Medische blokkade van het gewricht: definitie, indicaties, effect, contra-indicaties, medicatie, geleiding, complicaties, alternatief

Gewrichtsaandoeningen brengen patiënten veel onaangename gevoelens, vaak is de pijn erg sterk. Het is mogelijk om de pathologie alleen op een alomvattende manier te genezen, voor dit doel wordt de toediening van verschillende medicijnen, fysiotherapie, operaties en andere procedures voorgeschreven. Het wegwerken van ernstige pijn helpt gezamenlijke blokkade.

Medicijnblokkade helpt om snel pijn en ontstekingen kwijt te raken, vooral in vrij vergevorderde gevallen, bij jicht, wanneer de pijn zeer uitgesproken is en de pillen niet helpen. De blokkade moet worden voorgeschreven door een arts, zelfgenezing voor pijn in het gewricht kan zeer gevaarlijk zijn.

definitie

Medicijnblokkering is een procedure waarbij pijnstillers en ontstekingsremmende injecties in het pijnlijke gewricht worden gemaakt. Deze procedure helpt de symptomen van de ziekte te verlichten en de motorische functie van het aangetaste gewricht te normaliseren.

Intra-articulaire blokkade is alleen nodig voor ernstige pijn, het beïnvloedt de zenuwen, waardoor het noodzakelijke deel van het lichaam wordt verdoofd. Maar de procedure is niet therapeutisch, dus als u dat wenst, kan de patiënt het weigeren. Hoewel de blokkade een redelijk veilige en effectieve methode is, heeft deze ook een aantal nadelen, dit zijn complicaties na de blokkade.

Het concept van "blokkade" heeft een andere betekenis. Dit is een toestand van het gewricht waarin het niet kan buigen en buigen, dat wil zeggen, het is geblokkeerd. Articulatie van het gewricht kan te wijten zijn aan een verwonding of vernietiging van het gewricht wanneer de verplaatsing van de componenten optreedt. In de regel is dit symptoom zeer ernstig, het wordt geassocieerd met het gevorderde stadium van het ontstekingsproces of met een ernstig letsel. Vergezeld door zo'n staat van ernstige pijn.

getuigenis

Gezamenlijke blokkade kan worden uitgevoerd in verschillende pathologieën, wanneer het nodig is om de patiënt te verlichten van ernstige pijn en ontsteking om een ​​uitgebreide behandeling te gebruiken. Dus met ernstige pijn kan de patiënt de oefeningen niet doen en het gewricht ontwikkelen.

Directe indicaties zijn:

Dat wil zeggen, de pathologie van de gewrichten is acuut.

effect

Therapeutische blokkade is de meest effectieve methode voor pijnverlichting bij ernstige pathologieën. De reden voor deze actie is dat het medicijn direct naar de zere plek gaat, dus het effect komt snel en het is vrij uitgesproken. Als je de injecties combineert met een uitgebreide behandeling, zal de behoefte eraan snel verdwijnen, omdat de pijn helemaal wegsterft.

Het is belangrijk om te begrijpen dat pijnstillende injecties de ziekte niet zelf kunnen genezen, omdat deze behandeling symptomatisch is. Daarom moet de therapie uitgebreid zijn. Het grote voordeel van de blokkade is dat het snel pijn verlicht en tegelijkertijd genezing bevordert.

Afhankelijk van het gebruikte medicijn kunnen injecties worden uitgevoerd als een profylaxe voor verergering van de ziekte. Voor het herstel van kraakbeenweefsel worden bijvoorbeeld injecties van chondroprotectors, geneesmiddelen die bijdragen aan het herstel van kraakbeenweefsel, gebruikt.

Contra

Gezamenlijke blokkade is een uitstekende en effectieve behandelingsmethode, maar in sommige gevallen heeft het geen zin om het te gebruiken:

  • Als eerdere injecties niet effectief zijn;
  • Als kraakbeen en bot worden vernietigd;
  • Als het kraakbeen zwaar beschadigd is, is het beter om de operatie uit te voeren;
  • Als een allergische reactie op het geselecteerde medicijn;
  • Met de nederlaag van de huid in de punctiezone;
  • Nierfalen;
  • Ernstige pathologie van het maagdarmkanaal;
  • Hartfalen.

Een relatieve contra-indicatie is diabetes mellitus, in dit geval is het noodzakelijk om een ​​endocrinoloog te raadplegen over de mogelijkheid van injecties, evenals over de gebruikte geneesmiddelen.

geneeskunde

Gebruik voor de injectie de volgende soorten medicijnen.

Anesthetica. Dit zijn geneesmiddelen die op de injectieplaats een analgetisch effect hebben en zenuwimpulsen blokkeren. Het medicijn moet door de arts worden gekozen, omdat ze qua sterkte en snelheid van geleiding significant van elkaar verschillen, hun eigen contra-indicaties en bijwerkingen hebben. Deze hulpmiddelen omvatten Lidocaïne, Carbocaine, enz.

Hormonale middelen. Voor ernstige pathologieën worden injecties van corticosteroïden uitgevoerd, dit zijn geneesmiddelen die zijn afgeleid van het hormoon cortisol. Deze gereedschappen hebben een zeer uitgesproken ontstekingsremmend en pijnstillend effect en helpen snel bij hevige pijn. Maar vaak kunnen injecties met corticosteroïden niet worden gedaan, ze hebben veel contra-indicaties en bijwerkingen en kunnen de vernietiging van kraakbeenweefsel veroorzaken als ze niet op de juiste manier worden gebruikt.

Chondroprotectors. Dit is een hele groep medicijnen die worden gebruikt om kraakbeenweefsel te beschermen en te herstellen. De preparaten omvatten stoffen zoals glucosamine en chondroïtinesulfaat. De eerste stof heeft een mild ontstekingsremmend effect en verlicht de zwelling, en driemaal beïnvloedt kraakbeen direct, stimuleert de regeneratie ervan, verbetert de productie van gewrichtsvloeistof en smering van het gewricht.

Hyaluronzuur. Deze stof is een belangrijk onderdeel van het bindweefsel in het menselijk lichaam, het zorgt voor elasticiteit en kracht. De stof zit in alle organen en in de gewrichten is hyaluronzuur een bestanddeel van de gewrichtsvloeistof en verschaft het voeding voor hyalien kraakbeen. Dergelijke injecties helpen de elasticiteit van kraakbeen te verbeteren, verbeteren de voeding en bevorderen het herstel.

Ook in de complexe behandeling kunnen injecties van vitamines, geneesmiddelen voor de normalisatie van de bloedcirculatie, allergieën en homeopathische geneesmiddelen worden voorgeschreven. In elk geval moet het hele behandelingscomplex door de arts worden gekozen op basis van het uitgevoerde onderzoek en de gemaakte diagnose.

gedrag

Op het eerste gezicht lijkt de injectie een eenvoudige procedure, maar het vereist in feite speciale vaardigheden. Als een blokkade wordt uitgevoerd door een persoon zonder speciale opleiding en zonder de benodigde apparatuur te gebruiken, neemt de effectiviteit af en neemt het risico op complicaties sterk toe. Dat is de reden waarom injecties in het gewricht alleen in een medische instelling kunnen worden uitgevoerd.

Het uitvoeren van de blokkade wordt aanbevolen onder controle van echografie, vooral als de procedure wordt uitgevoerd in het heupgewricht. Het wordt goed beschermd door grote spieren en ligamenten, het is waarschijnlijk dat de arts niet in de gewrichtsholte in de jaloezie zal vallen.

De blokkade kan niet alleen in het gewrichtsgebied, maar ook op andere punten van het menselijk lichaam worden uitgevoerd:

  • In de wervelkolom;
  • In periarticulaire weefsels;
  • In het bot;
  • In de epidurale holte;
  • In de spier.

Nadat de injectieplaats is gekozen, behandelt de arts de huid met een antisepticum om infectie in het lichaam te voorkomen. Als de arts de huid niet behandelt, kan er sprake zijn van ettering van het gewrichts- of periarticulaire weefsel, dit is erg gevaarlijk. Na de behandeling produceert de arts een punctie en injecteert het medicijn in de noodzakelijke zone.

Na de procedure wordt de patiënt aangeraden om enige tijd in het ziekenhuis te blijven om te rusten van de procedure en om het risico op allergische effecten te verminderen. Als er na de injectie sprake was van hevige pijn, brandend gevoel of jeuk, was er sprake van algemene zwakte, hoofdpijn, dan is het noodzakelijk om deze symptomen aan een specialist te melden.

complicaties

Met tijdig en correct gebruik van de blokkade is de kans op complicaties minimaal, omdat de arts de toestand van de patiënt beoordeelt en een veilig geneesmiddel voorschrijft. Maar in sommige gevallen kunnen de volgende bijwerkingen nog steeds optreden:

  • Allergie voor medicatie. In dit geval, het optreden van huiduitslag, zwelling op de injectieplaats. In ernstige gevallen, anafylactische shock optreedt, is het mogelijk om te stoppen met ademhalen en hart. Om dergelijke gevolgen te voorkomen, is het onmogelijk om injecties uit te voeren met geneesmiddelen waarvoor intolerantie bestaat. En het eerste half uur na de injectie wordt aanbevolen dicht bij de spreekkamer te blijven, zodat bij een allergie eerste hulp geboden moet worden.
  • Infectie. Een dergelijke complicatie kan optreden als injecties verkeerd werden uitgevoerd, niet-steriele spuiten werden gebruikt of de huid slecht werd behandeld.
  • Schade aan bloedvaten en zenuwen. Als een specialist ten onrechte een punctiezone heeft gekozen, kan er schade aan de zenuwuiteinden of -vaten optreden, kunnen er blauwe plekken verschijnen, problemen met zenuwgeleiding in het getroffen gebied.
  • Lokale reactie op het medicijn. In dit geval kan de pijn toenemen, is er een uitgesproken zwelling, een dergelijke complicatie is geassocieerd met onjuiste selectie of toediening van medicatie.
  • Het medicijn in het vat krijgen. In dit geval kunnen ernstige complicaties optreden, meestal als gevolg van verkeerde handelingen van de arts of te veel medicatie.

De meest voorkomende oorzaak van de meeste complicaties is de verkeerde acties van medisch personeel. Daarom is het voor het uitvoeren van de blokkade noodzakelijk om de kwalificaties te kennen van de specialist die deze zal uitvoeren. Daarnaast wordt aanbevolen de blokkade van het gewricht parallel met de echografie uit te voeren, zodat de naald precies op het doelwit terechtkomt.

Als de arts de injectie zonder ondersteunende methoden uitvoert, neemt de effectiviteit ervan aanzienlijk af, aangezien de kans op naaldverplaatsing groot is. Het is ook vermeldenswaard dat gedurende enkele dagen na de blokkade de pijnlijke verbinding niet kan worden geladen. Veel patiënten zijn blij dat de pijn voorbij is en ik begin actief te bewegen, dit kan leiden tot de snelle vernietiging van kraakbeenweefsel.

alternatief

Het dragen van een orthese na blokkade voor immobilisatie

Omdat de blokkade zeer effectief is, schrijven veel artsen het voor om het even welke pijn, zelfs als er geen speciale behoefte aan is. Maar het moet duidelijk zijn dat deze methode niet helemaal veilig is, en te frequente injecties kunnen zelfs verergering van de aandoening veroorzaken, vooral dit geldt voor corticosteroïden.

Bijvoorbeeld, in osteochondrose kunt u in de meeste gevallen zonder de blokkade doen, u hoeft alleen maar oefeningen te doen, te masseren, u kunt zalf gebruiken met niet-steroïde ontstekingsremmende substantie. Een dergelijke behandeling zal behoorlijk effectief zijn en tegelijkertijd veilig voor het lichaam.

Als de gewrichtspijn niet erg uitgesproken is, kunt u uw arts raadplegen over het opheffen van de blokkade, maar in geen geval kunt u de behandeling zelf annuleren. Je kunt van de pijn afkomen als je tijdens belasting een orthese draagt, lokale remedies, traditionele recepten voor medicijnen kunnen ook helpen.

Maar we moeten altijd onthouden dat het herstel van de gewrichten slechts op één manier mogelijk is - door een lange en complexe therapie bestaat de magische injectie van de vernietiging van het gewricht eenvoudigweg niet. De patiënt moet goed eten, sporten, naar de fysiotherapie gaan en de nodige medicijnen nemen, alleen dan het begin van aanhoudende remissie.

Voorbereidingen voor knieblokkade

Voor de behandeling van gewrichten gebruiken onze lezers met succes Artrade. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Tot op heden gebruiken bij de behandeling van verschillende reumatische aandoeningen (artrose, artritis, reactieve synovitis, enz.) Vrij vaak een procedure als gewrichtsblokkade. Ondanks de populariteit van de procedure zijn veel mensen zich er niet van bewust wat een blokkade van de gewrichten is. Dit is een van de methoden voor het toedienen van geneesmiddelen (Novocain, Diprospan, Hydrocortisone) rechtstreeks in de articulaire holte of de omliggende periarticulaire weefsels om pijn te elimineren, ontstekingen te verlichten en de mobiliteit te verbeteren.

De blokkade van de schouder-, heup- en kniegewrichten met artritis, artrose en andere ziekten wordt uitsluitend uitgevoerd door een specialist in omstandigheden van maximale steriliteit.

Blokkade van Diprospan

Diprospan wordt momenteel veel gebruikt als een medicijn voor het blokkeren van de schouder, knie of een ander groot gewricht. Dit geneesmiddel, dat betamethason bevat, behoort tot de groep van glucocorticosteroïden.

In de huidige fase wordt Diprospan als een van de krachtigste ontstekingsremmende geneesmiddelen beschouwd. Deze medicijnen worden alleen gebruikt als andere ontstekingsremmende middelen niet effectief zijn. Daarnaast heeft Diprospan een aantal voordelen, waaronder:

  • Bevat twee vormen van werkzame stof die een therapeutisch effect zowel snel als langzaam kunnen realiseren. Met andere woorden, na de introductie begint het binnen enkele uren te werken en kan het zijn activiteit gedurende 2-4 maanden behouden.
  • Even effectief bij injectie in de gewrichtsholte en het omliggende periarticulaire weefsel.
  • Eén injectie is genoeg om een ​​klein ontstekingsproces aan te kunnen.
  • Indien nodig is herintroductie van het medicijn mogelijk.
  • Het medicijn is vrij goedkoop en heeft een lang therapeutisch effect, wat het voor de meeste patiënten met chronische vormen van artritis en artrose zeer acceptabel maakt.

Omdat Diprospan in de gewrichtsholte wordt ingebracht, komt het niet in de bloedbaan terecht en veroorzaakt het bijna geen bijwerkingen.

Indicaties voor

De effectiviteit van de procedure hangt af van de pathologische aandoening of ziekte waarvoor deze therapeutische methode wordt gebruikt. Zonder de aanwezigheid van een actief ontstekingsproces binnen het gewricht, in het synoviale membraan of periarticulaire weefsels, verliest de introductie van Diprospan alle betekenis. Bij welke ziekten is deze procedure aangegeven:

  • Reumatoïde, psoriatische, niet-infectieuze artritis.
  • Artritis veroorzaakt door een verwonding of een operatie.
  • Het ontstekingsproces in de periarticulaire omliggende weefsels (periartritis, tendovaginitis, bursitis, enz.).
  • Artrose, maar met typische symptomen van ontsteking van het gewrichts- of gewrichtsvlies.

Het is mogelijk om de procedure met onuitgesproken tekenen van ontsteking te gebruiken, maar alleen in gevallen waarin het niet mogelijk is om andere behandelingsmethoden te gebruiken (bijvoorbeeld om niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voor erosieve en ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal te gebruiken). Zelfs als er duidelijke aanwijzingen zijn, moet u rekening houden met de volgende nuances:

  • De oorzaak van het ontstekingsproces mag geen infectie zijn. Anders kan bijvoorbeeld het uitvoeren van een blokkade van het kniegewricht door Diprospan in het geval van artrose de huidige situatie alleen maar verergeren en het verloop van de ziekte aanzienlijk compliceren.
  • Het is ongewenste gelijktijdige toediening van het medicijn tegelijk in verschillende aangetaste grote gewrichten.
  • De eerste procedure wordt uitgevoerd voor die gewrichten die de meest vitale rol spelen voor de patiënt.

Alleen een gespecialiseerde arts weet wanneer en hoe de schouder-, elleboog-, heup- en kniegewrichten goed te blokkeren.

Contra

Zoals met de meeste therapeutische methoden, zijn er absolute en relatieve contra-indicaties. Onder welke pathologische omstandigheden of ziekten wordt intra-articulaire injectie van Diprospana absoluut niet aangeraden vanwege de hoge kans op de ontwikkeling van complicaties:

  • De aanwezigheid van een lokale of gemeenschappelijke infectie.
  • Pathologische bloedingen, veroorzaakt door verschillende ziektes of medicijnen (bijvoorbeeld het gebruik van anticoagulantia).
  • Het gebrek aan stabiliteit in het gewricht, wat mogelijk te wijten is aan de zwakte van het pees-ligamentapparaat.
  • Ernstige vormen van artrose, waarbij sprake is van uitgesproken schendingen van de vorm en functie van het gewricht.
  • Significante periarticulaire osteoporose.
  • Necrotische veranderingen in het gewrichtsdeel van het bot (aanwezigheid van necrose).

Met relatieve contra-indicaties is therapeutisch effect vaak afwezig. De beperkingen voor intra-articulair gebruik van Diprospan zijn onder andere:

  • Een veelvoorkomende ernstige aandoening veroorzaakt door een niet-infectieus proces.
  • Ernstige chronische aandoeningen van de nieren of de lever.

Inefficiëntie van ten minste twee eerdere injecties (shots) wordt beschouwd als relatieve contra-indicaties.

Als het potentiële voordeel van het gebruik van Diprospan aanzienlijk groter is dan de waargenomen risico's, kan de behandelende arts enkele beperkingen op het gebruik van het geneesmiddel verwaarlozen.

Techniek van

Alvorens de procedure uit te voeren, moet de arts de dosering van de toegediende medicatie bepalen. De optimale dosis wordt voor elke patiënt afzonderlijk gekozen. Bijvoorbeeld, voor een blokkade van de knie in het geval van artritis of artrose, kan het 5-7 ml zijn. In de regel wordt het medicijn verdund met lidocaïne of novocaïne, afhankelijk van de gevoeligheid van de patiënt.

In sommige gevallen kan lokale anesthesie worden gebruikt om het punctie gebied (punctie) te verdoven. Bovendien wordt het injectiegebied besmeerd met een joodoplossing. Een punctie wordt uitgevoerd in het beoogde periarticulaire gebied, waar het geneesmiddel vervolgens wordt geïnjecteerd. De hele procedure moet alleen door een gespecialiseerde arts worden uitgevoerd (in de regel is dit een chirurg of een orthopedist).

Het is vermeldenswaard dat Diprospan bijna onmiddellijk begint te handelen. Aanzienlijk minder pijn en verbetert de mobiliteit. De zwelling neemt geleidelijk af en de roodheid van de omliggende zachte weefsels verdwijnt. De duur van de actie kan enkele dagen aanhouden.

Schouder blok

Hoe werkt de blokkade van het schoudergewricht vandaag? Meestal wordt de procedure uitgevoerd in verband met ontsteking van de periarticulaire zachte weefsels. De patiënt heeft een comfortabele houding. Meestal liegt of zit het. De prikplaats wordt behandeld met alcohol en jodiumoplossing. Dan wordt de arts bepaald met de prikplaats.

Punctie kan worden gedaan vanaf drie verschillende zijden: voorkant, achterkant of zijkant. Als het invoegpunt wordt gekozen vanaf de voorkant, wordt de patiënt op de rug geplaatst, de bovenste ledemaat wordt gebogen bij de elleboog, leidt naar de romp en draait deze naar buiten, zodat de elleboog zich in het frontale vlak bevindt. De naald wordt van voren naar achteren geplaatst tussen de kleine knobbeltjes van de humerus en het coracoïde proces van de scapula.

Om de blokkade van het schoudergewricht vanaf de zijkant uit te voeren, gaat de patiënt zitten of ligt hij aan de gezonde kant. Op dit punt bevindt de arm zich langs het lichaam. De naald moet in de opening tussen het acromiale proces en de grote tuberkel van de humerus worden gestoken. Vóór de introductie van het medicijn wordt de geaccumuleerde vloeistof (exsudaat, pus, bloed) uit de gewrichtsholte verwijderd.

Hip blok

Wat is de techniek voor het uitvoeren van een heupblokkade? Op dit moment maken veel moderne klinieken om in het heupgewricht te komen de procedure onder controle van de inrichting EOP (elektronenoptische transducer). De klinische praktijk heeft aangetoond dat intra-articulaire toediening van het geneesmiddel zonder EOP tamelijk moeilijk is.

Bijvoorbeeld, een ervaren chirurg zonder extra diagnostische apparatuur voert de procedure met succes slechts in 50% van de gevallen uit. Tijdens het gebruik van de echografie machine (echografie), zijn zijn kansen verhoogd met 80%.

Onder controle van de beeldversterker is de punctie van het heupgewricht in 100% van de gevallen succesvol.

Kniegewrichtsblok

Hoe een blokkade van het kniegewricht uit te voeren? Zoals uit klinische ervaring blijkt, wordt deze procedure het vaakst uitgevoerd in vergelijking met andere vergelijkbare therapeutische methoden. De patiënt ligt op de bank. Onder de knie wordt een gewone roller gelegd zodat het been licht gebogen en ontspannen staat. Vaak gebruik gemaakt van lokale anesthesie. Snijd rond de plaats van de geplande injectie (injectie) met novocaïne.

Het punctie gebied is vooraf gesmeerd met alcohol en jodiumoplossing. Er zijn verschillende punten voor het invoeren van het medicijn in het kniegewricht. Meestal wordt een naald ingebracht in het gebied van de buitenste rand van de patella in het bovenste gedeelte. Vóór de introductie van het medicijn uit de gewrichtsholte, verwijder overtollig vocht, mogelijk een exsudaat, pus of bloed. Het volume van de geïnjecteerde medicatie tijdens de blokkade van het kniegewricht kan 10 ml bedragen.

Na blokkade

Na afronding van de procedure wordt de patiënt aanbevolen om enkele uren op de afdeling te blijven om de staat van gezondheid en de effectiviteit van het medicijn te controleren. Rest moet worden gemaakt voor de bovenste of onderste ledematen gemiddeld gedurende 3-4 uur. Speciale orthopedische middelen voor immobilisatie (immobilisatie) kunnen niet worden gebruikt. Het is voldoende om rustig te liggen zonder plotselinge bewegingen.

Na de blokkade van het humerus-, heup- of kniegewricht moet Diprospanom op dezelfde dag afzien van het bijwonen van fysiotherapie, massage en fysiotherapiebehandelingen. Vanaf de volgende dag wordt het therapeutische cursusschema hervat volgens het vorige schema.

Ondanks de mogelijke verbetering van de conditie, zou u de fysieke activiteit niet dramatisch moeten verhogen of, omgekeerd, proberen te veel voor het aangetaste gewricht te zorgen.

Opgemerkt moet worden dat vrij vaak, veel patiënten, vanwege het ontbreken van het gewenste effect, wenden tot artsen vragen om een ​​verhoging van de dosering of de frequentie van het gebruik van dergelijke glucocorticoïde geneesmiddelen zoals Diprospan. Niet alles is zo eenvoudig, er zijn specifieke beperkingen aan het gebruik van dit soort geneesmiddelen voor intra-articulaire toediening:

  • Tegelijkertijd worden glucocorticosteroïden niet toegediend in twee of grotere gewrichten.
  • Glucocorticosteroïden worden niet meer dan driemaal in 12 maanden in grote gewrichten geïnjecteerd.
  • Het interval tussen de procedures moet lang genoeg zijn (bij voorkeur niet minder dan 12-14 weken).

complicaties

Sinds kort is het aantal complicaties na blokkades van de schouder-, elleboog-, heup-, knie- en andere gewrichten als gevolg van de toename van professionaliteit van medische hulpverleners en het niveau van apparatuur met moderne technologie drastisch afgenomen. Het is uiterst zeldzaam, maar de volgende soorten complicaties zijn mogelijk na dergelijke procedures:

  • Infectie van het gewrichts- of periarticulair zacht weefsel (infectie).
  • Verhoogde pijn en ontsteking door onjuiste toediening van het medicijn.
  • Overtreding van de algemene toestand (misselijkheid, braken, sprongen in bloeddruk, enz.).
  • Een onjuiste dosering of gebruiksfrequentie van het medicijn kan leiden tot een sterke progressie van degeneratieve dystrofische veranderingen in het aangetaste gewricht.

vooruitzicht

Volgens klinische statistieken, leidt elke derde patiënt met een andere vorm van reumatoïde artritis een gezamenlijke blokkering van Diprospan. En praktisch elk van deze patiënten voelt een positief effect van deze procedure. Bovendien werd gevonden dat lokale blokkades de duur van de behandeling van ontstekingsziekten van de gewrichten en periarticulaire zachte weefsels (periartritis, bursitis, synovitis, tendovaginitis, enz.) Aanzienlijk verkorten.

Maar vergeet niet dat de opportuniteit van het voorschrijven van een therapeutische blokkade alleen wordt bepaald door de behandelende arts en niet afhankelijk is van uw verlangen, maar van de aard en de ernst van de reumatologische pathologie.

Artrose van de knie: symptomen en behandeling

Schade aan kraakbeenweefsel, dat gepaard gaat met pijn en een ontstekingsreactie, zegt over artrose. Meestal beïnvloedt deze ziekte de kniegewrichten. Ondanks het feit dat er nog geen remedie tegen is gevonden, zijn er nogal wat methoden die de progressie van de ziekte kunnen vertragen en pijn tot een minimum kunnen beperken.

  • symptomen
  • redenen
  • behandeling
  • Gerelateerde video's

symptomen

Klachten in verschillende stadia van de ziekte kunnen variëren. Ten eerste zijn de belangrijkste symptomen lichte pijn, crunch, beperking van bewegingsvrijheid. Tekenen van artrose van de knie zijn meer uitgesproken in de tweede fase. Deze omvatten pijn tijdens lichamelijke inspanning (lang lopen, gewichten opheffen, enz.) En daarna. Karakteristieke kenmerken zijn een knelpunt in de gewrichten en bewegingsproblemen. In dit stadium kunnen er vervormingsveranderingen optreden.

Acute artrose van de knie veroorzaakt ernstige, onophoudelijke pijn. In de derde fase van de ziekte zijn patiënten gevoelig voor weersveranderingen. Kniemottering is erg moeilijk.

redenen

Er zijn twee soorten ontwikkeling van deze ziekte. In sommige gevallen is de oorzaak van de ziekte een aangeboren articulair defect en de onjuiste formatie ervan. Als gevolg hiervan is de knie niet bestand tegen de stress die optreedt tijdens het lopen, wat leidt tot pathologische veranderingen. Zoals te zien is op de foto, leidt artrose van het kniegewricht tot een afname van de afstand tussen de botten en het dunner worden van het kraakbeenweefsel. De ontwikkeling van de ziekte vindt plaats in de kindertijd en adolescentie.

Ziekte kan een secundaire vorm hebben. De oorzaak van de ziekte wordt in dit geval een ernstige verwonding. Schade aan botweefsel, kraakbeen en ligamenten is van belang. Arthrosis als gevolg van letsel wordt gedefinieerd als posttraumatisch. Andere redenen - verwijdering van de meniscus en andere chirurgische ingrepen, overgewicht, metabole stoornissen.

Voorkom kwalen kan artritis van de knie. Er is een schending van de microcirculatie in de weefsels, wat leidt tot de accumulatie van overtollig vocht en het optreden van oedeem. Significante botafwijkingen of veranderingen in de afstand tussen de oppervlakken van de botten worden niet gedetecteerd. Er zijn echter zwellingen en pijn die de beweeglijkheid van de articulatie verminderen.

Artrose is vaak van invloed op atleten, omdat hun gewrichten worden blootgesteld aan zeer hoge belastingen. Het kan langdurige spierspasmen of bloedvaten van de benen veroorzaken veroorzaakt door ziekte of andere factoren.

behandeling

Het complex van procedures en geneesmiddelen zal grotendeels afhangen van het stadium waarin de patiënt zich tot een arts wendde. Wanneer wordt besloten waar artrose van het kniegewricht moet worden behandeld, is het de moeite waard de chronische aard van deze aandoening in overweging te nemen. Verschillende soorten therapie zijn gericht op de maximaal mogelijke verlenging van de rustfase. Als het echter in een vroeg stadium mogelijk is om de oorzaak van de ziekte te identificeren en te elimineren, kan herstel worden verwacht. Dit geldt in het bijzonder voor patiënten met overgewicht.

Mijn patiënten gebruiken een beproefd hulpmiddel, waarmee je zonder veel moeite pijn in 2 weken kwijt kunt.

Bij de behandeling van artrose van de knie worden verschillende groepen geneesmiddelen gebruikt. Om pijn te verminderen, gebruik van niet-hormonale anti-inflammatoire geneesmiddelen (ketoprofen, nimulid, piroxicam en anderen). Het is vermeldenswaard dat ze worstelen met de symptomen, en niet met de ziekte zelf. Daarom kunnen ze alleen worden gebruikt in combinatie met andere maatregelen. In de video-behandeling van artrose van het kniegewricht, kunt u speciale oefeningen zien die de spieren sterker maken en de bloedstroom versnellen.

Voor de behandeling van gewrichten gebruiken onze lezers met succes Artrade. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

In sommige gevallen wordt een medische blokkade uitgevoerd - de introductie van pijnstillers of geneesmiddelen op basis van hyaluronzuur in de gewrichtsholte. Als gevolg hiervan worden de botoppervlakken beschermd tegen overmatige wrijving en wordt de pijn verminderd. Vaak is toevlucht nemen tot blokkade van de knie in het geval van artrose onwenselijk.

Een andere groep medicijnen - chondroprotectors (glucosamine, chondroïtinesulfaat). Deze fondsen ondersteunen het kraakbeenweefsel, stimuleren de productie van smeervloeistof en beïnvloeden zo de oorzaak van pathologieën. Kniebeschermers voor artrose van het kniegewricht laten toe de positie te fixeren en de vervorming te vertragen.

Tijdens de behandeling worden pijnstillers en bloedcirculatie-versterkers toegepast. Compressen met het gebruik van geneesmiddelen zoals dimexide en bischofiti hebben grote werkzaamheid. Fysiotherapie wordt gebruikt, je kunt een video vinden over hoe je artrose van het kniegewricht kunt behandelen met behulp van massage.

  • Conservatieve therapie
  • Steroïden, chondroprotectors en vitamines
  • Lichaamsbeweging
  • Goede voeding

Behandeling van artritis van de knie is een complexe gebeurtenis, die verschillende soorten medicijnen, gymnastiek, fysiotherapie, massage en goede voeding moet omvatten. Daarom, om de enige juiste combinatie van al deze componenten te benoemen, kan alleen een arts-orthopedist experimenteren.

Elke patiënt met een knieziekte moet onthouden dat vanaf de dag van de diagnose van de ziekte en het begin van de behandeling tot de definitieve voltooiing van de voorgeschreven therapie vele weken zal duren, en in sommige gevallen maanden, vooral als de ziekte in de gevorderde fase is gevonden.

Conservatieve therapie

Behandeling van artritis van de knie met geneesmiddelen begint met de benoeming van geneesmiddelen zoals NSAID's, chondroprotectors, steroïden en vitamines. De basis van elke therapie is echter het gebruik van NSAID's. Allemaal zijn het basismedicijnen om een ​​ernstig ontstekingsproces te verwijderen en ernstige pijn te kalmeren. Tegenwoordig zijn de meest populaire producten van deze groep:

Maar het doel van ortofen en de analogen ervan is tegenwoordig een zeldzaamheid, hoewel de "nieuwe" en "oude" geneesmiddelen hetzelfde werkingsmechanisme en vergelijkbare bijwerkingen hebben.

Als het ontstekingsproces in het begin werd gediagnosticeerd, dan kunt u als behandeling gels of zalven kiezen. We moeten echter niet vergeten dat ze alleen in het beginstadium helpen, en als de ziekte wordt verwaarloosd, dan moet je pillen of injecties gebruiken. Onder de zalven en gels kan als het meest effectief worden beschouwd:

Bovendien is het nutteloos om alleen met zalven behandeld te worden om in de pijnlijke knie te wrijven - wrijven kan deel uitmaken van een complexe therapie, maar niet de enige behandelmethode.

Steroïden, chondroprotectors en vitamines

Behandeling van artritis van de knie is in sommige gevallen niet compleet zonder steroïden, die worden ingenomen in de vorm van tabletten. Maar om veel bijwerkingen te vermijden, zijn steroïden die direct in het gewricht worden geïnjecteerd in de vorm van injecties het meest effectief. De meest populaire en vaak gebruikte kan worden genoemd:

  1. Kenalog.
  2. Opschorting van hydrocortison.
  3. Diprospan.

Chondroprotectors spelen een belangrijke rol bij de juiste therapie, waardoor de ziekte zich niet tot het moeilijkste en ongeneeslijkste stadium kan ontwikkelen en ook de ontwikkeling van complicaties als periartritis kan voorkomen. Het is echter de moeite waard eraan te denken dat de actie alleen bij langdurig en regelmatig gebruik zal plaatsvinden.

Vitaminen hebben ook een gunstig effect, vooral degenen die tot groep B behoren, vitamine C en geneesmiddelen die immunostimulantia worden genoemd, bijvoorbeeld taktivine, methyluracil en levamisol. Soms kunnen antibiotica, middelen tegen kanker of geneesmiddelen tegen tuberculose worden voorgeschreven. Maar dit gebeurt alleen met speciale behoeften.

Lichaamsbeweging

Gymnastiek voor artritis bij de knie hoort onderdeel te zijn van het behandelingsproces. Alle oefeningen moeten echter alleen door de arts worden voorgeschreven en de belasting op de knie mag alleen in buikligging worden uitgevoerd.

De meest populaire oefeningen zijn "fiets", "vlinder", "brug". Voordat je echter begint met zelfstandig oefenen, moeten deze oefeningen worden uitgevoerd onder toezicht van een oefentherapeut, die je laat zien hoe je de bewegingen correct uitvoert en welke oefeningen je niet moet doen.

Naast oefentherapie kun je yoga gebruiken, maar je kunt alleen oefeningen doen zonder plotselinge bewegingen, minstens 4 keer per week.

Goede voeding

Een dieet voor artritis van het kniegewricht is in de regel niet voorgeschreven. Maar het gebeurt dat ontsteking optreedt wanneer de verkeerde voeding of obesitas, in dit geval, het dieet moet worden voorgeschreven, en het is beter als het caloriearm is.

Maaltijden moeten in evenwicht zijn, en zeker brood en granen, groenten en fruit, zuivelproducten, vooral kefir en kwark, evenals mager en gevogelte, zoals kip of kalkoen bevatten.

Hoe kun je artritis van de knie behandelen als conservatieve therapie niet helpt? In dit geval kan alleen een operatie helpen. In dit geval kunt u verschillende opties kiezen.

Dit kan een arthroscopie zijn, wanneer een arts met behulp van een artroscoop het gewricht van binnenuit kan inspecteren, alle pathologische gezwellen of vocht verwijderen die zich daarin verzamelen. Dit kan een osteotomie zijn, die helpt om de misvorming te elimineren en zelfs de functie ervan te verbeteren.

En, ten slotte, in het moeilijkste geval, wordt het gewricht vervangen door een kunstgewricht en kan de prothese van metaal of plastic zijn.

Hoe artritis van de knie te genezen en kan het worden gedaan? Het is mogelijk om deze ziekte alleen te genezen als er een geïntegreerde aanpak is, dat wil zeggen dat tegelijkertijd medicamenteuze therapie, fysiotherapie, massage en juiste voeding zullen worden voorgeschreven. Als u echter alleen met pillen of alleen oefentherapie wilt worden behandeld, is het zeer waarschijnlijk dat u niet het gewenste resultaat kunt bereiken.

Knieblokkade: gebruiksdoel en voorbereidingen voor toediening

De medicijnblokkade van het kniegewricht is een injectiemethode voor het behandelen van verschillende ziekten en verwondingen. Hiermee kunt u snel pijn stoppen, ontstekingen verminderen, de normale samenstelling van de synoviale vloeistof herstellen of de ontwikkeling van degeneratieve veranderingen in het gewricht stoppen. Om het effect van de procedure te bereiken, helpt de introductie van medicijnen.

Wat is een blokkade van het kniegewricht, in welk geval het wordt uitgevoerd, hoe verloopt de procedure?

Blokkade van het gewricht wordt ook een scherpe beperking van de mobiliteit van de knie genoemd, gepaard gaand met hevige pijn. De oorzaak van deze aandoening is de opsluiting van de beschadigde meniscus of de gewrichtsmuis, een fragment van kraakbeen, bot- of botkraakbeenweefsel dat is losgekomen.

Soorten medicinale blokkades

Belangrijk om te weten! Artsen zijn in shock: "Er is een effectief en betaalbaar middel tegen gewrichtspijn." Lees meer.

Bij aandoeningen van het kniegewricht worden medicijnen periarticulair of intra-articulair toegediend. In het eerste geval worden de geneesmiddelen geïnjecteerd in de periarticulaire weefsels, in de tweede, in de synoviale holte. De keuze van de toedieningsroute hangt af van de pathologie van de persoon.

Periarticulaire blokkade is extern en bilateraal. De eerste methode is veiliger, minder traumatisch, omdat het om de uitvoering van slechts één injectie gaat. In het geval van een bilaterale blokkade, worden gelijktijdig geneesmiddelen geïnjecteerd met de buiten- en binnenkant van het kniegewricht.

Soorten knieblokkades afhankelijk van het werkingsmechanisme:

  • pijnstillers. Ze worden uitgevoerd in geval van ernstig pijnsyndroom veroorzaakt door verwondingen, operaties of bepaalde aandoeningen van het kniegewricht. Lokale anesthetica worden toegediend aan een persoon, die na een paar minuten de pijnlijke gevoelens verlicht. In sommige gevallen wordt een oplossing van adrenaline toegevoegd aan pijnstillers;
  • anti-inflammatoire. Effectief met tendinitis, periartritis, misvormde gonartrose en sommige andere ontstekingsziekten. Gebruik steroïde hormonen om dergelijke blokkades uit te voeren. Corticosteroïden hebben een krachtig ontstekingsremmend, analgetisch en anti-oedeemeffect;
  • trofostimuliruyuschie. Benoemd met degeneratieve-dystrofische letsels van het kniegewricht. Ze hebben een trofisch effect, dat wil zeggen, ze verzadigen de synoviale vloeistof met de ontbrekende componenten, dragen bij aan het herstel van beschadigd kraakbeen. Om metabole processen te stimuleren, worden chondroprotectors en / of hyaluronzuur in de intra-articulaire holte geïntroduceerd.

Afhankelijk van het aantal toegediende geneesmiddelen, zijn blokkades van geneesmiddelen ééncomponent en uit meerdere componenten. Gebruik in het eerste geval slechts één geneesmiddel, in het tweede - meerdere. Meestal gebruiken artsen verschillende combinaties van anesthetica met corticosteroïde hormonen.

Medicijnen worden éénmaal of in kuren toegediend (dagelijks, dagelijks, wekelijks). Om een ​​langere duur van de injectie te bereiken, gebruiken artsen speciale verlengers en depotpreparaten. Dit vermindert het aantal injecties en verhoogt de effectiviteit van de behandeling.

Verwar de intra-articulaire blokkade van medicijnen niet met een therapeutische punctie. Dit zijn twee verschillende procedures. Tijdens het lek verwijderen artsen de effusie die zich in het gewricht heeft opgehoopt, waarna de synoviale holte wordt gewassen met antiseptische en antibiotische oplossingen.

Indicaties voor de procedure

Periarticulaire blokkades worden meestal uitgevoerd in het geval van letsels en enkele inflammatoire laesies van de knie. Intra-articulaire toediening is geïndiceerd voor chronische degeneratieve-dystrofische ziekten die gepaard gaan met progressieve vernietiging van gewrichtskraakbeen.

De belangrijkste indicaties voor de blokkade van het kniegewricht:

  • synovitis die ontstaat op de achtergrond van osteoartritis;
  • aseptische artritis (reumatoïde, reactieve, ziekte van Bechterew);
  • sereuze artritis die zich ontwikkelt na verwondingen of operaties aan het kniegewricht;
  • acute tendinitis, tendovaginitis, bursitis, periartritis;
  • chronische artritis en artrose;
  • knieblessures en professionele sporten.

Intra-articulaire toediening van steroïde hormonen, hyaluronzuur en chondroprotectors wordt veelvuldig gebruikt om gonartrose te behandelen. Medicinale blokkade verlicht pijn, vertraagt ​​de vernietiging van gewrichtskraakbeen.

Contra

Medicijnblokkering is een minimaal invasieve behandelmethode. Tijdens de interventie schenden artsen de integriteit van de huid, wat gepaard gaat met een bepaald risico voor de patiënt. Met het oog hierop kunnen injecties niet altijd en niet door iedereen worden uitgevoerd. Er zijn een aantal contra-indicaties, in de aanwezigheid waarvan de blokkade niet.

Deze omvatten:

  • de leeftijd van kinderen (minder dan 12 jaar);
  • psychische stoornissen of verhoogde emotionele labiliteit;
  • gebrek aan contact met de patiënt of zijn ontoereikende gedrag;
  • alcoholintoxicatie;
  • CNS-schade (diencephalic syndrome, meningitis, encephalitis);
  • acute infectieziekten;
  • huidbeschadiging of weke deleninfectie in het gebied van de knie;
  • artrose met ernstige misvorming van het gewricht;
  • verhoogde bloeding als gevolg van een overtreding van de bloedstolling of het nemen van anticoagulantia;
  • individuele intolerantie voor geneesmiddelen die gepland zijn om te worden gebruikt voor de blokkade.

Relatieve contra-indicaties voor de procedure zijn immunodeficiëntie, ernstige chronische lever- en nieraandoeningen en ineffectiviteit van eerdere blokkades. In deze gevallen wordt de haalbaarheid van het injecteren van geneesmiddelen beoordeeld door een arts. De uiteindelijke beslissing wordt genomen door de patiënt, rekening houdend met het advies van een specialist.

Voorbereidingen voor knieblokkade

Gebruik blokkades om verschillende groepen medicijnen te gebruiken. De keuze van de remedie hangt af van de klinische situatie, de toestand van de patiënt en het doel.

Tabel 1. Medicatie voor periarticulaire en intra-articulaire toediening

Zelfs "verwaarloosde" problemen met gewrichten kunnen thuis worden genezen! Vergeet niet om het eenmaal per dag te smeren.

analgetica

Amidetype anesthetica zijn basismedicijnen: ze worden meestal gebruikt in de pathologieën van het kniegewricht. Ook zijn deze hulpmiddelen opgenomen in het mengsel voor blokkades met meerdere componenten.

Geneesmiddelen voor injectie:

  • Novocaine. Vanwege de hoge incidentie van allergische reacties en het relatief slechte analgetische effect, wordt het medicijn steeds minder gebruikt. Er zijn effectievere anesthetica die kunnen worden vervangen door novocaine;
  • Lidocaïne. Een ideale verdoving voor het uitvoeren van medische en medische blokkades. Gebruik voor injectie 1% of 2% oplossing van het medicijn. In het eerste geval wordt de patiënt geïnjecteerd met 100 ml medicatie, in het tweede - 20 ml. Lidocaine verlicht pijn, elimineert spasmen van kleine bloedvaten, normaliseert de microcirculatie in weefsels. De tool heeft trofisch, anti-oedeem, spierverslappend effect. Het effect van het gebruik van verdoving duurt 2-3 uur;
  • Bupivacaïne. 16 keer sterker dan Novocain, maar veel meer toxisch. Bij gelijktijdig gebruik van adrenaline duurt het analgetische effect van bupivacaine maximaal 6-8 uur;
  • Etidocaïne. Gebruikt in de vorm van 0.25-0.5% oplossingen. Bij medische en medische blokkade wordt 30 tot 60 ml medicatie toegediend. Onder alle anesthetica biedt etidocaine het langste effect. Het effect van de introductie blijft 10-13 uur aanhouden.

corticosteroïden

Steroid hormonen behoren ook tot de basismedicijnen. Ze zijn geschikt voor zowel intra-articulaire als periarticulaire toediening. Dit betekent dat corticosteroïden ontstekingsziekten van de gewrichten, ligamenten, gewrichtzakken en andere structuren van het kniegewricht kunnen behandelen. Meestal worden steroïden toegediend met anesthetica.

Corticosteroïden, die worden gebruikt in de orthopedie en traumatologie:

  • Hydrocortison. Geïntroduceerd in de hoeveelheid van 25-50 mg 1 keer in 5-7 dagen. Het verloop van de medicamenteuze behandeling bestaat meestal uit 3-6 procedures. Hydrocortison wordt zelden gebruikt vanwege de lage farmacologische activiteit en de noodzaak van frequent herhaalde injecties. Er zijn meer moderne medicijnen die een langdurig effect hebben;
  • Dexamethason. Het heeft een hogere activiteit dan het vorige hulpmiddel. Het medicijn wordt toegediend in de hoeveelheid van 2-4 mg, vooraf gemengd met een oplossing van lokaal anestheticum (lidocaïne, bupivacaïne of anderen.). Injecties worden uitgevoerd met intervallen van 3-5 dagen;
  • Diprospan (Betamethason). Vanwege de langdurige werking van het geneesmiddel wordt vaker gebruikt dan andere corticosteroïden. Bij chronische artritis en gonartrose wordt diprospan intra-articulair toegediend in een dosis van 0,5-2 ml. Bij acute bursitis en tendinitis wordt het medicament periathisch of direct in de gewrichtszakken geduwd. Het effect na de blokkade van de knie door Diprospan duurt ongeveer 4 weken;
  • Kenalog-40 (triamcinolon). Synthetisch glucocorticoïde, dat in toenemende mate wordt gebruikt voor medicijnblokkades. Het effect van de procedure duurt 8 weken. Triamcinolone wordt toegediend in de articulaire holte of periarticulaire in een hoeveelheid van 20 mg, vooraf gemengd met 10 mg lokaal anestheticum. De resultaten van klinische onderzoeken hebben aangetoond dat de tweede toedieningsweg effectiever is.

Blokkade van het kniegewricht Diprospanom wordt veel gebruikt om pijn bij ernstige gonartritis te verlichten. Na de procedure verbetert het welzijn van de persoon gedurende enkele weken. Na verloop van tijd moet de blokkade opnieuw worden gedaan. Helemaal af van chronische pijn in de knie is alleen mogelijk met de hulp van chirurgische interventie.

Hyaluronzuur

De laatste jaren worden hyaluronzuurpreparaten in toenemende mate gebruikt voor blokkades voor osteoartritis van het kniegewricht. Zoals de praktijk heeft aangetoond, helpt een behandelingsperiode van drie maanden om zichtbaar pijn te verlichten, stijfheid in de knie te verminderen en iemands welzijn te verbeteren. Het is bewezen dat lokale toediening van hyaluronzuur veel effectiever is dan de behandeling met glucocorticosteroïden.

chondroprotectors

Gebruikte blokkade van het kniegewricht met artrose, vergezeld van hevige pijn. Intra-articulaire toediening van chondroprotectors is het beste alternatief voor het nemen van pillen. Blokkade van medicijnen helpt om snellere en meer uitgesproken resultaten te bereiken. Na het verloop van de behandeling neemt de pijn bij de patiënten af, verbetert hun kwaliteit van leven.

Gecombineerde behandeling met orale en parenterale chondroprotectors is veel effectiever dan monotherapie. Bij mensen die tegelijkertijd twee medicijnen krijgen, is er een duidelijke afname in de intensiteit van het pijnsyndroom.

Opname van hyaluronzuur in het behandelingsregime helpt de functionele toestand van het gewricht te verbeteren.

Voortgang van de procedure

Manipulatie vindt plaats op poliklinische basis (met uitzondering van gevallen waarin de toestand van een persoon ziekenhuisopname vereist). Aangezien drugsblokkade een invasieve procedure is, vereist de implementatie ervan naleving van alle regels van asepsis en antisepsis. Dit betekent dat de injectie wordt gedaan in een speciale kamer en dat de huid zorgvuldig wordt behandeld vóór de injectie.

Als de patiënt van plan is meerdere geneesmiddelen te introduceren, zijn deze vooraf gemengd. Adrenaline wordt toegevoegd aan een oplossing van een lokaal anestheticum in een verhouding van 1: 200 duizend. Met de gelijktijdige introductie van een corticosteroïde en anestheticum in de spuit, wordt het hormoon eerst verzameld.

Het therapeutische mengsel wordt zeer langzaam en voorzichtig toegediend. Dit helpt mechanische scheuren en beschadiging van zacht weefsel te voorkomen.

Mogelijke complicaties

Een goede selectie van geneesmiddelen voor de blokkade en naleving van de regels voor de introductie ervan helpt meestal ongewenste gevolgen te voorkomen. In 0,5% van de gevallen ontwikkelen patiënten echter nog steeds complicaties.

Typen complicaties met blokkades van medische drugs:

  • allergisch (anafylactische shock, angio-oedeem, urticaria). Ontwikkelen als gevolg van individuele intolerantie voor bepaalde geneesmiddelen;
  • traumatisch (hematoom). De reden is mechanische schade aan de zachte weefsels met een injectienaald;
  • etterig (niet-specifieke ontsteking). Optreden als gevolg van infectie tijdens de procedure;
  • giftig. Ontwikkelen in het geval van onjuiste selectie van het geneesmiddel, niet-naleving van de dosering of de techniek van de blokkade. Dit alles kan het gevolg zijn van onvoldoende ervaring van de specialist die de injectie uitvoert.

Hoe pijn over gewrichten te vergeten?

  • Gezamenlijke pijnen beperken uw beweging en volledige leven...
  • U maakt zich zorgen over ongemak, crunch en systematische pijn...
  • Misschien heb je een heleboel drugs, crèmes en zalven geprobeerd...
  • Maar afgaand op het feit dat je deze regels leest, hebben ze je niet veel geholpen...

Maar de orthopedist Valentin Dikul beweert dat er een echt effectief middel tegen gewrichtspijn bestaat! Lees meer >>>

Therapeutische blokkade, als een methode voor het behandelen van de meeste ziekten van de gewrichten

De definitie van therapeutische blokkering van het gewricht betekent de introductie van één of meer geneesmiddelen in de holte van de articulaire slijmbeurs om pijn en ontstekingsveranderingen te verlichten.

Het wordt gebruikt voor aandoeningen van het bewegingsapparaat. Ook kan een injectie worden geïnjecteerd in het aangrenzende zachte weefsel.

Deze methode is vrij jong in vergelijking met de operatieve, medische, effecten op de aangetaste gewrichten met behulp van acupunctuur, tractie, massage en andere methoden.

Een dergelijke injectie kan pijn volledig elimineren.

In gevallen waarin er een lopend proces is, maakt deze methode deel uit van de uitgebreide behandeling van de ziekte.

Wanneer zijn therapeutische blokkades effectief?

Therapeutische blokkades van de gewrichten worden in veel pathologieën gebruikt. In het bijzonder is het:

  • intercostale neuralgie;
  • knijpen van zenuwuiteinden of tunnelsyndroom;
  • osteochondrose van elk deel van de wervelkolom;
  • bursitis;
  • uitsteeksel, hernia van tussenwervelgewrichten (schijven);
  • pees ganglion;
  • hielspoor;
  • reumatoïde artritis;
  • de aanwezigheid van contracturen, pijn in de gewrichten of de wervelkolom veroorzaakt door verwondingen;
  • vervormende artrose;
  • spierspasmen gepaard met pijn (spiertonisch syndroom);
  • neuritis;
  • jichtachtige artritis;
  • hygroom;
  • pathologie van de weefsels rondom de gewrichten: ulnaire epicondylose, schouder-scapulaire periarthrosis, enzovoort;
  • Dupuytren's contractuur.

Wat geeft medische blokkade?

Na het inbrengen van medicijnen in het gewricht neemt de pijn aanzienlijk af.

Er is ook een afname van spierspasmen, oedeem, tekenen van ontsteking verdwijnen. Bovendien, in de gezamenlijke metabole processen worden genormaliseerd, hun mobiliteit toeneemt.

Dit effect van manipulatie is te wijten aan verschillende factoren:

  • maximale geneesmiddelconcentratie op de plaats van letsel;
  • effecten op het zenuwstelsel op reflexniveau;
  • actie van verdoving en drugs.

Impact mechanisme

Verdoving dringt door tot de zenuwvezels en nestelt zich op het oppervlak.

Dit komt door de relatie van het medicijn met fosfoproteïnen en fosfolipiden. Dientengevolge ontwikkelt zich een "strijd" tussen anesthesiemoleculen en calciumionen, die de uitwisseling van natrium en kalium vertragen.

De sterkte van het effect van het anestheticum op de zenuwstructuren is te wijten aan het type geleider, evenals aan de farmacologische eigenschappen ervan.

Na een injectie in het gewricht ontstaat een blokkering van niet-gemyeliniseerde vezels - vegetatieve en pijnlijke geleiders die verantwoordelijk zijn voor de langzame geleiding van zenuwimpulsen.

Dan is er een effect op de myeline-vezels, die epische pijn veroorzaken. En pas in de laatste bocht worden motorvezels blootgesteld.

De effectiviteit van de manipulatie is afhankelijk van de volgende factoren:

  1. De juiste selectie van de concentratie van het anestheticum om de blokkade van bepaalde zenuwvezels te waarborgen.
  2. Nauwkeurigheid van de injectie van het anestheticum in de buurt van de receptor of geleider. Hoe dichter de injectie is, des te minder kans op complicaties.

Welke verbindingen worden geïnjecteerd?

Blokkade van medicijnen kan worden gebruikt om pijn in elk gewricht te behandelen.

Het meest voorkomende blok is de knie, heup, elleboog, schoudergewricht, tussenwervelgewrichten.

Ook kan manipulatie worden gebruikt om zenuwuiteinden of spieren te blokkeren.

Punten van impact

De injectie kan op één punt worden uitgevoerd, waarbij de pijn het meest uitgesproken is, maar in sommige gevallen worden de geneesmiddelen in verschillende gebieden geïnjecteerd. Welke methode van toediening in een bepaald geval moet worden toegepast, wordt bepaald door de arts, afhankelijk van de toestand van de patiënt.

Afhankelijk van de injectieplaats kan de blokkade van het gewricht zijn:

  1. Paravertebrale - een injectie wordt uitgevoerd in de buurt van de wervels.
  2. Periarticulaire - geneesmiddelen worden geïnjecteerd in de weefsels in de buurt van het gewricht: pezen, ligamenten, spieren.
  3. Intra-articulair (punctie van het gewricht) - geneesmiddelen worden direct in de gewrichtsholte ingebracht.
  4. Intraosseuze injectie wordt uitgevoerd in het botweefsel.
  5. Epiduraal - een injectie wordt gemaakt in de epidurale holte. Dit type therapeutische blokkade wordt uitsluitend in het ziekenhuis uitgevoerd.

Welke medicijnen worden gebruikt?

Zorg ervoor dat u bij het uitvoeren van deze manipulatie:

  1. Lokale verdovingsmiddelen. Deze omvatten Tsitanest, Lidocaine, Mesocaine, Carbocaine, enz. Ze worden gebruikt om de geleiding van impulsen tijdelijk te blokkeren. Elke tool heeft zijn eigen farmacologische eigenschappen, dus bij het selecteren van een specialist wordt rekening gehouden met de sterkte en snelheid van handelen, de duur van de penetratieperiode in de zenuwvezels, toxiciteit, methoden van inactivatie, de eliminatieroute.
  2. Gebruik glucocorticosteroïden om een ​​therapeutisch effect te hebben. Deze middelen hebben een sterk anti-shock, anti-toxisch, ontstekingsremmend, antiallergisch, immunosuppressief, desensibiliserend effect. Ze kunnen ook ernstige complicaties na de manipulatie voorkomen.
  3. B-vitaminen hebben een klein pijnstillend effect. Ze versnellen ook het proces van regeneratie, metabolisme van vetten en koolhydraten, verhogen het effect van anesthetica. Het is vermeldenswaard dat de vitamines van deze groep niet kunnen worden toegediend in een enkele spuit.
  4. Geneesmiddelen die vasodilatatie bevorderen kunnen ook worden gebruikt. In de regel is het no-shpa of papaverine. Gebruiksdoel: verhoogd therapeutisch effect.
  5. Als therapeutische blokkade wordt uitgevoerd als een intra-articulaire injectie voor osteoartritis van het kniegewricht, worden chondroprotectors gebruikt. Ze spelen de rol van smeermiddel, waardoor de mobiliteit wordt verbeterd en de pijn wordt verminderd.
  6. Naast de bovengenoemde geneesmiddelen kan de arts antihistaminica en homeopathische middelen voorschrijven.

Knieblokkade: functies

Medicijnblokkering van het kniegewricht wordt uitgevoerd met verwondingen met pijnsyndromen.

In de regel worden geneesmiddelen periarticulair of rechtstreeks in de gewrichtsholte toegediend. Afhankelijk van de ernst van het pathologische proces wordt de behandeling van binnen en van buiten uitgevoerd.

Na manipulatie is er een significante vermindering van pijn of helemaal geen pijn.

Hun mobiliteit neemt ook toe als gevolg van de vorming van een beschermende film op het kraakbeen. Na de procedure is de verbinding niet onderworpen aan wrijving en overbelasting.

Intra-articulaire injecties in de schouder

Vaak wordt pijn in het schoudergewricht veroorzaakt door spierbreuk. Dit symptoom wordt niet alleen onder belasting verstoord, maar ook in volledige rusttoestand.

Wanneer je probeert je ongemak te verplaatsen, neemt het toe. In dergelijke situaties beveelt de arts de introductie van hormonale geneesmiddelen aan. Gebruik voor de blokkade van het schoudergewricht vaak hormonale geneesmiddelen zoals Diprospan.

Vanwege zijn farmacologische eigenschappen begint het binnen enkele uren na toediening te werken en dit effect duurt maximaal 21 dagen.

Het voordeel van het hulpmiddel is ook dat het volledig pijnloos is, dus het vereist geen gebruik van lokale anesthetica. Bovendien geeft Diprospan geen complicaties na de manipulatie.

Heup injectie

Geneesmiddelblokkade van het heupgewricht moet worden uitgevoerd door een ervaren specialist en moet worden gecontroleerd door echografie, omdat het noodzakelijk is om een ​​nauwkeurige penetratie van de naald in de holte te waarborgen.

Bovendien vereist de manipulatie speciale apparatuur. Deze procedure is effectief voor coxarthrose van het heupgewricht.

Mogelijke complicaties

De waarschijnlijkheid van complicaties tijdens een medische blokkade is erg laag, minder dan 0,5% van alle gevallen. Het risico van onaangename gevolgen hangt af van de toestand van de patiënt, de kwaliteit van de procedure en het type ervan.

Misschien is de ontwikkeling van dergelijke complicaties:

  1. Toxic. Komt voor als gevolg van ingestie van geneesmiddelen in het lumen van bloedvaten, met de verkeerde selectie van het geneesmiddel, de concentratie of dosis. Ook kan een soortgelijk probleem zich voordoen met onvoldoende vaardigheden van een gezondheidswerker.
  2. Allergische reactie op het medicijn. Het kan vertraagd verlopen en in de vorm van een anafylactische shock. De eerste optie wordt gekenmerkt door huidmanifestaties. Met de ontwikkeling van shock verslechtert de toestand van de patiënt sterk, ademhalingsfalen verschijnt, oedeem en soms hartstilstand.
  3. Vegetososudistye. Gekenmerkt door bloeddrukdalingen. Het centrale zenuwstelsel lijdt niet, en er zijn ook geen veranderingen in het werk van het ademhalingssysteem en het hart.
  4. Punctie van holtes (abdominaal, pleuraal, ruggengraat, het is uiterst zeldzaam.
  5. Inflammatory. Ontwikkeld door de introductie van een infectie. De meest ernstige gevolgen zijn periostitis, osteomyelitis, meningitis.
  6. Traumatisch. De opkomst van blauwe plekken, schade aan de bloedvaten, zenuwen.
  7. Lokale reacties. Ontwikkeld met het verkeerde medicijn of een slechte administratie. Gemanifesteerd in de vorm van oedeem, niet-specifieke ontsteking, verhoogde pijn.

Therapeutische blokkade is een effectieve methode om veel pathologieën van het bewegingsapparaat weg te werken. Tegelijkertijd geeft hij een minimum aan complicaties. Daarom kan het op grote schaal worden gebruikt in de medische praktijk.


Artikelen Over Ontharen