Preventie en behandeling van angiopathie van de onderste ledematen

Angiopathieën zijn kwalen die gepaard gaan met negatieve veranderingen in de vaatwand. Vergelijkbare pathologieën zijn van invloed op grote bloedvaten en op kleine bloedvaten. Ze kunnen op elk deel van het menselijk lichaam voorkomen. Angiopathie van de onderste ledematen is een ernstige en onplezierige aandoening. Dit kan verschillende oorzaken hebben.

Meer over de oorzaken van de ziekte

Angiopathie van de onderste ledematen ontwikkelt zich meestal op de achtergrond van diabetes mellitus. Als een vreselijke diagnose wordt gesteld - diabetes, kunnen angiopathieën niet alleen de benen, maar ook het netvlies van het oog, de nieren aantasten. Hypertensie is ook vaak de oorzaak van de ziekte. Maar er zijn andere minder vaak voorkomende oorzaken:

  • pathologieën van de menselijke bloedsomloop;
  • vasculaire verwondingen;
  • gevorderde leeftijd;
  • verhoogde bloeddruk vaak waargenomen;
  • hypotensie;
  • werk in gevaarlijke industrieën;
  • auto-immuunziekten;
  • onjuist metabolisme;
  • erfelijke factoren.

Symptomen van de ziekte

Symptomen van angiopathie van de benen zijn afhankelijk van het stadium van de ziekte, de leeftijd van de patiënt en de toestand van zijn gezondheid. Er zijn verschillende stadia van de ziekte. In de eerste fase zijn de symptomen meestal afwezig. In de tweede fase is er sprake van zwakte in de benen, zwaar gevoel in de benen, spierpijn en kreupelheid. Met de ontwikkeling van de ziekte komt de derde fase. In dit stadium stoort het ongemak de persoon zelfs in rust. In het vierde stadium treedt weefselnecrose op, evenals oppervlakkige ulcera. Er zijn verschillende basistekens waarmee een persoon kan begrijpen dat hij angiopathie heeft van de vaten van de onderste ledematen:

  • wazig zicht;
  • de huid op de benen begint af te pellen, zweren verschijnen erop;
  • spataderen op de benen;
  • meerdere bloedingen op de huid;
  • kreupelheid, spierpijn;
  • branden, gevoelloosheid in de onderste ledematen;
  • koude voeten;
  • oedemateuze blauwachtige huid op de benen.

Alles over beenangiopathie

Als angiopathie de benen trof, worden pathologische veranderingen waargenomen, allereerst in kleine bloedvaten. Dat wil zeggen, het capillaire systeem lijdt aanvankelijk en de aandoening wordt microangiopathie genoemd. Als de ziekte voortschrijdt, zijn grote schepen ook onderhevig aan schadelijke veranderingen, waaronder.

Als het metabolisme van het lichaam wordt verstoord, valt de persoon in de risicogroep van angiopathie. Het risico op atherosclerose neemt ook toe.

Het is op zijn beurt atherosclerose die een impuls kan geven aan processen die de wanden van bloedvaten beschadigen. Door de progressie van de ziekte - angiopathie van de onderste ledematen - ontvangen de weefsels niet langer de stoffen die ze nodig hebben, waardoor ze beginnen af ​​te sterven. De ziekte wordt verergerd door infectie, evenals zwakke immuniteit. Patiënten vertragen vaak de reis naar de dokter, in de overtuiging dat het ongemak dat hen dwarszit vanzelf voorbij zal gaan. De aanwezigheid van angiopathie wordt vaak alleen in 3 stadia van ontwikkeling gevonden. In dit stadium moet de ziekte dringend worden behandeld.

Diagnose van de ziekte

De arts beoordeelt in eerste instantie de algemene gezondheidstoestand van de patiënt. Verder worden speciale onderzoeken voorgeschreven. Met hun hulp wordt de mate van laesie van de vaatwand van de ledematen bepaald. Na een juiste diagnose en identificatie van alle problemen, wordt de behandeling voorgeschreven. Ten eerste moet de patiënt:

Biochemische bloedtest

  • maak een biochemische bloedtest;
  • elektrocardiogram wordt getoond;
  • bakposev met etterende afscheidingen;
  • Röntgenstralen;
  • meet druk op perifere bloedvaten.

Na het onderzoek moet de arts uitvinden in welke staat de vaatwand van de ledemaat zich bevindt. Hiervoor:

  • angiografie wordt gebruikt;
  • bepaling van de bloeddruk galerostop;
  • analyse van Doppler-bloedstroomsignalen langs het beenspectrum.

De arts kan het nodig vinden om studies uit te voeren om veranderingen in de hemodynamiek te volgen. Hiervoor:

  • laserstroming wordt gebruikt;
  • capillaroscopie op een computer;
  • transcutane stress.
Kapilyaroskopiya

Diagnose is niet alleen nodig voor de behandeling. Mogelijk zijn er al studies nodig op het moment dat de ziekte wordt kwijtgescholden voor de nodige corrigerende maatregelen.

Van de ziekte afkomen

Om een ​​effectieve behandeling voor te schrijven, houdt de arts rekening met de factoren die de angiopathie van de onderste ledematen veroorzaakten. U kunt het proces van schade aan de wanden van bloedvaten vertragen. Hiervoor:

  • bloeddruk controleren;
  • een dieet voorschrijven;
  • controle bloedsuikerspiegel;
  • Gebruik medicijnen die de vaten elastischer kunnen maken.

Als de oorzaak van angiopathie van de extremiteiten diabetes of hypertensie is, worden alle maatregelen genomen om deze aandoeningen te bestrijden. De patiënt moet naar de endocrinoloog verwijzen en kijken of hij ziekten van het endocriene systeem heeft die de stofwisselingsprocessen beïnvloeden en die op hun beurt angiopathie kunnen veroorzaken.

Angiopathie van de benen wordt volledig behandeld in het huidige ontwikkelingsstadium van de geneeskunde. Het genezingsproces zelf is lang. De ziekte kan worden vertraagd, waardoor de toestand van de patiënt aanzienlijk verbetert.

Een van de nieuwste methoden is lymfomodulatie. Dankzij haar kan ze de circulatie van lymfe en bloed verbeteren. Met deze methode kunt u wallen kwijtraken en schadelijke stoffen uit het getroffen gebied verwijderen.

De arts kan een patiënt een conservatieve behandeling voorschrijven om zich van de ziekte te ontdoen. Er worden geneesmiddelen gebruikt die de doorlaatbaarheid van de slagaders, bloedverdunners, medicijnen voor microcirculatie en trofeeën die het geneesmiddel verbeteren verbeteren. Gunstig voor de patiënt beïnvloedt de inname van vitamines.

Om het lumen van de getroffen bloedvaten te herstellen, wordt een operatie uitgevoerd. Tegelijkertijd wordt zacht weefselplastic gebruikt.

Fysiotherapeutische procedures helpen patiënten uitstekend. Deze methoden omvatten elektrostimulatie, plasmaferese en moddertherapie. Als de patiënt zich heel laat tot de dokter wendde, begon de intoxicatie van het hele organisme, sloeg het gangreen op het been, dan rest er niets anders dan zijn toevlucht te nemen tot amputatie van het ledemaat. Het gebeurt zo dat het voldoende is om alleen de vingers of de voet te amputeren.

het voorkomen

Om de mogelijkheid van het ontwikkelen van angiopathie van de ledematen maximaal te kunnen uitsluiten, is het noodzakelijk om een ​​geïntensiveerde strijd met obesitas te voeren. Het is noodzakelijk om de consumptie van alcohol te beheersen, sigaretten op te geven.

Oefening moet regelmatig worden gedaan. Cholesterol en bloedsuikerspiegel moeten optimaal zijn. De bloeddruk zou ook normaal moeten zijn.

Een persoon moet zout met mate eten en het niet misbruiken. Te zoete en vette gerechten zullen moeten worden opgegeven. Er is een dieet nummer 9, dat wordt aanbevolen voor mensen met diabetes. Het moet worden gebruikt voor profylaxe. Om de wanden van bloedvaten te versterken, kun je 30 minuten voor het eten aardappelsap drinken, 1/3 kopje. Het is noodzakelijk om dergelijk voedsel te eten: havermout, erwten, champignons, sla, peren, groenten en bessen. De daarin aanwezige stoffen hebben een gunstig effect op de bloedvaten.

angiopathie

Angiopathie is een pathologie van bloedvaten die ontstaat als gevolg van verminderde zenuwregulatie. Het verminderen van de tonus van bloedvaten leidt tot verstoring van hun functioneren, evenals veranderingen in de structuur van de vaatwanden. Het pathologische proces kan in verschillende delen van het lichaam worden gelokaliseerd of worden gegeneraliseerd, het kan bloedvaten van verschillende kaliber beïnvloeden. De progressie van angiopathie leidt tot de ontwikkeling van onomkeerbare veranderingen in het lichaam als gevolg van stoornissen in de bloedsomloop.

Oorzaken en risicofactoren

De kern van het pathologische proces in de bloedvaten is een aandoening van neuroregulatie, die leidt tot een schending van de vasculaire tonus, parese en spasmen van micro- en soms macrovaten. De redenen voor de ontwikkeling van neuroregulatorische aandoeningen kunnen veel zijn.

Belangrijke risicofactoren voor alle vormen van angiopathie:

  • aangeboren kenmerken van de wanden van bloedvaten;
  • ziekten van het hematopoietische systeem;
  • stofwisselingsstoornissen;
  • intoxicatie;
  • traumatische letsels;
  • overgewicht;
  • gevorderde leeftijd;
  • de aanwezigheid van slechte gewoonten;
  • passieve levensstijl.

De ontwikkeling van angiopathie bij patiënten met diabetes mellitus is een natuurlijk proces dat leidt tot de progressie van de ziekte. Diabetische angiopathie vindt plaats op de achtergrond van onvoldoende behandeling van diabetes mellitus, het wordt vergemakkelijkt door niet-gecompenseerde metabole stoornissen, verslechtering van de zuurstoftoevoer van weefsels en hormonale veranderingen die metabole stoornissen verergeren en bijdragen aan de ontwikkeling van pathologische processen in de vaatwand.

Risicofactoren voor de ontwikkeling van angiopathie van de onderste ledematen, naast diabetes, omvatten:

  • pathologische processen in de hersenen, het ruggenmerg en in de perifere zenuwen, wat leidt tot een schending van de vasculaire innervatie;
  • laesie van de bloedvaten van de microvasculatuur van de benen bij auto-immuunziekten;
  • arteriële hypo- en hypertensie met de ontwikkeling van hyalinose van de vaatwanden;
  • onderkoeling van de onderste ledematen;
  • beroepsrisico's (met name de gevolgen voor het lichaam van toxische stoffen, trillingsziekte).
De progressie van angiopathie leidt tot de ontwikkeling van onomkeerbare veranderingen in het lichaam als gevolg van stoornissen in de bloedsomloop.

Angiopathie van het netvlies ontwikkelt zich op de achtergrond van osteochondrose van de cervicale wervelkolom, verhoogde intracraniale druk, presbyopie van het oog (wazige focus op dichtbij gelegen voorwerpen, wat gepaard gaat met natuurlijke leeftijdsgerelateerde veranderingen).

Hypertensieve angiopathie vindt plaats op de achtergrond van ernstige hypertensie, evenals genetische gevoeligheid voor deze pathologie.

Angiopathy Forms

Afhankelijk van het pathologische proces dat leidde tot de ontwikkeling van pathologie, worden de volgende vormen van angiopathie onderscheiden:

  • diabetische;
  • hypertensie;
  • hypotone;
  • cerebrale amyloïde;
  • traumatische angiopathie van het netvlies (traumatische retinopathie);
  • juveniele retinale angiopathie (juveniele angiopathie, Ilza-ziekte).

Afhankelijk van de grootte van de aangetaste bloedvaten, worden microangiopathie (schade aan kleine bloedvaten) en macroangiopathie (schade aan grote bloedvaten) geïsoleerd.

Afhankelijk van lokalisatie:

  • angiopathie van de onderste en / of bovenste ledematen;
  • retinale angiopathie;
  • angiopathie van cerebrale vaten (cerebrale);
  • arteriële angiopathie; en anderen
Retinale angiopathie kan gecompliceerd zijn door glaucoom, staar, loslaten van het netvlies, oogzenuwatrofie, gedeeltelijk of volledig verlies van gezichtsvermogen.

symptomen

Het klinische beeld hangt af van de vorm, de ernst van het pathologische proces en de lokalisatie ervan.

Tekenen van angiopathie van de onderste ledematen:

  • koude huid;
  • bleekheid of cyanotische tint van de huid;
  • het optreden van hematomen en veranderde capillairen zonder duidelijke reden;
  • het verschijnen van gebieden met veranderde pigmentatie, peeling;
  • slechte genezing, zelfs oppervlakkige schade, ondanks aanhoudende behandeling;
  • gevoelloosheid, jeuk, branden en kruipen in de onderste ledematen;
  • verminderde gevoeligheid van de benen;
  • verzwakking van de pulsatie van de slagaders;
  • pijn in de onderste ledematen, die optreedt tijdens het lopen, claudicatio intermittens.

Angiopathie van de onderste extremiteiten, ontwikkeld op de achtergrond van diabetes mellitus, wordt gekenmerkt door vroege hechting aan verschijnselen van stoornissen van het zenuwstelsel, die gepaard gaan met kleine bloedvatlaesies, gecombineerd met oog- en nierlaesies, evenals de vorming van trofische zweren (in ernstige gevallen en gangreen) van de onderste ledematen op de achtergrond bewaarde pulsatie van perifere slagaders. Een infectieus proces kan zich ontwikkelen op de achtergrond van lichte verwondingen, scheuren in de huid. Kleine, bijna pijnloze zweren verschijnen op de onderste ledematen (meestal op de voeten), die zich geleidelijk uitbreiden naar de spieren en botten. Met de progressie van het pathologische proces treedt necrose op, die zich geleidelijk over de hele voet heen uitbreidt tot de zweren, de zogenaamde diabetische voet ontwikkelt zich.

Hypertensieve angiopathie van het netvlies in de vroege stadia is asymptomatisch of heeft milde symptomen. Patiënten hebben een lichte afname van de gezichtsscherpte, het uiterlijk van verblinding, flitsen, lijnen en / of punten voor hun ogen.

Met de progressie van hypertensieve angiopathie worden opgemerkt:

  • frequente bloedingen in het oog;
  • dilatatie van de fundus aderen;
  • significante afname in gezichtsscherpte (tot blindheid);
  • vernauwing van de visuele velden;
  • regelmatige hoofdpijn;
  • frequente neusbloedingen;
  • ophoesten van bloed;
  • detectie van bloedonzuiverheden in de urine, ontlasting;
  • prikkelbaarheid, emotionele instabiliteit, angsttoestanden;
  • aandachts- en geheugenstoornissen;
  • meteorologische afhankelijkheid.

Veranderingen in de vaten zijn omkeerbaar met normalisatie van de bloeddruk.

Angiopathie van cerebrale bloedvaten manifesteert zich allereerst door aanhoudende hoofdpijn, mogelijke desoriëntatie van oriëntatie in de ruimte, hallucinaties.

Wanneer arteriële angiopathie wordt waargenomen, schendingen van de hartactiviteit, trombusvorming.

diagnostiek

Het gebruik van verschillende diagnostische methoden is afhankelijk van de vorm van angiopathie. De meest gebruikte toevlucht voor contrastradiografisch onderzoek van bloedvaten (angiografie).

Diagnose van angiopathie van de onderste ledematen omvat de volgende methoden:

  • rheovasography - functionele diagnostiek van vaten van de extremiteiten, waarmee de staat van de veneuze en arteriële bloedstroom kan worden beoordeeld;
  • capillaroscopie - niet-invasief onderzoek van haarvaten;
  • echografie van de vaten van de onderste ledematen met dubbelzijdig scannen;
  • thermische beeldvorming - het beeld wordt verkregen door thermische straling van de organen te registreren, waardoor u een idee krijgt van de bloedcirculatie in hen, en daarmee de functie van de bloedvaten;
  • arteriografie - radiopaque onderzoek van de slagaders.

De belangrijkste methoden voor het diagnosticeren van retinale angiopathie zijn directe en indirecte oftalmoscopie (een instrumentele methode voor het bestuderen van de fundus).

Cerebrale angiopathie wordt gediagnosticeerd door computer- of magnetische resonantie-angiografie van cerebrale vaten.

Een complicatie van cerebrale angiopathie kan een significante afname van de kwaliteit van leven zijn als gevolg van intense en langdurige hoofdpijnaanvallen, beroertes.

behandeling

De behandeling van angiopathie bestaat in de eerste plaats uit de behandeling van de onderliggende ziekte en / of de eliminatie van de nadelige factoren die verantwoordelijk zijn voor de ontwikkeling van angiopathie.

Een voorwaarde voor de succesvolle behandeling van diabetische angiopathie is de compensatie van de onderliggende ziekte, d.w.z. de normalisatie van het metabolisme. Een van de belangrijkste behandelingsmethoden is dieettherapie - licht verteerbare koolhydraten zijn uitgesloten van het dieet, de totale hoeveelheid koolhydraten en dierlijke vetten is verminderd. Indien nodig worden kaliumpreparaten, angioprotectors, antispasmodica en anticoagulantia voorgeschreven. In aanwezigheid van ernstige ischemie van de onderste ledematen wordt zwaartekracht-plasmaferese getoond, die helpt het bloed te zuiveren, ischemische pijn te verminderen en wonden sneller te genezen. Daarnaast voorgeschreven een aantal oefeningen gymnastiek.

Angiopathie van de onderste extremiteiten kan worden behandeld door zowel conservatieve als chirurgische methoden, afhankelijk van de ernst. Conservatieve therapie bestaat uit het voorschrijven van vasoactieve geneesmiddelen, geneesmiddelen die de bloedsomloop verbeteren en de tonus van de vaatwand normaliseren.

Chirurgische behandeling van macroangiopathie van de onderste ledematen bestaat uit protheses van aangetaste bloedvaten. In sommige gevallen (gevorderd stadium, ernstige intoxicatie, gangreen), wordt amputatie van de onderste ledematen uitgevoerd. Het niveau van amputatie wordt vastgesteld afhankelijk van de levensvatbaarheid van de weefsels van een of ander deel van het onderste lidmaat.

Bij de behandeling van hypertensieve angiopathie is de normalisatie van de bloeddruk van primair belang. De receptie van vaatverwijders, diuretica wordt getoond.

Bij retinale angiopathie worden microcirculatie en weefselmetabolisme voorgeschreven.

Naast de hoofdbehandeling wordt vaak fysiotherapie voorgeschreven. Effectieve lasertherapie, magnetische therapie, acupunctuur, therapeutische modder.

Mogelijke complicaties en consequenties

Retinale angiopathie kan gecompliceerd zijn door glaucoom, staar, loslaten van het netvlies, oogzenuwatrofie, gedeeltelijk of volledig verlies van gezichtsvermogen.

Tegen de achtergrond van ernstige angiopathie van diabetische etiologie, diabetische voet syndroom, gangreen en intoxicatie van het organisme met een hoog risico op overlijden ontwikkelen zich.

Arteriële angiopathie wordt gecompliceerd door de vorming van bloedstolsels, de ontwikkeling van beroertes, myocardiaal infarct.

Hypertensieve angiopathie vindt plaats op de achtergrond van ernstige hypertensie, evenals genetische gevoeligheid voor deze pathologie.

Een complicatie van cerebrale angiopathie kan een significante afname van de kwaliteit van leven zijn als gevolg van intense en langdurige hoofdpijnaanvallen, beroertes.

vooruitzicht

De prognose voor verschillende vormen van angiopathie hangt in grote mate af van de tijdigheid van het begin van de behandeling, en ook van de manier waarop de patiënt de instructies van de arts opvolgt.

Met tijdige adequate behandeling van diabetische angiopathie van de onderste ledematen, is het in de regel mogelijk om de ontwikkeling van gangreen en amputatie te voorkomen. Bij afwezigheid van de noodzakelijke behandeling ontwikkelt gangrene zich in ongeveer 90% van de gevallen van diabetische angiopathie over een periode van vijf jaar vanaf het begin van het pathologische proces. Sterfte bij deze patiënten is 10-15%.

Met een goed geselecteerde behandeling van retinale angiopathie is de prognose meestal gunstig. De prognose verslechtert met de ontwikkeling van het pathologische proces bij zwangere vrouwen. Bij de geboorte kan de patiënt een volledig verlies van het gezichtsvermogen ervaren, daarom is bij dergelijke patiënten een keizersnee geïndiceerd.

het voorkomen

Om de ontwikkeling van angiopathie te voorkomen, wordt aanbevolen:

  • follow-up van patiënten met bijkomende ziekten die het risico lopen om angiopathie te ontwikkelen;
  • correctie van overgewicht (vooral bij patiënten met diabetes);
  • gebalanceerde voeding;
  • afwijzing van slechte gewoonten;
  • voldoende lichaamsbeweging;
  • vermijd overmatige fysieke inspanning;
  • vermijd stressvolle situaties.

Oorzaken van angiopathie van de beenvaten

Angiopathie (vasopathie) is een veel voorkomende term, maar het betekent niet zozeer een ziekte als een symptoom, een schending van de regulatie van de vasculaire tonus. Angiopathie is een gevolg van een ernstiger probleem, zonder te onthullen dat het onmogelijk is om de vaten in een normale toestand te brengen. Op zich kan dit fenomeen zonder tijdige behandeling echter leiden tot chronische beschadiging van de bloedcirculatie en een aanzienlijke verslechtering van de gezondheid. In ernstige gevallen is er behoefte aan amputatie.

Bij de diagnose van angiopathie van de bloedvaten, is het oorspronkelijk een schending van het capillaire systeem - microangiopathie. In de toekomst kan deze aandoening, zonder therapeutische en preventieve maatregelen te nemen, overgaan naar grote bloedvaten, waardoor macroangiopathie ontstaat.

oorzaken van

In de eerste plaats is diabetische angiopathie van de onderste ledematen (70% van de diagnoses). Dit is een ernstige aandoening waarbij niet alleen de benen worden aangetast, maar ook het netvlies van de ogen, de nieren. Komt voor door de vernietiging en vervorming van de vaatwanden door overtollige suiker in het bloed. Zowel kleine schepen als grote schepen lijden, hun wanden worden ongelijk, afzettingen van vet en mucopolysacchariden worden van binnen gevormd. Het lumen wordt vernauwd, de bloedtoevoer neemt af, de voeding van de weefsels wordt verstoord en om die reden sterven ze.

Hypertensieve angiopathie ontwikkelt zich als een resultaat van een chronische sterke stijging van de bloeddruk (boven 140/90 mm Hg). Brengt een structurele verandering in de vaatwand, bloedstolsels. Kan storing veroorzaken in vele organen, aders en slagaders, inclusief de benen.

Andere oorzaken van angiopathie zijn:

  • slechte gewoonten (roken en alcohol) die de muren dun maken
    schepen, verminderen hun toon en schenden de functionele eigenschappen;
  • congenitale vaatziekte, bijvoorbeeld telangiectasia;
  • traumatische effecten;
  • schadelijke productie, werk met giftige materialen;
  • frequente hypothermie van de benen;
  • bloedziekten.

Hoe vasculaire laesie zich manifesteert

De wanden van bloedvaten bestaan ​​uit 3 lagen, die elk hun eigen functie hebben. De buitenste laag is verantwoordelijk voor sterkte en elasticiteit, bevat de haarvaten die het voeden. De middelste laag is verantwoordelijk voor spanning en vorm, regelt de bloedtoevoer naar organen en weefsels. Intern - endotheel is een barrière die de bloeddruk reguleert, de doorlaatbaarheid van de bloedvatwand, bloedcoagulatie en de vorming van bloedstolsels voorkomt.

Overtreding van ten minste één van deze lagen leidt in verschillende mate tot het falen van het hele organisme.

Afhankelijk van de mate van vasculaire laesie, verschillen 4 stadia van agniopathie:

  1. Geen uitgesproken externe tekenen, gedetecteerd met zorgvuldig onderzoek
  2. Tijdens het lopen verschijnen snel vermoeidheid, zwaarte en pijn in de benen;
  3. Vermoeidheid en pijn worden zelfs in rust gevoeld wanneer een persoon liegt. Wanneer je de positie van de benen verandert, neemt de pijn af;
  4. Er zijn zichtbare gebieden van weefselbeschadiging - zweren en necrose. Dit is een moeilijke fase, moeilijk te behandelen.

Symptomen van angiopathie van de ledematen zijn direct gerelateerd aan het stadium van de ziekte, waaronder de meest voorkomende symptomen zijn:

  • onredelijk voorkomen van onderhuidse bloedingen, blauwe plekken;
  • veel pijn in de benen, verergerd tijdens het lopen. Soms leidt tot kreupelheid;
  • gevoel van kou en gevoelloosheid in de voeten, kuiten en benen, zelfs in de hitte;
  • wallen en blauwachtige tint;
  • slechte wondgenezing;
  • convulsies;
  • afpellen van de huid van de voeten,
  • het uiterlijk van ouderdomsvlekken, trofische ulcera.

Hoe bloedvaten te genezen

Succes bij de behandeling van bloedvaten hangt af van de tijdige diagnose van de ziekte. Om een ​​volledig klinisch beeld te krijgen en de toestand van de schepen te beoordelen, is het noodzakelijk een reeks onderzoeken uit te voeren:

  • hardware studies - MRI van weefsels, echografie van bloedvaten met Doppler, arteriografie;
  • algemene tests, bloedonderzoek is nodig om het suikergehalte te bepalen.

Aanvullende diagnostische methoden kunnen ook nodig zijn: elektrocardiogram, röntgenfoto van ledematen in verschillende projecties, bepaling van arteriële druk in de enkel, computergestuurde capillaroscopie, laserstroming.

Ook voor de behandeling van angiopathie van de onderste ledematen is het belangrijk om de oorzaak van het optreden vast te stellen. Bij hypertensieve angiopathie moet u allereerst normale bloeddrukmeters bereiken.

Wanneer diabetes noodzakelijk is om een ​​strikt dieet te volgen dat gericht is op het normaliseren van glucosewaarden. Is insulinetherapie. De ontvangst van medische preparaten zou de bloedcirculatie moeten verbeteren, de sterkte van haarvaten vergroten.

Veel voorkomende medicijnen voor de behandeling van bloedvaten zijn:

  • Trental - versnelt de bloedmicrocirculatie;
  • Anginine, dialipon - verbetert de vasculaire permeabiliteit;
  • klokkenspel - verdunt bloed;
  • Quintazol - herstelt de voeding van cellen.

Als de conditie van de bloedvaten onomkeerbaar is, schrijft de arts een bloedeloze intravasculaire operatie voor - ballonangioplastiek. Een geleider met een microscopisch leeggelopen ballon aan het einde wordt in het vat ingebracht. In de plaats van een spasme of gesmoorde cholesterolplak wordt lucht in de ballon geïnjecteerd, het expandeert en herstelt het normale lumen van het vat. Vervolgens wordt de geleider verwijderd. Dit is een tamelijk eenvoudige en snelle manier om de normale bloedtoevoer te herstellen, maar een dergelijke behandeling sluit de daaropvolgende herhaling van stenose (vasoconstrictie) niet uit.

Een moderne methode voor het behandelen van angiopathie is lymfomodulatie. De procedure verbetert de circulatie van de bloedsomloop en de lymfestroom, vermindert zwelling, verwijdert gifstoffen en stofwisselingsproducten.

Effectieve methoden voor de behandeling van vroege stadia van de ziekte omvatten moddertherapie, fysiotherapie.

Als de ziekte wordt verwaarloosd en als gevolg van verstopte bloedvaten weefselnecrose is ontstaan, wordt een amputatie van de getroffen gebieden verwacht. In het geval van bloedvergiftiging is dodelijk.

Preventie van angiopathie

Ongeacht de redenen, is het belangrijk om verdere ontwikkeling van vasculaire laesies te voorkomen.

Het complex van preventieve maatregelen gericht op het herstellen van de bloedtoevoer en het verbeteren van de toestand van de vaatwand, omvat:

  • Absolute afwijzing van slechte gewoonten;
  • Gewichtsverlies;
  • Goede voeding, afwijzing van gefrituurd, gezouten en gerookt voedsel. In het dieet moet meer groenten, granen, zuivelproducten, vis, melk, mager vlees zijn. Versterk de haarvaten van uien en knoflook, zeewier, aubergine, selderij perfect. Rauwe knoflook verwijdert ook de bloedvaten van cholesterolplaques, verbetert hun elasticiteit, verdunt bloed;
  • Cholesterol en bloedsuiker verlagen
  • Regelmatige matige fysieke activiteit - wandelen, zwemmen.

Kruidengeneesmiddelen zijn een goede preventieve maatregel. Voor het reinigen van gebruikte schepen: citroenbalsem, duizendblad, heupen en meidoorn, weegbree, sint-janskruid, salie en tijm.

Hoe angiopathie van de onderste ledematen te behandelen

Tot op heden is diabetes de meest voorkomende ziekte van de endocriene organen. Diabetes mellitus van het tweede type verdient speciale aandacht. Deze ziekte is typisch voor oudere mensen, het komt zelden voor bij jonge mensen. Extreem gevaarlijke angiopathie van de onderste ledematen bij diabetes mellitus, waarvan de behandeling vaak chirurgisch ingrijpen omvat. Diabetes van het eerste type komt voor met de absolute tekortkoming van dit hormoon. Het is uiterst belangrijk om een ​​adequate selectie van therapie uit te voeren, het is noodzakelijk om de patiënt te overtuigen van de noodzaak om te voldoen aan alle medische aanbevelingen. Dergelijke tactieken kunnen het risico op mogelijke complicaties verschillende keren verminderen. Vandaar de moeilijkheid om diabetes van het eerste type te behandelen: vandaag is het bijna onmogelijk om vast te stellen hoe erg de patiënt een tekort aan insuline heeft.

Angiopathie als een complicatie van diabetes

Een van de meest voorkomende complicaties van diabetes mellitus is angiopathie van de onderste ledematen. Volgens de classificatie is het opgenomen in de groep van angiopathieën. Oude literaire gegevens hebben betoogd dat dit proces rechtstreeks verband houdt met de laesie van de vaatwand. Nieuwe studies van dit proces hebben echter aangetoond dat voetlaesies bij patiënten met diabetes mellitus een compleet andere etiologische factor en pathogenese hebben, die direct verband houden met de ontwikkeling van polyneuropathie. Vasculaire vernietiging is niet meer dan 12-15% van de patiënten.

De classificatie omvat twee soorten angiopathieën.

  1. Microangiopathie, waarbij kleine slagaders, arteriolen worden aangetast. De organen van deze pathologie zijn de bloedvaten van de nieren en het netvlies.
  2. Macroangiopathie beïnvloedt de slagaders van een groter kaliber. Hier worden de coronaire vaten, de hersenen, de onderste ledematen aangetast.

Angiopathie van bloedvaten van de onderste ledematen

Morfologisch gezien kan deze aandoening worden genoemd atherosclerose, die zich ontwikkelt op de achtergrond van diabetes. In tegenstelling tot de gebruikelijke atherosclerose heeft angiopathie van de onderste ledematen met diabetes mellitus echter enkele eigenaardigheden.

  1. De gestage voortgang van de ziekte, die gebeurt met gewone atherosclerose. Het verschil ligt in het feit dat bij diabetes mellitus de pathologie sneller verloopt.
  2. Polysegmentale aard van de laesie. Dat wil zeggen, er zijn verschillende foci.
  3. Kan bij jonge mensen voorkomen.
  4. Slechte respons op standaard trombolytische therapie, statine toediening.

Atherosclerose ontwikkelt zich altijd in fasen. Eerst wordt de vaatwand verdicht, de volgende fase is hun vernauwing, die stenose wordt genoemd. De laatste fase kan een volledige obstructie of blokkering van het vat zijn. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich ernstige weefselhypoxie, metabolisme en homeostase zijn verstoord, wat zich manifesteert door bepaalde symptomen.

De meest complete en algemeen aanvaarde classificatie van deze pathologie wordt beschouwd als Fontaine-Leriche-Pokrovsky. Het omvat 4 fasen.

Eerste fase

De patiënt merkt geen klinische manifestaties. Het diagnosticeren van angiopathie in dit stadium is alleen mogelijk door een instrumenteel onderzoek van de patiënt uit te voeren.

Tweede fase

Inclusief fase 2, 2A, 2B.

  1. Fase 2. Symptomen zoals pijnlijke pijn aan de onderste extremiteiten beginnen zich te manifesteren, vaker lijden de benen, soms de dijen. Deze gevoelens komen meestal voor na langdurige fysieke inspanning - lopen, rennen. Ze kunnen gepaard gaan met claudicatio intermittens. Een belangrijke diagnostische factor in deze fase is dat de pijn verdwijnt wanneer de belasting op de benen ophoudt. De ziekte blijft echter gestaag groeien. Opgemerkt moet worden dat als polyneuropathie als het trigger-mechanisme van angiopathie fungeerde, het gebruikelijke klinische beeld, pijnsyndroom mogelijk afwezig is. In dit geval omvatten de symptomen ernstige vermoeidheid, ongemak, waardoor de patiënt gedwongen wordt de loopsnelheid te verminderen of helemaal te stoppen.
  2. Stadium 2A omvat de ontwikkeling van pijn op een afstand van meer dan tweehonderd meter, maar niet meer dan een kilometer.
  3. Stadium 2B wordt gekenmerkt door het verschijnen van pijn op minder dan 200 meter.

Derde fase

Pijn kan optreden, zelfs in een toestand van volledige rust van de patiënten, tot in een toestand van horizontale positie. Als het aangedane been wordt verlaagd, wordt de intensiteit van het pijnsyndroom duidelijk verminderd, maar het klinische beeld blijft bestaan.

Vierde fase

Het komt voor bij trofische ulcera, het laatste stadium van de ziekte is de ontwikkeling van gangreen.

Angiopathie van de bloedvaten van de onderste ledematen met chronische ischemie kan ook de popliteale slagaders beïnvloeden. Er is snelle vooruitgang en agressiviteit van deze pathologie. In de meest gevorderde stadia is de amputatie van de aangedane ledemaat de enige juiste behandelmethode, die leidt tot invaliditeit van de patiënt.

Klinisch beeld en diagnose

Wanneer de patiënt naar het ziekenhuis gaat, moet de arts letten op de aanwezigheid van klachten, gelijktijdige diabetes en dergelijke klinische verschijnselen.

  1. Vermindering of afwezigheid van pulsatie in de slagaders van de voet.
  2. Lagere regionale temperatuur. Voor de differentiële diagnose van deze functie is van groot belang, omdat bij diabetische angiopathie vaak een been treft, de temperatuur daar daalt.
  3. Haarverlies op het been of het ontbreken daarvan.
  4. Ernstige uitdroging van de huid, hyperemie van de voet, soms uitgesproken cyanose.
  5. Ernstige gevallen doen zich voor bij de aanwezigheid van ischemisch oedeem.

Instrumentele diagnostiek omvat het gebruik van de volgende methoden:

  • screening door middel van een gewone echografie;
  • Echografie met duplex scannen;
  • imaging;
  • angiografie van de vaten van de onderste ledematen met contrast, deze techniek geeft je de mogelijkheid om de maximale hoeveelheid informatie te krijgen.

Eerder gebruikten artsen graag rheovasografie, maar vanwege het feit dat tijdens de enquête met zijn hulp het vaak mogelijk was om een ​​vals positief resultaat te krijgen, het gebruik ervan vervaagde naar de achtergrond.

behandeling

Angiopathie van de onderste ledematen bij diabetes mellitus omvat een complexe behandeling, die uit verschillende stappen bestaat.

  1. De standaardtherapie van atherosclerose met het gebruik van trombolytische antibloedplaatjesgeneesmiddelen, statines, wordt uitgevoerd.
  2. De patiënt moet volledig stoppen met roken.
  3. Glycemie en lipidemetabolisme zouden ook normaal moeten zijn.
  4. Terugbrengen naar normale en daaropvolgende stabilisatie van bloeddruknummers.
  5. Bestrijding van overgewicht, lichamelijke inactiviteit.
  6. Het gebruik van vasoactieve geneesmiddelen die het welzijn van de patiënt verbeteren, draagt ​​bij tot een toename van fysieke activiteit, maar ze hebben praktisch geen effect op de prognose.
  7. Fysieke therapie uitvoeren, schoenen selecteren bij de patiënt. Therapeutische maatregelen kunnen deze stap uitsluiten als de patiënt trofische ulcera heeft, die ook moeten worden behandeld.
  8. Het gebruik van chirurgische technieken - intravasculaire chirurgie, bypass-chirurgie van de getroffen bloedvaten, patiëntbeheer na een operatie.

Om de dynamiek van de behandeling positief te laten zijn, is het noodzakelijk om in te spelen op de onderliggende ziekte. Een dergelijke stap als de normalisatie van het metabolisme van eiwitten, vetten en koolhydraten verbetert niet alleen de prognose met betrekking tot de ontwikkeling van angiopathie, maar verbetert ook de algemene toestand van de patiënt. Om dit te doen, zou u een individueel dieet moeten kiezen dat de hoeveelheid verbruikte dierlijke vetten, snelle koolhydraten, voedsel met een hoge glycemische index zal beperken.

Adequate glucose-verlagende therapie is nodig, die zal helpen om het suikergehalte, geglycosyleerd hemoglobine, dat de belangrijkste prognostische indicator is voor elke diabetische, te normaliseren. Tot op heden wordt heel vaak een chirurgische behandeling gebruikt, die gepaard gaat met een groot aantal natte gangreen, die een uitgesproken intoxicatie van het lichaam veroorzaken.

Preventieve maatregelen

Patiënten met diabetes moeten alles in het werk stellen om het begin van angiopathie uit te stellen. Er moet rekening mee worden gehouden dat het bijna onmogelijk is om deze pathologie volledig te vermijden, maar het is tamelijk realistisch om de ontwikkeling ervan te vertragen. Dit zal de massa van onaangename symptomen vermijden.

Preventieve maatregelen omvatten de implementatie van alle medische aanbevelingen voor de behandeling van diabetes. Mis niet het nemen van glucoseverlagende medicijnen of insuline, verander onafhankelijk hun dosering. Het is belangrijk om uw gewicht onder controle te houden, voedingsadviezen te volgen.

Soms wordt het nodig om bloedverdunners te gebruiken, medicijnen die het cholesterolgehalte verlagen. Dit komt door het feit dat tijdens de vernauwing van het lumen van de slagaders de trombose toeneemt en het hoge niveau van lipiden de voortgang van atherosclerose versnelt.

Het is belangrijk om de normale functionele toestand van de lever te handhaven, aangezien zij degene is die verantwoordelijk is voor de productie van glycogeen, gedeeltelijk voor het lipidemetabolisme. Als u aan alle medische voorschriften voldoet, kunt u de agressie van een reeds gestarte angiopathie verminderen of het begin ervan uitstellen. Dit zal de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk verbeteren.

Angiopathie van de onderste ledematen

Angiopathie van de onderste ledematen (ANC) is een vaatziekte die door stoornissen van de bloedsomloop in de ledematen bijdraagt ​​aan onvoldoende weefseltrofisme. Diabetische angiopathie komt het meest voor, hoewel er andere vormen van pathologie zijn.

De meest ernstige complicatie van angiopathie van de onderste ledematen is amputatie, daarom is het belangrijk dat alle patiënten met een risicogroep de tekenen van de ziekte kennen, wat zal helpen bij de tijdige diagnose en behandeling van ANC.

Er zijn verschillende methoden voor het bepalen van het ANC, waaronder aanzienlijk belang wordt gegeven aan angiografie en dopplerografie. Met comorbiditeiten kunnen elektrocardiografie en radiografie worden uitgevoerd. Dientengevolge, zelfs met milde symptomen, kan pathologie worden bepaald in de vroege stadia van ontwikkeling.

Video: Angiopathie van de onderste ledematen met diabetes mellitus - behandeling. Macroangiopathie van halsvaten

beschrijving

Schade aan het vaatnetwerk kan in elk deel van het lichaam optreden, maar de onderste ledematen ondergaan het vaakst angiopathie. In de loop van de ziekte verandert de microcirculatie van het kanaal, wat een uitgebreide plexus is. ANC wordt soms zelfs bepaald door klinisch gezonde mensen en er zijn redenen voor.

Angiopathie is een generieke term voor bloedvataandoeningen (slagaders, aders en haarvaten).

Dienovereenkomstig wordt aan ICD-10 angiopathie de code 179.2 toegekend. Er zijn ook twee grote subgroepen op basis van de grootte van de laesie van de vasculaire formaties:

  1. Microangiopathieën - kleine bloedvaten met verschillende inwendige organen (nieren, netvlies, enz.) Worden in het pathologische proces getrokken
  2. Macroangiopathies - de veranderingen hebben voornamelijk invloed op de grote slagaders, dus deze vorm van angiopathie is kenmerkend voor de ziekte van de onderste ledematen.

Het langdurige verloop van angiopathie wordt gekenmerkt door een geleidelijke afname in de tonus van de bloedvaten en een afname van hun lumen, waardoor het bloed niet zo intensief door de veranderde gebieden stroomt. Het uiterlijk van het ANC kan in verband worden gebracht met de volgende ontwikkelingsmechanismen:

  • Schade aan de spierlaag van de vaatwand
  • Veranderingen in de nerveuze regulatie

Ongeacht de werkelijke oorzaak van de ontwikkeling van het ANC, neemt het lumen van de aangedane bloedvaten af, neemt hun lumen af ​​en neemt het bloed er doorheen af. Tegen de achtergrond van dergelijke veranderingen verschijnen karakteristieke klinische symptomen en in ernstige gevallen ernstige complicaties.

redenen

Er zijn verschillende factoren in de ontwikkeling van pathologie, maar diabetes mellitus is van het grootste belang. Volgens de statistieken lijdt ongeveer 70% van de patiënten met ANC in eerste instantie aan deze ziekte, omdat er een overmaat aan glucose in het bloed is. Daarna praten ze over diabetische angiopathie. In dergelijke gevallen fungeert het ANC als een complicatie van diabetes, daarom is er verlichting van het beloop van angiopathie bij een afname van de ernst van de onderliggende ziekte.

De tweede oorzaak van het ANC is hypertensie, dat wil zeggen hypertensie. Met deze pathologie zijn de bloedvaten niet in staat om een ​​constante toename van de bloeddruk te weerstaan, waardoor hun wanden worden vernietigd of de vaten compenseren spasmen.

Een andere reden voor het ANC kan zijn:

  • atherosclerose;
  • traumatische vasculaire schade;
  • overtreding van de nerveuze regulatie van de vaatwanden;
  • pathologie van het hemopoiese systeem;
  • hypotensie;
  • auto-immuunprocessen, in het bijzonder vasculitis;
  • stofwisselingsziekten;
  • schendingen van de structuur van bloedvatwanden van erfelijke of congenitale oorsprong.

Er zijn risicofactoren die de kans op angiopathie aanzienlijk vergroten. Deze omvatten:

  • de aanwezigheid van slechte gewoonten;
  • werken met giftige en schadelijke stoffen;
  • fysiologische veroudering van het lichaam.

Een zorgvuldige studie van de oorzaken van de ontwikkeling van het ANC maakt een completere en effectievere behandeling van de ziekte mogelijk.

kliniek

Bij het overwegen van de twee vormen van het ANC moeten de symptomen kenmerkend voor elk van hen.

Microangiopathie manifesteert zich aanvankelijk niet. Wanneer in dit stadium specifieke diagnostiek wordt gebruikt, kunnen veranderingen in de bloedvaten worden vastgesteld, die vervolgens tot ongemak leiden. Objectief gezien ziet de huid er bleek en koud aan. Een van de karakteristieke tekenen - zweertjes, die relatief snel verschijnen in nieuwe gebieden. De getroffen gebieden kunnen worden omgeven door rode en oedemateuze weefsels.

Pathologisch onderwijs kan het bot of de spieren bereiken en vervolgens ontwikkelt zich phlegmon.

In ernstige gevallen treedt weefselnecrose op, die zich zeer snel naar gezonde gebieden verspreidt. Bij afwezigheid van een juiste behandeling in dergelijke gevallen, wordt de patiënt geconfronteerd met amputatie en zelfs de dood.

Macroangiopathie. In het begin zijn er geen symptomen. Verdere ontwikkeling van de ziekte leidt tot een onaangenaam gevoel in de benen, eerst na het slapen in de ochtend, daarna na het sporten en later in een kalme staat. Met deze pathologie voelen de benen ook koud aan. Verdere pijnen in de benen en krampen, zwelling en necrotische formaties worden toegevoegd. Bovendien is er bij macroangiopathie sprake van algemene zwakte, koorts.

Het is belangrijk op te merken dat de ANC-kliniek afhankelijk is van zowel de leeftijd van de patiënt, zijn algemene toestand als de fase van het pathologische proces. Momenteel zijn er vier stadia van angiopathie NK, die elk worden gekenmerkt door bepaalde symptomen.

Klinische stadia van angiopathie NK

  • Stadium I - duidelijke tekenen van ANC worden niet gedetecteerd, hoewel patiënten soms klagen over klein ongemak in de benen, vooral in de ochtend na het slapengaan.
  • Fase II - tijdens lang lopende pijn in de benen, vaak afgewisseld met zwaarte of zwakte, verschijnt. Tegelijkertijd stopt de persoon met lopen (om de pijn voorbij te laten gaan) en gaat dan opnieuw en een soortgelijk teken van angiopathie wordt "claudicatio intermittens" genoemd.
  • Fase III - de bovenstaande symptomen worden niet alleen bepaald tijdens langdurig wandelen, maar ook in een kalme staat. In ernstige gevallen wordt de pijn zelfs tijdens het liggen verstoord en moet de patiënt de positie van de benen veranderen om de toestand op de een of andere manier te verbeteren.
  • Stadium IV - zweren en weefselnecrose beginnen zich te vormen, wat, indien onbehandeld, tot de vijfde fase leidt.
  • Stadium V - eerst sterven de tenen, vervolgens de zachte weefsels van het onderbeen, de dijen en nadat de patiënt is overleden aan bloedvergiftiging.

Diabetische angiopathie van de onderste ledematen

Diabetes mellitus is een ernstige ziekte, omdat het bijdraagt ​​aan de verstoring van de activiteit van verschillende organen en lichaamssystemen. Als de ziekte voortschrijdt, worden alle bloedvaten van de NC geleidelijk aangetast. De basale membranen van de vaatwanden worden dicht, afzettingen worden van binnen gevormd, wat leidt tot een afname van het lumen.

Naast de onderste ledematen heeft diabetische angiopathie invloed op de organen van het gezichtsvermogen en het urinewegstelsel.

Diabetische voet - een kenmerkend teken van angiopathie van diabetes bij diabetes. Met deze pathologie is er een geleidelijke atrofie van de voetweefsels door het gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen. Bovendien, met deze vorm van de ziekte, wordt de pulsatie van grote slagaders bepaald, omdat het bloed er doorheen stroomt naar de kleine haarvaten, maar vanwege hun nederlaag is er onvoldoende bloedtoevoer naar de weefsels.

Diabetic ANC heeft de volgende kenmerken:

  • schending van de structuur van de vaatwanden;
  • de verslechtering van de bloedtrombostatische eigenschappen;
  • langzame bloedsomloop.

Tegen de achtergrond van dergelijke veranderingen worden de gunstigste omstandigheden gecreëerd voor de vorming van bloedstolsels, die vaak microthrombi zijn, maar zij laten niet toe dat het bloed normaal circuleert.

Atherosclerotische angiopathie van de onderste ledematen

Atherosclerose heeft vooral invloed op de bloedvaten, inclusief de onderste ledematen. Er is geen specifieke symptomatologie voor deze pathologie, omdat verschillende bloedvaten kunnen worden aangetast, en daarmee verandert de kliniek.

Atherosclerose is geassocieerd met de vorming van plaques die min of meer interfereren met de normale bloedstroom door de aangetaste bloedvaten. Krampachtige vasoconstrictie is de volgende fase in de ontwikkeling van atherosclerose, waarbij de bloedvaten samentrekken en het bloed niet meer in de juiste hoeveelheid naar de weefsels stroomt.

Atherosclerotic ANC heeft de volgende kenmerken:

  • de vorming van plaques in de vaten, die een verschillende samenstelling en grootte kunnen hebben;
  • stenose van slagaders en arteriolen;
  • grotere of minder sluiting van het vatlumen;
  • trombusvorming met daaropvolgende embolie.

Zoals in het geval van diabetische angiopathie, met atherosclerotische ANC, treedt atrofie van de weefsels ook geleidelijk op met hun daaropvolgende necrotisatie.

diagnostiek

Allereerst voert de arts een algemeen onderzoek van de patiënt uit, waarbij de conditie van de huid wordt geëvalueerd, pulsatie op de benen en de aanwezigheid van bijkomende ziekten worden vastgesteld. Daarna worden laboratoriumtests uitgevoerd volgens het type biochemische bloedtest, waarmee u het niveau van bloedplaatjes, fibrinogeen, glucose, creatinine en ureum kunt bepalen. Bacterioscopie kan ook nodig zijn als er sprake is van etterende ontladingen van zweren.

Daarnaast worden de volgende instrumentele studies gemaakt:

  • Elektrocardiografie (in rust en na inspanning)
  • Radiografie van de onderste ledematen met behulp van ten minste twee projecties
  • Angiografie met een contrastmiddel
  • Computer capillair
  • Laser flowmetry
  • Polarografie, die het zuurstofniveau in de benen bepaalt
  • Doppler-onderzoek met spectrale analyse

Diagnostiek wordt in verschillende fasen uitgevoerd. Ten eerste worden de hoofdprocedures voorgeschreven vóór aanvang van de medische behandeling, nadat de verkregen informatie is aangevuld met gegevens van aanvullende methoden die tijdens conservatieve therapie zijn uitgevoerd.

behandeling

De endocrinoloog, angiosurgeon, fleboloog behandelt de behandeling van patiënten met angiopathie van de onderste ledematen. Bij het kiezen van een therapeutische tactiek wordt noodzakelijkerwijs rekening gehouden met de onderliggende ziekte die heeft bijgedragen aan de ontwikkeling van ANC. In het bijzonder kunnen de volgende medicatie-effecten worden toegepast:

  • Verlaagde bloedglucoseconcentratie
  • Het verminderen van de hoeveelheid cholesterol in het bloed
  • Houd de bloeddruk binnen aanvaardbare grenzen

Angiopathie van de onderste ledematen vereist een langdurige en aanhoudende behandeling, waarbij medische aanbevelingen verplicht zijn.

Medicamenteuze behandeling

Bij diabetische ANC wordt het type ziekte bepaald en, indien nodig, wordt insuline-vervangingstherapie voorgeschreven. Ook voorgeschreven medicijnen die de vaatwand verstevigen en, uiteraard, dieetvoeding.

Van moderne methoden voor de behandeling van angiopathie, wordt lymfomodulatie vaak gebruikt. Deze veelbelovende behandelmethode kan de bloedsomloop aanzienlijk verbeteren en lymfostase elimineren. Als gevolg hiervan gaan oedemen door, wordt het weefselmetabolisme geoptimaliseerd, waardoor ze actiever van metabole producten kunnen ontdoen.

Betekent het meest gebruikt in het ANC:

  • Verbetering van de microcirculatie (xanthinol, pentoxifylline)
  • Beïnvloeding van vasculaire permeabiliteit (Parmidin, liponzuur)
  • Trombolytica die helpen bij het verdunnen van bloed (aspirine, cardiomagnyl, dipyridamol)
  • Bijdragen tot de verbetering van weefseltrofisme (ATP, cocarboxylase)
  • Vitaminecomplexen, waaronder groep B, nicotine en ascorbinezuur.

Fysiotherapie, moddertherapie, plasmaferese en elektrostimulatie maken het mogelijk de toestand van de patiënt te verbeteren. Soortgelijke procedures worden met succes uitgevoerd met spabehandeling.

Chirurgische behandeling

De meest uitgevoerde reconstructie van beschadigde vaten en zacht plastic weefsel. Ook ontwikkelde technieken voor prothetische geamputeerde ledematen.

het voorkomen

Wanneer een persoon blijkt te lijden aan onderste ledemaat angiopathie, is het belangrijk om de bloeddruk, bloedglucose of cholesterol te reguleren. Daarom, voor de preventie van ANC, moet u een aantal aanbevelingen opvolgen:

  • Beperk de consumptie van voedingsmiddelen rijk aan suiker en koolhydraten. In plaats daarvan wordt een dieet met een matige hoeveelheid vet en een hoog eiwitgehalte aanbevolen.
  • U moet vitaminesupplementen en medicijnen nemen om de zenuwgeleiding en de bloedstroom te verbeteren.
  • Om de bloedsomloop te verbeteren, is het nodig om matige lichaamsbeweging te doen. Zorg ervoor dat het opladen niet tot vermoeidheid leidt, omdat dit een hartstilstand of een beroerte kan veroorzaken.
  • U moet uw gezondheid regelmatig controleren, in het bijzonder, moet u het niveau van glucose en cholesterol in het bloed bepalen.
  • Regelmatig onderzoek door een oogarts om schade aan het netvlies te voorkomen.
  • Het is noodzakelijk om goede voetverzorging uit te voeren. In het bijzonder moeten snijwonden en wonden worden vermeden, omdat ze moeilijk te genezen zijn en gemakkelijk geïnfecteerd kunnen raken.
  • Het handhaven van de bloeddruk binnen aanvaardbare grenzen is belangrijk bij het voorkomen van ANC.

vooruitzicht

Angiopathie is moeilijk te behandelen, maar niettemin, wanneer medische zorg op het juiste moment wordt geboden, bestaat er een kans op verbetering van de gezondheid.

De meest gunstige prognose bij het bepalen van de ziekte in de vroege stadia van ontwikkeling, wanneer er geen zichtbare huidveranderingen zijn, en nog meer - weefselnecrose.

Een ongunstige prognostische conclusie wordt gegeven voor de amputatie van een deel van de ledemaat vanwege het ontwikkelde gangreen. In dergelijke gevallen kan de zaak zelfs een fatale afloop bereiken, dus het is uiterst belangrijk om het moment van tijdige conservatieve behandeling niet te missen.

Als de amputatie werd uitgevoerd, moet de patiënt leren zich aan te passen aan de nieuwe levensomstandigheden. Langdurige revalidatie is vereist voordat de mentale toestand van de persoon die een deel of het gehele been heeft verloren stabiliseert. Niettemin, als er geen gevaar voor het leven is, dan kan een min of meer comfortabel leven en volwaardig leven geregeld worden.

Video: Diabetische angiopathie van de onderste ledematen. Haar symptomen, behandeling en complicaties


Artikelen Over Ontharen