden tot overbelaste spieren. De spanning van de voet kan te wijten zijn aan de platte voet.
  2. Atrofie van het onderhuidse adipose "kussen" in de hiel treedt op als gevolg van een dramatisch gewichtsverlies of een toename in dagelijkse fysieke activiteit, in combinatie met fysieke overbelasting.
  3. Constant een hele dag op de benen staan. Aan het einde van de dag worden de benen moe en kan de persoon tijdens het lopen pijn voelen in de hielen.
  4. Stabiele obesitas of een sterke gewichtstoename in een korte tijd helpt de belasting van de voet te verhogen.

Ziekten van de structuren van de voet, gemanifesteerd door pijn in de hielen

  1. Plantaire of plantaire fasciitis is de meest voorkomende oorzaak van pijn in het hielgebied. Pathologie is algemeen bekend als de hielspoor. Dit is een voetaandoening, gekenmerkt door inflammatoire laesies van de plantaire aponeurose, een dichte laag bindweefsel die de basis van de proximale vingerkootjes van de vingers verbindt met het anteromediale oppervlak van het hielbot. Strekkende, aseptische ontsteking, micronadry van de fascia plantaris is het gevolg van verhoogde stress, zwakte van het ligamenteuze apparaat, hypertonie van de gastrocnemius spieren, enz. Het proces omvat slijmzakken, zachte weefsels en periosteum, vergezeld van de afzetting van calciumzouten in het gebied van ontsteking. Als een resultaat wordt een pathologische botgroei gevormd, die leidt tot chronische pijn in de hiel tijdens het lopen (calcanodynia).
  2. Achillespeontitis - een inflammatoire laesie van de calcaneale pees, vergezeld van degeneratieve veranderingen.
  3. Noordelijke ziekte, of apofysitis van de calcaneus, is vaak een ziekte gediagnosticeerd bij kinderen, vergezeld door pijnlijke spanning en / of rekken van pezen en spieren, leidend tot pijn in de voet na een lange run, sporten of vanwege de snelle groei van het skelet.
  4. Haglund - Shinz-ziekte is een ziekte veroorzaakt door aseptische necrose (necrose) van het botoppervlak op de plaats van het grootste mechanische effect.
  5. Bursitis is een ontsteking van de synoviale holte met een overvloedige productie en ophoping van ontstekingsafscheiding.
  6. Achillodynie - het optreden van ontsteking in de hielpees.
  7. Het Tarsal-kanaalsyndroom wordt gekenmerkt door compressie van de takken van de achterste scheenbeenzenuw.
  8. Morton's neuralgie, of compressie-neuropathie van de plantaire zenuwen, is een compressiecompressie van de gemeenschappelijke zenuwen van de zool, die de tenen van de voet innerveren. Het resultaat is een brandende pijn die zich over het hele oppervlak van de zool verspreidt.
  9. Sensorische neuropathie van erfelijke aard - een type polyneuropathie. In het autosomaal dominante type van pathologie is er hypotrofie van de distale benen met gedissocieerde gevoeligheidsstoornissen, leidend tot ernstige pijn in de voeten.
  10. De valgusdeformiteit van de voet is een pathologie die wordt gekenmerkt door X-vormige kromming van de as van de voeten, waardoor ze plat worden, "naar binnen instorten" en de hielen naar buiten draaien.

Veel voorkomende ziekten die leiden tot beschadiging van de botten en gewrichten van de voeten

  1. Erythromelalgie is een zeldzame vaataandoening veroorzaakt door paroxismale dilatatie van haarvaten en kleine slagaders, die perifere vasomotorische reflexen verstoren. De voet kan het getroffen gebied zijn, met brandende pijnen die af en toe voorkomen door blootstelling aan hitte.
  2. Kwaadaardige neoplasmata in de botten van de voeten. Tumorgroei leidt tot compressie van zenuwuiteinden en bloedvaten, waardoor chronische pijn ontstaat.
  3. Gemetastaseerde ziekte. Metastase van kanker met bloedstroming wordt geregistreerd in het onderste lidmaat, in het bijzonder de voet.
  4. Reumatoïde artritis is een systemische inflammatoir-degeneratieve aandoening die de kleine gewrichten van het hele lichaam, inclusief de voeten, aantast.
  5. Spondylitis ankylopoetica is een ernstige systemische ziekte van chronische aard die het voordeel van grote gewrichten en gewrichten van de wervels beïnvloedt. Soms, als gevolg van de verstarring van de ligamenten en schijven van de wervelkolomverbindingen, ervaart de patiënt pijn in de hiel.
  6. Osteomyelitis is een bacteriële infectie die bot, periost en beenmerg aantast. Met osteomyelitis van de calcaneus wordt misvorming en sclerose van botstructuren waargenomen.
  7. Tuberculose van het bot met zijn smelten of necrose.
  8. Jicht is een ernstige stofwisselingsziekte. De afzetting van urinezuurkristallen in de gewrichten leidt tot uitgesproken vervormingen van de botten en in de nieren - tot ontsteking en de vorming van stenen.
  9. Verschillende infectieziekten. Sommige darminfecties, zoals yersiniosis of salmonellosis, evenals urogenitale infecties, zij het gonorroe of chlamydia. Vloeiend in een latente vorm, leiden ze vaak tot het optreden van reactieve artritis, die samen met andere gewrichten en articulatie van de calcaneus optreedt.
  10. Gebarsten hielen als gevolg van diabetische voet, mycosis of dermatitis.

verwondingen

  1. Peesruptuur of verstuiking.
  2. Breuk of spleet van de calcaneus.
  3. Gekneusde hielen.

De aard van pijn in de hiel tijdens het lopen

Afhankelijk van de etiologische factor kunnen hielen op verschillende manieren pijn doen. Van nature is de pijn brandend, snijdend, saai, schietend, pijnlijk. Het is belangrijk om de kenmerken ervan te onderscheiden, het zal artsen helpen de exacte oorzaak te bepalen en een adequate behandeling voor te schrijven. Pijn kan de eerste manifestatie zijn van de voetziekte of een van de symptomen van een veel voorkomende ziekte.

Brandende pijn treedt op bij erytromalgalg en polyneuropathie. In het eerste geval leidt warm weer of zelfs slaap onder een warme deken tot de pathologische uitbreiding van haarvaten en bloedvaten in de ledematen, waardoor een persoon lijdt aan een slopende branderig gevoel, niet alleen in de hiel, maar in de hele voet. Slaap en stemming zijn gestoord, ongemak tijdens het lopen. De huid op de hiel wordt rood met een blauwachtige tint. Er is maar één wens: de benen afkoelen en ze in koud water laten vallen. In het tweede geval, bijvoorbeeld bij metatarsale neuralgie, eindigt de compressie van de zenuwen van de plantaris met het verschijnen van scherpe, brandende pijnen die zich over de voet verspreiden. Ontsteking of letsel aan de pees komt ook tot uiting door acute brandende pijn in het getroffen gebied.

Pijn in de hiel, aangetast door fasciitis, treedt op bij het lopen na het slapen of rusten, vooral in de ochtend. Het is zo sterk en ondraaglijk dat een persoon gedwongen wordt te voorkomen dat hij op de hiel trapt. In rust verdwijnt de pijn of wordt dof, maar bij de geringste belasting van de hiel wordt deze weer hervat. De terugkeer van pijn tijdens het lopen is het gevolg van herhaalde micro-fracturen van de ontstoken en oedemateuze aponeurose, die samen groeien tijdens de afwezigheid van menselijke motoriek.

Wanneer de hielspoor patiënten klagen over doffe pijn in het midden van de hiel, verergerd door te lopen. Elke pijn kan anders zijn: periodiek, wanneer je op de hiel stapt of constant pijn hebt, afwisselend acuut tijdens het lopen. Vaak voelt een persoon een spijker in de hiel. Zwaarlijvige mensen hebben de moeilijkste tijd. Ze zijn te wijten aan obesitas, de belasting op de benen is meerdere keren hoger dan die van mensen met een normaal gewicht.

Achillespeontitis, ligamentruptuur, plantaire fasciitis, hielcontusie worden vaak gediagnosticeerd bij joggingatleten of bij degenen die gedwongen worden om de systematische belasting van de benen drastisch te verhogen.

Scherpe, ondraaglijke pijn in de hiel met de onmogelijkheid om daarop te vertrouwen, verschijnt met een breuk van de calcaneus. Traumatologen weten dat de periode van botaanwas en herstelperiode erg lang is. Zelfs na het verwijderen van de pleister, kan de patiënt de beschadigde hiel niet lang volledig aanvallen.

De laesie van de voetgewrichten, vergezeld van pijn van variërende intensiteit, komt voor bij reumatoïde artritis, spondyloartritis bij de ankylopoetica, sommige systemische auto-immuun- of infectieziekten. Diabetes leidt tot een schending van het trofische weefsel van de voeten, gemanifesteerd door pijnlijke scheuren en zweren op de hielen.

Diagnose van pathologieën die leiden tot hielpijn

Voor pijn in de hiel, raadpleeg een reumatoloog of orthopedisch traumatoloog. Het kan nodig zijn om andere "smalle" specialisten te raadplegen - een oncoloog, een specialist infectieziekten, een chirurg of een neuropatholoog.

Het schema van diagnostische maatregelen wordt bepaald na het lichamelijk onderzoek van de patiënt. Het verzamelen van anamnese en klachten met vaststelling van de aanwezigheid van chronische of recent overgedragen ziekten, een visueel lichamelijk onderzoek met palpatie van het pijnlijke gebied stelt de arts in dit stadium in staat om een ​​voorlopige diagnose te stellen en noodzakelijke onderzoeken voor te schrijven, waarvan de resultaten als basis zullen dienen voor het bevestigen of uitsluiten van de vermeende pathologie.

Laboratoriumdiagnose

  • "Biochemie" en klinische bloedanalysekunt u de aanwezigheid van een ontsteking detecteren, zoals artritis. Een verhoging van de urinezuurspiegel wijst op jicht.
  • Bloedonderzoek voor tumormarkers. Voorgeschreven voor vermoedelijke kwaadaardige tumor.
  • Valse tests met de definitie van reumafactor, circulerende immuuncomplexen, albumine, C-reactief proteïne, detectie van antilichamen tegen O-streptolysine. Nodig om reumatische en auto-immuunziekten te bevestigen.
  • Bacterioscopisch onderzoek exsudaat genomen na de punctie van de gewrichtszak. Met deze methoden kunt u de inflammatoire laesie van de slijmbeurs identificeren.
  • Microbiologisch onderzoek het schrapen van de urethra om de veroorzaker van infectie van de genitale bol te bepalen.
  • Bacteriologische analyse van gewrichtsvloeistofom de aard van de ontsteking, het type ziekteverwekker en de gevoeligheid voor antibiotica te bepalen.
  • Bloedonderzoek voor suiker. Het is noodzakelijk om het glucosegehalte bij diabetes te bepalen, zodat het stabiliseren van de indicator het negatieve effect van suiker op de vaten van de benen vermindert.

Instrumentele diagnostiek

  • radiografie - toonaangevende diagnostische methode voor pijn in de hiel. Hiermee kunt u schendingen van de integriteit van botweefsel en andere specifieke veranderingen in structuren identificeren.
  • Punctuur biopsie van het bot. Het is geïndiceerd voor vermoedelijke tuberculeuze schade aan het skelet.
  • Punctie van de synoviale zak. Uitgevoerd met vermoedelijke bursitis.
  • Ultrageluid, magnetische kernresonantie of CT. Wijs in geval van controverse toe of om een ​​kwaadaardige tumor te identificeren.
  • electroneuromyography - registratie van bio-elektrische potentialen van spieren tegen de achtergrond van excitatie van spiervezels.

Hielpijnbehandeling

Pijn in de calcaneus is een symptoom van een pathologische aandoening of de onderliggende ziekte. Op basis van deze behandelmethode wordt gekozen. Maar eerst moet de patiënt zich houden aan de algemene aanbevelingen:

  • Rust meer en elimineer dagelijkse lange wandelingen of sta op uw voeten;
  • om schoenen te weigeren met een ongemakkelijke schoen met een hoge hak of de volledige afwezigheid;
  • gewicht verminderen bij overgewicht;
  • gebruik wreefsteunen of draag orthopedische schoenen;
  • doe therapeutische oefeningen voor voeten.

In het geval van pijn in de hiel, niet gerelateerd aan trauma, verlichten ze de kwaal voornamelijk met de hulp van conservatieve therapie. Als de pijn een gevolg is van de onderliggende ziekte, ligt de nadruk op de behandeling ervan, en afhankelijk van de ziekte heeft de therapie zijn eigen nuances: tijdens urogenitale infecties worden antibiotica voorgeschreven voor de uitroeiing van micro-organismen; voor reumatoïde artritis worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en corticosteroïden gebruikt; bottuberculose wordt behandeld met antibiotica en synthetische geneesmiddelen tegen tuberculose.

Behandeling van fasciitis zolen:

  • het nemen van een van de niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (diclofenac, nimesulide of andere);
  • met de ineffectiviteit van niet-narcotische analgetica extra-articulaire medicijnblokkering maken;
  • taping;
  • fysiotherapie, zoals elektroforese;
  • drukt op de hiel samen met een oplossing van Dimexidum, novocaïne, acetylsalicylzuur;
  • toepassingen van een mengsel van tinctuur van Sabelnik, dasolie en mummie;
  • gymnastiek;
  • voetmassage.

Bij bepaalde pathologieën, vergezeld van constante pijn in de voetzool, wordt vaak orthese (brace) of spalk gebruikt. Voor fracturen van de calcaneus voor immobilisatie op het been van de knie naar de vingers wordt een pleisterspalk opgelegd voor een periode van 3 tot 8 weken.

Uit fysiotherapeutische procedures zijn, naast elektroforese, shockgolftherapie, magnetische en lasertherapie, ultrageluid, phonoforese en UHF effectief. Ook helpt manuele therapie, massage.

Chirurgische behandeling is geïndiceerd voor ernstige gevallen van pathologieën die niet kunnen worden geëlimineerd door medische behandelingsmethoden. De operatie wordt uitgevoerd wanneer de pees breekt, in sommige gevallen om de hielspoor te verwijderen, enz.

Een overzicht van alle oorzaken van hielpijn: bij adolescenten en met aanbevelingen

De hiel is een van de delen van het menselijk lichaam die wordt blootgesteld aan regelmatige en zware spanningen. De hoofdfunctie ervan is mitigatie en amortisatie. Het negeren van hielpijn of zelfmedicatie is een ernstige fout die vaak tot complicaties leidt. Bovendien moet er rekening mee worden gehouden dat hielpijn een symptoom is van een aantal ziekten die onmiddellijke behandeling vereisen. Dit artikel zal in detail de vraag van hielpijn beantwoorden en wat het kan zijn, maar niet hoe het te behandelen. U moet de arts vragen om een ​​specifieke behandeling. Alleen de algemene therapieroute voor elke ziekte zal hier worden beschreven.

1. Systemische ziekten

Systemische ziekten, ook wel auto-immuun- of reumatische aandoeningen genoemd, worden gekenmerkt door schade aan het hele systeem en niet aan een specifiek orgaan. Bijvoorbeeld reumatoïde artritis, die vooral bindweefsel aantast. Het mechanisme van dergelijke ziekten is om het immuunsysteem van de cellen van hun eigen lichaam aan te vallen. Geneeskunde de specifieke oorzaken van systemische ziekten zijn nog niet duidelijk.

Spondylitis ankylopoetica (spondylitis ankylopoetica)

Deze ontsteking van de gewrichten en gewrichten van de wervelkolom van onbekende etiologie. De ziekte is chronisch en kan zich lange tijd (tot 10 jaar) ontwikkelen voordat de eerste tekenen verschijnen. Symptomen van het begin van de ziekte zijn niet uitgesproken, kunnen worden gevoeld in de vorm van nachtpijn en onaangename stijfheid in de ochtend. Na verloop van tijd wordt de ziekte gecompliceerd door kyfose en artritis. Een zeldzaam symptoom is pijn in de hielen. Dit komt door spinale misvormingen en veranderingen in de verdeling van de belasting op de wervelkolom. Meestal wordt pijn uitgedrukt in de regio van de achillespees.

De diagnose van de ziekte is gebaseerd op de klachten van de patiënt, onderzoek door een arts en radiografie van de wervelkolom. De behandeling omvat ontstekingsremmende medicijnen, fysiotherapie (gymnastiek, massage, forez en anderen).

Spinale hernia

Spinale hernia is een schending van de integriteit van de tussenwervelschijf als gevolg van een verwonding of ziekte (osteochondrose), die uitsteeksel van de schijfkern veroorzaakt voorbij de anatomische grenzen van de wervels en compressie van de zenuwwortels. Een typische manifestatie van een hernia van de wervelkolom is een plotselinge scherpe pijn na een plotselinge beweging of opheffing van de zwaartekracht. Pijn en spasmen zijn de belangrijkste symptomen. Daarnaast kunnen zich de volgende verschijnselen voordoen: een gevoelloos en tintelend deel van het lichaam, pijn die langs de ledemaat uitstraalt. Hielpijn wordt gevonden tijdens een hernia van de lumbale wervelkolom, en dit is te wijten aan de verspreiding langs de zenuwen, langs het dijbeen en onderbeen, tot aan de voet.

Diagnostiek wordt uitgevoerd op basis van onderzoek van de patiënt, zijn klachten en dergelijke onderzoeksmethoden zoals radiografie, screening door middel van MRI en CT. De behandeling wordt voorgeschreven afhankelijk van de ziekte die de hernia heeft veroorzaakt.

Zweren op de hiel

Trofische beenulcera zijn een necrotisch, diep defect van de huid dat geneest en gepaard gaat met een ontsteking. "Trofisch" betekent dat de ziekte wordt geassocieerd met metabole stoornissen en celvoeding. Zweren worden gevormd na de afstoting van dood weefsel. Er zijn veel soorten trofische ulcera: veneus, diabetisch, nerveus, hypertensief, etc.

De falanxen van de vingers, het duimkussen, het oppervlak van de voet en de hiel zijn de belangrijkste gevarengebieden waar zweren het meest voorkomen. De belangrijkste oorzaken van de ziekte zijn verwondingen, chronische ziekten van de lymfe en de bloedsomloop, ziekten van het zenuwstelsel, metabole stoornissen, systemische ziekten, infecties, tumoren.

Diagnose van de ziekte vereist in elk geval een eigen aanpak en, vaak, verschillende artsen. De behandeling, in het bijzonder, zweren is opgebouwd uit drie punten:

  1. normalisatie van metabolisme en voeding van cellen;
  2. verbeterde weefselreiniging;
  3. algemene lichaamsversterking.

Reumatoïde artritis

Dit is een chronische auto-immuunziekte van het bindweefsel. De redenen zijn onbekend. Weg met hem is onmogelijk. Bij de ontwikkeling van reumatoïde calcaneale artritis worden 4 stadia onderscheiden:

  1. Symptomatologie mild. Het kan zich manifesteren in de vorm van niet veel pijn na het wandelen of 's nachts. Een lichte zwelling op de kruising van de voet met de enkel kan zichtbaar zijn.
  2. De pijn wordt regelmatig en intensiveert zich 's nachts of na het slapen. Het verschijnt ook als zwelling, roodheid, branden of heet aan de hiel.
  3. Acute intense pijn bij het indrukken van de hiel. Ondraaglijke nachtmerries. Beperkte mobiliteit. Oedeem strekt zich uit tot de enkel.
  4. De patiënt verliest het vermogen om te bewegen. De tumor en misvorming van het hielgebied is duidelijk.

Reumatoïde artritis treft vaak beide zijden van het lichaam, dat wil zeggen dat het symmetrisch is. Ontwikkeling kan zowel snel als langzaam zijn. Gekenmerkt door frequente perioden van exacerbatie en remissie. Reumatoïde artritis maakt geen onderscheid tussen sterk of pijnlijk, oud of jong, zwart of wit, mannen of vrouwen, het kan iedereen raken.

Reumatoïde calcaneale artritis wordt gediagnosticeerd op basis van radiografie. In de eerste fase zijn de wijzigingen volledig omkeerbaar. Beginnend met de tweede, wordt de ziekte chronisch. Fase 3-4 leidt tot een handicap. De behandeling bestaat uit het verwijderen van ontstekingen, pijnverlichting en het nemen van maatregelen om de onderliggende ziekte te bestrijden.

jicht

Dit is een chronische stofwisselingsziekte, bestaande uit de toename van urinezuur in het bloed en de weefsels van het lichaam. Een sleutelfactor in de ontwikkeling van de ziekte is een slechte voeding en een zittende levensstijl. Ook kan een predispositie voor de ziekte worden geërfd. De ziekte veroorzaakt terugkerende pijn van intense aard in de gewrichten van de armen en benen. Bovendien kan dit gepaard gaan met hoge temperaturen tot 40 ° C. Uitwendig zijn de gewrichten vergroot, gespannen, pijnlijk, de huid rood.

De diagnose is gebaseerd op bloedtesten en radiografie. De behandeling is een speciaal dieet. Tijdens perioden van exacerbatie worden ontstekingsremmende geneesmiddelen en geneesmiddelen gebruikt die de uitscheiding van urinezuur bevorderen.

Psoriasis arthropathie

Psoriasis is een chronische terugkerende erfelijke dermatose, afhankelijk van vele factoren. De ziekte kan gepaard gaan met artropathie (beschadiging van de gewrichten) van zowel de kleine gewrichten van handen en voeten als van het hele lichaam. In het hielgebied kan de ziekte zich manifesteren als pijn en ontsteking van de achillespees. Patiënten met ernstige psoriasis kunnen in de helft van de gevallen artritis ontwikkelen, in dezelfde vorm als reumatoïde.

Psoriatische manifestaties zijn gemakkelijk te onderscheiden, dus de diagnose van de ziekte vindt plaats op basis van een medisch onderzoek. Om het type psoriasis te verduidelijken, is het noodzakelijk om een ​​bloedtest en huidbiopsie uit te voeren. De behandeling is individueel, afhankelijk van het type psoriasis en de mate van ontwikkeling. Over het algemeen bestaat het uit het volgen van een dieet en hygiënische huidverzorging. Het is ook mogelijk om antihistaminica, tranquillizers, middelen voor het verbeteren van de bloedmicrocirculatie en verschillende soorten therapie te gebruiken (PUVA-therapie, fototherapie, enz.).

2. Besmettelijke ziekten

Dit is de meest voorkomende groep ziekten, waarvan het werkingsmechanisme er in het algemeen in bestaat om het lichaam bloot te stellen aan verschillende ziekteveroorzakende of te worden, onder bepaalde omstandigheden, biologische agentia, zoals bacteriën, virussen, schimmels, parasieten, enz.

Reactieve artritis

Het is een ontsteking van de gewrichten, die optreedt als een reactie van het lichaam op een infectieziekte. Artritis ontwikkelt zich 1 maand na infectie, maar kan ook samengaan met de ziekte. Infecties van het urogenitale systeem (chlamydia, ureaplasmosis), voedselinfecties (salmonella, dysenterische bacillen, campylobacter, clostridium), enz. Kunnen artritis veroorzaken.

In de tekenen van reactieve artritis zijn er 3 van de meest typische: conjunctivitis, urethritis en, in feite, artritis zelf (pijn en zwelling van de gewrichten, roodheid van de huid erover). Gezien de verscheidenheid aan oorzaken die leiden tot reactieve artritis, wordt de diagnose uitgevoerd met behulp van een verscheidenheid aan methoden: bloedonderzoek, PCR, röntgenonderzoek, punctie van gewrichtsvloeistof, biopsie, enz. Tot genetische analyse.

Therapie voor reactieve artritis omvat de behandeling van de onderliggende infectieziekte en het uitvoeren van ondersteunende maatregelen om ontsteking te verminderen en pijn te elimineren. Ziekteprognose: bij 35% van de patiënten vindt volledige genezing binnen een half jaar plaats, bij 30% treedt een terugval op en bij 25% wordt de ziekte chronisch.

Bot tuberculose

Dit is een ziekte die botten vernietigt en het sponsachtige weefsel aantast. Het is besmettelijk en wordt veroorzaakt door de bacteriën, de Koch tuberculosis bacillus. In de beginfase van de ziekte symptomen mild: pijnlijke pijn in de gewrichten, gevoel van zwaarte, prikkelbaarheid, vermoeidheid. De eerste fase kan van een week tot enkele maanden duren. In de volgende fase gaat de ziekte gepaard met een intens pijnsyndroom in de aangetaste gewrichten en een verlies van spierspanning. In beide fasen zijn symptomen van intoxicatie mogelijk (zwakte, pijn, koorts, hoofdpijn, enz.).

Hieltuberculose is uiterst zeldzaam en meestal wordt de calcaneus of de ramus van de voet aangetast. In dit geval ervaart de patiënt pijn die ervoor zorgt dat het been niet van de ene teen naar de andere rolt en problemen veroorzaakt tijdens het lopen. Voor de diagnose van de ziekte worden röntgenfoto's, laboratorium- en klinische onderzoeken uitgevoerd. Behandeling van de ziekte is complex en kan tot 3 jaar duren. Ziektetherapie bestaat uit de algehele versterking van de gezondheid en toenemende weerstand tegen infecties.

osteomyelitis

Dit is een ontsteking van het beenmerg als gevolg van de infectie. Vervolgens worden alle andere botweefsels aangetast. Osteomyelitis bestaat uit drie soorten.

  1. Veroorzaakt door een interne infectie. De symptomen zijn mild. Kan zich manifesteren in de vorm van gewone spier- of gewrichtspijn, malaise. Na 1-2 dagen is er een scherpe stijging van de temperatuur tot 40 ° C en verhoogde pijn in de aangedane botten.
  2. Veroorzaakt door toxische vergiftiging. Symptomen: veranderingen in bloeddruk, pijn in het hart, convulsies, bewustzijnsverlies, bleekheid van de huid, geelheid.
  3. Veroorzaakt door letsel. De symptomen verschijnen helder. Hoge temperatuur, ernstige pijn, purulente afscheiding uit de wond.

Heele osteomyelitis heeft zelden een gewelddadig ziektebeeld. Wordt meestal gemanifesteerd als een zweer op de hiel, zijkant of achterkant, waarvan de diepte toeneemt met de tijd. Het bot stort geleidelijk in, het been van de patiënt verliest zijn ondersteunende functie en er is slapte bij het lopen.

Redenen voor de ontwikkeling van calcaneale osteomyelitis: atherosclerose, alcohol, diabetes, immuunproblemen, verwondingen. De diagnose wordt gesteld met behulp van een bloedtest, röntgenfoto en een MRI-scan. Bij de behandeling van de ziekte worden middelen gebruikt om de gezondheid te bevorderen, de initiële infectie te elimineren en de beschadigde delen van het bot te verwijderen.

Verstuiking of breuk van pezen en ligamenten

Het is een ziekte van mensen die een actieve levensstijl leiden, bijvoorbeeld atleten. De schade aan de achillespees is, in tegenstelling tot de andere, bijna altijd compleet, dat wil zeggen, een gat. Symptomen: acute scherpe pijn, beperking van de mobiliteit van de voet (onvermogen om aan de voet te trekken), met palpatie, falen wordt gedetecteerd en het schadebereik kan opzwellen. Voor diagnostiek is het genoeg om een ​​traumatoloog te zien. In sommige gevallen kan het nodig zijn om een ​​echografie of MRI-onderzoek te gebruiken. Behandeling is werkzaam, die bestaat uit het naaien van de beschadigde pees en daaropvolgende immobilisatie van de voet in een bepaalde gebogen positie gedurende een maand.

Kneuzing van calcaneus

Een blauwe plek is een gesloten verwonding van inwendige organen met minimale schade aan hun integriteit en structuur. In het geval van de hiel betekent dit blauwe plekken van de zachte weefsels, namelijk de huid. Dit gebeurt als gevolg van een mislukte sprong of val. Een blauwe plek gaat gepaard met matige pijn, die toeneemt met lopen, soms met zwelling en blauwe plekken in het impactgebied.

Er moet ook worden opgemerkt dat een calcaneusfractuur vergelijkbare symptomen zal hebben. De exacte diagnose wordt vastgesteld door onderzoek van een traumatoloog en een röntgenfoto. Ook een van de meest gebroken botten van de voet is middenvoet en tijdens de diagnose zijn ze de moeite van het bekijken waard. Letselbehandeling bestaat uit beperkende bewegingen, gebruikmakend van kruidencompressen en pijnstillende zalven (bijvoorbeeld diclofenac).

Heel fractuur

Wat is een hiel? Ten eerste is dit de calcaneus, de meest massieve van de 26 onderdelen van de voet, deze bevindt zich in de onderrug van de voet, omgeven door pezen en eindigt met de calcaneale tuberkel. Boven het hielbot bevindt zich de talus. Vanwege de beschrijving in de anatomie lijkt het misschien moeilijk om de hiel te breken. Het is echter niet succesvol om vanaf een hoogte van 1 meter te landen om een ​​breuk te krijgen.

Er zijn verschillende soorten calcaneusfracturen. Extra-gewrichtsaandoening, wanneer de fractuur alleen het lichaam of de calcaneale knol betreft. En intra-articulair, wanneer de breuklijn andere delen van de voet raakt, bijvoorbeeld een spleet in de talus. Verdere traumaclassificatie, afhankelijk van het type breuk (horizontaal, verticaal, compressie, geïsoleerd, fragmentatie, etc.).

Symptomen van de calcaneale fractuur zijn pijn in de hiel of de voet, zwelling en vaak een hematoom op de plaats van impact, het slachtoffer kan niet op zijn been rusten.

Behandeling van een fractuur zonder verplaatsing kan thuis zijn. In het geval van verplaatsing is het ten strengste verboden voor de patiënt om op het been te vertrouwen, wordt gips aangebracht, is het mogelijk om een ​​chirurgische ingreep uit te voeren en vervolgens worden oefentherapie, fysiotherapie en massage voorgeschreven. Bij revalidatie worden zes maanden speciale schoenen of inlegzolen gedragen.

Noordelijke ziekte of epifyse van de calcaneus

Dit is een kinderziekte. Vanwege problemen met botontwikkeling is er een pijnlijk defect tussen de apofyse van de calcaneus en zijn lichaam. Gemanifesteerd voornamelijk in de vorm van hielpijn. Het proces van ossificatie in de hiel is voltooid met 15 jaar. Vóór deze periode kan epifyse voorkomen (ook vaak apofysitis genoemd). De oorzaak van de ziekte is overbelasting (bij jonge atleten) of vitaminegebrek (bij bewoners van het noorden). De pijn wordt tegelijkertijd op de randen van de hiel gevoeld en wordt verergerd als je op de sokken staat of rent. Zwelling wordt zelden waargenomen. Klinische of radiologische diagnose. De behandeling bestaat uit het dragen van een orthopedisch hielkussen of een orthese.

Plantaardige wrat

Dit zijn de wratten die op de handpalmen en voeten verschijnen. De oorzaak is een HPV-virus. Andere namen van de ziekte: verruca plantaris, hoornwrat, wervelkolom (van het woord "doorn"). Infectie gebeurt door krassen, snijwonden en andere beschadigingen van de huid. Daarom hebben bijna alle kinderen last van spikes in de kleuterklas of op school. In dit geval zijn de heldere manifestaties van de ziekte misschien niet zo, omdat immuniteit gaat gepaard met infecties. De ziekte manifesteert zich in de vorm van pijn, jeuk en kleine likdoorns (3-10 mm). Na verloop van tijd vormen zich zwarte stippen in het midden van de likdoorns. Bij de meeste mensen genezen ze alleen. In dit geval, nadat de korst afneemt, kunnen er gaten in de eelt zijn. Voethygiëne moet worden nageleefd. Acceptabel gebruik van folk remedies.

3. Ontstekingsziekten

Het ontstekingsproces is een beschermende maat voor het lichaam in het geval van weefselschade veroorzaakt door mechanische, biologische (bacteriën, virussen, parasieten) of door chemische middelen. Het ontstekingsproces heeft verschillende stadia die voor verschillende doeleinden zijn ontworpen. Eliminatie van toxische stoffen, verwijdering van dode weefsels en micro-organismen, enz. Ontsteking helpt het lichaam te genezen, maar soms loopt het uit de hand en doet het pijn.

Een onderscheidend kenmerk van ontstekingsziekten is hun moeilijkheid bij het diagnosticeren.

Osteochondropathie van de calcaneale knol (ziekte van Haglund-Shinz)

Dit is een aseptische necrose. De ziekte is kenmerkend voor tienermeisjes van tien tot zestien jaar. De etiologie is onbekend, maar de ziekte wordt veroorzaakt door overmatige belasting en wordt geassocieerd met een schending van het ossificatieproces. Meestal verschijnt na een primaire kleine asymptomatische hielblessure, die niet kan worden genezen als gevolg van constante stress. Naarmate ze ouder worden, lost de ziekte zichzelf op en is een conservatieve behandeling voldoende. Een zeldzame consequentie kan een onbeduidende toename van de calcaneus zijn. Dit gebeurt als de ziekte niet is ontdekt en er geen therapeutische maatregelen zijn genomen.

bursitis

Dit is een ontsteking van de peeszakken met een rijke afscheiding van exsudaat (ontstekingsvocht). Bursa in de voet veel, maar ontstekingen zijn meer vatbaar voor hiel, Achilles en grote tenen. Oorzaken van slijmbeursontsteking kunnen verwondingen, overgewicht, werk op de benen, hoge hakken, schoenen met een platte zool, platte voeten, artritis, infecties, osteomyelitis, enz. Zijn.

De kenmerkende symptomen van de ziekte zijn zwelling van het beschadigde gebied, rood worden van de huid, matige tot ernstige pijn bij lopen of drukken. Afzonderlijk wordt purulente bursitis overwogen, waarbij het klinische beeld wordt uitgesproken en gepaard gaat met acute kloppende pijn, een scherpe verslechtering van de gezondheid, koorts, hoofdpijn en andere manifestaties van intoxicatie van het lichaam.

De behandeling moet worden gericht op de onderliggende ziekte. Aan de patiënt wordt natuurlijk ook een rustmodus toegewezen. Het is acceptabel om strakke verbanden, verbanden, orthesen, kompressen met ijs of ammonia te gebruiken om pijn te verminderen.

periostitis

Dit is een ontsteking van het periost (bindweefsel dat de botten bedekt). Het gebeurt in twee vormen: chronisch en acuut. Om de oorzaken van de ziekte en de symptomen te beschrijven, kunt u een lijst maken van de specialisten die betrokken zijn bij de behandeling van periostitis: een traumatoloog, een venereoloog, orthopedist, reumatoloog, tuberculose-specialist, oncoloog, enz. Periostitis is eenvoudig veroorzaakt door trauma; vezelachtig, als een resultaat van langdurige blootstelling aan het periosteum van de stimulus (artritis, trofische zweer); etterig, vanwege blootstelling aan externe infecties.

De eerste diagnose wordt gesteld op basis van onderzoek en verzameling van anamnese. Het belangrijkste hulpmiddel voor de studie van de ziekte is radiografie, maar je ziet de tekenen op de foto niet eerder dan na 2 weken. Behandeling van periostitis is afhankelijk van de ziekte die het veroorzaakte.

Bij eenvoudige periostitis worden rust, ontstekingsremmende medicijnen en pijnstillers aanbevolen. In geval van purulente periostitis worden antibiotica voorgeschreven en wordt een abces afgevoerd. In het geval van chronische periostitis wordt de hoofdziekte behandeld en wordt een complex van fysiotherapeutische maatregelen toegepast.

Periostitis van de calcaneus verschilt niet van periostitis in een ander gebied.

Achillespeontitis (Achillitis)

Dit is een ontstekingsproces van de pees zelf, de aponeurose en het gebied. De oorzaak van de ziekte is overmatige belasting, onjuiste techniek of schending van het trainingsregime. De ziekte kan ook bij ouderen worden vastgesteld als gevolg van een eenmalige zware belasting. Hoe stugger de achillespees, des te gevoeliger het is voor peesontsteking.

Een kenmerkende uiting van tendinitis is een geleidelijke toename van pijn, evenals pijn bij het stappen op de trap. Voor mensen die constant trainen, is de pijn pas in de eerste minuten van de training aanwezig en na het opwarmen verdwijnen de spieren en pezen volledig. In rust, volledig afwezig. Het beeld verandert enigszins wanneer de tendinitis chronisch wordt. Dan kan de pijn gedurende lange periodes toenemen en dan afnemen, terwijl hij opwarmt (integendeel, hij kan intensiveren) of langdurige rust elimineert het niet. Ook pijn kan 's nachts kwellen.

Standaard diagnose van de ziekte: medisch onderzoek, radiografie, echografie, MRI. De behandeling is conservatief. Ligt in vrede en strak verband voordat hij gaat lopen. Het is ook mogelijk om NSAID's te benoemen.

4. Kwaadaardige tumoren

Hielkanker kan een onafhankelijke ziekte of secundair zijn, als gevolg van de overdracht van kwaadaardige cellen door de bloedvaten en lymfatische kanalen. De oorzaken van hielkanker zijn niet duidelijk. Osteomyelitis en artritis kunnen echter factoren uitlokken.

In de beginfase is de ziekte asymptomatisch. Bij een toename van de maligniteit neemt de pijn toe, eerst tijdens het lopen, daarna in rust. Verspreiding van de oncoprocess naar de omliggende weefsels leidt tot zwelling en functionele beschadiging van het gewricht, voor zover de botten kunnen barsten. Om aan te raken lijkt het neoplasma op een knobbelige, dichte, bewegingloos gesoldeerd aan aangrenzende weefsels, zonder duidelijke grenzen. De huid is roodachtig.

Diagnose vindt plaats tijdens een medisch onderzoek en onderzoeksinstrumenten, zoals radiografie en MRI. Natuurlijk is een biopsie nodig voor de histologie van weefsel en cytologie van cellen, die het type kwaadaardige tumoren zal bepalen. De behandeling hangt af van het type kanker, het stadium en de individuele kenmerken van de patiënt.

5. Neuropathie van de mediale calcaneale takken van de tibiale zenuw

Neuropathie of neuropathie is een gegeneraliseerde ziekte gerelateerd aan neurologie, bestaande uit degeneratieve-dystrofische veranderingen in de perifere zenuwen. Veranderingen kunnen worden veroorzaakt door letsels met een traumatisch, uitwisselbaar, compressie- of ontstekingskarakter. Elke schade aan de zenuwen leidt tot disfunctie van het corresponderende deel van het lichaam.

De oorzaak van schade aan de hielzenuwen kan een sprong van grote hoogte, een blauwe plek, een lange wandeling in slechte schoenen zijn. Opgemerkt moet worden dat de hiel van binnen ernstig pijn doet, en dat dit kan worden gecombineerd met gevoelloosheid, overgevoeligheid, branderig gevoel of tintelingen. De pijn is vaak doordringend.

De ziekte wordt gediagnosticeerd door de geschiedenis te analyseren en, indien nodig, een onderzoek uit te voeren met behulp van echografie, ENG, EMG, X-ray, CT, MRI. De behandeling wordt voorgeschreven afhankelijk van de primaire ziekte die de zenuwbeschadiging heeft veroorzaakt. Tegelijkertijd zijn geneesmiddelen die het metabolisme en de bloedtoevoer verbeteren verplicht. Pijnstillers kunnen ook worden gebruikt.

conclusie

Talalgie in een of beide hielen kan worden veroorzaakt door verschillende ziekten. De pijn wordt ook veroorzaakt door overbelasting van de voet, lang lopen, ongepast schoeisel, obesitas, osteoporose, osteofyt (uitpuilende knobbel op de hiel), artrose en vele andere factoren. Het is onmogelijk om elke oorzaak in één artikel te behandelen. Daarom moet alleen de arts het echte probleem diagnosticeren.

De meeste aandoeningen van het hielgebied hebben echter één ding gemeen.

In het beginstadium van de ziekte zijn de symptomen zo onbeduidend dat ze de patiënt niet kunnen dwingen een arts te raadplegen, en de laatste treedt alleen op als de ziekte al aan de gang is en ernstige onherstelbare schade aan de gezondheid heeft veroorzaakt.

Daarom, als je hiel pijn doet, hoef je niet zelfmedicaat te zijn of het probleem te negeren.

Hielpijn: hoofdoorzaken van uiterlijk

De voet van een persoon, samen met de wervelkolom, is de hele dag bestand tegen enorme belastingen.

Factoren die een nadelige invloed kunnen hebben op de basisfuncties van de structurele elementen en hakpijn kunnen veroorzaken, veel, variërend van ongemakkelijke schoenen en eindigend met ernstige laesies van het bewegingsapparaat, waarvoor een langdurige behandeling nodig is.

Een dergelijk symptoom kan worden geïsoleerd of worden vergezeld door externe tekenen van het ontstekingsproces, koorts, een gevoel van algemene dronkenschap.

Dit alles vormt een enkel beeld van de ziekte, waardoor de arts snel de diagnose kan bepalen en een effectief behandelingsregime kan voorschrijven.

De calcaneus is de grootste voetstructuur. Het is haar hoofdlast bij het lopen, rennen, tillen van gewichten. Hier is de grootste achillespees bevestigd, die zorgt voor de mobiliteit van de hiel ten opzichte van het onderbeen, de longitudinale plantaire fascia die de voetboog in een opgeheven positie ondersteunt, en andere structuren van het musculoskeletale en musculaire systeem. Daarom, een onjuiste of overmatige belasting, kunnen microtrauma's ontstekingsveranderingen veroorzaken, waardoor hielpijn optreedt.

In het algemeen zijn de etiologische factoren voor de ontwikkeling van ongemak in de achterkant van de voet verschillende laesies van de hoofdstructuren, deze zijn:

  • de calcaneus zelf, het is onderhevig aan pathologische veranderingen op de achtergrond van verschillende ziekten die het botweefsel beïnvloeden;
  • epidermale dekking, bestaande uit een laag geharde huid en subcutaan weefsel, heeft een beschermende functie, het dunner worden ervan leidt tot een toename van de belasting en beschadiging van bot- en kraakbeenweefsel;
  • bloedvaten, een aantal ziekten kunnen stoornissen van de bloedsomloop, levering van zuurstof en voedingsstoffen veroorzaken;
  • synoviale zakken, een ontstekingsproces in het omliggende gebied van peesaanhechting kan ook vrij ernstige hielpijn veroorzaken;
  • zenuwuiteinden, hun irritatie en schade gaat gepaard met ernstig ongemak;
  • ligamenten en pezen, verwondingen en microdamages van deze structuren zijn de meest voorkomende oorzaak van onplezierige gevoelens in de voet.

Alle ziekten die hielpijn kunnen veroorzaken, kunnen in twee grote groepen worden verdeeld. De eerste omvat pathologieën en verwondingen die rechtstreeks van invloed zijn op de structuur van het bot- en kraakbeenweefsel van de voet.

Aan de andere behoren talrijke systemische ziekten, vergezeld van een verminderd metabolisme, doorbloeding en intense ontsteking. Dergelijke aandoeningen beïnvloeden op de een of andere manier de structuur en functie van spiercellen, ligamenten, kraakbeen en voetgraten.

Bovendien kan pijn in de hiel een onjuiste verdeling van de ligamenten en botten van de voet veroorzaken, veroorzaakt door een sterke toename van het lichaamsgewicht tijdens de zwangerschap, endocriene pathologieën en het niet volgen van het dieet. Soms treden scherpe, schokkende pijnimpulsen op bij het dragen van smalle, persende schoenen, schoenen met zeer hoge hakken. Soortgelijke symptomen kunnen optreden tijdens langdurig wandelen, hardlopen, na een dag zonder rust te hebben gestaan.

Acute pijn komt vaak voor na een sterke blessure, verwonding, op de grond vallen van een hoogte, breuken van de voetgraten. Met de juiste behandeling en naleving van het regime verdwijnen dergelijke laesies zonder speciale gevolgen.

Ziekten die rechtstreeks van invloed zijn op de bot- en kraakbeenstructuren van de voet, ligamenten en pezen zonder duidelijke systemische stoornissen zijn:

  • De hielspoor (de "wetenschappelijke" naam van de pathologie is plantaire of plantaire fasciitis). Een veel voorkomende ziekte die wordt veroorzaakt door een ontsteking van de fascia plantaris, die het falangeale gebied van de voet met de hiel verbindt. Pathologie wordt gekenmerkt door de vorming van een uitgroei van de calcaneus en knippijn die optreedt bij het stappen op de voet, vooral 's morgens, en lijkt op een nagelprik in de natuur.
  • Ontsteking (tendinitis) of strekking van de achillespees. Het bindt de voet- en beenspieren en zorgt voor mobiliteit tijdens het lopen. Typisch karakteriseert achilitis niet alleen hielpijn, maar ook zwelling en ongemak op de achterkant van de voet net boven het hielbot.
  • Haglund-vervorming. Symptomen van de ziekte ontstaan ​​door de vorming van een groei op de achterkant van de calcaneus. Soms verloopt de pathologie zonder een duidelijk klinisch beeld, maar is ze extern zichtbaar in de vorm van een zegel.
  • Tarsal-tunnelsyndroom. De oorzaak van deze pathologie is ontsteking van een grote zenuw in het onderbeengebied.
  • Een breuk of breuk van de calcaneus treedt op als gevolg van een sterke slag. Naast de pulserende pijn zijn blauwe plekken, zwelling en roodheid merkbaar in het gebied van de zool.
  • Verstuiking enkel, gelegen aan de zijkant van de calcaneus. In dit geval treedt het ongemak op wanneer de aangedane voet beweegt.
  • Schinz-ziekte (osteochondropathie van de calcaneale knol). De etiologie van deze ziekte is niet volledig vastgesteld. Er wordt aangenomen dat vanwege zware belastingen, doorbloedingsstoornissen of chronische infecties in verschillende delen van het poreuze bot, necrotische processen beginnen.
  • Bursitis van de synoviale zakken van de voetpezen. Vergezeld door exsudaat en oedeem, dat pijn in de hiel veroorzaakt. In tegenstelling tot veel andere ziekten, worden de symptomen van deze ziekte verergerd tijdens de slaap.
  • Oncologische laesies van de calcaneus. Het klinische beeld is niet beperkt tot het verminderen van pijn in het gebied van de zool. In de regel maakt de patiënt zich ook zorgen over systemische symptomen, die zich manifesteren als intoxicatie, plotseling gewichtsverlies, verlies van eetlust, enz.
  • Epiphysitis van de calcaneus. Het komt voor bij kinderen jonger dan 14 jaar, wat gepaard gaat met een verandering in de schending van de structuur van de voet. De belangrijkste oorzaak van deze ziekte is onvoldoende calciuminname, het dragen van schoenen met een platte zool zonder wreefsteun, intense fysieke inspanning.
  • Osteomyelitis. Ontwikkelt op de achtergrond van infectie van het botweefsel van de hiel. De ziekte begint met een brandend gevoel in de achterkant van de voet, ulceratie. Na verloop van tijd neemt de pijn in de hiel toe, wordt deze permanent en stoort de patiënt zowel in rust als tijdens het lopen.

Niet zelden worden bij mensen die medische hulp zoeken met klachten van chronische of plotselinge pijnimpulsen vanuit de binnenkant van de voet, systemische pathologie vastgesteld. Dit is:

  • Bloedsomloopstoornissen als gevolg van diabetes, atherosclerose en andere ziekten van het cardiovasculaire systeem. De verstoring van de microcirculatie gaat gepaard met een afname van de dikte van de vetlaag rond de calcaneus, destructieve veranderingen in bot- en kraakbeenweefsel en stoornissen van de innervatie.
  • Artritis. Bij dergelijke ziekten treedt hielpijn op als gevolg van systemische ontsteking van het bindweefsel, en dit probleem treft bijna alle gewrichten.
  • Jicht. Het komt voor bij ernstige stofwisselingsstoornissen en de afzetting van zouten in verschillende organen en weefsels, inclusief de gewrichten. Als gevolg van dergelijke veranderingen is er een geleidelijke vernietiging van kraakbeen, wat gepaard gaat met snijdende of doffe pijn.
  • Tuberculose van de calcaneus. Komt voor als een secundaire complicatie van een longinfectie veroorzaakt door de overeenkomstige pathogeen met een sterke verzwakking van het immuunsysteem.

Er zijn nog steeds veel verschillende auto-immuun- en ontstekingsziekten die verschillende gewrichten aantasten. Maar ze veroorzaken zelden pijn in de hiel, "verkiezen" tussenwervelschijven, knieën, ellebogen en vingerkootjes van de vingers. Lokalisatie van ongemak, de ernst ervan is anders. Bij sommige pathologieën treden de symptomen 's ochtends op, of na een lange rust in een zittende of liggende positie.

In andere gevallen is de pijn in de hiel permanent. Methoden voor de behandeling van deze pathologieën zijn verschillend. Maar in de meeste gevallen bevelen artsen speciale inlegzolen (orthesen), pijnstillers en ontstekingsremmende geneesmiddelen voor oraal en lokaal gebruik, fysiotherapie en speciale oefeningen aan. Soms is hielpijn vatbaar voor therapie en volksremedies thuis.

Hielpijn, pijn om aan te vallen: speciale gevallen van het optreden van vergelijkbare symptomen

In sommige gevallen, al met betrekking tot de specifieke kenmerken van klinische symptomen, kan een specialist een voorlopige diagnose stellen. Bijvoorbeeld, intense pijn in de hiel, wanneer het pijn doet onmiddellijk na het wakker worden aan te vallen, duidt op een laesie in de plantaire fascia.

Het is een feit dat microdamages en ontstekingsprocessen hierin, die de voetboog van de pees ondersteunen, tijdens een lange rustperiode verdwijnen. En wanneer een persoon uit bed komt en op een zere poot rust, veroorzaakt de belasting opnieuw acute pijn. De meer bekende naam van een dergelijk probleem is de hielspoor.

Na verloop van tijd neemt de ontsteking van de pees toe, veroorzaakt calciummetabolisme en de vorming van processen op de calcaneus. Dit verergert de situatie verder en leidt tot ernstige acute pijn bij het indrukken van de voet. Behandeling van hielspoor is behoorlijk lang. En als zalven en verschillende fysiotherapie geen effect hebben, is chirurgische ingreep noodzakelijk.

Als er pijn in de hiel is, is het pijnlijk om aan te vallen na een lange wandeling of hardlopen, in de overgrote meerderheid van de gevallen is het het gevolg van het rekken van pezen, infectieuze of systemische ontstekingsprocessen.

Overmatige belasting van het kraakbeenweefsel en ligamenten veroorzaakt irritatie van de zenuwuiteinden en het verschijnen van onaangename pijnlijke gevoelens van verschillende ernst. Als dergelijke symptomen optreden als gevolg van rekken, verdwijnen ze na enige tijd zonder behandeling. Letsels van het bindweefsel vereisen echter nauwkeurige observatie door de arts, zelfs tijdens remissie en lange, vaak gevaarlijke bijwerkingen van therapie.

Trauma van de calcaneus gaat bijna altijd gepaard met hevige pijn. Het treedt onmiddellijk na de impact op en neemt met de tijd toe. De situatie wordt verergerd door weefseloedeem, dat het gevolg is van hematoom van het subcutane weefsel. Al heel lang maakt het been zich zo ongerust dat het bijna onmogelijk is om erop te stappen.

Als de kneuzing van de voet gepaard gaat met hevige pijn in de hiel en het pijn doet om aan te vallen, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen en een röntgenfoto te maken om een ​​fractuur of botbreuk uit te sluiten.

Om deze symptomen te elimineren, zijn zalven en gels niet voldoende. Artsen schrijven pijnstillers voor, zetten orthese op en bevelen ten sterkste aan om een ​​aantal dagen (en soms weken) een strikte bedrust te houden, waardoor de aangedane voet niet wordt belast.

De calcaneus doet pijn: de mogelijke aard van dergelijke manifestaties, diagnostische methoden

De intensiteit van het ongemak aan de achterkant van de voet kan anders zijn. Bovendien hangt het niet alleen af ​​van de sterkte van het ontstekingsproces, maar ook van de individuele kenmerken van de patiënt. Bij diabetes zijn bijvoorbeeld de microcirculatie en de gevoeligheid van de zenuwuiteinden verstoord, dus zelfs als de calcaneus behoorlijk intensief pijn doet, kan een persoon alleen ernstig ongemak voelen.

Onaangename sensaties zijn:

  • acuut, wat kenmerkend is voor een uitgesproken ontstekingsproces, letsel;
  • trekken of forceren, wat waarschijnlijk spreekt van artritis, osteochondropathieën en andere laesies van het bindweefsel;
  • gepaard gaand met tintelingen of gevoelloosheid, geven dergelijke symptomen meestal aan dat zenuwuiteinden betrokken zijn bij het pathologische proces;
  • komen parallel voor met oedeem en hematoom, wat typerend is voor fracturen en kneuzingen van de calcaneus, bursitis;
  • vergezeld van erosieve huidlaesies, bijvoorbeeld bij osteomyelitis veroorzaakt door opname van pathogenen van buitenaf;
  • optreden met een stijging van de temperatuur, wat meestal duidt op een systemische infectie.

Van groot belang is de lokalisatie, waar het hielbeen pijn doet. Het optreden van ongemak dichter bij de voetboog is vaak een symptoom van ontsteking van de plantaire fascia.

Gemorst ongemak, vooral tegen de achtergrond van lasten, lange wandeling, treedt meestal op vanwege de banale vermoeidheid en de ongemakkelijke positie van de benen in de schoenen. Als het hielbot van achteren wordt beschadigd, kan dit duiden op een stuk van de achillespees.

Soms stralen impulsen uit naar het midden van de hiel en worden ze intenser wanneer ze met de voet mee bewegen.

Een vergelijkbaar klinisch beeld karakteriseert de epifyse. Met deze ziekte wordt echter ongemak gevoeld na het ontwaken. Als het hielbeen lateraal pijn doet, vooral in combinatie met tintelingen, ligt het probleem hoogstwaarschijnlijk in de schade aan de zenuwvezels. Hoewel dergelijke symptomen soms optreden bij het strekken van de pezen rond de enkel. Diagnose van verschillende ziekten die ongemak in het voetgebied veroorzaken, vereist een geïntegreerde aanpak.

Met een onduidelijk klinisch beeld (plantarisfasciitis kan bijvoorbeeld al tijdens het eerste onderzoek worden opgespoord), wordt een algemene en biochemische bloedtest voorgeschreven om specifieke markers van het ontstekingsproces te identificeren.

Als auto-immuunpathologieën worden vermoed, zijn aanvullende, zeer gespecialiseerde onderzoeken nodig. Een echografie en röntgenfoto's van de calcaneus, gewrichten en pezen van de enkel worden ook uitgevoerd.

Meet zo nodig de dichtheid van het botweefsel. Als een oncologische aandoening wordt vermoed, wordt een speciale scan uitgevoerd om metastasen te identificeren.

Ontsteking van de calcaneus: eerste hulp, traditionele medicijnen en preventieve maatregelen

De belangrijkste medicijnen om pijn te elimineren zijn NSAID's. Met relatief onuitgesproken symptomen of contra-indicaties voor orale toediening van dergelijke tabletten, wordt het gebruik van zalven en gels geadviseerd. Movalis, Neise, Nurofen en hun analogen hebben zichzelf goed bewezen.

Het is mogelijk om de microcirculatie te verbeteren en de ontsteking van de calcaneus te stoppen met behulp van lokale irriterende middelen op basis van bijengif, natuurlijk of synthetisch extract van brandende peper, slangengif. Het wordt geadviseerd om zalven zoals Kapsikam, Viprosal, Espol, Finalgon, Deep Hit, Bom-Benge op het getroffen gebied van de voet toe te passen. Gebruik een warme wollen sok om de effectiviteit van de behandeling na het gebruik van het medicijn te verbeteren.

Zalf die 2-3 keer per dag wordt aangebracht, de duur van de behandeling - tot 10 dagen. Als er geen effect is, moet u een arts raadplegen.

Na overleg met een arts is het mogelijk om corticosteroïden, elektroforese, laserbestraling, analgetische blokkade (ze worden gedaan in aseptische omstandigheden in het ziekenhuis) en andere methoden om de ontsteking van het hielbeen te verwijderen. Tijdens de behandeling is het nodig de belasting op het zere been te verminderen (neem zo mogelijk de bedrust in acht). Een uitstekende aanvulling op de medische basisbehandeling zijn orthopedische inlegzolen en hielkussentjes, die in een gespecialiseerde winkel kunnen worden besteld en gekocht.

Het is noodzakelijk om de juiste schoenen te kiezen met een wreef, dikke zool en een kleine vaste hiel. Bij verstuikingen wordt de voet opgewonden met een elastisch verband en grijpt de enkel en de achillespees.

Bij het verbinden is het nodig om de opkomst van de voet en plantaire fascia in de fysiologische positie te fixeren.

Ook kan de ontsteking van de calcaneus worden verwijderd met vrij eenvoudige oefeningen. Tijdens zittend werk, lezen, tv kijken, is het raadzaam om een ​​tennisbal met je voet te rollen. Uitstekend resultaat geeft het gebruik van massagerollers en Kuznetsov-applicator.

Om de elasticiteit van de plantaire pezen te verbeteren, kan dit als volgt. Neem een ​​grote handdoek, vouw hem meerdere keren op. Je moet op een stoel zitten, je been in een half gebogen positie voor je uitrekken, het midden van de handdoek net boven de voetboog plaatsen en de stof met je handen naar je toe trekken.

Om de ligamenten en pezen te rekken, de microcirculatie te verbeteren, kunt u kleine voorwerpen optillen met uw tenen. In sommige gevallen is de ontsteking van de calcaneus, het rekken van de pezen mogelijk met behulp van folk remedies. Meng bijvoorbeeld een theelepel zout en eiwit van één ei. Deze pap wordt in een zere plek ingewreven.

Je kunt ook groene stengels en bladeren van de aardpeer van Jeruzalem in een hoeveelheid van 35-40 g per liter water hakken en een half uur laten koken. In de resulterende bouillon moet je de aangedane voet laten stijgen. Gepelde ui moet worden gehakt en gemengd met een eetlepel honing en dezelfde hoeveelheid gewreven zeep.

Roer, laat een uurtje staan ​​en maak 's nachts aan de hiel vast, bedek de bovenkant met vershoudfolie en draag een warme sok. Maar als traditionele medicijnen of ontstekingsremmende zalven geen resultaat opleveren, moet u een afspraak maken met een chirurg. Na onderzoek zal hij ofwel de therapie zelf voorschrijven, ofwel aanwijzingen geven voor een consult met een orthopedist of traumatoloog. In de eerste plaats sluit de arts echter aandoeningen uit die verband houden met neurologie.

Om ontsteking van de calcaneus te voorkomen, is het noodzakelijk om aandacht te besteden aan de selectie van schoenen, vooral als het werk gepaard gaat met een lang verblijf op de benen. Als u overgewicht heeft of gevoelig bent voor beschadiging van de structuren van de voet, moet u speciale inlegzolen gebruiken.


Artikelen Over Ontharen