Skelettractieapparaten voor onderste ledematen

AAN HET CERTIFICAAT VAN DE AUTEUR

Podgpsnaya grg1> ggga L5 1> 8

APPARAAT VOOR SKELETTED VOLUME |

Uitgevaardigd op 29 april 1959 r. voor M 626965/31 in 1 (Commissie uitvindingen en ontdekkingen in de ministerraad van de USSR

Gepubliceerd in "Bholleten-uitvindingen" M 21 voor 1966.

Ik ben een isosten-vak

Een toestel voor skeletale verlenging van de onderste extremiteit, bestaande uit een inklapbare inklapbare band met variabele hoeken, waarvan de staven worden vastgemaakt met behulp van scharnierende klemmen. met het kenmerk, dat teneinde de verwondingen aan de patiënt tijdens het dragen, tijdens het slapen, enz. te verminderen, de trekbelastingen worden opgehangen aan de spoelen door gebruik te maken van schroefveren, die in de geladen toestand kunnen worden gefixeerd met behulp van kussens die langs de staanders worden bewogen.

Een inrichting voor het skeletvormig strekken van de dij, tibia en voet wordt voorgesteld.In de bekende inrichtingen voor het strekken van de onderste ledematen worden schroefveren, door middel waarvan gewichten aan de gewichten zijn bevestigd, in de lastoestand gefixeerd.

Een onderscheidend kenmerk van de voorgestelde inrichting is dat zijn spiraalveren, waaraan de gewichten zijn opgehangen, in de geladen toestand kunnen worden gefixeerd door kussens die langs de staanders worden bewogen. Hiermee kunt u het letsel aan de patiënt verminderen tijdens het dragen, tijdens de slaap, enz.

De tekening toont het ontwerp van het apparaat. Het is gebaseerd op een inklapbare inklapbare band 1.

Bandstangen worden bevestigd in de vereiste polo> Kenia door middel van scharnierende gespleten sloten 2. Ladingen> voor trekken> Kenia worden aan de wieg 4 gehangen door spiraalveren 5, waarvan de ondereinden kunnen worden bevestigd in de belasting> ken state

In dit geval wordt de veerspanning gehandhaafd.

Uitgever E. G. Manezheva Tehred A. A. Kudryavitskaya Corregorgor P. A Evdokimov

Kom op. naar pecs 14.H-6! g

Drukkerij LlETH Commissie uitvindingen en ontdekkingen bij de Raad van Ministers van de USSR, Moskou, Petrovka, 14.

Formaat boom 70X 108 /, in

TsBTI bij de Commissie uitvindingen en onder de ministerraad van de USSR

Skeletale tractie bij de behandeling van fracturen

Bij de behandeling van ernstige fracturen, verwondingen van de cervicale wervelkolom, wordt oedeem van spierweefsel vaak gebruikt de methode van skeletale tractie. Het gaat om het bevestigen van botten met behulp van banden, spaken en gewichten. Als gevolg hiervan wordt het gebied geïmmobiliseerd, ontspannen de spieren en groeien de botten samen. Skeletale tractie vermindert de duur van de behandeling en revalidatie.

Tijdens de behandeling kan de arts het proces van botweefselfusie observeren en, indien nodig, het ontwerp aanpassen. De duur van het opleggen is meer dan 1,5 maand. Geef geen skeletale tractie voor kinderen, maar ook voor mensen op oudere leeftijd. Een contra-indicatie is een opruiend proces op het gebied van schade. Er is een methode van skeletale tractie A.V. Kaplan. Het wordt gekenmerkt door het feit dat de botfragmenten worden samengevoegd en gefixeerd met behulp van parallelle en kruisspaken.

Skeletale tractietechniek

Vóór de tractie van het skelet wordt lokale anesthesie van de huid, het spierweefsel en het botweefsel zelf uitgevoerd. De procedure wordt uitgevoerd door een chirurg, waarbij rekening wordt gehouden met de vereisten van steriliteit van de kamer en de gebruikte instrumenten.

Kirchner's metalen breinaalden worden gebruikt (breinaalden voor skeletale tractie). De arts houdt de naald met behulp van een boor vast door de gaten in het botweefsel en hecht aan het bot met speciale fixeermiddelen. Buiten worden, om infectie te voorkomen, de spaken gesloten met steriele verbanden of doekjes. De spanning van de spaak vindt plaats via de beugel die op de naald is bevestigd. De huid op de plaats van de spaken, de plaats van hechting van de naalden worden regelmatig onderzocht door een arts.

Een belangrijk aspect van de efficiëntie van botrepositie in deze technologie is de correcte berekening van de gebruikte lading. Dus, bij het berekenen van de belasting op de onderste ledematen met verwondingen van het dijbeen, is het voetgewicht 15% van de massa van het menselijk lichaam (6-12 kg). Bij beenletsel wordt dit gewicht gedeeld door de helft (4-7 kg). In geval van oud letsel, evenals in het geval van schade aan grote botten, neemt het gewicht van de gebruikte lasten toe tot 15-20 kg. Het exacte gewicht van de lading wordt bepaald door de behandelende arts twee dagen na toepassing van het apparaat.

Het gewicht van de gebruikte gewichten is afhankelijk van de aard van de verwonding (de lengte van de botte verplaatsing, de duur van de verwonding), de leeftijd van de patiënt, de conditie van zijn spierweefsel en de ontwikkeling van spieren. De belasting van de aangedane ledemaat wordt geleidelijk gegeven, met 50% van het gewicht van het geplande vereiste gewicht, wat een sterke reductie van spierweefsel nabij de botbreuk voorkomt en voldoende nauwkeurigheid van herpositionering van botfragmenten mogelijk maakt.

De patiënt wordt geplaatst in een bed met een schild, het onderste uiteinde van het bed wordt verhoogd met 40-50 cm om het effect van antispanning te verkrijgen, en hoe meer de belasting wordt gebruikt, hoe meer het uiteinde van het bed omhoog komt.

In therapie zijn er 3 stadia:

  1. herpositionering (maximaal 72 uur), gedurende welke tijd botfragmenten onder controle van röntgenstralen worden vergeleken;
  2. retentie (2-3 weken), een periode van rust om verdere regeneratie van botweefsel te starten;
  3. reparatie, eindigend met het begin van callusvorming (4 weken na het opleggen van het mechanisme) en het gebrek aan mobiliteit van fragmenten.

De duur van de therapie met zo'n speciaal ontwerp varieert gemiddeld van 4 tot 8 weken, maar hangt af van de aard van de verwonding, de leeftijd van de patiënt, de conditie van zijn lichaam en zijn individuele kenmerken van weefselregeneratie. In de toekomst wordt de aanwas van het bot uitgevoerd door het opleggen van een gipsverband.

Indicaties en contra-indicaties

Skeletachtige tractie wordt gebruikt voor:

  • spiraalvormige, verbrijzelde, complexe open en gesloten ledemaatfracturen;
  • verwondingen met verplaatsing van botweefsel in de verticale en (of) diagonale richting;
  • verwondingen van het heupbot, evenals de botten van het been, de dij, de schouder;
  • verwondingen van de cervicale wervelkolom;
  • gebroken calcaneus van het skelet;
  • wanneer het onmogelijk of ongeschikt is om andere methoden voor herpositionering en fixatie van botfragmenten te gebruiken;
  • postoperatieve revalidatie;
  • ernstig oedeem van beschadigd spierweefsel.

De tractie van het skelet wordt niet toegepast in het geval van een ontsteking van het beschadigde bot en op de plaats van de uitgang van de naalden. Het wordt niet aanbevolen om deze techniek te gebruiken voor jonge patiënten en ouderen. Bovendien is de methode niet van toepassing op personen in een staat van intoxicatie van verschillende typen, gezien het gevaar van leven en gezondheid.

Voor- en nadelen

De voordelen van het gebruik van deze techniek zijn:

  • vermindering van de periode van posttraumatische revalidatie van de patiënt;
  • de mogelijkheid van continue observatie en correctie van het proces van botweefsel-splitsing door het toepassen van gewichten, extra gewichten, enz.;
  • het onvermogen om botfragmenten te verplaatsen;
  • de mogelijkheid van vroege herstelperiodes om fysiotherapie en elektrotherapie uit te voeren, evenals het gebruik van fysiotherapie;
  • er zijn vrijwel geen contra-indicaties voor het gebruik van deze techniek;
  • De leeftijd van patiënten is vanaf 5 jaar.

Onder de tekortkomingen zijn de volgende:

  • de waarschijnlijkheid van botinfectie tijdens de installatie van skeletale tractiehulpmiddelen tijdens de behandelingsperiode;
  • de noodzaak voor een constante antiseptische behandeling van de uitgangspunten van de spaken door de huid met speciale doekjes (door antiseptische verbanden toe te passen);
  • lange behandelingskuur (meer dan 6 weken).

De locatie van de gewonde ledemaat, de grootte en het gewicht van de aangebrachte belasting en de duur van de behandeling zal afhangen van de aard van de fractuur, de aanwezigheid van complicaties.

Hulpmiddelen voor skeletale tractie

Een set apparaten voor deze techniek bestaat uit het volgende:

  1. hand of elektrische boor;
  2. een Kirschner-beugel, in de vorm van een hoefijzer met speciale sloten voor de spaken, waaraan de last is bevestigd voor rekken;
  3. spaken (een paar naalden) van skeletale tractie, die zijn bevestigd aan de Kirchner-haakjes voor de procedure;
  4. speciale sleutel voor het bevestigen van de gesp;
  5. klem en pin voor spaakspanning.

Kaplan's manier

Methode A.V. Kaplan is een osteosynthesemechanisme met behulp van een dunne metalen pen met kunstmatige vernauwing van de beenmerguitsparing ter hoogte van de beschadiging van het bot. Het is een methode om beschadigde botfragmenten met kruis- of parallelle naalden te bevestigen. Het wordt gebruikt in aanwezigheid van mobiele botfragmenten in de botten van de enkels en de tibia.

De tractie van het skelet langs Kaplan in het geval van een enkelbreuk wordt toegepast door tractie voorbij drie punten. De eerste naald wordt gefixeerd door de calcaneus, de tweede door de anterieure marge van het distale scheenbeen net boven het enkelgewricht. De gewonde ledemaat wordt op de Beler spalk geplaatst. Voor het strekken wordt een belasting van 6-7 kg gebruikt, met gelijktijdige rekking naar boven met een belasting van 3-4 kg, op speciale haken. Voor de belasting tot op de naald van het scheenbeen hangen ladingen van 3-4 kg.

Om de positie van de gewonde ledemaat en de correcte installatie van het mechanisme te controleren, worden in een paar dagen röntgenfoto's gemaakt in twee projecties. Geleidelijk aan, naarmate het botweefsel splitst, wordt het gewicht verminderd. Een maand later wordt de lading verwijderd, een pleisterverband aangebracht op de gewonde ledemaat. Verwijder de pleister volledig in 2,5 - 3 maanden.

Voor volledige rehabilitatie worden therapeutische massage, baden, bandages met een elastisch verband, fysiotherapie en fysiotherapie voorgeschreven.

Vasily Stroganov Een traumatoloog-orthopedist met 8 jaar ervaring.

Apparatuur voor het strekken van de wervelkolom

Momenteel zijn meer dan 15.000 apparaten in gebruik, die zijn geïnstalleerd in medische basis- en preventieve behandelingsfaciliteiten in Rusland en de GOS-landen, van Kaliningrad tot Vladivostok.

Als gevolg hiervan hebben ongeveer 5 miljoen patiënten de gezondheid van de wervelkolom en gewrichten hersteld met behulp van de ORMED-serie, en dit is de beste lof aan elke fabrikant van medische apparatuur.

Apparaten worden ingevoerd in het register van medische producten van de Russische Federatie, het conformiteitscertificaat nr. ROSS RU IM02.I08294. Constructies, industriële ontwerpen en behandelingsmethoden met behulp van apparaten zijn gepatenteerd en gecertificeerd en bevestigd door de bevindingen van artsen.

Delen van de apparaten zijn gemaakt op moderne high-tech CNC-apparatuur. In het bijzonder lasersnijden en buigen van metaal wordt uitgevoerd op de machines LaserCut FO Professional en Durma AD-R-serie.

Een set gereedschappen voor skeletale tractie

Een reeks trauma-instrumenten voor skeletale tractie:

1 - Kirchner-beugel met een naald voor skeletale tractie. Volgens zijn functionele betekenis lijkt het op het Ilizarov-apparaat.

2 - handboor wordt gebruikt voor het boren van gaten waarin de spaken passen.

Een set trocars voor de punctie van de buikholte

Een reeks hulpmiddelen voor laparocentesis (punctie van de buikholte) is een trocar met verschillende kenmerken. Aan de rechterkant is een klassieke trocar. In het midden van de trocar met een regelaar. Aan de linkerkant is een kromme trocar handig in een situatie waarin een patiënt ascites van de buik heeft uitgesproken en dit moet een punctie onder de opgezwollen buik doen om de omliggende weefsels niet te beschadigen (een rechte trocar zal hier meer traumatisch zijn).

Kanalonapolniteli endonticheskoy apparatuur tandarts

Kanalonapolniteli gebruikt voor mechanische (instrumentele) behandeling van wortelkanalen. De apparatuur verschilt als de diameter van de selectie naar het overeenkomstige kanaal en de schroefdraad van de boor zelf.

Lift lecluse dental

Tandlift Leklyuze bajonet type. Dient voor het verwijderen van tanden op de onderkaak. Het wordt vaak gebruikt na een chirurgische beitel die de tanden van elkaar scheidt voor een efficiënter gebruik van deze lift.

Een set gereedschappen voor ledemaatamputatie

Een aantal chirurgische instrumenten voor ledemaatamputatie bestaat uit:

1 - oprolmechanisme; Het dient om de ledemaat loodrecht op de lengteas van het bot te fixeren.

2 - Giggle draadzaag; Het belangrijkste hulpmiddel voor het zagen van het skelet.

3 - handgrepen-grepen Palenov voor het bevestigen van de draadzaag;

4 - hemostat harnas opleggen aan beide zijden;

5 - een set amputatiemessen als een accessoire tijdens de verwerking na het zagen.

Skelettractieapparaten voor onderste ledematen

Patentnummer: 133187

tekst

Een 1H 3187 klasse van 30, 6 SCHRIJVEN IZOBRETENIK USSR copyright certificaten Podgggsnaya GnRH gggga 1 L 13 E, E. INRICHTING Larton skelet VTYAZHENI LOWER KONEChNOSTIrelya 1959 626965/31 voor M1 (R AAD voor uitvindingen en ontdekkingen van de De minister van Defensie van de USSR gaf 29 rapporten uit over M 21 voor 1966. Gepubliceerd in Bolsheleten pzob Het onderwerp van de muren en degene die in de onderste ledematen hoeken bestonden, krijsende staven. belastbaar op rekken, Apparatuur voor het vouwen van het skelet Boorbanden zijn bevestigd met een kogel die, om de slaaptijd te verminderen, en de spiraalveren naar voren te trekken, die afhankelijk zijn van strekbeschermers met afwisselende oprolmechanismen, een apparaat voor het uitrekken van het skelet van de dij, het onderbeen en de voet wordt voorgesteld, in bekende inrichtingen voor Uitbreiding van de schroefveren van de onderste ledematen, waardoor de goederen aan de lading worden bevestigd, zijn niet in de geladen toestand bevestigd. Een onderscheidend kenmerk van de voorgestelde inrichting is dat de spiraalveren ervan, orym hangende lasten, kan worden opgesloten in belaste toestand blokken, bewegen door de staanders. Hiermee kunt u de verwonding van de patiënt tijdens het transport, tijdens de slaap, enz. Verminderen. De tekening toont het ontwerp van het apparaat, het is gebaseerd op een opvouwbare inklapbare band 1, De bandenstangen worden in de gewenste positie vastgemaakt met behulp van de scharnierende gedeelde sloten 2, De gewichten voor het trekken worden opgehangen aan de staven 4 tot en met spiraalveren 5, waarvan de ondereinden, in belaste toestand, kunnen worden gefixeerd door kussens b, bewogen langs de stijlen 7, In dit geval wordt de spanning van de veren gehandhaafd. naar pecs 14.Х.6 g Zak 10451 TsBTI op Komi met Moskou, format boom 70 HTtirage 45 vyem 0 1 Prijs 8Sd. 4 cop Goethe uitvindingen van de Raad van Ministers van het USSR Centrum, M. Cherkassky Lane, / 6 door TsBTI, Committee on Inventions and Discoveries bij de Ministerraad van de USSR, Petrovka, 14.

toepassing

MPK / Tags

Referentie code

Skeletspier van het onderste lid

Patentnummer: 1680153

. en aan de niet weergegeven beugels) door de vislijn (niet getoond) hang de lading (niet getoond). Na 3 - 4 dagen begint de beweging in de gewrichten. Bij het aansluiten van de elektrische aandrijving 11 worden vloeiende bewegingen uitgevoerd met een snelheid van 1-3 per minuut bij het kniegewricht, terwijl de elektrische aandrijving 10 wordt verbonden - bij het heupgewricht. Deze snelheid verschaft treksterkte weke gewonde ledemaat en verbindingselementen in dobolevom bereik, bij pijn wanneer een bepaalde buighoek of onbuigzame de patiënt schakelt de elektromagnetische actuatoren 10 en 11 en geeft rastyagivvemym weefsels ontspannen. Nadat de pijn is weggeëbd, inclusief elektrische aandrijvingen 10 en 11, blijft de patiënt vooruit bewegen, waardoor de hoek van flexie of extensie of.

Apparaat voor het strekken van de onderste ledematen

Patentnummer: 925342

. het onderbeen zo houden dat de zool van de schoen goed aansluit op de beugel 10. De schroeven worden erin geschroefd. Ze ontmoeten elkaar in de hiel van de schoen, waardoor de voet van het uiteinde aan het platform 9 wordt bevestigd om de kop te behouden (2). De geleidingen 4 zijn onder een hoek ten opzichte van de basis 1 geïnstalleerd, terwijl de steun 5 met zijn horizontale deel in één van de groeven van de kammen 6 past en daardoor de geleidingen 4 ondersteunt. Daarna wordt de basis 1 van de inrichting met behulp van knopen 2 aan het bed van de patiënt bevestigd. 9 voor het ondersteunen van het onderbeen met het daarop bevestigde onderbeen is gemonteerd door de rollen 7 op de geleidingen 4. In dit geval wordt, als het platform 9 voor het ondersteunen van het onderbeen langs de geleidingen 4 van de patiënt rolt, een trekkracht gecreëerd.

Apparaat voor het strekken van de onderste ledematen

Patentnummer: 1060183

. videsploshnoy gebogen plaat onder yz "scrap de correcte onderlinge fysiologische raspolozheniesegmenton ledemaat en n videdvuh scharnierbaar verbonden platen selementami deze vaststelling polozheniya.Na kronshneynah svozmozhnostyu 6 geïnstalleerd in contact met de geleidingsrollen 12 2, de koppeling 2 met twee verlopende geleidingen storon.Ustroystvo sleduyuschimobrazom, Scheenbeen van de patiënt wordt op het platform 10 geplaatst op een zodanige wijze dat 65 voet de steunpan 11 raakt, de ledemaat fixeert, bijvoorbeeld met een manchet of verband, waarna zij geleidt onder een bepaalde hoek (niet gelijk aan 0 en 90) naar het oppervlak en fixeert ze in deze positie met de Fixer 4. Hierna moet het platform 10 op de vereiste hoogte worden geïnstalleerd door basis 1 n te verplaatsen.

Band voor het strekken van de onderste ledematen

Patentnummer: 1175462

. onderste ledematen in combinatie met craniale trauma, en kan met name worden gebruikt voor de lumbale wervelkolom punktsii.Tselyu uitvinding is het mengen van botfragmenten bij een patiënt draaien te voorkomen, de tekening schematisch shiny.Shina ontwerp bestaat uit een basis 1 en TPS. Shchadki 2 voor de beschadigde ledemaat, gemaakt van longitudinale staven 3 met dwarse 4 en verticale 5 pilaren, evenals bevestigingselementen 6, op de longitudinale staven 3 van de basis 1 en het platform 2 zijdelings gefixeerd stijf frame van 1. bauw gevormde buizen 7 met uitsparingen 8 onder staven 3. 1. gevormde pijpen 7 zijn verbonden door longitudinale staven 9, en een steun 10 voor het andere lid is geïnstalleerd aan de uiteinden van de pijpen 7. De band wordt gebruikt.

Apparatuur voor het strekken van de onderste ledematen

Patentnummer: 44308

. De bijgevoegde tekening toont een algemeen aanzicht van het voorgestelde apparaat in de positie van buigen. Het voorgestelde apparaat bestaat uit metalen frames die onderling scharnierend zijn: het hoofdframe 1 dat op het bed is geplaatst en het telescopische dijbeenframe 3 waaraan het heupframe 10 op zijn beurt is gearticuleerd, met het boogvormige frame 13 voor de voet. Alle scharnieren zijn voorzien van bevestigingsschroeven 12, 14, die het mogelijk maken om de bovengenoemde frames onder elke gewenste hoek van elkaar te bevestigen Het dijbeenframe 3 is voorzien van een dwarsbalk 5 die is uitgerust met bevestigingsschroeven 8 en uitgerust met bevestigingsschroeven 8, die een schroefveer hebben die is bevestigd aan bruikbare onderste ledemaat van de patiënt.

Skeletale tractie;

De methode van skeletale tractie wordt vaak een functionele methode genoemd voor de behandeling van fracturen. Het is gebaseerd op de geleidelijke ontspanning van de spieren van de gewonde ledemaat en de mogelijkheid om de belasting te doseren om het hoofdresultaat te bereiken - gesloten herpositionering en immobilisatie van fragmenten onder de actie van constant rekken achter de botfragmenten.

skelet tractiewijze voor diafysaire heup- en botten, laterale fracturen van de femorale nek, complexe breuken in enkelfracturen van de humerus, en in die gevallen waarin het niet mogelijk de verplaatsing van de fragmenten te elimineren door gesloten handmatig herpositioneren en chirurgie is gecontraïndiceerd.

Afhankelijk van de wijze van vaststelling van de staven leykoplastyrnoevytyazhenie hersteld wanneer de belasting wordt bevestigd aan de huid met een pleister (hoofdzakelijk in kinderen) en eigenlijk skeletnoevytyazhenie wanneer doorgezet spaken fragmenten met daaraan bevestigd een speciale beugel die om de tractie door het gewicht en katrolsysteem wordt uitgevoerd.

Gebruik voor de implementatie van de fragmenten voor fragmenten meestal de spaken (voor de extra focale fixatie-inrichting of Kirschner) en de cyto-riem. De naald wordt met een hand of een elektrische boor uitgevoerd en vervolgens op de beugel bevestigd (Fig. 11-9). In sommige gevallen blijkt de tractie van het skelet juist voorbij de perifere fragmenten onvoldoende te zijn, dus nemen ze hun toevlucht tot een bijkomende laterale stuwkracht (bijvoorbeeld bij de grotere draaiing van het femur).

Fig. 11-9 Hulpmiddelen voor tractie van het skelet: een - spaak voor tractie op het skelet en de beugel voor cyto's; b - handboor; in - elektrische boormachine

Fig. 11-10.Therapie van de patiënt door de methode van skeletale tractie

Voor de spaken zijn er klassieke punten. Op de onderste extremiteit zijn dit de heupen, de tuberositas van de tibia en de calcaneus, bovenaan - het ellepijpbeen. Op deze plaatsen zijn de botten massaal genoeg, wat het mogelijk maakt om een ​​voldoende krachtige stuwkracht te hebben zonder de dreiging van botuitbarsting of een afscheuring.

Een beugel met een naald die door het bot wordt gehouden met behulp van een systeem van blokken wordt aan de lading bevestigd (fig. 11-10).

Berekening van lading voor skeletale tractie

Bij het berekenen van de belasting die nodig is voor uitbreiding, kom je uit het gewicht van het lichaam en de ledematen. Bij een heupfractuur moet het gewicht van de belasting gelijk zijn aan 1/7 van het lichaamsgewicht (6-12 kg), met een botfractuur van de tibia - twee keer minder (1/14 van het lichaamsgewicht - 4-7 kg) en met een schouderbreuk - 3-5 kg.

Nadat de naalden zijn uitgevoerd en de skeletale tractie is aangebracht met het juiste gewicht, controleert de arts dagelijks de locatie van de botfragmenten en voert na 3-4 dagen een radiografisch onderzoek uit. Als de herpositionering nog niet is bereikt, moet de richting van de belasting en / of de stuwkracht worden gewijzigd. Wanneer het mogelijk is om een ​​juiste vergelijking van fragmenten te verkrijgen, wordt de massa verminderd met 1-2 kg, en op de 20e dag wordt deze aangepast tot 50-75% van de initiële massa van de lading.

Voer daarna wederom radiologische controle uit en met een bevredigende hoeveelheid fragmenten blijft u tractie uitvoeren met een vermindering van de belasting tot 50% van de oorspronkelijke massa, of gebruikt u andere methoden voor immobilisatie.

Voor- en nadelen van de methode

De voordelen van de skeletuitbreidingsmethode zijn geleidelijke, nauwkeurigheid (controleerbaarheid) van herpositionering, die het mogelijk maakt om zelfs complexe soorten verplaatsing van botfragmenten te elimineren. Het is mogelijk om de conditie van het ledemaat tijdens het gehele behandelingsproces te bewaken en om bepaalde bewegingen in de gewrichten uit te voeren, waardoor het risico op de ontwikkeling van stijfheid en contractuur wordt verminderd. Bovendien maakt de methode de behandeling van wonden, het gebruik van fysiotherapietechnieken en massage mogelijk.

Nadelen van skeletale tractie:

• invasiviteit (de mogelijkheid van ontwikkeling van spaakosteomyelitis, afscheurfracturen, schade aan bloedvaten en zenuwen);

• de moeilijkheid van het gebruik van de methode voor bepaalde soorten fracturen en verplaatsing van botfragmenten;

• de noodzaak van intramurale behandeling in de overgrote meerderheid van de gevallen en het dwingen van een langdurige positie in bed.

uitbreiding

EXTENSION (extensio) is een van de belangrijkste orthopedische methoden voor de behandeling van verwondingen en aandoeningen van het bewegingsapparaat en de gevolgen daarvan: misvormingen, contracturen, contracties van contracturen.

De essentie van V. ligt in het feit dat spierretractie wordt overwonnen door kortstondige of langdurige tractie te gebruiken, fractuur van fragmenten wordt geëlimineerd bij breuk, of er is een geleidelijk strekkend effect op één of ander gebied van het menselijk lichaam om contractuur en misvorming te elimineren. Met behulp van een constant oog wordt het verlengen van de ledemaat en het vasthouden van een of ander segment in de gewenste positie bereikt.

Behandeling van fracturen, dislocaties door V. (Fig. 1) was in de oudheid bekend. Hippocrates (4 in. To en. E.) Beschrijft het apparaat voor de behandeling van fracturen door geforceerd uitrekken. Later vinden we soortgelijke constructies in K. Galen (2e eeuw), Ibn Sina (Avicenna, 11e eeuw), Guy de Sholiak (Guy de Chauliac, 14e eeuw) en anderen. Al deze apparaten en apparaten op basis van activeringshendels, kragen, riemen werden ontworpen voor gelijktijdige B.

De praktische toepassing van de methode van V. als een lang en geleidelijk werkende kracht werd pas in de 19e eeuw gevonden.

In 1839 in Amerika stelde James (James) voor om een ​​rubberen kleefband te gebruiken voor een permanente V. De Duitse wetenschapper B. Bardenheier (1889) formuleerde de belangrijkste bepalingen van deze methode. Hij stelde zijwaartse afbuigstoten voor, een moderne, niet-irriterende huid, plakkerige pleister, een aantal speciale uitrustingsontwerpen.

De grote bijdrage aan verbetering van een methode, in zijn vetzuur. en Z. Zuppinger introduceerde de biomechanische richting, die de gemiddelde fysiologische, halfbuigende ledemaatpositie ondersteunde, met Krom is er een uniforme relaxatie van alle spiergroepen en V. wordt bereikt met kleinere gewichten.

In 1907 gebruikte Steinmann (F. Steinmann) intraossaal V. bij de behandeling van heupfracturen met behulp van de spijker die hij voorstelde. De nagel was dwars over de femorale condylussen. Dit voorstel was het begin van de toepassing van een volledig nieuw principe om stuwkracht direct op het bot over te brengen - permanent skelet V. De methode bereikte snel een leidende positie onder alle variëteiten van permanente B.

In Rusland werd de behandeling van skeletale fracturen voor het eerst gebruikt en daarna verbeterd in Charkov, in het Medisch Mechanisch Instituut (nu het Onderzoekinstituut voor Prothetiek, Orthopedie en Traumatologie genoemd naar Prof. M. I. Sitenko). Hier in 1910 gebruikte K. F. Wegner een Steinmann-spijker aan het begin van een heup.

In de loop van de tijd werden de methoden en technieken van permanente V. geperfectioneerd en meer en meer in de praktijk gebracht. In plaats van een ruwe Steinmann-spijker, 3-4 mm dik, in de jaren 20 van onze eeuw, de Kirchner-boog (Fig. 2 en 3), draad over Gelinsky, volgens Klapp, verscheen een reeks beugels (of terminals) - Schmerz, Pavlovich, Marx - Pavlovich, Veler, Korzh-Altukhov en anderen (figuur 4).

Om de gewenste positie van het ledemaat te creëren, werden verschillende banden en apparaten gebruikt in V. - Brown, Beler, Ozerov, Sitenko, Chaklin, Bogdanov en anderen (Fig. 5 en 6); banden die aan bedframes worden gehangen (Thomas-bus) worden veelvuldig in het buitenland gebruikt. en zijn modificaties). Voor hetzelfde doel in een aantal klinieken met orthopedische kussens met harde krullen. Om de verplaatsing van fragmenten in de breedte langs de omtrek te elimineren, passen ze vasthoud-, fixeer- en roterende lussen toe.

Afhankelijk van de getuigenis en het doel van het gebruik van V. zijn er twee soorten: kortdurend (eenmalig) en langdurig (permanent). In het kort gezegd, de V. wordt uitgevoerd door de handen van de chirurg of door speciale inrichtingen voor het verminderen van Sokolovsky, Edelstein, Chizhina en anderen. Gewoonlijk wordt eentraps V. gebruikt wanneer alleen herpositionering van fragmenten in breuken (zie) of gewrichtsuiteinden van botten bij dislocaties noodzakelijk is (zie). Korte termijn V. is van groot belang bij transportimmobilisatie (zie) als een gefaseerde behandeling voor fracturen van de heup, waardoor de retentie van fragmenten in een vaste positie wordt gewaarborgd.

Langdurig (continu) V. wordt uitgevoerd met behulp van speciale materialen, gereedschappen, uitrusting en lading. Het doel van een permanente patiënt is om fragmenten te verminderen (herpositionering), deze te behouden (retentie) in de positie bereikt vóór consolidatie en vroeg herstel van functie.

Breng twee methoden van constante V. - lijm en skeletaal aan. Lijm Century laat niet toe een voldoende kracht van tractie te ontwikkelen en als een onafhankelijke behandelingsmethode wordt voornamelijk gebruikt bij kinderen. Bij kinderen tot 3 jaar oud is lijm B. in een rechtopstaande positie (volgens Schede) aangewezen voor een heupfractuur (Fig. 7). Lijm V. wordt ook gebruikt wanneer het nodig is om de rest van een ledemaat te creëren na een blauwe plek, nek-ry chirurgische ingrepen.

Afleidingsapparaten van Sivash, Gudushauri, Ilizarov en anderen die in de jaren zestig en zeventig wijdverspreid waren, zijn in feite apparaten voor permanente V. of extensie (distractio), omdat de stuwkracht wordt uitgeoefend op de distale en proximale botfragmenten of segmenten (zie Afleidingscompressie-apparaat).

Techniek en techniek van het gebruik van skeletale tractie. Om een ​​kracht van stuwkracht te creëren met een constante V., worden gewichten gebruikt, die worden opgehangen met behulp van verschillende frames en blokken, schroefmechanismen, draaien, veren.

Het is van essentieel belang om een ​​constante V. uit te voeren in zogenaamde. in de middelste fysiologische positie van de ledemaat, met Krom, is er een uniforme relaxatie van alle spiergroepen, inclusief antagonisten (het principe van Zupperer). In srednefiziol. V.'s positie van de ledemaat vereist aanzienlijk kleinere belastingen, veroorzaakt geen krampachtige samentrekkingen van individuele overbelaste spiergroepen.

Hoe skeletale tractie ook wordt uitgevoerd, het biedt niet alle voorwaarden van B. Skelettrek is slechts de belangrijkste schakel in het algemene complex van maatregelen, te samen te vatten in het bredere concept van "permanent skeletstelsel V.". Dit omvat: de juiste plaatsing van de patiënt en de benadeelde ledemaat, de exacte richting van de lading, de grootte van de lading, tegenspanning, de combinatie van skeletstuwkracht met lijmbelasting op andere segmenten, het gebruik van aanvullende afstel-, rotatie- en bevestigingslussen en een aantal andere details. Alleen het gebruik van het volledige systeem van permanente luchtweginfecties kan de identificatie van hoge kwaliteiten, deze functionele en zeer effectieve methode voor de behandeling van trauma- en orthopedische patiënten opleveren. De combinatie van een voldoende kracht van stuwkracht met zijn geleidelijkheid, dosering en continuïteit is het belangrijkste principe van de methode. Constant V. wordt uitgevoerd op een hardmetaalbed. Door het bloksysteem worden gewichten van de spaken of nietjes, evenals van de scharnieren, met behulp van bedframes en stangen, uit het bed zelf gebracht (figuur 6). Tegenactie wordt uitgevoerd door het voeteneind van het bed op te tillen, met beha's, lussen, enz. Eerst worden ladingen op de hoofd-skeletlading gedoseerd, maar snel verhoogd tot volledige eliminatie van de botfragmenten in lengte of totdat de dislocatie is verminderd, hetgeen wordt bepaald door de patiënt te onderzoeken (meting, palpatie, rentgenol, controle). Om de fragmenten voldoende te houden is de belasting minder dan het maximum van ongeveer 1/3. De omvang van de belasting is individueel en hangt af van de mate van verplaatsing van fragmenten, de leeftijd van de patiënt, de duur van de breuk en de lokalisatie ervan.

In het geval van fracturen en dislocaties in de cervicale wervelkolom, wordt de tractie van het skelet achter de schedel (pariëtale knobbels of jukbeenbogen) uitgevoerd met behulp van speciale beugels. Tractie achter het hoofd kan ook worden uitgevoerd met een Glisson-lus.

Het opleggen van een skeletbelasting moet worden beschouwd als een pure chirurgische ingreep die strikte naleving van alle aseptische regels vereist. De locaties van de naalden of de introductie van vertakkingen met de beugels worden verdoofd in het periosteum met een 1% novocaine-oplossing. Bij het uitvoeren van de spaken moet er op gelet worden dat het loodrecht op de lengteas van het segment staat en door het midden van het bot gaat. Na de introductie wordt de naald in een speciale boog getrokken met een schroefmechanisme en stevig in de spanningstoestand gefixeerd. De belasting is verbonden met de beugel of boog. Skelet V. kan praktisch worden uitgevoerd op elk niveau van alle ledemaatsegmenten, achter de bekkenvleugel, maar beide spaken en nietjes worden hoofdzakelijk op typische veilige plaatsen geplaatst om schade aan grote bloedvaten en zenuwstrunks te voorkomen: over de condylen van het dijbot, voor grote spies, olecranon boven de epicondyle van de humerus, voor de metafyse van de tibia, voor de enkels en de calcaneus (figuur 8).

Sinds de jaren 60. 20 in. om een ​​constant vermogen te creëren, is V. op grote schaal gebruikt demping. Een veer geplaatst tussen de beugel en het blok dempt (dempt) de oscillaties van de kracht van het lichaam en zorgt daarmee voor vrede in de fractuurzone en voorkomt reflexieve samentrekkingen van de spieren.

Contra-indicaties voor skelet V. kunnen worden veroorzaakt door infectie van de huid op typische plaatsen waar de spaken elkaar overlappen, nietjes - dan moeten ze distaal worden aangebracht, - evenals psychische stoornissen van de patiënt, moronity, epilepsie. Met grote voorzichtigheid moet deze methode worden gebruikt op hoge leeftijd, wanneer langdurige bedrust in een achteroverliggende positie kan leiden tot de ontwikkeling van trombo-embolische complicaties, hypostatische pneumonie, doorligwonden, enz.

Complicaties: naaldenbreuk (van slecht staal), naalden snijden in osteoporotisch bot, infectie van weefsels in het injectiegebied van de naalden of nietjes. In alle gevallen is het noodzakelijk om breinaalden, nietjes en de introductie van nieuwe breinaalden of nietjes elders te verwijderen.

Onderwatertractie is een therapeutische methode die fysiek combineert. het effect van water (vers, mineraal) op het lichaam met methode B. De werking van water op t ° 36-37 ° op proprioceptoren vermindert de tonus van de gestreept spieren, resulterend in een toename van de afstand tussen de wervels en het foramen tussenwervelschijven, de wervelkolomwortels passeren. Bovendien helpt een afname van de spierspanning in onderwater V., waardoor spiercontracturen worden geëlimineerd, vasculaire spasmen te elimineren en de bloedcirculatie in het beschadigde gebied te verbeteren. Onderwater V. wordt veel gebruikt in de orthopedische en neurologische praktijk om schijfuitsteeksel in discogene pijnsyndromen, lumbosacrale en cervicale-brachiale radiculitis veroorzaakt door spinale osteochondrose te verminderen; met verplaatsing van de tussenwervelschijf, kromming van de wervelkolom, evenals contracturen van de heup-, knie- en ellebooggewrichten en met bepaalde reflexstoornissen. Onderwater V.-methoden zijn niet effectief in de aanwezigheid van cicatricial-adhesieve infectie, reactieve epiduritis, uitgesproken vervormende spondylose, pijnsyndroom veroorzaakt door dysplastische veranderingen in de wervelkolom, met vasculaire aandoeningen van het ruggenmerg (myelopathie) en ook na snelle verwijdering van een hernia. Onderwater V. is relatief gecontra-indiceerd in geval van bijkomende ziekten van het cardiovasculaire systeem, nieren, lever, galblaas.

De techniek van een verticaal V. met een belasting in een poel werd voor het eerst toegepast door een Hongaarse arts om (K. Moll) in 1953 voor discopathieën. In de Sovjet-Unie is de methode van verticaal en horizontaal verticaal water ontwikkeld in het Centraal Instituut voor Traumatologie en Orthopedie; Medewerkers van de 1e MMI, evenals een aantal medische diensten, leverden een belangrijke bijdrage aan de ontwikkeling van dit probleem. instellingen van Sochi, Pyatigorsk, Nalchik, Pärnu.

Verticale onderwateruitrekking wordt uitgevoerd met behulp van verschillende eenvoudige apparaten (een cirkel van schuimplastic, houten parallelle leuningen) en complexere structuren in een speciaal zwembad van 2-3 m lang, 1,5-2 m breed en 2-2,2 m diep bij een watertemperatuur van 36 -37 ° Bij cervicale osteochondrose begint een initieel onder water V. met een onderdompeling in water van 5-7 minuten, meestal zonder belasting, met behulp van een hoofdhouder (figuur 9); De volgende procedures vullen het gebruik aan van een lading van 1-3 kg per lumbale gedurende 8-15 minuten. Met goede draagbaarheid wordt de belasting verder verhoogd naar 8-10 kg. In geval van pijn, duizeligheid, wordt het gewicht van de lading verminderd. Bij thoracale en lumbale osteochondrose worden schouderhouders gebruikt. Na initiële aanpassing in thoracale osteochondrose wordt de belasting op de lumbale wervelkolom geleidelijk verhoogd van 2-5 tot 8-15 kg, en de duur van de procedure tot 10-15 minuten; bij lumbale osteochondrose wordt een lading van 2-8 tot 15-30 kg gebruikt, terwijl de duur van onderwater V. toeneemt van 10 tot 30 minuten. Na de procedure wordt aanbevolen om gedurende 30-40 minuten in een liggende positie op een hard bed te rusten, en vervolgens de lendewerf te fixeren met een speciale riem of korset. Het totale aantal van dergelijke procedures is 15-20 per cursus. Naast passief V. met een belasting worden installaties gebruikt, met behulp van to-ryh wordt de stuwkracht gedoseerd met behulp van het apparaat. In geval van artrose van het heupgewricht, na onmiddellijke vermindering van de dislocatie van de heup, wordt het gewicht opgehangen aan de manchetten, die versterkt zijn boven het enkel-voetgewricht.

Onder lokalisatie van het proces in de lumbale wervelkolom, wordt horizontale tractie onder water uitgevoerd door longitudinale tractie van de wervelkolom of verzakking van het lichaam in een conventioneel of groot bad (2-2.5 m lang, 0.9-1 m breed en 0.7 m diep) (Fig. 10). De patiënt wordt gefixeerd door middel van een lijfje, riemen om te rogo worden bevestigd aan beugels aan het hoofdeinde van een bord. Op het lende gedeelte van de patiënt legt een semi-korset met riemen, naar de Krim met behulp van metalen draden gegooid door het systeem van blokken, wordt de lading overboord gesuspendeerd. In de eerste drie procedures wordt de belasting niet gebruikt en wordt het gewicht van de patiënt gebruikt om het lichaam te verzakken. Gebruik de lading in de toekomst 4-5 minuten, en verhoog hem geleidelijk tot 5 kg; aan het einde van de procedure vermindert ook geleidelijk het gewicht van de lading. Bij elke volgende procedure wordt de belasting met 5 kg verhoogd, zodat deze bij de 4-5e procedure 20-30 kg bereikt. De optimale belasting voor vrouwen is 35-40 kg, voor mannen 40-50 kg, de duur van de procedures in zoet water is 20-40 minuten, in mineraalwater 15-20 minuten. Bij laesies van de cervicale wervelkolom wordt een Glisson-lus gebruikt, de belasting wordt verminderd tot 4-8 kg (minder vaak tot 12-15 kg) en de duur van de procedure is 8-10 minuten. V. wordt uitgevoerd in de positie van een lichte buiging van het hoofd. Procedures worden dagelijks of om de andere dag uitgevoerd, in totaal 10-16 procedures.

Met een licht geprononceerde kyfose wordt de onderwaterveter V. van de wervelkolom bereikt door het lichaam onder invloed van het gewicht van de patiënt in vers of mineraalwater door te laten zakken. De schoudergordel wordt bevestigd met behulp van beugels aan het hoofdeinde van het bad, de benen in de enkelgewrichten worden vastgemaakt met elastische verbanden en het lichaam van de patiënt zakt in de hangmat in water. De procedure wordt dagelijks uitgevoerd, slechts 12-20 keer. Alle soorten onder water V. kunnen worden gecombineerd met andere fysieke methoden. therapieën (oefentherapie, massage, echografie, vuil, enz.) - Soms wordt in het geval van het acute pijnsyndroom eerder gebruik gemaakt van fonoforese van hydrocortison of analgin (zie Ultrasound-therapie), UV-erytheemdoses, diadynamische stromen.

Bibliografie: M. Volkov Methode van verticale tractie onder water met een lading orthopedische oefeningen, Ortop en Trauma., JVb 4, p. 87, 1965; Gavrilenko B.S. Het gebruik van tractie onder water in de complexe behandeling van lumbosacrale radiculitis, in het boek: Fysiek en toevlucht, factoren en hun medicinale werking. applicatie, ed. G.A. Gorchakova et al., C. 4, s. 73, Kiev, 1970; Kaplan A. V. De gesloten beschadiging van botten en gewrichten, M., 1967, bibliogr.; Kaptelin A.F.-spinale tractiemethoden bij patiënten met een discogeen pijnsyndroom, Ortop en Trauma., 3, p. 13, 1972; K over A. A. A., Skobn A. A. P. en Elyashberg F. E. Aan de geschiedenis van de tractie van het skelet, ibid., No. 3, p. 81, 1971; Behandeling door tractie in water voor ziekten van de wervelkolom, Sost. M.V. Volkov en A.F. Kaptelin, M., 1966; MI T. en N.K.N. en Klyuchevsky V.V. Gedempt-skeletale tractie, Yaroslavl, 1974, bibliogr.; Novachenko N.P. en Elyashberg F.E. Constante tractie. M., 19 72, bibliogr.; Putsky A.V. Constante tractie in traumatologie en orthopedie, Minsk, 1970, biliogr.; Watson-Jones R. Pere botbreuken en schade aan de gewrichten, trans. Met Engels, M., 1972; B h I e L. Die Technik der Knochenbruchbehandlimj?, Bd 1 - 2, Wien - Dtisseldorf, 1953-1957.

A. A. Korzh; H.I. Strelkova (fizioter.).

Skeletal Traction Device

Apparatuur voor skeletale tractie Eltrac 471

Eltrac 471 is ontworpen voor gepulseerd en permanent droog uitrekken van de cervicale en lumbale wervelkolom. Het elektronische systeem handhaaft automatisch de spankracht op een vooraf bepaald niveau of verandert het overeenkomstig een bepaald programma. De ingebouwde timer vermindert soepel de inspanning, schakelt het apparaat uit en piept na het einde van de procedure.
In geval van pijn kan de patiënt de procedure onderbreken met behulp van een externe noodschakelaar. Een andere blokkering in het apparaat Eltrac 471 staat niet toe dat u per ongeluk de trekkracht van meer dan 20 kg instelt (belangrijk voor cervicale tractie).
Voor stretching zijn speciale massagetafels beschikbaar van de Manumed Special Traction-serie. Ze hebben een beweegbaar bovendeel en zijn aangepast om de patiënt te fixeren. De hoogte van de banken kan worden aangepast met behulp van een elektrische of hydraulische aandrijving.
Eltrak 471 kan op speciale banken Manumed Special Traction, mobiel frame of muurbalken worden geplaatst.

kenmerken:
* Continue en gepulste extensie
* Ingebouwde timer
* Permanente zelftest
* Patiëntveiligheidssystemen

Technische kenmerken van Eltrac 471:
Trekkracht: 1,5 - 90 kg
Bedrijfsmodus: pulserend, continu
Extra blokkering bij inspanning: 20 kg
Nauwkeurigheid van installatiebelasting 0,5 kg
Stroomverbruik: 200 W
Gewicht: 15 kg
Afmetingen: 22 x 20 x 13 cm (de afmetingen van de elektronische eenheid)
Veiligheidsklasse: ik type B

Standaarduitrusting Eltrac 471:
-170 cm nylon koord met karabijnhaak 1 st,
-Noodschakelaar 1pcs,
-Bevestigingsbouten 4 stks,
-1pcs netwerkkabel,
-Gebruiksaanwijzing in Russisch 1pc,

Aanvullende uitrusting Eltrac 471:
-Afstandsbediening
-Nekbevestiging (Glisson-loop)
-Thoracic girdle (2x3445.006 is nodig voor de bevestiging op de bank)
-Bekkengordel
-Tractietafel Manumed Special Traction electric
-Tractietafel Manumed Special Traction hydraulisch
-Frame om Eltrac op de tractietafel te installeren
-Voetsteun met onafhankelijke hoogteaanpassing voor elke poot

Skeletale tractie

Skeletale tractie is een methode voor het behandelen van fracturen in traumatologie, gebaseerd op fixatie van fragmenten door het gebruik van tractie en belastingen. Tijdens de behandeling worden de fragmenten gefixeerd en op de juiste positie gehouden tot de vorming van callus. De fixatiemethode hangt af van de leeftijd van de patiënt, zijn algemene toestand, de aard en de ernst van de fractuur. Als er bepaalde indicaties zijn, is het mogelijk om de gewonde ledemaat te verbinden (als er wonden zijn) en fysiotherapie uit te voeren (bijvoorbeeld UHF of echografie).

toepassing

De skelet-extensiemethode wordt al vele jaren op grote schaal gebruikt. Geneeskunde staat niet stil. Elk jaar worden nieuwe methoden, toevoegingen en innovaties in deze procedure uitgevonden.

Er zijn twee soorten tractie:

  1. Tractie met hechtpleister. De belasting naar het randgedeelte wordt vastgezet met plakband. Deze methode wordt voornamelijk in de kindertijd gebruikt;
  2. Skeletachtige tractie met behulp van medische instrumenten. Het wordt als volgt uitgevoerd: een Kirchner-naald wordt ingebracht door het perifere fragment van het bot en wordt vastgesteld door de CITO-boog. De boog wordt vastgelegd met behulp van een systeem van gewichten en blokken en de extremiteit wordt verlengd. Wordt ook gebruikt voor het strekken van Ilizarov-apparatuur.

Er zijn bepaalde punten waar naalden worden ingebracht voor de tractie van het skelet. Ze bevinden zich in sterke botten, wat de preventie van afscheurfracturen is. Welke punten worden gebruikt:

  • Op de bovenste ledematen bevindt het punt zich in het gebied van het olecranon-proces;
  • Gebruik op de onderste ledematen van de spaken punten op de epicondylus van de dij, de tuberositas van het scheenbeen en het calcaneale bot.

Na het uitvoeren van de skeletale tractieprocedure bepaalt de arts de locatie van de fragmenten. 3-5 dagen na het uitvoeren van de uitbreiding worden radiografische controlestudies uitgevoerd. Bij afwezigheid van herpositionering van fragmenten, kan de arts de hoeveelheid lading veranderen en het verlangen veranderen. Voor de hand liggende voordelen van de skeletverlengingsmethode zijn fragmenten die de nauwkeurigheid en de lage waarschijnlijkheid van een sterke verplaatsing herpositioneren.

  1. Mogelijke ontwikkeling van osteomyelitis, zenuwbeschadiging en scheurende fracturen;
  2. Langdurige intramurale behandeling met strikte bedrust.

Skeletachtige tractie is heel gebruikelijk in de geneeskunde. Praktisch in elke medische instelling zijn er hulpmiddelen en specialisten voor de uitvoering ervan.

Bouw een skelettractiekit

Het antwoord is. doel: De methode wordt gebruikt voor ledemaatbreuken met verplaatste botfragmenten. De toepassing van deze methode elimineert de verplaatsing en zorgt ervoor dat de botfragmenten onbeweeglijk blijven in de bereikte positie.

De toolbox bevat:

1. Boor voor het vasthouden van de naalden door het bot (handmatig mechanisch of elektrisch)..

2. Spaken Kirchner voor skeletale tractie.

3. Kirschner-beugels of CITO voor tractie van het skelet.

4. De sleutel voor het inrijgen van de spaken.

10. Demonstreer apparatuur voor bloedgroepering.

Het antwoord is. doel: apparatuur is nodig om onderzoek te verrichten naar de bepaling van de bloedagglutinogenen, agglutininen en Rh-factor van de patiënt, waarmee de compatibiliteit van het bloed van de donor en de ontvanger in het ABO-systeem kan worden vastgesteld.

1. Polyclones: anti-A, anti-B, anti-AB en anti-D (twee reeksen).

2. Tablet voor de bepaling van bloedgroepen en Rh-factor.

3. Scarifier steriel.

4. Zoutoplossing.

5. Statief met reageerbuizen.

6. Zandklok..

7. Glazen stokken.

9. Steriele gaas- of katoenen ballen.

10. Persoonlijke beschermingsmiddelen: handschoenen, bril of gezichtsbescherming.

11. Tanks met ontsmettingsmiddelen.

Datum toegevoegd: 2014-12-06; Bekeken: 7,307. Schending van het auteursrecht


Artikelen Over Ontharen