Arctiosclerose onderste extremiteit: drie oorzaken, verraderlijke symptomen en behandeling

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Geneeskunde".

Uit dit artikel zul je leren: de essentie van de ziekte is atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen, waarom pathologie optreedt. Wie is meestal ziek, hoe kun je een diagnose stellen en de kwaal genezen.

Bij atherosclerose van de vaten van de onderste extremiteiten vormen cholesterolplaques op de slagaderwanden van de benen van deze vaten, die hun lumen versmallen. Mensen ouder dan 40 zijn ziek, vaker mannen.

De eerste stadia van de ziekte verstoren de persoon enigszins en manifesteren alleen pijn in de benen met ernstige stress. Hoe moeilijker de atherosclerose, hoe meer uitgesproken de pijn die zelfs in rust zorgen baart. Running formulieren eindigen met gangreen van de ledemaat en de amputatie ter hoogte van de dij.

Volledig genezen van atherosclerose is onmogelijk. Maar moderne medische en chirurgische behandeling herstelt de doorgankelijkheid van de aangetaste slagaders en zorgt ervoor dat de bloedcirculatie in de onderste ledematen op het juiste niveau blijft.

Het meest algemeen behandeld met dit probleem is de vaatchirurg. In eerste instantie kunt u contact opnemen met de algemene chirurg.

Kenmerkend voor de ziekte

De bloedvaten van de benen voorzien alle weefsels in de onderste ledematen van bloed en zuurstofrijke voedingsstoffen. Verantwoordelijk hiervoor is de uiteindelijke aorta in de gespleten regio, de iliacale, femorale, knieholte, slagaders van de benen en voeten.

Klik op de foto om te vergroten

Als cholesterolafzetting zich ophoopt op de binnenoppervlakken van de bloedvaten van een van de segmenten van dit arteriële bed, nemen deze afzetting na verloop van tijd toe en worden dichte atherosclerotische plaques. Het lumen van de slagaders versmalt, ze belemmeren de vrije stroom van bloed en verstoren de bloedcirculatie van de benen. Deze ziekte wordt atherosclerose van de onderste ledematen genoemd.

Hoe schepen veranderen

De belangrijkste kenmerken van deze pathologie:

1. Slagaders verliezen hun elasticiteit en worden verdicht door ontstekingen en kalkaanslag.
2. Naarmate plaques groeien, verkleinen ze het interne lumen van de bloedvaten.
3. Wanneer de plaque een groot formaat bereikt, breekt deze met schade aan de binnenste slagaders.
4. Op de plaats van de verwonding worden bloedstolsels gevormd, die het vasculaire lumen verder vernauwen.

Een andere naam voor deze pathologie is het uitwissen van atherosclerose van de onderste ledematen. De term uitwisselend betekent - vernauwing, overlapping - die vollediger de essentie van de ziekte weerspiegelt.

Wat is het gevaar van verandering

De slagaders aangetast door atherosclerotische plaques zijn niet in staat om de weefsels van de onderste ledematen te voorzien van de noodzakelijke hoeveelheid bloed. Er is een schending van de bloedcirculatie in de benen - arteriële insufficiëntie. Het gevaar is dat de zuurstofhongering van weefsels het metabolisme in hen negatief verandert, de structuur en functionele vermogens schendt. De huid, spieren, botten en gewrichten van de benen atrofiëren (vermindert, wordt dunner), wat het vermogen om te lopen schendt. Kritieke stoornissen in de bloedsomloop - trofische stoornissen in de vorm van zweren, wonden, necrose (gangreen) van de vingers, voeten of de hele ledemaat.

De drie hoofdoorzaken van pathologie

Atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen heeft slechts drie belangrijke redenen:

1. Langdurig (in de loop van de jaren) toename van het cholesterolgehalte in het bloed (lipoproteïnen totaal en lage dichtheid).
2. Genetische aanleg (als de ziekte nauwe verwanten was).
3. Metabole stoornissen (voornamelijk vet).

Wie is er vaker ziek

Meestal komt de ziekte voor bij mensen met een verhoogd risico. Het omvat mensen:

• obese;
• lijdt aan diabetes;
• lijdt aan hypertensie;
• misbruik van vet voedsel en sterke koffie;
• roken;
• constante onderkoelende voeten;
• lijden aan ontstekingsprocessen in de slagaders van de benen (arteritis);
• mannen na de leeftijd van 40 jaar.

Sluw van manifestaties

Op zichzelf manifesteert atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen zich op geen enkele manier totdat het meer of minder uitgesproken vernauwing van de slagaders veroorzaakt die de bloedcirculatie in de weefsels verstoort. Dit is de sluwheid van de ziekte. Atherosclerose van de beenvaten wordt daarom atherosclerose obliterans genoemd, als de patiënt al karakteristieke symptomen heeft, duidt dit op de aanwezigheid van een versmallende of volledige overlap van het lumen van de slagaders.

Een ander moment van sluwheid van de ziekte is het onvermogen om het beloop en de symptomen te voorspellen. Ongeveer 20% van de patiënten ouder dan 65 jaar met redelijk uitgesproken atherosclerotische plaques vertoonde geen klachten die atherosclerose zouden aangeven. Tegelijkertijd manifesteert de ziekte zich bij 25-30% onmiddellijk door acute complicaties die het gangreen (de dood) van de ledemaat bedreigen.

De ernst van de symptomen hangt af van de aanwezigheid van collaterals: nieuwe vaten die ontstaan ​​als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer. Hoewel ze klein zijn, zijn ze in staat om te voldoen aan de behoeften van weefsels voor voedingsstoffen in omstandigheden van zuurstofgebrek. De beter ontwikkelde collaterals, de minder manifeste, zelfs geavanceerde atherosclerose.

Bij mensen die al jaren ziek zijn, zijn stoornissen in de bloedsomloop minder uitgesproken dan bij patiënten met een snel voortschrijdend atherosclerotisch proces, omdat ze tijd hebben om een ​​collaterale bloedstroom te vormen. In dit opzicht is het verslaan van grote slagaders minder gevaarlijk dan kleine. In het tweede geval kunnen collaterals eenvoudigweg niet worden gevormd.

Drie hoofdsymptomen

Symptomen kunnen worden vermoed van atherosclerotische laesies van de onderste ledematen:

1. pijn en kou in de benen,
2. claudicatio intermittens en zwakte van de benen,
3. trofische stoornissen.

1. Pijn en andere sensaties

Typische lokalisatie van pijn in stoornissen van de bloedsomloop in de onderste ledematen veroorzaakt door atherosclerose is de kuitspieren van de benen. Dit komt door het feit dat ze de grootste belasting hebben en dat het aantal slagaders minimaal is. Daarom veroorzaakt de blokkering van elk vat pijn in de benen. In de vroege stadia verschijnt het alleen bij zware belasting (hardlopen, lang lopen), vergezeld van een gevoel van kou, het koelen van de voeten.

Wanneer atherosclerose een kritische verdeling bereikt, beginnen niet alleen de benen, maar ook de voeten pijn te doen. Zulke pijnen zijn constant, ze zijn zo sterk van aard dat ze zelfs niet worden verwijderd door pijnstillers. Hun aanwezigheid is karakteristiek, niet alleen onder belasting, maar ook in rust.

2. Claudicatio intermittens

Verplicht criterium voor atherosclerose van de onderste ledematen - claudicatio intermittens. Dit symptoom weerspiegelt de mate van verzwakking van de functionele capaciteiten van de beenspieren. De patiënt constateert ernstige zwakte van de benen, gepaard gaand met pijn bij het lopen op verschillende afstanden (van 1 km tot 20-30 m). Na een bepaalde afstand wordt een persoon gedwongen te stoppen en een paar minuten te blijven staan ​​terwijl de spieren rusten. Daarna blijft hij doorlopen tot de volgende aanval van zwakke benen. Dit fenomeen wordt claudicatio intermittens genoemd.

3. Trofische stoornissen

Schade aan de structuur van de weefsels van de benen als gevolg van atherosclerose en arteriële insufficiëntie wordt trofische stoornissen genoemd. Ze zijn van toepassing op:

1. huid van de benen - het wordt bleek, koud, de haargroei verslechtert;
2. spieren van de benen en dijen - ze worden dun, verminderen het volume en de massa (hypotrofie);
3. weefselcomplexen van de huid, onderhuids weefsel, fascia, botten - trofische ulcera (niet-genezende wonden) van verschillende groottes (van 1 cm tot cirkelvormige defecten op het gehele been), verdonkering, dood (gangreen) van de tenen, een deel of de gehele voet, evenals de benen en hele ledemaat.

Mate van atherosclerose

De verdeling van atherosclerose van de onderste ledematen op de graad weerspiegelt de ernst van pathologische veranderingen in de weefsels. Hoe hoger de graad, hoe moeilijker de symptomen.

Atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen: symptomen en behandeling

Atherosclerose kan van invloed zijn op alle grote bloedvaten van het menselijk lichaam, inclusief die zich bevinden in de onderste ledematen. In dit type vallen pathologen eerst de buikvaten aan en vervolgens verspreiden cholesterolafzettingen zich naar de tibiale, femorale en popliteale aderen. De ontwikkeling van atherosclerose van de onderste ledematen gebeurt langzaam: vanaf het begin van de veranderingen tot het verschijnen van de primaire symptomen duurt het minstens 10-15 jaar. De specificiteit van atherosclerose van de beenarteriën laat niet toe om deze ziekte alleen te diagnosticeren op basis van de klachten van de patiënt. Bovendien vindt de toegang tot een arts in de meeste gevallen plaats met onomkeerbare veranderingen die praktisch niet vatbaar zijn voor conservatieve behandeling.

Kenmerken van de ziekte. redenen

Voor de vorming van atherosclerotische plaques in de bloedvaten is een combinatie van twee processen noodzakelijk: gelokaliseerde vernietiging van het binnenoppervlak van de slagaderwand (intima) en verhoogde niveaus van zware lipiden in het bloed. Het optreden van verwondingen op de intima veroorzaakt een natuurlijke afweerreactie, waarbij een laagje lipoproteïne met lage dichtheid (LDL) zich vormt op de plaats van beschadiging.

Als dit gebeurt tegen de achtergrond van een verhoogd LDL-gehalte in het lichaam, stopt de vorming van plaque niet. Het groeit en bedekt het grootste deel van het slagaderlumen. Het hele proces duurt enkele jaren, dus in de meeste gevallen vindt de diagnose van atherosclerose van de onderste ledematen plaats op hoge leeftijd.

Flebologen en cardiologen noemen ten minste tien factoren die van invloed zijn op de toestand van de vaatwand en het niveau van lipoproteïnen in het bloed tussen de belangrijkste oorzaken van atherosclerose van de onderste ledematen. Deze omvatten:

• systemische endocriene en metabole stoornissen die de vasculaire tonus beïnvloeden, hun weerstand tegen vernietiging - diabetes mellitus, disfuncties van de geslachtsklieren en schildklier, hypertensie;
• slechte gewoonten die leiden tot frequente fluctuaties in de tonus van de vaatwanden - roken, alcoholisme;
• voedselinname van vaste dierlijke vetten in hoeveelheden die de behoeften van het lichaam overschrijden;
• leverfunctiestoornissen, waarbij het een verhoogde hoeveelheid cholesterol synthetiseert;
• obesitas, wat leidt tot een afname van de vasculaire tonus en hormonale stoornissen, wat ook kan leiden tot een verhoging van het cholesterolgehalte.

Deskundigen merken op dat de manifestaties bij vrouwen van atherosclerose van de slagaders in de onderste ledematen veel minder vaak voorkomen dan bij mannen. Dit komt door de specificiteit van het vrouwelijk lichaam, omdat oestrogenen de activiteit van lipoproteïnen met lage dichtheid remmen.

Artsen sluiten de invloed op de ontwikkeling van atherosclerose van de benen van factoren die onafhankelijk zijn van een persoon niet uit: genetische kenmerken, aangeboren afwijkingen en andere kenmerken van het organisme. Leeftijdgerelateerde veranderingen hebben echter het grootste effect: de periode van aanvang van symptomen van atherosclerose van de onderste ledematen en behandeling van de ziekte valt altijd bij ouderen.

Symptomen en stadia van de ziekte

In de klassieke versie hebben de symptomen van atherosclerose van de onderste ledematen een toenemend karakter: het neemt toe met de overgang van de ziekte van de ene fase naar de andere. Als aan het begin van het pathologische proces de patiënt de veranderingen praktisch niet voelt, dan is hij in de laatste fase bezorgd over een hele reeks pijnlijke symptomen.

Welke symptomen heeft atherosclerose bij atherosclerotische complicaties met verschillende graden van beenslagaderletsels?

1. Preklinische fase. Er zijn geen waarschuwingssignalen voor atherosclerose van de onderste ledematen in dit stadium van de ontwikkeling van de ziekte. Pathologische veranderingen kunnen alleen worden gedetecteerd in de loop van instrumenteel onderzoek van de bloedvaten van dit lichaamsdeel en in laboratoriumonderzoeken van bloed, wat duidt op een schending van het lipidenmetabolisme.
2. De tweede fase, die in de geneeskunde niet-stenotische atherosclerose van de aderen van de onderste ledematen wordt genoemd. Het vasculaire lumen is versmald, maar niet kritisch. Ongemak in de vorm van acute of pijn in de benen ontstaat na een lange wandeling tot een afstand van ongeveer een kilometer. Na een korte rustperiode verdwijnt de pijn. Ook kunnen bleking en gevoelloosheid van de voeten worden waargenomen bij een verhoogde belasting van de benen, nachtelijke krampen.
3. Ischemische of derde fase wordt gekenmerkt door ernstige symptomen, wanneer pijn optreedt na het passeren van korte afstanden (50-100 m). Vaak krijgt de ziekte meer bedreigende eigenschappen als de bloedvaten van de benen worden verergerd, dat wil zeggen dat ze sterk smal zijn in een klein gebied. Deze vorm van de ziekte gaat gepaard met bleekheid van de benen tijdens inspanning, verhoogde gevoeligheid voor kou en veranderingen in de huid: het wordt droog, schilferig en bleek.
4. De vierde fase van atherosclerose van de aderen van de onderste ledematen gaat gepaard met de meest uitgesproken waarschuwingssignalen. Pijn blijft constant, verergerd door de geringste inspanning. Ga geduldig schuifelen. Er zijn ook externe veranderingen: de huid en nagels worden dunner, worden broos en schilferig, trofische zweren en delen van necrose (zwart geworden huid) verschijnen op de enkel en de voet. De reden voor een dergelijke verslechtering is stenose van de slagaders van de benen met volledige blokkering van bloedvaten met atherosclerotische plaques.

Als u de behandeling van stenose atherosclerose van de slagaders van de onderste ledematen niet toepast in de stadia 3 en 4, is de kans groot dat er gangreen ontstaat, gevolgd door amputatie van de benen.

Omdat de ziekte de neiging heeft om geleidelijk de symptomen te verhogen, patiënten, totdat ze het moeilijk vinden om zelfs binnen hun eigen huis te bewegen, stel dan een bezoek aan de dokter uit. Dit komt omdat de meeste patiënten ervan overtuigd zijn dat pijn in de benen een gevolg is van de natuurlijke slijtage van het bewegingsapparaat en geen teken is van een ernstig probleem met de bloedvaten.

Om de ziekte op zichzelf te differentiëren, volstaat het om aandacht te schenken aan de volgende eigenaardigheid: bij atherosclerose komt pijn van spieren die zuurstof en voedingsstoffen missen. Vasculaire insufficiëntie kan worden bepaald door de verzwakking van de pols onder de knie. Het is óf helemaal niet gevoeld, óf het voelt te zwak.

Hoe de vaten van de benen te controleren op atherosclerose? diagnostiek

Verschillende methoden worden gebruikt om atherosclerose van de benen te diagnosticeren, waaronder het nemen van anamnese, laboratoriumtests van biologische vloeistoffen (bloed) en instrumentele onderzoeken. Bij de primaire afspraak is het belangrijk dat de arts zo veel mogelijk informatie verkrijgt over de toestand van de patiënt: leeftijd, voedingspatroon, tijdstip waarop onplezierige symptomen optreden en bijkomende ziekten. Nadat anamnese is gemaakt, verwijst de arts de patiënt naar een uitgebreid onderzoek, dat omvat:

• MRI-diagnose van slagaders met behulp van een contrastoplossing - MR-angiografie;
• onderzoek van de beenslagaders op een multispirale tomograaf (MSCT) met een contrastoplossing;
• Echografie of duplex scannen van de slagaders;
• meten van druk en puls in perifere arteriën met behulp van speciale apparatuur.

Om de diagnose van de onderste ledematen te verduidelijken, kan de diagnose ook fysieke tests omvatten, waarbij de arts het werk van de slagaders tijdens inspanning kan evalueren. In dit geval kan de arts de verandering registreren in de kracht van de pulsatie boven en onder het kniegewricht, de mate van verandering van de huidskleur op de voeten, evenals de duur van de belasting, waarna vermoeidheid en pijn in de onderste delen van de benen verschijnen. Deze gegevens helpen om de toestand van de patiënt objectief te beoordelen en om de mate van vasculaire veranderingen te verduidelijken.

Behandelmethoden

Patiënten met elk stadium van de ziekte zijn geïnteresseerd in de enige vraag: is het mogelijk om voor de rest van hun leven te herstellen van atherosclerose van de onderste ledematen of om te gaan met onaangename symptomen? Experts zeggen dat de behandeling van deze ziekte alleen betrekking heeft op het verminderen van de symptomen en het vertragen van de progressie van de ziekte als gevolg van de normalisatie van het lipidemetabolisme.

Als de patiënt niet weet welke arts atherosclerose behandelt, kan hij een klacht indienen bij de therapeut. Na onderzoek en diagnose, zal de geschiedenis van de ziekte worden overgedragen aan een vaatchirurg of een neuroloog.

Conservatieve therapie - Medicatie

De meest voorkomende behandeling voor atherosclerose van de onderste ledematen is conservatief. Het is van hem dat hij begint met het bestrijden van cholesterolafzettingen. Conservatieve methoden worden in alle stadia gebruikt:

• in de beginfase, om de progressie van de pathologie te vertragen;
• in de ischemische fase, om symptomen te elimineren en de voortgang te vertragen, evenals om zich voor te bereiden op chirurgische interventie;
• in het laatste stadium - om de symptomen te verlichten en het weefseltrofisme te herstellen.

Voor de behandeling van vasculaire atherosclerose worden de geneesmiddelen geselecteerd in overeenstemming met de bestaande veranderingen en het klinische beeld:

• met duidelijke pijnen en een afname van het fysieke uithoudingsvermogen bij het lopen, worden purinederivaten voorgeschreven die antitrombocyten, vasodilatatie en angioprotectieve eigenschappen hebben - "Pentoxifylline", "Trental", "Cilostazol" en hun analogen;
• met frequente optreden van spierspasmen, nachtkrampen, spasmolytica worden voorgeschreven - "No-Shpa", "Drotaverin" in pillen of injecties;
• in het geval van duidelijke trofische veranderingen, waaronder zweren, raden artsen aan lokale preparaten te gebruiken voor het verbeteren van de weefselvoeding (Zincteral en analogen daarvan), evenals zalven die antibiotica en analgetica bevatten - Levomekol, Dimeksid, Ofloakin en anderen.

Daarnaast schrijven deskundigen een complex van geneesmiddelen voor waarvan de actie gericht is op het verminderen van het risico op trombose en het verbeteren van de bloedstroom: antitrombose medicijnen (aspirine, aspirine-cardio, tromboass), anticoagulantia (warfarine, heparine in orale en externe vorm) vitaminen en mineralencomplexen.

Voor de regulatie van het lipidenmetabolisme en de normalisatie van cholesterol in het bloed worden medicijnen voorgeschreven met lipideverlagende effecten:

• galzuurbindende harsen - geneesmiddelen die de activiteit van spijsverteringsenzymen reguleren die helpen de synthese van cholesterol door de levercellen te vertragen ("Holysteramin", "Colestipol" en anderen);
• statines om de cholesterolabsorptie door voedsel te verminderen en plaques op de wanden van bloedvaten op te lossen ("Atorvastatin", "Fluvastatin" en anderen);
• fibraten zijn geneesmiddelen die het lipidenmetabolisme reguleren (Clofibraat en analogen daarvan).

Bijna al deze medicijnen zijn niet compatibel met alcohol! Daarom wordt het tijdens de ontvangst afgeraden alcoholtincturen te gebruiken, vooral als deze bedoeld zijn voor orale toediening.

Chirurgische behandeling

Omdat het niet altijd mogelijk is om atherosclerose van de onderste ledematen in de late stadia te behandelen met conservatieve methoden, worden chirurgische en minimaal invasieve methoden gebruikt voor patiënten met een progressieve ziekte. De meest gebruikte low-impact endoscopische chirurgie:

• ballonangioplastie, waarbij een ballonvormig apparaat wordt ingebracht in het vatlumen en opgeblazen;
• installatie in het lumen van de slagader van de stent - buisvormige veer, die het vat in de geëxpandeerde toestand houdt;
• microprosthetiek van de getroffen slagaders met kunstmatig gecreëerde delen van de vaten;
• endarteriëctomie, dat is het verwijderen van het getroffen deel van het vat, gevolgd door het naaien van de randen.

Stenting en ballonangioplastiek worden uitgevoerd onder algemene anesthesie of lokale anesthesie, afhankelijk van de toestand van de patiënt. Manipulaties worden uitgevoerd onder de controle van speciale apparatuur en miniatuurvideocamera's, die via een punctie in de slagader van de onderste ledemaat worden ingebracht en worden voortbewogen naar de laesies van atherosclerose.

Niet minder populair is het rangeren van de vaten van de onderste ledematen. De methode wordt toegepast in het geval van stenose van het vat wanneer atherosclerose wordt verwaarloosd. Het is de creatie van een kunstmatig kanaal om het meest versmalde deel van het schip te omzeilen. Voor interventie met een shunt wordt de operatie uitgevoerd onder algemene anesthesie met behulp van speciale apparatuur.

Innovatieve methoden zoals laserbehandeling voor atherosclerose van de onderste ledematen worden op verschillende manieren gebruikt:

• In het beginstadium wordt lasercoagulatie van de aders van de onderste ledematen uitgevoerd, waarbij pockets en trombi worden gevormd, waardoor het verloop van atherosclerose wordt gecompliceerd;
• tijdens de vorming van trofische zweren, wordt de laser gebruikt om necrotische weefsels te verwijderen, en om regeneratie te stimuleren;
• Met het verschijnen van een plaats van necrose op de voeten en tenen, wordt lasertherapie gebruikt om de bloedsomloop te herstellen en dode weefsels te verwijderen.

In ernstige gevallen, wanneer weefselnecrose bij atherosclerose van de onderste ledematen gecompliceerd is door gangreen, wordt het been geamputeerd. Deze methode wordt alleen gebruikt in de laatste stadia van de ziekte, wanneer andere methoden niet effectief zijn.

het voorkomen

De rol van profylaxe bij atherosclerose van de onderste ledematen is niet minder belangrijk dan een tijdige alomvattende behandeling met geneesmiddelen. Met zijn hulp is het mogelijk om de progressie van de ziekte te beperken en complicaties te voorkomen. Verplichte preventieve maatregelen omvatten de volgende punten:

1. Verandering in dieet. Omdat atherosclerose zich in de meeste gevallen ontwikkelt tegen de achtergrond van stoornissen in het lipidemetabolisme en een overschot aan lipoproteïnen met hoge dichtheid, wordt het aanbevolen voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan vaste vetten uit het menu uit te sluiten. Deze omvatten vet vlees, reuzel, boter en margarine, verschillende sauzen op basis van mayonaise. Het verbruik van worsten, bijproducten en paté moet ook worden verminderd. Het menu moet worden gedomineerd door verschillende soorten vlees en vis, verse en gekookte groenten, fruit en bessen, volkoren brood en ontbijtgranen. Vetarme zuivelproducten zullen ook gunstig zijn.
2. Verwerping van slechte gewoonten. Roken en alcoholisme leggen de basis voor de vorming van cholesterolafzettingen, hebben een negatief effect op de bloedvaten en metabolische processen. Daarom moeten ze eerst worden verlaten.
3. Matige activiteit. Ondanks het ongemak in de benen, moet beweging een onmisbaar onderdeel van het leven van de patiënt worden. Om acute hypoxie van de weefsels te voorkomen, is het noodzakelijk om te doseren en wanneer vermoeidheid optreedt, moet u rusten. Vooral nuttig voor atherosclerose klassen in het zwembad.
4. Behandeling van bijkomende ziekten die veel voorkomen bij ouderen - diabetes, hypertensie en anderen. Deze pathologieën hebben een zeer negatief effect op de vaten van de onderste ledematen en kunnen het verloop van atherosclerose verder compliceren. Complexe therapie en naleving van alle aanbevelingen van de behandelende arts helpen levensbedreigende complicaties voorkomen.

Vermindering van het risico op complicaties bij atherosclerose van de benen zal helpen bij een zorgvuldige voethygiëne, het naleven van speciale zorg bij het knippen van nagels. Het is belangrijk om te onthouden dat zelfs een kleine wond een bron van infectie kan zijn. Weefsels die zuurstof en voedingsstoffen missen, kunnen pathogenen niet volledig weerstaan, dus het is belangrijk om hen te helpen:

• was de voet ten minste 2 keer per dag grondig;
• verwerk de ruimte tussen de vingers met antiseptica;
• snijd de teennagels met een steriel instrument;
• verwerk voeten na pedicure met antiseptische oplossingen.

Bovendien moeten lichte en losse schoenen zo worden gekozen dat ze tijdens het lopen niet over haar voeten wrijft en zelfs kleine verwondingen aan de onderste ledematen vermijdt.

complicaties

De meest voorkomende complicatie van de ziekte is occlusie (blokkering, trombose) van de vaten van de benen. Deze aandoening is beladen met nog gevaarlijkere gevolgen: gangreen, longembolie. In het eerste geval wordt de patiënt geconfronteerd met een amputatie van het zieke been. In het geval van longembolie bestaat de mogelijkheid van een plotselinge dood door longoedeem. Daarom is het belangrijk om de tekenen van volledige blokkade in de tijd te herkennen:

• intense pijn in het been tegen de achtergrond van haar atypische bleekheid (alsof de voet was was);
• gebrek aan pols in het been;
• verlamming, onvermogen om de onderste ledemaat te beheersen, erop te vertrouwen;
• verlies van gevoel van het been op de locatie onder de locatie van de trombus

Met het verschijnen van dergelijke symptomen is het noodzakelijk om de patiënt dringend naar de dichtstbijzijnde kliniek te brengen, waarbij de rest van de onderste extremiteit verzekerd is. Er zijn twee methoden om occlusie te elimineren: conservatief (door intraveneus disaggreganten, fibrinolytica en trombolytica toe te dienen) of chirurgisch (endarterectomie, trombectomie en andere methoden).

Indien door acute occlusie of trage stenose atherosclerose gangreen zich heeft ontwikkeld, besluit de arts in de meeste gevallen om de aangedane ledemaat te amputeren om sepsis te voorkomen (de zogenaamde bloedvergiftiging door necrotische vergiften).
n
Vrijwel alle vermelde complicaties zijn de gevolgen van het niet behandelen van atherosclerose van de onderste extremiteit of het negeren van de aanbevelingen van de behandelende arts. Om hun voorkomen te voorkomen, volstaat het om een ​​dieet te volgen en medicijnen voorgeschreven door een specialist in te nemen, en periodiek een onderzoek te ondergaan, dat zal helpen om de processen die voor complicaties vatbaar zijn te identificeren en om ze op tijd te elimineren.

Reiniging van atherosclerotische plaques van de beenvaten

Plaques in de vaten van de onderste ledematen worden gevormd als gevolg van pathologische processen die optreden onder de werking van lipoproteïnen met lage dichtheid. Deze aandoening wordt gekenmerkt door vele symptomen. Het belangrijkste symptoom is de aanwezigheid van kreupelheid. Plaquevorming in het vatlumen leidt tot blokkering, die gepaard gaat met levensbedreigende complicaties.

Therapeutische maatregelen worden gebruikt om de pathologische vernauwing van het vat te elimineren. Het is ook belangrijk om de patiënt te redden van de onaangename symptomen die de ziekte vergezellen. Atherosclerotische plaque bevat:

• LDL;
• vetten;
• calcium en andere insluitsels.

De ziekte komt voor op de achtergrond van stoornissen in het lipidenmetabolisme.

Je kunt de vaten op verschillende manieren reinigen. De meest voorgeschreven complexe therapie. Vaten van de onderste ledematen in de aanwezigheid van pathologische formaties lijden aan hypoxie. Het is belangrijk om het gebrek aan zuurstof te elimineren en te compenseren. Met de voortgang van de ziekte tijdens het lopen, begint pijn te verschijnen. Een persoon wordt gedwongen om regelmatig zijn weg te onderbreken om de aanval af te wachten.

Plaques in de vaten van de onderste ledematen

Wanneer plaques in de slagaders worden gevormd, verschijnen karakteristieke tekens. Bovendien nemen de symptomen voortdurend toe. Geleidelijk aan neemt de pijn toe.

Aan het begin van de ziekte wordt slechts 1 been getroffen, maar na een tijdje is het tweede lid betrokken bij het proces. Constant ongemak bij het verplaatsen.

Een ziek ledemaat wordt gekenmerkt door bleekheid en een afname van de polsslag in de aangetaste slagader. Als diabetes mellitus zich aansluit bij deze pathologie, kunnen trofische ulcera worden gevormd, die worden gekenmerkt door de aanwezigheid van etterende en niet-helende foci die tot gangreen kunnen leiden.

Looppijn treedt op als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer naar de onderste ledematen. Wanneer deze spierspasmen, en er is een kenmerkend ongemak.

De belangrijkste triggerfactoren voor de ziekte zijn:

• ongezond voedsel;
• de aanwezigheid van slechte gewoonten.

Dus mensen die verslaafd zijn aan vette voedingsmiddelen gekookt in boter of palmolie zijn vatbaar voor de ziekte. Fans van gefrituurd voedsel vallen automatisch in de risicozone.

Roken en alcoholisme hebben een nadelige invloed op de conditie van de bloedvaten van de onderste ledematen. Tegelijkertijd worden ze geleidelijk dunner, en er vormen zich plaques op hun muren. Verhoogde hoeveelheid slechte cholesterol is een belangrijke predisponerende factor. En de pathologie wordt jonger. Als het eerder werd gediagnosticeerd bij personen van de oudere leeftijdscategorie, dan kunnen op dit moment pathologische veranderingen in grote slagaders worden gevonden bij patiënten die al 35 jaar oud zijn.

Dit komt door de hypodynamische levensstijl en het gebrek aan lichaamsbeweging. Mensen met primaire veranderingen in de slagaders hebben de neiging om een ​​zittend beroep te hebben en geen sport te beoefenen.

Pathologiebehandeling

Het reinigen van de vaten in de aanwezigheid van atherosclerotische plaques wordt in het beginstadium uitgevoerd met behulp van medicijnen. Een occlusie van de slagaders van de behandeling van de onderste ledematen is verplicht. Om cholesterol te verlagen, schrijft u geschikte medicijnen en een dieet voor dat de bloedvaten reinigt.

Uit de voeding moet worden uitgesloten:

Het is noodzakelijk om halffabrikaten op te geven. Vetten van dierlijke oorsprong moeten met mate worden ingenomen.

Belangrijk bij de behandeling van formaties in de slagaders is het verlagen van het niveau van de bloeddruk, dat soms kantelt in de aanwezigheid van dit type pathologie. Tegelijkertijd zijn bètablokkers gecontra-indiceerd, die de bloedcirculatie negatief beïnvloeden.

Ondanks de sterke pijn zijn dagelijkse wandelingen noodzakelijk. Dankzij hen verbetert de bloedcirculatie in de vaten van de onderste ledematen. Eliminatie van congestie, die atherosclerotische plaques uitlokken.

Het is noodzakelijk om de ziekte te behandelen met een complex van middelen. In de gevorderde stadia is een operatie aangewezen. Meestal produceren rangeren of mechanische uitbreiding van de slagader. In elk geval moet de pathologische formatie onmiddellijk worden geëlimineerd.

Daarnaast gebruikte medicijnen die het herstel van de vaatwand bevorderen. Thuis kunt u gereedschappen gebruiken die de slagaders reinigen. Deze omvatten producten die vezels bevatten. Dit zijn groenten en fruit, evenals granen. Een uitstekende manier om bloedvaten te reinigen en te versterken is citroensap. Voordat u het inneemt, wordt het aanbevolen om het te verdunnen met water. Dankzij het ascorbinezuur in citroen wordt de vaatwand effectief versterkt.

Appels, komkommers en pruimen zijn de meest bruikbare producten die een positief effect op de slagaders hebben. Na de operatie moet u alle maatregelen voor preventie verzenden. Immers, plaques kunnen niet alleen in de vaten van de benen worden gevormd, maar ook in andere organen. Het is beladen met een beroerte en een hartaanval. Voor preventie wordt aanbevolen om goed te eten, zwemmen, gymnastiek en joggen. Het is raadzaam om slechte gewoonten op te geven en een arts te raadplegen wanneer de eerste tekenen van de ziekte verschijnen.

Cholesterolplaques in de benen zijn een gevaarlijke pathologie, vooral als het wordt gecombineerd met diabetes. Tijdige diagnose zal helpen gevaarlijke gevolgen te voorkomen.

Behandeling en oorzaken van plaque in de vaten van de onderste ledematen

Cholesterolplaques van de onderste extremiteiten zijn een chronische menselijke ziekte, atherosclerose, waarbij cholesterolafzettingen worden waargenomen in de binnenholte van de slagaderwanden. Om deze reden worden de bloedvaten hard en verliezen ze de noodzakelijke elasticiteit, wat het risico op trombose of ischemische schade aan de inwendige organen van de patiënt aanzienlijk verhoogt. De aanwezigheid van plaques in de vaten van de onderste ledematen kan het lumen van het vat geleidelijk verminderen, wat uiteindelijk leidt tot de behoefte aan amputatie.

Tegenwoordig wordt atherosclerose beschouwd als een van de gevaarlijkste ziekten, die ernstige gevolgen heeft voor het cardiovasculaire systeem. Het is belangrijk om te weten welke symptomen de ziekte kan veroorzaken en wat ervoor kan zorgen.

Oorzaken van de ziekte

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van atherosclerotische plaques in de onderste ledematen wordt beschouwd als een falen in het lipidenmetabolisme, daarom stijgt het bloedcholesterolgehalte van een persoon sterk. Daarnaast worden de volgende factoren geïdentificeerd die het risico op het ontwikkelen van cholesterolplaques in de benen kunnen vergroten:

• Hypertensie of een ziekte waarbij vaak een bloeddrukverhoging wordt waargenomen. In een dergelijke toestand wordt een persoon gevoeliger voor de vorming van een atherosclerotische plaque. Bovendien is het bij hypertensie dat de elasticiteit van de slagaders afneemt, wat ook een negatief effect heeft.
• Roken kan leiden tot een verscheidenheid aan gevaarlijke ziekten, en atherosclerotische vaatziekte is geen uitzondering. In het geval dat een persoon lang rookt, verhoogt hij het risico van het ontwikkelen van hypertensie, wat, zoals hierboven vermeld, een impuls kan geven aan atherosclerose. Bovendien leidt frequent roken (zelfs passief) tot ziekten van het cardiovasculaire systeem, waardoor een persoon reeds vatbaar is voor vaatziekten.
• Overgewicht is ook een belangrijke factor die aanleiding kan geven tot plaquevorming in de onderste ledematen. Obesitas verhoogt soms de kans op het ontwikkelen van provocerende pathologieën, zoals: hypertensie, diabetes mellitus en vaatziekten. Vooral gevaarlijk overgewicht is voor ouderen.
• Diabetes kan plaqueschade veroorzaken, niet alleen in de onderste ledematen, maar ook in het hele lichaam. Dit komt door het feit dat deze ziekte leidt tot chronische beschadiging van metabole lipidenprocessen in het lichaam. Aldus lopen mensen met diabetes het risico atherosclerose te ontwikkelen.
• Onjuiste voeding, namelijk het gebruik van een groot aantal dierlijke vetten, die de vaten letterlijk "verstoppen". Wanneer een persoon verslaafd is aan vet vlees, fast food, kant-en-klaarmaaltijden, reuzel en andere vette voedingsmiddelen, riskeert hij meerdere keren sneller atherosclerose.
• Onvoldoende actieve (sedentaire) levensstijl leidt tot verstoring van het vetmetabolisme, wat uiteindelijk de ontwikkeling van atherosclerotische plaques veroorzaakt.
• Ontvangst van alcoholhoudende dranken.
• Genetische aanleg van een persoon voor de ziekte manifesteert zich wanneer zijn naaste verwanten ook leden aan atherosclerose. In dit geval wordt bedoeld dat als een persoon geen gezonde levensstijl leidt, hij ziek kan worden, maar als u de regels van preventie volgt, kunt u uw bloedvaten gezond houden.
• Geslacht (atherosclerose in de onderste extremiteit komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen).
• Hormonale veranderingen in het lichaam, evenals frequente stress, zenuwoverdruk en opwinding.

Plaquevaten van de onderste ledematen kunnen zich ontwikkelen tegen de achtergrond van lokale ziekten. Bijvoorbeeld na bevriezing van de benen, verwondingen of chirurgische ingrepen aan de ledematen.

"Frequente stress en een algemene onstabiele emotionele toestand kunnen leiden tot exacerbatie van chronische ziekten, waaronder pathologieën van het spijsverteringsstelsel (zweren, pancreatitis). Om deze reden is het uiterst belangrijk om altijd kalm te blijven en geen zorgen te maken. "

Stadia van ontwikkeling van de ziekte

Drie stadia van atherosclerose van de onderste ledematen worden onderscheiden.

1. Tijdens de ontwikkeling van de eerste fase is er een vernauwing van de arteriële lumina en een verdikking van de vaatwanden. In dit geval zijn de symptomen niet erg uitgesproken. De patiënt voelt slechts een klein ongemak in de benen. Ook voor deze fase wordt gekenmerkt door het ontbreken van pulsatie in de benen.
2. De tweede fase manifesteert zich meestal door meer acute symptomen. Dit wordt gerechtvaardigd door het feit dat de bloedsomloop tijdens de bloeding wordt verstoord en de hoofdvaten in de dijbeenslagader smaller worden.
3. De derde fase van atherosclerose is de laatste. Tijdens het ontwikkelen van de zogenaamde fibreuze plaque. In deze staat is er een sterke consolidatie van de aangetaste bloedvaten en hun ontsteking. Heel vaak ontwikkelt de patiënt weefselnecrose of gangreen. De toestand wordt als zeer moeilijk beschouwd.

Symptomen en diagnose

Helemaal aan het begin manifesteert de ziekte zich niet met acute symptomen. Een persoon voelt slechts een lichte ongesteldheid en pijn in de benen. In het proces van progressie begint pathologie meer acute symptomen te veroorzaken. De volgende symptomen van plaques van menselijke onderste ledematen worden onderscheiden:

• Mank lopen, koude voeten.
• Overname van de huid van de voeten bleek of roodachtig. In de latere stadia van de ziekte wordt een blauwachtige tint van de huid waargenomen.
• Het uiterlijk van meer dichte delen van de huid.
• Een persoon voelt veel pijn. Hun lokalisatie kan heel verschillend zijn - van de voet tot de billen. Het hangt af van het specifieke gebied van de laesie van het vat. De aard van de pijn is anders - pijnlijk, scherp, trekken, naaien.
• In de latere stadia ontwikkelt zich gangreen.
• Frequente gevoelloosheid van tenen
• Sensation van pulsatie in de voet.
• Lange niet-genezende wonden op de benen.
• Trombose.
• Krampen, die meestal 's nachts optreden.

Wanneer de bovenstaande symptomen optreden, moet een persoon zo snel mogelijk een arts raadplegen totdat de ziekte gevaarlijke complicaties heeft veroorzaakt.

"Het is belangrijk om te weten dat atherosclerose, net als elke andere ziekte, in de beginfase beter wordt behandeld, dus wees alert op je gezondheid en wacht niet op een bezoek aan de arts als je een verstopping van de bloedvaten vermoedt."

diagnostiek

Om atherosclerose te detecteren, moet een persoon dergelijke diagnostische procedures uitvoeren:

1. Een CT-scanner geeft volledige informatie over de toestand van de schepen.
2. X-ray angiografie zal de exacte locatie van de plaque tonen.
3. Dubbelzijdig scannen toont het niveau van vasculaire laesies.

behandeling

Nadat de diagnose is gesteld, wordt de noodzakelijke behandeling voor de patiënt geselecteerd. Het kan medisch en chirurgisch zijn. Gewoonlijk wordt de therapie op individuele basis voor elke patiënt geselecteerd, afhankelijk van de symptomen, de leeftijd van de patiënt, de verwaarlozing van de pathologie en de aanwezigheid van bijkomende ziekten.

Traditionele medicamenteuze therapie houdt de benoeming van de volgende medicijnen in:

1. Antibiotische zalven worden gebruikt voor trofische ulcera die zijn ontstaan ​​als een complicatie van atherosclerose. Meestal worden dergelijke geneesmiddelen voorgeschreven voor dit doel: Levomekol, Oflokain.
2. Krampstillers worden gebruikt bij het ernstige pijnsyndroom. De beste van hen is No-Shpa.
3. Anticoagulantia zijn nodig om de ontwikkeling van bloedstolsels (varfvarine, aspirine) te voorkomen.
4. Vitamine-preparaten worden voorgeschreven als onderhoudstherapie.
5. Voor de uitbreiding van de bloedvaten worden benoemd Vazonit en Trenal.
6. Medicijnen om de bloedcirculatie te verbeteren (Actovegin, Solcoseryl).
7. Voorbereidingen voor het verlagen van het cholesterolgehalte in het bloed van de patiënt (statines - Crestor, Torvakard, Atorvastatin, Liprimar).
8. Voorbereidingen om het proces van weefselvoeding te verbeteren.
9. Trombolyse (Aktilaz).

De duur van de behandeling en de methode om deze geneesmiddelen te nemen, worden voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd. Tegelijkertijd is het onmogelijk om dergelijke medicijnen voor zichzelf te nemen en voor te schrijven, omdat een verkeerde inname de toestand van een persoon alleen maar kan verslechteren. Om deze reden moeten al uw handelingen worden gecoördineerd met uw arts.

"Het is belangrijk om te weten dat de meeste medicijnen niet kunnen worden gebruikt tijdens de zwangerschap en borstvoeding, omdat ze de baby negatief kunnen beïnvloeden en het verloop van de zwangerschap kunnen verslechteren. Het is vooral gevaarlijk om drugs te nemen in het eerste trimester van de zwangerschap wanneer de basis wordt gelegd voor de systemen en organen van de toekomstige baby. "

Algemene therapie voor atherosclerose moet plaatsvinden in een ziekenhuis. De duur van de behandeling is meestal een paar maanden, maar dit is grotendeels afhankelijk van elk individueel geval.

Chirurgische behandelingen

Dergelijke behandelingsmethoden worden meestal voorgeschreven in het geval dat de ziekte al behoorlijk is begonnen en complicaties veroorzaakt in de vorm van stenose van de bloedvaten, de ontwikkeling van gangreen, trofische ulcera en necrose. In een dergelijke toestand moet een persoon dringend worden geopereerd totdat het ontstekingsproces zich langs de extremiteiten begint te verspreiden.

Het is vermeldenswaard dat chirurgische behandeling meestal wordt toegepast bij het verkleinen van grote bloedvaten in de femorale en knieholte. Bewerkingen op het onderbeen en de voet worden veel minder vaak gebruikt.

• In het geval dat er een kleine stenose van de slagader is, wordt aan de patiënt een operatie voorgeschreven volgens de stentmethode. Het omvat de introductie van een stent in de punctie door de dij slagader in het gebied van stenose en de verwijdering ervan door mechanische middelen. Deze operatie is minimaal invasief, omdat iemand daarna geen open wonden of naden heeft - slechts één prikplaats.
• Als de vernauwing van het vat uitgebreider is, wordt aangetoond dat de patiënt een open operatie moet ondergaan - bypass-operatie. Deze procedure zal de conditie van het bloedvat verbeteren en de bloedcirculatie herstellen. Bovendien voorkomt in sommige gevallen een tijdige bypass-operatie de ontwikkeling van gangreen en ulcera.
• In het geval van aanzienlijke versmalling, worden reconstructieve operaties op schepen gebruikt - protheses. Protheses van het getroffen gebied van het vat worden in de praktijk gebracht als de patiënt necrose van het vat heeft, dat wil zeggen dat het niet langer onderhevig is aan herstel en stenting eenvoudigweg niet logisch is. Tegelijkertijd wordt het aangetaste deel van het bloedvat naar de patiënt verplaatst en wordt een kunstmatig synthetisch analoog van de slagader ingesteld. In de regel treedt na een dergelijke operatie een lange periode van revalidatie op, maar in de meeste gevallen herstellen patiënten succesvol en verliest de ledemaat zelfs de gevoeligheid niet.
• Ballonangioplastiek wordt toegepast met een lichte afname in het vatlumen met een cholesterolplaque. Deze operatie omvat de introductie van een speciale ballon in het vat, die de slagader uitbreidt en een kleine metalen steun erin installeert. Met deze procedure kunt u slagaderstenose elimineren.
• Amputatie van het onderste lidmaat wordt uitgevoerd in het geval dat er een uitgebreide laesie van de beenarterie is, waardoor een persoon weefselsterfte en infectieprogressie ontwikkelt. Het is erg belangrijk om de operatie op tijd uit te voeren. Als de ontsteking niet wordt gestopt, zal de nederlaag grote delen van de ledemaat gaan treffen. Het proces van revalidatie na ledematenamputatie is altijd lang en pijnlijk. De patiënt vereist de aanstelling van een aantal analgetica voor pijn, antibiotica en ontstekingsremmende geneesmiddelen. Ook hebben vaak psychologische hulp nodig.

Behandeling van atherosclerose vereist geduld van de patiënt en professionele vaardigheden van de arts.

Doktersadvies

Wil het behandelingsproces succesvol zijn, dan moet de patiënt zich houden aan een medisch advies.

1. Allereerst moet u stoppen met roken. Dit zal de gezondheid van bloedvaten helpen verlengen.
2. Als de patiënt overgewicht heeft, wordt een dieet aanbevolen, anders is de behandeling vele malen langer en moeilijker.
3. Als de patiënt, naast de aanwezigheid van plaques in de vaten, diabetes mellitus of hypertensie onthulde, dan zou hij altijd een parallelle behandeling van deze ziekten moeten ondergaan en door extra specialisten worden geobserveerd.
4. In de beginfase van de ziekte moeten patiënten zich bezighouden met fysiotherapie. In meer ernstige gevallen moet de training beperkt zijn. Het is erg handig voor patiënten om te oefenen met wandelen voor lange wandelingen.
5. Bovendien wordt aangetoond dat een persoon met deze diagnose aan het dieet voldoet. Het zorgt voor een volledige afwijzing van alcohol en vet. De basis van dit dieet moet zijn pappen en soepen, zuivelproducten, gekookt vlees en vis, evenals groenten.
6. In het geval dat een persoon al een operatie heeft ondergaan om een ​​deel van een vaartuig te verwijderen, is het hem verboden om actief te bewegen en gewichten op te heffen. Tijdens revalidatie wordt hij getoond zijn benen op te wikkelen met een speciaal elastisch verband, wat de bloedcirculatie zal verbeteren. Ook is het wenselijk om de benen vaak omhoog te brengen om de uitstroom van bloed te normaliseren.

Afzonderlijk is het noodzakelijk om te zeggen over de nationale behandeling, vooral het opwarmen van de benen. Dergelijke procedures kunnen alleen worden gedaan met toestemming van de arts, omdat zelfbehandeling meestal alleen leidt tot een verslechtering van de gezondheid van de patiënt. Hetzelfde geldt voor het nemen van medicatie zonder afspraak.

het voorkomen

Om de kans op plaque-ontwikkeling in de bloedvaten te verminderen, is het belangrijk om te voldoen aan bepaalde aanbevelingen van de arts.

Onder hen zijn de volgende:

• Ten eerste moet je slechte gewoonten opgeven - roken en alcohol drinken. Dit vermindert niet alleen het risico op vaatziekten, maar heeft ook een gunstig effect op het hele werk van de lichaamssystemen.
• Ten tweede is het noodzakelijk om acute en chronische ziekten die kunnen leiden tot atherosclerose (diabetes, leverziekte, neurosen) onmiddellijk te behandelen. Omdat hij zijn gezond in een stabiele toestand houdt, kan een persoon zichzelf beschermen tegen atherosclerose, zelfs als hij er aanleg voor heeft.
• De volgende fase van preventie is fysieke activiteit. Natuurlijk is niet iedereen in staat om professionele sporten te spelen, maar een kleine maar regelmatige lichaamsbeweging zal bijzonder nuttig zijn. Tegelijkertijd adviseren artsen u om te trainen met rennen, lange wandelingen of yoga. Het is ook erg handig om te gaan zwemmen, fietsen en fitness te oefenen.
• Om uw schepen in goede "vorm" te houden, moet u minstens 2-3 minuten per week trainen. Het zal voldoende zijn voor normalisatie van het gewicht en stabilisatie van het werk van het cardiovasculaire systeem.
• Als u overgewicht heeft, neem dan contact op met een ervaren voedingsdeskundige. Deze specialist helpt bij het maken van een goed uitgebalanceerd dieet en draagt ​​tegelijkertijd bij aan de normalisering van het gewicht.

Het is erg belangrijk om te voorkomen dat de plaatjes in de vaten goed eten. Het menu moet voor het grootste deel bestaan ​​uit fruit, granen, groenten, magere vis en zuivelproducten. Dierlijke vetten moeten worden weggegooid omdat ze de vaten zeer snel verstoppen.

Het is bewezen dat het verhoogt het risico op het ontwikkelen van cholesterol plaques veroorzaakt een onstabiele psycho-emotionele toestand, daarom is het uiterst belangrijk om te leren hoe je je emoties kunt beheersen en sterke nerveuze overspanningen en angsten kunt voorkomen.

Met inachtneming van alle bovenstaande aanbevelingen, kunt u niet alleen uzelf beschermen tegen vaatziekten, maar ook uw algehele gezondheid verbeteren.

Atherosclerose van onderste ledemaatslagaders - oorzaken, diagnose en behandeling

Atherosclerose van de aderen van de onderste ledematen is een gevaarlijke vasculaire pathologie die zich voornamelijk op oudere leeftijd ontwikkelt. In het beginstadium vertoont de ziekte geen karakteristieke symptomen, in vergevorderde gevallen kan ledemaatamputatie nodig zijn om ernstige complicaties te voorkomen.

Tijdig onderzoek bij de eerste tekenen van atherosclerose van de slagaders stelt de arts in staat om een ​​effectieve, conservatieve therapiekuur voor de patiënt voor te schrijven.

Wat is aderverkalking?

Ongemodificeerde slagaders van elk deel van het lichaam hebben een dergelijk lumen, dat zorgt voor een ongehinderde beweging van het bloed en dienovereenkomstig de voeding van weefsels.

Atherosclerotische vernauwing van de belangrijkste slagaders van de ledematen is een gevolg van de opeenhoping van vet op de binnenwanden. Gevormde plaques worden eerst gefixeerd in de intercellulaire ruimte, dit stadium van ontwikkeling van pathologie wordt gewoonlijk aangeduid met de term "vetvlek".

Veranderingen die in dit stadium optreden, kunnen nog steeds worden gestopt, maar dergelijke plaques worden meestal tijdens het onderzoek van de bloedvaten toevallig gedetecteerd.

Geleidelijk aan worden atherosclerotische plaques groter, en dit leidt ertoe dat de diameter van de bloedvaten kleiner wordt en dienovereenkomstig wordt de fysiologische bloedtoevoer verstoord. Het gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen veroorzaakt een afname van de elasticiteit van de aangetaste bloedvaten, hun verhoogde fragiliteit en veranderingen in aangrenzende weefsels.

Geleidelijk aan accumuleert calcium in de vetplak, het wordt moeilijk. Atherocalcinose verslechtert aanzienlijk de bloedtoevoer, als gevolg van hypoxie treedt weefselnecrose op. Het gevaar is ook mogelijke scheiding van de eindsecties van de plaque van een bloedstolsel, die een grote slagader kan verstoppen en onomkeerbare veranderingen kan veroorzaken.

Het stelen van atherosclerose van onderste ledematenlagers komt vaker voor bij oudere patiënten ouder dan 60 jaar, maar de ziekte wordt zelden vastgesteld bij jongeren onder de 40 jaar. Mannen zijn bijna 8 keer vaker ziek dan vrouwen en langdurig roken speelt een belangrijke rol bij de vernauwing van bloedvaten en de afzetting van plaques in de bloedvaten.

Oorzaken van ziekte

Stenoserende atherosclerose van de hoofdslagaders van de onderste ledematen vindt plaats onder invloed van verschillende factoren die de ziekte veroorzaken.

De kans op het ontwikkelen van pathologie neemt bij mensen toe:

1. Met erfelijke aanleg. Samen met de genen, de kenmerken van het lipidemetabolisme in het lichaam, de hormonale achtergrond, de structuur van de arteriële wanden, wordt de specificiteit van de immuniteit overgedragen, wat de snelheid van atherosclerose beïnvloedt.
2. Met slechte gewoonten. Sigaret nicotine is begiftigd met een atherogeen effect, maar daarnaast leidt roken tot spasmen van bloedvaten, en dit is wat de bloedstroom verergert en ervoor zorgt dat slecht cholesterol in de bloedvaten blijft. Alcohol in grote hoeveelheden en medicijnen zijn niet minder schadelijk voor het lichaam, ze veranderen ook heel snel de normale werking van de vaatwand. Anderzijds wordt het gebruik van hoogwaardige alcohol in de kleinste hoeveelheid beschouwd als de preventie van plaque-afzetting in de vaten.
3. Met bijkomende ziekten. Atherosclerose van de onderste ledematen is moeilijk voor diabetes mellitus, patiënten met deze diagnose van cholesterolplaques vormen zich zeer snel. De risicogroep omvat degenen die al lange tijd ziek zijn met arteriële hypertensie en hypothyreoïdie van de schildklier.
4. Obesitas.
5. Met onvoldoende fysieke activiteit. Hypodynamie draagt ​​bij aan bloedstagnatie in de onderste ledematen, dat wil zeggen dat geschikte omstandigheden worden gecreëerd voor het uitstellen van cholesterol.
6. Met psycho-emotionele langdurige of vaak herhaalde stress.
7. Bij ontstekingsprocessen in grote slagaders.

Het risico op atherosclerose neemt toe met de leeftijd en hoe meer uitlokkende factoren op het menselijk lichaam inwerken, hoe groter de kans op vasculaire schade.

Het wordt opgemerkt dat atherosclerose van de slagaders van de ledematen zich vaker begint te ontwikkelen na uitgebreide bevriezing, ernstige verwonding, abdominale chirurgie.

De belangrijkste manifestaties van de ziekte

Met zorgvuldige aandacht voor hun gezondheid, kunnen zelfs de eerste symptomen van atherosclerose van de ledematen op zichzelf worden vermoed.

Het wordt aanbevolen om de enquête in korte tijd te doorlopen als de volgende wijzigingen worden geregistreerd:

• Jeuk en af ​​en toe kippenvel in de benen. Vaak bepalen patiënten de gelijkenis van deze symptomen met die na langdurige extrusie van de ledemaat. Maar ongemak in de benen tijdens atherosclerose optreedt zonder bijkomende oorzaken.
• Gevoel van kou in de aangedane ledemaat. Deze functie wordt waargenomen in de warme seizoenen van het jaar.
• Huid van de huid.
• Vermindering van vet en spieren in de benen, dijen en voeten. Weefseldegeneratie gaat gepaard met een gebrek aan voedingsstoffen en zuurstof.
• Peeling huid, scheuren in de benen, verkleuring van nagels. Tegen de achtergrond van atherosclerose ontwikkelen zich vaak schimmelziekten.
• Verlies van haar op de benen zonder verdere haargroei. Deze verandering wordt ook geassocieerd met degeneratieve processen in de huid.
• Pain. In het begin verschijnen de pijnlijke gewaarwordingen tijdens lichamelijke inspanning, in het beginstadium verschijnt "claudicatio intermittens". In gevorderde gevallen kan de pijn in rust zijn.
• Het uiterlijk van een onnatuurlijk bordeauxachtig verven van de huid van de voeten en benen. Verdonkering duidt op trombose en is een voorloper van necrose.
• Trofische, niet-genezende zweren op de benen, vaker worden ze gevormd in het voetgebied.
• Gangreen. Weefselnecrose treedt op in de laatste fase van atherosclerose en een snellere complicatie treedt op bij mensen met diabetes en een aantal andere gelijktijdige pathologieën.

Classificatie van pathologie

Classificeer de ziekte volgens veranderingen in de slagaders en symptomen van de ziekte.

Er zijn 4 stadia van pathologie:

• De eerste fase is preklinisch. In dit stadium treedt lipoidose op - een totale verandering in het metabolisme van vet, wat zich manifesteert door het verschijnen van een vetvlek in de slagaders. Pijn in de benen komt alleen voor na een lange afstand of na zware inspanning, met de nadruk op de onderste ledematen. Na rust gaat de pijn over.
• In de tweede fase van de pathologie verschijnt pijn in de ledematen na het overwinnen van de afstand van 250-1000 meter te voet.
• In de derde fase bereikt isemie een kritieke waarde. De pijn in de ledematen treedt op na het overwinnen van 50-100 meter.
• De vierde fase is het stadium van verschijnen van zweren en necrose met mogelijk daarop volgend gangreen. Een persoon voelt ernstige pijn en ongemak in de benen, zelfs 's nachts tijdens rust.

diagnostiek

Een ervaren arts kan bij het onderzoek van een patiënt al een laesie in de slagaders van de onderste ledematen vermoeden. Er wordt aandacht besteed aan huidverkleuring, weefselatrofie en pulsering van de slagaders.

Voor een nauwkeurige diagnose voorgeschreven:

• Angiografie. Dit is de meest accurate instrumentele methode om veranderingen in bloedvaten te bestuderen. Eerst wordt een contrastmiddel geïnjecteerd in de ader van de dij en vervolgens wordt een röntgenfoto van de ledemaat gemaakt. Angiografie maakt het mogelijk om alle plaatsen van vasoconstrictie en de aanwezigheid van een bypass-arterieel netwerk te bepalen. Aangezien deze procedure invasief is, wordt deze niet uitgevoerd in gevallen van ernstige nierziekte en in geval van intolerantie voor een contrastmiddel (jodium).
• Doppler-echografie - een techniek die de locatie van vernauwingen in 95% van de gevallen kan detecteren.
• Computertomografie.
• Bloedonderzoek voor het bepalen van slechte cholesterol- en stollingstijd.

De diagnose en mate van atherosclerotische laesie wordt pas ingesteld na de evaluatie van alle onderzoeksgegevens. De behandeling wordt gekozen afhankelijk van de geïdentificeerde pathologieën.

behandeling

Als de patiënt geluk heeft en de pathologie is vastgesteld in de beginfase van ontwikkeling, dan kan het nodig zijn om de invloed van provocerende factoren op het lichaam uit te sluiten om verdere veranderingen te voorkomen en de bestaande stoornissen te neutraliseren.

• Allereerst stoppen met roken;
• Eet, zodat het lichaam zo min mogelijk dierlijk vet krijgt, wat een bron is van schadelijk cholesterol;
• Om af te vallen, als er extra kilo's zijn;
• Sta geen verhoging van de bloeddruk toe boven 140 mm Hg. artikel;
• Fysieke activiteit versterken. Voetvaten zijn handig om te wandelen, fietsen, zwemmen, thuis op een hometrainer;
• Om chronische ziekten te behandelen. Als u diabetes heeft, moet u constant een normaal glucosegehalte in het bloed handhaven.

De behandeling van stenose atherosclerose van de slagaders van de onderste extremiteiten in de tweede en volgende stadia van de pathologie is verdeeld in conservatieve, minimaal invasieve en chirurgische.

Principes van conservatieve behandeling

Conservatieve behandelmethoden omvatten medicatie en fysiotherapie. Cursussen voor het nemen van medicijnen die speciaal geselecteerd waren, afhankelijk van de geïdentificeerde veranderingen, werden berekend voor 1,5 - 2 maanden, ze moeten tot 4 keer per jaar worden herhaald.

Van de voornamelijk gebruikte drugs:

• Disaggreganten, dat wil zeggen, betekenen dat de vorming van bloedstolsels wordt voorkomen. De bekendste disaggregant is aspirine.
• Geneesmiddelen die de vloei-eigenschappen van bloed verbeteren. Het is reopoliglyukin (intraveneus toegediend in het ziekenhuis) en pentoxifylline.
• Spasmolytica. De werking van deze geneesmiddelen is gericht op het verminderen van de vernauwing van bloedvaten, wat de doorbloeding verbetert.
• Anticoagulantia worden voorgeschreven voor decompensatie.

Het doel van statines voor de normalisatie van cholesterol in het bloed wordt getoond. Wanneer atherosclerose vaak wordt gebruikt en enzympreparaten, zoals de ziekte in de meeste gevallen gepaard gaat met veranderingen in de pancreas.

Sommige medicijnen moeten eenmaal worden gedronken, andere worden periodiek gebruikt, in sommige gevallen moeten medicijnen levenslang worden ingenomen. Kenmerken van de selectie van behandelingsregimes zijn afhankelijk van het stadium van de pathologie en de daarmee samenhangende ziekten.

Minimaal invasieve behandeltechnieken

Innovatieve methoden voor de behandeling van patiënten met atherosclerose van de onderste ledematen - ballondilatatie, angioplastiek, steniratie van de aangetaste slagaders. Deze minimaal invasieve procedures herstellen de bloedsomloop zonder uitgebreide chirurgische ingrepen.

Ze worden uitgevoerd met behulp van speciale apparatuur, de revalidatieperiode neemt weinig tijd in beslag en de patiënt kan thuis herstellen.

Chirurgische behandeling

Niet altijd minimaal invasieve technieken kunnen worden toegepast. Als de geblokkeerde gebieden van de bloedvaten groot zijn, is een operatie nodig om de bloedsomloop te herstellen. De patiënt krijgt een van de volgende soorten operaties aangeboden:

• Prothetiek van een gemodificeerd deel van het vat met een synthetisch materiaal.
• Rangeren is het creëren van een kunstmatig kanaal waardoor bloed circuleert als dat nodig is via het pad van het circuit.
• Trombendarterectomie - afsnijden van atherosclerotische plaques in de bloedvaten.

In gevallen waarin gangreen wordt gediagnosticeerd en er geen voorwaarden zijn voor het herstel van de bloedsomloop, is ledemaatamputatie noodzakelijk. Deze handeling is toegewezen om het leven van de patiënt te redden.

Gebruik van folk-methoden

Recepten uit de traditionele geneeskunde zijn nutteloos voor atherosclerose, als u geen medicijnen gebruikt die zijn voorgeschreven door een arts. Maar verschillende afkooksels van kruiden, speciale baden, tincturen helpen de conditie van bloedvaten en de bloedopbouw te verbeteren en verhogen de algehele weerstand van het lichaam.

• Bouillon van paardenkastanje, gewone hop. Deze kruiden verhogen de bloedcirculatie.
• Brandnetelbaden. Hun gebruik verbetert de microcirculatie en vermindert ongemak bij atherosclerose.
• Geneesmiddel van knoflook. 10 teentjes knoflook moeten worden schoongemaakt, gestampt en een glas ongeraffineerde plantaardige olie worden gegoten. Het mengsel moet een dag worden toegediend, waarna het kan worden behandeld. Om een ​​theelepel knoflookolie te mengen met een eetlepel versgeperst citroensap, drink het medicijn drie keer per dag.

Zorg ervoor dat je een dieet volgt. Het wordt aanbevolen om meer groenten en fruit te eten, grapefruit, meloen, viburnum, noten, kaas, vette vis zijn nuttig bij atherosclerose. Men moet altijd onthouden dat de consumptie van boter, vet vlees, worstjes, pastei, bijproducten, muffins, mayonaisevet in atherosclerose bijna volledig moet worden geëlimineerd.

Een dieet geeft niet alleen de elasticiteit van de vaten terug, maar heeft ook een positief effect op de toestand van het hele organisme. Het is noodzakelijk en om meer te drinken, het gebruik van zuiver water, compotes, groene thee of thee met citroen, afkooksels van sommige fytopreparaties is nuttig.