Atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen: symptomen en behandeling

Atherosclerose van de beenvaten is een chronische ziekte van het cardiovasculaire systeem. Pathologie vordert voortdurend. Bij atherosclerose van de onderste ledematen zijn de symptomen en de behandeling volledig gecorreleerd. Het optreden van pathologie wordt gediagnosticeerd met abnormale afzetting van cholesterol.

Atherosclerose obliterans: wat is het?

Met behulp van de slagaders van de benen zijn zuurstof en voedingsstoffen verrijkt in alle weefsels die zich in dit gebied bevinden. Atherosclerose obliterans is een pathologische aandoening waarbij cholesterol wordt afgezet op de wanden, waardoor de vaten van de onderste ledematen worden geëxpandeerd. Met de late behandeling van de ziekte worden atherosclerotische plaques gevormd. Als gevolg hiervan is er een storing in het vaatbed. Obliteratie veroorzaakt onaangename symptomen.

oorzaken van

Atherosclerose vernietigt zich tegen de achtergrond van de impact van verschillende ziekten en provocerende factoren. Pathologie wordt meestal gediagnosticeerd bij patiënten die roken. Dit wordt verklaard door de ontwikkeling van een spasme van de slagaders en de obstructie van de bloedstroom tegen de achtergrond van blootstelling aan nicotine. De ziekte kan worden gediagnosticeerd met regelmatig gebruik van alcoholische dranken. De ziekte komt niet alleen voor tegen de achtergrond van roken en drinken, maar ook om andere redenen.

Het optreden van atherosclerotische laesies van de slagaders van de onderste ledematen kan worden waargenomen met verschillende verwondingen. Risico zijn mensen die gediagnosticeerd zijn als overgewicht. Ziekte van cholesterolplaques komt voor bij mensen van wie het dieet wordt gedomineerd door vette en calorierijke maaltijden. Als de patiënt een genetische aanleg heeft voor hyperlipidemie, dan wordt dit de oorzaak van het pathologische proces. Een stijging van het cholesterolgehalte in het bloed wordt waargenomen tijdens bepaalde ziektes:

  • Vermindering van de hoeveelheid geslachtshormonen;
  • diabetes;
  • Schildklierinsufficiëntie;
  • Hypertensie.

Als er verschillende hartaandoeningen zijn, wordt het de oorzaak van pathologie. Vaak wordt bij atherosclerose tuberculose of reuma vastgesteld. Het kan optreden tijdens chronische stress en neuro-emotionele overbelasting. Ze leiden tot angiospasmen, wat de bloedcirculatie in de weefsels verslechtert. Hartziekten, ongeacht de kenmerken ervan, kunnen leiden tot verslechtering.

In de meeste gevallen wordt het voorkomen van pathologie gediagnosticeerd bij mensen van volwassen en ouderdom. Bij onvoldoende lichaamsbeweging ontwikkelt de ziekte zich vaak. In gevaar zijn mensen die een sedentaire levensstijl leiden.

Omdat er een groot aantal oorzaken van pathologie is, wordt patiënten aangeraden om een ​​gezonde levensstijl te leiden.

Stadia van de ziekte

Atherosclerose van de benen wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van vier ontwikkelingsstadia:

  1. In dit geval wordt de ontwikkeling van lipolyse waargenomen, waarbij het lipidemetabolisme van aders wordt verstoord. In dit stadium van de ontwikkeling van pathologie, verschijnt pijn in de benen als een persoon lange tijd wandelt. In de meeste gevallen verloopt de ziekte zonder symptomen.
  2. In dit stadium van de ziekte verslechtert de bloedcirculatie in de weefsels, wat leidt tot het begin van symptomen van de ziekte. Patiënten hebben pijn in de benen na het lopen op een afstand van 300-900 meter. Deze fase van de ziekte wordt gekenmerkt door het vullen van de vaten met 60-80 procent.
  3. Kritieke ischemie heeft significante plaque in de slagaders. Patiënten klagen over pijn in hun benen na het passeren van de 50-meter route.
  4. Gekenmerkt door progressieve laesie van de benen. In dit geval kan er necrose, gangreen en trofische ulcera zijn. Patiënten klagen over pijn en een gevoel van zwaarte in de onderste ledematen, ongeacht de lichaamshouding.

Elke graad van de ziekte heeft een overeenkomstige ernst. Hoe vroeger de behandeling wordt gestart, hoe gunstiger de prognose van de pathologie.

Hoe de ziekte te herkennen?

Bij patiënten met atherosclerose van de ledematen wordt het optreden van de bijbehorende symptomen gediagnosticeerd. Tekenen van atherosclerose van de onderste ledematen in het eerste stadium van de ziekte zijn vrijwel afwezig. Hoe meer het pathologische proces wordt verwaarloosd, hoe meer symptomen er bij de mens optreden. Voor het uitvoeren van de juiste diagnose en het voorschrijven van de behandeling moet de arts de tekenen bepalen.

Op de achtergrond van metabole stoornissen bij patiënten met rillingen. Ze klagen over verdoofde voeten. De pijn die optreedt tijdens het lopen, heeft een andere intensiteit. In de beginfase van de ziekte ontwikkelt zich pijn na het overwinnen van een kilometer. In de derde fase ontstaat pijn bij het wandelen na het overwinnen van driehonderd meter. In de gevorderde fase van de pathologie verschijnen pijnlijke gevoelens ongeacht de positie van het menselijk lichaam.

Pathologisch proces gaat gepaard met bleekheid en cyanose van de huid. Omdat er pijn in de voeten en benen is, leidt dit tot claudicatio intermittens. De eerste tekenen verschijnen in de vorm van pijn van verschillende ernst. 'S Nachts wordt het optreden van aanvallen vastgesteld. Patiënten in de dij, knie en enkels hebben geen pols.

Bij het bewegen neemt de pijn toe, tegen de achtergrond van kreupelheid. Atherosclerose gaat vaak gepaard met een verscheidenheid aan trofische kenmerken. Patiënten scrubben nagels, haren vallen uit, evenals zweren op de huid. De ziekte gaat vaak gepaard met cyanose - een paarsrode tint van het epitheel.

Atherosclerose wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van bepaalde symptomen, waardoor een persoon de pathologie zelfstandig kan bepalen. Om de diagnose te bevestigen, moet een persoon hulp inroepen bij een arts.

behandeling

Voor de benoeming van een adequate behandeling van atherosclerose van de onderste ledematen wordt aanbevolen een voorlopige diagnose uit te voeren. De arts kan een voorlopige diagnose stellen na het afnemen van de anamnese en het onderzoeken van de patiënt. Voordat de arts atherosclerose gaat behandelen, maakt de arts een afspraak met angiografie en arteriografie. De USDG van de slagaders is vrij informatief. Ook tijdens de diagnose van pathologie, wordt de pulsatie van de aders geëvalueerd en wordt de bloeddruk ook gecontroleerd om de enkel-arm index te bepalen.

Dankzij de juiste diagnose kan de arts bepalen hoe de pathologie moet worden behandeld. In de beginfase van de ziekte worden medicijnen voor de behandeling gebruikt. Als het met hun hulp niet mogelijk was om atherosclerose te genezen met behulp van medicijnen, dan wordt de patiënt aangeraden om een ​​operatie uit te voeren. Tijdens de behandeling van het pathologische proces wordt de patiënt geadviseerd zich aan de juiste levensstijl te houden.

Algemene therapie

Als de ziekte niet wordt behandeld, zal er na vijf jaar de dood zijn. In de meeste gevallen vindt overlijden plaats met een hartinfarct of beroerte. Om positieve resultaten in therapie te bereiken, moet de patiënt zich houden aan bepaalde principes.

Traditionele geneeskunde adviseert het gebruik van voeding bij de behandeling van atherosclerose. In dit geval wordt de uitsluiting van vet vlees en slachtafvallen aanbevolen uit het dieet. Het is ook de moeite waard om transvetten en zoetwaren te weigeren. Patiënten worden geen aanbevolen inname van gastronomische delicatessen, boter en zware room.

Als de patiënt problemen heeft met overgewicht, vereist dit een aanpassing van het lichaamsgewicht. Roken en alcohol drinken moet ook worden opgegeven. De beweging van een persoon moet alleen in comfortschoenen worden uitgevoerd. Als er schade aan de huid van de benen is, moet dit tijdig worden verwerkt. Het medicijn wordt door de arts geselecteerd in overeenstemming met de ernst van het pathologische proces en de kenmerken van zijn beloop.

Tijdens de behandeling van de ziekte is hypothermie van de huid van de onderste ledematen ten strengste verboden. Als comorbiditeiten in het lichaam van de patiënt voorkomen, vereist dit een tijdige behandeling. In de loop van het pathologische proces wordt aanbevolen om een ​​aanpassing van de fysieke activiteit uit te voeren. Een persoon wordt aangeraden om te zwemmen, op een hometrainer te fietsen en 30 minuten te lopen. Nagels knippen moet zo zorgvuldig mogelijk gebeuren.

Met strikte naleving van de algemene principes van behandeling, wordt een gunstige prognose in de therapie van de ziekte verschaft. Alle bovengenoemde maatregelen elimineren de pijn die gepaard gaat met claudicatio intermittens, evenals andere symptomen van de ziekte.

Medicamenteuze behandeling

Atherosclerose obliterans vereist een competente benadering van de behandeling. Bij het opstellen van de regeling, voert de arts een grondige studie uit van de medische geschiedenis, die het mogelijk maakt om rekening te houden met alle voorwaarden. Voor de behandeling van het uitwissen van atherosclerose van de onderste ledematen, wordt het aanbevolen om te gebruiken:

  • Antiplatelet drugs. Tabletten kunnen trombose en de complicaties ervan elimineren. Patiënten moeten Reopoliglukin en aspirine gebruiken.
  • Geneesmiddelen die helpen het uithoudingsvermogen te verbeteren - Cilostazol en Pentoxifylline. Met hun hulp verbeterde bloedtoevoer naar de voeten. Daarom is het voor patiënten veel gemakkelijker om te lopen tijdens de behandeling met medicijnen.
  • Antiplatelet-medicatie. Zorg voor verbetering van de bloedvaten in de benen, wat wordt verklaard door een afname van de hoeveelheid cholesterol.
  • Anticoagulantia. Patiënten wordt geadviseerd om Heparine of Warfarine te nemen. Vasodilatatoren voor de onderste extremiteiten elimineren de mogelijkheid van trombose.
  • Spasmolytica. Bij atherosclerose van de onderste extremiteiten is het nodig om Drotaverin te gebruiken, wat helpt bij het elimineren van spasmen en het verminderen van de ernst van pijn.
  • Nicotinezuur. Een contra-indicatie voor het gebruik van het medicijn is een maagzweer, leverfalen.
  • Geneesmiddelen met behulp waarvan een verbeterde voeding van weefsels wordt verkregen. Voor de behandeling van pathologie aanbevolen het gebruik van Zincteraloma.
  • Statines. Bij atherosclerose wordt het gebruik van simvastatine, levastatine en pravastatine aanbevolen. Contra-indicaties voor het gebruik van geneesmiddelen is coronaire hartziekte, evenals hoge niveaus van cholesterol.
  • Vaatverwijders. Patiënten wordt geadviseerd om geneesmiddelen als Vazonit, Trenal, Pentillin, Agapurin, Pentoxifylline en Vazaprostan in te nemen.
  • Fidrat. Het wordt aanbevolen om medicijnen te gebruiken bij diabetes mellitus, omdat met hun hulp de concentratie van triglyceriden afneemt.
  • Vasodilators. Patiënten wordt aangeraden vaatverwijders voor de benen te gebruiken om de ernst van de symptomen te verminderen.
  • Vitaminen en fysiotherapie. In de meeste gevallen, maak de benoeming van elektroforese, oxygenatie, darsonvalization.
  • Seksen van galzuren. Ze worden voorgeschreven voor profylactische doeleinden in de vroege stadia van het pathologische proces.
  • Zalven. Als patiënten trofische ulcera ontwikkelen, moeten ze actuele zalven gebruiken, waarvan het hoofdbestanddeel antibiotica zijn - Dimeksid, Oflokain, Levomekol, Delaksin.

Bij atherosclerose wordt lokaal gebruik van Sophora-zalf aanbevolen. Het wordt gebruikt om wonden effectief op de huid te behandelen. Sophora tinctuur wordt gebruikt om de mogelijkheid van bloeding te elimineren. Het wordt meerdere keren per dag gebruikt om te wrijven. Medicatie moet worden uitgevoerd met massagebewegingen. Als het pathologische proces gepaard gaat met tachycardie, dan vereist dit het gebruik van aanvullende therapie - B-blokkers.

Er is een enorme hoeveelheid medicijnen die helpen om atherosclerose van de onderste ledematen te behandelen. De keuze van een specifiek medicijn moet door de arts worden gemaakt op basis van de individuele kenmerken van de patiënt en de ernst van de Pavtology.

Chirurgische behandelingen

Bij gebruik van atherosclerose van de bloedvaten in de benen met behulp van de medicijnbenadering, wordt het gebruik van operationele methoden aanbevolen. In de meeste gevallen wordt chirurgische therapie uitgevoerd in de latere stadia van de ziekte. Chirurgie wordt voorgeschreven voor ernstige ischemische hartaandoeningen en andere ernstige complicaties. Voor ziekten van de onderste ledematen wordt de behandeling uitgevoerd met een verscheidenheid aan technieken:

  • Bypass. Tijdens de operatie wordt een extra gelegenheid georganiseerd om de bloedstroom in het gebied van de aangetaste slagader te normaliseren.
  • Ballon-angioplastiek. Met deze chirurgische ingreep wordt een ballon in het bed van het schip geplaatst met behulp waarvan de verstopte opening wordt uitgezet.
  • Stenting van de schepen. Als een patiënt een pathologie heeft die wordt gekenmerkt door een vernauwing van het lumen van de vaten, dan vereist dit de installatie van een buisvormige stut in de slagader. Het zal worden gebruikt om de grootte van het lumen op het vereiste niveau te regelen.
  • Endarterectomie. Tijdens de operatie worden de aangetaste bloedstolsels en het lumen van de bloedvaten verwijderd.
  • Autodermoplasty. Met deze methode kunnen trofische ulcera worden genezen, die niet kunnen worden genezen met lokale methoden.
  • Protheses. Tijdens de operatie wordt het getroffen gebied vervangen. Voor dit doel wordt een autowen of een synthetisch vat gebruikt.
  • Amutaties van het necrotische gedeelte van de onderste extremiteit. Na de operatie worden protheses van het been uitgevoerd.
  • Lumbale sympathectomie. Chirurgische ingreep verwijdert de zenuwganglia die arteriële spasmen ondersteunen.

Er zijn veel methoden voor chirurgische ingrepen, die een mogelijkheid bieden om de meest effectieve te kiezen in overeenstemming met de mate van pathologie. De ziekte kan alleen worden genezen met de juiste selectie van de therapie.

Folkmethoden

Voor de behandeling van atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen, wordt het gebruik van traditionele medicijnen vaak uitgevoerd. Ze worden niet alleen gekenmerkt door efficiëntie, maar ook door relatieve veiligheid, waardoor ze kunnen worden gebruikt voor de behandeling van een breed scala van patiënten. Behandeling van atherosclerose obliterans wordt uitgevoerd met het gebruik van geneesmiddelen op basis van:

  • Oliën. Gels worden gebruikt om vaten uit te zetten. Een medicijn bereiden op basis van olijf- en zee-duindoornolie. De componenten worden in gelijke hoeveelheden gemengd. Zalf moet gedurende drie dagen in de getroffen gebieden worden ingewreven. Dit verhoogt de elasticiteit van bloedvaten.
  • Dill. Op basis van de zaden van deze plant is tinctuur bereid voor orale toediening. Dillezaden moeten door een molen worden gehakt. Een eetlepel van de resulterende grondstof wordt gegoten met een glas kokend water en een uur lang ingesmeerd. Medicatie wordt 4 keer per dag voor patiënten aanbevolen. Een enkele dosis van het medicijn is 2,5 eetlepels.
  • Rowanberry-schors. De schors van de plant wordt afgenomen, gemalen en gedroogd. 400 gram grondstoffen moeten een liter kokend water gieten en gedurende 15 minuten op laag vuur koken. Na afkoelen wordt het afkooksel gefilterd en gebruikt voor orale toediening vóór de maaltijd.
  • Gras verzamelen Bereiden van een medicijn op basis van kastanjebloemen, venkelfruit, klaverblad en adonis. Alle componenten in de gedroogde en geplette vorm worden in gelijke hoeveelheden gemengd. Een eetlepel van de resulterende grondstof wordt 200 ml kokend water gegoten. Na het zetten van het medicijn moet het gedurende drie uur worden toegediend. Het medicijn wordt voor de maaltijd op 1/3 kop uitgevoerd. Het verloop van de medicamenteuze behandeling is een maand. Indien nodig kan dit worden herhaald. Het is noodzakelijk om een ​​pauze te nemen voor een week.

Ondanks de veiligheid van de traditionele geneeskunde moet de patiënt een specialist raadplegen voordat een specifieke medicatie wordt gebruikt, waardoor de mogelijkheid van ongewenste bijwerkingen wordt geëlimineerd.

Om het pathologische proces te elimineren, worden patiënten aangemoedigd om voortdurend aan een haalbare oefening deel te nemen. Overdoen is in dit geval ten strengste verboden, omdat overmatige activiteit kan leiden tot complicaties. Therapeutische oefeningen moeten worden gecombineerd met massage, waardoor de bloedcirculatie volledig wordt hersteld.

Heel vaak krijgen patiënten een dieet voor atherosclerose voorgeschreven. Het vereist de uitsluiting van het dieet van boter, reuzel en margarine. Van vet vlees en worst moet worden afgestaan. Patiënten worden niet aanbevolen voor consumptie van bijproducten en pasta's. De ontvangst van te vette gefermenteerde melkproducten is ten strengste verboden. Het koken van gebakken aardappelen wordt niet aanbevolen. Experts raden het gebruik van mayonaise, ijs en het bakken van meel niet aan.

Hoe de ziekte te vermijden?

Om atherosclerose van de onderste ledematen te elimineren, wordt aanbevolen om de preventie ervan tijdig uit te voeren. In dit geval worden factoren die de ontwikkeling van de ziekte beïnvloeden bepaald en geëlimineerd uit het leven. Om de ontwikkeling van het pathologische proces te vermijden, moet een persoon stoppen met roken.

Experts adviseren om frequente en overmatige inname van alcoholische dranken te weigeren. Preventie van pathologie is matige oefening. Ook moet de patiënt een dieet volgen dat calorierijk en vet voedsel uitsluit.

Atherosclerose van de benen is een ernstige ziekte die dodelijk kan zijn. Daarom is het noodzakelijk om dringend zijn behandeling met het gebruik van medicamenteuze therapie, traditionele geneeskunde en chirurgie uit te voeren. De keuze voor een bepaalde methode wordt alleen door een arts uitgevoerd.

Atherosclerose van bloedvaten van de onderste ledematen - symptomen en behandeling, medicijnen

Snelle overgang op de pagina

Over atherosclerose gesproken, we moeten meteen zeggen dat hij het is die de indirecte oorzaak is van de dood van de meeste van onze kennissen, familieleden, ouders en misschien van onszelf.

De eerste doodsoorzaak is immers hartinfarct, hart- en vaatziekten en de tweede is beroerte en cerebrovasculaire pathologie. En dit alles is niets anders dan complicaties van atherosclerose.

Atherosclerose als geheel is een pathologie van grote slagaders die optreedt bij patiënten met coronaire hartziekten, aorta-aneurysma, schade aan de hersenvaten en bloedvaten van de onderste ledematen. En, in de regel, zijn de beursgenoteerde ziekternamen een gevolg van diffuse atherosclerose, eenvoudigweg "gelokaliseerd" op verschillende plaatsen.

Hoe is het verloop van atherosclerotische laesies van de onderste ledematen gemanifesteerd en gecompliceerd en wat zijn de huidige benaderingen voor de behandeling van deze ziekte?

Atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen - wat is het?

Er zijn een groot aantal vaatziekten van de benen. Bijvoorbeeld spataderen, trofische ulcera, tromboflebitis. Maar al deze ziekten zijn gerelateerd aan de pathologie van het veneuze systeem.

Atherosclerose van de onderste extremiteiten is een ziekte van de grote slagaders van de onderste ledematen, waarbij atheromateuze of atherosclerotische plaques kunnen worden geïdentificeerd op het binnenoppervlak van de slagaders. Over welke schepen hebben we het?

In de regel is de "eerste oproep" een laesie van de abdominale aorta. Een beschrijving van deze symptomen en diagnostische methoden is te vinden in het artikel over het aorta-aneurysma in de betreffende rubriek. En welke vaten worden aangetast door atherosclerose in de benen?

Waar is atherosclerose?

Atherosclerose van de onderste extremiteiten komt vaker voor dan het bovenste deel en de laesie van de slagaders neemt af naarmate het de periferie nadert. Het pathologische proces is meer uitgesproken in grote spier-elastische vaten dan in spier-vaten.

Zeldzame tekenen van distale atherosclerose, bijvoorbeeld in de plantaire of interdigitale slagaders. En niet omdat er bijna geen tekenen van schade zijn, maar omdat de gevaarlijkste en vaak gecompliceerde lokalisatie als volgt is:

  • gemeenschappelijke iliacale slagaders.
  • dij slagaders. Een van de leiders in het aantal gevallen, met name de zone van het Gunter-kanaal (op de grens van het middelste en onderste derde deel van de dij);
  • popliteal slagaders (vooral in het gebied boven het kniegewricht, in de plaats van terugkeer van vijf takken in de popliteal fossa);
  • de voorste en achterste tibiale slagaders, in de zone van de binnenste enkel en de dorsale slagader van de voet.

De gevaarlijkste complicaties zijn de naamloze vennootschap of acute arteriële occlusie. In chronisch beloop is er een geleidelijke ontwikkeling van symptomen. Hoe wordt atherosclerose gevormd?

Formatie mechanisme

Aan het begin van het primaire element optreedt - atherosclerotische plaque op de binnenbekleding van de slagader. Het kan worden veroorzaakt door verhoogd cholesterol, roken, obesitas, diabetes mellitus, hypertensie, erfelijkheid of alles samengenomen.

De groei van secundaire plaques leidt tot een vernauwing van het lumen van de slagader, of vernietiging (gedeeltelijke overgroeiing). Dientengevolge treedt het uitwissen van atherosclerose van de vaten van de onderste extremiteiten op, waarbij het gehele klinische beeld en de ontwikkeling daarvan worden veroorzaakt door symptomen van distale ischemie van de weefsels die zich onder de vernietigingsplaats bevinden.

Afhankelijk van de "zuurstofhongering" van de spieren en weefsels van de benen, is de eenvoudigste, meest functionele classificatie van de ziektestadia gecreëerd.

Stadia van atherosclerose van benen, kliniek

In totaal zijn er vier graden van atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen, van de kleinste tot de ernstigste. Deze classificatie is zo eenvoudig dat iedereen deze kan gebruiken. Geachte lezer, zijn ouders, ooms, tantes of vrienden klaagden hier niet over, de symptomen die hieronder worden beschreven:

1) In de eerste fase van atherosclerose zijn er geen pijnen. Na langdurige lichamelijke inspanning voelt de persoon vermoeidheid in de kuiten, tekenen van trofische stoornissen verschijnen: kilte van de ledematen en verkoeling.

2a) De tweede fase "a": een persoon kan meer dan 200 meter lopen. Daarna moet je stoppen: de benen beginnen pijn te doen, doen pijn en doen pijn. Acute uithongering van de spieren nadert en de pijn begint in angina te lijken op die in de benen.

Trofische stoornissen vorderen: er is verhoogde kwetsbaarheid van het haar op de huid van de benen, er verschijnen lichte vlekken, afpellen, zweten verandert.

2b) De tweede fase "b", waarbij de drukpijn in de benen 200 m niet toelaat, de echte zone is 100-150 m.

Het is de tweede fase van atherosclerose die de "claudicatio intermittens" of claudicatio intermitters is. Veel mensen denken ten onrechte dat dit een toestand is waarin een persoon op de ene of de andere voet hinkt. Dit is niet het geval: perioden van hinken worden afgewisseld met elementen van normaal lopen.

3) De derde fase - een formidabele ischemie van "rust" verschijnt. Oefening is niet langer nodig. Zelfs vrede in de spieren is niet in staat om voldoende zuurstof en voedingsstoffen te leveren. Voortgang trofische stoornissen.

Wanneer je 5-10 meter loopt, wordt de pijn zo sterk als voorheen bij 200 meter lopen. De persoon is beperkt tot de buitenkant van de kamer en het huis.

Het is in dit stadium van atherosclerose dat symptomen van ernstige polyneuropathie verschijnen: uithongering van de zenuwen verstoort de doorgang van zowel gevoelige als motorische impulsen. Er is gevoelloosheid, verminderde huid- en temperatuurgevoeligheid. Een gevoel van "kruipende kippenvel".

Vegetatie-trofische effecten verminderen: nagels beginnen te exfoliëren, stoppen om kleine huidscheuren en schaafwonden te genezen. Afzonderlijke delen van de voet beginnen helder te worden, "koper" in kleur, wat wijst op een ingrijpende verandering.

4) Vierde fase. Het wordt gekenmerkt door massale weefselnecrose, droge of natte gangreen, intoxicatie, het uiterlijk van cachexie, sepsis.

Pijn voordat deze veranderingen ondraaglijk worden. Ze worden niet verwijderd, zelfs niet door narcotische analgetica, reconstructieve plastische chirurgie is al te laat en amputatie, die vroeger angstaanjagend was, lijkt nu een manier te zijn om constante pijn weg te nemen, een mogelijkheid om minstens één nacht te slapen.

De eerste symptomen van atherosclerose van de onderste ledematen

Zoals u kunt zien, is deze classificatie zeer nuttig omdat ik daardoor de stadia van de ziekte heb kunnen doorlopen. Als we het hebben over de vroegste, eerste symptomen van atherosclerose van de benen, is het kilte in de tenen en voeten, verhoogde gevoeligheid voor kou en een constante wens warme sokken te dragen. Ook verdwijnt enige tijd vóór het begin van kreupelheid de slagaderlijke pols op de voeten.

Het is belangrijk om te weten dat als obliteratie van laaggelegen slagaders verschijnt, er helemaal geen kreupelheid kan zijn. Aan de andere kant is het uiterlijk van het Leriche-syndroom mogelijk - wanneer pijn in de heup, liezen en billen worden gecombineerd met claudicatio intermittens en impotentie.

  • Dit duidt op een laesie van de terminale aorta, voordat deze wordt verdeeld in twee gemeenschappelijke iliacale slagaders.

Over "valse claudicatio intermittens"

Het is noodzakelijk om er rekening mee te houden dat de echte claudicatio intermittens een langere rust vereist. Het is direct gerelateerd aan de lengte van de wandeling, dus als de symptomen "willekeurig" lijken - na 200, 150, dan 100 meter, en de volgende dag liep je 500 meter langs dezelfde route, zoek dan naar een andere reden.

Bij diabetische polyneuropathie (en met alcohol) kunnen zwakte en onhandigheid in één been worden aangezien voor gelijkaardige symptomen, hetzelfde geldt voor lacunaire, "kleine" beroertes.

Heel vaak worden uitsteeksels en hernia's van de lumbale schijven, spinale stenose, cone-epiconus syndroom, coxarthrosis en andere ziekten beschouwd als symptomen van het uitwissen van atherosclerose.

Complicaties van atherosclerose

Gewoonlijk treedt atherosclerose obliterans langzaam en geleidelijk op, maar soms kan arteriële occlusie (OAO) of trombose van een grote stam optreden. Dit betekent dat plotseling de atherosclerotische plaque "brak" en het lumen van het bloedvat blokkeerde, meegevoerd door de bloedbaan.

De enige "betere" acute occlusie is het feit dat bloed niet naar het hart stroomt en trombo-embolie van de longslagader zich niet ontwikkelt met verstikking en pulmonair oedeem, zoals het geval is met veneuze pathologie. De dreiging van gangreen van de ledematen is echter reëel.

Acute arteriële trombose manifesteert zich door de volgende symptomen:

  • ernstige pijn;
  • bleekheid van de ledemaat onder de plaats van trombose;
  • gebrek aan pols op de hoofdvaten onder trombose;
  • ernstige gevoelloosheid, anesthesie;
  • verlamming, of onvermogen om een ​​voet te verplaatsen.

Het beeld is alsof je "in je hand ligt" in een droom, maar tegelijkertijd is er hevige pijn in de ledemaat en valt het op in zijn bleekheid. In dit geval zijn onmiddellijke ziekenhuisopname voor de afdeling algemene of vasculaire chirurgie en chirurgie of methoden voor rekanalisatie van de occlusieplaats nodig.

Deze omvatten intraveneuze toediening van fibrinolitikov, heparine, het gebruik van trombolytica, plaatjesaggregatieremmers en andere geneesmiddelen.

Bij diepe ischemie zijn rangeren en toepassen van bypass-anastomosen aangewezen, en in geval van zeer diepe en langdurige schade kan de ledemaat niet worden verbonden met de bloedbaan, omdat toxines die tijdens ischemie zijn verzameld onder druk de bloedbaan zullen binnendringen. Amputatie is hier nodig.

Methoden voor de behandeling van atherosclerose van de benen, medicijnen

Als we het hebben over drugs, wordt voor de lange termijn de behandeling van atherosclerose gebruikt:

  1. Medicijnen die de aggregatie van rode bloedcellen verminderen ("pentoxifylline");
  2. Antiplatelet drug - acetylsalicylzuur, thienopyridine ("clopidogrel"),
  3. Middelen die de viscositeit van het bloed verlagen ("Sulodexide", fibrinolytica zoals Wobenzym;
  4. Middelen die werken op het perifere bed en haarvaten ("Nicotinate xanthine");

Niet-medicamenteuze werkwijzen omvatten ultraviolette bestraling van bloed, evenals de laserbestraling ervan.

operaties

In het geval dat de symptomen van atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen, ondanks de uitgevoerde behandeling, voortschrijden, worden methoden voor chirurgische behandeling gebruikt. Dit kan een bypass-operatie zijn, dat wil zeggen, het getroffen gebied overbruggen, het gebied van het bloedvat vervangen door een prothese of endarterectomie, dat wil zeggen, het verwijderen van een bloedstolsel en het herstellen van de bloedstroom.

In hetzelfde geval, wanneer ischemie te ernstig is, is amputatie, hoe triest het ook klinkt, een ingrijpende operatie, zij het kreupel, maar het leven van de patiënt te redden.

Behandeling van atherosclerose, preventie van een hartaanval en beroerte zien er precies hetzelfde uit. Het moet beginnen met preventieve maatregelen die gericht zijn op het normaliseren van het lichaamsgewicht, de suikerspiegel en het cholesterol.

Het moet worden bewaard in het "kader" van de bloeddruk, eet gezond voedsel en geef het lichaam lichaamsbeweging. Het is noodzakelijk om slechte gewoonten op te geven, want roken is de sterkste factor die de ontwikkeling van atherosclerose veroorzaakt.

Dieet voor atherosclerose van de onderste ledematen wordt in de volksmond "Middellandse Zee" genoemd. Een groot aantal groenten, fruit, verse olijfolie, kazen, zeevruchten, grof brood kunt u binden en verwijderen overtollige cholesterol uit het lichaam, en lichaamsbeweging is een geweldige aanvulling op het dieet.

De enige voorwaarde - om een ​​goed resultaat te bereiken, moet het dieet langdurig en beter zijn - voor het leven.

Juist hier komt de "populaire behandeling" van atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen naar beneden. Stel je een dikke, drinkende en rokende man voor met een hoge bloedsuikerspiegel en hypertensie die "populaire behandeling" "googelt". Hij is klaar om veel geld uit te geven aan de "wondertint" - het belangrijkste is dat het snel en onmiddellijk moet helpen. Maar in dit geval moet de geneeskunde niet toevoegen en te veel verwijderen en helemaal gratis.

Je moet dit onthouden en aan jezelf gaan werken.

Behandeling van atherosclerose van de beenvaten

Van tijd tot tijd voelt ieder van ons een lichte pijn in de benen, maar in de regel letten we er niet op. En we doen het volledig tevergeefs, omdat we niet kunnen praten over vermoeidheid of de gebruikelijke ongesteldheid, maar over een ernstige ziekte. Een daarvan is atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen, de meest voorkomende pathologie die zich in de volwassenheid ontwikkelt, is ongeveer 65-70 jaar.

Wat is er verborgen onder deze ziekte?

Onder atherosclerose van de benen betekent een ziekte waarbij een aantal veranderingen optreden - een schending van de passage van bloed door perifere vaten, de opkomst van weefseltrofisme, enz. Meestal beïnvloedt atherosclerose grote slagaders van de buik- en borstholten. Dit is wat leidt tot pathologische veranderingen in de popliteale, tibiale en dij slagaders, waarbij het lumen met meer dan 50-55% afneemt.

Over de ontwikkeling van de ziekte kan meer dan tien jaar duren, tijdens welke ze stil binnen zal zitten.

Stadia van atherosclerose

Deskundigen identificeren verschillende stadia van ontwikkeling van de pathologie van de vaten van de benen. De eerste - preklinisch - gaat gepaard met een uitgesproken schending van het lipidenmetabolisme (lipoïdose). Er zijn pijn in de onderste ledematen, maar deze treden alleen op na lange afstanden en zware lichamelijke inspanning.

Normale en gevoelige schepen

In de tweede fase beginnen de eerste tekenen van atherosclerose zichtbaar te worden - benen doen pijn na het passeren van 250-1000 m. De derde periode (kritische ischemie) wordt gekenmerkt door uitgesproken symptomen van de ziekte. Pijnsyndroom verschijnt na 50 m te voet. Welnu, in het laatste (vierde) stadium wordt de huid van de benen aangetast door trofische zweren, necrose (zwart geworden huid) en gangreen, en ernstig ongemak in de benen treedt zelfs op in een rustige staat, ook 's nachts.

Is belangrijk. Als de behandeling van atherosclerose aan de onderste ledematen nog niet begonnen is, kan de behuizing eindigen met gangreen met amputatie van de benen.

Voornaamste redenen

De factoren die de ontwikkeling van deze ziekte veroorzaken, kunnen heel verschillend zijn. We zijn erin geslaagd de belangrijkste redenen samen te stellen:

  • Roken is de belangrijkste oorzaak van atherosclerose. De nicotine in tabak leidt tot spasmen van de slagaders en voorkomt dat bloed door de bloedvaten stroomt. Dit is een directe weg naar tromboflebitis en atherosclerose;
  • overgewicht;
  • Regelmatig eten van voedingsmiddelen die rijk zijn aan dierlijke vetten en het verhogen van het cholesterolgehalte;
  • Gezondheidsproblemen - diabetes, verminderde productie van hormonen van geslachtshormonen en de schildklier, arteriële hypertensie en anderen;
  • Genetische aanleg;
  • Chronische stresservaring;
  • Verhoogde bloeddruk.
  • leeftijd;
  • Geslachtsafhankelijkheid - vaak mannen met atherosclerose van de benen;
  • Verminderde motoriek;
  • Grote psycho-emotionele stress;

Hoe manifest

Zoals we al hebben gezegd, komt atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen niet voor lange tijd tot uiting, en dan verschijnen onmiddellijk een aantal ernstige problemen. Is er echt geen enkel teken dat het mogelijk zou maken om een ​​beginnende ziekte tijdig te herkennen? Natuurlijk is dat zo. Ze staan ​​allemaal voor je:

  • Gevoelloosheid van de voeten;
  • Claudicatio intermittens;
  • Zelden - embolie of acute trombose;
  • Constante kilte en een gevoel van interne kou;
  • Cyanose en bleekheid van de huid;
  • Krampen - vooral vaak kwelling 's nachts;
  • Pijnsensaties - van zwak tot zeer sterk;
  • Gebrek aan pulsatie op de enkel, in de knieholte en op de dij;
  • Trofische verschijnselen die zich manifesteren door het afpellen van nagels en het verschijnen van zweren op de tenen en hielen, evenals haaruitval op de benen;
  • Pijn in de ledematen, erger tijdens het lopen;
  • Cyanosis (lupus) van de huid.

Hoe te diagnosticeren

Een tijdige en juiste diagnose van atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen speelt een belangrijke rol, omdat je met zijn hulp kunt leren over de oorzaken van de ziekte en de juiste behandeling kunt voorschrijven. In het ziekenhuis moet je zeker de volgende consulten en procedures hebben:

  • MR angiografie;
  • MSCT angiografie;
  • Drukmeting met enkelbrachiale indexberekening;
  • Perifere arteriografie;
  • Duplex scannen (USDG) van perifere slagaders;
  • Pulsatie van ledemaatslagaders;
  • Raadpleging vaatchirurg.

Ook noteren artsen de aanwezigheid of afwezigheid van trofische stoornissen op de benen, bepalen ze de vasculaire permeabiliteit met behulp van DS en UZDG en luisteren ze naar het systolisch geruis over de stenotische slagaders.

Het zou niet overbodig zijn om nog een kleine test uit te voeren. De patiënt moet zijn benen 45 ° in de buikstand opheffen. Tegelijkertijd kunnen knieën niet buigen. Tijdens de procedure wordt de mate van bleekheid op de voetzolen en algemene vermoeidheid van de benen genoteerd.

behandeling

De behandeling van deze ernstige en gevaarlijke ziekte hangt af van de ernst en complexiteit van de symptomen. Het kan zowel folk als traditioneel zijn. We bespreken alle details van elk van hen.

Algemene therapie

Als je positieve veranderingen wilt bereiken in de strijd tegen atherosclerose van de beenvaten, maak je dan klaar voor een strikte implementatie van de aanbevelingen van experts:

  • Volg een dieet met een laag cholesterolgehalte. U mag absoluut geen reuzel, pasta's, margarine, boter, vet vlees, worstjes, zuivelproducten met een hoog percentage vet, slachtafval, frites, alcohol, meel bakken, mayonaise;
  • Pas uw gewicht aan;
  • Stop met roken en alcohol;
  • Ga voor comfortabele en ruime schoenen;
  • Wees heel voorzichtig bij het knippen van nagels;
  • Vergeet niet om voorzichtig alle kleine verwondingen van de benen en voeten aan te pakken;
  • Vermijd hypothermie;
  • Gebruik gedoseerde oefeningen - loop met een gematigd tempo gedurende minimaal een half uur per dag, zwem, oefen op de hometrainer;
  • Cure gelijktijdige ziekten - hypertensie, diabetes, etc.

Medicamenteuze behandeling

De behandeling van atherosclerose van de onderste ledematen omvat een reeks medicijnen en procedures. Alleen een gekwalificeerde arts kan ze voorschrijven, dus ga naar het ziekenhuis.

Wat kan deze ziekte genezen?

  • Antiplatelet drugs (bijvoorbeeld Aspirine en Reopolyglukine) - ze voorkomen het optreden van bloedstolsels en dienen als de beste preventie van hartaanvallen en beroertes;
  • Geneesmiddelen die de fysieke activiteit van de patiënt verhogen. Dankzij Pentoxifylline en Cilostazol is lopen praktisch pijnloos en de algemene bloedtoevoer in de onderste ledematen is veel beter;
  • Geneesmiddelen met een anti-bloedplaatjeseffect - ze hebben een positief effect op de bloedsomloop en verlagen het cholesterolgehalte in het bloed;
  • Anticoagulantia (warfarine, heparine) - laat geen bloed in de bloedvaten stollen, ze voorkomen de ontwikkeling van bloedstolsels;
  • Antispasmodica (Drotaverin) - verlicht spasmen en vermindert pijn;
  • Antibiotische zalven (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexide) worden gebruikt in de aanwezigheid van trofische ulcera;
  • Geneesmiddelen die de voeding van weefsels verbeteren (Zincteral);
  • Vasodilatoren (Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
  • vitaminen;
  • Fysiotherapeutische procedures - darsonvalisatie, elektroforese met novocaïne, hyperbare oxygenatie.

Chirurgische behandelingen

Chirurgie - de laatste maat voor de behandeling van atherosclerose van de onderste ledematen. In de regel wordt de operatie voorgeschreven voor uitgesproken ischemie en het optreden van zeer sterke complicaties.

In dit geval zullen we de volgende procedures bespreken:

  • Rangeren - een extra pad creëren voor de bloedstroom rond de plaats van vernauwing van de ader;
  • Ballonangioplastie - inbrengen in de holte van het vat van de ballon, het arteriële lumen uitbreiden;
  • Slagaderstenting - een buisvormige stut wordt geplaatst in het getroffen vat dat de diameter van de slagader op het juiste niveau houdt;
  • Endarterectomie - verwijdering van het aangedane gebied van het vat samen met atherosclerotische plaque;
  • Autodermoplastika - gebruikt voor de behandeling van trofische ulcera, die slecht vatbaar zijn voor lokale therapie;
  • Prothetiek - vervanging door een autovenous of synthetisch vat van het getroffen deel van de slagader;
  • Amputatie van de necrose van het been met de daaropvolgende installatie van de prothese.

Traditionele behandelmethoden

Een onconventionele benadering van de behandeling van atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen vindt plaats, maar in dit geval heeft u het advies van een ervaren specialist nodig. Wat betreft recepten, voor u de meest effectieve en populaire opties.

Recept nummer 1 - tinctuur

  • Paardekastanje (fruit) - 20 g;
  • Gewone hop - 45 g;
  • Saffloervormige grote kop - 35 g;
  • Water - in een hoeveelheid van 200 g vloeistof per 2 g mengsel.
  1. Combineer kruidenmengsel.
  2. Vul het alleen met kokend water.
  3. Sta drie uur lang op.
  4. We nemen een dag voor ½ kopje.

Recept nummer 2 - afkooksel

  • Kamille (bloemen) - 1 theelepel;
  • Rezeda - 1 theelepel;
  • Weegbree - 1 theelepel;
  • Sint-Janskruid - 1 theelepel;
  • Water - 200 ml;
  • Salie - 1 theelepel.

Indien gewenst kan de samenstelling enigszins worden gewijzigd:

  • Salie - 1 theelepel;
  • Weegbree - 1 theelepel;
  • Sint-Janskruid - 1 theelepel;
  • Churn - 1 theelepel;
  • Kamille (bloemen) - 1 theelepel;
  • Water - 200 ml.
  1. We verbinden alle componenten.
  2. Vul de samenstelling (1 eetlepel) met kokend water.
  3. Dring aan op een dag in een donkere kast.
  4. Wij gebruiken voor toepassingen voor benen 's morgens en voor het slapen gaan. Voeten moeten grondig worden gewassen vóór de ingreep.

Recept nummer 3 - wrijven

  • Olijfolie - 1 eetl. lepel;
  • Duindoornolie - 1 eetl. een lepel.
  1. Meng beide oliën.
  2. Wrijf het mengsel als een crème in de aangetaste huid.
  3. We gebruiken voor drie weken.

Recept nummer 4

  • Dillezaden (geplet) - 1 eetl. lepel;
  • Kokend water - 200 ml.
  1. Vul de dille alleen met gekookt water.
  2. We geven de tijd om erop te staan.
  3. We drinken vier keer per dag vier theelepels.

Recept nummer 5

  • Elecampane wortel (droog) - 20 g;
  • Propolis tinctuur (20%) - 100 ml;
  • Alcohol - 100 ml.
  1. Plet de wortel van de elecampane en giet het in een fles donker glas.
  2. Sta 20 dagen in een donkere kast.
  3. Voeg tinctuur van propolis toe.
  4. We nemen 3 keer per dag 25-30 druppels.

Recept nummer 6

  • Rowan Bark - 400 g;
  • Water - 1 l.
  1. Vul de schors van lijsterbes met 1 liter kokend water.
  2. Laat 2 uur op een stille vuurplaats koken.
  3. Koel af en filter door gaas, gevouwen in meerdere lagen.
  4. We drinken voor de maaltijd.

Atherosclerose van de beenvaten is een ernstige en zeer gevaarlijke ziekte waarvoor dringende en gekwalificeerde maatregelen nodig zijn. Alleen in dit geval kunnen we hopen, zo niet voor een absoluut herstel, dan toch voor een significante verbetering van de gezondheid.

Hoe atherosclerose van de onderste ledematen te behandelen - medicijnen, folk remedies, dieet en lichaamsbeweging

Om de behandeling van atherosclerose van de onderste ledematen zo productief mogelijk te laten zijn, is het niet alleen nodig om slechte gewoonten op te geven, maar ook om vakkundig medicijnen te selecteren voor de aangetaste bloedvaten en slagaders. Anders heeft de patiënt slap en de ziekte zelf is beladen met invaliditeit, gangrenaris is geweldig. Behandeling van obliterating atherosclerose van de onderste ledematen begint met een dieet, inclusief conservatieve en alternatieve methoden geïmplementeerd in het huis.

Wat is atherosclerose van de onderste ledematen

Dit is een uitgebreide pathologie van het vasculaire systeem, waarbij voornamelijk de benen betrokken zijn bij het pathologische proces. In de loop van de ziekte neemt de permeabiliteit van perifere bloedvaten af, treedt trofisch weefsel op en onder de mogelijke complicaties onderscheiden artsen kreupelheid, invaliditeit en amputatie van één of beide ledematen.

Artsen diagnosticeren pathologische veranderingen in de popliteale, tibiale en dij slagaders, terwijl het vasculaire lumen bijna de helft is verminderd. De ziekte is chronisch en de taak van de patiënt is om de periode van remissie te verlengen om ernstige complicaties te voorkomen. Daarom is het belangrijk om tijdig te beslissen over de behandeling van atherosclerose van de onderste ledematen.

redenen

Wanneer atherosclerotische plaques zich ophopen in de aders en vaten, kan het bloed niet in dezelfde snelheid langs de vaten en aders in het gebruikelijke volume bewegen. Er is een verdikking van de wanden van bloedvaten. Als gevolg hiervan is de warmte-uitwisseling van het pathologiecentrum verstoord (de benen blijven vaak koud), de bewegingen zijn gecompliceerd, er is een uitgesproken symptomatologie van beperkte mobiliteit. Artsen sluiten de genetische aanleg van de kenmerkende ziekte niet uit, maar er zijn andere pathogene factoren:

  • overmatig cholesterolgehalte;
  • roken of de aanwezigheid van andere slechte gewoonten;
  • verhoogd lichaamsgewicht;
  • onjuist dieet (vet voedsel met een teveel aan cholesterol);
  • diabetes mellitus;
  • overgewicht, obesitas;
  • genetisch determinisme;
  • arteriële hypertensie;
  • chronische stress, emotionele shock;
  • vaatziekten;
  • leeftijdsgebonden veranderingen van het lichaam;
  • verminderde fysieke activiteit.

symptomen

Om een ​​ziekte te genezen, is het nodig om het snel te diagnosticeren. Om dit te doen, is het belangrijk om de tekenen van atherosclerose van de onderste extremiteiten te kennen, om zo snel mogelijk contact op te nemen met uw arts bij de eerste veranderingen in het algemene welzijn. De belangrijkste symptomen van de kenmerkende ziekte zijn de volgende, bij gebrek aan een tijdige reactie, intensiveren ze alleen:

  • gevoelloosheid van de voeten;
  • acute trombose, embolie;
  • pijn bij bewegen;
  • krampen, vooral pijnlijk 's nachts;
  • het uiterlijk van trofische ulcera;
  • gezwollen aderen;
  • de vorming van foci van necrose;
  • bleekheid, cyanose van de huid;
  • huidcyanosis;
  • chronische vermoeidheid;
  • kreupelheid, moeite met lopen.

Hoe te behandelen

Therapeutisch dieet voor atherosclerose van de beenvaten vormt de basis voor intensieve therapie, helpt de doorlaatbaarheid van de wanden van bloedvaten en slagaders te vergroten, helpt vetafzettingen en herhaling van de onderliggende ziekte te voorkomen. Naast de juiste voeding, heeft u een dagelijks regime nodig, medicatie, het gebruik van alternatieve geneeswijzen, therapeutische oefeningen voor atherosclerose van de beenvaten. Het is mogelijk om meer progressieve methoden van intensieve therapie te betrekken bij dergelijke endovasculaire operatietechnieken.

De volgende zijn algemene aanbevelingen van specialisten voor de succesvolle behandeling van atherosclerose van de ledematen:

  • gewichtscorrectie, afwijzing van slechte gewoonten;
  • selectie van comfortabele schoenen gemaakt van natuurlijke materialen;
  • tijdige behandeling van lichte verwondingen, zweren, doorligwonden;
  • matige oefening;
  • behandeling van de onderliggende ziekte;
  • preventie van systematische overkoeling van de benen;
  • dieet met weinig vet.

Medicamenteuze behandeling van atherosclerose van ledematenvaten

Om de bloedvaten uit te zetten en de elasticiteit van de vaatwanden te vergroten, schrijven artsen medicijnen voor uitwendig en oraal voor. De primaire taak is om de onderliggende ziekte te behandelen die een secundaire aandoening veroorzaakte, bijvoorbeeld hypertensie, artrose, sepsis, vasculaire stenose. Behandeling van atherosclerose van de onderste extremiteit omvat de volgende farmacologische groepen geneesmiddelen:

  1. Bètablokkers. Zorg voor onderdrukking van perifere bloedtoevoer, worden vertegenwoordigd door Anaprilin, Atenol, Nipradilol, Flistrolol.
  2. Fibraten. Beheersing van de synthese van vetten in het lichaam, weergegeven door geneesmiddelen zoals Clofibrate, Bezafibrat, Atoris.
  3. Statines. Ze verminderen de cholesterolproductie door de lever en zijn geschikt voor hoge bloedsuikerspiegels. Dit zijn Lovastatine, Simvastatine, Pravastatine, Atorvastatine.
  4. Geneesmiddelen tegen bloedstolsels. Bloedverdunners. Controleer de viscositeit van het bloed. Een prominente vertegenwoordiger van deze farmacologische groep is aspirine, Aspecard.
  5. Anticoagulantia. Voorkom de vorming van bloedstolsels, controleer de viscositeit van het bloed. Deze medicijnen heparine en warfarine.
  6. Antiplatelet agents. Middelen voor weefselvoeding, zijn krachtige immunostimulantia. Dit is Curantil, Ilomedin.
  7. Spasmolytica. Noodzakelijk om de mobiliteit van de benen te vergroten, acute pijn te elimineren. Dit is pentoxifylline, Drotaverine of Cilostazol.
  8. Sekwestranten van galzuren. Om cholesterol in het bloed te beheersen. Dit zijn medicijnen zoals Kvantalan, Questran, Colestipol, Colestid.
  9. Preparaten voor weefselvoeding. Het meest effectief is het medicijn Zincteral, Trental. Bovendien kunt u intraveneuze infusies van Trental, Tivortin, Reopoliglukina, Vazaprostan uitvoeren.
  10. Vaatverwijders.
  11. Vitaminetherapie.

tablets

Het nemen van tabletten voor de behandeling van atherosclerose is oraal vereist, volgens medische indicaties. Het wordt met speciale zorg getoond om op hoge leeftijd te worden behandeld, om dagelijkse doses te beheersen, om de eigen toestand nauwlettend te volgen en om systematisch de behandelend arts te bezoeken. Bij uitgebreide laesies is de behandelingsduur lang en moet de pil systematisch worden afgewisseld, vergeet de interactie met het geneesmiddel niet.

Atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen: symptomen en behandeling

Atherosclerose kan van invloed zijn op alle grote bloedvaten van het menselijk lichaam, inclusief die zich bevinden in de onderste ledematen. In dit type vallen pathologen eerst de buikvaten aan en vervolgens verspreiden cholesterolafzettingen zich naar de tibiale, femorale en popliteale aderen. De ontwikkeling van atherosclerose van de onderste ledematen gebeurt langzaam: vanaf het begin van de veranderingen tot het verschijnen van de primaire symptomen duurt het minstens 10-15 jaar. De specificiteit van atherosclerose van de beenarteriën laat niet toe om deze ziekte alleen te diagnosticeren op basis van de klachten van de patiënt. Bovendien vindt de toegang tot een arts in de meeste gevallen plaats met onomkeerbare veranderingen die praktisch niet vatbaar zijn voor conservatieve behandeling.

Kenmerken van de ziekte. redenen

Voor de vorming van atherosclerotische plaques in de bloedvaten is een combinatie van twee processen noodzakelijk: gelokaliseerde vernietiging van het binnenoppervlak van de slagaderwand (intima) en verhoogde niveaus van zware lipiden in het bloed. Het optreden van verwondingen op de intima veroorzaakt een natuurlijke afweerreactie, waarbij een laagje lipoproteïne met lage dichtheid (LDL) zich vormt op de plaats van beschadiging.

Als dit gebeurt tegen de achtergrond van een verhoogd LDL-gehalte in het lichaam, stopt de vorming van plaque niet. Het groeit en bedekt het grootste deel van het slagaderlumen. Het hele proces duurt enkele jaren, dus in de meeste gevallen vindt de diagnose van atherosclerose van de onderste ledematen plaats op hoge leeftijd.

Flebologen en cardiologen noemen ten minste tien factoren die van invloed zijn op de toestand van de vaatwand en het niveau van lipoproteïnen in het bloed tussen de belangrijkste oorzaken van atherosclerose van de onderste ledematen. Deze omvatten:

  • systemische endocriene en metabole stoornissen die de vasculaire tonus beïnvloeden, hun weerstand tegen vernietiging - diabetes mellitus, disfuncties van de geslachtsklieren en schildklier, hypertensie;
  • slechte gewoonten die leiden tot frequente fluctuaties in de tonus van de vaatwanden - roken, alcoholisme;
  • voedselinname van vaste dierlijke vetten in hoeveelheden die de behoeften van het lichaam overschrijden;
  • leverfunctiestoornissen, waarbij het een verhoogde hoeveelheid cholesterol synthetiseert;
  • obesitas, wat leidt tot een afname van de vasculaire tonus en hormonale stoornissen, wat ook kan leiden tot een verhoging van het cholesterolgehalte.

Deskundigen merken op dat de manifestaties bij vrouwen van atherosclerose van de slagaders in de onderste ledematen veel minder vaak voorkomen dan bij mannen. Dit komt door de specificiteit van het vrouwelijk lichaam, omdat oestrogenen de activiteit van lipoproteïnen met lage dichtheid remmen.

Artsen sluiten de invloed op de ontwikkeling van atherosclerose van de benen van factoren die onafhankelijk zijn van een persoon niet uit: genetische kenmerken, aangeboren afwijkingen en andere kenmerken van het organisme. Leeftijdgerelateerde veranderingen hebben echter het grootste effect: de periode van aanvang van symptomen van atherosclerose van de onderste ledematen en behandeling van de ziekte valt altijd bij ouderen.

Symptomen en stadia van de ziekte


In de klassieke versie hebben de symptomen van atherosclerose van de onderste ledematen een toenemend karakter: het neemt toe met de overgang van de ziekte van de ene fase naar de andere. Als aan het begin van het pathologische proces de patiënt de veranderingen praktisch niet voelt, dan is hij in de laatste fase bezorgd over een hele reeks pijnlijke symptomen.

Welke symptomen heeft atherosclerose bij atherosclerotische complicaties met verschillende graden van beenslagaderletsels?

  1. Preklinische fase. Er zijn geen waarschuwingssignalen voor atherosclerose van de onderste ledematen in dit stadium van de ontwikkeling van de ziekte. Pathologische veranderingen kunnen alleen worden gedetecteerd in de loop van instrumenteel onderzoek van de bloedvaten van dit lichaamsdeel en in laboratoriumonderzoeken van bloed, wat duidt op een schending van het lipidenmetabolisme.
  2. De tweede fase, die in de geneeskunde niet-stenotische atherosclerose van de aderen van de onderste ledematen wordt genoemd. Het vasculaire lumen is versmald, maar niet kritisch. Ongemak in de vorm van acute of pijn in de benen ontstaat na een lange wandeling tot een afstand van ongeveer een kilometer. Na een korte rustperiode verdwijnt de pijn. Ook kunnen bleking en gevoelloosheid van de voeten worden waargenomen bij een verhoogde belasting van de benen, nachtelijke krampen.
  3. Ischemische of derde fase wordt gekenmerkt door ernstige symptomen, wanneer pijn optreedt na het passeren van korte afstanden (50-100 m). Vaak krijgt de ziekte meer bedreigende eigenschappen als de bloedvaten van de benen worden verergerd, dat wil zeggen dat ze sterk smal zijn in een klein gebied. Deze vorm van de ziekte gaat gepaard met bleekheid van de benen tijdens inspanning, verhoogde gevoeligheid voor kou en veranderingen in de huid: het wordt droog, schilferig en bleek.
  4. De vierde fase van atherosclerose van de aderen van de onderste ledematen gaat gepaard met de meest uitgesproken waarschuwingssignalen. Pijn blijft constant, verergerd door de geringste inspanning. Ga geduldig schuifelen. Er zijn ook externe veranderingen: de huid en nagels worden dunner, worden broos en schilferig, trofische zweren en delen van necrose (zwart geworden huid) verschijnen op de enkel en de voet. De reden voor een dergelijke verslechtering is stenose van de slagaders van de benen met volledige blokkering van bloedvaten met atherosclerotische plaques.

Als u de behandeling van stenose atherosclerose van de slagaders van de onderste ledematen niet toepast in de stadia 3 en 4, is de kans groot dat er gangreen ontstaat, gevolgd door amputatie van de benen.

Omdat de ziekte de neiging heeft om geleidelijk de symptomen te verhogen, patiënten, totdat ze het moeilijk vinden om zelfs binnen hun eigen huis te bewegen, stel dan een bezoek aan de dokter uit. Dit komt omdat de meeste patiënten ervan overtuigd zijn dat pijn in de benen een gevolg is van de natuurlijke slijtage van het bewegingsapparaat en geen teken is van een ernstig probleem met de bloedvaten.

Om de ziekte op zichzelf te differentiëren, volstaat het om aandacht te schenken aan de volgende eigenaardigheid: bij atherosclerose komt pijn van spieren die zuurstof en voedingsstoffen missen. Vasculaire insufficiëntie kan worden bepaald door de verzwakking van de pols onder de knie. Het is óf helemaal niet gevoeld, óf het voelt te zwak.

Hoe de vaten van de benen te controleren op atherosclerose? diagnostiek

Verschillende methoden worden gebruikt om atherosclerose van de benen te diagnosticeren, waaronder het nemen van anamnese, laboratoriumtests van biologische vloeistoffen (bloed) en instrumentele onderzoeken. Bij de primaire afspraak is het belangrijk dat de arts zo veel mogelijk informatie verkrijgt over de toestand van de patiënt: leeftijd, voedingspatroon, tijdstip waarop onplezierige symptomen optreden en bijkomende ziekten. Nadat anamnese is gemaakt, verwijst de arts de patiënt naar een uitgebreid onderzoek, dat omvat:

  • MRI-diagnose van slagaders met behulp van een contrastoplossing - MR-angiografie;
  • onderzoek van de beenslagaders op een multispirale tomograaf (MSCT) met een contrastoplossing;
  • Echografie of duplex scannen van de slagaders;
  • meten van druk en puls in perifere arteriën met behulp van speciale apparatuur.

Om de diagnose van de onderste ledematen te verduidelijken, kan de diagnose ook fysieke tests omvatten, waarbij de arts het werk van de slagaders tijdens inspanning kan evalueren. In dit geval kan de arts de verandering registreren in de kracht van de pulsatie boven en onder het kniegewricht, de mate van verandering van de huidskleur op de voeten, evenals de duur van de belasting, waarna vermoeidheid en pijn in de onderste delen van de benen verschijnen. Deze gegevens helpen om de toestand van de patiënt objectief te beoordelen en om de mate van vasculaire veranderingen te verduidelijken.

Behandelmethoden

Patiënten met elk stadium van de ziekte zijn geïnteresseerd in de enige vraag: is het mogelijk om voor de rest van hun leven te herstellen van atherosclerose van de onderste ledematen of om te gaan met onaangename symptomen? Experts zeggen dat de behandeling van deze ziekte alleen betrekking heeft op het verminderen van de symptomen en het vertragen van de progressie van de ziekte als gevolg van de normalisatie van het lipidemetabolisme.

Als de patiënt niet weet welke arts atherosclerose behandelt, kan hij een klacht indienen bij de therapeut. Na onderzoek en diagnose, zal de geschiedenis van de ziekte worden overgedragen aan een vaatchirurg of een neuroloog.

Conservatieve therapie - Medicatie

De meest voorkomende behandeling voor atherosclerose van de onderste ledematen is conservatief. Het is van hem dat hij begint met het bestrijden van cholesterolafzettingen. Conservatieve methoden worden in alle stadia gebruikt:

  • in de beginfase, om de progressie van de pathologie te vertragen;
  • in de ischemische fase, om symptomen te elimineren en de voortgang te vertragen, evenals om zich voor te bereiden op chirurgische interventie;
  • in het laatste stadium - om de symptomen te verlichten en het weefseltrofisme te herstellen.

Voor de behandeling van vasculaire atherosclerose worden de geneesmiddelen geselecteerd in overeenstemming met de bestaande veranderingen en het klinische beeld:

  • met duidelijke pijnen en een afname van het fysieke uithoudingsvermogen bij het lopen, worden purinederivaten voorgeschreven die antitrombocyten, vasodilatatie en angioprotectieve eigenschappen hebben - "Pentoxifylline", "Trental", "Cilostazol" en hun analogen;
  • met frequente optreden van spierspasmen, nachtkrampen, spasmolytica worden voorgeschreven - "No-Shpa", "Drotaverin" in pillen of injecties;
  • in het geval van duidelijke trofische veranderingen, waaronder zweren, raden artsen aan lokale preparaten te gebruiken voor het verbeteren van de weefselvoeding (Zincteral en analogen daarvan), evenals zalven die antibiotica en analgetica bevatten - Levomekol, Dimeksid, Ofloakin en anderen.

Daarnaast schrijven deskundigen een complex van geneesmiddelen voor waarvan de actie gericht is op het verminderen van het risico op trombose en het verbeteren van de bloedstroom: antitrombose medicijnen (aspirine, aspirine-cardio, tromboass), anticoagulantia (warfarine, heparine in orale en externe vorm) vitaminen en mineralencomplexen.

Voor de regulatie van het lipidenmetabolisme en de normalisatie van cholesterol in het bloed worden medicijnen voorgeschreven met lipideverlagende effecten:

  • galzuurbindende harsen - geneesmiddelen die de activiteit van spijsverteringsenzymen reguleren die helpen de synthese van cholesterol door de levercellen te vertragen ("Holysteramin", "Colestipol" en anderen);
  • statines om de cholesterolabsorptie door voedsel te verminderen en plaques op de wanden van bloedvaten op te lossen ("Atorvastatin", "Fluvastatin" en anderen);
  • fibraten zijn geneesmiddelen die het lipidenmetabolisme reguleren (Clofibraat en analogen daarvan).

Bijna al deze medicijnen zijn niet compatibel met alcohol! Daarom wordt het tijdens de ontvangst afgeraden alcoholtincturen te gebruiken, vooral als deze bedoeld zijn voor orale toediening.

Chirurgische behandeling

Omdat het niet altijd mogelijk is om atherosclerose van de onderste ledematen in de late stadia te behandelen met conservatieve methoden, worden chirurgische en minimaal invasieve methoden gebruikt voor patiënten met een progressieve ziekte. De meest gebruikte low-impact endoscopische chirurgie:

  • ballonangioplastie, waarbij een ballonvormig apparaat wordt ingebracht in het vatlumen en opgeblazen;
  • installatie in het lumen van de slagader van de stent - buisvormige veer, die het vat in de geëxpandeerde toestand houdt;
  • microprosthetiek van de getroffen slagaders met kunstmatig gecreëerde delen van de vaten;
  • endarteriëctomie, dat is het verwijderen van het getroffen deel van het vat, gevolgd door het naaien van de randen.

Stenting en ballonangioplastiek worden uitgevoerd onder algemene anesthesie of lokale anesthesie, afhankelijk van de toestand van de patiënt. Manipulaties worden uitgevoerd onder de controle van speciale apparatuur en miniatuurvideocamera's, die via een punctie in de slagader van de onderste ledemaat worden ingebracht en worden voortbewogen naar de laesies van atherosclerose.

Niet minder populair is het rangeren van de vaten van de onderste ledematen. De methode wordt toegepast in het geval van stenose van het vat wanneer atherosclerose wordt verwaarloosd. Het is de creatie van een kunstmatig kanaal om het meest versmalde deel van het schip te omzeilen. Voor interventie met een shunt wordt de operatie uitgevoerd onder algemene anesthesie met behulp van speciale apparatuur.

Innovatieve methoden zoals laserbehandeling voor atherosclerose van de onderste ledematen worden op verschillende manieren gebruikt:

  • In het beginstadium wordt lasercoagulatie van de aders van de onderste ledematen uitgevoerd, waarbij pockets en trombi worden gevormd, waardoor het verloop van atherosclerose wordt gecompliceerd;
  • tijdens de vorming van trofische zweren, wordt de laser gebruikt om necrotische weefsels te verwijderen, en om regeneratie te stimuleren;
  • Met het verschijnen van een plaats van necrose op de voeten en tenen, wordt lasertherapie gebruikt om de bloedsomloop te herstellen en dode weefsels te verwijderen.

In ernstige gevallen, wanneer weefselnecrose bij atherosclerose van de onderste ledematen gecompliceerd is door gangreen, wordt het been geamputeerd. Deze methode wordt alleen gebruikt in de laatste stadia van de ziekte, wanneer andere methoden niet effectief zijn.

het voorkomen

De rol van profylaxe bij atherosclerose van de onderste ledematen is niet minder belangrijk dan een tijdige alomvattende behandeling met geneesmiddelen. Met zijn hulp is het mogelijk om de progressie van de ziekte te beperken en complicaties te voorkomen. Verplichte preventieve maatregelen omvatten de volgende punten:

  1. Verandering in dieet. Omdat atherosclerose zich in de meeste gevallen ontwikkelt tegen de achtergrond van stoornissen in het lipidemetabolisme en een overschot aan lipoproteïnen met hoge dichtheid, wordt het aanbevolen voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan vaste vetten uit het menu uit te sluiten. Deze omvatten vet vlees, reuzel, boter en margarine, verschillende sauzen op basis van mayonaise. Het verbruik van worsten, bijproducten en paté moet ook worden verminderd. Het menu moet worden gedomineerd door verschillende soorten vlees en vis, verse en gekookte groenten, fruit en bessen, volkoren brood en ontbijtgranen. Vetarme zuivelproducten zullen ook gunstig zijn.
  2. Verwerping van slechte gewoonten. Roken en alcoholisme leggen de basis voor de vorming van cholesterolafzettingen, hebben een negatief effect op de bloedvaten en metabolische processen. Daarom moeten ze eerst worden verlaten.
  3. Matige activiteit. Ondanks het ongemak in de benen, moet beweging een onmisbaar onderdeel van het leven van de patiënt worden. Om acute hypoxie van de weefsels te voorkomen, is het noodzakelijk om te doseren en wanneer vermoeidheid optreedt, moet u rusten. Vooral nuttig voor atherosclerose klassen in het zwembad.
  4. Behandeling van bijkomende ziekten die veel voorkomen bij ouderen - diabetes, hypertensie en anderen. Deze pathologieën hebben een zeer negatief effect op de vaten van de onderste ledematen en kunnen het verloop van atherosclerose verder compliceren. Complexe therapie en naleving van alle aanbevelingen van de behandelende arts helpen levensbedreigende complicaties voorkomen.

Vermindering van het risico op complicaties bij atherosclerose van de benen zal helpen bij een zorgvuldige voethygiëne, het naleven van speciale zorg bij het knippen van nagels. Het is belangrijk om te onthouden dat zelfs een kleine wond een bron van infectie kan zijn. Weefsels die zuurstof en voedingsstoffen missen, kunnen pathogenen niet volledig weerstaan, dus het is belangrijk om hen te helpen:

  • was de voet ten minste 2 keer per dag grondig;
  • verwerk de ruimte tussen de vingers met antiseptica;
  • snijd de teennagels met een steriel instrument;
  • verwerk voeten na pedicure met antiseptische oplossingen.

Bovendien moeten lichte en losse schoenen zo worden gekozen dat ze tijdens het lopen niet over haar voeten wrijft en zelfs kleine verwondingen aan de onderste ledematen vermijdt.

complicaties

De meest voorkomende complicatie van de ziekte is occlusie (blokkering, trombose) van de vaten van de benen. Deze aandoening is beladen met nog gevaarlijkere gevolgen: gangreen, longembolie. In het eerste geval wordt de patiënt geconfronteerd met een amputatie van het zieke been. In het geval van longembolie bestaat de mogelijkheid van een plotselinge dood door longoedeem. Daarom is het belangrijk om de tekenen van volledige blokkade in de tijd te herkennen:

  • intense pijn in het been tegen de achtergrond van haar atypische bleekheid (alsof de voet was was);
  • gebrek aan pols in het been;
  • verlamming, onvermogen om de onderste ledemaat te beheersen, erop te vertrouwen;
  • verlies van gevoel van het been op de locatie onder de locatie van de trombus

Met het verschijnen van dergelijke symptomen is het noodzakelijk om de patiënt dringend naar de dichtstbijzijnde kliniek te brengen, waarbij de rest van de onderste extremiteit verzekerd is. Er zijn twee methoden om occlusie te elimineren: conservatief (door intraveneus disaggreganten, fibrinolytica en trombolytica toe te dienen) of chirurgisch (endarterectomie, trombectomie en andere methoden).

Indien door acute occlusie of trage stenose atherosclerose gangreen zich heeft ontwikkeld, besluit de arts in de meeste gevallen om de aangedane ledemaat te amputeren om sepsis te voorkomen (de zogenaamde bloedvergiftiging door necrotische vergiften).
n
Vrijwel alle vermelde complicaties zijn de gevolgen van het niet behandelen van atherosclerose van de onderste extremiteit of het negeren van de aanbevelingen van de behandelende arts. Om hun voorkomen te voorkomen, volstaat het om een ​​dieet te volgen en medicijnen voorgeschreven door een specialist in te nemen, en periodiek een onderzoek te ondergaan, dat zal helpen om de processen die voor complicaties vatbaar zijn te identificeren en om ze op tijd te elimineren.


Artikelen Over Ontharen