Artrose van het heupgewricht - symptomen en complexe behandeling

Artrose van het heupgewricht (coxarthrosis) is een chronische, progressief progressieve ziekte, bij gebrek aan tijdige en correcte behandeling kan dit resulteren in volledig verlies van beweging daarin. Het einde -oz geeft aan dat het degeneratieve proces wordt gedomineerd niet door het ontstekingsproces.

De symptomen van deze ziekte variëren per stadium. Helemaal aan het begin is het een nauwelijks merkbaar ongemak dat optreedt tijdens het lopen en sporten. Misschien is de manifestatie in de vorm van zwakke pijn in de dij, die in rust voorbijgaat. In dit geval kan de pijn niet alleen in de dij, maar ook in de liesstreek of in de knie worden gevoeld.

In de regel is coxarthrose een proces dat vele jaren plaatsvindt, gekenmerkt door een geleidelijke verandering in kraakbeen, gevolgd door vervorming van de botten en verlies van de functionaliteit van het gewricht. Heeft meestal invloed op mensen na 40 jaar, maar er zijn ook zeer jonge patiënten.

oorzaken van

Waarom komt heupartrose voor en wat is het? De oorzaken van coxarthrose kunnen anders zijn, maar het beeld van de ziekte is altijd hetzelfde. Het begint allemaal met een verandering in het gewrichtskraakbeen, dat dunner wordt en het vermogen verliest de lading te absorberen. De kraakbeenstratificatie van het lichaam wordt gecompenseerd door de vorming van botgroei op de rand van de gewrichtsvlakken, wat leidt tot deformatie van de gewrichten en botten van verschillende graden.

De belangrijkste oorzaken van deze gewrichtsaandoening:

  1. Injury. Zo'n oorzaak is misschien geen groot letsel en in veel gevallen beïnvloeden chronische microtrauma's de ontwikkeling van de ziekte en dragen ze bij aan het kraken en dunner worden van het kraakbeen. Ze beïnvloeden ook het scheuren van de gewrichtscapsule, wat leidt tot de accumulatie van vele laesies. Vaak zijn terugkerende microtrauma's de voorloper van het verschijnen van een dergelijke ziekte.
  2. Overmatige stress, leidend tot systematische microtrauma's, evenals gewrichtsblessures. Meestal gebeurt dit bij mensen die zich bezighouden met zware fysieke arbeid of professionele atleten. In dit geval is behandeling zonder veranderingen in levensstijl of laadbeperkingen ook niet effectief en gaat vaak gepaard met terugval.
  3. Erfelijke aanleg Deze omvatten afwijkingen in de ontwikkeling van de heupkop zelf, de onderontwikkeling van elementen van het gewricht, enz. In dit geval ontstaat de zogenaamde dysplastische artrose van het heupgewricht.
  4. Disease. Zo kan artritis bij afwezigheid van de juiste behandeling in de loop van de tijd degenereren tot artrose. Dit komt door het feit dat tijdens artritis de eigenschappen van kraakbeenweefsel veranderen en de bloedcirculatie wordt verstoord. Geleidelijk leidt dit tot de ontwikkeling van een degeneratief proces.
  5. Overtollig lichaamsgewicht. Overmatig lichaamsgewicht, zelfs tijdens het lopen, oefent een belasting uit op de gewrichten die hun fysiologische limieten van kracht overschrijden.

Afhankelijk van de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte en de pathogenese ervan, worden 2 hoofdtypen van heupgewricht-artrose onderscheiden.

  1. Primaire coxarthrosis. In dit geval ontwikkelt de ziekte zich zeer langzaam en begint met een schending van de bloedtoevoer naar de weefsels. De redenen voor de ontwikkeling van dit type artrose zijn geworteld in een metabole stoornis, die vaker voorkomt bij mensen ouder dan 50 jaar. Primaire artrose van het heupgewricht wordt het vaakst gediagnosticeerd.
  2. Secundaire coxarthrose. In dit geval ontwikkelt de ziekte zich tegen de achtergrond van systemische inflammatoire laesies van veel gewrichten in het lichaam. Ontsteking kan besmettelijk of auto-immuun zijn.

In de beginfase van coxarthrose, slechts geringe pijn of ongemak op het gebied van articulatie zorgen. Vaak worden dergelijke tekens genegeerd, waardoor de ziekte vordert.

Symptomen van heuparthrose

Coxartrose van het heupgewricht, waarvan de symptomen niet kunnen worden genegeerd, kan ernstige gevolgen hebben. Er zijn verschillende belangrijke tekenen van de ziekte, die afhankelijk zijn van het stadium van de ziekte:

  1. Pijn in het gewricht is het meest uitgesproken symptoom waarmee elke ziekte van TBS kan worden gesuggereerd. De intensiteit en aard van de sensaties hangt meestal af van het podium.
  2. Beperking van de mobiliteit van ledematen is ook een symptoom van coxarthrose. Voor de vroege fase is het gevoel van "stijfheid" van het gewricht, dat passeert na een bepaalde belasting, kenmerkend.
  3. De verzwakking van de dijspieren kan al worden waargenomen in de tweede fase van de ziekte en bereikt de derde fase om atrofie te voltooien.
  4. Een verandering in beenlengte als gevolg van bekkevervorming is kenmerkend voor "verwaarloosde" osteoartrose.
  5. Lame of loopvariatie is een zeer waarschijnlijk teken van botvervorming.
  6. Een duidelijke crunch in het gewricht is niet altijd een teken van artrose. Meestal in aanmerking genomen in de aanwezigheid van andere symptomen.

Het belangrijkste symptoom van coxarthrose is pijn, waarvan de aard, de duur, locatie en intensiteit ervan afhangen van het stadium van de ziekte.

Artrose van het heupgewricht 1 graad

Dit stadium van de ziekte wordt gekenmerkt door pijn in het gewricht en de heup, soms in de knie, die optreedt na inspanning en verzakt na rust. Gewrichtsmobiliteit is onbeperkt en er is geen loopstoornis.

Coxartrose van de 1e graad is de eerste fase van de ziekte, door de start van de behandeling waarvan het nog steeds mogelijk is om het proces van vernietiging en vervorming van het gewricht te stoppen en zijn functies volledig te behouden. Maar helaas vinden velen het niet nodig om een ​​arts te raadplegen vanwege zwakke pijn in het gewricht, terwijl de ziekte voortschrijdt.

Artrose van het heupgewricht 2 graden

Het lijkt meer fel - de intensiteit van de pijn neemt toe, het gebeurt niet alleen na de belasting, maar ook in rust is er een beperking van de motorische functies. In het bijzonder wordt coxarthrose gekenmerkt door problemen bij het uitvoeren van pronatie (rotatie van de dij naar binnen) en abductie, en contractuur wordt gevormd.

Bij radiologisch onderzoek zien we een vernauwing van de articulaire ruimte en het verschijnen van botgroei op de oppervlakken. Het acetabulum en de heupkop zijn vervormd. De dijspieren aan de aangedane zijde beginnen te atrofiëren, en het pijnsyndroom verspreidt zich naar beneden en legt zowel het kniegewricht als de liesstreek vast (het is belangrijk om te begrijpen dat er geen dystrofische veranderingen in het kniegewricht zijn).

Artrose van het heupgewricht, graad 3

De symptomen van de ziekte zijn uitgesproken en hebben een permanent karakter. Het pijnsyndroom overvalt 's nachts. Tijdens het lopen gebruikt de patiënt de ondersteuning. De spieren van de benen en dijen geleidelijk atrofiëren, en het zieke been van een zieke persoon wordt veel korter.

Vaak verdwijnt de gewrichtssplijting tot de 3e graad volledig en de gewrichten groeien samen in een enkele botstructuur, dit toont een momentopname. Als gevolg hiervan treedt volledige immobiliteit van het gewricht op.

Op röntgenfoto's wordt bepaald door uitgebreide botgroei vanaf het dak van het heupgewricht en de heupkop, een scherpe versmalling van de gewrichtsruimte. De nek van het dijbeen is aanzienlijk vergroot en verkort.

diagnostiek

Voordat u weet hoe u osteoartritis van het heupgewricht moet behandelen, moet u een juiste diagnose stellen. Als coxartrose wordt vermoed, wordt een persoon naar een biochemische bloedtest gestuurd - in aanwezigheid van de ziekte vertonen de patiënten een lichte toename in ESR, globulines, immunoglobulines en seromcoïd.

De volgende fase in de detectie van osteoartritis is een röntgenfoto. Het zal onthullen:

  • kraakbeen ossificatie
  • botgroei op de grens van kraakbeen,
  • vernauwing van de afstand tussen de gewrichten
  • verdichting van botweefsel onder het kraakbeen.

Jammer genoeg, maakt de röntgenfoto niet de gewrichtscapsule en het kraakbeen zelf, als u informatie over deze zachte weefsels moet krijgen, zal de patiënt naar de tomografie worden geleid.

Behandeling van heupartrose

Bij een gediagnosticeerde heupgewricht-artrose is de behandeling direct afhankelijk van het stadium waarin de ziekte zich bevindt. Het algemene behandelingsplan omvat het bereiken van de volgende doelen:

  • pijn en ongemak in het gebied van het pijnlijke gewricht elimineren;
  • om de kracht van het intra-articulaire kraakbeen aan te passen en het proces van restauratie te starten;
  • het tekort aan intra-articulaire vloeistof elimineren;
  • activeer microcirculatie in gewrichtsweefsels;
  • elimineer de verhoogde belasting van het heupgewricht;
  • de spieren versterken die de verbinding omringen, beschermen en ondersteunen;
  • voorkomen vervorming en verhoging van de mobiliteit in het heupgewricht.

Dit alles kan alleen worden bereikt met behulp van een geïntegreerde aanpak, die niet alleen medicamenteuze behandeling moet omvatten, maar ook veranderingen van levensstijl om zich te ontdoen van risicofactoren voor coxarthrosis.

  • In stadium 3 van de ziekte omvat de behandeling chirurgie, waarbij het gewricht wordt vervangen door een endoprothese, waarbij een deel van de prothese wordt geïmplanteerd in het dijbeen en een deel in het bekkenbot. De operatie is nogal gecompliceerd, tijdrovend en vereist een lange revalidatieperiode.
  • Wanneer I en II graad van heupartrose is, wordt de behandeling zonder chirurgie uitgevoerd. Gebruikt: NSAID's, spierverslappers, chondroprotectors, vasodilatoren, hormonale steroïden, actuele medicatie - zalven, lotions, kompressen.

Al deze geneesmiddelen worden uitsluitend voorgeschreven door de behandelende arts. Sommigen van hen zijn effectief in de vorm van injecties rechtstreeks in het getroffen gewrichtsgebied. Dergelijke injecties kunnen alleen worden gedaan door gekwalificeerd medisch personeel. Daarom wordt zelfmedicatie ten strengste afgeraden.

Drugsvrije methoden

Naast het gebruik van medicijnen, raden artsen niet-medicamenteuze methoden aan om met de ziekte om te gaan. Deze omvatten de volgende behandelingsmethoden voor deze ziekte:

De fysiotherapie die wordt gebruikt voor artrose omvat de volgende soorten behandeling:

  • magnetische therapie;
  • UHF en ultrasone klanktherapie;
  • aeroion en elektrotherapie;
  • inductothermy;
  • lichttherapie;
  • het gebruik van lasertechnologie.

Al deze methoden kunnen alleen worden gebruikt om de bloedtoevoer naar de gewrichten te verbeteren en spasmen te verlichten.

Medicamenteuze therapie

Gecombineerde behandeling van heupartrose is de benoeming van de volgende groepen geneesmiddelen:

  1. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (dit zijn diclofenac, ketoprofen, indomethocine, brufen, piroxicam, enz., Ze elimineren allemaal pijn, verlichten ontstekingsprocessen, maar repareren geen kraakbeenweefsel).
  2. Chondroprotectors. Geneesmiddelen voor kraakbeenweefselvoeding. Versnel het herstel. Belangrijk bij de behandeling van artrose in fase 1.2. Bij graad 3-ziekte is het kraakbeen al vernietigd, deze medicijnen zullen nutteloos zijn. Het is noodzakelijk om lange tijd medicijnen te nemen, verschillende cursussen te doorlopen.
  3. Spierverslappers (sirdalud, mydocalm, etc., ze elimineren spierspasmen op het gebied van zieke gewrichten, helpen de bloedtoevoer naar de weefsels verbeteren).
  4. Zalven en crèmes. Genezende zalven zijn manieren om de conditie van een zieke te verminderen, maar dragen niet bij aan volledig herstel. Goed geschikt zalf. Ze irriteren de receptoren van de huid en verminderen daardoor het pijnsyndroom. Verwarmende zalven werken ook om de bloedcirculatie in de weefsels en spieren rond het aangetaste gewricht te herstellen.
  5. Injecties van steroïden in de gewrichtsholte (hydrocidizon, mitelpred, kenalog, enz., Injecties van deze geneesmiddelen worden voorgeschreven om de verergering van de ziekte te verlichten en ernstige pijn te elimineren).
  6. Vasodilatorgeneesmiddelen (trental, cynaresin, theonikol, enz., Breiden bloedvaten uit in en rond de gewrichtsholte, waardoor de afgifte van voedingsstoffen die nodig zijn voor weefselherstel) wordt verbeterd.

Het is niet nodig om sterk afhankelijk te zijn van folk remedies. Maar sommige genezers bevelen tinctuur van citroen, knoflook of selderijz wortel aan voor de behandeling van gewrichten en botten.

Massage bij de behandeling van coxarthrosis

In het geval van het vervormen van artrose van het heupgewricht, geeft massagetherapie goede resultaten. Massage voor coxarthrose is een zeer effectieve en nuttige methode. Het is wenselijk dat de massage zo vaak mogelijk door een goede specialist is uitgevoerd.

Zijn actie is gericht op het verbeteren van de bloedcirculatie, het versterken van de spieren, het verlichten van pijnlijke spasmen, zwelling en spierspanning, evenals het verhogen van de diastasis tussen de gewrichtselementen van het gewricht.

Bij afwezigheid van een professionele massagetherapeut, kunt u de massage zelf doen. Massage in het geval van artrose kan zowel handmatig als met behulp van verschillende massagetoestellen en zelfs een waterstraal (hydrokinesitherapie) worden uitgevoerd.

gymnastiek

Behandeling van heupgewricht-artrose met lichaamsbeweging bestaat uit het bereiken van twee doelen: het verhogen van de beweeglijkheid van de benen en het voorkomen van spieratrofie. Alle standaard oefentherapiecomplexen voor coxarthrosis hebben ook een algemeen versterkend karakter en een positief effect op het hele lichaam.

Een complex van gymnastische oefeningen wordt voorgeschreven door een specialist. Het eerste paar klassen voor fysiotherapie moet onder toezicht staan ​​van een arts. Het zal laten zien hoe elke beweging correct moet worden uitgevoerd en moet de juiste belasting van de heupgewrichten controleren.

dieet

  1. Liever pap op het water.
  2. Eet voldoende dierlijke eiwitten: vis (behalve gezouten), vlees van pluimvee, rundvlees.
  3. Eet minstens 5 porties groenten per dag (een portie - 100 gram, kan als bijgerecht worden gebruikt).
  4. Vereiste zuivelproducten: cottage cheese, yoghurt, ryazhenka.
  5. Elimineer alcohol, koffie, sterke zwarte thee.
  6. Verwijder het zoete meel.
  7. Eet weinig, maar vaak.

Dieet vermindert de belasting van de heupgewrichten en voorziet hen van alles wat nodig is voor weefselherstel.

Symptomen en behandeling van heupgewricht-artrose - medicatie en folk remedies, oefentherapie en massage

Als u regelmatig pijn in uw heup hebt, raadpleeg dan een arts. Er is een groot risico dat een patiënt met een vergelijkbare aandoening wordt gediagnosticeerd: artrose van het heupgewricht - de symptomen en de behandeling van deze ziekte zouden u niet moeten laten schrikken. Deze ziekte is gemakkelijk te behandelen en te voorkomen. Na verloop van tijd is gedetecteerde pathologie een garantie voor een succesvolle behandeling.

Wat is arthrose van het heupgewricht?

In de wetenschappelijke gemeenschap zijn er verschillende andere namen voor deze ziekte: coxarthrose, misvormende artrose en osteoartrose. Artrose van het heupgewricht is een chronische ontstekingspathologie, waarbij het kraakbeen geleidelijk begint te verslechteren, de beweeglijkheid van de ledemaat afneemt en de opening tussen de tanden kleiner wordt. Figuurlijk gesproken is het scharnier een mechanisme met frictiedelen, waarin het smeren is geëindigd en de onderdelen verslijten. Vanwege het gebrek aan smering, begint wrijving tussen de botten, waardoor pijn, stijfheid.

Wanneer een probleem wordt genegeerd, ontstaan ​​bijzondere likdoorns-gezwellen op de oppervlakken van de gewrichtskoppen, die aan elkaar kleven en de normale beweging van het been verstoren, en soms tot een verlies van de motorische functie leiden. Coxartrose wordt beschouwd als een leeftijdsprobleem. Ongeveer 10% van de mensen wordt ziek na 40 jaar, op de leeftijd van zestig is het percentage zieke patiënten vastgesteld op ongeveer 30%.

Bij mensen ouder dan 70 jaar wordt coxarthrosis in 80% van de gevallen gediagnosticeerd. In de afgelopen jaren zijn de statistieken "jonger" geworden en steeds vaker wordt de ziekte aangetroffen bij jonge mensen, voornamelijk als gevolg van een zittende levensstijl, obesitas, overmatige lichamelijke activiteit en verwondingen. Artrose is een ernstige ziekte en het is onmogelijk om zelfmedicatie toe te dienen, wat de situatie alleen maar ingewikkelder maakt en vervolgens tot invaliditeit leidt.

Waar is het heupgewricht

Het is het grootste in het menselijk skelet en verbindt de kop van de dij met het bekkenacetabulum. Buiten wordt het versterkt met een gewrichtszak, spieren en gewrichtsbanden. De binnenkant van de gewrichtszak heeft een synoviaal membraan, waardoor synoviaal vocht wordt gesynthetiseerd - hetzelfde biologische smeermiddel dat het gewricht voedt en zorgt voor een soepele, pijnloze mobiliteit.

Alle oppervlakken van de botten zijn bekleed met hyalien kraakbeenweefsel, dat dempingsfuncties vervult en de druk van het heupgewricht tijdens beweging verlicht. Ze zijn verantwoordelijk voor de hoofdbelasting tijdens de beweging, behalve dat de articulatie een nauwe spleet tussen de gewrichten heeft, waardoor de botten kwetsbaar worden. Als de structuur van de articulatie correct is, zijn er geen misvormingen, ontstekingen, dan zal de beweging zonder pijn en beperkingen zijn.

Helaas, met de leeftijd, veranderen er veranderingen in de botten: een schending van het intra-articulaire metabolisme, de bloedcirculatie. Kraakbeenweefsels verliezen water, worden broos, minder elastisch, kunnen scheuren vertonen. Deeltjes van vernietigd kraakbeen worden afgezet in de gewrichtsholte en veroorzaken aseptische (niet-microbiële) ontsteking. Met de progressie van de ziekte verspreidt de ontsteking zich naar het botweefsel, waardoor aseptische necrose of necrose van de heupkop en het acetabulum optreedt.

Symptomen van coxarthrosis

Geneeskunde kent een aantal cumulatieve symptomen van coxarthrose van het heupgewricht, die hun intensiteit veranderen naarmate de ziekte vordert. De kenmerkende symptomen van heupgewricht-artrose zijn:

  1. Pijn in de lies met innervatie tot op de knie. De patiënt kan op elk moment van de dag ongemak ervaren.
  2. Er is contractuur (stijfheid) tijdens beweging.
  3. Limping.
  4. De ledemaat verkorten.
  5. Verzwakking of complete spieratrofie.

Artrose is 1 graad

In de vroege stadia zijn de tekenen van coxarthrose van het heupgewricht onduidelijk, voorbijgaand. Daarom zoeken mensen geen hulp in het ziekenhuis, in de hoop "willekeurig", en dit verergert hun toestand alleen maar. Volledig herstel is alleen gegarandeerd met tijdige detectie van de ziekte in de 1e fase, wanneer deze nog steeds kan worden opgelost met de hulp van conservatieve therapie. Symptomen van de eerste graad voor artrose van het heupgewricht zijn:

  1. Periodieke pijn, doffe pijn na lichamelijke inspanning, die afneemt na rust.
  2. Ongemak in de lies (vaak het enige teken).
  3. Beperkingen in bewegingen worden nog niet waargenomen.
  4. Op de röntgenfoto bleek een lichte vernauwing van de interarticulaire opening.

Coxarthrosis Grade 2

In het proces van de groei van het pathologische proces en in afwezigheid van behandeling, nemen de pijnen toe, verschijnen ze al bij lage belastingen, meestal 's avonds. Als de structuren zwaar beschadigd zijn, kan het zelfs tijdens de rust pijn doen, vooral 's nachts. Naast de pijnlijke gewaarwordingen worden de symptomen van coxarthrose van het heupgewricht van de tweede graad gekenmerkt door de volgende symptomen:

  1. Een slap of een wandeling Als gevolg van ontsteking en vernietiging van kraakbeen- en periarticulaire weefsels, is het bereik van bewegingen uitgevoerd door de ledemaat beperkt.
  2. Moeilijkheden bij het buigen van de benen, het naar de zijkant leiden, het is moeilijk om zelf schoenen aan te trekken.
  3. Contractuur na een lange rustperiode. Het ongemak verdwijnt tijdens het bewegen, en na intense belasting keert de pijn terug.
  4. Het inkorten van de benen, het verminderen van het volume van de spieren van de billen en dijen van het pathologische proces.
  5. Op de x-ray onthulde necrose van de heupkop, de iliacale botten, de vernauwing van de inter-articulaire fissuren, de groei van osteophyten (gezwellen).
  6. Een MRI- of CT-scan toont de aanwezigheid van kraakbeenafval, een ontstekingsproces in nabijgelegen zachte weefsels.

Artrose graad 3

Wanneer een patiënt een ziekte heeft die zo verwaarloosd is dat de ledemaat stopt met bewegen, onderbreekt constante pijn de slaap, veroorzaakt prikkelbaarheid, dan kunnen we praten over artrose van het heupgewricht van graad 3. Naast de beschreven symptomen, worden de volgende waargenomen:

  1. De been inkorten of verlengen - dit kan afhankelijk zijn van de kenmerken van de vervorming.
  2. Ankylose-gewrichten met het onvermogen om beweging te maken.
  3. Sterke kreupelheid.
  4. Röntgen en tomografie laten zien dat de kraakbeenachtige laag volledig is vernietigd, de vernietiging van de articulatie merkbaar is, grote osteophyten worden gevormd.

In dit stadium is conservatieve behandeling niet mogelijk. Medicamenteuze therapie is alleen voorgeschreven voor onderhoud en pijnverlichting. Een operatie om het gewricht te vervangen wordt aanbevolen, waarna tijdens de revalidatieperiode therapeutische gymnastiek wordt voorgeschreven om de spiertonus te verhogen en de activiteit te herstellen. De behandeling kan een goed resultaat hebben, als de diagnose correct wordt uitgevoerd en de therapie onmiddellijk is gestart.

Oorzaken van heup artrose

Een belangrijke oorzaak van osteoartritis van het heupgewricht is vaak overgewicht. Als de oorzaken van de ziekte niet zijn vastgesteld, spreken ze van idiopathische of primaire coxartrose, die voornamelijk wordt vastgesteld bij mensen ouder dan 60 jaar, en is symmetrisch. Secundaire coxartrose heeft specifieke oorzaken, wordt vaak gevonden bij jonge mensen en is eenzijdig. De ziekte op deze leeftijd kan zich om verschillende redenen ontwikkelen:

  • aangeboren dislocatie van de heupkop (verkeerde locatie in het heupgewricht);
  • stofwisselingsstoornissen - jicht, diabetes;
  • dysplasie - een schending van de anatomische ontwikkeling van de proximale articulatie;
  • infecties - bacteriële coxitis;
  • chondromatose - het optreden van formaties die het kraakbeen beschadigen;
  • dijbeenkop epifyseiolyse - komt voor in de kindertijd;
  • heupkopnecrose;
  • De ziekte van Perthes;
  • reumatoïde artritis;
  • osteoradionecrose - necrose als gevolg van radiotherapie van kanker;
  • verwondingen - acetabulaire fractuur, femurhalsfractuur, dislocatie, enz.

Symptomen en behandeling van heupartrose, de essentie van de ziekte

De auteur van het artikel: Alexandra Burguta, verloskundige-gynaecoloog, hoger medisch onderwijs met een graad in algemene geneeskunde.

Artrose van het heupgewricht is een progressieve ziekte waarbij het kraakbeen en botweefsel van het heupgewricht wordt vernietigd (afgekort als TBS). Een andere naam voor de ziekte is coxarthrose.

De ziekte ontwikkelt zich na het bereiken van 40 jaar, vrouwen zijn vaker ziek. Volgens statistieken bij oudere patiënten wordt in 70% van de gevallen artrose van TBS gevonden als gevolg van de natuurlijke veroudering van het lichaam. Jonge valide mensen ontwikkelen artritis vanwege de impact op het gewricht van ongunstige factoren: intense lichamelijke inspanning, trauma, zwaarlijvigheid.

Het beginstadium van de ziekte manifesteert zich door terugkerende pijn in het heupgewricht, veroorzaakt niet veel zorg, daarom is het vaak niet snel om naar een arts te gaan. Zonder behandeling blijft de pathologie echter doorgaan en kan deze zelfs tot invaliditeit leiden. Om verlies van werkvermogen te voorkomen en de gebruikelijke manier van leven te behouden - behandeling van heupgewricht-artrose is noodzakelijk en moet worden gestart bij de eerste tekenen van de ziekte.

Verder in dit artikel zullen we in detail beschrijven over de essentie van de ziekte, de oorzaken, symptomen en behandelingsprincipes. Deze informatie zal helpen bij het vroegtijdig vermoeden van artrose en op tijd een arts raadplegen. Om de pathologie te behandelen moet een reumatoloog zijn na een uitgebreid onderzoek - zelfbehandeling leidt tot de progressie van artrose en de ontwikkeling van complicaties.

Het mechanisme van de ontwikkeling van coxarthrosis

Het heupgewricht is het grootste gewricht in het menselijk lichaam. Het draagt ​​een enorme belasting tijdens beweging en heeft een smalle voegopening, waardoor het kwetsbaar is voor ongunstige factoren.

Het heupgewricht wordt gevormd door de kop van de dij en het acetabulum van de bekkenbotten, het wordt van buitenaf versterkt door een gewrichtszak en een musculair-bandvormig apparaat.

De structuur van het heupgewricht

In de articulaire zak is gevoerd met synoviaal membraan. Het synthetiseert synoviale vloeistof - een biologisch smeermiddel dat het gewricht voedt en zorgt voor soepele beweging in het gewricht. De intra-articulaire oppervlakken van de botten zijn bedekt met elastisch en glanzend hyalien kraakbeen, waardoor ze tijdens het lopen een dempingsfunctie hebben. Een goede anatomische structuur en functionele activiteit van alle structuren van het gewricht verschaffen normale locomotorische activiteit zonder beperking en pijn.

Als gevolg van leeftijdgerelateerde veranderingen in het lichaam of de invloed van ongunstige factoren, zijn de bloedtoevoer en het metabolisme in het gewricht verstoord. Kraakbeenweefsel verliest water, wordt minder elastisch en fragiel, er verschijnen scheuren op het oppervlak - dit zijn de eerste tekenen van artrose

De progressie van de ziekte leidt tot de vorming van kraakbeendefecten, de schuring en het kraken ervan. Kraakbeendeeltjes komen in de articulaire holte en veroorzaken aseptische of "steriele" ontsteking die optreedt zonder de deelname van pathogenen.

Verder verspreidt het ontstekingsproces zich naar het botweefsel, wat aseptische necrose (necrose) van de heupkomgebieden en de heupkop veroorzaakt. Botgroei wordt gevormd - osteofyten - die de omliggende weefsels traumatiseren, het ontstekingsproces verergeren en intense pijn veroorzaken.

In het gevorderde stadium van de ziekte zijn er tekenen van periartritis, wanneer periarticulaire zachte weefsels (spieren, ligamenten, zenuwen, bloedvaten) worden aangetast.

Het einde van de ziekte - de volledige vernietiging van de articulatie, wat leidt tot de immobilisatie ervan - ankylose van het heupgewricht.

Oorzaken van ziekte

Artrose van het heupgewricht kan primair en secundair zijn.

(als de tafel niet volledig zichtbaar is - schuif deze naar rechts)

De oorzaak van artrose is onbekend (niet vastgesteld). Primaire of idiopathische artrose ontwikkelt zich vaak bij ouderen na het bereiken van 50-60 jaar, wordt gekenmerkt door symmetrie van de heupgewrichten en heeft een ongunstig beloop.

Secundaire coxarthrose ontwikkelt zich op de achtergrond van verschillende ziekten. De oorzaken van deze vorm van artrose zijn in veel opzichten vergelijkbaar met de nadelige factoren van de degeneratieve ziekten van andere gewrichten.

Sommige oorzaken zijn echter alleen inherent aan coxarthrose (dat wil zeggen, ze zijn geen "ongunstige factoren"): bijvoorbeeld dysplastische pathologie van de heupgewrichten en de ziekte van Perthes (necrose van de heupkop).

De belangrijkste oorzaken van heupartrose:

  • verwondingen (breuken, dislocaties, kneuzingen);
  • zware oefening (gewichten dragen, professionele sport);
  • gezamenlijke microtrauma gedurende een lange tijd;
  • spinale kromming (scoliose, pathologische kyfose);
  • platte voeten;
  • dysplasie van de heupgewrichten na de geboorte, tijdens de menopauze;
  • infectie (bacteriële of virale ontsteking - artritis);
  • endocriene pathologie (jicht, diabetes);
  • 3-4 graden obesitas;
  • reumatoïde artritis;
  • De ziekte van Perthes;
  • kraakbeendefecten met de vorming van vrije intra-articulaire lichaampjes (gewrichtschondromatose).

Secundaire coxarthrosis ontwikkelt zich meestal op jonge leeftijd, beïnvloedt een heupgewricht, heeft een trage progressieve loop en een gunstig resultaat met tijdige toegang tot een arts.

Kenmerkende symptomen

Symptomen van heupgewricht-artrose hangen af ​​van het stadium van de ziekte, de ernst en de individuele kenmerken van het organisme. Tekenen van artrose vertonen een langzaam progressief verloop met een geleidelijke toename van pijn, beperking van de motorische activiteit van het getroffen ledemaat en verslechtering van de kwaliteit van leven.

Volgens klinische en radiologische signalen zijn er 3 graden pathologie.

1 graad van coxarthrosis

Stadia van gewrichtsverandering bij artrose op het voorbeeld van een knie-laesie. Klik op de foto om te vergroten.

De initiële graad verloopt zonder significante symptomen, en daarom wordt het meestal frivool waargenomen door patiënten en wordt het bezoek aan de arts uitgesteld. De garantie van herstel is een tijdige diagnose en therapie in de 1e fase van de ziekte. Anders is het uiterst moeilijk om de structuur van het gewricht volledig te herstellen, de behandeling duurt lang en geeft vaak geen positief effect.

  • Coxartrose van de 1e graad manifesteert zich door recidiverende pijnen in het heupgewricht, die optreden na zware lichamelijke inspanning. De pijnen zijn saai en pijnlijk, gaan snel voorbij na een korte rustpauze.
  • Soms is liesongelijkheid het enige teken van ziekte.
  • Het bewegingsbereik is niet beperkt.
  • Onthul op de radiografie geen pathologische veranderingen of laat een lichte vernauwing van de gewrichtsruimte zien.

Effectief behandelen van de mate van de ziekte kan conservatieve methoden zijn.

2 graden

  • De progressie van de ziekte leidt tot verhoogde pijn; Nu komen ze met weinig inspanning voor. Meestal verschijnt het ongemak in het gewricht aan het einde van de werkdag, want het is nodig om pijnstillers te drinken. Met een significant defect in de structuren van de pijn in de gewrichten in rust, verergerd 's nachts.
  • Wanneer je lange tijd loopt, is er een slappe of "eenden" gang - een persoon zwaait heen en weer. Dit komt door de beperking van bewegingsbereik als gevolg van de vernietiging van kraakbeen en ontsteking van de periarticulaire weefsels.
  • Het is moeilijk voor de patiënt om schoenen of sokken aan te trekken, het been bij het heupgewricht te buigen, het naar de zijkant te brengen.
  • Er zijn "startende" pijn: ongemak tijdens de eerste stappen na een lang verblijf in een stationaire toestand. Tijdens het bewegen verdwijnt het ongemak, maar keert vervolgens weer terug na een intense belasting van het pijnlijke been.
  • Het been wordt ingekort, de dijspieren en de billen aan de zijkant van de pathologie worden in volume verminderd. Dit komt omdat de patiënt het been spaart tijdens beweging, de spieren niet samentrekken en geleidelijk krimpen (atrofie).
  • Op de radiografie detecteren artsen een significante vernauwing van de gewrichtsruimte, necrose van de iliacale botten en de heupkop en de groei van osteofyten.
  • Bij het uitvoeren van magnetische resonantie of computertomografie, dunner worden van het kraakbeen, zijn fragmenten in de gewrichtsholte, worden ontstekingsveranderingen in de periarticulaire zachte weefsels gevonden.

Voor de behandeling van de ziekte in dit stadium, voorgeschreven medicijnen die de progressie van de ziekte vertragen en de verdere vernietiging van kraakbeen.

3 graden

X-stralen van graad 3 coxarthrosis (rechts): zeer sterke vernietiging van kraakbeen, zeer grote osteophyten

Artrose van het heupgewricht Graad 3 - de laatste fase, die leidt tot verstoring van de motorische activiteit van het been en invaliditeit veroorzaakt.

  • Pijnsyndroom is permanent, is niet afhankelijk van fysieke activiteit. Als gevolg hiervan is de algemene toestand verstoord, slaap verergert, prikkelbaarheid en depressie verschijnen.
  • Het onderste lidmaat wordt meestal ingekort, maar in 10% van de gevallen kan het been worden verlengd - dit is te wijten aan de eigenaardigheden van de vernietiging van het gewricht.
  • Ankylose van de articulatie ontwikkelt zich, waarbij elke beweging niet mogelijk is.
  • De patiënt tijdens het lopen is erg kreupel, hij kan een stok gebruiken.
  • Op de radiografie en tomogram onthullen de afwezigheid van de kraakbeenachtige laag van botten, de vernietiging van de heupkop en heupkom, de vorming van grote osteophyten.

Behandeling 3 graad van artrose kan alleen operatief zijn.

Medische tactiek

Principes - hoe coxarthrose te behandelen - zijn afhankelijk van de ernst van de ziekte. Met de eerste graad is het mogelijk om de structuur van het kraakbeen volledig te herstellen met conservatieve methoden, met de tweede om de progressie van de ziekte te stoppen, en de derde graad vereist een radicale behandeling met behulp van een operatie.

Methoden voor conservatieve behandeling van coxarthrose 1 en 2 graden

geneesmiddelen

(als de tafel niet volledig zichtbaar is - schuif deze naar rechts)

Artrose van het heupgewricht - behandeling

Artrose van het heupgewricht is een chronische ziekte die bekend staat als coxarthrosis geassocieerd met degeneratie van gewrichtsweefsels. In de loop van de ontwikkeling van het pathologische proces worden de kraakbeenweefsels van het gewricht dunner en gefragmenteerder, de vorming van marginale botgroei, verharding van gewrichtsweefsels. Artrose wordt gekenmerkt door een koers die bijdraagt ​​aan het verlies van natuurlijke motorische functies. Vergezeld door kwaal sterke pijnlijke sensaties.

Oorzaken van ziekte

Artrose van het heupgewricht komt niet helemaal opnieuw voor. Voor de ontwikkeling van de ziekte, is het noodzakelijk om een ​​aantal uitlokkende factoren te hebben die de schending van metabolische processen, de bloedtoevoer naar de kop van het gewricht, het voeden van kraakbeenweefsel en de synthese van gewrichtsvloeistof beïnvloeden. De belangrijkste oorzaken van heupartrose zijn de volgende ziekten:

  • dysplasie,
  • osteoporose,
  • bekkenletsel, inclusief fracturen,
  • hartaanval van het heupgewricht,
  • aangeboren afwijkingen
  • De ziekte van Perthes, die leidt tot ondervoeding van het gewricht en de bloedtoevoer naar het dijbeen.

Deze ziekte wordt veroorzaakt door spinale osteochondrose, etterende en reumatoïde artritis, gewrichts tuberculose, infectieuze processen, intoxicatie van verschillende soorten. Bovendien, ten gunste van de ontwikkeling van de ziekte handelen een grote fysieke belasting van het dijbeen, overgewicht, sedentaire levensstijl, hormonale stoornissen. De indirecte oorzaken van de ziekte zijn:

  • kraakbeenweefselzwakte
  • stofwisselingsstoornissen,
  • genetische eigenschap van de structuur van het skelet.

De stadia van de ziekte en hun symptomen

De ontwikkeling van de ziekte wordt aangegeven door een aantal symptomen. De ziekte die zich bij patiënten manifesteert, is echter niet altijd hetzelfde. De ernst van de symptomen hangt af van de mate van ontwikkeling van het pathologische proces. Volgens de medische praktijk heeft heupartrose drie graden of stadia. Elk van hen wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van bepaalde symptomen en klinische indicatoren:

Röntgenstralen vertonen vervormingsveranderingen in het gewrichtsuiteinde van het bot, dat platter wordt. Het dunner worden van kraakbeenweefsel, botgroei van de binnen- en buitenranden van het gewricht, een toename in de dijbeenkop en de oneffenheid van de contour zijn zichtbaar. Op plaatsen van de meest belaste afdeling - de gewrichtskop en het heupgewricht - vindt de vorming van cysten plaats.

    Eerste graad De opkomst van lichte pijn in het dijbeen of de knie na een lange wandeling, loop of lichamelijke inspanning. Na rust stopt de pijn. Er zijn geen andere symptomen, de gang is onveranderd, de spierkracht wordt behouden, de bewegingsamplitude is niet beperkt. De ontwikkeling van osteoartritis van het femur wordt aangegeven door röntgenfoto's die kleine botgroei in de articulaire lip laten zien.

Tweede graad Gekenmerkt door de aanwezigheid van intense pijn, die wordt gegeven aan de liesstreek, onderrug en heup. De pijn kan al in rust voorkomen. Intense stress op de benen veroorzaakt kreupelheid. Een kenmerkend teken van de ziekte is de onmogelijkheid van rotatie van de dij naar binnen toe of de toewijzing ervan aan de zijkant. Daarnaast worden de volgende aanvullende symptomen opgemerkt:

  1. spieratrofie wordt merkbaar
  2. loopstoornissen worden gezien,
  3. er zijn problemen bij het buigen.

Derde graad Vergezeld door intense aanhoudende pijn die 's nachts aanhoudt. Er is hypotrofie van de gluteale spieren, zwelling van de spieren aan de kant van het aangetaste gewricht, beperking van bewegingen. Gewrichtsveranderingen leiden tot een toename van de inclinatie van het bekken in het frontale vlak, hetgeen verkorting van de ledemaat veroorzaakt. Tijdens het lopen moet de patiënt op de tenen stappen om het oppervlak van de vloer te bereiken en het hele lichaam naar de zieke verbinding te kantelen om te compenseren voor het verkorten van het been en de inclinatie van het bekken.

Dientengevolge is er een verandering in het zwaartepunt en een overbelasting van het gewricht, een verminderde bloedstroom. Röntgenfoto toont een versmalling van de gewrichtsruimte, duidelijke significante gezwellen in de heupkop, heupgewricht, veranderingen in de nek-diafysehoek van het gewricht. De femurhals is aanzienlijk ingekort en verbreed.

Behandelmethoden voor heupgewricht-artrose

Als er symptomen van heupartrose optreden, is onderzoek noodzakelijk om een ​​behandelingsprogramma te bepalen. Om deze ziekte volledig te genezen is niet mogelijk. Complexe therapie kan echter de ontwikkeling van de ziekte stoppen en de manifestaties ervan vergemakkelijken. Behandeling omvat het gebruik van een aantal activiteiten. De effectiviteit van de behandeling hangt af van een juist geselecteerd complex van therapieën, die gericht zijn op het versterken van de spieren, het vergroten van de gewrichtsmobiliteit en het verminderen van pijn. Het behandelingsprogramma omvat de volgende methoden:

Conservatieve therapie

Met de conservatieve behandeling van artrose van de heup, wordt aan mensen met obesitas een speciaal dieet aanbevolen, dat tot doel heeft het gewicht te verminderen en als gevolg daarvan het beschadigde gewricht te verlichten. De behandeling van de ziekte is gericht op het verlichten van pijn en het herstellen van motorische vermogens. Bij het voorschrijven van een behandelingsmethode en de keuze van geneesmiddelen, wordt rekening gehouden met de leeftijd van de patiënt, de algemene gezondheidstoestand, het stadium van de ziekte, vooral de klinische manifestaties van de ziekte.

Conservatieve methoden omvatten medische gymnastiek, massage, fysiotherapie, moddertherapie, fysiotherapie, medicamenteuze behandeling, het naleven van een strikt dieet en orthopedisch regime, het gebruik van medicijnen. Ze worden alleen gebruikt in gevallen van het diagnosticeren van artrose van de heup 1-2 graden. Effectieve behandeling van de ziekte met behulp van conservatieve geneeskunde is alleen mogelijk in fase 1.

geneesmiddelen

Conservatieve behandeling omvat het gebruik van geneesmiddelen, waarvan de werking gericht is op het verlichten van gewrichtsontsteking, eliminatie van pijn. Benoeming van deze medicijnen wordt gedaan tijdens perioden van exacerbatie, wanneer de patiënt hevige pijn voelt. Zoals een medicijn voorschrijven:

  • Niet-steroïde ontstekingsremmende en pijnstillende geneesmiddelen. Therapie begint met de benoeming van dergelijke medicijnen. Niet-steroïde (niet-hormonale) ontstekingsremmende geneesmiddelen, Ortofen, Ibupofen, Metindol, Isoprufen, Indometacin, Diclofenac, Butadion, Meloxicam, Amidopyrine, Arteparon, "Piroxicam", "Ketoprofen". Ze verlichten niet alleen ontstekingen, zwellingen, maar verminderen ook de pijn. Een dergelijke behandeling is symptomatisch, omdat het tijdelijke verlichting van de aandoening biedt.
  • Chondroprotectors. Deze groep medicijnen is het meest effectief. Chondroprotectoren herstellen het verdunde kraakbeenweefsel en hebben een stimulerend effect op de synthese van gewrichtsvloeistof. Het gebruik ervan wordt aanbevolen in de stadia 1-2 van de ziekte. Deze medicijnen werken zeer langzaam en vereisen regelmatig en langdurig gebruik om het verwachte effect te verkrijgen. De lijst met beschermers bevat verschillende soorten medicijnen die verschillen in de vorm van productie.
  • Gekraakte chondroprotectors in tabletvorm: "Teraflex", "Artra", "Don", "Struktum", "Glucosamine". Preparaten voor intramusculaire injecties: "Adgelon", "Alflutop", "Hondrolon", "Noltreks", "Elbon", "Rumalon", "Chondroitin sulfate". Chondroprotectors voor intra-articulaire injecties: "Synvisc", "Ostenil", "Fermatron", "Synokr". Het verloop van de behandeling, de dosering en de noodzaak om een ​​herhaalde kuur te ondergaan, wordt bepaald door de behandelende arts.
  • Spierverslappers. Deze groep medicijnen bevat medicijnen die spierspasmen elimineren. Dit is "Sirdalud" en "Mydocalm." In de medische praktijk vindt hun benoeming plaats in de meest geavanceerde gevallen. Dit gebeurt omdat ze een verwoestend effect hebben op de nieren, de lever. Hun negatieve effect wordt versterkt door de combinatie met andere medicijnen die de vernietiging van kraakbeen verminderen. Solliciteer niet als een onafhankelijke behandelingsmethode.

Fysiotherapie en orthopedisch complex

Bij de behandeling van heupartrose, 1-2 graden, wordt fysiotherapie gebruikt om de motorische functie te herstellen en de bloedcirculatie te verbeteren. Het omvat middelen voor manuele therapie, moddertherapie, fytotherapie, fysiotherapieoefeningen, professionele massage, gezamenlijke extensie met een speciaal apparaat. Goed bewezen:

  • hydrotherapie,
  • thermotherapie,
  • balneotherapie,
  • elektrotherapie,
  • vacuüm therapie;
  • pharmacopuncture,
  • magnetische therapie;
  • reflexologie,
  • hirudotherapy.

Elk van deze therapeutische methoden is uniek en draagt ​​bij tot de verbetering van de aandoening. Een effectief resultaat treedt echter alleen op als deze typen deel uitmaken van een complexe therapie. Ze worden uitgevoerd onder toezicht van een arts in omstandigheden van medische instellingen tijdens perioden van remissie. Aanvulling fysiotherapie orthopedisch complex, waaronder het gebruik van orthopedische schoenen, inlegzolen, wreef, voetcorrectors, krukken. Voor therapeutische oefeningen met artrose van 1-2 graden worden massagematten en rollers gebruikt.

Fysiotherapie oefentherapie en massage

Therapeutische gymnastiek omvat oefeningen die worden uitgevoerd in de staat van ontlading van het gewricht (staande op een gezond been, liggend op uw rug of zijkant). Therapeutische fysiotherapie wordt alleen bij 1-2 graden van de ziekte voorgeschreven. Oefeningen zijn gericht op het versterken van de dijspieren. Concentreer je op een gezonde ledemaat, leg de pijnlijke heup terzijde en maak hem los.

Deze oefening wordt vrij uitgevoerd of met het vasthouden van het been gedurende 5-7 seconden, met een last, met het overwinnen van de weerstand gecreëerd door het rubberen verband. Voer geen oefeningen uit die pijn veroorzaken. Naast therapeutische oefeningen voor de behandeling van coxarthrosis van 1-2 graden zijn niet-gehaast skiën, langzaam fietsen en zwemmen nuttig. In alle gevallen moet u de belasting op het getroffen gebied vermijden, vallen.

Een aanvullende methode voor de conservatieve behandeling van heuparthrose 1-2 graden is massage. Om de ziekte te genezen met zijn hulp zal niet werken, maar onder de invloed is er een verbetering in het bloedcirculatieproces, herstel van de functie van het synoviaal membraan, verhoogde snelheid van levering van voedingsstoffen aan het kraakbeenweefsel, verhoogde elasticiteit van de ligamenten. Massage en oefentherapie hebben echter een aantal contra-indicaties, waaronder de aanwezigheid van:

  • verhoogde lichaamstemperatuur
  • bloedstoornissen
  • goedaardige en kwaadaardige tumoren,
  • vasculair aneurysma,
  • lymfeklierontsteking,
  • actieve fase van artrose,
  • huidletsels.

Artrose van het heupgewricht: oorzaken van pathologie, symptomen, behandeling

Artrose van het heupgewricht geeft de eigenaar veel overlast. Als er onaangename gevoelens in het gewricht zijn, is het noodzakelijk om uw arts te raadplegen om de diagnose en de benoeming van een effectieve behandeling te bevestigen. Late behandeling kan de patiënt de mogelijkheid kosten om zelfstandig te lopen.

Tijdens het leven van de gewrichten van de benen hebben een grote belasting. Heup - een groot gewricht dat zorgt voor de mogelijkheid om zelfstandig te bewegen. Het uiterlijk van pijn, strakke bewegingen, kreupele gang doet een persoon nadenken over het uiterlijk van de pathologie.

Artrose van het heupgewricht komt voor bij elke derde persoon op de planeet. Degeneratieve processen die zich om verschillende redenen ontwikkelen, vernietigen het gewricht langzaam. De trage voortgang van het proces leidt tot ernstige gevolgen, waardoor de persoon wordt uitgeschakeld.

Coxarthrosis, als articulaire pathologie

Artrose van het heupgewricht bij medische professionals genaamd coxarthrosis. Pathologie beïnvloedt elke cel van het gewricht en beïnvloedt het kraakbeen en botweefsel, synoviaal membraan, pezen, ligamenten en spieren.

Artrose van het heupgewricht begint te vorderen met tekenen van veroudering, meestal tot vijftig jaar. Vaker worden vrouwen ziek, bij mannen komt de ziekte minder vaak voor, maar het kan op jongere leeftijd voorkomen.

Dit feit is te wijten aan verschillende redenen:

  • hormonale veranderingen in het lichaam komen meerdere keren voor tijdens het leven van vrouwen, van adolescentie tot de menopauze;
  • gewichtsprongen maken de belasting groter;
  • zwangerschap wordt een serieuze uitdaging als u geen preventieve maatregelen neemt: naast een aanzienlijke toename in gewicht, wordt relaxine aan het einde van het eerste trimester geproduceerd, het is een hormoon dat verantwoordelijk is voor het ontspannen van de ligamenten.

De ziekte vernietigt het gewricht, verzwakt het kraakbeenweefsel, helpt de gewrichtsspleet en de groei van osteofyten te verminderen, wat altijd leidt tot verlies van mobiliteit, misvorming en intens pijnsyndroom.

De oorzaken van de ziekte

Coxartrose kan zich ontwikkelen als een secundaire ziekte en is een complicatie na traumatisch letsel, ontstekingsprocessen van infectieuze oorsprong. Primair wordt artrose van het heupgewricht genoemd, waarvan de specifieke oorzaak niet kan worden vastgesteld.

Orthopedisten identificeren risicofactoren die kunnen leiden tot coxarthrose:

  • de mogelijkheid van overdracht van de ziekte met de genen van de voorouders, in nauwe verwanten in de geschiedenis van artrose;
  • congenitale of verworven dysplasie;
  • verwondingen tijdens verwonding;
  • pathologische veranderingen in de rand van het femur;
  • platte voeten, knieënletsels;
  • scoliotische wervelkolomverandering;
  • ondervoeding, tekort aan mineralen en sporenelementen;
  • gewichtstoename;
  • verstoring van de schildklier, bijnieren;
  • veranderen van de verhouding van hormonen in het lichaam;
  • falen van metabolisme en water-zoutmetabolisme;
  • zittend werk;
  • leeftijd veranderingen.

Wie krijgt de ziekte vaker:

  • oudere vrouwen;
  • vertegenwoordigers van beroepen met de afwezigheid van actieve bewegingen;
  • atleten ervaren zware ladingen tijdens training en competitie;
  • diabetici;
  • zwaarlijvige mensen;
  • in aanwezigheid van hypothyreoïdie met een tekort aan hormonen geproduceerd door de schildklier.

symptomatologie

Artrose van het heupgewricht is een verraderlijke ziekte die in het beginstadium asymptomatisch is. Vaker wordt pathologie gediagnosticeerd wanneer een persoon een tweede of derde stadium van coxarthrose ontwikkelt.

In dit geval zijn er al weefselaanpassingen in het gewricht opgetreden, daarom moet u bij het minste ongemak een bevoegde arts raadplegen om de ziekte uit te sluiten. Als de diagnose echter wordt bevestigd, is de beginfase goed te behandelen en leidt deze niet tot ernstige gevolgen in vergelijking met de verwaarloosde toestand.

Manifestaties van de ziekte:

  • de opkomst van pijn, winst vindt plaats met de verslechtering van de toestand;
  • crepitus tijdens bewegingen van een andere aard;
  • aanvallen van acute kloppende pijn tijdens inspanning;
  • vermindering van gezamenlijke bewegingen;
  • afname in toon en atrofie van de spieren die het been in beweging zetten;
  • verkorting van het ledemaat door vervorming;
  • kreupel lopen;
  • ontwikkeling van scoliose.

Ernst van ziekte

De ziekte kent drie stadia:

  1. De eerste fase is de eerste. In dit stadium begint de patiënt zwakke aanpassingen in het gewricht. Het kraakbeenweefsel is iets dunner, de samenstelling van de synoviale vloeistof verandert enigszins, waardoor er een lichte eetstoornis in het gewricht ontstaat. Het proces heeft geen invloed op het bot, de gewrichtsruimte iets versmald. De patiënt voelt zich na het ontwaken enigszins ongemakkelijk in de heup, bij intensieve beweging kan lichte pijn optreden, die zelf in rusttoestand passeert. Soms is er een lichte crunch te horen, de persoon blijft vrij rondlopen.
  2. De tweede fase wordt gekenmerkt door diepere laesies: het kraakbeen verliest zijn elasticiteit, stopt met het uitvoeren van een dempingsfunctie, het bot wordt verdicht en expandeert in de vorm van osteophyten, de gewrichtsspleet versmalt, de synoviale vloeistof wordt dik. Artrose van het heupgewricht van de tweede graad veroorzaakt hevige pijn tijdens inspanning, een significante afname van de amplitude van beweging, spierspasmen, de patiënt begint te meppen. Deze fase is nog steeds vatbaar voor conservatieve therapie, als de behandeling tijdig wordt gestart.
  3. In de derde fase van coxarthrose is de situatie aanzienlijk verergerd. De gehele dij wordt onderworpen aan dystrofische veranderingen: het kraakbeen wordt dun, de gewrichtsruimte is nauwelijks zichtbaar, het bot begint te breken, het hele proces gaat gepaard met een ontsteking van het synoviaal membraan. Een persoon ervaart constante pijn die tijdens de slaap niet weggaat.

Bij bewegen is er ondraaglijke pijn door wrijving tussen de botten tegen elkaar. De aandoening wordt verergerd door de zenuwtrunks samen te knijpen, waarbij neurologische pijn naar de onderste ledematen van de aangedane zijde uitstraalt. De ledemaat wordt ingekort, waardoor de belasting op de wervelkolom en aangrenzende gewrichten verder toeneemt, er is sprake van sterke kreupelheid en in ernstige gevallen immobiliteit.

Diagnostische maatregelen

Het identificeren van de ziekte in de eerste fase is niet eenvoudig. De ziekte manifesteert zich niet en heeft geen invloed op de kwaliteit van leven van de zieken; het is mogelijk om een ​​pathologische aandoening bij toeval te diagnosticeren. Wanneer pijn en ander ongemak optreedt, zoekt de persoon medisch advies, in welk geval de arts de volgende onderzoeksmethoden voorschrijft:

  • laboratoriumonderzoek van bloed en urine om het ontstekingsproces te identificeren dat aanwezig is met artrose van het heupgewricht;
  • x-ray beeld dat de veranderingen zal tonen;
  • MRI voor gedetailleerd onderzoek;
  • gewrichtscapsulepunctie voor de studie van de samenstelling van synoviale vloeistof.

Naast onderzoek bij de receptie, verricht de arts een visueel onderzoek van de patiënt, de toestand van zijn bewegingsapparaat, verzamelt anamnese, onderzoekt erfelijkheid en symptomen. Op basis van de resultaten van een uitgebreid onderzoek wordt een diagnose gesteld en wordt het ontwikkelingsstadium van de ziekte bepaald.

Medicamenteuze therapie

Na bevestiging van de diagnose osteoartritis van het heupgewricht, vormt de arts een complex van therapeutische maatregelen bestaande uit behandeling met geneesmiddelen en fysiotherapeutische procedures. De behandeling is gericht op het elimineren van de symptomen van pijn en ontsteking en het stoppen van de processen. In ernstige gevallen wordt een chirurgische behandeling met protheses gebruikt.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen verlichten effectief pijn en bestrijden tekenen van ontsteking. De arts selecteert individueel het medicijn en de dosering afhankelijk van de ernst van de aandoening. Diclofenac, Movalis, Indomethacin - een van de vaak voorgeschreven geneesmiddelen, kan zowel in tabletvorm oraal als intramusculair worden gebruikt in oplossing voor injectie.

Artrose van het heupgewricht moet worden gestopt met behulp van chondroprotectors (Teraflex, Dona, Artra, Strumatum). Deze farmacologische groep met regelmatig gebruik staat niet toe dat weefsels afbreken.

Vasodilatator en voedingsbevorderende medicijnen zijn opgenomen in de lijst van verplichte coxarthrosis. Ze zullen de bloedsomloop helpen verbeteren. Deze omvatten Actovegin, Piracetam, Berlition, Eufilin, Vinpocetine.

Spierverslappers (Tizanidine, Mydocalm) kunnen spierspasmen het hoofd bieden, wat vaak wordt aangetroffen in deze pathologie. Op lokaal niveau kunt u zalven of gels gebruiken met ontstekingsremmende en pijnstillende effecten (Ibuprofen, Nikofleks, Dolobene).

Fysiotherapie voor coxarthrosis

Fysiotherapeutische procedures zijn een onmisbaar onderdeel van de therapie die de effectiviteit van de behandeling rechtstreeks beïnvloedt. Procedures normaliseren de bloedsomloop, verbeteren metabole processen, elimineren ontstekingen. Elke methode moet strikt worden afgestemd op uw arts gezien de aanwezigheid van contra-indicaties.

massage

Artrose van het heupgewricht wordt met succes behandeld met massages in het gebied van het getroffen gebied. Met deze methode wordt de bloedcirculatie verbeterd, de conditie van het spierweefsel verbeterd, de spasmen verwijderd en de voeding genormaliseerd. Massage met het gebruik van blikjes die worden gebruikt voor verschillende soorten massages is vooral populair.

Warmte therapie

Voor blootstelling aan hitte gebruikt modder of klei, die wordt verwarmd en toegepast op de zere plek in de vorm van toepassingen. Als gevolg hiervan neemt het gewricht toe, nemen de bloedstroom en metabolische processen toe. Deze methode is gecontraïndiceerd in aanwezigheid van een ontsteking in het lichaam.

Terpentijnbaden volgens Zalmanov geel en wit, afwisselend ingenomen, brengen onmiskenbare voordelen in de afwezigheid van contra-indicaties, anders kan de ziekte verergeren.

Magnetische therapie

Het gebruik van apparaten met effecten op het lichaam van een gepulseerd magnetisch veld is effectief bij regelmatig gebruik. Het effect van dergelijke procedures is cumulatief van aard, maximaal bereikt aan het einde van de cursus, die vaak een duur van 20 dagen heeft, en duurt tot de volgende cursus, van 2 tot 6 maanden. Een van de meest populaire apparaten voor magnetische therapie is Almag 01, die thuis kan worden gebruikt, maar alleen na overleg met een arts.

Elektrische schok

Elektrostimulatie behandelt de ziekte, heeft een gunstig effect op het spierweefsel en versterkt het. Bovendien verdwijnt bij normale procedures de pijn en verdwijnen er tekenen van ontsteking.

Laser en echografie

De impact van de laser start de regeneratieprocessen, het effect vindt plaats op de diepe lagen en bereikt het midden van de pathologie. Bij patiënten verdwijnt de pijn, het oedeem verdwijnt, de mobiliteit verbetert.

Ultrasone werking stopt het degeneratieve proces, vermindert ontstekingen, elimineert de spasmen van zenuwuiteinden en verwijdert zo de neurologische manifestaties.

Therapeutische gymnastiek

Bij gymnastiekoefeningen moet speciale aandacht worden besteed aan heupgewricht-artrose. Er zijn verschillende ontwikkelde methoden voor fysiotherapie, die helpen om te gaan met coxarthrosis. Desondanks moet de arts worden betrokken bij het samenstellen van oefeningen, waarbij bewegingen worden aangepast en de belasting voor een bepaald geval wordt gedoseerd.

Dieet therapie

Goede voeding is de basis voor de behandeling en preventie van pathologieën. Een voldoende hoeveelheid vitamines en micro-elementen werken de leeftijdsgebonden processen tegen, waardoor het verouderingsproces wordt uitgesteld.

Om het lichaam te dwingen zichzelf te herstellen met coxarthrosis, moet u een eenvoudig dieet volgen:

  • zorg voor een gevarieerd dieet met veel fruit en groenten;
  • beperk vet en gekruid voedsel;
  • observeer het waterregime, minimaal 2 liter per dag;
  • geef alcoholische dranken op;
  • Laat het lichaam niet overbelasten, eet niet later dan 20.00 uur

Goede voeding, een actieve levensstijl en een snelle toegang tot een arts wanneer de eerste symptomen verschijnen, zullen helpen om een ​​gemakkelijke, pijnloze gang te houden. Het is onaanvaardbaar om betrokken te zijn bij diagnose en zelfbehandeling, de ziekte kan voortschrijden en ernstige complicaties veroorzaken, in dit geval niet zonder een operatie.


Artikelen Over Ontharen