Aders van de onderste extremiteit: soorten, anatomische kenmerken, functies

Alle vaten in de benen zijn verdeeld in slagaders en aders van de onderste ledematen, die op hun beurt weer zijn onderverdeeld in oppervlakkig en diep. Alle aderen van de onderste ledematen onderscheiden zich door dikke en elastische wanden met gladde spieren. Dit wordt verklaard door het feit dat het bloed in hen wordt vrijgegeven onder zware druk. De structuur van de aderen is enigszins anders.

Hun structuur heeft een dunnere laag spiermassa en is minder elastisch. Omdat de bloeddruk daarin verschillende keren lager is dan in de slagader.

In de aderen bevinden zich kleppen die verantwoordelijk zijn voor de juiste richting van de bloedcirculatie. Slagaders hebben op hun beurt geen kleppen. Dit is het belangrijkste verschil tussen de anatomie van de aderen van de onderste ledematen en de slagaders.

Pathologieën kunnen in verband worden gebracht met een verstoorde werking van de slagaders en aders. De wanden van bloedvaten worden aangepast, wat leidt tot ernstige schendingen van de bloedsomloop.

Er zijn 3 soorten aderen van de onderste ledematen. Dit is:

  • oppervlakkig;
  • diep;
  • verbindend beeld van de aderen van de onderste extremiteiten - perfonant.

Typen en kenmerken van de oppervlakkige aderen van het been

Oppervlakkige aders hebben verschillende soorten, die elk hun eigen kenmerken hebben en allemaal direct onder de huid liggen.

Typen vena saphena:

  • Profit center of subcutane ader;
  • BVP - grote vena saphena;
  • huidaderen onder de achterkant van de enkel en plantaire zone.

Vrijwel alle aderen hebben verschillende takken die vrij met elkaar communiceren en zijrivieren worden genoemd.

Ziekten van de onderste ledematen ontstaan ​​door de transformatie van de vena saphena. Ze komen voor als gevolg van hoge bloeddruk, die moeilijk kan zijn om de beschadigde vaatwand te weerstaan.

Typen en kenmerken van diepe beenaders

Diepe aders van de onderste ledematen liggen diep in het spierweefsel. Deze omvatten aders die door de spieren in het gebied van de knie, onderbeen, dij en tong passeren.

Bloedafvoer bij 90% vindt plaats in de diepe aderen. De lay-out van de aderen op de benen begint op de achterkant van de voet.

Vanaf hier blijft het bloed in de tibiale aderen stromen. Op de derde van het been valt het in de knieholte.

Verder vormen ze samen het femoral-popliteal kanaal, de dijader genaamd, richting het hart.

Perfonante aderen

Wat het is perforerende aderen van de onderste ledematen - is de verbinding tussen de diepe en oppervlakkige aderen.

Ze hebben hun naam ontleend aan de functies van penetratie van anatomische scheidingswanden. Een groter aantal van hen is uitgerust met kleppen die zich boven de boeiboorden bevinden.

Bloedafvoer hangt af van de functionele belasting.

Hoofdfuncties

De belangrijkste functie van de aderen is om bloed van de haarvaten naar het hart te transporteren.

Het dragen van gezonde voedingsstoffen en zuurstof samen met bloed vanwege de complexe structuur.

De aderen in de onderste extremiteiten dragen bloed in één richting - omhoog, met behulp van kleppen. Deze kleppen voorkomen tegelijkertijd de terugkeer van bloed in de tegenovergestelde richting.

Wat artsen behandelen

De smalle specialisten die betrokken zijn bij vaatproblemen zijn een fleboloog, een angioloog en een vaatchirurg.

Als het probleem optreedt in de onderste of bovenste ledematen, moet u een angioloog raadplegen. Hij is degene die zich bezighoudt met de problemen van de lymfatische en circulaire systemen.

Wanneer er naar wordt verwezen, zal waarschijnlijk het volgende type diagnose worden toegewezen:

Pas na nauwkeurige diagnose wordt een angiologist een complexe therapie voorgeschreven.

Mogelijke ziekten

Verschillende ziekten van de aderen van de onderste ledematen zijn het gevolg van verschillende oorzaken.

De belangrijkste oorzaken van beenveneziekte:

  • genetische aanleg;
  • trauma;
  • chronische ziekten;
  • sedentaire levensstijl;
  • ongezond voedsel;
  • lange periode van immobilisatie;
  • slechte gewoonten;
  • verandering in bloedsamenstelling;
  • ontstekingsprocessen die in de vaten voorkomen;
  • leeftijd.

Grote ladingen zijn een van de hoofdoorzaken van opkomende ziekten. Dit geldt vooral voor vasculaire pathologieën.

Als u de ziekte op tijd herkent en met de behandeling begint, is het mogelijk om talrijke complicaties te voorkomen.

Om ziekten van de diepe aderen van de onderste ledematen te identificeren, moeten hun symptomen nader worden bekeken.

Symptomen van mogelijke ziekten:

  • veranderingen in de temperatuurbalans van de huid in de ledematen;
  • krampen en spiercontractie;
  • zwelling en pijn in de voeten en benen;
  • het verschijnen van aders en veneuze vaten op het huidoppervlak;
  • snelle vermoeidheid tijdens het lopen;
  • het optreden van zweren.

Een van de eerste symptomen lijkt vermoeidheid en pijn tijdens langdurig lopen. In dit geval beginnen de benen te "zoemen".

Dit symptoom is een indicator van een chronisch proces dat zich in de ledematen ontwikkelt. Vaak komen 's avonds kramp in de voet en kuitspier voor.

Veel mensen zien deze toestand van de benen niet als een alarmerend symptoom, ze beschouwen het als de norm na een dag hard werken.

Een tijdige, nauwkeurige diagnose helpt om de ontwikkeling en verdere progressie van ziekten te voorkomen, zoals:

Diagnostische methoden

Diagnose van afwijkingen van de aderen van de onderste ledematen oppervlakkig en diep in de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte, het proces is gecompliceerd. Gedurende deze periode hebben de symptomen geen duidelijke ernst.

Dat is de reden waarom veel mensen geen haast hebben om hulp te krijgen van een specialist.

Moderne methoden voor laboratorium- en instrumentele diagnostiek maken het mogelijk de toestand van de aders en slagaders adequaat te beoordelen.

Voor het meest complete beeld van de pathologie wordt een complex van laboratoriumtests gebruikt, inclusief een biochemische en complete analyse van bloed en urine.

De instrumentele diagnostische methode is gekozen om een ​​adequate behandelingsmethode goed voor te schrijven of om de diagnose te verduidelijken.

Aanvullende instrumentele methoden worden toegewezen naar goeddunken van de arts.

De meest populaire diagnostische methoden zijn duplex en triplex vasculair scannen.

Hiermee kunt u de arteriële en veneuze onderzoeken beter visualiseren met behulp van de kleuring van aderen in rood en slagaders in blauwe tinten.

Gelijktijdig met het gebruik van Doppler is het mogelijk om de bloedstroom in de bloedvaten te analyseren.

Tot op heden werd een echografie van de structuur van de aderen van de onderste ledematen als de meest gebruikelijke studie beschouwd. Maar op dit moment heeft het zijn relevantie verloren. Maar zijn plaats werd ingenomen door effectievere onderzoeksmethoden, waaronder computertomografie.

Voor de studie gebruikte de methode van flebography of magnetische resonantie diagnostiek. Het is een duurdere en efficiëntere methode. Vereist niet het gebruik van contrastmiddelen voor zijn gedrag.

Pas na een juiste diagnose kan de arts de meest effectieve uitgebreide behandelingsmethode voorschrijven.

Ziekten van de aderen van de onderste ledematen: occlusie, laesie, blokkering

De dijbeenslagaders van de onderste ledematen zetten de iliacale slagader voort en penetreren in de popliteale fossae van elke ledemaat langs de femorale voren in de voorste en de femur-popliteale as. De diepe slagaders zijn de grootste takken van de dij slagaders die bloed aan de spieren en de huid van de dijen leveren.

De inhoud

Slagaderstructuur

De anatomie van de dij slagaders is complex. Gebaseerd op de beschrijving, in het gebied van het enkel-voetkanaal, zijn de hoofdslagaders verdeeld in twee grote ribben. De voorste spieren van het been door het membraan worden gewassen met bloed van de voorste tibiale slagader. Daarna gaat het naar beneden, komt in de slagader van de voet en wordt vanaf de achterkant op de enkel gevoeld. Vormt de slagaderlijke boog van de zool van de vertakking van de slagader van de achterste voet, die overgaat in de zool door middel van het eerste tussenvlak.

Het pad van de achterste tibiale slagader van de onderste ledematen loopt van boven naar beneden:

  • in het enkel-kniekanaal met afronding van de mediale enkel (in plaats van de pols);
  • de voet met de indeling in twee slagaders van de zool: mediaal en lateraal.

De laterale slagader van de zool sluit aan op de tak van de dorsale slagader van de voet om de slagaderlijke boog van de zool te vormen.

Is belangrijk. De aderen en slagaders van de onderste ledematen zorgen voor de bloedcirculatie. De hoofdslagaders worden geleverd aan de voorste en achterste groepen van de beenspieren (dijen, schenen, voetzolen) en de huid met zuurstof en voeding. Aders - oppervlakkig en diep - zijn verantwoordelijk voor veneuze bloedverwijdering. De aderen van de voet en het onderbeen - diep en gepaard - hebben één richting met dezelfde slagaders.

Slagaders en aders van de onderste ledematen (in het Latijn)

Ziekten van de onderste ledematen slagaders

Arteriële insufficiëntie

Frequente en kenmerkende symptomen van arteriële ziekte zijn pijn in de benen. Ziekten - embolie of trombose van de bloedvaten - veroorzaken acute arteriële insufficiëntie.

We bevelen aan om het artikel over het vergelijkbare onderwerp "Behandeling van diepe veneuze trombose van de onderste ledematen" in het kader van dit materiaal te bestuderen.

Schade aan de onderste ledematen slagaders leidt eerst tot claudicatio intermittens. Pijn kan van een bepaalde aard zijn. Ten eerste zijn de kalveren pijnlijk, omdat een grote bloedstroom vereist is voor het laden van spieren, maar deze is zwak, omdat de slagaders pathologisch zijn versmald. Daarom voelt de patiënt de behoefte om op een stoel te zitten om te rusten.

Oedeem bij arteriële insufficiëntie kan al dan niet voorkomen. Met de verergering van de ziekte:

  • de patiënt vermindert voortdurend de loopafstand en probeert te rusten;
  • hypotrichosis begint - haaruitval op de benen;
  • atrofie van de spieren met constante zuurstofgebrek;
  • pijn in de benen stoort rust tijdens de nachtrust, omdat de bloedstroom minder wordt;
  • in een zittende positie wordt de pijn in de benen zwak.

Is belangrijk. Als u arteriële insufficiëntie vermoedt, moet u de slagaders onmiddellijk controleren op echografie en een behandeling ondergaan, omdat dit leidt tot de ontwikkeling van een ernstige complicatie - gangreen.

Oblitererende ziekten: endarteritis, trombo-angiitis, atherosclerose

Oblitererende endarteritis

Jonge mannen op de leeftijd van 20-30 jaar worden vaker ziek. Karakteristiek dystrofisch proces, vernauwing van het lumen van de slagaders van het distale kanaal van de benen. Vervolgens komt slagaderischemie.

Endarteritis treedt op als gevolg van langdurig vasospasme als gevolg van langdurige blootstelling aan onderkoeling, kwaadaardig roken, stressvolle omstandigheden, enzovoort. Tegelijkertijd, tegen de achtergrond van sympathieke effecten:

  • bindweefselproliferatie in de vaatwand;
  • vaatwand verdikt;
  • elasticiteit gaat verloren;
  • bloedstolsels worden gevormd;
  • de pols verdwijnt op de voet (distale poot);
  • de pols op de femorale slagader wordt behouden.

Eerder schreven we over de slagaders van de hersenen en we hebben geadviseerd om dit artikel aan je bladwijzers toe te voegen.

Rheovasography wordt uitgevoerd om arteriële instroom, ultrasone ultrasone klankaftasten voor vasculair onderzoek en / of duplexaftasten te ontdekken - ultrasone klankdiagnostiek met onderzoek Doppler.

  • lumbale sympathectomie uitvoeren;
  • fysiotherapie toepassen: UHF, elektroforese, stromingen van Bernard;
  • complexe behandeling wordt uitgevoerd met antispasmodica (No-Shpoy of Halidor) en desensibiliserende geneesmiddelen (Claritin);
  • elimineer etiologische factoren.

Oblitererende torobangitis (de ziekte van Buerger)

Dit is een zeldzame ziekte, het manifesteert zich als een vernietigende endarteritis, maar gaat agressiever verder als gevolg van migratie van oppervlakkige veneuze tromboflebitis. Ziekten neigen naar de chronische fase, verergeren periodiek.

Therapie wordt gebruikt zoals met endarteritis. Als veneuze trombose optreedt - gelden:

  • anticoagulantia - geneesmiddelen om de bloedstolling te verminderen;
  • antibloedplaatjesmiddelen - ontstekingsremmende geneesmiddelen;
  • flebotrope geneesmiddelen;
  • trombolyse - injecteer geneesmiddelen die trombotische massa's oplossen;
  • in het geval van een drijvende trombus (bevestigd in een deel) - trombo-embolie (een cava-filter is geïnstalleerd, een plooi van de onderste vena cava is uitgevoerd, de dijader is vastgebonden);
  • voorgeschreven elastische compressie - het dragen van een speciale kous.

Atherosclerose obliterans

Atherosclerose obliteratie komt voor bij 2% van de bevolking, na 60 jaar - tot 20% van alle gevallen

De oorzaak van de ziekte kan een verminderd lipidemetabolisme zijn. Bij verhoogde niveaus van cholesterol in het bloed infiltreren de vaatwanden, vooral als lipoproteïnen met lage dichtheid overheersen. De vaatwand wordt beschadigd door immunologische aandoeningen, hypertensie en roken. Gecompliceerde aandoeningen compliceren de ziekte: diabetes mellitus en atriale fibrillatie.

Symptomen van de ziekte hangen samen met de 5e morfologische stadia:

  • dolipid - verhoogt de doorlaatbaarheid van het endotheel, er is een vernietiging van het basismembraan, vezels: collageen en elastisch;
  • lipoidose - met de ontwikkeling van focale infiltratie van arteriële intimale lipiden;
  • liposclerose - bij de vorming van een fibreuze plaque in de intima van de ader;
  • atheromateuze - een zweer wordt gevormd tijdens de vernietiging van de plaque;
  • atherocalcinous - met verkalking plaque.

Pijn in de kuiten en claudicatio intermittens verschijnen eerst bij het lopen over relatief lange afstanden, minstens 1 km. Met verhoogde ischemie van de spieren en met moeilijke toegang tot bloed uit de slagaders, zal de puls in de benen worden gehandhaafd of verzwakt, zal de huidskleur niet veranderen, spieratrofie zal niet optreden, maar haargroei in de distale benen (hypotrichose) zal afnemen, de nagels zullen broos worden en vatbaar voor schimmel.

Atherosclerose kan zijn:

  • segmentaal - het proces bestrijkt een beperkt gebied van het vat, enkele plaques worden gevormd, vervolgens wordt het vat volledig geblokkeerd;
  • diffuus - atherosclerotische laesie bedekt distaal kanaal.

Bij segmentale atherosclerose wordt een rangering op het bloedvat uitgevoerd. Met een diffuus type "venster" om het rangeren of implanteren van de prothese uit te voeren, blijft niet over. Deze patiënten krijgen een conservatieve therapie om het begin van gangreen uit te stellen.

Er zijn andere ziekten van de onderste ledematen slagaders, zoals spataderen. Behandeling met bloedzuigers in dit geval zal helpen bij de bestrijding van deze ziekte.

gangreen

Het manifesteert zich in stadium 4 van cyanotische foci op de voeten: hielen of tenen, die later zwart worden. Foci hebben de neiging zich te verspreiden, samen te voegen en zich in te laten met het proces van de proximale voet en het onderbeen. Gangreen kan droog of nat zijn.

Droge gangreen

Het wordt ingezet op een necrotisch gebied dat duidelijk is afgebakend van andere weefsels en strekt zich niet verder uit. Patiënten hebben pijn, maar er is geen hyperthermie en tekenen van intoxicatie, zelfverwerping van de site met weefselnecrose is mogelijk.

Is belangrijk. Behandeling gedurende een lange tijd wordt conservatief uitgevoerd, zodat de operatieve beschadiging geen versterkt necrotisch proces veroorzaakt.

Wijs fysiotherapie, resonante infraroodtherapie, antibiotica toe. Behandeling met Iruksol-zalf, pneumopressuurtherapie (lymfedrainagemassage voor apparaten, enz.) En fysiotherapie.

Nat gangreen

  • blauwachtige en zwarte gebieden van huid en weefsels;
  • hyperemie nabij de necrotische focus;
  • etterende afscheiding met een walgelijke geur;
  • bedwelming met het uiterlijk van dorst en tachycardie;
  • hyperthermie met koorts en subfebrile waarden;
  • snelle progressie en verspreiding van necrose.

In een gecompliceerde toestand:

  • uitgesneden weefsel met laesies: geamputeerde dode gebieden;
  • onmiddellijk bloedtoevoer herstellen: door shunts directe bloedstroom rond het getroffen gebied, verbinding van een kunstmatige shunt met de slagader achter het beschadigde gebied;
  • trombendarterectomie uitvoeren: atherosclerotische plaques van het vat verwijderen;
  • breng de dilatatie van de slagader aan met een ballon.

Plaque-vernauwde bloedvaten zijn verwijd met angioplastie

Is belangrijk. Endovasculaire interventie ligt in het leiden van de ballonkatheter naar de smalle plaats van de slagader en het opblazen ervan om de normale bloedstroom te herstellen. Bij ballondilatatie installeer de stent. Het zal de slagaders niet toelaten zich in de schadezone te versmallen.

Voetvaten: anatomie, afspraak

De anatomie van de vaten in de onderste ledematen heeft bepaalde kenmerken in de structuur, die een breed scala aan ziekten met zich meebrengt en de definitie van correcte therapie. Schepen op de benen onderscheiden zich door een eigenaardige structuur die hun capacitieve eigenschappen bepaalt. Kennis van de anatomie van het vasculaire systeem stelt u in staat de meest effectieve behandelingsmethoden te kiezen, waaronder zowel medicamenteuze therapie als chirurgie.

Bloedstroom naar het veneuze systeem van de benen

De anatomie van het vaatstelsel heeft zijn eigen kenmerken die het onderscheiden van andere delen van het lichaam. De dijbeenslagader is de hoofdlijn waardoor bloed de zone van de onderste ledematen binnengaat en een voortzetting is van de iliacale slagader. Eerst passeert het langs het voorste oppervlak van de femorale sulcus. Verder beweegt de slagader naar de femur-knieholte-as, waar deze de zone van de knieholte-fossa binnendringt.

De grootste tak van de dij slagader wordt beschouwd als de diepe slagader, waardoor de bloedtoevoer naar het spierweefsel van de dij en de huid plaatsvindt.

Na het femoral-popliteal kanaal gepasseerd te hebben, wordt de dij slagader omgezet in een popliteus bloedvat, waar zijn takken zich uitstrekken naar het gebied van het kniegewricht.

In het enkel-voetkanaal is er een opdeling in twee tibiale slagaders. De voorste slagader van dit type passeert door het interossale membraan naar de voorste spieren van het scheenbeen. Vervolgens daalt het naar beneden in de rugarterie van de voet, die vanaf de achterkant van de enkel kan worden gevoeld. De functies van de voorste tibiale slagader bestaan ​​uit het leveren van de bloedtoevoer naar de voorste groep van de musculaire ligamenten van de onderste ledematen en naar de achterkant van de voet, en zijn ook betrokken bij de vorming van de voetboog.

Het achterste tibiacanaal, dat afdaalt langs het popliteale bloedvat, bereikt de mediale enkel en aan de voet zijn twee plantaire slagaders verdeeld. De functies van de posterior-slagader omvatten de toevoer van bloed naar de posterieure en laterale spiergroepen van het onderbeen, de huid en musculaire ligamenten van de plantaire zone.

Verder begint de bloedstroom, die over de achterkant van de voet gaat, omhoog te komen.

De structuur van het veneuze vat en de wanden

De uitstroom van bloedstroom uit de onderste extremiteiten bij een gezond persoon wordt uitgevoerd als gevolg van het functioneren van verschillende systemen, waarvan de interactie duidelijk is gedefinieerd. Diepe, oppervlakkige en communicatieve aders (perforanten) nemen deel aan dit proces. De meest vaak verantwoordelijk voor het optreden van pathologie van de bloedsomloop van de onderste ledematen worden beschouwd als aderen in de diepte.

Veneuze muurstructuur

Beenvaten hebben een karakteristieke structuur die direct gerelateerd is aan de functionele kenmerken die eraan zijn toegewezen. Een gezonde veneuze stam van de onderste ledematen heeft de vorm van een buis met elastische wanden, waarvan de rek in het menselijk lichaam enige beperkingen heeft. Restrictieve functies worden toegewezen aan een dicht frame, waarvan de structuur collageen en reticulinevezels omvat. Met een goede elasticiteit kunnen ze de nodige tint aan de aders geven en, in geval van drukfluctuaties, de elasticiteit handhaven.

De structuur van de veneuze wand van de onderste ledematen omvat de volgende lagen:

  • adventitia. Het is de buitenste laag, die geleidelijk overgaat in het elastische membraan. Het adervat is een dicht frame van collageen en longitudinale spiervezels;
  • media. Middenlaag met een intern membraan. Bestaat uit spiraalvormig gerangschikte gladde spiervezels;
  • intima. Het binnenoppervlak van de veneuze stam.

De karakteristieke eigenschappen van de oppervlakkige aderen is een meer dichte laag van gladde spiercellen. Deze factor is te wijten aan hun locatie. Omdat ze in het onderhuidse weefsel zijn, worden deze vaten in de benen gedwongen om hydrodynamische en hydrostatische druk te weerstaan.

Daarom, hoe dieper de ader is gelokaliseerd, hoe dunner zijn spierlaag.

De structuur en het doel van het klepsysteem

De anatomie van het vasculaire systeem in de onderste extremiteiten besteedt speciale aandacht aan het klepsysteem, waardoor de noodzakelijke richting van de bloedstroom is gewaarborgd. In het grootste aantal ventielformaties bevinden zich de onderste delen van de poten. De afstand tussen de twee varieert van 8-10 cm.

Kleppen zijn bicuspide elementen bestaande uit bindweefsel. De structuur omvat kleppen, kleprollen en kleine delen van de wanden van het vat. Hun verdeling weerspiegelt zeer goed de mate van belasting van het vaartuig. Het zijn vrij sterke formaties die de drukkracht tot 300 mm Hg kunnen weerstaan. Art. Met de leeftijd neemt het aantal kleppen echter geleidelijk af.

Het werk van de veneuze kleppen in de bloedstammen van de onderste ledematen is als volgt. Een golf uit de bloedstroom raakt de klep, waardoor de flappen sluiten. Het signaal van hun actie wordt doorgegeven aan de gespierde sluitspier, die onmiddellijk begint uit te zetten naar de gewenste grootte. Door dergelijke acties zijn de kleppen van de klep volledig uitgezet en kunt u de golf op betrouwbare wijze blokkeren.

De structuur van het veneuze systeem

De anatomie van het vasculaire systeem van de menselijke onderste ledematen wordt conventioneel verdeeld in oppervlakkige en diepe subsystemen. De grootste belasting valt op het diepe systeem, dat tot 90% van het totale bloedvolume doorloopt. Wat betreft het oppervlak, dan is het goed voor niet meer dan 10% van het effluent.

Bloedcirculatie wordt uitgevoerd in tegenstelling tot de zwaartekracht - bottom-up. Deze functie wordt veroorzaakt door het vermogen van het hart om stroming aan te trekken, en de aanwezigheid van veneuze kleppen laat het niet toe om naar beneden te gaan.

Het veneuze systeem bestaat uit:

  • oppervlakkige veneuze bloedvaten;
  • diepe veneuze bloedvaten;
  • perforerende aderen.

Laten we de structuur en functies van elk van de subsystemen in meer detail bekijken.

Oppervlakkige aderen

Ze bevinden zich direct onder de huid van de onderste ledematen en omvatten:

  • huidaders van de plantaire zone en de achterkant van de enkel;
  • de grote vena saphena (hierna BPV genoemd);
  • kleine vena saphena (hierna aangeduid als MPV);
  • verschillende takken.

Ziekten die zich vormen in de oppervlakkige aderen van de onderste ledematen zullen eerder voorkomen vanwege hun sterke transformatie, omdat het in sommige gevallen, vanwege het ontbreken van een sterke ondersteunende structuur, erg moeilijk is om bestand te zijn tegen verhoogde veneuze druk.

In het gebied van de voet door de vena saphena worden twee typen netwerken gevormd. De eerste is het veneuze plantaire subsysteem en de tweede is het veneuze subsysteem van de achterkant van de voet. De achterboog is gevormd als gevolg van het samenvoegen van de gemeenschappelijke digitale achteraders van het tweede subsysteem. De uiteinden vormen een paar longitudinale randtrunks: mediaal en lateraal. Op de plantaire zone is de plantaire boog, die verbinding maakt met de marginale aderen en door de tussenliggende aderen naar de achterste boog.

Grote en kleine aderen

BPV is een voortzetting van de mediale stam en verschuift geleidelijk naar het onderbeen en verder naar het mediale gebied van het scheenbeen. Buigend rond het oppervlak van de mediale condylussen achter het kniegewricht, verschijnt het aan de binnenkant van de femorale zone van de onderste ledematen.

BPV is het langste veneuze vat van het lichaam, met maximaal 10 kleppen.

In normale toestand heeft de diameter ervan een grootte van ongeveer 3-5 mm. Helemaal, er komen heel wat takken en tot 8 grote veneuze stammen bij. Het bevat het epigastrische, uitwendige schaamteloze oppervlak van de iliacale botbloedkanalen. Wat betreft de epigastrische ader, dan moet het worden verbonden tijdens chirurgische interventie.

Het begin van de kleine vena saphena is het buitenste marginale vat van de voet. Naar boven toe beweegt MPV door de laterale enkel eerst langs de rand van de hiel (achillespees) ligament en vervolgens op de mediale rechte achterkant van de tibia. Verdere MPV kan worden gezien als een enkele stam of, in zeldzame gevallen, twee. In de bovenste zone van het been passeert het fascia en bereikt de popliteale fossa, waarna het in de popliteale veneuze stam stroomt.

Diepe aderen

Ze bevinden zich diep in de spiermassa van de onderste ledematen. Deze omvatten veneuze bloedvaten die door de dorsale kant van de voet en plantaire zone, scheenbeen, knie en heup lopen. Het veneuze systeem van het diepe type wordt gevormd door paren satellieten en slagaders die zich in de buurt van hen bevinden.

De achterste boog van de diepe aderen vormt de anterieure tibiale aderen. En de plantaire boog is de achterste tibia en ontvangt fibulaire veneuze bloedvaten.

In het gebied van het onderbeen heeft het diepe aderstelsel drie paar bloedvaten - de voorste scheenbeenachterkamer en de peroneale aderen. Vervolgens fuseren ze en vormen een kort kanaal van de knieholte. De MPV en de gepaarde aders van de knie stromen in de ader van de knieholte en het wordt de dijbeenader genoemd.

Perforerende aderen

Perforatorvaten zijn ontworpen om de aders van de twee systemen met elkaar te verbinden. Hun aantal kan variëren in het bereik van 53-11. Maar het belangrijkste belang voor het veneuze systeem van de onderste ledematen zijn slechts 5-10 bloedvaten, die zich vaak in de zone van het been bevinden. De belangrijkste voor een persoon zijn perforanten:

  • Cockett. De vaten bevinden zich in de pees van het onderbeen;
  • Boyd. Gelegen in het bovenste deel van het kalf in het middengebied;
  • Dodd. In het onderste deel van het scheenbeen van het mediale oppervlak;
  • Gunther. Gelokaliseerd op het oppervlak van de dij in de mediale zone.

In de normale toestand is elk dergelijk vat uitgerust met kleppen, maar tijdens trombotische processen worden ze vernietigd, wat trofische stoornissen van de huid in de onderste extremiteiten met zich meebrengt.

Veneuze bloedvaten van dit type zijn goed bestudeerd. En, ondanks een voldoende aantal in een medische directory, kunt u de zone van hun lokalisatie vinden. Op locatie kunnen ze worden onderverdeeld in de volgende groepen:

  1. mediale zone;
  2. laterale zone;
  3. achterste gedeelte.

De mediale en laterale groepen worden recht genoemd, omdat ze de oppervlakkige aderen verbinden met de achterste tibiale en peroneale aderen. Wat betreft de achterste groep, ze fuseren niet met de grote veneuze stromen, maar zijn alleen beperkt tot de spieraderen. Daarom worden ze indirecte veneuze bloedvaten genoemd.

Slagaders en aders van de onderste ledematen

Het veneuze en arteriële netwerk vervult vele belangrijke functies in het menselijk lichaam. Om deze reden noteren artsen hun morfologische verschillen, die zich in verschillende soorten bloedstroming manifesteren, maar de anatomie is in alle vaten hetzelfde. De aderen van de onderste ledematen bestaan ​​uit drie lagen, uitwendig, inwendig en in het midden. Het binnenmembraan wordt "intima" genoemd.

Het is op zijn beurt verdeeld in twee weergegeven lagen: het endotheel - het is het voeringdeel van het binnenoppervlak van slagaders bestaande uit platte epitheelcellen en het subendotheel - gelegen onder de endotheliale laag. Het bestaat uit los bindweefsel. De middelste schaal bestaat uit myocyten, collageen en elastine vezels. De buitenste laag, die "adventitia" wordt genoemd, is een vezelig, los bindweefsel met bloedvaten, zenuwcellen en een lymfatisch vasculair netwerk.

slagader

Menselijk arterieel systeem

De aderen van de onderste ledematen zijn bloedvaten waardoor het bloed dat door het hart wordt gepompt, wordt verspreid naar alle organen en delen van het menselijk lichaam, inclusief de onderste ledematen. Arteriële vaten worden ook vertegenwoordigd door arteriolen. Ze hebben drielaagse wanden bestaande uit intima, media en adventitia. Ze hebben hun eigen classificatieborden. Deze vaten hebben drie variëteiten, die verschillen in de structuur van de middelste laag. Ze zijn:

  • Elastisch. De middelste laag van deze arteriële vaten bestaat uit elastische vezels die bestand zijn tegen hoge bloeddruk, die daarin wordt gevormd tijdens het vrijkomen van de bloedstroom. Ze worden weergegeven door de aorta en longstam.
  • Mixed. Hier in de middelste laag combineert een ander aantal elastische en myocytvezels. Ze worden vertegenwoordigd door de halsslagader, subclavia en popliteale arteriën.
  • Spier. De middelste laag van deze slagaders bestaat uit afzonderlijke, circulair geplaatste myocytenvezels.

Het schema van arteriële schepen volgens de locatie van de interne is verdeeld in drie soorten, gepresenteerd:

  • Kofferbak, zorgt voor bloedtoevoer naar de onderste en bovenste ledematen.
  • Organen die bloed aan menselijke interne organen leveren.
  • Intra-organisaties met een eigen netwerk, vertakt in alle organen.

Menselijk veneus systeem

Gezien de slagaders, moet men niet vergeten dat de menselijke bloedsomloop ook veneuze bloedvaten omvat, die, om een ​​totaalbeeld te creëren, samen met de slagaders moeten worden beschouwd. Arteriën en aderen hebben een aantal verschillen, maar toch impliceert hun anatomie altijd cumulatieve overweging.

De aderen zijn verdeeld in twee soorten en kunnen gespierd en gespierd zijn.

De veneuze wanden van het spiertype zijn samengesteld uit endotheel en los bindweefsel. Dergelijke aders worden aangetroffen in botweefsel, in de interne organen, in de hersenen en in het netvlies.

Spier-type veneuze bloedvaten, afhankelijk van de ontwikkeling van de myocytenlaag, zijn verdeeld in drie soorten, en zijn zwak ontwikkeld, matig ontwikkeld en sterk ontwikkeld. Deze laatste bevinden zich in de onderste ledematen, waardoor ze weefselvoeding krijgen.

Aders vervoeren bloed waarin geen voedingsstoffen en zuurstof zitten, maar het is verzadigd met koolstofdioxide en ontledingssubstanties gesynthetiseerd als resultaat van metabolische processen. De bloedbaan reist het pad door de ledematen en organen, en gaat recht naar het hart. Vaak overwint het bloed de snelheid en de zwaartekracht vele malen minder dan het zijne. Deze eigenschap biedt hemodynamica van de veneuze circulatie. In de slagaders is dit proces anders. Deze verschillen worden hieronder besproken. De enige veneuze bloedvaten met verschillende hemodynamica en bloedeigenschappen zijn de navelstreng en de longen.

Speciale functies

Overweeg en enkele functies van dit netwerk:

  • In vergelijking met arteriële bloedvaten hebben veneuze cellen een grotere diameter.
  • Ze hebben een onderontwikkelde onderndotheellaag en minder elastische vezels.
  • Ze hebben dunne wanden die gemakkelijk vallen.
  • De middelste laag, bestaande uit gladde spierelementen, heeft een zwakke ontwikkeling.
  • De buitenste laag is vrij uitgesproken.
  • Ze hebben een klepmechanisme gecreëerd door de veneuze wand en de binnenlaag. De klep bevat myocytenvezels en de binnenste flappen bestaan ​​uit bindweefsel. Buiten is de klep bekleed met een endothellaag.
  • Alle veneuze membranen hebben bloedvaten.

De balans tussen de veneuze en arteriële bloedstroom wordt geleverd door de dichtheid van de veneuze netwerken, hun groot aantal, veneuze plexi's, groter in afmeting in vergelijking met de slagaders.

De slagader van het femorale gebied bevindt zich in de lacune gevormd uit de bloedvaten. De externe iliacale slagader is de voortzetting ervan. Het passeert onder het inguinale ligamenteuze apparaat, waarna het in het adductorkanaal overgaat, bestaande uit het mediaal brede spierweefsel en de grote adductor en membraanhuls ertussen. Vanuit het adductorkanaal treedt het slagaderlijke vat de popliteale holte binnen. De lacune bestaande uit bloedvaten wordt gescheiden van het spiergebied door de rand van de brede femorale spierwand in de vorm van een sikkel. In dit gebied passeert het zenuwweefsel, dat de gevoeligheid van de onderste extremiteit garandeert. Aan de bovenkant bevindt zich het inguinale ligamenteuze apparaat.

De dij slagader van de onderste ledematen heeft takken, vertegenwoordigd door:

  • Oppervlakkig epigastrisch.
  • Oppervlakte envelop.
  • Buiten genitaal.
  • Diepe femorale.

Het diepe dijbeen-arteriële vat heeft ook een vertakking die bestaat uit de laterale en mediale slagaders en het rooster van de prikkende slagaders.

Het popliteale arteriële vat vertrekt vanaf het adductorkanaal en eindigt met een vliezige interossale overgang met twee openingen. Op de plaats waar de bovenste opening zich bevindt, is het vat verdeeld in voorste en achterste arteriële gebieden. De ondergrens wordt vertegenwoordigd door de popliteale slagader. Verder, het vorken in vijf delen, vertegenwoordigd door de slagaders van de volgende soorten:

  • Bovenste laterale / mediale mediaal, passerend onder de kniegewricht articulatie.
  • Onderste laterale / mediale mediale uitstrekking tot in het kniegewricht.
  • Middle Knee Artery.
  • De achterste slagader van het scheenbeengedeelte van de onderste extremiteit.

Dan zijn er twee tibiale arteriële vaten - posterior en anterior. De rug loopt in het gedeelte met gezwollen kuitbeen, dat zich bevindt tussen het oppervlakkige en diepe spierapparaat van het achterste deel van het onderbeen (kleine slagaders van de onderbeenpas daar). Verder passeert het de mediale enkel, in de buurt van de korte-barrige vingerflexor. Er lopen slagaders af, die het fibulaire botgedeelte, het fibulaatvat, de calcaneale en de enkeltakken omhullen.

Het anterieure arteriële vat passeert dicht bij het spierapparaat van de enkel. Het zet de achterste voetslagader voort. Verder treedt een anastomose met een gebogen arterieel gebied op, de dorsale slagaders en die die verantwoordelijk zijn voor de bloedstroom in de vingers vertrekken ervan. De interdigitale ruimten zijn de geleider voor het diepe arteriële vat, van waaruit het voorste en achterste gedeelte van de zich herhalende tibiale slagaders, de mediale en laterale enkelachtige slagaders en de spiervertakking zich uitstrekken.

Anastomosen die mensen helpen hun evenwicht te bewaren, worden vertegenwoordigd door de hiel en dorsale anastomose. De eerste passeert tussen de mediale en laterale slagaders van het hielgebied. De tweede is tussen de externe voet en boogvormige slagaders. Diepe slagaders vormen een anastomose van een verticaal type.

verschillen

Wat onderscheidt het vasculaire netwerk van de arteriële - deze vaten zijn niet alleen vergelijkbaar, maar ook verschillen, die hieronder zullen worden besproken.

structuur

Arteriële bloedvaten zijn dikker. Ze bevatten een grote hoeveelheid elastine. Ze hebben goed ontwikkelde gladde spieren, dat wil zeggen, als er geen bloed in zit, zullen ze niet vallen. Ze bieden een snelle levering van bloed verrijkt met zuurstof aan alle organen en ledematen, dankzij de goede samentrekbaarheid van de muren. Cellen die de wandlagen binnenkomen, laten bloed zonder belemmering door de bloedvaten circuleren.

Ze hebben een intern gegolfd oppervlak. Zo'n structuur hebben ze te danken aan het feit dat de schepen de door hen opgewekte druk moeten weerstaan ​​vanwege de krachtige bloeduitstoot.

De veneuze druk is veel lager, waardoor de wanden dunner zijn. Als er geen bloed in zit, vallen de muren naar beneden. Hun spiervezels hebben een zwakke contractiele activiteit. In de aderen hebben een glad oppervlak. Het bloed stroomt er veel langzamer doorheen.

Hun dikste laag wordt als extern beschouwd, in de slagaders - gemiddeld. In de aderen zijn er geen elastische membranen, in de slagaders worden ze vertegenwoordigd door interne en externe gebieden.

vorm

Slagaders hebben een regelmatige cilindrische vorm en een rond gedeelte. Veneuze vaten hebben een afplattende en sinusvormige vorm. Dit komt door het klepsysteem, waardoor ze kunnen versmallen en uitzetten.

Aantal

Slagaders in het lichaam ongeveer 2 keer minder dan de aderen. Er zijn verschillende aderen per middelste slagader.

kleppen

Veel aders hebben een klepsysteem dat voorkomt dat de bloedstroom in de tegenovergestelde richting gaat. De kleppen zijn altijd gepaard en bevinden zich over de gehele lengte van de vaartuigen tegenover elkaar. In sommige aderen zijn ze dat niet. In de slagaders bevindt het klepsysteem zich alleen bij de uitlaat van de hartspier.

bloed

In de bloedaderen stroomt vele malen meer dan in de slagaders.

plaats

Slagaders bevinden zich diep in de weefsels. Voor de huid gaan ze alleen in gebieden van het luisteren naar de pols. Alle mensen hebben ongeveer dezelfde hartslagzones.

richting

Bloed stroomt sneller door de slagaders dan door de aderen als gevolg van de druk van het hart. Eerst wordt de bloedstroom versneld en daarna neemt deze af.

De veneuze bloedstroom wordt weergegeven door de volgende factoren:

  • De drukkracht, die afhangt van bloedschokken vanuit het hart en slagaders.
  • Aanzuiging van de hartkracht tijdens ontspanning tussen samentrekkende bewegingen.
  • Aanzuiging veneuze actie bij ademhalen.
  • De samentrekkende activiteit van de bovenste en onderste ledematen.

Ook bevindt de bloedtoevoer zich in het zogenaamde veneuze depot, vertegenwoordigd door de poortader, de wanden van de maag en darmen, de huid en de milt. Dit bloed zal uit het depot worden geduwd, in geval van groot bloedverlies of zware lichamelijke inspanning.

Omdat arterieel bloed een grote hoeveelheid zuurstofmoleculen heeft, heeft het een scharlakenrode kleur. Veneus bloed is donker, omdat het elementen van verval en koolstofdioxide bevat.

Tijdens bloedingsbloedingen slaat het bloed op de fontein en tijdens veneuze bloedingen stroomt het in een stroom. De eerste is een ernstig gevaar voor het menselijk leven, vooral als de aderen van de onderste ledematen beschadigd zijn.

De onderscheidende kenmerken van de aderen en slagaders zijn:

  • Vervoer van bloed en de samenstelling ervan.
  • Verschillende wanddikte, klepsysteem en sterkte van de bloedstroom.
  • Het aantal en de diepte van de locatie.

Aders, in tegenstelling tot arteriële bloedvaten, worden door artsen gebruikt om bloed te nemen en medicijnen rechtstreeks in de bloedbaan te injecteren om verschillende aandoeningen te behandelen.

Omdat de anatomische kenmerken en de lay-out van de slagaders en aders niet alleen op de onderste ledematen, maar in het hele lichaam bekend zijn, is het niet alleen mogelijk om eerste hulp bij bloedingen te geven, maar ook om te begrijpen hoe het bloed door het lichaam circuleert.

Slagaders en aders van de onderste extremiteiten

De schematische structuur van de vaatwand van het veneuze systeem van de onderste ledematen wordt getoond in Fig. 17.1.

Tunica intima-aders worden weergegeven door een monolaag van endotheelcellen, die van het tunica-medium is gescheiden door een laag elastische vezels; dun tunica-medium bestaat uit spiraalvormig georiënteerde gladde spiercellen; tunica externa wordt vertegenwoordigd door een dicht netwerk van collageenvezels. Grote aderen zijn omgeven door een dichte fascia.

Fig. 17.1. De structuur van de muur van de ader (diagram):
1 - binnenste schil (tunica intima); 2 - middelste schaal (tunica media);
3 - buitenste schil (tunica externa); 4 - veneuze klep (valvula venosa).
Gewijzigd volgens de Atlas of Human Anatomy (Fig. 695). Sinelnikov R.D.,
Sinelnikov Ya.R. Atlas van menselijke anatomie. Proc. handleiding in 4 delen. T. 3. De leer van de schepen. - M.: Medicine, 1992. C.12.

Het belangrijkste kenmerk van de veneuze bloedvaten is de aanwezigheid van de halvemaanvormige kleppen, die interfereren met de retrograde bloedstroom, het lumen van de aderen tijdens de vorming ervan blokkeren, en open, tegen de muur drukken door bloeddruk en stroom naar het hart. Aan de basis van de klepbladen vormen de gladde spiervezels een cirkelvormige sluitspier, de kleppen van de veneuze kleppen bestaan ​​uit een basis van bindweefsel, waarvan de kern het spoor is van het binnenste elastische membraan. Het maximale aantal kleppen wordt genoteerd in de distale uiteinden, in de proximale richting neemt het geleidelijk af (de aanwezigheid van kleppen in de gemeenschappelijke femorale of externe darmbeenaderen is een zeldzaam fenomeen). Vanwege de normale werking van de klepinrichting, wordt een unidirectionele centripetale bloedstroom verschaft.

De totale capaciteit van het veneuze systeem is veel groter dan die van het arteriële stelsel (de aders behouden ongeveer 70% van alle bloed op zichzelf). Dit komt door het feit dat de venulen veel groter zijn dan de arteriolen, bovendien hebben de venules een grotere binnendiameter. Het veneuze systeem heeft minder weerstand tegen de bloedstroom dan de slagader, dus de drukgradiënt die nodig is om bloed er doorheen te verplaatsen, is veel minder dan in het slagadersysteem. De maximale drukgradiënt in het uitstroomsysteem bestaat tussen de venules (15 mmHg) en de holle aderen (0 mmHg).

De aderen zijn capacitieve, dunwandige bloedvaten die zich kunnen uitrekken en grote hoeveelheden bloed opnemen wanneer de inwendige druk stijgt.

Een lichte toename van de veneuze druk leidt tot een aanzienlijke toename van het volume afgezet bloed. Bij lage veneuze druk stort de dunne wand van de aders in, onder hoge druk wordt het collageennetwerk stijf, wat de elasticiteit van het vat beperkt. Deze nalevingslimiet is erg belangrijk voor het beperken van het binnendringen van bloed in de aderen van de onderste ledematen in orthostasis. In de verticale positie van een persoon, verhoogt de druk van de zwaartekracht de hydrostatische arteriële en veneuze druk in de onderste ledematen.

Het veneuze systeem van de onderste ledematen bestaat uit diepe, oppervlakkige en perforerende aderen (Fig. 17.2). Het systeem van diepe aderen van de onderste extremiteit omvat:

  • inferieure vena cava;
  • gemeenschappelijke en uitwendige iliacale aders;
  • gemeenschappelijke dijader;
  • femorale ader (begeleidende oppervlakkige femorale slagader);
  • diepe ader van de dij;
  • popliteal ader;
  • mediale en laterale suraladers;
  • beenaderen (gepaarde):
  • peroneal,
  • voorste en achterste scheenbeen.

Fig. 17.2. Diepe en subcutane aders van de onderste ledematen (schema). Gewijzigd volgens: Sinelnikov RD, Sinelnikov Ya.R. Atlas van menselijke anatomie. Proc. profiteren in 4
volumes. T. 3. De leer van de schepen. - M.: Medicine, 1992. P. 171 (Fig. 831).

De aderen van het onderbeen vormen de rug en diepe plantaire bogen van de voet.

Het systeem van oppervlakkige aderen omvat de grote saphena en kleine saphena. Zone samenvloeiing grote saphena in de gemeenschappelijke dijbeenader heet de sapheno-femorale fistel, samenvloeiing gebied kleine saphena in de knieholte ader - parvo-poplitealnym fistel, anastomose gelegen in ostialnogo kleppen. Aan de monding van de vena saphena magna stroomt aantal zijtakken die bloedafname niet alleen van de onderste ledematen, maar ook van de uitwendige geslachtsorganen, voorste buikwand, huid en onderhuids gluteale gebied (v. Pudenda externa, v. Epigastrica superficialis, v. Circumflexa ILEI superficialis, v. saphena accessoria medialis, v. saphena accessoria lateralis).

De stammen van de onderhuidse snelwegen zijn vrij constante anatomische structuren, maar de structuur van hun zijrivieren is van grote diversiteit. De klinisch significante Vienna Giacomini, die een voortzetting van de vena saphena parva en stroomt in zowel diepe of oppervlakkige ader op elk niveau van de heupen, en Wenen Leonardo - mediale zijrivier van de vena saphena magna in het been (die het meest perforatieoppervlak aderen mediale zijde van de tibia stroomt).

Oppervlakkige aders communiceren met diepe aders door perforerende aderen. Het belangrijkste kenmerk van de laatste is de doorgang door de fascia. De meeste van deze aderen hebben kleppen die zo zijn gericht dat het bloed van de oppervlakkige aderen naar de diepe gaat. Er zijn valse perforerende aderen, voornamelijk gelegen aan de voet. Perforatoraders zijn onderverdeeld in direct en indirect. Rechte lijnen verbinden rechtstreeks de diepe en oppervlakkige aderen, ze zijn groter (bijvoorbeeld Kocket-aders). Indirecte perforerende aders verbinden de safeense tak met de spiertak, die direct of indirect verbinding maakt met de diepe ader.

Lokalisatie van perforerende aderen heeft in de regel geen duidelijke anatomische oriëntatie, maar ze identificeren gebieden waar ze het vaakst worden geprojecteerd. Dit is - het onderste derde van de mediale zijde van de tibia (perforants Cockett), het middelste derde deel van de mediale zijde van de tibia (perforants Sherman), het bovenste derde van de mediale zijde van de tibia (perforants Boyd), het onderste deel van de mediale zijde van de dij (perforants Gunther) en middelste derde gedeelte van het mediale femorale oppervlak (perforants Dodd ).

Anatomie van de vaten van de onderste ledematen: kenmerken en belangrijke nuances

Arterieel, capillair en veneus netwerk is een onderdeel van de bloedsomloop en voert in het lichaam verschillende belangrijke functies uit voor het lichaam. Dankzij het, de levering van zuurstof en voedingsstoffen aan organen en weefsels, gasuitwisseling, evenals de verwijdering van "afval" materiaal.

Anatomie van de vaten van de onderste ledematen is van groot belang voor wetenschappers, omdat hiermee het verloop van een ziekte kan worden voorspeld. Elke beoefenaar moet het weten. Op de kenmerken van de slagaders en aders die de benen voeden, leert u van ons overzicht en video in dit artikel.

Hoe de benen bloed leveren

Afhankelijk van de eigenschappen van de uitgevoerde constructie en functies, kunnen alle bloedvaten worden onderverdeeld in slagaders, aders en haarvaten.

Slagaders zijn holle buisvormige formaties die bloed van het hart naar de perifere weefsels transporteren.

Morfologisch ze bestaan ​​uit drie lagen:

  • uitwendig - los weefsel met voedingsvaten en zenuwen;
  • medium gemaakt van spiercellen, evenals elastine- en collageenvezels;
  • interne (intima), die wordt vertegenwoordigd door het endotheel, bestaande uit cellen van het plaveiselepitheel en subendotheel (los bindweefsel).

Afhankelijk van de structuur van de middelste laag identificeert medische instructie drie soorten slagaders.

Tabel 1: Classificatie van slagaders:

  • aorta;
  • longstam.
  • slaperig a.;
  • subclavia a.;
  • popliteal a..
  • kleine perifere schepen.

Let op! Slagaders worden ook vertegenwoordigd door arteriolen - kleine bloedvaten die direct doorgaan in het capillaire netwerk.

De aderen zijn holle buisjes die het bloed van organen en weefsels naar het hart transporteren.

  1. Spier - heb een myocytische laag. Afhankelijk van de mate van ontwikkeling zijn ze onderontwikkeld, matig ontwikkeld en sterk ontwikkeld. De laatste bevinden zich in de benen.
  2. Armloos - samengesteld uit endotheel en los bindweefsel. Gevonden in het bewegingsapparaat, somatische organen, hersenen.

Arteriële en veneuze bloedvaten hebben een aantal significante verschillen, weergegeven in de onderstaande tabel.

Tabel 2: Verschillen in de structuur van slagaders en aders:

Been slagaders

Bloedtoevoer naar de benen gebeurt door de dij slagader. A. femoralis vervolgt de iliac a., Die op zijn beurt vertrekt van de abdominale aorta. Het grootste arteriële vat van het onderste lidmaat ligt in de voorste groef van de dij en daalt vervolgens af in de popliteale fossa.

Let op! Met een sterk bloedverlies bij gewonden in de onderste ledematen, wordt de dij slagader tegen het schaambeen gedrukt op de plaats van zijn uitgang.

Dijbeen a. geeft verschillende branches, vertegenwoordigd door:

  • oppervlakkige epigastrische, stijgend tot de voorste wand van de buik bijna tot aan de navel;
  • 2-3 uitwendig genitaal, voedt het scrotum en de penis bij mannen of vulva bij vrouwen; 3-4 dunne takken, genaamd inguinal;
  • een oppervlaktenvelop richting het bovenste voorste oppervlak van het Ilium;
  • diepe dijbeen - de grootste tak, beginnend 3-4 cm onder het inguinale ligament.

Let op! De diepe dijbeenslagader is het hoofdvat dat O2 toegang verschaft tot de weefsels van de dij. A. femoralis gaat na het ontslag omlaag en zorgt voor bloedtoevoer naar het onderbeen en de voet.

De popliteale slagader start vanuit het adductorkanaal.

Het heeft verschillende takken:

  • bovenste laterale en middelste mediale takken passeren onder het kniegewricht;
  • lagere laterale - direct aan het kniegewricht;
  • middelste knietak;
  • achterste tak van het scheenbeengebied.

In de regio van het been popliteal a. gaat verder in twee grote arteriële vaten, tibiale vaten genoemd (posterior, anterior). Distaal van hen zijn de slagaders die de rug en plantaire oppervlakken van de voet voeden.

Been aders

Aders zorgen voor de bloedstroom van de periferie naar de hartspier. Ze zijn verdeeld in diep en oppervlakkig (subcutaan).

Diepe aderen, gelegen op de voet en het onderbeen, zijn dubbel en passeren in de buurt van de slagaders. Samen vormen ze een enkele stam van V.poplitea, enigszins achterstevoren gelegen aan de popliteale fossa.

Gemeenschappelijke vasculaire ziekte NK

Anatomische en fysiologische nuances in de structuur van de bloedsomloop van NK veroorzaken de prevalentie van de volgende ziekten:


De anatomie van de beenvaten is een belangrijke tak van de medische wetenschap, die de arts helpt bij het bepalen van de etiologie en pathologische kenmerken van vele ziekten. Kennis van de topografie van de slagaders en aders heeft veel waarde voor specialisten, omdat u hiermee snel de juiste diagnose kunt stellen.

Slagaders en aders van de onderste extremiteiten

De onderste ledematen ontvangen bloed van de dij slagader. De dij slagader (a. Femoralis) (figuur 239) is een voortzetting van de uitwendige darmslagader, die door de vasculaire lacune onder het pupart ligament loopt. De femorale slagader ligt in de voorste dijgroef en komt dan in het femur-popliteale kanaal en penetreert de popliteale fossa. Bij ernstige bloedingen in de dij wordt de dij slagader tegen het schaambeen gedrukt ter hoogte van de uitgang van de vasculaire lacune. De grootste tak van de femorale slagader is de diepe femorale slagader. Het levert bloed aan de spieren en de huid van de dij (de mediale en laterale slagaders rondom de dij, drie sonderende slagaders).

Fig. 239. Vaten en zenuwen van de onderste extremiteit (anterior-mediaal oppervlak). A - oppervlakkig: 1 - dijader; 2 - grote vena saphena; 3 - anterieure huidzenuw van de dij; 4 - onderhuidse zenuw van het onderbeen en de mediale rand van het dorsum van de tafels; 5 - het begin van de grote vena saphena; 6 - huidtak van de oppervlakkige tibia-zenuw; 7 - cutane tak van de diepe peroneale zenuw; 8 - huidtak van de oppervlakkige peroneale zenuw; 9 - dij slagader; 10 - laterale huidzenuw van de dij. B - diep: 1 - gewone iliacale slagader; 2 - interne iliacale slagader; 3 - externe iliacale slagader; 4 - lies ligament; 5 - dijslagader; 6 - dijader; 7 - diepe dijslagader; 8 - onderhuidse zenuw van het been en de mediale rand van de dorsale zijde van de voet; 9 - voorste tibiale slagader; 10 - huidtak van de diepe peroneale zenuw; 11 - arterieel netwerk van de dorsum van de voet; 12 - anterieure tibiale aders; 13 - diepe fibulaire zenuw; 14 - rectus femoris; 15 - spiergroepen van de femorale zenuw; 16 - kleermakersspier (afgesneden); 17 - femoralis

De dij slagader na het verlaten van het femorale subcolleliale kanaal passeert in de popliteale slagader, die vertakkingen geeft aan het kniegewricht en, die overgaat in het calfo-popliteale kanaal, wordt verdeeld in voorste en achterste tibiale slagaders.

De voorste tibiale slagader doorboort de interossale membraan van de tibia in zijn bovenste derde deel en passeert tussen de spieren van de voorste groep van de tibia. Als hij naar beneden gaat, komt hij in de slagader van de achterste voet, die oppervlakkig ligt en voelbaar is op de dorsum van de voet. De voorste tibiale slagader levert de anterieure groep van de beenspieren en de achterste voet. Een van de takken van de slagader van de achterste voet gaat door de eerste tussenruimte tussen de delen op de zool, waar deze deelneemt aan de vorming van de arteriële aartsboog.

De achterste tibiale slagader (Fig. 240) daalt langs het enkel-knieholtekanaal, buigt rond de mediale enkel (waar de pols wordt onderzocht), gaat naar de voet, waar hij wordt verdeeld in de mediale en laterale plantenslagaders. De laterale arteria plantaris anastomose in het gebied van de eerste interplusar ruimte met de tak van de ader van de achterste voet, de vorming van de plantaire arteriële boog.

Fig. 240. Schepen en zenuwen van de onderste extremiteit (achterste oppervlak). En - oppervlakkig: 1 - gemiddelde gluteale zenuwen; 2 - takken van de achterste huidzenuw van de dij; 3 - heupzenuw; 4 - popliteale ader; 5 - gewone fibulaire zenuw; 6 - scheenbeenzenuw; 7 - kleine vena saphena; 8 - laterale huidzenuw; 9 - kleine vena saphena; 10 - huidzenuw; 11 - het begin van een kleine saphenous ader; 12 - mediale huidzenuw; 13 - onderhuidse zenuw van het been en de mediale rand van de achterste voet; 14 - popliteale slagader; 15 - grote vena saphena; 16 - lagere gluteale zenuwen. B - diep: 1 - superieure gluteuszenuw; 2 - superieure gluteasslagader; 3 - superieure gluteale ader; 4 - perenweefsel; 5 - undershaped aperture; 6 - heupzenuw; 7 - popliteale ader; 8 - popliteale slagader; 9 - normale fibulaire zenuw; 10 - scheenbeenzenuw; 11 - popliteale slagader; 12 - fibulaire slagader; 13 - fibulaire aders; 14 - posterieure tibiale aderen; 15 - achterste tibiale slagader; 16 - scheenbeenzenuw; 17 - diep verwarde slagader; 18 - een schijnbare zenuw; 19 - onderste gluteasslagader; 20 - lagere gluteale zenuw; 21 - peervormig gat

De achterste tibiale slagader levert bloed aan de achterste en laterale groepen van de beenspieren, de laterale en mediale plantaire aderen - de huid en de spieren van de zool.

Uitstroming van veneus bloed uit de onderste ledematen vindt plaats via de oppervlakkige en diepe aderen.

Diepe aderen in de voet en onderbenen zijn gepaard; ze begeleiden de slagaders met dezelfde naam. Alle diepe aders in de popliteale fossa smelten samen tot één knieholte (zie Fig. 240), die naast de slagader met dezelfde naam ligt en die omhoog komt in de ongepaarde dijader. De laatste ligt mediaal aan de dij slagader. De dijbeenader passeert na passeren van de vasculaire lacune de externe iliacale ader, die op het niveau van de sacro-iliacale articulatie samenkomt met de interne iliacale ader en de gemeenschappelijke iliacale ader vormt. De rechter en linker gemeenschappelijke iliacale aders, die aansluiten ter hoogte van de IV lendewervel, vormen de inferieure vena cava.

Op de onderste ledematen bevinden zich twee oppervlakkige aderen: groot en klein saphenous.

De grote saphena (zie Fig. 239) begint aan de mediale rand van de achterkant van de voet, stijgt langs het mediale oppervlak van de tibia en het femur, nadert de ovale opening en mondt uit in de dijader.

De kleine safena-ader stamt af van de laterale rand van de voet, stijgt op het achterste oppervlak van de tibia en mondt uit in de knieholte in de knieholte.


Artikelen Over Ontharen