Effectieve prikken in het kniegewricht bij artrose - medicijnen en hun gebruik

Een ziekte zoals artrose heeft meestal invloed op het kniegewricht, omdat dit gebied de hele dag door een grote belasting heeft. Wanneer artrose het kraakbeen van de knie beïnvloedt, wat leidt tot hun dunner worden en vernietigen. In dit geval voelt de patiënt pijn, crunch, stijfheid van bewegingen, het onvermogen om recht te zetten en de knie te buigen. In de latere stadia is er ernstige misvorming van de patella, pijn zelfs in rust, gebrek aan fysieke activiteit.

Artrose is zeer gevaarlijk voor de verdere levensduur van een persoon - het leidt tot ernstige misvormingen van de ledemaat, de ontwikkeling van veel gewrichtsaandoeningen en invaliditeit.

Injecties voor artrose

Voor de behandeling van artrose zijn er medicijnen. Het kunnen tabletten, zalven en gels, kompressen zijn. Sommige van deze geneesmiddelen zijn injecties die rechtstreeks in het gewrichtsgebied worden geïnjecteerd.

Ook gebruikt intramusculaire injecties, meestal worden ze gebruikt om ontstekingen te verlichten en pijn te elimineren.

Voordelen van intra-articulaire injecties:

  1. De werkzame stof wordt rechtstreeks in het aangetaste gebied geïnjecteerd, wat zorgt voor de hoogst mogelijke concentratie en snel effect.
  2. Het medicijn komt in kleine hoeveelheden de bloedbaan binnen, dus het risico op bijwerkingen in het lichaam is minimaal.
  3. Lang effect, sommige medicijnen behouden hun effect langer dan zes maanden.

Maar dit type behandeling heeft zijn nadelen:

  • Onjuist gebruik van de naald kan de bloedvaten en zenuwen beschadigen.
  • Onzorgvuldig inbrengen van de naald kan leiden tot zwellingen en zelfs tot necrose van zachte weefsels.
  • Er is een risico op infectie.

Indicaties en contra-indicaties

Injecties in het kniegewricht worden gebruikt voor artrose en andere degeneratieve aandoeningen die de knie aantasten - osteochondrose, osteoporose, enz.

Contra-indicaties om te gebruiken zijn:

  • Intolerantie voor het werkzame bestanddeel van het medicijn.
  • Allergie en uitslag op de prikplaats.
  • Verhoogde lichaamstemperatuur en koorts.
  • Zich onwel voelen.
  • Psychische stoornissen.
  • Ziekten geassocieerd met bloedstolling.
  • Hypertensie.
  • De leeftijd van kinderen.

Complicaties van injecties kunnen de vorm hebben van een allergische reactie, beschadiging van zacht weefsel, ontwikkeling van purulente artritis tijdens infectie, scheuring van het synoviale membraan rondom het gewricht.

Typen en overzicht van fondsen

Er zijn verschillende soorten medicijnen voor de behandeling van artrose door injectie, ze worden voorgeschreven afhankelijk van de mate van de ziekte, indicaties en contra-indicaties, de aanwezigheid van chronische ziekten, het gebruik van andere medicijnen, de ernst van het ontstekingsproces, enz.

Ontstekingsremmers (NSAID's)

Benoemd in verschillende vormen - tabletten, suspensies, gels, zalven en injecties. NSAID's worden meestal intramusculair toegediend en elimineren op korte tijd het ontstekingsproces, het pijnsyndroom en verlagen de temperatuur.

Sommige medicijnen hebben ook anti-oedeem eigenschappen. Dergelijke hulpmiddelen moeten voorzichtig worden gebruikt, omdat ze een deprimerend effect hebben op het spijsverteringsstelsel; sommige aandoeningen van het maagdarmkanaal kunnen een contra-indicatie zijn voor het gebruik van niet-steroïde geneesmiddelen. De meest effectieve NSAID's zijn:

  • "Ibuprofen" is een effectief middel tegen hitte, pijn en ontstekingen. Het wordt gebruikt voor vele ziekten, waaronder acute respiratoire virale infecties en acute luchtweginfecties, hoofdpijn en kiespijn, myositis, neuralgie, gewrichtspathologieën zoals bursitis, synovitis, artritis, artrose, enz.
  • "Diclofenac" - heeft een uitgesproken ontstekingsremmend en analgetisch effect, verlicht de wallen van zachte weefsels en elimineert hyperemie. Diclofenac wordt gebruikt in verschillende pathologieën van het bewegingsapparaat - osteochondrose, osteoartrose, jicht, artritis, neuralgie, spit, ischias, enz.
  • Ketoprofen is een ontstekingsremmend medicijn dat ook een analgetisch en antipyretisch effect heeft. Het wordt gebruikt in verschillende gezamenlijke pathologieën, waaronder artritis, artrose, osteochondrose, enz.

Hormonale corticosteroïden (glucocorticosteroïden)

Geneesmiddelen op basis van hormonen die worden afgescheiden door de bijnieren. Hormonale medicijnen worden gebruikt voor zeer sterke en scherpe pijn, wanneer conventionele NSAID's niet helpen. Het verloop van de behandeling met corticosteroïden moet kort zijn, omdat ze zeer sterke bijwerkingen hebben en de ontwikkeling van osteoporose beïnvloeden.

  • "Dexamethason" is een hormonaal medicijn voor intra-articulaire injectie, bevat dezelfde werkzame stof Dexamethason. Het wordt gebruikt voor periostratische periartritis, osteoartrose, osteochondrose, artritis, bursitis, tendinitis, enz.
  • "Hydrocortison" - een krachtige glucocorticosteroïde, met in zijn samenstelling de actieve component Hydrocortison. Het wordt gebruikt bij verschillende ziekten van verschillende lichaamssystemen, waaronder articulaire. Het heeft een uitgesproken anesthetische en ontstekingsremmende werking.

chondroprotectors

Speciale preparaten bestemd voor de behandeling van degeneratieve - dystrofische ziekten van het bewegingsapparaat. Ze vertragen het proces van vernietiging van kraakbeen, starten het proces van regeneratie, verminderen het niveau van pijn. Chondroprotectors zijn onderverdeeld in verschillende generaties: geneesmiddelen van de eerste, tweede en derde generatie.

  • "Rumalon" - de chondroprotector van de eerste generatie, die een glucosaminoglycan bevat - een peptidecomplex dat wordt gesynthetiseerd uit het beenmerg en kraakbeen van jonge kalveren. De indicaties voor het gebruik van "Rumalon" zijn verschillende dystrofische pathologieën van de gewrichten: artrose, spondyloartritis, verwondingen, evenals de revalidatieperiode na de operatie. Het medicijn verhoogt de productie van het synoviale membraan van het gewricht, waardoor de smering en het glijden van de gewrichtsstructuren wordt verbeterd, verbetert het metabolisme in kraakbeen.
  • Alflutop is een preparaat met een bioactief concentraat dat wordt verkregen uit kleine mariene organismen. Dit medicijn bevat het actieve ingrediënt chondroïtinesulfaat, een mineraalcomplex, aminozuren en peptiden. Het heeft een regenererend effect op het kraakbeenweefsel van het gewricht.
  • "Artradol" - een medicijn dat de werkzame stof chondroïtine natriumsulfaat bevat. Het wordt gebruikt voor osteoartritis, osteoartrose van grote gewrichten, osteochondrose. Artradol heeft een uitgesproken ontstekingsremmend en analgetisch effect, helpt de beweeglijkheid van de gewrichtszak te verbeteren, normaliseert het calcium-fosformetabolisme in kraakbeenweefsel en start het proces van regeneratie.
  • "Dona" - injectie-oplossing, die wordt gebruikt voor osteoarthrosis, osteochondrose, osteoartritis. Het medicijn heeft een analgetisch en ontstekingsremmend effect, verbetert de productie van hyaluronzuur in het gewrichtsvlies, reguleert het calciummetabolisme en stopt het vernietigingsproces van kraakbeen.
  • "Chondroxide" - bevat chondroïtine natriumsulfaat, heeft een uitgesproken ontstekingsremmend, analgetisch en regenererend effect op het gewricht, helpt de mobiliteit van de knieschijf te verbeteren, en elimineert stijfheid en zwelling.
  • "Chondrolon" - het medicijn helpt om het metabolisme in kraakbeen te verbeteren, verbetert de regeneratie van kraakbeen, stopt de destructieve processen. Ook verbetert Hondrolon de smering van het gewrichtsoppervlak, wat helpt om stijfheid en crunch in het gewricht te elimineren.

Gezamenlijke vervangingen

Bevat de samenstelling van hyaluronzuur, een composietcomponent van het gewrichtsvlies. De meest effectieve medicijnen van dit type zijn:

  • "Ostenil" - is een dikke, taaie substantie die rechtstreeks in de gewrichtsholte wordt geïnjecteerd. Het medicijn is een "implantaat" voor de knie, omdat het de gewrichtsholte opvult en de waardevermindering, mobiliteit van de knie verbetert, de pijnlijke gewaarwordingen elimineert.
  • "Fermatron" - een medicijn bedoeld voor de behandeling van artrose. Het bevat hyaluronzuur, heeft een uitgesproken analgetisch effect en helpt de beweeglijkheid van het gewricht te verbeteren, het destructieve proces te stoppen, de smering van het gewrichtsoppervlak te verbeteren.
  • "Synvisk" is een prothese van de gewrichtsvloeistof van het gewricht, geïnjecteerd in de knieholte door injectie. Het heeft een analgetisch effect, helpt de mobiliteit en de waardevermindering van het kniegewricht te verbeteren.
  • "Dyuralan" - het hulpmiddel bevat hyaluronzuur en natriumchloride-oplossing. Het wordt gebruikt voor artrose van grote gewrichten, draagt ​​bij aan verbeterde kraakbeenvoeding, elimineert pijn en stijfheid.

De helende kracht van injecties in het gewricht met artrose

Behandelingsmethoden voor artrose zijn divers, ze kunnen worden onderverdeeld in geneesmiddel en niet-geneesmiddel. Bij medicamenteuze behandeling kan het effect lokaal of systemisch zijn. Voorbereidingen voor uitwendig gebruik - zalven, malen, oplossingen voor kompressen - hebben een lokaal effect en middelen voor orale toediening - systemisch. Een speciale plaats onder de behandelingsmethoden neemt een injectie in het gewricht met artrose. Injectiebehandeling is meestal systemisch, maar wanneer het medicijn in de gewrichtsholte wordt geïnjecteerd, is het effect lokaal.

Niet altijd kunnen intra-articulaire injecties voor artrose worden toegeschreven aan medicamenteuze therapie, omdat niet alleen farmacologische preparaten in de gewrichten worden geïnjecteerd. Hoewel dit nogal een traumatische manipulatie is, is het superieur aan vele behandelingsmethoden.

Voors en tegens van intra-articulaire injecties

Injecties van artrose kunnen ook intramusculair worden uitgevoerd (chondroprotectors, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, spierverslappers, B-vitamines) en intraveneus (NSAID's, geneesmiddelen om de microcirculatie te verbeteren). Maar een aantal geneesmiddelen die zijn ontworpen om te worden geïntroduceerd in het gewricht (intra-articulair) of periarticulair weefsel (periarticulair). Injectie in het gewricht zorgt voor de hoogst mogelijke concentratie van de werkzame stof in de laesie focus, daarom wordt snel een uitgesproken effect bereikt. Tegelijkertijd dringen medicijnen in kleine hoeveelheden de bloedbaan binnen, wat het risico op systemische bijwerkingen vermindert, de medicijnbelasting op het lichaam vermindert. En het therapeutische effect van de intra-articulaire toediening van sommige geneesmiddelen duurt zes maanden en langer.

Maar een dergelijke behandeling van artrose heeft nadelen:

  • het is moeilijk om injecties te maken in diep gelegen (heup) en kleine gewrichten (handen, voeten, wervelkolom), ultrasone controle is noodzakelijk;
  • het doorprikken van alle membranen van de gewrichtscapsule met een naald - de procedure is pijnlijk en traumatisch, met een niet-succesvolle keuze van de injectieplaats, schade aan de bloedvaten en zenuwen is mogelijk;
  • er is een risico op infectie in de gewrichtsholte;
  • als ze niet goed worden uitgevoerd, kunnen lokale complicaties optreden - oedeem en zelfs weefselnecrose.

Elke injectie in het gewricht in geval van artrose kan alleen worden uitgevoerd zoals voorgeschreven door een arts, voor dergelijke manipulaties is een hogere kwalificatie vereist dan voor intramusculaire injecties. Het is uiterst belangrijk om volledige steriliteit te garanderen, de injectieplaats wordt behandeld als een chirurgisch veld, daarom worden dergelijke injecties meestal niet thuis gedaan.

Typen intra-articulaire injecties

En wat zijn de injecties in de gewrichtsholte en hoe werken ze? Intra-articulaire kan worden toegediend:

  • hormonale anti-inflammatoire geneesmiddelen;
  • lokale anesthetica;
  • hyaluronzuurpreparaten;
  • sommige soorten chondroprotectors;
  • ozon-zuurstofmengsel (gasinjecties);
  • autologe (verkregen uit de patiënt) materialen - stamcellen, bloedplaatjes-rijk plasma, serum met een hoge concentratie van ontstekingsremmende eiwitten;
  • homeopathische middelen.
  • als artrose gepaard gaat met septische ontsteking, moet het gewricht worden gesaneerd met een verdovingsmiddel, een antibioticum, maar dit gebeurt vrij zelden.

Laten we in meer detail het werkingsprincipe van elke groep geneesmiddelen en de behandelingsmethode van artrose bestuderen.

Blokkade van medicijnen

Artrose en artritis behoren tot de meest voorkomende aandoeningen van de gewrichten. Artrose is, in tegenstelling tot artritis, geen ontstekingsziekte, maar kan gepaard gaan met een ontstekingsproces met intense pijn. In het acute verloop van de behandeling van artrose met injecties van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen die intramusculair en intraveneus worden toegediend, evenals met dezelfde geneesmiddelen in tabletten, is niet effectief. Brengt snel verlichting en zorgt voor de verlichting van een acuut ontstekingsproces van het hakken van het gewricht met glucocorticoïden (bijnierhormonen).

Hormonale geneesmiddelen hebben een uitgesproken ontstekingsremmend effect, maar zijn niet van toepassing op analgetica. Daarom worden ze bij ernstige pijn gebruikt in combinatie met lokale anesthetica, meestal met novocaïne. Anesthetica maken de injectie ook minder pijnlijk.

Het behandelingsregime hangt af van het medicijn, de grootte van het gewricht beïnvloedt ook de dosering. Gezamenlijke blokkade bij artrose wordt uitgevoerd met behulp van dergelijke voorbereidingen:

  • Hydrocortison - wordt geïnjecteerd van 0,1 tot 1 ml, het verloop van de behandeling is 3-5 injecties, die met tussenpozen van een week worden uitgevoerd. Het therapeutische effect wordt bereikt na 6-25 uur;
  • Flosterone, Diprospan - enkele dosis van 0,25 tot 2 ml, het interval tussen de injecties gedurende 2-4 weken;
  • Kenalog - 0,25-1 ml, met polyarthrose, wanneer gelijktijdig injecties worden toegediend aan meerdere gewrichten, mag de totale dosis niet meer zijn dan 2 ml. Als herhaalde injecties nodig zijn, wordt een interval van 3-4 weken gemaakt;
  • Celeston - 0,1 - 1,5 ml. Na intra-articulaire toediening is verhoogde gewrichtspijn mogelijk.

Hormonale injecties kunnen de degeneratief-dystrofische processen in het kraakbeenweefsel verergeren, dus ze moeten alleen volgens de indicaties worden gebruikt, niet om de dosering te overschrijden, om het interval tussen de injecties in acht te nemen. Als er na 2-3 shots geen verbetering optreedt, moet het medicijn worden geannuleerd (vervangen). Injectie in het gewricht met artrose is niet altijd mogelijk. Bijvoorbeeld, in een laat stadium, met uitgesproken misvormingen, is het moeilijk om de naald in de gewrichtsholte te steken en niet tegen het bot te rusten. In dergelijke gevallen, toevlucht tot periarticulaire toediening van medicijnen, moet het effect langer wachten. Alvorens in het ontstoken gewricht te injecteren, is het noodzakelijk het exsudaat uit de holte te evacueren. Blokkade van de knie, schoudergewricht is technisch significant eenvoudiger dan het heupgewricht.

Hyaluronzuur

Hyaluronzuur is de hoofdcomponent van de synoviale vloeistof, die verantwoordelijk is voor de viscositeit ervan, en een belangrijke component van het gewrichtskraakbeen, en het maakt ook deel uit van de huid, het glasachtige lichaam. Het wordt veelvuldig gebruikt in de cosmetologie als vulstof, dat wil zeggen, een opvulling van rimpels, plooien. In de oogheelkunde wordt het gebruikt als een chirurgische omgeving.

In het geval van artrose dienen hyaluronaatpreparaten als vervanging voor synoviale vloeistof, ze worden ook vloeibare prothesen genoemd. De ontwikkeling van artrose begint meestal met een schending van de productie van intra-articulaire vloeistof door het synoviaal membraan. Als gevolg hiervan heeft kraakbeen een tekort aan voedingsstoffen en vloeistoffen, het droogt uit en begint af te breken. Wanneer arthrosis vordert, wordt het synoviaal membraan herboren, niet in staat om met zijn functies om te gaan. Het kan vast komen te zitten in de gewrichtsruimte, mogelijk irriterend voor osteophyten, wat leidt tot ontsteking - synovitis. De gewrichtsholte vult de inflammatoire effusie (exsudaat), het verdunt het intra-articulaire vocht en verandert van karakter.

Hyaluronzuur dient als een smeermiddel en schokdemper, voedt en hydrateert kraakbeenweefsel, bedekt het kraakbeen met een beschermende film, vermindert wrijving van de gewrichtseinden van de botten en voorkomt versnelde slijtage en vervorming. De injectie in het gewricht bij artrose in de eerste graad kan de aanmaak van gewrichtsvloeistof stimuleren, de vernietiging van kraakbeen stoppen en het proces van regeneratie starten. En zelfs in het late stadium (artrose van 3 graden), helpen vloeibare prothesen de gewrichtsmobiliteit te herstellen en pijn te elimineren. Hyaluronzuurinjecties in de gewrichtsholte met synovitis zijn niet effectief omdat de concentratie ervan afneemt. Dus eerst moet je de ontsteking stoppen, zodat er geen exsudaat ontstaat.

De nadelen van een behandeling met hyaluronzuur kunnen worden toegeschreven aan de hoge kosten, één dosis voor grote gewrichten kost minstens 2000 roebel. Het verloop van de behandeling vereist 3-5 injecties met een wekelijks interval, om het effect te behouden, zijn 1-2 kuren per jaar nodig. De preparaten worden geleverd in gevulde spuiten, meestal bevat de spuit 2 ml van het preparaat, de concentratie van de werkzame stof varieert van 0,9 tot 2%, meestal 1%.

De meest populaire protheses van synoviale vloeistof:

  • Ostenil (Duitsland), er is een minivorm voor kleine gewrichten (1 ml);
  • Fermatron (VK);
  • Synvisc (Europa, VS);
  • Sinokrom (Oostenrijk) - er is een afgifteformulier voor eenmalig gebruik (een oplaaddosis - 4 ml, 2% oplossing);
  • Ruswisk (Rusland).

chondroprotectors

Preparaten van chondroïtine, glucosamine en chondroprotectors met een andere samenstelling, zijn beschikbaar in verschillende vormen, voor oraal, injecteerbaar en uitwendig gebruik. Injecties om de gewrichten te beschermen tegen vernietiging worden als effectiever beschouwd in vergelijking met het innemen van pillen, omdat de werkzame stoffen niet worden blootgesteld aan de werking van maagsap. De meeste chondroprotectors, die worden geproduceerd in de vorm van een oplossing voor injectie (Don, Rumalon, Hondrolon, Mukosat, Biartrin, Hondrogard), worden uitsluitend intramusculair toegediend. Er zijn 2 geneesmiddelen die niet alleen voor intramusculaire, maar ook voor intra-articulaire injectie worden gebruikt, beide behoren tot de 1e generatie chondroprotectors:

  • Alflutop (Roemenië), bioactief concentraat op basis van kraakbeenextracten van zeevis;
  • Arteparon (Duitsland), bevat mucopolysaccharide polyether.

Alflutop herstelt het volume van synoviale vloeistof, de dikte van gewrichtskraakbeen, normaliseert de botdichtheid, verlicht ontstekingen, verlicht pijn, verbetert de stroom van metabolische processen. Intra-articulaire injecties zijn exclusief geïndiceerd voor artrose van grote gewrichten, ze worden uitgevoerd met tussenpozen van 3-4 dagen, een enkele dosis van 1-2 ml. Na 5-6 intra-articulaire injecties worden 20 intramusculaire injecties uitgevoerd, deze worden dagelijks toegediend, een herhaalde kuur wordt in zes maanden uitgevoerd. Het geneesmiddel wordt niet aanbevolen voor gebruik bij de behandeling van patiënten met een intolerantie voor zeevruchten vanwege het verhoogde risico op allergische reacties.

Arteparon stimuleert de regeneratie van kraakbeenweefsel en gewrichtsmembranen, de productie van synoviale vloeistof, remt de activiteit van enzymen die kraakbeen vernietigen, verbetert de voeding ervan. Het wordt voorgeschreven voor artrose van het kniegewricht en kleine gewrichten van de vingers, maar in het tweede geval wordt het subcutaan geïnjecteerd. En met gonartrose zijn zowel intramusculaire als intra-articulaire injecties geïndiceerd. De laatste worden twee keer per week gedurende 5 weken uitgevoerd, 0,5-1 ml wordt geïnjecteerd en voor bilaterale artrose van de kniegewrichten mag de totale dosis niet groter zijn dan 1 ml. Het medicijn kan allergische reacties, hoofdpijn, kortademigheid, verhoogde hartslag veroorzaken.

Ozontherapie en carboxytherapie

Een speciale behandelingsmethode voor artrose, die een tussenpositie innam tussen medicamenteuze en niet-medicamenteuze therapie - gasinjecties. Injecties van koolstofdioxide (carboxytherapie) en ozon-zuurstof-gasmengsels (ozon- of zuurstoftherapie) zijn nuttig voor gewrichten. Ozon-zuurstofmengsel wordt op verschillende manieren in de geneeskunde gebruikt. Het wordt door een zoutoplossing geleid en vervolgens wordt de met ozon verrijkte oplossing (ORR) toegediend via een intraveneuze druppelmethode.

Met grote autohemotherapie verrijkt dit mengsel het veneuze bloed dat is afgenomen van de patiënt en dat met behulp van een infuus opnieuw in de ader wordt ingebracht. Bij intra-articulaire toediening wordt het beste effect veroorzaakt door zuurstof die wordt bestraald door een laser en wordt omgezet in een chemisch actieve singlet-toestand (met licht gemodificeerde ozon).

Chemisch actieve zuurstof is in staat cellulaire activiteit te reguleren. Zijn schoten in het gewricht met artrose:

  • pijn en ontsteking verminderen;
  • stimuleer de microcirculatie van bloed en lymfe;
  • activeer weefselherstelprocessen;
  • de groei van botweefsel remmen;
  • hebben een ontgiftingseffect;
  • immuniteit stimuleren.

1-3 ml wordt geïnjecteerd in kleine gewrichten en 20-30 ml van het gasmengsel in grote. Bij volgende injecties kan het volume van het mengsel worden verhoogd tot 60-80 ml. De cursus wordt uitgevoerd met 4 injecties van gefosmyleerd ozon of 5-7 injecties van het ozon-zuurstofmengsel met een interval van twee dagen. Het therapeutisch effect duurt 4-9 maanden. Bij ernstige pijn wordt het ozon-zuurstofmengsel subcutaan in pijnpunten rond het gewricht geïnjecteerd, van 2 tot 12 ml op één punt. Om het beste effect te bereiken, worden verschillende methoden voor zuurstoftherapie gecombineerd: parallel met de injecties in het gewricht wordt een beloop van intraveneuze druppelaars met een ORE van 10-12 procedures voorgeschreven.

Bij de behandeling van ziekten wordt koolstofdioxide uitsluitend subcutaan geïnjecteerd met een speciaal hulpmiddel (medisch pistool). Behandeling van CO2-injecties is ook geïndiceerd voor patiënten met artrose. Zeer zuiver gas wordt gebruikt. Meestal zijn 5-6 procedures voldoende voor een cursus, waartussen intervallen van 1-2 dagen zijn vereist. Bij subcutane toediening stimuleert kooldioxide de eiwitsynthese en de productie van bloedcellen, verbetert de bloedkarakteristieken, bevordert de verwijding van bloedvaten en activeert de lokale bloedcirculatie. Na verschillende procedures verdwijnt niet alleen de pijn, maar wordt ook de beweeglijkheid van de gewrichten hersteld.

Biologische therapie

In het menselijk lichaam is er alles wat nodig is om weefselherstel te stimuleren, alleen blootstelling op de juiste plaats is vereist. Onlangs is biologische therapie actief aan het ontwikkelen - behandeling met geneesmiddelen die worden verkregen uit weefsels, fysiologische vloeistoffen van de patiënt. Autologe materialen worden goed door het lichaam waargenomen, veroorzaken geen allergische reacties en andere bijwerkingen.

Het feit dat MSC's - mesenchymale (jonge, niet-rijpe en niet-gedifferentieerde) stamcellen kunnen worden omgezet in cellen van welk weefsel dan ook - is al lang bekend. Hun belangrijkste bron was beenmerg, maar het streven om MSC's te isoleren is een nogal riskante procedure.

Enkele jaren geleden begon de ontwikkeling van een methode voor het extraheren van stamcellen uit de stroma-vasculaire fractie van vetweefsel in Moskou. Dit is beschikbaar materiaal en de procedure is absoluut veilig. Momenteel ondergaat de methode voor het gebruik van cellulair materiaal voor de behandeling van gewrichten die worden beïnvloed door artrose, klinische proeven in Orenburg. De resultaten zijn indrukwekkend, patiënten die geloofden dat alleen een operatie hen kon helpen, na een reeks injecties, de gewrichtsmobiliteit herstellen en pijn vergeten.

Wanneer stamcellen worden geïntroduceerd in de gewrichtsholte:

  • ze worden getransformeerd in cellen van kraakbeen en andere gewrichtsweefsels, die beginnen te verslechteren of herboren worden;
  • de productie van cytokines bevorderen die het ontstekingsproces onderdrukken;
  • stimuleert de productie van groeifactoren die betrokken zijn bij weefselregeneratie.

Tot nu toe verwijst MSC-therapie naar experimentele methoden, maar in de nabije toekomst is het gepland om het niet alleen in Orenburg, maar ook in een aantal andere regio's van Rusland te introduceren. Intra-articulaire injecties voor artrose maken het niet alleen mogelijk om cellulair materiaal, maar ook bloedproducten in de plaats van vernietiging te injecteren:

  • bloedplasma verrijkt met bloedplaatjes. Bloedplaatjes zijn een groeifactor, ze activeren gezamenlijke regeneratieprocessen en stoppen het pijnsyndroom;
  • serum met een hoog gehalte aan ontstekingsremmend therapeutisch actief IL-1Ra-eiwit. Hij is een antagonist van interleukine-1, onder de invloed waarvan het kraakbeenweefsel wordt vernietigd. Deze methode wordt gebruikt voor artritis, vergezeld van een ontsteking en voor artritis.

Homeopathische remedies

Homeopathie is de richting van geneeskunde met een oude geschiedenis. Er wordt nog steeds naar verwezen als alternatieve, niet-traditionele methoden, maar dit belet niet dat veel vertegenwoordigers van officiële medicijnen hun patiënten homeopathische preparaten voorschrijven. Ze worden gebruikt bij de behandeling van gewrichten, de bekendste medicijnen van het Duitse bedrijf Biologische Heilmittel Heel (Heel):

  • Traumel-C is een complex homeopathisch preparaat dat kruiden- en mineralencomponenten bevat;
  • Target-T bevat zwavel, een biokatalysator, actieve componenten van sius-organen en componenten van plantaardige oorsprong.

De geneesmiddelen zijn verkrijgbaar in verschillende vormen: zalf, gel, tabletten, injectie. Injectiemedicijnen kunnen op verschillende manieren worden toegediend, waaronder intra-articulaire en periarticulaire. Traumel-C verlicht pijn, verlicht ontstekingen en zwellingen, stimuleert het immuunsysteem en regeneratieprocessen, verbetert de tonus van bloedvaten. Het wordt aanbevolen om intra-articulaire injecties te doen in het geval van artrose in de acute fase, na verlichting van de exacerbatie, om over te schakelen naar tabletten. Voor injectie wordt 1 ampul per dag gebruikt, met enorme laesies is het toegestaan ​​om 2 ampullen te gebruiken. Het medicijn kan worden gecombineerd met glucocorticoïden, het gebruik ervan kan de dosering van hormonale geneesmiddelen verminderen.

Doel-T vertraagt ​​de degeneratie van kraakbeenweefsel, verbetert de vorming van zijn cellen (chondrocyten), activeert redoxreacties, vermindert pijn, ontsteking en zwelling. In het geval van artrose en andere ziekten van grote gewrichten van gemiddelde ernst, wordt elk ampulla in elk gewricht geïnjecteerd, 1-2 injecties per week worden gemaakt. Bij ernstige vormen van de ziekte kan de dosering worden verhoogd tot 2 ampullen, injecties moeten dagelijks worden gedaan. Tegelijkertijd kunnen niet meer dan 2 gewrichten worden behandeld. De duur van de behandeling wordt bepaald door de arts, rekening houdend met de toestand van de patiënt. Beide homeopathische geneesmiddelen hebben een minimum aan bijwerkingen, er is een risico op allergische reacties met individuele intolerantie van de componenten, dus het wordt aanbevolen om vóór injectie van de oplossing te testen.

Voor injecties die artrose behandelen, wordt een verscheidenheid aan geneesmiddelen gebruikt. Sommigen van hen hebben een puur symptomatisch effect, anderen stoppen de vernietiging van het gewricht en stimuleren het herstel van de weefsels. Samen met medicijnen, gasmengsels, cellulaire materialen en bloedpreparaten kunnen homeopathische preparaten in de gewrichten worden geïnjecteerd. Intra-articulaire injecties zijn zeer effectief, maar ze moeten voorzichtig worden uitgevoerd. Als een mislukte keuze van het geneesmiddel of onvoldoende gekwalificeerde uitvoering van de manipulatie, in het bijzonder, een schending van de steriliteit, zijn ernstige complicaties mogelijk. De meeste voorbereidingen voor intra-articulaire injecties zijn op recept verkrijgbaar.

Injecties aan de knie bij artrose van de knieën

Kniearthrose wordt vaak veroorzaakt door grote belastingen op de onderste ledematen. Pathologie veroorzaakt pijn, slechte mobiliteit, constant ongemak en verlies van activiteit. Medicamenteuze therapie is in staat om symptomen voor een lange tijd te elimineren. Wanneer orale en lokale remedies niet helpen, worden intra-articulaire injecties toegepast. Met deze vorm van behandeling kunt u het geneesmiddel rechtstreeks naar het pathologische gebied brengen en pijn snel verlichten. We zullen in detail begrijpen wat voor soort injecties worden gemaakt in het kniegewricht met artrose en in de kenmerken van de procedure.

Kenmerken van de behandeling van artrose van de knie

Knieartrose (gonartrose) is een degeneratief-dystrofische pathologie van het kraakbeen van het kniegewricht. Het ontwikkelt zich voornamelijk op oudere leeftijd op de achtergrond van aanzienlijke fysieke inspanning, verwondingen, slijtage van het bewegingsapparaat. Het is niet-inflammatoir, in tegenstelling tot artritis en chronisch van aard met occasionele exacerbaties.

Destructieve processen beïnvloeden vaak precies de knie vanwege de hoge mobiliteit. Zelfs in rust heeft de articulatie een grote belasting. Een verscheidenheid aan bloedvaten en zenuwvezels hebben verschillende stoornissen. Als gevolg hiervan verliest het been zijn functionaliteit, wordt de mobiliteit aanzienlijk beperkt, worden verschillende gezwellen (osteofyten, cysten) en dystrofische veranderingen gevormd.

Om volledige immobilisatie en invaliditeit te voorkomen, wordt medicamenteuze therapie gebruikt:

  • ontstekingsremmende medicijnen;
  • corticosteroïde hormonen;
  • analgetica;
  • hondroprotektorami;
  • vitaminepreparaten.

Tabletten worden meestal voorgeschreven. Maar ze hebben niet altijd een hoge biologische beschikbaarheid, hebben een negatieve invloed op het hele lichaam. Om het therapeutische effect te optimaliseren en de systemische nevenreacties te neutraliseren, worden tijdens artrose injecties in de knie gebruikt. Intra-articulaire injecties geven een goed symptomatisch en therapeutisch resultaat in alle stadia van de ziekte.

Voor- en nadelen van injecties bij artrose van het kniegewricht

Injectiemedicijnen voor gonartrose worden gebruikt als een aanvullende methode om de ziekte te behandelen. Een dergelijke alternatieve behandelingsmethode heeft verschillende voordelen die het gunstig onderscheiden van de gebruikelijke pillen en zalven.

Afhankelijk van het gebruikte medicijn, kunnen prikken in de knie tijdens osteoartritis van het kniegewricht pijn, ontsteking, zwelling verlichten, bewegingsbereik vergroten.

De voordelen van geneesmiddelen voor introductie in de gewrichtsholte zijn duidelijk:

  • geen nadelige invloed hebben op de organen van het maag-darmkanaal;
  • het therapeutische effect is gericht, de werkzame stof gaat rechtstreeks naar het getroffen gebied;
  • andere organen en systemen lijden niet aan bijwerkingen;
  • een positief resultaat komt heel snel;
  • kan de dosis orale medicatie verminderen, met name NSAID's;
  • langdurige actie strekt zich uit voor maanden en jaren, het voorkomen van recidieven;
  • de enige uitweg voor patiënten voor wie individuele therapie niet past bij traditionele therapie.

Intra-articulaire injecties worden niet vaak voorgeschreven aan osteoartritis van het kniegewricht, alleen als dat absoluut noodzakelijk is.

Dit komt door het feit dat deze vorm, samen met de voordelen, enkele nadelen en contra-indicaties heeft:

  • alleen toegepast op grote gewrichten;
  • er is een risico op infectie van weefsels tijdens manipulatie;
  • injecties zijn niet bedoeld als een lange weg, alleen als een eenmalige hulp;
  • tijdens de procedure vindt microtrauma van de gewrichtsstructuren plaats, die reeds lijden aan pathologische veranderingen;
  • verboden bij diabetes, obesitas, tuberculose, purulente infectie, ernstige ontsteking, hartinfarct en beroerte;
  • ernstige bloedingsstoornissen;
  • hormonale injecties versnellen de degeneratieve processen in het kraakbeenweefsel;
  • de procedure is delicaat, wordt uitgevoerd in de kliniek, thuisgebruik is uitgesloten.

De behoefte aan manipulatie van artrose wordt individueel bepaald door de behandelende arts.

Voor symptomatische behandeling van pijn in de gewrichten en spieren, met ontstekingsremmende activiteit

Regels van de procedure

Veiligheid, pijnloosheid en effectiviteit van de injectie in geval van artrose van het kniegewricht zijn gegarandeerd, op voorwaarde dat ze worden uitgevoerd door een gekwalificeerde specialist die voldoet aan alle regels:

  • Vóór de eerste procedure is het belangrijk om te testen op gevoeligheid voor het geneesmiddel om lokale bijwerkingen te voorkomen;
  • in geval van ernstige pijn en zwelling, wordt een plaatselijke verdoving gebruikt, soms is het aanwezig in de samenstelling van de oplossing zelf;
  • een injectie wordt niet meer dan 1 keer in 10 dagen gemaakt, niet meer dan 3-5 manipulaties tijdens de therapie;
  • er wordt een speciale spuit met een lange en dunne naald gebruikt (sommige geneesmiddelen worden onmiddellijk in deze vorm verkocht);
  • een correct geleverde injectie is niet pijnlijker dan een reguliere intramusculaire injectie;
  • onmiddellijk na de manipulatie is het nodig om de knie lichtjes te bewegen zodat de medicinale stof gelijkmatig in de holte wordt verdeeld;
  • in sommige gevallen wordt een elastisch verband enige tijd toegepast;
  • tijdens de behandeling mag het gewricht niet worden belast en overwerkt, ook al is de pijn volledig verdwenen.

De intra-articulaire blokkade is vrij effectief en nuttig bij degeneratieve veranderingen in de ledematen. Het is belangrijk om de procedure niet te misbruiken en alle instructies van de arts op te volgen.

Injecties worden uitgevoerd voor artrose van het kniegewricht intramusculair, intra-articulair (intra-articulair) en perioarticulair (periarticulair)

Soorten geneesmiddelen voor injectie in het kniegewricht met artrose

Het resultaat van de behandeling van gonartrose hangt grotendeels af van het medicijn en het actieve ingrediënt. Eerder werden injecties in het gewricht alleen met een verdovend doel gedaan om een ​​sterk pijnsyndroom in het laatste stadium van de ziekte te verwijderen. Geneesmiddelen waren uitzonderlijk symptomatisch met een synthetische verbinding.

De moderne geneeskunde heeft een grote selectie geneesmiddelen voor de introductie van het gewricht, die niet alleen onaangename symptomen elimineert, maar ook worstelt met de oorzaak van de ziekte.

Farmacologie biedt de volgende groepen geneesmiddelen:

  • anesthetica zijn symptomatische middelen die pijn verlichten van verschillende intensiteit als onderdeel van een complexe therapie;
  • hormonen - sterke ontstekingsremmende geneesmiddelen met een uitgesproken analgetisch effect van langdurige werking;
  • chondroprotectors - een klasse geneesmiddelen waarvan de actie gericht is op het regenereren en herstellen van kraakbeenweefsel, het voorkomen van verdere destructieve processen;
  • hyaluron - substitutietherapie met slechte synthese van synoviale vloeistof.

Bij de behandeling van arthritische pathologie worden niet-traditionele methoden actief gebruikt - plasma-opheffing, carboxytherapie, stamcelinjecties. Vitamine-minerale middelen spelen een ondersteunende functie om de metabole processen te verbeteren en de afweer van het lichaam te vergroten.

Intra-articulaire injecties kunnen worden gebruikt als een noodhulp voor exacerbaties.

Lijst van intra-articulaire injecties voor osteoartritis van het kniegewricht

De keuze van behandelmethoden is gebaseerd op de resultaten van de enquête. Afhankelijk van de mate van artrose, het stadium van de ziekte, de ernst van het ziektebeeld, de leeftijd van de patiënt en de gezondheidstoestand, worden injecties in de gewrichtsholte gemaakt.

Meestal worden drie hoofdtypen geneesmiddelen voor injecties gebruikt:

  • steroïden;
  • hondroprotektory;
  • hyaluronzuur.

Ze lossen de belangrijkste therapeutische taken op - pijn verlichten, de groei van kraakbeenweefsel stimuleren, de motorische functies van de gewrichten verbeteren.

Corticoïde hormonen

Met steroïde hormonen van de bijnierschors kun je snel omgaan met een aanzienlijk pijnsyndroom en bijbehorende ontstekingssymptomen. Onmisbaar als conventionele analgetica en NSAID's niet werken. Ze behandelen echter niet de oorzaak van Gonartrose en verbeteren de conditie van het kraakbeen niet.

"Hydrocortison acetaat"

Steroid hormoon van systemische werking op basis van hydrocortisonacetaat (25 mg). Het heeft een anti-inflammatoir, anti-toxisch, anti-shock, anti-allergisch effect. Knieblokkade verlicht wallen, voorkomt littekens in het weefsel, verlicht pijn snel en permanent. Geïntroduceerd bij 5-50 mg in de aangetaste gewricht niet meer dan 1 keer in 3 weken. Langdurig gebruik wordt niet aanbevolen vanwege het risico op bijwerkingen.

Het hormoon moet worden geïnjecteerd met verdoving: lidocaïne, procaïne

"Tseleston"

Injectie in de knie met artrose van het kniegewricht met de werkzame stof betamethason. Het heeft een snel en krachtig pijnstillend effect. Dosering wordt individueel geselecteerd, afhankelijk van de ernst van de aandoening. De aanbevolen startdosering is 8 mg per dag. Benoemde korte cursussen om een ​​positief resultaat te bereiken. Geleidelijk geannuleerd om een ​​scherpe toename van de symptomen te voorkomen.

"Depo-Medrol"

Langdurige bereiding in de vorm van een suspensie van methylprednisolonacetaat. Geïntroduceerd in de periarticular ruimte of articulaire zak. De knie is een groot gewricht, daarom impliceert de instructie een eenmalig gebruik van 20-80 mg. Indien nodig wordt de procedure niet eerder dan 7 dagen herhaald.

Intra-articulaire injecties van corticoïden worden uitgevoerd volgens strikte indicaties. Lang en frequent gebruik is beladen met negatieve effecten op het botweefsel. Hormonen vertragen het herstel en versnellen de destructieve processen in de weefsels. Bovendien hebben ze significante bijwerkingen en contra-indicaties. Zelfmedicatie met hormonale middelen is onaanvaardbaar.

Chondroprotectieve middelen

Chondroprotectors - het enige type anti-arthritic drugs, waarvan de actie gericht is op het elimineren van de oorzaak van de ziekte. Ze bevorderen de groei van kraakbeenweefsel en stoppen de vernietiging ervan. Vooral effectief in de eerste fase van Gonartrosis.

Bevatten complexe organische complexen gewonnen uit dierlijke en plantaardige materialen

"Alflutop"

Het medicijn bevat chondroïtinesulfaat, een extract van zeevis, een complex van nuttige mineralen en aminozuren. Het activeert het metabolisme in kraakbeen, vertraagt ​​de vernietiging van bindweefsel, vermindert de intensiteit van pijn, verhoogt de hoeveelheid beweging in het been. Breng 1 keer aan in 3 dagen, 2 ml in de voeg. Het wordt aanbevolen om te combineren met intramusculaire injecties "Aflutop" om een ​​meer tastbaar effect te bereiken. De minimale behandelingskuur is 4 maanden. Het wordt goed verdragen, lokale allergische reacties zijn mogelijk.

Target T

Een complex homeopathisch preparaat met een uitgesproken chondroprotectief effect. Het vertraagt ​​de vernietiging van kraakbeen, vermindert zwelling en pijn, verbetert de microcirculatie, verbetert de motorfunctionaliteit. De oplossing wordt intra-articulair, periarticulair, intraossaal en ook op acupunctuurpunten geïnjecteerd. Dosering - 2 ampullen tweemaal per week. Aan het begin van de behandeling kan de symptomen toenemen, die vanzelf overgaan.

"Adgelon"

Een middel op basis van een component van dierlijke oorsprong - een glycoproteïne. Wanneer artrose van de knieën stopt de degeneratieve processen in de gewrichten, pijn, vermindert ontsteking, herstelt mobiliteit, heeft sommige antioxiderende eigenschappen. Absoluut niet-toxisch, veilig bij langdurig gebruik. 2 ml wordt toegediend in alle aangetaste gewrichten om de andere dag of tweemaal per week. Aanbevolen schema: een cursus van 10 injecties, een maand pauze, een herhaalde cursus. Gecontra-indiceerd bij allergieën voor de samenstelling en acute synovitis, met voorzichtigheid gebruikt tijdens de zwangerschap.

Chondroprotectors werken geleidelijk, het is niet nodig om te wachten op een onmiddellijk genezend effect. Benoemd over meerdere jaren door lange repetitieve cursussen.

Injecties in het kniegewricht met artrose: hyaluronzuurgeneesmiddelen

Hyaluronzuur is tamelijk effectief bij de behandeling van gonartrose. Preparaten met hyaluron worden ook "vloeibare prothesen" genoemd, omdat ze dienen als een soort glijmiddel voor de gewrichtsvlakken, ter vervanging van de synoviale vloeistof. Als gevolg hiervan neemt de elasticiteit van kraakbeen toe, neemt het trauma af en worden de motorische vermogens van het been verbeterd.

"Fermatron"

De therapeutische oplossing bevat 30 mg natriumhyaluronaat. Het medicijn compenseert het gebrek aan gewrichtsvloeistof, vermindert crepitus en pijn, verbetert de mobiliteit van de knie. Het wordt aanbevolen om 21 dagen lang 21 tot 3 injecties per week toe te dienen, afhankelijk van de ernst van de pathologie. De behandeling wordt niet uitgevoerd in aanwezigheid van een infectie en ernstige ontsteking. Bijwerkingen zijn vrijwel afwezig, het is uiterst zeldzaam dat een kortdurende toename van pijn en zwelling mogelijk is. Kinderen en zwangere vrouwen worden niet benoemd.

Ostenil Plus

Het medicijn met dezelfde werkzame stof in een hoeveelheid van 10 mg. Verkrijgbaar in de vorm van steriele spuiten voor injectie. Getoond in degeneratieve-dystrofische processen in het kniegewricht en beperkte mobiliteit. Het therapeutische schema omvat een enkele injectie van het gehele volume van de spuit in de gewrichtsholte. Wanneer de klinische noodzaak voor een injectie niet eerder dan 2 weken kan worden herhaald. Tijdens de introductie kan een lokale reactie optreden in de vorm van roodheid, pijn, oedeem, die snel verdwijnen met ijs.

Het medicijn Fermatron is ontworpen om pijn en stijfheid van de knie en andere grote synoviale gewrichten te verlichten.

"Synvisc"

Meercomponenten "synoviaal vocht van de prothese", een analogon van hyaluron. Het verbetert de reologische en fysiologische eigenschappen van de weefsels van het aangetaste gewricht, beschermt kraakbeen tegen chemische en mechanische schade en vermindert ongemak. De standaardbehandeling is 3 injecties met een interval van 7 dagen. De maximaal toegestane dosering is 6 opnamen met een interval van 4 weken. Het effect van langdurig, is minstens zes maanden. Er is geen systemische actie, lokale overgevoeligheidsreacties zijn mogelijk.

Hyaluronzuur heeft een beschermende functie, verhoogt de weerstand tegen beschadiging, helpt de ontwikkeling van articulaire pathologieën te stoppen.

Belangrijk: de geneesmiddelen van deze groep worden niet gebruikt in de aanwezigheid van een ontsteking in de knieschacht, als ze in een geïnfecteerd centrum vallen, verliezen ze hun helende eigenschappen.

Vitamine-injecties voor artrose van de knie intramusculair

Vitaminen zijn een belangrijk onderdeel van artrose-therapie. Ze verbeteren de zenuwgeleiding in het getroffen gebied, verzadigen het lichaam met voedingsstoffen, verhogen de algehele weerstand.

Toegewezen voornamelijk aan de B-vitamines in de vorm van intramusculaire injecties voor betere absorptie en het minimaliseren van de negatieve invloed op het spijsverteringsstelsel:

  • "Milgamma". Neurotroop complex bestaande uit vitamines B1, B6, B12. Het verbetert de bloedcirculatie in de aangedane ledemaat, vermindert pijn, normaliseert het algemene welzijn. Breng 1 ampul 2-3 keer per week een maand lang aan. Indien nodig wordt de behandeling uitgebreid met een tablet;
  • "Neyrorubin". Complexe vitaminepreparaat dat het eiwit-, koolhydraat- en vetmetabolisme verbetert. Normaliseert het zenuwstelsel, helpt pijn verminderen, elimineert verschijnselen van hypovitaminose. Injecties worden twee keer per week gedurende 3 ml oplossing gedurende een lange tijd uitgevoerd. U kunt misselijkheid, hoofdpijn, tachycardie, huidallergieën ervaren;
Milgamma-injecties - een medicinale multivitaminenpreparaat met neuroprotectieve, metabole en anesthetische effecten
  • "Complegam B". Stimuleert de bloedvorming, verbetert de bloedtoevoer naar weefsels, vermindert ontstekingen en degeneratieve manifestaties in het kniegewricht. Het heeft een matig analgetisch effect vanwege de aanwezigheid in de samenstelling van lidocaïne. Ernstig pijnsyndroom wordt gestopt door de introductie van 1 ml per dag gedurende 5 dagen. Voortzetting van de therapie omvat 1 injectie in 3 dagen (2-3 weken). Gecontra-indiceerd bij ernstige hartaandoeningen, zwangerschap.

Vitaminetherapie voor gonartrose voorkomt ernstige complicaties, vermindert de frequentie en intensiteit van terugvallen, normaliseert de algemene toestand.

Andere methoden voor de behandeling van gonartrose

Behandeling van artrose van de knie omvat niet alleen speciale medicijnen voor het gewricht. Er zijn verschillende ongebruikelijke procedures om te gaan met pijnlijke symptomen en de ziekte zelf.

Plasma tillen

Een relatief nieuwe methode waarbij gebruik wordt gemaakt van intra-articulaire injectie van bloedplasma. Het eigen materiaal van de patiënt wordt aangebracht, wat allergische reacties en bijwerkingen uitsluit. De essentie van therapie is de introductie van bloedplaatjesrijk plasma in de gewrichtsholte. Dit vereist heel weinig veneus bloed (10-20 ml), dat na een speciale behandeling ongeveer 1 miljoen bloedplaatjes bevat. De eerste therapiekuur bestaat uit 5 shots met een interval van 7 dagen, daarna is één per jaar voldoende om de conditie te behouden. Met deze niet-standaard procedure kunt u beschadigd kraakbeen herstellen, ontstekingsverschijnselen verwijderen en in het beginstadium het probleem volledig oplossen.

Carboxytherapy

De nieuwste techniek, gebaseerd op injecties van kooldioxide in het gewricht. Voor de procedure met een speciaal apparaat. Een sterke toename van de concentratie in bot en zacht weefsel wordt door het lichaam waargenomen als een gebrek aan zuurstof. Bloed stroomt snel naar het pathologische gebied, verbetert de microcirculatie en het metabolisme. Koolstofdioxide wordt snel verwijderd, waardoor er lange tijd een positief effect blijft bestaan. Het wordt niet alleen gebruikt voor de knie, maar ook voor wervelpijn.

Vrij populaire methoden voor de behandeling van osteoartritis - zuurstoftherapie en carboxytherapie, de zogenaamde gasinjecties.

Stamceltherapie

De manier om de structuur van het gewricht te herstellen met stamcellen die de regeneratieve processen in kraakbeen teweegbrengen. Het materiaal komt vrij uit het vetweefsel van de patiënt of beenmerg. Af en toe wordt navelstrengbloed van een familielid of abortuscel gebruikt. Stamcellen worden 7 dagen na verzameling in de verbinding geïntroduceerd. De cursus is individueel gekozen, kan duren van 10 dagen tot enkele maanden. De eerste resultaten zijn onmiddellijk merkbaar, de pijn is verminderd, de mobiliteit is verbeterd. Geleidelijk aan wordt de structuur van het kraakbeen hersteld, het metabolisme genormaliseerd, het gewricht volledig geregenereerd. Het positieve effect houdt aan tot 5 jaar. Behandeling maakt het mogelijk om operaties in de vroege stadia te vermijden, in gevorderde gevallen is het niet effectief.

Novocainic blokkade

Gonartrose gaat vaak gepaard met hevige pijn. Novocaine-injecties worden rechtstreeks toegepast op het gewricht en de nabijgelegen zachte weefsels om ze te stoppen. Het wordt niet vaker dan 3 keer per maand uitgevoerd in noodgevallen met de ineffectiviteit van conservatieve therapie. Novocainic blokkade werkt uitsluitend symptomatische middelen. Ze mogen niet worden misbruikt vanwege het risico op bijwerkingen.

Moderne alternatieve behandelmethoden voor artrose in de knie worden door een arts voorgeschreven op basis van individuele indicaties. Exclusief uitgevoerd in de kliniek onder constant medisch toezicht.

Kosten van behandeling

Intra-articulaire procedures onderscheiden zich niet alleen door hun hoge efficiëntie, maar ook door hun aanzienlijke kosten. De meeste medicijnen en moderne methoden zijn duur - dit is een van de nadelen van deze therapie.

De gemiddelde prijs is:

  • een injectie in het kniegewricht met artrose van hyaluronzuur - 2000-3000 roebel;
  • injecties met andere medicijnen - vanaf 1200 roebel. tot 3000 roebel afhankelijk van de complexiteit van de procedure;
  • plasmatillen - 3500-6000 roebel;
  • Novocain blokkade - 2000 wrijving.

In dit geval zijn de kosten mogelijk niet inclusief de procedure zelf en medische materialen, evenals de betaalde diensten van de arts. Maar het verbeteren van de mobiliteit en het welzijn is het uitgegeven geld waard.

Beoordelingen van injecties in de knie met artrose

Tamara, 44 jaar oud: "Injecties van hyaluronzuur in het kniegewricht maken het mogelijk om de ziekte een heel jaar te vergeten. De beweging wordt hersteld en de pijn maakt niet uit. De procedure is pijnloos, maar zeer effectief. "

Vladimir, 63 jaar oud: "Hij dronk in batches pijnstillers, niets hielp, hij kon niet lopen. De arts schreef een hormonale injectie in de knie voor. De pijn en zwelling verdwenen in slechts een uur. Er is een maand verstreken en de knie is nog steeds in orde. '

Anastasia, 52 jaar oud: "Ik heb 2 kuren met intra-articulaire injecties van Alflutop voltooid. Het resultaat verbaasde me - mijn voetbewegingen verbeterden, en zelfs uiterlijk ziet de knie er gezond uit. Zorg ervoor dat je voor re-therapie gaat. "

Oorspronkelijk gepost 2018-06-20 12:57:24.

Welke shots voor artrose van het kniegewricht zijn beter en effectiever?

Injecties voor osteoartritis van het kniegewricht zijn de meest effectieve methode voor symptomatische therapie. De introductie van medicijnen direct in het gewricht maakt het mogelijk om verschillende problemen tegelijk op te lossen - om het pijnsyndroom snel te stoppen, de mobiliteit van gewrichten te verbeteren en de verdere ontwikkeling van pathologische processen te vertragen.

Wat is het voordeel van deze behandelmethode, welke geneesmiddelen worden gebruikt voor intra-articulaire injecties en kunnen ze worden gebruikt om de aandoening te verbeteren? Zoals bekend is de laesie van kraakbeenweefsel in geval van artrose een onomkeerbaar proces, maar het is injectietherapie die het beste resultaat geeft, omdat het de vernietiging van het gewricht stopt en een stabiele remissie van de ziekte mogelijk maakt.

Injecties voor artrose van de knie - het voordeel van injecties

Het belangrijkste voordeel van directe injecties in het gewricht is dat het geneesmiddel onmiddellijk begint te werken, onmiddellijk ernstige pijn elimineert en de ernst van het ontstekingsproces vermindert, wat vooral belangrijk is tijdens verergering van artrose.

Een ander pluspunt van deze therapie is het minimale risico op bijwerkingen, omdat het medicijn direct wordt afgeleverd aan de laesie, het spijsverteringskanaal omzeilt, van waaruit het kan worden opgenomen in de systemische circulatie en toxische effecten op de inwendige organen vertoont.

Injecties voor artrose van het kniegewricht kunnen de hoeveelheid ingenomen geneesmiddelen aanzienlijk verminderen en vertonen een hoog rendement, zelfs in de late stadia van artrose, en bieden het volgende therapeutische effect:

  • pijn verlichten;
  • het ontstekingsproces remmen;
  • zwelling en zwelling in het gebied van het aangetaste gewricht elimineren;
  • herstel van mobiliteit van gewrichtsstructuren als gevolg van de normalisatie van de productie van synoviale vloeistof;
  • ze intensifiëren het syntheseproces van speciale stoffen - chondrocyten, noodzakelijk voor het herstel van kraakbeenweefsels;
  • stop de vernietiging van de kraakbeenstructuren van het gewricht;
  • zorgen voor langdurige remissie van de ziekte.

De opportuniteit van de procedure wordt bepaald door de behandelende arts, rekening houdend met de ernst van de symptomen en het stadium van artrose, de algemene gezondheid en leeftijd van de patiënt, de aanwezigheid van bijkomende ziekten en mogelijke contra-indicaties.

Het mechanisme van ontwikkeling van artrose

Om de essentie van injectietherapie te begrijpen, is het noodzakelijk om te begrijpen hoe artrose van het kniegewricht zich ontwikkelt. De knie is het moeilijkste gewricht in structuur, dat bovendien elke dag aan aanzienlijke stress onderhevig is, omdat het het gewicht van ons lichaam aanneemt en verantwoordelijk is voor de amplitude van de bewegingen van de onderste ledematen.

De structuur van de kniegewrichten is identiek aan die van andere gewrichtsvlakken. Ze bevatten kraakbeenweefsels en een gewrichtszak met gewrichtsvloeistof, verzwakkende wrijving van botgewrichten en bieden gewrichtsmobiliteit. Het is deze vloeistof die verantwoordelijk is voor de voeding van het gewricht, omdat deze structuur geen eigen bloedvaten heeft.

Deze functie is de kwetsbaarheid van hyaline kraakbeen. Met het falen van metabole processen, overmatige belastingen en andere provocerende factoren, wordt de kracht van kraakbeen verstoord en begint het proces van dystrofische veranderingen. Het volume van de geproduceerde synoviale vloeistof neemt af, de kraakbeenlagen worden dunner, wat wrijving van de articulaire gewrichten veroorzaakt en bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van ontsteking.

Als in dit stadium de vernietiging van het kraakbeenweefsel niet wordt gestopt, wordt de vervorming van het gewricht en de schending van zijn functies onomkeerbaar. Een injectie in de knie met artrose van het kniegewricht verlicht snel acute symptomen, omdat geneesmiddelen direct worden afgegeven aan de pathologische focus, waardoor u de degeneratieve en inflammatoire processen in het gewricht kunt stoppen.

Contra-indicaties voor de procedure

Niet alle patiënten die aan artrose lijden, kunnen in het gewricht worden geïnjecteerd. Er zijn een aantal contra-indicaties voor de procedure:

  • spataderen;
  • stofwisselingsstoornissen (obesitas, diabetes);
  • hoge bloeddruk (hypertensie);
  • maagzweer en twaalf zweren in de twaalfvingerige darm;
  • nierfalen (acuut of chronisch);
  • de aanwezigheid van zweren in het gebied van het kniegewricht;
  • actieve tuberculose;
  • geestesziekte;
  • cardiovasculaire pathologie;
  • draagtijd;
  • oncologische ziekten.

Injecties in het geval van artrose in het gewricht mogen niet worden uitgevoerd als anticoagulantia op de lange termijn zijn gebruikt om het bloed te verdunnen of als de patiënt hoge koorts en andere symptomen van een acute infectieziekte heeft. In het bijzijn van contra-indicaties voor injecties, kunt u effectieve middelen gebruiken, zoals:

Waar kan ik een injectie krijgen in het kniegewricht?

Intra-articulaire injecties worden uitgevoerd door gekwalificeerd medisch personeel onder steriele omstandigheden - in de behandelkamer van de kliniek of in de operatiekamer. De procedure wordt uitgevoerd onder controle van echografie, met de verplichte verstrekking van aseptische maatregelen om mogelijke complicaties te elimineren.

Bij de dokter zijn patiënten geïnteresseerd in hoe ze een injectie in het kniegewricht kunnen maken en hoe pijnlijk is deze procedure? De procedure voor het uitvoeren van intra-articulaire injecties is als volgt:

  1. De patiënt wordt op de operatietafel of de bank geplaatst, gevraagd om de knieën recht te trekken en te ontspannen.
  2. Zieke benen worden op een speciale roller geplaatst en in de gewenste positie vastgezet.
  3. Een arts onder echografie bepaalt de prikplaats en maakt lokale anesthesie met novocaïne.
  4. Het gebied rond de knie wordt behandeld met een antisepticum en met behulp van een lange en dunne naald wordt er een punctie aan de zijkant van de patella gemaakt, waarbij het beeldscherm wordt gevolgd wanneer de naald door spierweefsel, ligamenten en pezen loopt en in het kraakbeenweefsel van het gewricht dringt.
  5. Vervolgens wordt het fluïdum door de punctie gepompt, de gewrichtsholte wordt gewassen met antiseptica of, indien nodig, antibacteriële oplossingen.
  6. In het laatste stadium wordt de noodzakelijke dosis medicatie in het gewricht geïnjecteerd, de naald wordt verwijderd, het injectiegebied wordt behandeld met een antiseptische oplossing en een steriel verband wordt aangebracht.

Om het risico op infectie in het gewricht te verminderen, moet een specialist de huid over de beoogde punctieplaats verplaatsen voordat de naald wordt ingebracht. Nadat de naald is verwijderd, wordt de wond bedekt met een intact gedeelte van de huid en wordt de kans op het inbrengen van pathogene bacteriën in het gewricht verminderd.

Injecties in het gewricht zijn toegestaan ​​1 keer in 2 weken, niet vaker. Dit komt door het feit dat de medicijnen vanaf de eerste minuten na de toediening de maximale effectiviteit vertonen en 10-14 dagen blijven bestaan. Van 5 tot 15 injecties worden meestal gedurende één behandelingskuur uitgevoerd.

Welke shots in het geval van artrose doen in het kniegewricht?

De belangrijkste geneesmiddelen die worden gebruikt voor intra-articulaire injecties voor artrose:

Hyaluronzuurpreparaten

De gezondheid van het kniegewricht hangt grotendeels af van het volume en de kwaliteit van de intra-articulaire vloeistof, die als smeermiddel dient. Bij afwezigheid van dit belangrijke onderdeel neemt de wrijving tussen de gewrichten vele malen toe, hetgeen hun vernietiging versnelt, hetgeen leidt tot krimp en barsten van het kraakbeen. Preparaten op basis van hyaluronzuur worden niet voor niets 'vloeibare prothesen' genoemd, omdat deze substantie synoviaal vocht vervangt en het gewricht afdekt met een beschermende film, wrijving elimineert die de verdere vernietiging van het gewricht veroorzaakt.

Een injectie van hyaluronzuur in het kniegewricht helpt vooral goed in de beginfase van de ziekte, omdat het de regeneratieve vermogens van het kraakbeen activeert en de functie van het kniegewricht herstelt. In vergevorderde gevallen, met artrose van de 3e fase, geeft behandeling met hyaluronzuurinjecties niet langer zo'n effect, maar draagt ​​het toch bij aan de verlichting van de toestand van de patiënt. De namen van injecties, die het meest worden gebruikt in het behandelingsproces:

De introductie van dergelijke geneesmiddelen wordt uitgevoerd in het stadium van remissie, omdat in de aanwezigheid van een ontstekingsproces het gebruik van hyaluronzuur niet effectief is. Het verloop van de behandeling bestaat gewoonlijk uit 3-5 injecties, maar dit is voldoende om zelfs ernstig zieke patiënten op te tillen.

De injectie van Fermatron in het kniegewricht herstelt bijvoorbeeld de elasticiteit, elasticiteit en schokabsorberende eigenschappen van kraakbeen, vermindert de wrijving van botstructuren door de viscositeit van de synoviale vloeistof te verhogen en de productie ervan te activeren. Het medicijn voedt het kraakbeenweefsel intensief, voorkomt uitdroging en verdere afbraak en bevordert celregeneratie. Fermatron helpt de functie en beweeglijkheid van het pijnlijke gewricht te herstellen, remt de ontwikkeling van degeneratieve processen en biedt een langdurig therapeutisch effect.

De overige geneesmiddelen met hyaluronzuur hebben een vergelijkbaar therapeutisch effect. Van de tekortkomingen van deze hulpmiddelen, deskundigen noemen pijn na een injectie in het kniegewricht en het uiterlijk van wallen. Maar dit zijn tijdelijke fenomenen die je gewoon moet doorstaan ​​om een ​​blijvend positief resultaat te krijgen.

Glucocorticoïde hormonen

Deze groep geneesmiddelen wordt gebruikt om acute inflammatoire symptomen te elimineren. Ondanks hun hoge werkzaamheid zijn dit symptomatische remedies die snel pijn, zwelling, bewegingsbereik herstellen, maar geen effect hebben op de oorzaken van artrose.

Het gebruik van glucocorticoïden kan het volume van synoviale vloeistof niet vullen, bot- en kraakbeenweefsel van het gewricht versterken en herstellen. Daarom is het gebruik van hormonale injecties alleen gerechtvaardigd in een ernstig ontstekingsproces. Ze hebben korte cursussen voorgeschreven, variërend van 3 tot 5 schoten. Dit voorkomt ongewenste nevenreacties. Tussen injecties dient een tijdsinterval van 10 dagen te worden gehandhaafd.

  • diprospan;
  • Betaspan;
  • Lorakort;
  • hydrocortison;
  • Triamcinolone.

De medicijnen worden toegediend in combinatie met lidocaïne of andere pijnstillers. Steroid hormonen spelen de rol van een ambulance, waarbij het ontstekingsproces en het pijnsyndroom worden aangepakt, wallen worden verminderd en de aanmaak van inflammatoir exsudaat wordt voorkomen.

chondroprotectors

Het effect van geneesmiddelen chondroprotectors gericht op het herstellen van beschadigd kraakbeen. De basis van dergelijke geneesmiddelen zijn de stoffen chondroïtine of glucosamine, die de belangrijkste bouwstenen zijn voor het kraakbeenweefsel van het gewricht.

Chondroprotectors kunnen oraal in de vorm van tabletten worden ingenomen, maar intra-articulaire injecties, die het verloop van de behandeling tot 10-15 procedures kunnen verkorten, zijn het meest effectief. Namen van medicijnen:

De introductie van chondroprotectors in het gewricht is het meest gunstig in stadium 1 of 2 van artrose. In gevorderde gevallen, wanneer het kraakbeen in het kniegewricht met meer dan 70% is afgesleten, zullen injecties met artrose niet het gewenste resultaat opleveren. Na ontvangst van het medicijn begint de actieve productie van zijn eigen collageen en glycoproteïne, noodzakelijk om de functies van het gewricht te herstellen. Al na twee procedures voelt de patiënt verlichting en vermindert de ernst van het pijnsyndroom.

Behandeling met geneesmiddelen die chondroprotectors bevatten, kan alleen worden gestart na de verlichting van het ontstekingsproces. Een belangrijk nadeel van deze methode is de hoge kosten van injecties. Als we bedenken dat de behandeling lang is en kuren met 12-15 injecties periodiek moeten worden herhaald, zullen de uiteindelijke kosten van de therapie een indrukwekkend bedrag bedragen.

Plasma tillen

Een nieuwe methode voor de behandeling van artrose, die is gebaseerd op de introductie in het getroffen gebied van het eigen veneuze plasma van de patiënt, pre-laboratorium verrijkt met bloedplaatjes. Plasma-injectie in het kniegewricht stimuleert de natuurlijke processen van weefselregeneratie en normaliseert metabolische processen. Dientengevolge wordt de conditie van de spieren geleidelijk weer normaal, neemt de productie van synoviale vloeistof toe, wordt het dempende vermogen van het gewricht verbeterd en worden de elasticiteit en veerkracht van het kraakbeenweefsel hersteld.

Deze procedure is recentelijk gebruikt, maar de resultaten hebben de effectiviteit van de methode bevestigd. De introductie van bloedplaatjes-rijk plasma elimineert het gebruik van krachtige medicijnen, omdat het snel pijn en zwelling elimineert, en de beweeglijkheid van gewrichten verbetert. Bloedplaatjes werken als groeifactoren die het weefseltrofisme verbeteren en de destructieve processen in gewrichtsstructuren vertragen.

Dergelijke injecties veroorzaken echter geen allergische reacties, bijwerkingen en andere negatieve effecten. Plasma-injecties worden 1 keer in 7 dagen gemaakt. De behandeling is gebaseerd op zeven procedures. Om in de toekomst het behaalde resultaat te behouden, volstaat één plasmaliftprocedure per jaar.

Gasinjecties of carboxytherapie

Dit is een innovatieve methode voor de behandeling van artrose, waarvan de essentie is dat kooldioxide wordt geïnjecteerd in het kniegewricht door middel van een speciaal injectiepistool. Wat geeft zo'n procedure?

"Gasinjecties" activeren de bloedstroom, versnellen de zuurstoftoevoer naar cellulaire structuren, dat wil zeggen verbeteren de voeding van beschadigde gewrichtsweefsels. Het beloop van carboxytherapie herstelt het verstoorde metabolisme in het kniegewricht, stimuleert weefselregeneratieprocessen en voorkomt verdere progressie van artrose.

Naast de bovengenoemde fondsen wordt de novocainistische blokkade gebruikt om de intense pijn in de acute periode van artrose te elimineren. Dat wil zeggen dat een verdovingsmiddel direct in het kniegewricht wordt geïnjecteerd, waardoor het pijnlijke symptoom bijna onmiddellijk wordt verwijderd.

Andere middelen die worden gebruikt voor intra-articulaire injecties omvatten homeopathische geneesmiddelen Traumeel en doelstelling T. Ze worden toegediend gedurende perioden van remissie om lokale immuniteit te activeren en de regeneratie en reparatie van gewrichtsweefsels te stimuleren. De effectiviteit van dergelijke injecties is vergelijkbaar met het effect van preparaten op basis van chondroprotectieve componenten.

Alle doseringen van geneesmiddelen en de duur van de behandeling worden door de specialist individueel voor elke patiënt bepaald, rekening houdend met vele factoren - de aanwezigheid van gelijktijdige ziekten, contra-indicaties, een neiging tot allergische reacties en de kosten van geneesmiddelen.

De behandeling van artrose is lang, ingewikkeld en duur. Maar het is onmogelijk om het proces te starten, omdat verdere vernietiging van de gewrichten de patiënt met een handicap bedreigt.

De meest redelijke prijs vandaag is voor corticosteroïde hormonen. De kosten van 1 ampul voor intra-articulaire injecties bedragen gemiddeld 30 tot 50 roebel.

Preparaten met zuiver hyaluronzuur kosten van 3000 tot 1 ampul. Een behandelingskuur vereist ten minste 15 ampullen. Daarom zijn veel patiënten gedwongen om goedkopere tegenhangers te kopen die slechts een kleine fractie van hyaluronzuur bevatten. Hun kosten variëren van 500 tot 800 roebel per ampul.

Chondroprotectors van dierlijke oorsprong worden beschouwd als de duurste, maar ook de meest effectieve. Hun prijs is gemiddeld 1500 roebel per injectie. Het verloop van de behandeling vereist 15 tot 20 injecties en ze moeten periodiek gedurende meerdere jaren worden herhaald.

Dergelijke hoge kosten maken de meeste geneesmiddelen ontoegankelijk voor de gemiddelde patiënt. Maar een ervaren arts zal u altijd helpen bij het kiezen van goedkopere analogen die hetzelfde therapeutisch effect hebben, waardoor u een behandelingskuur kunt ondergaan die overeenkomt met de materiële mogelijkheden van de patiënt.

Beoordelingen van drugs

Beoordeling nummer 1

Constante pijn in de knie werd gedwongen om een ​​arts te raadplegen die de diagnose artrose had en die naast het nemen van medicijnen een reeks injecties in het gewricht voorgeschreven had. Omdat de pijn hevig was, had ik eerst een Novocain-blokkade. Daarna, bijna een maand lang, stoorde me niets. Toen hervatte de pijn, ik moest hormonen prikken. Ik kreeg 5 shots met Diprospan.

Het effect is erg goed, het ontstekingsproces was volledig gestopt. Nu accepteer ik chondroprotectors, ik ontwikkel een joint, ik ga naar sessies van fysiotherapie en fysiotherapie. In de toekomst kunt u verschillende kuren van intra-articulaire injecties met chondroprotectors en hyaluronzuur nemen, maar zij zeggen dat de medicijnen erg duur zijn, dus u moet een arts raadplegen, u kunt goedkopere tegenhangers vinden.

Beoordeling nummer 2

Ik heb problemen met de knie van mijn jeugd. Eerst was er een blessure, daarna begonnen degeneratieve veranderingen met de leeftijd. Als resultaat werd artrose van graad 2 gediagnosticeerd en hyaluronzuurinjecties in het gewricht voorgeschreven.

Zeer bang voor deze procedure en niet voor niets. Ondanks het gebruik van pijnstillers, was de knie na de injectie erg pijnlijk, opgezwollen. Maar ik werd tot het einde behandeld. Ik ben tevreden met het resultaat, nu zijn er ook geen problemen met gewrichtsmobiliteit. Van tijd tot tijd gebruik ik nog steeds de crème Gezond voor de gewrichten.


Artikelen Over Ontharen