Aders van de onderste extremiteit: soorten, anatomische kenmerken, functies

Alle vaten in de benen zijn verdeeld in slagaders en aders van de onderste ledematen, die op hun beurt weer zijn onderverdeeld in oppervlakkig en diep. Alle aderen van de onderste ledematen onderscheiden zich door dikke en elastische wanden met gladde spieren. Dit wordt verklaard door het feit dat het bloed in hen wordt vrijgegeven onder zware druk. De structuur van de aderen is enigszins anders.

Hun structuur heeft een dunnere laag spiermassa en is minder elastisch. Omdat de bloeddruk daarin verschillende keren lager is dan in de slagader.

In de aderen bevinden zich kleppen die verantwoordelijk zijn voor de juiste richting van de bloedcirculatie. Slagaders hebben op hun beurt geen kleppen. Dit is het belangrijkste verschil tussen de anatomie van de aderen van de onderste ledematen en de slagaders.

Pathologieën kunnen in verband worden gebracht met een verstoorde werking van de slagaders en aders. De wanden van bloedvaten worden aangepast, wat leidt tot ernstige schendingen van de bloedsomloop.

Er zijn 3 soorten aderen van de onderste ledematen. Dit is:

  • oppervlakkig;
  • diep;
  • verbindend beeld van de aderen van de onderste extremiteiten - perfonant.

Typen en kenmerken van de oppervlakkige aderen van het been

Oppervlakkige aders hebben verschillende soorten, die elk hun eigen kenmerken hebben en allemaal direct onder de huid liggen.

Typen vena saphena:

  • Profit center of subcutane ader;
  • BVP - grote vena saphena;
  • huidaderen onder de achterkant van de enkel en plantaire zone.

Vrijwel alle aderen hebben verschillende takken die vrij met elkaar communiceren en zijrivieren worden genoemd.

Ziekten van de onderste ledematen ontstaan ​​door de transformatie van de vena saphena. Ze komen voor als gevolg van hoge bloeddruk, die moeilijk kan zijn om de beschadigde vaatwand te weerstaan.

Typen en kenmerken van diepe beenaders

Diepe aders van de onderste ledematen liggen diep in het spierweefsel. Deze omvatten aders die door de spieren in het gebied van de knie, onderbeen, dij en tong passeren.

Bloedafvoer bij 90% vindt plaats in de diepe aderen. De lay-out van de aderen op de benen begint op de achterkant van de voet.

Vanaf hier blijft het bloed in de tibiale aderen stromen. Op de derde van het been valt het in de knieholte.

Verder vormen ze samen het femoral-popliteal kanaal, de dijader genaamd, richting het hart.

Perfonante aderen

Wat het is perforerende aderen van de onderste ledematen - is de verbinding tussen de diepe en oppervlakkige aderen.

Ze hebben hun naam ontleend aan de functies van penetratie van anatomische scheidingswanden. Een groter aantal van hen is uitgerust met kleppen die zich boven de boeiboorden bevinden.

Bloedafvoer hangt af van de functionele belasting.

Hoofdfuncties

De belangrijkste functie van de aderen is om bloed van de haarvaten naar het hart te transporteren.

Het dragen van gezonde voedingsstoffen en zuurstof samen met bloed vanwege de complexe structuur.

De aderen in de onderste extremiteiten dragen bloed in één richting - omhoog, met behulp van kleppen. Deze kleppen voorkomen tegelijkertijd de terugkeer van bloed in de tegenovergestelde richting.

Wat artsen behandelen

De smalle specialisten die betrokken zijn bij vaatproblemen zijn een fleboloog, een angioloog en een vaatchirurg.

Als het probleem optreedt in de onderste of bovenste ledematen, moet u een angioloog raadplegen. Hij is degene die zich bezighoudt met de problemen van de lymfatische en circulaire systemen.

Wanneer er naar wordt verwezen, zal waarschijnlijk het volgende type diagnose worden toegewezen:

Pas na nauwkeurige diagnose wordt een angiologist een complexe therapie voorgeschreven.

Mogelijke ziekten

Verschillende ziekten van de aderen van de onderste ledematen zijn het gevolg van verschillende oorzaken.

De belangrijkste oorzaken van beenveneziekte:

  • genetische aanleg;
  • trauma;
  • chronische ziekten;
  • sedentaire levensstijl;
  • ongezond voedsel;
  • lange periode van immobilisatie;
  • slechte gewoonten;
  • verandering in bloedsamenstelling;
  • ontstekingsprocessen die in de vaten voorkomen;
  • leeftijd.

Grote ladingen zijn een van de hoofdoorzaken van opkomende ziekten. Dit geldt vooral voor vasculaire pathologieën.

Als u de ziekte op tijd herkent en met de behandeling begint, is het mogelijk om talrijke complicaties te voorkomen.

Om ziekten van de diepe aderen van de onderste ledematen te identificeren, moeten hun symptomen nader worden bekeken.

Symptomen van mogelijke ziekten:

  • veranderingen in de temperatuurbalans van de huid in de ledematen;
  • krampen en spiercontractie;
  • zwelling en pijn in de voeten en benen;
  • het verschijnen van aders en veneuze vaten op het huidoppervlak;
  • snelle vermoeidheid tijdens het lopen;
  • het optreden van zweren.

Een van de eerste symptomen lijkt vermoeidheid en pijn tijdens langdurig lopen. In dit geval beginnen de benen te "zoemen".

Dit symptoom is een indicator van een chronisch proces dat zich in de ledematen ontwikkelt. Vaak komen 's avonds kramp in de voet en kuitspier voor.

Veel mensen zien deze toestand van de benen niet als een alarmerend symptoom, ze beschouwen het als de norm na een dag hard werken.

Een tijdige, nauwkeurige diagnose helpt om de ontwikkeling en verdere progressie van ziekten te voorkomen, zoals:

Diagnostische methoden

Diagnose van afwijkingen van de aderen van de onderste ledematen oppervlakkig en diep in de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte, het proces is gecompliceerd. Gedurende deze periode hebben de symptomen geen duidelijke ernst.

Dat is de reden waarom veel mensen geen haast hebben om hulp te krijgen van een specialist.

Moderne methoden voor laboratorium- en instrumentele diagnostiek maken het mogelijk de toestand van de aders en slagaders adequaat te beoordelen.

Voor het meest complete beeld van de pathologie wordt een complex van laboratoriumtests gebruikt, inclusief een biochemische en complete analyse van bloed en urine.

De instrumentele diagnostische methode is gekozen om een ​​adequate behandelingsmethode goed voor te schrijven of om de diagnose te verduidelijken.

Aanvullende instrumentele methoden worden toegewezen naar goeddunken van de arts.

De meest populaire diagnostische methoden zijn duplex en triplex vasculair scannen.

Hiermee kunt u de arteriële en veneuze onderzoeken beter visualiseren met behulp van de kleuring van aderen in rood en slagaders in blauwe tinten.

Gelijktijdig met het gebruik van Doppler is het mogelijk om de bloedstroom in de bloedvaten te analyseren.

Tot op heden werd een echografie van de structuur van de aderen van de onderste ledematen als de meest gebruikelijke studie beschouwd. Maar op dit moment heeft het zijn relevantie verloren. Maar zijn plaats werd ingenomen door effectievere onderzoeksmethoden, waaronder computertomografie.

Voor de studie gebruikte de methode van flebography of magnetische resonantie diagnostiek. Het is een duurdere en efficiëntere methode. Vereist niet het gebruik van contrastmiddelen voor zijn gedrag.

Pas na een juiste diagnose kan de arts de meest effectieve uitgebreide behandelingsmethode voorschrijven.

Anatomie van de vaten van de onderste ledematen: kenmerken en belangrijke nuances

Arterieel, capillair en veneus netwerk is een onderdeel van de bloedsomloop en voert in het lichaam verschillende belangrijke functies uit voor het lichaam. Dankzij het, de levering van zuurstof en voedingsstoffen aan organen en weefsels, gasuitwisseling, evenals de verwijdering van "afval" materiaal.

Anatomie van de vaten van de onderste ledematen is van groot belang voor wetenschappers, omdat hiermee het verloop van een ziekte kan worden voorspeld. Elke beoefenaar moet het weten. Op de kenmerken van de slagaders en aders die de benen voeden, leert u van ons overzicht en video in dit artikel.

Hoe de benen bloed leveren

Afhankelijk van de eigenschappen van de uitgevoerde constructie en functies, kunnen alle bloedvaten worden onderverdeeld in slagaders, aders en haarvaten.

Slagaders zijn holle buisvormige formaties die bloed van het hart naar de perifere weefsels transporteren.

Morfologisch ze bestaan ​​uit drie lagen:

  • uitwendig - los weefsel met voedingsvaten en zenuwen;
  • medium gemaakt van spiercellen, evenals elastine- en collageenvezels;
  • interne (intima), die wordt vertegenwoordigd door het endotheel, bestaande uit cellen van het plaveiselepitheel en subendotheel (los bindweefsel).

Afhankelijk van de structuur van de middelste laag identificeert medische instructie drie soorten slagaders.

Tabel 1: Classificatie van slagaders:

  • aorta;
  • longstam.
  • slaperig a.;
  • subclavia a.;
  • popliteal a..
  • kleine perifere schepen.

Let op! Slagaders worden ook vertegenwoordigd door arteriolen - kleine bloedvaten die direct doorgaan in het capillaire netwerk.

De aderen zijn holle buisjes die het bloed van organen en weefsels naar het hart transporteren.

  1. Spier - heb een myocytische laag. Afhankelijk van de mate van ontwikkeling zijn ze onderontwikkeld, matig ontwikkeld en sterk ontwikkeld. De laatste bevinden zich in de benen.
  2. Armloos - samengesteld uit endotheel en los bindweefsel. Gevonden in het bewegingsapparaat, somatische organen, hersenen.

Arteriële en veneuze bloedvaten hebben een aantal significante verschillen, weergegeven in de onderstaande tabel.

Tabel 2: Verschillen in de structuur van slagaders en aders:

Been slagaders

Bloedtoevoer naar de benen gebeurt door de dij slagader. A. femoralis vervolgt de iliac a., Die op zijn beurt vertrekt van de abdominale aorta. Het grootste arteriële vat van het onderste lidmaat ligt in de voorste groef van de dij en daalt vervolgens af in de popliteale fossa.

Let op! Met een sterk bloedverlies bij gewonden in de onderste ledematen, wordt de dij slagader tegen het schaambeen gedrukt op de plaats van zijn uitgang.

Dijbeen a. geeft verschillende branches, vertegenwoordigd door:

  • oppervlakkige epigastrische, stijgend tot de voorste wand van de buik bijna tot aan de navel;
  • 2-3 uitwendig genitaal, voedt het scrotum en de penis bij mannen of vulva bij vrouwen; 3-4 dunne takken, genaamd inguinal;
  • een oppervlaktenvelop richting het bovenste voorste oppervlak van het Ilium;
  • diepe dijbeen - de grootste tak, beginnend 3-4 cm onder het inguinale ligament.

Let op! De diepe dijbeenslagader is het hoofdvat dat O2 toegang verschaft tot de weefsels van de dij. A. femoralis gaat na het ontslag omlaag en zorgt voor bloedtoevoer naar het onderbeen en de voet.

De popliteale slagader start vanuit het adductorkanaal.

Het heeft verschillende takken:

  • bovenste laterale en middelste mediale takken passeren onder het kniegewricht;
  • lagere laterale - direct aan het kniegewricht;
  • middelste knietak;
  • achterste tak van het scheenbeengebied.

In de regio van het been popliteal a. gaat verder in twee grote arteriële vaten, tibiale vaten genoemd (posterior, anterior). Distaal van hen zijn de slagaders die de rug en plantaire oppervlakken van de voet voeden.

Been aders

Aders zorgen voor de bloedstroom van de periferie naar de hartspier. Ze zijn verdeeld in diep en oppervlakkig (subcutaan).

Diepe aderen, gelegen op de voet en het onderbeen, zijn dubbel en passeren in de buurt van de slagaders. Samen vormen ze een enkele stam van V.poplitea, enigszins achterstevoren gelegen aan de popliteale fossa.

Gemeenschappelijke vasculaire ziekte NK

Anatomische en fysiologische nuances in de structuur van de bloedsomloop van NK veroorzaken de prevalentie van de volgende ziekten:


De anatomie van de beenvaten is een belangrijke tak van de medische wetenschap, die de arts helpt bij het bepalen van de etiologie en pathologische kenmerken van vele ziekten. Kennis van de topografie van de slagaders en aders heeft veel waarde voor specialisten, omdat u hiermee snel de juiste diagnose kunt stellen.

Slagaders en aders van de onderste ledematen

Het veneuze en arteriële netwerk vervult vele belangrijke functies in het menselijk lichaam. Om deze reden noteren artsen hun morfologische verschillen, die zich in verschillende soorten bloedstroming manifesteren, maar de anatomie is in alle vaten hetzelfde. De aderen van de onderste ledematen bestaan ​​uit drie lagen, uitwendig, inwendig en in het midden. Het binnenmembraan wordt "intima" genoemd.

Het is op zijn beurt verdeeld in twee weergegeven lagen: het endotheel - het is het voeringdeel van het binnenoppervlak van slagaders bestaande uit platte epitheelcellen en het subendotheel - gelegen onder de endotheliale laag. Het bestaat uit los bindweefsel. De middelste schaal bestaat uit myocyten, collageen en elastine vezels. De buitenste laag, die "adventitia" wordt genoemd, is een vezelig, los bindweefsel met bloedvaten, zenuwcellen en een lymfatisch vasculair netwerk.

slagader

Menselijk arterieel systeem

De aderen van de onderste ledematen zijn bloedvaten waardoor het bloed dat door het hart wordt gepompt, wordt verspreid naar alle organen en delen van het menselijk lichaam, inclusief de onderste ledematen. Arteriële vaten worden ook vertegenwoordigd door arteriolen. Ze hebben drielaagse wanden bestaande uit intima, media en adventitia. Ze hebben hun eigen classificatieborden. Deze vaten hebben drie variëteiten, die verschillen in de structuur van de middelste laag. Ze zijn:

  • Elastisch. De middelste laag van deze arteriële vaten bestaat uit elastische vezels die bestand zijn tegen hoge bloeddruk, die daarin wordt gevormd tijdens het vrijkomen van de bloedstroom. Ze worden weergegeven door de aorta en longstam.
  • Mixed. Hier in de middelste laag combineert een ander aantal elastische en myocytvezels. Ze worden vertegenwoordigd door de halsslagader, subclavia en popliteale arteriën.
  • Spier. De middelste laag van deze slagaders bestaat uit afzonderlijke, circulair geplaatste myocytenvezels.

Het schema van arteriële schepen volgens de locatie van de interne is verdeeld in drie soorten, gepresenteerd:

  • Kofferbak, zorgt voor bloedtoevoer naar de onderste en bovenste ledematen.
  • Organen die bloed aan menselijke interne organen leveren.
  • Intra-organisaties met een eigen netwerk, vertakt in alle organen.

Menselijk veneus systeem

Gezien de slagaders, moet men niet vergeten dat de menselijke bloedsomloop ook veneuze bloedvaten omvat, die, om een ​​totaalbeeld te creëren, samen met de slagaders moeten worden beschouwd. Arteriën en aderen hebben een aantal verschillen, maar toch impliceert hun anatomie altijd cumulatieve overweging.

De aderen zijn verdeeld in twee soorten en kunnen gespierd en gespierd zijn.

De veneuze wanden van het spiertype zijn samengesteld uit endotheel en los bindweefsel. Dergelijke aders worden aangetroffen in botweefsel, in de interne organen, in de hersenen en in het netvlies.

Spier-type veneuze bloedvaten, afhankelijk van de ontwikkeling van de myocytenlaag, zijn verdeeld in drie soorten, en zijn zwak ontwikkeld, matig ontwikkeld en sterk ontwikkeld. Deze laatste bevinden zich in de onderste ledematen, waardoor ze weefselvoeding krijgen.

Aders vervoeren bloed waarin geen voedingsstoffen en zuurstof zitten, maar het is verzadigd met koolstofdioxide en ontledingssubstanties gesynthetiseerd als resultaat van metabolische processen. De bloedbaan reist het pad door de ledematen en organen, en gaat recht naar het hart. Vaak overwint het bloed de snelheid en de zwaartekracht vele malen minder dan het zijne. Deze eigenschap biedt hemodynamica van de veneuze circulatie. In de slagaders is dit proces anders. Deze verschillen worden hieronder besproken. De enige veneuze bloedvaten met verschillende hemodynamica en bloedeigenschappen zijn de navelstreng en de longen.

Speciale functies

Overweeg en enkele functies van dit netwerk:

  • In vergelijking met arteriële bloedvaten hebben veneuze cellen een grotere diameter.
  • Ze hebben een onderontwikkelde onderndotheellaag en minder elastische vezels.
  • Ze hebben dunne wanden die gemakkelijk vallen.
  • De middelste laag, bestaande uit gladde spierelementen, heeft een zwakke ontwikkeling.
  • De buitenste laag is vrij uitgesproken.
  • Ze hebben een klepmechanisme gecreëerd door de veneuze wand en de binnenlaag. De klep bevat myocytenvezels en de binnenste flappen bestaan ​​uit bindweefsel. Buiten is de klep bekleed met een endothellaag.
  • Alle veneuze membranen hebben bloedvaten.

De balans tussen de veneuze en arteriële bloedstroom wordt geleverd door de dichtheid van de veneuze netwerken, hun groot aantal, veneuze plexi's, groter in afmeting in vergelijking met de slagaders.

De slagader van het femorale gebied bevindt zich in de lacune gevormd uit de bloedvaten. De externe iliacale slagader is de voortzetting ervan. Het passeert onder het inguinale ligamenteuze apparaat, waarna het in het adductorkanaal overgaat, bestaande uit het mediaal brede spierweefsel en de grote adductor en membraanhuls ertussen. Vanuit het adductorkanaal treedt het slagaderlijke vat de popliteale holte binnen. De lacune bestaande uit bloedvaten wordt gescheiden van het spiergebied door de rand van de brede femorale spierwand in de vorm van een sikkel. In dit gebied passeert het zenuwweefsel, dat de gevoeligheid van de onderste extremiteit garandeert. Aan de bovenkant bevindt zich het inguinale ligamenteuze apparaat.

De dij slagader van de onderste ledematen heeft takken, vertegenwoordigd door:

  • Oppervlakkig epigastrisch.
  • Oppervlakte envelop.
  • Buiten genitaal.
  • Diepe femorale.

Het diepe dijbeen-arteriële vat heeft ook een vertakking die bestaat uit de laterale en mediale slagaders en het rooster van de prikkende slagaders.

Het popliteale arteriële vat vertrekt vanaf het adductorkanaal en eindigt met een vliezige interossale overgang met twee openingen. Op de plaats waar de bovenste opening zich bevindt, is het vat verdeeld in voorste en achterste arteriële gebieden. De ondergrens wordt vertegenwoordigd door de popliteale slagader. Verder, het vorken in vijf delen, vertegenwoordigd door de slagaders van de volgende soorten:

  • Bovenste laterale / mediale mediaal, passerend onder de kniegewricht articulatie.
  • Onderste laterale / mediale mediale uitstrekking tot in het kniegewricht.
  • Middle Knee Artery.
  • De achterste slagader van het scheenbeengedeelte van de onderste extremiteit.

Dan zijn er twee tibiale arteriële vaten - posterior en anterior. De rug loopt in het gedeelte met gezwollen kuitbeen, dat zich bevindt tussen het oppervlakkige en diepe spierapparaat van het achterste deel van het onderbeen (kleine slagaders van de onderbeenpas daar). Verder passeert het de mediale enkel, in de buurt van de korte-barrige vingerflexor. Er lopen slagaders af, die het fibulaire botgedeelte, het fibulaatvat, de calcaneale en de enkeltakken omhullen.

Het anterieure arteriële vat passeert dicht bij het spierapparaat van de enkel. Het zet de achterste voetslagader voort. Verder treedt een anastomose met een gebogen arterieel gebied op, de dorsale slagaders en die die verantwoordelijk zijn voor de bloedstroom in de vingers vertrekken ervan. De interdigitale ruimten zijn de geleider voor het diepe arteriële vat, van waaruit het voorste en achterste gedeelte van de zich herhalende tibiale slagaders, de mediale en laterale enkelachtige slagaders en de spiervertakking zich uitstrekken.

Anastomosen die mensen helpen hun evenwicht te bewaren, worden vertegenwoordigd door de hiel en dorsale anastomose. De eerste passeert tussen de mediale en laterale slagaders van het hielgebied. De tweede is tussen de externe voet en boogvormige slagaders. Diepe slagaders vormen een anastomose van een verticaal type.

verschillen

Wat onderscheidt het vasculaire netwerk van de arteriële - deze vaten zijn niet alleen vergelijkbaar, maar ook verschillen, die hieronder zullen worden besproken.

structuur

Arteriële bloedvaten zijn dikker. Ze bevatten een grote hoeveelheid elastine. Ze hebben goed ontwikkelde gladde spieren, dat wil zeggen, als er geen bloed in zit, zullen ze niet vallen. Ze bieden een snelle levering van bloed verrijkt met zuurstof aan alle organen en ledematen, dankzij de goede samentrekbaarheid van de muren. Cellen die de wandlagen binnenkomen, laten bloed zonder belemmering door de bloedvaten circuleren.

Ze hebben een intern gegolfd oppervlak. Zo'n structuur hebben ze te danken aan het feit dat de schepen de door hen opgewekte druk moeten weerstaan ​​vanwege de krachtige bloeduitstoot.

De veneuze druk is veel lager, waardoor de wanden dunner zijn. Als er geen bloed in zit, vallen de muren naar beneden. Hun spiervezels hebben een zwakke contractiele activiteit. In de aderen hebben een glad oppervlak. Het bloed stroomt er veel langzamer doorheen.

Hun dikste laag wordt als extern beschouwd, in de slagaders - gemiddeld. In de aderen zijn er geen elastische membranen, in de slagaders worden ze vertegenwoordigd door interne en externe gebieden.

vorm

Slagaders hebben een regelmatige cilindrische vorm en een rond gedeelte. Veneuze vaten hebben een afplattende en sinusvormige vorm. Dit komt door het klepsysteem, waardoor ze kunnen versmallen en uitzetten.

Aantal

Slagaders in het lichaam ongeveer 2 keer minder dan de aderen. Er zijn verschillende aderen per middelste slagader.

kleppen

Veel aders hebben een klepsysteem dat voorkomt dat de bloedstroom in de tegenovergestelde richting gaat. De kleppen zijn altijd gepaard en bevinden zich over de gehele lengte van de vaartuigen tegenover elkaar. In sommige aderen zijn ze dat niet. In de slagaders bevindt het klepsysteem zich alleen bij de uitlaat van de hartspier.

bloed

In de bloedaderen stroomt vele malen meer dan in de slagaders.

plaats

Slagaders bevinden zich diep in de weefsels. Voor de huid gaan ze alleen in gebieden van het luisteren naar de pols. Alle mensen hebben ongeveer dezelfde hartslagzones.

richting

Bloed stroomt sneller door de slagaders dan door de aderen als gevolg van de druk van het hart. Eerst wordt de bloedstroom versneld en daarna neemt deze af.

De veneuze bloedstroom wordt weergegeven door de volgende factoren:

  • De drukkracht, die afhangt van bloedschokken vanuit het hart en slagaders.
  • Aanzuiging van de hartkracht tijdens ontspanning tussen samentrekkende bewegingen.
  • Aanzuiging veneuze actie bij ademhalen.
  • De samentrekkende activiteit van de bovenste en onderste ledematen.

Ook bevindt de bloedtoevoer zich in het zogenaamde veneuze depot, vertegenwoordigd door de poortader, de wanden van de maag en darmen, de huid en de milt. Dit bloed zal uit het depot worden geduwd, in geval van groot bloedverlies of zware lichamelijke inspanning.

Omdat arterieel bloed een grote hoeveelheid zuurstofmoleculen heeft, heeft het een scharlakenrode kleur. Veneus bloed is donker, omdat het elementen van verval en koolstofdioxide bevat.

Tijdens bloedingsbloedingen slaat het bloed op de fontein en tijdens veneuze bloedingen stroomt het in een stroom. De eerste is een ernstig gevaar voor het menselijk leven, vooral als de aderen van de onderste ledematen beschadigd zijn.

De onderscheidende kenmerken van de aderen en slagaders zijn:

  • Vervoer van bloed en de samenstelling ervan.
  • Verschillende wanddikte, klepsysteem en sterkte van de bloedstroom.
  • Het aantal en de diepte van de locatie.

Aders, in tegenstelling tot arteriële bloedvaten, worden door artsen gebruikt om bloed te nemen en medicijnen rechtstreeks in de bloedbaan te injecteren om verschillende aandoeningen te behandelen.

Omdat de anatomische kenmerken en de lay-out van de slagaders en aders niet alleen op de onderste ledematen, maar in het hele lichaam bekend zijn, is het niet alleen mogelijk om eerste hulp bij bloedingen te geven, maar ook om te begrijpen hoe het bloed door het lichaam circuleert.

89. Slagaders en aders van de onderste ledematen Slagaders van het bekken en de onderste ledematen.

De gemeenschappelijke iliacale slagader is een gepaarde bloedvaten gevormd door een bifurcatie (deling) van de abdominale aorta. Op het niveau van het sacro-iliacale gewricht geeft elke gemeenschappelijke iliacale slagader twee terminale vertakkingen: de externe en interne iliacale slagaders.

Slagaders van de bekkenholte:

1 - abdominale aorta; 2 - gemeenschappelijke iliacale slagader; 3 - de mediane sacrale ader; 4 - interne iliacale slagader; 5 - externe ileale arterie; 6 - interne geslachtsarterie; 7 - slagader vas deferens; 8 - onderste rectale slagader.

De externe iliacale slagader is het hoofdvat dat de gehele onderste ledemaat van bloed voorziet. In het bekkengebied vertakken zich daar vaten van, die de spieren van het bekken en de buik voeden, evenals de membranen van de zaadbal en de grote schaamlippen.

Onder de inguinale ligament op de dij passeert, gaat het verder in de dij slagader, liggend tussen de extensoren en de adductoren van de dij.

Van de dijslagader verlaat een aantal takken:

1) de diepe slagader van het dijbeen is het grootste vat dat zich uitstrekt van de dij slagader, de mediale en laterale slagaders vertrekken ervan, omhullend het dijbeen, dat bloed naar de huid draagt ​​en de spieren van het bekken en de dij, evenals de drie prikkende slagaders die het dijbeen voeden, de heupbuigers en heupgewricht;

2) oppervlakkige epigastrische slagader is gericht op de huid en de externe spier van de buik;

3) de oppervlakkige slagader die het iliacale bot omringt, levert bloed aan de huid, spieren en inguinale lymfeklieren;

4) de uitwendige geslachtsarteriën leveren bloed aan de huid van het schaambeen, scrotum en grote schaamlippen;

5) de inguinale takken voeden de huid, oppervlakkige en diepe lymfeklieren van de liesstreek.

De interne ileale arterie bevindt zich direct in de bekkenholte. De takken die ervan vertrekken, zijn onderverdeeld in het aanvoeren van bloedwanden van het kleine bekken en de voedende organen van het kleine bekken.

De eerste zijn:

1) Ilio-lumbale slagader, die de spieren van de buik en het lumbale gebied van de rug binnendringt;

2) laterale sacrale arteriën, bloedleverende sacrum, sacrale huid, onderrug en buikspieren en het ruggenmerg;

3) de superieure gluteale arterie, die de spieren van het bekken, de dijen, het perineum en de gluteale spieren voedt;

4) de onderste gluteale slagader die bloed naar de huid en spieren van het gluteale gebied transporteert, gedeeltelijk naar de spieren van het bekken en de dijen, en ook de heupzenuw en het heupgewricht voedt;

5) de obturator-slagader, die zijn takken richt op de spieren van het bekken en de heup, levert het bloed aan het heupgewricht en het ischiale bot.

De grootste slagaders die bloed naar de bekkenorganen vervoeren, zijn de volgende:

1) de navelstrengslagader levert voeding aan de bovenste blaas en het distale deel van de urine;

2) de middelste rectale ader levert bloed aan de wanden van het rectum, een deel van de prostaatklier en zaadblaasjes;

3) de ader van de zaadleider geeft bloed aan de zaadleider, zaadblaasjes en bijbal; bij vrouwen is de baarmoederslagader geïsoleerd, die de wanden van de baarmoeder, vagina, eileiders en eierstokken voedt;

4) de interne geslachtsarterie levert bloed aan de urethra, het onderste deel van het rectum, de spieren van het perineum, de clitoris, het scrotum en de penis.

De dij slagader wordt voortgezet door de knieholte, die in de knieholte ligt, die naar beneden en zijwaarts is gericht en een vat is van de onderste extremiteit. Het geeft de mediale en laterale kniestructuren die de spieren omringen, anastomose met elkaar en vormen het vaatnetwerk van het kniegewricht.

Meerdere takken worden naar de lagere delen van de dijspieren gestuurd. In de benedenhoek van de fossa is de popliteale slagader verdeeld in terminale takken: de voorste en achterste tibiale slagaders.

De voorste tibiale slagader door het membraan van het slijmvlies komt het voorste oppervlak van het scheenbeen binnen en daalt af tussen de extensoren, langs de talrijke spiertakken.

In het onderste derde deel van het been vertakken de mediale en laterale enkelslagaders zich daarvan af en vormen de enkelvasculatuur - de laterale en mediale.

Op de dorsum komt de voorste tibiale slagader de dorsale slagader van de voet binnen.

De achterste slagader van de voet geeft de mediale en laterale tarsale slagaders die betrokken zijn bij de vorming van het rugvatennetwerk van de voet. Het laat ook de boogvormige slagader vertakken in vier dorsale metatarsale slagaders, die elk op hun beurt zijn verdeeld in twee dorsale digitale slagaders die bloed leveren aan de dorsale oppervlakken van de II-V-tenen.

De terminale takken van de dorsale slagader zijn de eerste dorsale metatarsale slagader die vertakt in de dorsale digitale slagaders, waarvan er twee bloed naar de eerste vinger leiden, en één naar het mediale oppervlak van de tweede vinger, en een diepe plantaire tak die zich uitstrekt door de eerste opening tussen de delen naar het voetzooloppervlak van de voet en die deelnemen aan de vorming van de plantaire boog.

De achterste tibiale slagader daalt door het scheenbeen en passeert het hele achterste oppervlak. Buigend rond de mediale enkel van de tibia, passeert de slagader naar de zool en geeft de mediale en laterale plantaire slagaders.

De grootste tak van de achterste tibiale slagader is de peroneale slagader, die bloed aan de fibula levert, de spieren van de enkel van de achterste en laterale groepen.

Bovendien geeft de ader de mediale en laterale enkeltakken die deelnemen aan de vorming van de laterale en mediale enkelvasculatuur en de calcaneale takken, die het hielgebied van de voet voeden en deelnemen aan de vorming van het calcaneale netwerk.

Langs de mediale rand van het plantaire oppervlak van de voet passeert de mediale plantaire slagader, die zich splitst in een oppervlakkige en diepe tak en bloed aan de huid en spieren van de voet verschaft.

De laterale plantenslagader geeft zijn eigen plantaire vingerslagader, die naar de zijrand van de V-teen gaat, anastomose met de plantaire tak van de dorsale slagader van de voet en vormt een diepe plantaire boog in het gebied van het eerste interplusar-interval.

Vier plantaire metatarsale slagaders vertrekken van deze boog, die elk zijn verdeeld in twee eigen plantaire digitale slagaders die bloed leveren aan de tenen.

De aderen van de onderste ledematen anastomose met elkaar, zijn verdeeld in groepen van oppervlakkige en diepe vaten.

De oppervlakkige aderen van de onderste extremiteit worden weergegeven door subcutane vaten, die in het voetgebied het plantaire veneuze netwerk vormen van de voet en het dorsale veneuze netwerk van de voet.

In deze netwerken zijn de nerven van de vingers verweven.

De achterste middenvoetsaders, die deel uitmaken van het netwerk, produceren twee grote bloedvaten, die het begin vormen van de grote en kleine verborgen of subcutane aderen.

De grote latente ader begint op het dorsale veneuze netwerk van de voet en is een voortzetting van de mediale dorsale middenvoetsaders.

Rising op het mediale oppervlak van het onderbeen en de dij, het verzamelt oppervlakkige aderen die uit de huid en stroomt in de dijader.

De kleine latente ader begint op het buitenste deel van het subcutane dorsale aderlijke netwerk van de voet en buigt rond de achterkant van de laterale enkel en stijgt langs de achterkant van de tibia naar de knieholte, stroomt in de knieholte.

De twee diepe aders van de onderste ledematen begeleiden de slagaders met dezelfde naam, beginnend op het voetzooloppervlak van de voet met de plantaire digitale aders, die op hun beurt samenvloeien en de plantaire en dorsale middenvoets aderen van de voet vormen.

De metatarsusaders stromen in de plantaire veneuze boog en de dorsale veneuze boog.

De plantaire veneuze boog verplaatst bloed naar de mediale en laterale marginale aderen, die de achterste tibiale aderen vormen, en gedeeltelijk naar de aderen van de dorsale zijde van de voet.

De achterste veneuze boog brengt bloed naar de voorste tibiale aders.

De achterste en de voorste tibiale aders passeren het scheenbeen, verzamelen bloed uit de botten en spieren en smelten vervolgens in het bovenste derde deel van het scheenbeen en vormen een popliteale ader.

Verschillende kleine knie-aderen en een kleine latente of subcutane ader van het been worden in de knieholte-ader gegoten.

Bij het bewegen naar de dij wordt de knieholte femoraal.

De dijader is naar boven gericht, passerend onder het inguinale ligament en verzamelvaten, die worden gevolgd door bloed uit de spieren en fasciae van de dij, bekkengordel, heupgewricht, uitwendige geslachtsorganen en de lagere delen van de voorste buikwand.

Deze omvatten de diepe ader van de dij, de uitwendige genitale aders, de grote latente ader, de oppervlakkige epigastrische ader, de oppervlakkige ader rond het iliacale bot.

In het gebied van het inguinale ligament passeert de femorale ader in de iliacale ader.

De grootste oppervlakkige en diepe aders hebben kleppen en hebben onderling veel anastomose.

Systemen van de onderste en bovenste holle aderen communiceren voortdurend met elkaar, verbinden met behulp van de anterolaterale ader van de romp, ongepaarde en semi-ongepaarde aderen, externe en interne veneuze wervel plexus en vormen een uitgesproken anastomose.

Ziekten van de aderen van de onderste ledematen: occlusie, laesie, blokkering

De dijbeenslagaders van de onderste ledematen zetten de iliacale slagader voort en penetreren in de popliteale fossae van elke ledemaat langs de femorale voren in de voorste en de femur-popliteale as. De diepe slagaders zijn de grootste takken van de dij slagaders die bloed aan de spieren en de huid van de dijen leveren.

De inhoud

Slagaderstructuur

De anatomie van de dij slagaders is complex. Gebaseerd op de beschrijving, in het gebied van het enkel-voetkanaal, zijn de hoofdslagaders verdeeld in twee grote ribben. De voorste spieren van het been door het membraan worden gewassen met bloed van de voorste tibiale slagader. Daarna gaat het naar beneden, komt in de slagader van de voet en wordt vanaf de achterkant op de enkel gevoeld. Vormt de slagaderlijke boog van de zool van de vertakking van de slagader van de achterste voet, die overgaat in de zool door middel van het eerste tussenvlak.

Het pad van de achterste tibiale slagader van de onderste ledematen loopt van boven naar beneden:

  • in het enkel-kniekanaal met afronding van de mediale enkel (in plaats van de pols);
  • de voet met de indeling in twee slagaders van de zool: mediaal en lateraal.

De laterale slagader van de zool sluit aan op de tak van de dorsale slagader van de voet om de slagaderlijke boog van de zool te vormen.

Is belangrijk. De aderen en slagaders van de onderste ledematen zorgen voor de bloedcirculatie. De hoofdslagaders worden geleverd aan de voorste en achterste groepen van de beenspieren (dijen, schenen, voetzolen) en de huid met zuurstof en voeding. Aders - oppervlakkig en diep - zijn verantwoordelijk voor veneuze bloedverwijdering. De aderen van de voet en het onderbeen - diep en gepaard - hebben één richting met dezelfde slagaders.

Slagaders en aders van de onderste ledematen (in het Latijn)

Ziekten van de onderste ledematen slagaders

Arteriële insufficiëntie

Frequente en kenmerkende symptomen van arteriële ziekte zijn pijn in de benen. Ziekten - embolie of trombose van de bloedvaten - veroorzaken acute arteriële insufficiëntie.

We bevelen aan om het artikel over het vergelijkbare onderwerp "Behandeling van diepe veneuze trombose van de onderste ledematen" in het kader van dit materiaal te bestuderen.

Schade aan de onderste ledematen slagaders leidt eerst tot claudicatio intermittens. Pijn kan van een bepaalde aard zijn. Ten eerste zijn de kalveren pijnlijk, omdat een grote bloedstroom vereist is voor het laden van spieren, maar deze is zwak, omdat de slagaders pathologisch zijn versmald. Daarom voelt de patiënt de behoefte om op een stoel te zitten om te rusten.

Oedeem bij arteriële insufficiëntie kan al dan niet voorkomen. Met de verergering van de ziekte:

  • de patiënt vermindert voortdurend de loopafstand en probeert te rusten;
  • hypotrichosis begint - haaruitval op de benen;
  • atrofie van de spieren met constante zuurstofgebrek;
  • pijn in de benen stoort rust tijdens de nachtrust, omdat de bloedstroom minder wordt;
  • in een zittende positie wordt de pijn in de benen zwak.

Is belangrijk. Als u arteriële insufficiëntie vermoedt, moet u de slagaders onmiddellijk controleren op echografie en een behandeling ondergaan, omdat dit leidt tot de ontwikkeling van een ernstige complicatie - gangreen.

Oblitererende ziekten: endarteritis, trombo-angiitis, atherosclerose

Oblitererende endarteritis

Jonge mannen op de leeftijd van 20-30 jaar worden vaker ziek. Karakteristiek dystrofisch proces, vernauwing van het lumen van de slagaders van het distale kanaal van de benen. Vervolgens komt slagaderischemie.

Endarteritis treedt op als gevolg van langdurig vasospasme als gevolg van langdurige blootstelling aan onderkoeling, kwaadaardig roken, stressvolle omstandigheden, enzovoort. Tegelijkertijd, tegen de achtergrond van sympathieke effecten:

  • bindweefselproliferatie in de vaatwand;
  • vaatwand verdikt;
  • elasticiteit gaat verloren;
  • bloedstolsels worden gevormd;
  • de pols verdwijnt op de voet (distale poot);
  • de pols op de femorale slagader wordt behouden.

Eerder schreven we over de slagaders van de hersenen en we hebben geadviseerd om dit artikel aan je bladwijzers toe te voegen.

Rheovasography wordt uitgevoerd om arteriële instroom, ultrasone ultrasone klankaftasten voor vasculair onderzoek en / of duplexaftasten te ontdekken - ultrasone klankdiagnostiek met onderzoek Doppler.

  • lumbale sympathectomie uitvoeren;
  • fysiotherapie toepassen: UHF, elektroforese, stromingen van Bernard;
  • complexe behandeling wordt uitgevoerd met antispasmodica (No-Shpoy of Halidor) en desensibiliserende geneesmiddelen (Claritin);
  • elimineer etiologische factoren.

Oblitererende torobangitis (de ziekte van Buerger)

Dit is een zeldzame ziekte, het manifesteert zich als een vernietigende endarteritis, maar gaat agressiever verder als gevolg van migratie van oppervlakkige veneuze tromboflebitis. Ziekten neigen naar de chronische fase, verergeren periodiek.

Therapie wordt gebruikt zoals met endarteritis. Als veneuze trombose optreedt - gelden:

  • anticoagulantia - geneesmiddelen om de bloedstolling te verminderen;
  • antibloedplaatjesmiddelen - ontstekingsremmende geneesmiddelen;
  • flebotrope geneesmiddelen;
  • trombolyse - injecteer geneesmiddelen die trombotische massa's oplossen;
  • in het geval van een drijvende trombus (bevestigd in een deel) - trombo-embolie (een cava-filter is geïnstalleerd, een plooi van de onderste vena cava is uitgevoerd, de dijader is vastgebonden);
  • voorgeschreven elastische compressie - het dragen van een speciale kous.

Atherosclerose obliterans

Atherosclerose obliteratie komt voor bij 2% van de bevolking, na 60 jaar - tot 20% van alle gevallen

De oorzaak van de ziekte kan een verminderd lipidemetabolisme zijn. Bij verhoogde niveaus van cholesterol in het bloed infiltreren de vaatwanden, vooral als lipoproteïnen met lage dichtheid overheersen. De vaatwand wordt beschadigd door immunologische aandoeningen, hypertensie en roken. Gecompliceerde aandoeningen compliceren de ziekte: diabetes mellitus en atriale fibrillatie.

Symptomen van de ziekte hangen samen met de 5e morfologische stadia:

  • dolipid - verhoogt de doorlaatbaarheid van het endotheel, er is een vernietiging van het basismembraan, vezels: collageen en elastisch;
  • lipoidose - met de ontwikkeling van focale infiltratie van arteriële intimale lipiden;
  • liposclerose - bij de vorming van een fibreuze plaque in de intima van de ader;
  • atheromateuze - een zweer wordt gevormd tijdens de vernietiging van de plaque;
  • atherocalcinous - met verkalking plaque.

Pijn in de kuiten en claudicatio intermittens verschijnen eerst bij het lopen over relatief lange afstanden, minstens 1 km. Met verhoogde ischemie van de spieren en met moeilijke toegang tot bloed uit de slagaders, zal de puls in de benen worden gehandhaafd of verzwakt, zal de huidskleur niet veranderen, spieratrofie zal niet optreden, maar haargroei in de distale benen (hypotrichose) zal afnemen, de nagels zullen broos worden en vatbaar voor schimmel.

Atherosclerose kan zijn:

  • segmentaal - het proces bestrijkt een beperkt gebied van het vat, enkele plaques worden gevormd, vervolgens wordt het vat volledig geblokkeerd;
  • diffuus - atherosclerotische laesie bedekt distaal kanaal.

Bij segmentale atherosclerose wordt een rangering op het bloedvat uitgevoerd. Met een diffuus type "venster" om het rangeren of implanteren van de prothese uit te voeren, blijft niet over. Deze patiënten krijgen een conservatieve therapie om het begin van gangreen uit te stellen.

Er zijn andere ziekten van de onderste ledematen slagaders, zoals spataderen. Behandeling met bloedzuigers in dit geval zal helpen bij de bestrijding van deze ziekte.

gangreen

Het manifesteert zich in stadium 4 van cyanotische foci op de voeten: hielen of tenen, die later zwart worden. Foci hebben de neiging zich te verspreiden, samen te voegen en zich in te laten met het proces van de proximale voet en het onderbeen. Gangreen kan droog of nat zijn.

Droge gangreen

Het wordt ingezet op een necrotisch gebied dat duidelijk is afgebakend van andere weefsels en strekt zich niet verder uit. Patiënten hebben pijn, maar er is geen hyperthermie en tekenen van intoxicatie, zelfverwerping van de site met weefselnecrose is mogelijk.

Is belangrijk. Behandeling gedurende een lange tijd wordt conservatief uitgevoerd, zodat de operatieve beschadiging geen versterkt necrotisch proces veroorzaakt.

Wijs fysiotherapie, resonante infraroodtherapie, antibiotica toe. Behandeling met Iruksol-zalf, pneumopressuurtherapie (lymfedrainagemassage voor apparaten, enz.) En fysiotherapie.

Nat gangreen

  • blauwachtige en zwarte gebieden van huid en weefsels;
  • hyperemie nabij de necrotische focus;
  • etterende afscheiding met een walgelijke geur;
  • bedwelming met het uiterlijk van dorst en tachycardie;
  • hyperthermie met koorts en subfebrile waarden;
  • snelle progressie en verspreiding van necrose.

In een gecompliceerde toestand:

  • uitgesneden weefsel met laesies: geamputeerde dode gebieden;
  • onmiddellijk bloedtoevoer herstellen: door shunts directe bloedstroom rond het getroffen gebied, verbinding van een kunstmatige shunt met de slagader achter het beschadigde gebied;
  • trombendarterectomie uitvoeren: atherosclerotische plaques van het vat verwijderen;
  • breng de dilatatie van de slagader aan met een ballon.

Plaque-vernauwde bloedvaten zijn verwijd met angioplastie

Is belangrijk. Endovasculaire interventie ligt in het leiden van de ballonkatheter naar de smalle plaats van de slagader en het opblazen ervan om de normale bloedstroom te herstellen. Bij ballondilatatie installeer de stent. Het zal de slagaders niet toelaten zich in de schadezone te versmallen.

Slagaders en aders van de onderste ledematen (p.1 van 3)

Slagaders en aders van de onderste ledematen

De onderste ledematen van een persoon dragen een grote fysieke en functionele belasting geassocieerd met het vermogen om op te richten in het proces van evolutie. De hoge motorische activiteit van de benen en hun vervulling van de ondersteunende functie vereisen een aanzienlijke energie-uitgave en dienovereenkomstig een grote hoeveelheid zuurstof en voedingsstoffen die door goed ontwikkelde slagaders en aders stromen.

De wand van de ader, evenals de ader, bestaat uit drie lagen: de binnenste, middelste en buitenste omhulsels. De binnenste schaal (intima) wordt gevormd door de endotheel- en subendotheliale bindweefsellaag. De middelste schaal (media) wordt weergegeven door cirkelvormige bundels gladde spiercellen. De buitenste schil, de adventitia, wordt gevormd door bindweefsel.In verband met het overwinnen van de zwaartekracht, worden gladde spierelementen sterk ontwikkeld in de wanden van de grote aderen van de onderste helft van het lichaam en de onderste ledematen. Voor dergelijke aderen is de locatie van glad spierweefsel in alle drie de schalen kenmerkend, en in de binnenste en buitenste schalen heeft dit weefsel een longitudinale opstelling. De gladde spierlaag is dikker bij het actief samentrekken van de vena saphena dan bij de bijna inerte diepe aderen.

De onderste ledematen hebben vier specifieke typen aderen: oppervlakkig, diep - intermusculair en intramusculair, perforerend (communicatief).

Het doel van deze test is om de aderen en slagaders van de onderste ledematen te bestuderen, namelijk hun functioneren, betekenis en anatomische structuur. Tijdens het werk hebben we ons de volgende taken opgedragen:

- Onderzoek van de aderen van de onderste ledematen.

- De studie van de slagaders van de onderste ledematen.

1. Onderste ledematen

De aderen van de onderste ledematen vormen een dicht vertakt vasculair netwerk. Het veneuze systeem van de onderste ledematen wordt weergegeven door 3 grote uitstroomsystemen: het systeem van oppervlakkige aderen liggend in het onderhuidse weefsel (grote en kleine aderen), het systeem van diepe aders die de slagaders begeleiden (aderen van de voet, onderbeen, dijen en iliacale aders), het systeem van communicatieve (perforerende) aderen.

De diepe en oppervlakkige aderen van de onderste ledematen communiceren herhaaldelijk met elkaar via communicatieve aderen, die een belangrijke rol spelen in de ontwikkeling van spataderen. Onder normale omstandigheden gaat de uitstroom van bloed door de communicerende aderen naar de diepe aderen, kleppen die bestand zijn tegen een druk tot 3 atm voorkomen terugstroming. De locatie van de oppervlakkige aderen op de onderste ledematen van mensen is zeer divers. Ze zijn herhaaldelijk met elkaar verbonden en met diepe aderen. Het meest dichte netwerk van onderhuidse aderen vormt zich op het onderbeen en op het dorsum van de voet. Tweederde van het bloed van het oppervlak van de onderste extremiteit wordt verzameld in de grote vena saphena - de langste ader van een persoon.

Het totale gebied van het lumen van de aders op de benen is 10-12 keer groter dan het gebied van het lumen van de aderen, en 70% van al het bloed dat door de benen stroomt op een bepaald moment bevindt zich in de aderen. De aders van de onderste ledematen hebben meer kleppen dan andere, en zelfs de kleinste aders zijn ermee uitgerust. Veneuze kleppen van de onderste ledematen zijn bicuspide, de afstand tussen hen is verschillend en varieert van 1 tot 10 cm. Meestal bevinden de kleppen zich in de aderen voordat ze samenvloeien of onder de samenvloeiing van de zijrivieren. Oppervlakkige aders hebben meestal minder kleppen dan diepe aders en zijratten, vooral die uit de spieren. In de grote vena saphena zijn er van 5 tot 10 kleppen, in het kleine saphenoom 4-18, in de dijbeenader 1-6. De perforerende aderen bevatten elk 2 kleppen - aan het begin en aan het einde van het vat - en kunnen alleen diep in het bloed bloeden. Veneuze kleppen zijn plooien van de binnenbekleding van de ader, gevormd door collageen, elastische en spiervezels. Boven de klep, expandert het lumen van de ader enigszins, en zijn wand op deze plaats is verdikt. Een goede werking van de kleppen voorkomt de ontwikkeling van spataderen en in het geval van spataderen zijn er altijd tekenen van valvulaire insufficiëntie van de onderste ledematen.

1.1 Diepveneersysteem

De uitstroom van de hoofdmassa van bloed uit de weefsels van de onderste ledematen vindt plaats via de diepe aderen. Deze aders zijn uitgerust met talrijke kleppen, in paren naast dezelfde slagaders. De uitzondering is de diepe ader van de dij. Het verloop van de diepe aderen en de gebieden waaruit ze verdragen corresponderen met vertakkingen van de slagaders met dezelfde naam: de voorste tibiale aderen, de achterste tibiale aders, de fibulaire aders, de knieholte, de dijader, enz.

De diepe aderen beginnen met de plantaire digitale aderen, die in de plantaire middenvoetsaders passeren en vervolgens in de diepe plantaire boog stromen. Van daaruit door de laterale en mediale plantaire aderen stroomt het bloed naar de achterste tibiale aderen. De achterste tibiale aders worden proximaal geleid, begeleidend bij de slagader met dezelfde naam, beginnen in het gebied van de mediale malleolus en gaan over in het calfo-popliteale kanaal. De fibulaire aders beginnen achter de laterale enkel van het fibulaire bot, komen omhoog en passeren lateraal vanaf de achterste tibiale aders, dicht bij de fibula en stromen in de achterste tibiale ader. De diepe aderen van de achterste voet beginnen met de middenvoetsaders van de voet, die in de dorsale aderboog van de voet stromen, van waaruit het bloed in de voorste tibiale aders stroomt. De voorste tibiale aders, die naar het onderbeen gaan, worden omhoog gezonden langs de slagader met dezelfde naam en dringen door het membraan naar het achteroppervlak van het onderbeen. Op de onderbenen zijn diepe aders gekoppeld: ter hoogte van het bovenste derde deel van het onderbeen komen de voorste en achterste tibiale aders samen tot de knieholte, die zich in de popliteale fossa bevindt en meer lateraal en iets achter de slagader met dezelfde naam ligt. In het gebied van de popliteale fossa stromen de kleine vena saphena en de aders van het kniegewricht in de ader van de knieholte. Vervolgens stijgt het in het femoral-popliteal kanaal, al de dijader genoemd.

De dijbeenader is onderverdeeld in de oppervlakkige, distale van de diepe ader van de dij (van de knieholte tot de samenvloeiing van de diepe ader van de dij) en de gemeenschappelijke proximiteit. Diepe ader is de grootste tak van de dijader en valt gewoonlijk 6-8 cm onder de inguinale vouw in de dijader. Zoals bekend is, bevindt de dijader zich mediaal en achter de slagader met dezelfde naam. Beide vaten hebben een enkele fasciale vagina en soms wordt een verdubbeling van de dijbeenader waargenomen. Bovendien komen de mediale en laterale aders rond het femur en de spiervertakkingen in de dijader. De takken van de dijader ademen onderling sterk uiteen, met oppervlakkige, bekken-, obturatoraders. Boven het inguinale ligament ontvangt dit vat de epigastrische ader, de diepe ader die het iliacale bot omringt, en gaat over in de uitwendige iliacale ader, die zich op de sacroiliacale kruising samenvoegt met de interne iliacale ader. Dit gebied van de ader bevat kleppen, in zeldzame gevallen, vouwen en zelfs septum, wat de frequente lokalisatie van trombose in dit gebied veroorzaakt.

De externe iliacale ader is een voortzetting van de dijader. Het is gelegen langs de lengte van het inguinale ligament tot het sacroiliacale gewricht. Herhalend het verloop van de slagader met dezelfde naam, ligt het erin. De externe iliacale ader heeft niet een groot aantal zijrivieren en verzamelt bloed voornamelijk uit de onderste extremiteit.

De interne iliacale ader wordt gevormd ter hoogte van de bovenrand van de sciatische opening van de aderen die bloed uit de bekkenorganen verzamelen. Gelegen achter de slagader met dezelfde naam. Talrijke pariëtale en viscerale zijrivieren, die bloed van de bekkenorganen en de wanden van het bekken transporteren, stromen in de interne iliacale ader. De uitwendige iliacale ader gaat over in het inwendige iliac in de gemeenschappelijke iliacale ader, die samen met dezelfde ader van de andere helft van het lichaam zich vormt ter hoogte van de vijfde lendenwervel, de inferieure vena cava.

De gepaarde gemeenschappelijke iliacale ader begint na de fusie van de externe en interne iliacale aders. De rechter gemeenschappelijke iliacale ader is iets korter dan de linker, begint ter hoogte van het sacro-iliacale gewricht, gaat schuin langs het voorvlak van de 5e lendenwervel en heeft geen zijrivieren. De linker gemeenschappelijke iliacale ader is iets langer dan de rechter en neemt vaak de mediane sacrale ader. De oplopende lumbale aderen stromen in beide gemeenschappelijke iliacale aders. Op het niveau van de tussenwervelschijf tussen de 4e en 5e lendenwervel, komen de rechter en linker gemeenschappelijke iliacale aders samen en vormen de inferieure vena cava.

De inferieure vena cava begint op het rechter anterior-laterale oppervlak van 4 tot 5 lendewervels. Het is een groot vat dat geen kleppen heeft met een lengte van 19-20 cm en een diameter van 0.2-0.4 cm. In de buikholte bevindt de inferieure vena cava zich retroperitoneaal, rechts van de aorta, passeert het diafragma en stroomt in het rechter atrium. De inferieure vena cava heeft pariëtale en viscerale takken, waardoor bloed stroomt van de onderste ledematen, de lagere torso, de buikorganen en het kleine bekken. In de loop van de inferieure vena cava stromen de lumbale, renale, hepatische en andere grote en kleine aderen erin.

1.2 Oppervlakkig aderstelsel

Het oppervlakkige veneuze systeem van de onderste ledematen begint vanuit de veneuze plexus van de tenen van de voet, die het aderlijke netwerk vormen van de achterste voet en de huid op de achterste voetboog. Mediale en laterale marginale aderen zijn afkomstig van deze boog. De voortzetting van de eerste is de grote vena saphena, en de tweede is de kleine vena saphena. Op de zool van de voet beginnen plantaire vingeraders. Met elkaar verbonden, vormen ze de plantaire middenvoetsaders, die uitmonden in de plantaire aderboog. Vanaf de boog door de mediale en laterale plantaire aderen stroomt bloed in de achterste tibiale aders. Ook bevindt zich een groot aantal anastomosen in het midden van de enkel.

De grote vena saphena is de langste ader van het lichaam, bevat 5 tot 10 paar kleppen, in norm is de diameter 3-5 mm. De grote vena saphena wordt gevormd uit het dorsale aderlijke netwerk van de voet, wat een voortzetting is van de regionale mediale voetader. Het begint voor de mediale enkel en neemt de aderen van de voetzool, volgt de sapheneuze zenuw langs het mediale oppervlak van de tibia naar boven, buigt zich rond de mediale numractie van de dij erachter, doorkruist de sarticularisspier en passeert het anteromediale oppervlak van de dij en de onderhuidse spleet. In het gebied van het ovale venster doorboort de grote vena saphena de roosteromlijsting en stroomt in de dijader. De grote vena saphena van het been neemt talrijke vena saphena van het anteromediale oppervlak van het onderbeen en de dij op en heeft vele kleppen. Soms kan een grote vena saphena op het dijbeen en onderbeen worden weergegeven door twee of zelfs drie stammen. Vóór het samenvoegen van de grote vena saphena met de dijbeenader, worden 3 tot 5 takjes erin gegoten, waardoor bloed wordt afgenomen van de oppervlaktelagen van de lies en geslachtsdelen, het onderste deel van de voorste buikwand, billen en het bovenste derde deel van de dij. Hiervan zijn de meest permanente: uitwendige genitale ader, oppervlakkige overbuikheid, posterieure mediaal, dorsale oppervlakkige aderen van de penis (clitoris), voorste scrotale (labiale) aderen en oppervlakkige ader rond het iliacale bot. Typisch stromen zijrivieren in de hoofdstam in het gebied van de ovale fossa of enigszins distaal. Bovendien kunnen spieraders in de grote vena saphena stromen. Het is de vena saphena en zijn zijrivieren die het meest vatbaar zijn voor spataderen. In het bovenste derde deel van de dij ontvangt de grote vena saphena twee zijrivieren - de extra vena saphena, intern en extern.


Artikelen Over Ontharen