Arctiosclerose onderste extremiteit: drie oorzaken, verraderlijke symptomen en behandeling

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Geneeskunde".

Uit dit artikel zul je leren: de essentie van de ziekte is atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen, waarom pathologie optreedt. Wie is meestal ziek, hoe kun je een diagnose stellen en de kwaal genezen.

Bij atherosclerose van de vaten van de onderste extremiteiten vormen cholesterolplaques op de slagaderwanden van de benen van deze vaten, die hun lumen versmallen. Mensen ouder dan 40 zijn ziek, vaker mannen.

De eerste stadia van de ziekte verstoren de persoon enigszins en manifesteren alleen pijn in de benen met ernstige stress. Hoe moeilijker de atherosclerose, hoe meer uitgesproken de pijn die zelfs in rust zorgen baart. Running formulieren eindigen met gangreen van de ledemaat en de amputatie ter hoogte van de dij.

Volledig genezen van atherosclerose is onmogelijk. Maar moderne medische en chirurgische behandeling herstelt de doorgankelijkheid van de aangetaste slagaders en zorgt ervoor dat de bloedcirculatie in de onderste ledematen op het juiste niveau blijft.

Het meest algemeen behandeld met dit probleem is de vaatchirurg. In eerste instantie kunt u contact opnemen met de algemene chirurg.

Kenmerkend voor de ziekte

De bloedvaten van de benen voorzien alle weefsels in de onderste ledematen van bloed en zuurstofrijke voedingsstoffen. Verantwoordelijk hiervoor is de uiteindelijke aorta in de gespleten regio, de iliacale, femorale, knieholte, slagaders van de benen en voeten.

Klik op de foto om te vergroten

Als cholesterolafzetting zich ophoopt op de binnenoppervlakken van de bloedvaten van een van de segmenten van dit arteriële bed, nemen deze afzetting na verloop van tijd toe en worden dichte atherosclerotische plaques. Het lumen van de slagaders versmalt, ze belemmeren de vrije stroom van bloed en verstoren de bloedcirculatie van de benen. Deze ziekte wordt atherosclerose van de onderste ledematen genoemd.

Hoe schepen veranderen

De belangrijkste kenmerken van deze pathologie:

  1. Slagaders verliezen hun elasticiteit en worden verdicht door ontstekingen en kalkaanslag.
  2. Naarmate plaques groeien, verkleinen ze het interne lumen van de bloedvaten.
  3. Wanneer de plaque een groot formaat bereikt, breekt deze met schade aan de binnenste slagaders.
  4. Op de plaats van de verwonding worden bloedstolsels gevormd, die het vasculaire lumen verder vernauwen.

Een andere naam voor deze pathologie is het uitwissen van atherosclerose van de onderste ledematen. De term uitwisselend betekent - vernauwing, overlapping - die vollediger de essentie van de ziekte weerspiegelt.

Wat is het gevaar van verandering

De slagaders aangetast door atherosclerotische plaques zijn niet in staat om de weefsels van de onderste ledematen te voorzien van de noodzakelijke hoeveelheid bloed. Er is een schending van de bloedcirculatie in de benen - arteriële insufficiëntie. Het gevaar is dat de zuurstofhongering van weefsels het metabolisme in hen negatief verandert, de structuur en functionele vermogens schendt. De huid, spieren, botten en gewrichten van de benen atrofiëren (vermindert, wordt dunner), wat het vermogen om te lopen schendt. Kritieke stoornissen in de bloedsomloop - trofische stoornissen in de vorm van zweren, wonden, necrose (gangreen) van de vingers, voeten of de hele ledemaat.

De drie hoofdoorzaken van pathologie

Atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen heeft slechts drie belangrijke redenen:

  1. Langdurig (in de loop van de jaren) toename van het cholesterolgehalte in het bloed (lipoproteïnen totaal en lage dichtheid).
  2. Genetische aanleg (als de ziekte nauwe verwanten was).
  3. Metabole stoornissen (voornamelijk vet).

Wie is er vaker ziek

Meestal komt de ziekte voor bij mensen met een verhoogd risico. Het omvat mensen:

  • obese;
  • lijdt aan diabetes;
  • lijdt aan hypertensie;
  • misbruik van vet voedsel en sterke koffie;
  • roken;
  • constante onderkoelende voeten;
  • lijden aan ontstekingsprocessen in de slagaders van de benen (arteritis);
  • mannen na de leeftijd van 40 jaar.

Sluw van manifestaties

Op zichzelf manifesteert atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen zich op geen enkele manier totdat het meer of minder uitgesproken vernauwing van de slagaders veroorzaakt die de bloedcirculatie in de weefsels verstoort. Dit is de sluwheid van de ziekte. Atherosclerose van de beenvaten wordt daarom atherosclerose obliterans genoemd, als de patiënt al karakteristieke symptomen heeft, duidt dit op de aanwezigheid van een versmallende of volledige overlap van het lumen van de slagaders.

Een ander moment van sluwheid van de ziekte is het onvermogen om het beloop en de symptomen te voorspellen. Ongeveer 20% van de patiënten ouder dan 65 jaar met redelijk uitgesproken atherosclerotische plaques vertoonde geen klachten die atherosclerose zouden aangeven. Tegelijkertijd manifesteert de ziekte zich bij 25-30% onmiddellijk door acute complicaties die het gangreen (de dood) van de ledemaat bedreigen.

De ernst van de symptomen hangt af van de aanwezigheid van collaterals: nieuwe vaten die ontstaan ​​als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer. Hoewel ze klein zijn, zijn ze in staat om te voldoen aan de behoeften van weefsels voor voedingsstoffen in omstandigheden van zuurstofgebrek. De beter ontwikkelde collaterals, de minder manifeste, zelfs geavanceerde atherosclerose.

Bij mensen die al jaren ziek zijn, zijn stoornissen in de bloedsomloop minder uitgesproken dan bij patiënten met een snel voortschrijdend atherosclerotisch proces, omdat ze tijd hebben om een ​​collaterale bloedstroom te vormen. In dit opzicht is het verslaan van grote slagaders minder gevaarlijk dan kleine. In het tweede geval kunnen collaterals eenvoudigweg niet worden gevormd.

Drie hoofdsymptomen

Symptomen kunnen worden vermoed van atherosclerotische laesies van de onderste ledematen:

  1. pijn en kou in de benen,
  2. claudicatio intermittens en zwakte van de benen,
  3. trofische stoornissen.

1. Pijn en andere sensaties

Typische lokalisatie van pijn in stoornissen van de bloedsomloop in de onderste ledematen veroorzaakt door atherosclerose is de kuitspieren van de benen. Dit komt door het feit dat ze de grootste belasting hebben en dat het aantal slagaders minimaal is. Daarom veroorzaakt de blokkering van elk vat pijn in de benen. In de vroege stadia verschijnt het alleen bij zware belasting (hardlopen, lang lopen), vergezeld van een gevoel van kou, het koelen van de voeten.

Wanneer atherosclerose een kritische verdeling bereikt, beginnen niet alleen de benen, maar ook de voeten pijn te doen. Zulke pijnen zijn constant, ze zijn zo sterk van aard dat ze zelfs niet worden verwijderd door pijnstillers. Hun aanwezigheid is karakteristiek, niet alleen onder belasting, maar ook in rust.

2. Claudicatio intermittens

Verplicht criterium voor atherosclerose van de onderste ledematen - claudicatio intermittens. Dit symptoom weerspiegelt de mate van verzwakking van de functionele capaciteiten van de beenspieren. De patiënt constateert ernstige zwakte van de benen, gepaard gaand met pijn bij het lopen op verschillende afstanden (van 1 km tot 20-30 m). Na een bepaalde afstand wordt een persoon gedwongen te stoppen en een paar minuten te blijven staan ​​terwijl de spieren rusten. Daarna blijft hij doorlopen tot de volgende aanval van zwakke benen. Dit fenomeen wordt claudicatio intermittens genoemd.

3. Trofische stoornissen

Schade aan de structuur van de weefsels van de benen als gevolg van atherosclerose en arteriële insufficiëntie wordt trofische stoornissen genoemd. Ze zijn van toepassing op:

  1. huid van de benen - het wordt bleek, koud, de haargroei verslechtert;
  2. spieren van de benen en dijen - ze worden dun, verminderen het volume en de massa (hypotrofie);
  3. weefselcomplexen van de huid, onderhuids weefsel, fascia, botten - trofische ulcera (niet-genezende wonden) van verschillende groottes (van 1 cm tot cirkelvormige defecten op het gehele been), verdonkering, dood (gangreen) van de tenen, een deel of de gehele voet, evenals de benen en hele ledemaat.

Mate van atherosclerose

De verdeling van atherosclerose van de onderste ledematen op de graad weerspiegelt de ernst van pathologische veranderingen in de weefsels. Hoe hoger de graad, hoe moeilijker de symptomen.

Atherosclerose van de onderste ledematen: symptomen, behandeling

Atherosclerose van de vaten van de onderste extremiteiten is een reeks pathologische veranderingen, waardoor de ontwikkeling van atherosclerotische plaques de bloedstroom in de slagaders van de onderste ledematen vermindert of volledig blokkeert, waardoor de optimale bloedtoevoer naar de omringende weefsels wordt veroorzaakt.

Waarom gebeurt dit?

Wanneer de bloedvaten gezond zijn, circuleert het bloed vrij en krijgen de weefsels voldoende voedingsstoffen en zuurstof. De vernauwing van het lumen leidt tot een tekort aan de noodzakelijke voeding, die ischemie veroorzaakt, en vervolgens - de geleidelijke dood van weefsels in de zone die de getroffen slagader van bloed voorziet.

De belangrijkste reden voor de vernauwing van het lumen van bloedvaten - de vorming van cholesterolplaques op het binnenoppervlak van de bloedvaten. Vervolgens kunnen plaques de bloedstroom volledig blokkeren en een aantal ernstige complicaties veroorzaken (bijvoorbeeld gangreen), beladen met ledemaatamputatie.

Daarom is het belangrijk om bij de eerste onaangename symptomen zo snel mogelijk contact op te nemen met een specialist, die een juiste diagnose stelt en helpt de bloedstroom in de aangetaste weefsels te verbeteren.

Vergeet niet: het is mogelijk om de levensvatbaarheid van het weefsel te behouden bij atherosclerose van de onderste ledematen zonder chirurgie, als deze ziekte tijdig wordt gediagnosticeerd en de juiste behandeling wordt uitgevoerd.

Atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen: symptomen

Atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen manifesteert zich door zeer specifieke symptomen, waaronder:

  • Jeuk, kruipen en kabbelen in de benen
    Gevoelens zijn vergelijkbaar met die die ontstaan ​​wanneer je bijvoorbeeld je been hebt verlaten. Alleen bij atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen verschijnen ze vanzelf. Bijvoorbeeld tijdens het lopen.
  • Koud voelen in de benen
    Komt zonder reden op. Met inbegrip van wanneer u op een hete zomerdag in de zon staat.
  • Bleke huid van de voeten
    Ontwikkeld als gevolg van het feit dat de weefsels onvoldoende bloedtoevoer hebben.
  • Vermindering van vet en spierlaag van de heupen, benen en voeten
    Zoals hierboven vermeld, schendt het gebrek aan voedingsstoffen en zuurstof het metabolisme, wat resulteert in een verminderd volume van vet en spierweefsel.
  • Gedeeltelijk of geheel haarverlies op de enkels en benen zonder daarop volgend herstel
    Wanneer zuurstof uithongering van weefsels, lijdt de huid samen met zijn aanhangsels (haarzakjes en zweetklieren) ook. Dit gaat gepaard met haaruitval, droogheid en verkleuring van de huid.
  • Pijn in de benen
    Eerst verschijnen tijdens het lopen. Deze toestand wordt claudicatio intermittens genoemd. Naarmate het proces vordert, wordt de afgelegde afstand zonder pijn aanzienlijk verminderd. In de toekomst komt pijn in de benen zelfs in rust voor (vooral in buikligging).
  • Roodheid of donker worden van de huid van het been, de voeten en de tenen
    Door de dilatatie van de vasculaire reflex wordt de huid donkerrood. Dit symptoom wijst al op het begin van een gevaarlijke complicatie - weefselsterfte.
  • Beenzweren
    Dergelijke zweren worden "trofisch" genoemd. Ze verschijnen op huidzones met kritieke ischemie.
  • Gangreen (necrose, weefselsterfte)
    Gemanifesteerd in de laatste stadia van de ziekte, wanneer het pathologische proces onomkeerbaar wordt. In dit geval is amputatie onvermijdelijk.

Zoals u kunt zien, is atherosclerose van de onderste ledematen een gevaarlijke ziekte die u kan uitschakelen of tot voortijdige sterfte kan leiden.

Als u onprettige gevoelens in uw benen voelt (tintelingen, kippenvel, jeuk, verkoudheid) of, erger nog, pijn die optreedt, zelfs in rust en toeneemt wanneer u loopt of traint, wacht niet tot u bij een arts bent.

Onthoud: je kunt het doen zonder operaties, als je de ziekte op tijd identificeert. Moet ik uitstellen?

Maak nu een afspraak.

Maak een afspraak

Obliterend atherosclerose van de onderste ledematen

Obliterende atherosclerose van de onderste ledematen is een van de meest voorkomende vormen van atherosclerose (3-5% van de gevallen). De ziekte ontwikkelt zich geleidelijk en gaat van de ene fase naar de andere:

  • Fase I - pijn in de benen verschijnt na het passeren van grote afstanden.
  • Fase II - pijn treedt op na het lopen tot 200 m
  • Fase III - de pijn wordt gevoeld na het passeren van een kleine afstand minder dan 50 m, en soms in rust
  • Fase IV - de benen doen bijna altijd pijn in rusttoestand, terwijl het lopen van de pijn aanzienlijk toeneemt, zweren en gangreen verschijnen

Om een ​​adequate behandeling te vinden, is het belangrijk om een ​​grondige diagnose te stellen: begrijpen en begrijpen hoe de ziekte wordt verwaarloosd.

Atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen: oorzaken

De oorzaken en factoren die de ontwikkeling van atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen kunnen teweegbrengen, zijn talrijk. Laten we het hebben over de belangrijkste:

  • Paul
    Volgens de statistieken lijden mannen veel vaker aan atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen dan vrouwen. Waarom dit gebeurt is niet helemaal duidelijk, maar er is een versie die specifieke vrouwelijke geslachtshormonen - oestrogenen - de vorming van cholesterolplaques op de wanden van bloedvaten voorkomen.
  • leeftijd
    Na 50 jaar is het aantal mannen en vrouwen die lijden aan atherosclerose van de onderste ledematen relatief geëgaliseerd, omdat met het begin van de menopauze het niveau van geslachtshormonen, oestrogenen, waarvan wetenschappers aannemen dat ze een gunstig effect hebben op de bloedvaten aanzienlijk afnemen.
  • Verhoogde cholesterol
    Dit is de belangrijkste reden voor de vorming van plaques op de wanden van bloedvaten, die hun lumen vernauwen en waardoor trombose van slagaders wordt gevormd met volledige stopzetting van de bloedstroom.
  • hypertensie
    Een verhoogde bloeddruk draagt ​​ertoe bij dat de vaten na verloop van tijd verslijten: ze verliezen elasticiteit en worden broos, met als gevolg dat de afzetting van cholesterol op de wanden en de vorming van cholesterolplaten veel intensiever verloopt
  • genetica
    Atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen is altijd het gevolg van een combinatie van verschillende oorzaken, waarvan er één erfelijkheid kan zijn. We worden overgedragen van ouders op de kenmerken van het lipidemetabolisme, de hormonale achtergrond en het immuunsysteem, waarvan de snelheid van de ontwikkeling van atherosclerose afhankelijk is. Denk eraan: u loopt risico als uw naaste familie ziek is geweest of atherosclerose heeft
  • Slechte gewoonten
    Nicotine, vooral in grote hoeveelheden, beïnvloedt de stofwisseling en veroorzaakt een spasme van de bloedvaten. Drugs handelen ongeveer hetzelfde, maar de gevolgen zijn meerdere malen moeilijker. Alcohol draagt ​​bij aan de uitbreiding van de bloedvaten, maar het negatieve effect op het bloed en de interne organen als geheel is veel sterker dan het minimale therapeutische effect dat gewoonlijk aan het bloed wordt toegeschreven.
  • Gelijktijdige ziekten en pathologieën
    Bijvoorbeeld diabetes mellitus, waarbij het lipidemetabolisme aanzienlijk wordt verminderd, en bij de overgrote meerderheid van mensen met deze ziekte ontstaat atherosclerose van de onderste ledematen, wat veel agressiever is.
  • Gebrek aan schildklierhormonen
    Het metabolisme verslechtert, waardoor het risico op atherosclerose van de onderste ledematen met 35-40% wordt verhoogd
  • spanningen
    Vooral schadelijk voor de conditie van de bloedvaten en het werk van het hart, als stress vaak optreedt en lang aanhoudt.
  • zwaarlijvigheid
    Obesitas - een aandoening die op zichzelf fysiek moeilijk is - veroorzaakt niet alleen atherosclerose, maar ook een aantal andere pathologieën, waaronder arteriële hypertensie en diabetes, waardoor de ernst van atherosclerose aanzienlijk toeneemt

Atherosclerose van bloedvaten van de onderste ledematen: diagnose

In de regel verschijnen de symptomen zelfs wanneer atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen actief verloopt. Maar als er geen externe tekenen zijn van de ontwikkeling van de ziekte, betekent dit niet dat uw bloedvaten gezond zijn.

Alleen ervaren specialisten kunnen een grondig onderzoek uitvoeren en de ziekte in een vroeg stadium identificeren, wat vooral belangrijk is: een tijdige diagnose en behandeling zullen de ontwikkeling van ernstige, levensbedreigende complicaties helpen voorkomen.

Maak nu een afspraak om mogelijke risico's te vermijden.

Maak een afspraak

Diagnose van atherosclerose van de onderste ledematen omvat:

  • Anamnese en objectief onderzoek
  • Objectief onderzoek en functionele tests
  • Ultrageluid (USDG) vaten van de onderste ledematen
  • Andere onderzoeksmethoden

Anamnese en objectief onderzoek

Diagnostiek begint met een gedetailleerde verzameling informatie, die de arts bij de primaire receptie zal houden om rekening te houden met alle mogelijke factoren:

  • Leeftijd (vooral belangrijk als je ouder bent dan 40)
  • Roken ervaring (als u eenmaal rookte of rookte)
  • overgewicht
  • De afwezigheid of aanwezigheid van allergieën
  • Uw klachten over pijn en ongemak in de benen
  • Huidskleur benen
  • Pulse over grote slagaders
  • De aanwezigheid of afwezigheid van externe geluiden bij het luisteren naar de getroffen gebieden
  • Gelijktijdige ziekten (bijv. Hypertensie of diabetes)
  • De aanwezigheid of afwezigheid van familieleden met atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen en andere cardiovasculaire aandoeningen

Als de noodzaak zich voordoet, zal de arts aanvullende functionele tests uitvoeren die zullen helpen bij het bevestigen of weerleggen van vermoedens van atherosclerose van de onderste ledematen:

  • Functionele test Burdenko
    De arts zal u vragen uw knie te buigen. Als een kenmerkend vasculair patroon op de voet of de zool verschijnt, stroomt het bloed slecht van de ledemaat en het gezicht naar een stilstaand proces, dat zeer kenmerkend is voor atherosclerose.
  • Shamov / Sitenko hyperemic-test
    Om stoornissen in de bloedsomloop in de weefsels te identificeren die kenmerkend zijn voor atherosclerose, zal de arts een speciale manchet om uw dij of schouder plaatsen, die, door in het weefsel te knijpen, de normale bloedtoevoer verstoort. Na een paar minuten (meestal 3-5) zal de arts de manchet verwijderen. Als de schepen in orde zijn, zal de huid zijn natuurlijke kleur in 25-35 seconden herstellen. Als er atherosclerose is, duurt het herstel van de bloedtoevoer in de weefsels 1-1,5 minuten of zelfs meer - het hangt allemaal af van hoe ernstig de bloedvaten worden aangetast.
  • Functionele test van Moshkovich
    Je gaat op de bank liggen, tilt je benen verticaal omhoog zonder je te buigen en houdt hen 2-3 minuten lang in deze positie. Sta dan op. Als de vaten gezond zijn, zal de natuurlijke huidskleur van de benen snel herstellen - in 5-10 seconden. Als atherosclerose wordt aangetast, zal de bleekheid 20-30 seconden of zelfs langer aanhouden.

Echografie (UZDG)

Echografie helpt om in detail de toestand van de bloedvaten, de bloedstroomsnelheid en de aanwezigheid van plaques te beoordelen.

Andere onderzoeksmethoden

Indien nodig zal uw arts andere diagnostische tests voor u voorschrijven, waaronder:

  • Laboratoriumtests zullen helpen verhoogde concentraties van totaal cholesterol te identificeren of te elimineren, evenals de verhouding tussen "goed" en "slecht" cholesterol (atherogene index) en andere pathologieën van interne organen te bepalen
  • Radio-isotopenstudie zal helpen bij het vaststellen van het gebrek aan bloedtoevoer naar de weefsels en het nauwkeurig bepalen van de mate van ischemie
  • MRI met contrast zal helpen om de locatie en de exacte grootte van de vernauwing van het lumen van bloedvaten te bepalen

Het is belangrijk om te weten: het is niet altijd gemakkelijk om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen van atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen, aangezien ons lichaam zich aanpast aan deze ziekte naarmate het zich ontwikkelt: nieuwe bloedvaten worden gevormd en geëxpandeerd, waardoor de weefsels worden aangevoerd die geen bloedtoevoer hebben. Voor een onervaren specialist kan dit misleidend zijn.

Wat ons betreft, onthoud: onze specialisten zijn eersteklas professionals met vele jaren ervaring in het diagnosticeren en behandelen van atherosclerose van schepen met de laagste extremiteit, die uw situatie grondig zullen begrijpen en precies bepalen hoe gezond uw bloedvaten zijn.

Begin met een bezoek aan een arts. Maak nu een afspraak.

Maak een afspraak

Atherosclerose van de onderste ledematen: behandeling

Hoe atherosclerose van de onderste ledematen te behandelen? Alles hangt af van de mate van de ziekte, comorbiditeit, uw leeftijd, de algemene toestand van het lichaam en een aantal andere factoren waarmee onze specialisten rekening zullen houden zodat de behandeling effectief en veilig is voor uw gezondheid.

  • Medicamenteuze therapie
  • fysiotherapie

Medicamenteuze therapie

Het belangrijkste is om de normale doorbloeding te herstellen. Hiervoor worden in de regel medicijnen voorgeschreven die spasmen van bloedvaten verlichten en vernauwing voorkomen, het lumen verruimen, trombose blokkeren, de bloedstroom verhogen.

Let op: om het meest effectieve resultaat veilig voor uw gezondheid te bereiken, zullen onze specialisten alle geneesmiddelen individueel selecteren, rekening houdend met alle noodzakelijke factoren - van de ernst van de ziekte tot uw algemene toestand op het moment van de behandeling.

fysiotherapie

Om de behandeling zo productief mogelijk te laten zijn, zullen onze specialisten samen met medische behandeling voor u fysiotherapeutische procedures selecteren die helpen bij het herstellen van de conditie en het functioneren van de betreffende schepen.

Opmerking: medicamenteuze behandeling, fysiotherapie en een speciaal dieet, dat we hieronder beschrijven - maatregelen die effectief zijn in het vroege stadium van atherosclerose van de onderste ledematen. Als de ziekte wordt verwaarloosd en de bloedvaten aanzienlijk worden aangetast, kan alleen een operatie helpen.

Chirurgische behandeling

Onder de methoden van chirurgische interventie bij atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen, zijn de meest effectieve:

  • Vasculaire protheses
  • angioplastiek

Tijdens de operatie wordt het getroffen gebied van het vat verwijderd, in plaats daarvan wordt een speciale prothese geïnstalleerd. Omdat moderne kunstledematen high-tech zijn, kunnen ze gemakkelijk wortel schieten en perfect hun functie vervullen, met als resultaat dat je een absoluut bevredigend leven kunt leiden.

Niet altijd wordt het getroffen gebied verwijderd. Wanneer het vat kan worden bewaard, gebruik dan angioplastiek. Door een kleine punctie in de dij slagader onder controle van een speciale röntgenstraal, verplaatst de specialist de katheter naar de plaats van de vernauwing, met behulp van speciaal gereedschap, zet het uit of verwijdert formaties die de bloedstroom verstoren. In sommige gevallen eindigt de operatie met de installatie van de stent.

Let op: hoeveel chirurgie u nodig heeft, is voor u en welke methode de meeste voorkeur voor u zal hebben, onze specialisten zullen beslissen over de resultaten van diagnostiek en conservatieve behandeling.

Preventie van atherosclerose van de onderste ledematen

Dieet voor atherosclerose van de onderste ledematen is een van de belangrijkste voorwaarden voor een succesvolle behandeling. Om het resultaat te bereiken, is het belangrijk om het constant te observeren. Misschien is het de eerste keer dat je je ongemakkelijk voelt om de eetgewoontes waaraan je gewend bent, in de steek te laten, maar na korte tijd wordt je lichaam gereconstrueerd en zul je het dieet zien als een nieuwe en aangename levensstijl, gevuld met licht en niet minder smakelijk voedsel. Bovendien geven de producten die we adviseren op te geven nogal wat op.

Producten die we aanbevelen:

  • Mager vlees en gevogelte (zoals kalkoen)
  • Vis (inclusief vet)
  • Vers fruit, groenten, bessen
  • Zuivelproducten (inclusief vet)
  • Gekookte eieren, omeletten
  • Olijf- en zonnebloemolie
  • granen
  • Volkoren pasta
  • brood
  • Groene thee
  • Noten (vooral nuttig walnoot en amandelen)
  • Linzen, bonen, erwten
  • Kaas (vetgehalte minder dan 30%)

Wat is belangrijk om uit te sluiten:

  • Margarine, spread en andere synthetische producten rijk aan transvetten
  • Slachtafval (nieren, lever, hersenen), evenals producten van hen
  • Worst producten
  • Mayonaise, ketchup en andere industriële sauzen
  • geroosterde aardappelen
  • Fastfood

Leid bovendien een actieve levensstijl, speel sport (zoals zwemmen), ben vaak in de lucht, loop en wees niet nerveus over niets.

Onthoud: atherosclerose van de onderste ledematen is een ziekte die in de vroege stadia kan worden genezen zonder chirurgie en kan de ontwikkeling van levensbedreigende complicaties voorkomen die op den duur invaliditeit en vroegtijdig overlijden kunnen veroorzaken.

Vertraag daarom het bezoek niet. Maak nu een afspraak met onze specialisten.

Behandeling van atherosclerose van de beenvaten

Van tijd tot tijd voelt ieder van ons een lichte pijn in de benen, maar in de regel letten we er niet op. En we doen het volledig tevergeefs, omdat we niet kunnen praten over vermoeidheid of de gebruikelijke ongesteldheid, maar over een ernstige ziekte. Een daarvan is atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen, de meest voorkomende pathologie die zich in de volwassenheid ontwikkelt, is ongeveer 65-70 jaar.

Wat is er verborgen onder deze ziekte?

Onder atherosclerose van de benen betekent een ziekte waarbij een aantal veranderingen optreden - een schending van de passage van bloed door perifere vaten, de opkomst van weefseltrofisme, enz. Meestal beïnvloedt atherosclerose grote slagaders van de buik- en borstholten. Dit is wat leidt tot pathologische veranderingen in de popliteale, tibiale en dij slagaders, waarbij het lumen met meer dan 50-55% afneemt.

Over de ontwikkeling van de ziekte kan meer dan tien jaar duren, tijdens welke ze stil binnen zal zitten.

Stadia van atherosclerose

Deskundigen identificeren verschillende stadia van ontwikkeling van de pathologie van de vaten van de benen. De eerste - preklinisch - gaat gepaard met een uitgesproken schending van het lipidenmetabolisme (lipoïdose). Er zijn pijn in de onderste ledematen, maar deze treden alleen op na lange afstanden en zware lichamelijke inspanning.

Normale en gevoelige schepen

In de tweede fase beginnen de eerste tekenen van atherosclerose zichtbaar te worden - benen doen pijn na het passeren van 250-1000 m. De derde periode (kritische ischemie) wordt gekenmerkt door uitgesproken symptomen van de ziekte. Pijnsyndroom verschijnt na 50 m te voet. Welnu, in het laatste (vierde) stadium wordt de huid van de benen aangetast door trofische zweren, necrose (zwart geworden huid) en gangreen, en ernstig ongemak in de benen treedt zelfs op in een rustige staat, ook 's nachts.

Is belangrijk. Als de behandeling van atherosclerose aan de onderste ledematen nog niet begonnen is, kan de behuizing eindigen met gangreen met amputatie van de benen.

Voornaamste redenen

De factoren die de ontwikkeling van deze ziekte veroorzaken, kunnen heel verschillend zijn. We zijn erin geslaagd de belangrijkste redenen samen te stellen:

  • Roken is de belangrijkste oorzaak van atherosclerose. De nicotine in tabak leidt tot spasmen van de slagaders en voorkomt dat bloed door de bloedvaten stroomt. Dit is een directe weg naar tromboflebitis en atherosclerose;
  • overgewicht;
  • Regelmatig eten van voedingsmiddelen die rijk zijn aan dierlijke vetten en het verhogen van het cholesterolgehalte;
  • Gezondheidsproblemen - diabetes, verminderde productie van hormonen van geslachtshormonen en de schildklier, arteriële hypertensie en anderen;
  • Genetische aanleg;
  • Chronische stresservaring;
  • Verhoogde bloeddruk.
  • leeftijd;
  • Geslachtsafhankelijkheid - vaak mannen met atherosclerose van de benen;
  • Verminderde motoriek;
  • Grote psycho-emotionele stress;

Hoe manifest

Zoals we al hebben gezegd, komt atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen niet voor lange tijd tot uiting, en dan verschijnen onmiddellijk een aantal ernstige problemen. Is er echt geen enkel teken dat het mogelijk zou maken om een ​​beginnende ziekte tijdig te herkennen? Natuurlijk is dat zo. Ze staan ​​allemaal voor je:

  • Gevoelloosheid van de voeten;
  • Claudicatio intermittens;
  • Zelden - embolie of acute trombose;
  • Constante kilte en een gevoel van interne kou;
  • Cyanose en bleekheid van de huid;
  • Krampen - vooral vaak kwelling 's nachts;
  • Pijnsensaties - van zwak tot zeer sterk;
  • Gebrek aan pulsatie op de enkel, in de knieholte en op de dij;
  • Trofische verschijnselen die zich manifesteren door het afpellen van nagels en het verschijnen van zweren op de tenen en hielen, evenals haaruitval op de benen;
  • Pijn in de ledematen, erger tijdens het lopen;
  • Cyanosis (lupus) van de huid.

Hoe te diagnosticeren

Een tijdige en juiste diagnose van atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen speelt een belangrijke rol, omdat je met zijn hulp kunt leren over de oorzaken van de ziekte en de juiste behandeling kunt voorschrijven. In het ziekenhuis moet je zeker de volgende consulten en procedures hebben:

  • MR angiografie;
  • MSCT angiografie;
  • Drukmeting met enkelbrachiale indexberekening;
  • Perifere arteriografie;
  • Duplex scannen (USDG) van perifere slagaders;
  • Pulsatie van ledemaatslagaders;
  • Raadpleging vaatchirurg.

Ook noteren artsen de aanwezigheid of afwezigheid van trofische stoornissen op de benen, bepalen ze de vasculaire permeabiliteit met behulp van DS en UZDG en luisteren ze naar het systolisch geruis over de stenotische slagaders.

Het zou niet overbodig zijn om nog een kleine test uit te voeren. De patiënt moet zijn benen 45 ° in de buikstand opheffen. Tegelijkertijd kunnen knieën niet buigen. Tijdens de procedure wordt de mate van bleekheid op de voetzolen en algemene vermoeidheid van de benen genoteerd.

behandeling

De behandeling van deze ernstige en gevaarlijke ziekte hangt af van de ernst en complexiteit van de symptomen. Het kan zowel folk als traditioneel zijn. We bespreken alle details van elk van hen.

Algemene therapie

Als je positieve veranderingen wilt bereiken in de strijd tegen atherosclerose van de beenvaten, maak je dan klaar voor een strikte implementatie van de aanbevelingen van experts:

  • Volg een dieet met een laag cholesterolgehalte. U mag absoluut geen reuzel, pasta's, margarine, boter, vet vlees, worstjes, zuivelproducten met een hoog percentage vet, slachtafval, frites, alcohol, meel bakken, mayonaise;
  • Pas uw gewicht aan;
  • Stop met roken en alcohol;
  • Ga voor comfortabele en ruime schoenen;
  • Wees heel voorzichtig bij het knippen van nagels;
  • Vergeet niet om voorzichtig alle kleine verwondingen van de benen en voeten aan te pakken;
  • Vermijd hypothermie;
  • Gebruik gedoseerde oefeningen - loop met een gematigd tempo gedurende minimaal een half uur per dag, zwem, oefen op de hometrainer;
  • Cure gelijktijdige ziekten - hypertensie, diabetes, etc.

Medicamenteuze behandeling

De behandeling van atherosclerose van de onderste ledematen omvat een reeks medicijnen en procedures. Alleen een gekwalificeerde arts kan ze voorschrijven, dus ga naar het ziekenhuis.

Wat kan deze ziekte genezen?

  • Antiplatelet drugs (bijvoorbeeld Aspirine en Reopolyglukine) - ze voorkomen het optreden van bloedstolsels en dienen als de beste preventie van hartaanvallen en beroertes;
  • Geneesmiddelen die de fysieke activiteit van de patiënt verhogen. Dankzij Pentoxifylline en Cilostazol is lopen praktisch pijnloos en de algemene bloedtoevoer in de onderste ledematen is veel beter;
  • Geneesmiddelen met een anti-bloedplaatjeseffect - ze hebben een positief effect op de bloedsomloop en verlagen het cholesterolgehalte in het bloed;
  • Anticoagulantia (warfarine, heparine) - laat geen bloed in de bloedvaten stollen, ze voorkomen de ontwikkeling van bloedstolsels;
  • Antispasmodica (Drotaverin) - verlicht spasmen en vermindert pijn;
  • Antibiotische zalven (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexide) worden gebruikt in de aanwezigheid van trofische ulcera;
  • Geneesmiddelen die de voeding van weefsels verbeteren (Zincteral);
  • Vasodilatoren (Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
  • vitaminen;
  • Fysiotherapeutische procedures - darsonvalisatie, elektroforese met novocaïne, hyperbare oxygenatie.

Chirurgische behandelingen

Chirurgie - de laatste maat voor de behandeling van atherosclerose van de onderste ledematen. In de regel wordt de operatie voorgeschreven voor uitgesproken ischemie en het optreden van zeer sterke complicaties.

In dit geval zullen we de volgende procedures bespreken:

  • Rangeren - een extra pad creëren voor de bloedstroom rond de plaats van vernauwing van de ader;
  • Ballonangioplastie - inbrengen in de holte van het vat van de ballon, het arteriële lumen uitbreiden;
  • Slagaderstenting - een buisvormige stut wordt geplaatst in het getroffen vat dat de diameter van de slagader op het juiste niveau houdt;
  • Endarterectomie - verwijdering van het aangedane gebied van het vat samen met atherosclerotische plaque;
  • Autodermoplastika - gebruikt voor de behandeling van trofische ulcera, die slecht vatbaar zijn voor lokale therapie;
  • Prothetiek - vervanging door een autovenous of synthetisch vat van het getroffen deel van de slagader;
  • Amputatie van de necrose van het been met de daaropvolgende installatie van de prothese.

Traditionele behandelmethoden

Een onconventionele benadering van de behandeling van atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen vindt plaats, maar in dit geval heeft u het advies van een ervaren specialist nodig. Wat betreft recepten, voor u de meest effectieve en populaire opties.

Recept nummer 1 - tinctuur

  • Paardekastanje (fruit) - 20 g;
  • Gewone hop - 45 g;
  • Saffloervormige grote kop - 35 g;
  • Water - in een hoeveelheid van 200 g vloeistof per 2 g mengsel.
  1. Combineer kruidenmengsel.
  2. Vul het alleen met kokend water.
  3. Sta drie uur lang op.
  4. We nemen een dag voor ½ kopje.

Recept nummer 2 - afkooksel

  • Kamille (bloemen) - 1 theelepel;
  • Rezeda - 1 theelepel;
  • Weegbree - 1 theelepel;
  • Sint-Janskruid - 1 theelepel;
  • Water - 200 ml;
  • Salie - 1 theelepel.

Indien gewenst kan de samenstelling enigszins worden gewijzigd:

  • Salie - 1 theelepel;
  • Weegbree - 1 theelepel;
  • Sint-Janskruid - 1 theelepel;
  • Churn - 1 theelepel;
  • Kamille (bloemen) - 1 theelepel;
  • Water - 200 ml.
  1. We verbinden alle componenten.
  2. Vul de samenstelling (1 eetlepel) met kokend water.
  3. Dring aan op een dag in een donkere kast.
  4. Wij gebruiken voor toepassingen voor benen 's morgens en voor het slapen gaan. Voeten moeten grondig worden gewassen vóór de ingreep.

Recept nummer 3 - wrijven

  • Olijfolie - 1 eetl. lepel;
  • Duindoornolie - 1 eetl. een lepel.
  1. Meng beide oliën.
  2. Wrijf het mengsel als een crème in de aangetaste huid.
  3. We gebruiken voor drie weken.

Recept nummer 4

  • Dillezaden (geplet) - 1 eetl. lepel;
  • Kokend water - 200 ml.
  1. Vul de dille alleen met gekookt water.
  2. We geven de tijd om erop te staan.
  3. We drinken vier keer per dag vier theelepels.

Recept nummer 5

  • Elecampane wortel (droog) - 20 g;
  • Propolis tinctuur (20%) - 100 ml;
  • Alcohol - 100 ml.
  1. Plet de wortel van de elecampane en giet het in een fles donker glas.
  2. Sta 20 dagen in een donkere kast.
  3. Voeg tinctuur van propolis toe.
  4. We nemen 3 keer per dag 25-30 druppels.

Recept nummer 6

  • Rowan Bark - 400 g;
  • Water - 1 l.
  1. Vul de schors van lijsterbes met 1 liter kokend water.
  2. Laat 2 uur op een stille vuurplaats koken.
  3. Koel af en filter door gaas, gevouwen in meerdere lagen.
  4. We drinken voor de maaltijd.

Atherosclerose van de beenvaten is een ernstige en zeer gevaarlijke ziekte waarvoor dringende en gekwalificeerde maatregelen nodig zijn. Alleen in dit geval kunnen we hopen, zo niet voor een absoluut herstel, dan toch voor een significante verbetering van de gezondheid.

Atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen: symptomen en behandeling

Atherosclerose kan van invloed zijn op alle grote bloedvaten van het menselijk lichaam, inclusief die zich bevinden in de onderste ledematen. In dit type vallen pathologen eerst de buikvaten aan en vervolgens verspreiden cholesterolafzettingen zich naar de tibiale, femorale en popliteale aderen. De ontwikkeling van atherosclerose van de onderste ledematen gebeurt langzaam: vanaf het begin van de veranderingen tot het verschijnen van de primaire symptomen duurt het minstens 10-15 jaar. De specificiteit van atherosclerose van de beenarteriën laat niet toe om deze ziekte alleen te diagnosticeren op basis van de klachten van de patiënt. Bovendien vindt de toegang tot een arts in de meeste gevallen plaats met onomkeerbare veranderingen die praktisch niet vatbaar zijn voor conservatieve behandeling.

Kenmerken van de ziekte. redenen

Voor de vorming van atherosclerotische plaques in de bloedvaten is een combinatie van twee processen noodzakelijk: gelokaliseerde vernietiging van het binnenoppervlak van de slagaderwand (intima) en verhoogde niveaus van zware lipiden in het bloed. Het optreden van verwondingen op de intima veroorzaakt een natuurlijke afweerreactie, waarbij een laagje lipoproteïne met lage dichtheid (LDL) zich vormt op de plaats van beschadiging.

Als dit gebeurt tegen de achtergrond van een verhoogd LDL-gehalte in het lichaam, stopt de vorming van plaque niet. Het groeit en bedekt het grootste deel van het slagaderlumen. Het hele proces duurt enkele jaren, dus in de meeste gevallen vindt de diagnose van atherosclerose van de onderste ledematen plaats op hoge leeftijd.

Flebologen en cardiologen noemen ten minste tien factoren die van invloed zijn op de toestand van de vaatwand en het niveau van lipoproteïnen in het bloed tussen de belangrijkste oorzaken van atherosclerose van de onderste ledematen. Deze omvatten:

  • systemische endocriene en metabole stoornissen die de vasculaire tonus beïnvloeden, hun weerstand tegen vernietiging - diabetes mellitus, disfuncties van de geslachtsklieren en schildklier, hypertensie;
  • slechte gewoonten die leiden tot frequente fluctuaties in de tonus van de vaatwanden - roken, alcoholisme;
  • voedselinname van vaste dierlijke vetten in hoeveelheden die de behoeften van het lichaam overschrijden;
  • leverfunctiestoornissen, waarbij het een verhoogde hoeveelheid cholesterol synthetiseert;
  • obesitas, wat leidt tot een afname van de vasculaire tonus en hormonale stoornissen, wat ook kan leiden tot een verhoging van het cholesterolgehalte.

Deskundigen merken op dat de manifestaties bij vrouwen van atherosclerose van de slagaders in de onderste ledematen veel minder vaak voorkomen dan bij mannen. Dit komt door de specificiteit van het vrouwelijk lichaam, omdat oestrogenen de activiteit van lipoproteïnen met lage dichtheid remmen.

Artsen sluiten de invloed op de ontwikkeling van atherosclerose van de benen van factoren die onafhankelijk zijn van een persoon niet uit: genetische kenmerken, aangeboren afwijkingen en andere kenmerken van het organisme. Leeftijdgerelateerde veranderingen hebben echter het grootste effect: de periode van aanvang van symptomen van atherosclerose van de onderste ledematen en behandeling van de ziekte valt altijd bij ouderen.

Symptomen en stadia van de ziekte


In de klassieke versie hebben de symptomen van atherosclerose van de onderste ledematen een toenemend karakter: het neemt toe met de overgang van de ziekte van de ene fase naar de andere. Als aan het begin van het pathologische proces de patiënt de veranderingen praktisch niet voelt, dan is hij in de laatste fase bezorgd over een hele reeks pijnlijke symptomen.

Welke symptomen heeft atherosclerose bij atherosclerotische complicaties met verschillende graden van beenslagaderletsels?

  1. Preklinische fase. Er zijn geen waarschuwingssignalen voor atherosclerose van de onderste ledematen in dit stadium van de ontwikkeling van de ziekte. Pathologische veranderingen kunnen alleen worden gedetecteerd in de loop van instrumenteel onderzoek van de bloedvaten van dit lichaamsdeel en in laboratoriumonderzoeken van bloed, wat duidt op een schending van het lipidenmetabolisme.
  2. De tweede fase, die in de geneeskunde niet-stenotische atherosclerose van de aderen van de onderste ledematen wordt genoemd. Het vasculaire lumen is versmald, maar niet kritisch. Ongemak in de vorm van acute of pijn in de benen ontstaat na een lange wandeling tot een afstand van ongeveer een kilometer. Na een korte rustperiode verdwijnt de pijn. Ook kunnen bleking en gevoelloosheid van de voeten worden waargenomen bij een verhoogde belasting van de benen, nachtelijke krampen.
  3. Ischemische of derde fase wordt gekenmerkt door ernstige symptomen, wanneer pijn optreedt na het passeren van korte afstanden (50-100 m). Vaak krijgt de ziekte meer bedreigende eigenschappen als de bloedvaten van de benen worden verergerd, dat wil zeggen dat ze sterk smal zijn in een klein gebied. Deze vorm van de ziekte gaat gepaard met bleekheid van de benen tijdens inspanning, verhoogde gevoeligheid voor kou en veranderingen in de huid: het wordt droog, schilferig en bleek.
  4. De vierde fase van atherosclerose van de aderen van de onderste ledematen gaat gepaard met de meest uitgesproken waarschuwingssignalen. Pijn blijft constant, verergerd door de geringste inspanning. Ga geduldig schuifelen. Er zijn ook externe veranderingen: de huid en nagels worden dunner, worden broos en schilferig, trofische zweren en delen van necrose (zwart geworden huid) verschijnen op de enkel en de voet. De reden voor een dergelijke verslechtering is stenose van de slagaders van de benen met volledige blokkering van bloedvaten met atherosclerotische plaques.

Als u de behandeling van stenose atherosclerose van de slagaders van de onderste ledematen niet toepast in de stadia 3 en 4, is de kans groot dat er gangreen ontstaat, gevolgd door amputatie van de benen.

Omdat de ziekte de neiging heeft om geleidelijk de symptomen te verhogen, patiënten, totdat ze het moeilijk vinden om zelfs binnen hun eigen huis te bewegen, stel dan een bezoek aan de dokter uit. Dit komt omdat de meeste patiënten ervan overtuigd zijn dat pijn in de benen een gevolg is van de natuurlijke slijtage van het bewegingsapparaat en geen teken is van een ernstig probleem met de bloedvaten.

Om de ziekte op zichzelf te differentiëren, volstaat het om aandacht te schenken aan de volgende eigenaardigheid: bij atherosclerose komt pijn van spieren die zuurstof en voedingsstoffen missen. Vasculaire insufficiëntie kan worden bepaald door de verzwakking van de pols onder de knie. Het is óf helemaal niet gevoeld, óf het voelt te zwak.

Hoe de vaten van de benen te controleren op atherosclerose? diagnostiek

Verschillende methoden worden gebruikt om atherosclerose van de benen te diagnosticeren, waaronder het nemen van anamnese, laboratoriumtests van biologische vloeistoffen (bloed) en instrumentele onderzoeken. Bij de primaire afspraak is het belangrijk dat de arts zo veel mogelijk informatie verkrijgt over de toestand van de patiënt: leeftijd, voedingspatroon, tijdstip waarop onplezierige symptomen optreden en bijkomende ziekten. Nadat anamnese is gemaakt, verwijst de arts de patiënt naar een uitgebreid onderzoek, dat omvat:

  • MRI-diagnose van slagaders met behulp van een contrastoplossing - MR-angiografie;
  • onderzoek van de beenslagaders op een multispirale tomograaf (MSCT) met een contrastoplossing;
  • Echografie of duplex scannen van de slagaders;
  • meten van druk en puls in perifere arteriën met behulp van speciale apparatuur.

Om de diagnose van de onderste ledematen te verduidelijken, kan de diagnose ook fysieke tests omvatten, waarbij de arts het werk van de slagaders tijdens inspanning kan evalueren. In dit geval kan de arts de verandering registreren in de kracht van de pulsatie boven en onder het kniegewricht, de mate van verandering van de huidskleur op de voeten, evenals de duur van de belasting, waarna vermoeidheid en pijn in de onderste delen van de benen verschijnen. Deze gegevens helpen om de toestand van de patiënt objectief te beoordelen en om de mate van vasculaire veranderingen te verduidelijken.

Behandelmethoden

Patiënten met elk stadium van de ziekte zijn geïnteresseerd in de enige vraag: is het mogelijk om voor de rest van hun leven te herstellen van atherosclerose van de onderste ledematen of om te gaan met onaangename symptomen? Experts zeggen dat de behandeling van deze ziekte alleen betrekking heeft op het verminderen van de symptomen en het vertragen van de progressie van de ziekte als gevolg van de normalisatie van het lipidemetabolisme.

Als de patiënt niet weet welke arts atherosclerose behandelt, kan hij een klacht indienen bij de therapeut. Na onderzoek en diagnose, zal de geschiedenis van de ziekte worden overgedragen aan een vaatchirurg of een neuroloog.

Conservatieve therapie - Medicatie

De meest voorkomende behandeling voor atherosclerose van de onderste ledematen is conservatief. Het is van hem dat hij begint met het bestrijden van cholesterolafzettingen. Conservatieve methoden worden in alle stadia gebruikt:

  • in de beginfase, om de progressie van de pathologie te vertragen;
  • in de ischemische fase, om symptomen te elimineren en de voortgang te vertragen, evenals om zich voor te bereiden op chirurgische interventie;
  • in het laatste stadium - om de symptomen te verlichten en het weefseltrofisme te herstellen.

Voor de behandeling van vasculaire atherosclerose worden de geneesmiddelen geselecteerd in overeenstemming met de bestaande veranderingen en het klinische beeld:

  • met duidelijke pijnen en een afname van het fysieke uithoudingsvermogen bij het lopen, worden purinederivaten voorgeschreven die antitrombocyten, vasodilatatie en angioprotectieve eigenschappen hebben - "Pentoxifylline", "Trental", "Cilostazol" en hun analogen;
  • met frequente optreden van spierspasmen, nachtkrampen, spasmolytica worden voorgeschreven - "No-Shpa", "Drotaverin" in pillen of injecties;
  • in het geval van duidelijke trofische veranderingen, waaronder zweren, raden artsen aan lokale preparaten te gebruiken voor het verbeteren van de weefselvoeding (Zincteral en analogen daarvan), evenals zalven die antibiotica en analgetica bevatten - Levomekol, Dimeksid, Ofloakin en anderen.

Daarnaast schrijven deskundigen een complex van geneesmiddelen voor waarvan de actie gericht is op het verminderen van het risico op trombose en het verbeteren van de bloedstroom: antitrombose medicijnen (aspirine, aspirine-cardio, tromboass), anticoagulantia (warfarine, heparine in orale en externe vorm) vitaminen en mineralencomplexen.

Voor de regulatie van het lipidenmetabolisme en de normalisatie van cholesterol in het bloed worden medicijnen voorgeschreven met lipideverlagende effecten:

  • galzuurbindende harsen - geneesmiddelen die de activiteit van spijsverteringsenzymen reguleren die helpen de synthese van cholesterol door de levercellen te vertragen ("Holysteramin", "Colestipol" en anderen);
  • statines om de cholesterolabsorptie door voedsel te verminderen en plaques op de wanden van bloedvaten op te lossen ("Atorvastatin", "Fluvastatin" en anderen);
  • fibraten zijn geneesmiddelen die het lipidenmetabolisme reguleren (Clofibraat en analogen daarvan).

Bijna al deze medicijnen zijn niet compatibel met alcohol! Daarom wordt het tijdens de ontvangst afgeraden alcoholtincturen te gebruiken, vooral als deze bedoeld zijn voor orale toediening.

Chirurgische behandeling

Omdat het niet altijd mogelijk is om atherosclerose van de onderste ledematen in de late stadia te behandelen met conservatieve methoden, worden chirurgische en minimaal invasieve methoden gebruikt voor patiënten met een progressieve ziekte. De meest gebruikte low-impact endoscopische chirurgie:

  • ballonangioplastie, waarbij een ballonvormig apparaat wordt ingebracht in het vatlumen en opgeblazen;
  • installatie in het lumen van de slagader van de stent - buisvormige veer, die het vat in de geëxpandeerde toestand houdt;
  • microprosthetiek van de getroffen slagaders met kunstmatig gecreëerde delen van de vaten;
  • endarteriëctomie, dat is het verwijderen van het getroffen deel van het vat, gevolgd door het naaien van de randen.

Stenting en ballonangioplastiek worden uitgevoerd onder algemene anesthesie of lokale anesthesie, afhankelijk van de toestand van de patiënt. Manipulaties worden uitgevoerd onder de controle van speciale apparatuur en miniatuurvideocamera's, die via een punctie in de slagader van de onderste ledemaat worden ingebracht en worden voortbewogen naar de laesies van atherosclerose.

Niet minder populair is het rangeren van de vaten van de onderste ledematen. De methode wordt toegepast in het geval van stenose van het vat wanneer atherosclerose wordt verwaarloosd. Het is de creatie van een kunstmatig kanaal om het meest versmalde deel van het schip te omzeilen. Voor interventie met een shunt wordt de operatie uitgevoerd onder algemene anesthesie met behulp van speciale apparatuur.

Innovatieve methoden zoals laserbehandeling voor atherosclerose van de onderste ledematen worden op verschillende manieren gebruikt:

  • In het beginstadium wordt lasercoagulatie van de aders van de onderste ledematen uitgevoerd, waarbij pockets en trombi worden gevormd, waardoor het verloop van atherosclerose wordt gecompliceerd;
  • tijdens de vorming van trofische zweren, wordt de laser gebruikt om necrotische weefsels te verwijderen, en om regeneratie te stimuleren;
  • Met het verschijnen van een plaats van necrose op de voeten en tenen, wordt lasertherapie gebruikt om de bloedsomloop te herstellen en dode weefsels te verwijderen.

In ernstige gevallen, wanneer weefselnecrose bij atherosclerose van de onderste ledematen gecompliceerd is door gangreen, wordt het been geamputeerd. Deze methode wordt alleen gebruikt in de laatste stadia van de ziekte, wanneer andere methoden niet effectief zijn.

het voorkomen

De rol van profylaxe bij atherosclerose van de onderste ledematen is niet minder belangrijk dan een tijdige alomvattende behandeling met geneesmiddelen. Met zijn hulp is het mogelijk om de progressie van de ziekte te beperken en complicaties te voorkomen. Verplichte preventieve maatregelen omvatten de volgende punten:

  1. Verandering in dieet. Omdat atherosclerose zich in de meeste gevallen ontwikkelt tegen de achtergrond van stoornissen in het lipidemetabolisme en een overschot aan lipoproteïnen met hoge dichtheid, wordt het aanbevolen voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan vaste vetten uit het menu uit te sluiten. Deze omvatten vet vlees, reuzel, boter en margarine, verschillende sauzen op basis van mayonaise. Het verbruik van worsten, bijproducten en paté moet ook worden verminderd. Het menu moet worden gedomineerd door verschillende soorten vlees en vis, verse en gekookte groenten, fruit en bessen, volkoren brood en ontbijtgranen. Vetarme zuivelproducten zullen ook gunstig zijn.
  2. Verwerping van slechte gewoonten. Roken en alcoholisme leggen de basis voor de vorming van cholesterolafzettingen, hebben een negatief effect op de bloedvaten en metabolische processen. Daarom moeten ze eerst worden verlaten.
  3. Matige activiteit. Ondanks het ongemak in de benen, moet beweging een onmisbaar onderdeel van het leven van de patiënt worden. Om acute hypoxie van de weefsels te voorkomen, is het noodzakelijk om te doseren en wanneer vermoeidheid optreedt, moet u rusten. Vooral nuttig voor atherosclerose klassen in het zwembad.
  4. Behandeling van bijkomende ziekten die veel voorkomen bij ouderen - diabetes, hypertensie en anderen. Deze pathologieën hebben een zeer negatief effect op de vaten van de onderste ledematen en kunnen het verloop van atherosclerose verder compliceren. Complexe therapie en naleving van alle aanbevelingen van de behandelende arts helpen levensbedreigende complicaties voorkomen.

Vermindering van het risico op complicaties bij atherosclerose van de benen zal helpen bij een zorgvuldige voethygiëne, het naleven van speciale zorg bij het knippen van nagels. Het is belangrijk om te onthouden dat zelfs een kleine wond een bron van infectie kan zijn. Weefsels die zuurstof en voedingsstoffen missen, kunnen pathogenen niet volledig weerstaan, dus het is belangrijk om hen te helpen:

  • was de voet ten minste 2 keer per dag grondig;
  • verwerk de ruimte tussen de vingers met antiseptica;
  • snijd de teennagels met een steriel instrument;
  • verwerk voeten na pedicure met antiseptische oplossingen.

Bovendien moeten lichte en losse schoenen zo worden gekozen dat ze tijdens het lopen niet over haar voeten wrijft en zelfs kleine verwondingen aan de onderste ledematen vermijdt.

complicaties

De meest voorkomende complicatie van de ziekte is occlusie (blokkering, trombose) van de vaten van de benen. Deze aandoening is beladen met nog gevaarlijkere gevolgen: gangreen, longembolie. In het eerste geval wordt de patiënt geconfronteerd met een amputatie van het zieke been. In het geval van longembolie bestaat de mogelijkheid van een plotselinge dood door longoedeem. Daarom is het belangrijk om de tekenen van volledige blokkade in de tijd te herkennen:

  • intense pijn in het been tegen de achtergrond van haar atypische bleekheid (alsof de voet was was);
  • gebrek aan pols in het been;
  • verlamming, onvermogen om de onderste ledemaat te beheersen, erop te vertrouwen;
  • verlies van gevoel van het been op de locatie onder de locatie van de trombus

Met het verschijnen van dergelijke symptomen is het noodzakelijk om de patiënt dringend naar de dichtstbijzijnde kliniek te brengen, waarbij de rest van de onderste extremiteit verzekerd is. Er zijn twee methoden om occlusie te elimineren: conservatief (door intraveneus disaggreganten, fibrinolytica en trombolytica toe te dienen) of chirurgisch (endarterectomie, trombectomie en andere methoden).

Indien door acute occlusie of trage stenose atherosclerose gangreen zich heeft ontwikkeld, besluit de arts in de meeste gevallen om de aangedane ledemaat te amputeren om sepsis te voorkomen (de zogenaamde bloedvergiftiging door necrotische vergiften).
n
Vrijwel alle vermelde complicaties zijn de gevolgen van het niet behandelen van atherosclerose van de onderste extremiteit of het negeren van de aanbevelingen van de behandelende arts. Om hun voorkomen te voorkomen, volstaat het om een ​​dieet te volgen en medicijnen voorgeschreven door een specialist in te nemen, en periodiek een onderzoek te ondergaan, dat zal helpen om de processen die voor complicaties vatbaar zijn te identificeren en om ze op tijd te elimineren.


Artikelen Over Ontharen