angiografie

Angiografie is een van de methoden van moderne diagnostiek. Dit is een röntgenonderzoek met contrast van de bloedvaten. Angiografie wordt gebruikt in fluoroscopie, radiografie, computertomografie, hybride operatiekamers (operatiekamer voor medische beeldvorming). Diagnostiek bepaalt de functionaliteit van de bloedvaten, de staat van de circulerende bloedstroom, de lengte van het pathologische proces en de kenmerken ervan. Wat moet u weten over de diagnose, wat zijn de indicaties / contra-indicaties en is het mogelijk om de diagnose onafhankelijk te ontcijferen?

Algemene kenmerken van het onderzoek

Angiografie is een methode voor het diagnosticeren van bloedvaten, die is gebaseerd op de eigenschappen van röntgenstralen. Het onderzoek kan algemeen of selectief zijn. Met behulp van algemene angiografie kunnen alle bloedvaten van het menselijk lichaam worden onderzocht. De selectieve methode is nodig voor het contrasteren van bepaalde schepen.

Er zijn twee methoden voor angiografie: computertomografie en magnetische resonantie beeldvorming. Met CT kunt u een duidelijk beeld krijgen van de bloedvaten om de aard van de bloedstroom te beoordelen. De verkregen informatie wordt geanalyseerd met behulp van speciale algoritmen voor beeldreconstructie. Met behulp van MRI wordt ook een afbeelding van bloedvaten verkregen, maar het apparaat onthult zowel functionele als anatomische kenmerken van de bloedstroom. De selectie van een diagnostische methode hangt af van de gezondheidskenmerken van de patiënt en de mate van lichaamsschade.

Het onderzoek is verdeeld in twee types: punctie en katheterisatie. Wat betekent dit en welke methode de voorkeur heeft? Punctie wordt gebruikt voor oppervlakkige schepen. Contrast kan direct worden toegediend via een speciale spuit.

Contrast - een medicijn dat wordt ingespoten in de orgaan / bloedbaan / lichaamsholte. Het biedt contrastverbetering (kleuring) tijdens radiologisch onderzoek. De substantie helpt om het vaatbed, de interne verlichting van het lichaam te visualiseren.

Er zijn twee grote groepen contrastmiddelen - jodium (oplosbaar in water of vet) en onoplosbaar in water. Bij angiografie met jodiumhoudende contrastmiddelen. Ze zijn verdeeld in ionische en niet-ionische stoffen. Niet-ionisch contrastmiddel is geschikt voor intravasculaire injectie en wordt als het veiligst beschouwd. Het is superieur aan ionische geneesmiddelen met het risico van bijwerkingen en kosten.

Het tweede type angiografie is katheterisatie. De methode wordt gebruikt als de slagader of ader die moet worden onderzocht zich diep onder de huid bevindt. Voordat de diagnose wordt gestart, introduceert de arts anesthesie bij de patiënt. Vervolgens wordt een incisie gemaakt op de huid / het onderhuidse weefsel, wordt het gewenste vat gevonden en wordt de introducer erin geplaatst. De introducer is een dunne plastic buis met een diameter van 10 centimeter of minder. Een katheter en andere noodzakelijke instrumenten worden in de tubulus geplaatst. De introducer wordt gebruikt om vaten tegen verschillende verwondingen te beschermen. De katheter zelf lijkt op een lange dunne slang. Daarmee dient een contrastmiddel in een bepaald vat.

Zodra het jodiumbevattende medicijn binnenkomt, verspreidt het zich met de bloedstroom in de volgende volgorde: grote slagaders - kleine arteriolen - haarvaten - kleine aderen - grote aderen. Terwijl de substantie door het menselijk lichaam reist, maakt het apparaat een reeks röntgenstralen. Het zijn deze beelden die het doel van de diagnose zijn - volgens hen bepaalt de arts de normen en pathologieën van de bloedvaten. De snelheid van voortplanting van het contrastmiddel geeft de bloedstroomsnelheid aan. Alle ontvangen informatie wordt vastgelegd op een digitaal medium en overgedragen aan de patiënt. De resultaten van het onderzoek kunnen ook door andere specialisten nodig zijn.

De arts probeert zo snel mogelijk angiografie uit te voeren om het effect van röntgenstraling op het lichaam van de patiënt te verminderen.

Angiografie-toepassingen

Diagnose wordt gebruikt in de volgende medische gebieden:

  • oncologie (voor de detectie van kanker / hun metastase, waarbij een uitgebreid capillair netwerk wordt gevormd);
  • neurologie (voor de detectie van aneurysma, hematoom, oncologie, bloeding van de hersenen);
  • flebologie (om de locatie van de vernauwing / verstopping van aders, hun aangeboren ziekten, atherosclerotische pathologieën of bloedstolsels te bepalen);
  • pulmonologie (om longmisvormingen of bronnen van bloeding te detecteren);
  • vasculaire chirurgie (gebruikt tijdens de voorbereiding voor operaties aan de vaten, om hun structuur, locatie en kenmerken te verduidelijken).

Indicaties en contra-indicaties voor de procedure

Artsen raden aan om angiografie alleen te vervangen door MRI of echografie als de procedure de toestand van de patiënt ernstig kan verslechteren of complicaties kan veroorzaken. Röntgendiagnostiek is strikt gecontra-indiceerd voor zwangere vrouwen, omdat straling foetale afwijkingen en stoornissen in het normale verloop van de zwangerschap kan veroorzaken. Ook wel contra-indicaties genoemd:

  1. Acute infectieuze / inflammatoire ziekten. Bij angiografie is het risico dat bacteriën en virussen de bloedbaan binnenkomen zo groot mogelijk. Dit verhoogt het risico op vasculaire infectie, ettering op het moment van inbrengen van de katheter.
  2. Ernstig hartfalen. Diagnose beïnvloedt de bloeddruk en kan scherpe sprongen veroorzaken, wat ongewenst is bij hartaandoeningen. Bovendien kan de patiënt ongerust zijn dat dit onderbrekingen in de hartactiviteit veroorzaakt.
  3. Nier- / leverfunctiestoornissen (inclusief gedecompenseerde). Jodium-bevattend medicijn irriteert de nieren, beïnvloedt de uitscheiding van urine en behoudt de substantie in het lichaam. Bovendien kan een combinatie van stress- en contrastmedicatie beladen zijn met levercoma.
  4. Individuele intolerantie voor het medicijn. Een patiënt met een allergie voor jodium kan een ernstige allergische reactie ervaren in de vorm van toxische bulleuze dermatitis, anafylactoïde shock of angio-oedeem.
  5. Bloedstollingsstoornis. Bij verhoogde bloedstolling is het risico op vorming van bloedstolsel hoog, met een verminderd aantal bloedcellen, het risico op bloedingen is hoog.
  6. Psychische pathologie. Tijdens de angiografie is de patiënt bij bewustzijn. Bovendien moet hij een aantal instructies van de artsen volgen, voortdurend rapporteren over zijn eigen gezondheidstoestand en sensaties. Een geestelijk zieke persoon zal dit niet kunnen en extra stress zal de situatie alleen maar verergeren.
  7. Tromboflebitis. Een contrastmiddel kan het ontstekingsproces in de ader versterken en een verstopping van het vat / de scheiding van een bloedstolsel veroorzaken.

Kenmerken van de voorbereiding op de procedure

Voordat de diagnose de aanwezigheid van contra-indicaties uitsluit, voert u röntgenfoto's uit, elektrocardiografie, om de toestand van de patiënt te volgen. Twee weken voor de angiografie is het noodzakelijk om alcohol volledig te elimineren, om het algehele resultaat niet te verstoren. In sommige gevallen voert de arts hydratatie uit (verzadiging van het lichaam met vocht) om het contrastmiddel te verdunnen, de eliminatie uit het lichaam te vergemakkelijken en de schadelijke effecten op de lever te minimaliseren.

Om het risico op een allergische reactie te verminderen, schrijft de arts onmiddellijk vóór de ingreep antiallergische geneesmiddelen voor. 4 uur vóór de angiografie kun je geen eten en verschillende vloeistoffen eten. Vóór het onderzoek moet de patiënt de sieraden verwijderen, alle metalen voorwerpen verwijderen, omdat deze de vrije doorgang van röntgenfoto's voorkomen. Vervolgens bepaalt de specialist het doorgangsgebied, scheert het haar erop en reinigt de interventiezone.

Voordat met angiografie wordt begonnen, moet de arts schriftelijke toestemming van de patiënt voor de procedure verkrijgen.

Het principe van diagnose

Angiografie, ongeacht het type en het gebied van diagnose, wordt uitgevoerd volgens een enkel schema. Eerst introduceert de arts intramusculair een tranquillizer en een antihistaminicum. Ze zijn nodig voor de algemene afname van angst, preventie van pathogene reactie op een contrastmiddel. Het huidgebied (waaronder het noodzakelijke vat zich bevindt) wordt behandeld met een antiseptisch preparaat, het verdovingsmiddel wordt subcutaan toegediend en vervolgens wordt een kleine incisie gemaakt.

Introducer en katheter worden ingevoegd in de incisie. Voorlopig wordt een speciale oplossing in het vat geïnjecteerd om spasmen te voorkomen en het irriterende effect van het contrastmiddel te minimaliseren. De katheter wordt voortbewogen door de inbrenger naar het gewenste vat onder de regeling van een röntgenapparaat. Zodra het doel is bereikt, wordt een contrastmiddel door de katheter geïnjecteerd en wordt het beeld genomen. In sommige gevallen wordt deze stap 2-3 keer herhaald.

Na het verzamelen van informatie worden de katheter en het inbrengelement uit het lichaam verwijderd. Vervolgens stopt de arts het bloeden (gaat open vanwege verwonding van de bloedvaten met een buis), brengt een steriel drukverband aan en geeft instructies. Gedurende de volgende 6-10 uur na de ingreep moet bedrust worden vastgesteld om het risico op trombusvorming te minimaliseren.

Angiografie - wat is het en in welke gevallen is toegewezen

Angiografie is een instrumentele diagnostische methode waarmee de toestand van de bloedvaten wordt beoordeeld. Het onderzoek maakt het mogelijk om de juiste lokalisatie van aderen en slagaders, de plaatsen van hun uitzetting en samentrekking, om bloedstolsels te detecteren, om de exacte snelheid van de bloedstroom te achterhalen.

Met deze methode kan de arts de toestand van de bloedbaan van elk gebied van het menselijk lichaam beoordelen en de bloedvaten van verschillende grootten verkennen - van de aorta tot de haarvaten.

Welke soorten onderverdeeld

Allereerst bepaalt het type van het onderzochte vat de naam van de manipulatie:

Ook verdeeld in verschillende typen, afhankelijk van het technologische deel van het probleem:

  • aftrekken angiografie met daaropvolgende computerverwerking;
  • CT-angiografie, inclusief het gebruik van computertomografie;
  • MRI-angiografie met behulp van magnetische resonantie beeldvorming.

Het is verdeeld afhankelijk van de locatie van de enquête:

  • review of selectieve cerebrale angiografie - beoordeling van de staat van de hersenvaten;
  • aortoarteriografiya - de studie van de slagaders van inwendige organen; coronaire angiografie - beoordeling van de coronaire circulatie;
  • angiopulmonografie - visualisatie van de longcirculatie;
  • portografie - beoordeling van het poortadersysteem;
  • angiografie van de bovenste en onderste ledematen.

In welke gevallen is toegewezen

  • diepe trombose en tromboflebitis van de oppervlakkige aderen van de bovenste en onderste ledematen;
  • compressie (compressie);
  • traumatische verwonding en aan trauma gerelateerde complicaties;
  • chirurgische ingreep om de voortgang van de operatie te bewaken.

Het belangrijkste diagnostische doel van manipulatie is de beoordeling van de mogelijkheid van chirurgische interventie, de bepaling van het volume van toekomstige geplande chirurgie.

Een specialist-arts kan tegelijkertijd therapeutische activiteiten uitvoeren.

Contrast imaging wordt op veel gebieden van de geneeskunde gebruikt. Deze kunnen zijn:

  • oncologie (visualisatie van kwaadaardige tumoren en hun verspreiding);
  • flebologie - bepalen van de locatie van vernauwingen en dilataties van de veneuze bloedvaten, de aanwezigheid van aangeboren en verworven ziekten, de identificatie van trombotische afzettingen en atherosclerotische veranderingen;
  • Vaatchirurgie - om de exacte locatie en grootte van het vat in het gebied van de geplande chirurgische ingreep te bepalen;
  • Neurologie - om de toestand van de bloedtoevoer naar de hersenen te beoordelen, te zoeken naar aneurysma, hematomen, kwaadaardige tumoren, de bron van bloedingen bij een beroerte.

Heeft een aantal contra-indicaties. Dit zijn staten zoals:

  • Overgevoeligheid voor geneesmiddelen die jodium en andere contrastmiddelen tegen angiografie bevatten. Allergieën kunnen zich manifesteren als anafylactische shock, urticaria, angio-oedeem, dermatitis;
  • zwangerschap (om ongewenste effecten van ioniserende straling op de foetus en ontwikkelingsstoornissen te voorkomen);
  • psychische stoornissen waardoor het onmogelijk is om de procedure uit te voeren (de patiënt kan bijvoorbeeld niet onbeweeglijk blijven of de instructies van de specialist volgen);
  • acute periode van infectie- en ontstekingsziekten (angiografische procedure kan leiden tot complicaties - etterige ontsteking op de plaats van inbrenging van de katheter, flebitis);
  • disfunctie van het bloedstollingssysteem (bij verhoogde stolling bestaat het risico van trombusvorming, met mogelijk verminderde bloedingen);
  • de ernstige toestand van de patiënt (terminale stadia van nierfalen, ernstig hartfalen);

Hoe is de voorbereiding op de procedure

Het bestaat allereerst uit het volledige rapport aan de behandelende arts over de aanwezigheid van chronische ziekten en de lijst met door de patiënt ingenomen medicijnen, de aanwezigheid van een allergische reactie op jodiumbereidingen en analgetica.

14 dagen vóór de manipulatie moet de patiënt worden uitgesloten van het gebruik van alcohol en alcoholische dranken.

Gedurende 7 dagen - stop met het gebruik van aspirine, warfarine en andere geneesmiddelen die het bloed verdunnen.

Ongeveer 5 dagen later moet de patiënt een reeks aanvullende onderzoeken ondergaan, die door een arts zullen worden voorgeschreven.

Enkele dagen voor de diagnose wordt een test uitgevoerd op de tolerantie van een contrastmiddel om een ​​allergische reactie tijdens het onderzoek te voorkomen.

Aan de vooravond van het onderzoek krijgt de patiënt kalmerende middelen en kalmeringsmiddelen.

De procedure wordt uitgevoerd op een lege maag, de introductie van een contrastmiddel kan de drang tot braken veroorzaken.

Voor het betreden van de behandelkamer is het noodzakelijk om alle items die bestaan ​​uit metalen elementen (telefoons, sieraden, etc.) te verwijderen.

Mogelijke complicaties

Bij het uitvoeren is er een risico op complicaties. De gevaarlijkste gevolgen van manipulatie zijn:

  • uitwendige of inwendige bloedingen;
  • vorming van bloedstolsels;
  • embolie;
  • traumatische schade aan de wand van een ader of slagader door een katheter;
  • convulsieve aanvallen
  • allergie voor contrastmedicijnen.

Braken en hematomen op de plaats van katheterinbrenging kunnen voorkomen. Het totale risico op complicaties is slechts 5%.

Hoe gaat het

Het onderzoek wordt uitgevoerd op de röntgenkamer. In de kamer waar het stationaire angiografische complex is geïnstalleerd.

Om de specialist in vaatbed in het lichaam van de patiënt te visualiseren, moet u een contrastmiddel invoeren.

Kies hiervoor de prikplaats, die na de katheterisatie is. De locatie van de punctie hangt af van het doel van de procedure.

Bij oplopende flebografie wordt bijvoorbeeld een katheter ingebracht in een van de vena saphena van de achterste voet. En met cerebrale angiografie worden de halsslagader of vertebrale slagaders doorboord.

Plaats een lekke band vóór het hanteren noodzakelijk behandeld met een antiseptisch middel. En na het uitvoeren van lokale anesthesie.

Voer een punctie uit en breng een katheter in op de plaats waar de vermeende pathologie is.

Deze fase van het proces wordt uitgevoerd onder strikte controle met behulp van speciale monitoren.

Een katheter is een geleider voor een contrastmiddel, waardoor we het gebied van de bloedbaan kunnen bestuderen dat de arts interesseert.

Het onderwerp moet weten dat koorts en misselijkheid normaal zijn in dit stadium van het onderzoek. Dit moet aan de arts worden gemeld, maar er is geen reden tot bezorgdheid.

Een reeks beelden, angiogrammen, wordt gemaakt door röntgenstraling, die de arts onderzoekt op pathologieën en defecten.

Nadat er voldoende opnamen zijn gemaakt, wordt de katheter langzaam en voorzichtig verwijderd. Dit kan van 10 tot 20 minuten duren.

Om het bloeden te stoppen, wordt druk uitgeoefend op de prikplaats (compressie).

Na de procedure staat de patiënt ongeveer 6 uur onder toezicht van een arts. Als er geen complicaties worden geconstateerd, kan de patiënt naar huis worden toegestaan.

Onderzoek effectiviteit

Niet met alle methoden van laboratorium- en instrumentele diagnostiek is het mogelijk om de benodigde informatie te verzamelen om een ​​volledig beeld van de ziekte te maken.

In dit geval is angiografie een effectieve aanvullende onderzoeksmethode, waarmee u de eerder verkregen resultaten kunt weerleggen of bevestigen.

Met behulp van contrast-imaging kunt u de exacte locatie van de aders en slagaders bepalen, zodat u de juiste en effectieve tactiek van chirurgische ingrepen kunt ontwikkelen; hun toestand beoordelen, de aanwezigheid in de bloedstroom van bloedstolsels, emboli, atherosclerose, aneurysma.

Manipulatie is waardevol vanwege de snelheid, omdat de arts onmiddellijk het resultaat krijgt, omdat er geen extra tijd wordt besteed aan wachten en je meteen aan therapeutische maatregelen kunt beginnen.

Vasculaire angiografie: wat het is en hoe het wordt uitgevoerd, aan wie zo'n onderzoek wordt getoond

Angiografie laat u toe om een ​​volledig onderzoek van de bloedvaten uit te voeren, om blokkades te identificeren, mogelijke aandachtspunten voor het optreden van bloedstolsels, vernauwende plaatsen en dunner worden van de wanden.

In deze studie wordt een speciaal contrastmiddel geïntroduceerd, dat tijdens röntgenfoto's wordt benadrukt en potentiële of werkelijke pathologie identificeert.

Wat is toegewezen

Angiografie kan worden voorgeschreven in de volgende gevallen:

  • Kortademigheid, kortademigheid en af ​​en toe een pijnlijke borstkas.
  • Borstletsel of operaties in dit gebied.
    Vasculair onderzoek voorafgaand aan de operatie, indien nodig.
  • De aanwezigheid van aangeboren pathologieën, evenals hulp bij hun diagnose in aanwezigheid van verdenking.
  • Preventie en monitoring van patiënten die een medische behandeling ondergaan voor hartaandoeningen, slagaders of aders, als de gewenste resultaten niet werden bereikt en de symptomen bleven of toenamen.

Angiografie is een vrij breed concept dat verschillende soorten omvat:

  • Hersen, waar de hersenvaten worden onderzocht.
  • Phlebography, waarbij de aderen van de ledematen worden onderzocht om de aard van de bloedstroom van de aderen te bestuderen.
  • Fluorescentie-angiografie, waarbij de vaten van de oogbol en de omliggende gebieden worden onderzocht.
  • Angiopulmonografie, waarbij het vasculaire netwerk van beide longen wordt onderzocht.
  • Thoracale aortografie, waarbij de aorta en zijn vertakkingen (hartvaten) worden onderzocht.
  • Nierarteriografie, waarbij de nieren worden onderzocht op verwondingen, hematomen en tumoren.

Typen, MR en CT

Een invasieve methode om angiografie te gebruiken is om een ​​contrast te introduceren (jodium wordt vaak gebruikt in zijn rol) en de noodzakelijke delen van slagaders en aders worden bestudeerd met röntgenstralen. Dergelijke angiografie is het meest accurate en informatief.

Hoewel radiopaque angiografie wordt beschouwd als een enigszins verouderde methode, wordt deze actief gebruikt in de geneeskunde en tot nu toe kan geen van de andere alternatieve methoden dergelijke accurate informatie bieden als invasief.

Voor niet-invasieve angiografie worden ultrageluid, computertomografie (CT) en magnetische resonantie beeldvorming (MRI) gebruikt. Natuurlijk hebben dergelijke methoden voor het verkrijgen van informatie ook hun voordelen.

Ze helpen het probleem in een complex aan te pakken, omdat vaatziekten vaak niet worden gescheiden van andere afwijkingen en pathologieën. En soms zijn het tekenen van ernstiger ziektes. Daarom is niet-invasieve angiografie een heel complex van studies die het mogelijk maken om de invloed van vele factoren op de bestudeerde gebieden te bepalen.

Welke delen van het lichaam worden onderzocht

Meestal wordt angiografie toegewezen om de volgende delen van het lichaam te bestuderen:

  • Brain. Na de introductie van contrast, worden röntgenfoto's van het hoofd genomen in verschillende projecties. Stof wordt tweemaal geïntroduceerd voor een meer accurate diagnose.
  • Coronaire vaten van het hart. Een contrasterend medicijn wordt ingebracht door de katheter in de femorale of inguinale ader. De katheter wordt vooruitbewogen naar de aorta. Daarna wordt het contrast afwisselend naar de linker en rechter kransslagader gevoerd.
  • De vaten van de ledematen. Bij het bestuderen van de bovenste ledematen wordt de substantie geïnjecteerd in de pleurale aderen van de linker- en de rechterhand. Om de conditie van de aderen van de onderste ledematen te bepalen, wordt het contrast geïnjecteerd, zoals in het vorige geval - via de dij slagader, of via de abdominale aorta. Röntgenfotografie wordt vanuit verschillende hoeken en posities uitgevoerd.
  • Interne organen. Een contrasterende substantie wordt geïnjecteerd in de aorta, of in grote aderen die communiceren met het testorgaan. Angiografie van de inwendige organen wordt getoond in gevallen waarin het niet mogelijk is om de aard van de ziekte te bepalen of er zijn twijfels over de juiste locatie van de vaten.

Indicaties en contra-indicaties

Angiografie is geïndiceerd in de volgende gevallen:

  • Trombo-embolie.
  • Atherosclerose.
  • Geschatte ontwikkeling van cysten of tumoren.
  • Ziekten van de interne organen.
  • Bepaling van de aanwezigheid van ziekten van het hart en zijn bloedvaten.
  • Diagnose van pathologieën van het netvlies.
  • Preventie van complicaties in de postoperatieve periode.

Contra-indicaties voor deze onderzoeksmethode:

  • De patiënt bevindt zich in een ernstige toestand.
  • Het beloop van elke ziekte in de acute vorm (acuut hart, nier, leverfalen, enz.).
  • Seksueel overdraagbare aandoeningen.
  • Algemene zwakte van de bloedvaten en hun neiging om vaak te scheuren en te bloeden.
  • Tuberculose.
  • Ernstige geestesziekte en onvermogen om de patiënt te beheersen.
  • De aanwezigheid van kankertumoren.
  • Zwangerschap.

Voorbereidingsregels

Voordat u röntgenstralen toewijst met behulp van contrast, moet u:

  • Een algemene en biochemische bloedtest doorstaan ​​om de aard van de stolling te bepalen.
  • Stop indien mogelijk een paar uur voor de ingreep (behalve diabetici en mensen met een nieraandoening).
  • Verhoog de hoeveelheid verbruikte vloeistof.
  • Als een allergische reactie wordt bedreigd, worden antihistaminica gebruikt.
  • De afschaffing van geneesmiddelen die de bloedstolling beïnvloeden.

Bijzondere aandacht bij het uitvoeren van angiografie bij kinderen moet worden gegeven aan de aanwezigheid van chronische ziekten in hun geschiedenis en de aanwezigheid van allergieën.

De procedure uitvoeren

Het algoritme voor het uitvoeren van angiografie is als volgt:

  1. De introductie van anti-allergische medicijnen.
  2. Verwerking antiseptische gebied van het lichaam, waar de substantie zal worden geïnjecteerd voor contrast.
  3. De introductie van lokaal anestheticum (meest gebruikte lidocaïne).
  4. De huid is ingesneden om toegang te bieden tot de slagader of ader.
  5. Installeer een poepbuis - introducer.
  6. Introduceer een medicijn dat vasospasme voorkomt (gebruik Novocain, als het niet allergisch is).
  7. Een katheter wordt in de holle buis gestoken en gaat naar het begin van het te onderzoeken vat (het proces wordt gevolgd door röntgenstralen).
  8. Er wordt een contrastmiddel geïntroduceerd, er wordt een onderzoek uitgevoerd (voor nauwkeurigere informatie kan het proces verschillende keren worden herhaald).
  9. Verwijdering van de katheter en introducer.
  10. Stop met bloeden, indien aanwezig.
  11. Een strakke bandage aanbrengen.

Lees meer over wat het is en wat de resultaten van de diagnose van ziekten zijn, laat angiografie van de bloedvaten toe, uit deze video:

Mogelijke complicaties na het uitvoeren

De effecten van angiografie zijn onder meer:

  • Allergy. Meestal is er een contrast of medicijnen tegen bloedstolling.
  • Oedeem en hematomen. Komt voor op het gebied van micro-operatieve interventie.
  • Bloeden. Omdat bloedverdunners in het lichaam worden geïnjecteerd, kan de coagulatie na de ingreep enige tijd laag blijven.
  • Bloedvatletsel.
  • Hartfalen. Kan optreden als de techniek van de procedure is geschonden.

De meeste complicaties kunnen worden vermeden door een gedetailleerd onderzoek van de geschiedenis van de patiënt, evenals door het observeren van de juiste techniek. Complicaties veroorzaakt door aandoeningen van de inwendige organen moeten onmiddellijk, permanent worden behandeld als de symptomen zich voordoen in de eerste uren na angiografie.

Rehabilitatiebehandeling en aanbevelingen voor patiënten

De mate van herstel na angiografische studies hangt af van hoe groot ze waren. Algemene aanbevelingen zijn onder meer:

  • Naleving van bedrust en dieet.
  • Gebrek aan stress en schokken.
  • De uitsluiting van fysieke activiteit tijdens de herstelperiode, en met name op de ledematen, als ze werden onderworpen aan onderzoek.
  • Het nemen van antihistaminica voor profylaxe.
  • Raadpleeg een arts indien ongemak optreedt op de plaats waar de katheter wordt ingebracht of wanneer de toestand dramatisch verslechtert.

Uitgangspunten voor het decoderen van resultaten

De principes voor het decoderen van de resultaten zijn weergegeven in de onderstaande tabel.

Angiografisch complex

  • Endovasculaire chirurgie van de vaten van alle anatomische gebieden
  • Elektrofysiologische onderzoeken en procedures
  • Ballonangioplastiek, stenten, embolisatie van alle bloedvaten
  • Installatie van cava-filters en trombolyse
  • Drainage en stenten van kanalen

Vanwege de brede functionaliteit in combinatie met de beschikbaarheid van de aanschaf en eigendom van het apparaat, is het angiografische complex de optimale oplossing voor de meeste medische instellingen en stelt het u in staat om met succes te vechten tegen ziekten van het cardiovasculaire systeem, vooral in noodsituaties.

De technische oplossingen die in de AKR-angiografie worden gebruikt, maken het, indien nodig, mogelijk om online een verbinding op afstand uit te voeren voor diagnose en probleemoplossing, evenals systeeminstellingen in overeenstemming met de wensen van de gebruiker.

NIPK Electron staat klaar om uitgebreide ondersteuning te bieden voor de organisatie van een nieuwe of modernisering van de bestaande röntgenafdeling.

De AKR-angiografie kan worden geïntegreerd in alle medische informatiesystemen van zowel een medische instelling als de hele regio, dankzij IT-oplossingen van NIPK Electron, die end-to-end automatisering van het diagnostische en behandelingsproces bieden, met name beeldoverdracht en opslag van een enkele patiëntenbasis en onderzoek, overleg op afstand, "opnieuw lezen" en training. Dit helpt de kwaliteit van de diagnose te verbeteren, een tijdige effectieve behandeling te garanderen en de mortaliteit te verminderen, inclusief door hart- en vaatziekten.

Angiografie en waarvoor de angiografie-procedure is bedoeld

Door middel van deze onderzoeksmethode, zoals angiografie, is het mogelijk om een ​​onderzoek van de bloedvaten uit te voeren, blokkades op te sporen en de foci van bloedstolsels en vernauwing van de wanden te detecteren. Voor deze diagnostische studie wordt een speciale component gebruikt, die een contrastmiddel wordt genoemd. Daarentegen is het mogelijk om de onderzochte delen van het lichaam op de röntgenfoto te markeren, waardoor potentiële of reële pathologische afwijkingen kunnen worden vastgesteld. Alle details over de procedure van angiografie, hieronder leren we.

Waarvoor is de procedure bedoeld?

Angiografie is een techniek voor het onderzoeken van bloedvaten, die mogelijk wordt gemaakt door de effecten van röntgenstralen. De diagnostische techniek biedt een mogelijkheid om de aanwezigheid van vernauwing van het lumen van bloedvaten te bepalen, evenals om de uitbreiding met aneurysma's en andere soorten misvormingen te identificeren. Patiënten bij wie de behandelend arts problemen met het vaatstelsel diagnosticeert, moeten angiografie ondergaan.

Belangrijk om te weten! Voor de gebruikte diagnose een speciaal apparaat - angiografie.

Voor een meer gedetailleerde identificatie van problemen met het vasculaire systeem, is angiografie voorgeschreven. Een aantal indicaties waarvoor de passage van angiografie is toegewezen, omvat:

  • Moeilijkheden met ademhalen, evenals aanvallen van kortademigheid en pijnsyndromen in het borstbeen.
  • Identificatie van aangeboren pathologieën, evenals hun preventie.
  • Het optreden van verwondingen aan de borst, evenals chirurgie in dit gebied.
  • Diagnose van patiënten die medische behandelingen hebben ondergaan voor de kwalen van de volgende organen: hart, slagaders, aderen.

De patiënt wordt op de hoogte gebracht van de noodzaak om angiografie te ondergaan door de behandelende arts. Als het niet nodig is om dit type onderzoek te ondergaan, zal de arts dit type diagnose niet voorschrijven. Angiografie is onderverdeeld in de volgende typen:

  1. Cerebral. Deze weergave maakt een gedetailleerde studie van hersenvaten mogelijk.
  2. Venografie. Er is een studie van de aderen van de ledematen, die wordt gedaan om de aard van de bloedstroom te onthullen.
  3. Angiografie. Biedt de mogelijkheid om een ​​gedetailleerd onderzoek uit te voeren naar het vasculaire netwerk van de longen.
  4. Fluorescent. Met dit type angiografie kunnen de bloedvaten van de oogbol en de aangrenzende gebieden worden bestudeerd.
  5. Thoraxtype van aortografie biedt gedetailleerde informatie over de toestand van de aorta en zijn takken.
  6. Nierarteriografie. Het is een studie van de nieren, waardoor het mogelijk is om de aanwezigheid van verwondingen, hematomen en verschillende tumorneoplasma's te detecteren.

Belangrijk om te weten! Alleen bij tijdige angiografie is het mogelijk om een ​​aantal verschillende kwalen te voorkomen. Het is vooral belangrijk om tijdig te diagnosticeren of een bloedstolsel wordt vermoed, om verstopping van bloedvaten te kunnen voorkomen.

Indicaties en contra-indicaties voor de diagnose

De lijst van aandoeningen en pathologische aandoeningen waarin de behandelende artsen angiografie voorschrijven voor hun patiënten is vrij uitgebreid. Hieronder volgt een lijst van slechts een klein deel van de indicaties waarvoor de patiënt angiografie moet ondergaan:

  • Atherosclerose van de hersenen en kransslagaders.
  • Detectie van vasculaire tumoren en cysten.
  • Beoordeling van de toestand van de nieren.
  • Longembolieën.
  • Diagnose van pathologieën van het netvlies.
  • Trombose van diepe en oppervlakkige vaten van de bovenste en onderste ledematen.
  • Pre-operatieve studie die de effectiviteit van de geplande interventie verbetert.

De noodzaak om door angiografie te gaan wordt bepaald door de behandelende arts. Diagnostiek wordt uitgevoerd om de aannames van de arts over de aanwezigheid van ernstige pathologieën van het vasculaire systeem te bevestigen of te weerleggen.

Belangrijk om te weten! Een angiograaf is een naald die in een bloedvat wordt ingebracht. Een buis wordt erdoorheen gestoken, waaruit een contrasterende substantie in de holte van het vat wordt gepompt.

Ondanks de effectiviteit van angiografie, kunnen niet alle patiënten het doen. In het bijzonder is het doorgeven van de procedure voor de volgende categorie patiënten gecontraïndiceerd:

  1. Als de patiënt hart-, lever- of nierfalen heeft.
  2. De aanwezigheid van een psychische aandoening.
  3. De aanwezigheid van allergische reacties op jodium en zijn componenten, aangezien het contrastmiddel een mengsel van jodium en gadoliniumzouten is.
  4. De aanwezigheid van tekenen van bloedstolling.
  5. Zwangerschap en borstvoeding.

In het bijzijn van gegevens wordt contra-indicatie om angiografie te ondergaan niet aanbevolen, omdat dit gepaard kan gaan met het optreden van verschillende complicaties.

Voorbereiding en kenmerken van de studie

Angiografie is een invasieve procedure, dat wil zeggen een schending van de integriteit van de huid van de patiënt. De procedure vereist een verplichte bewaking van de toestand van de patiënt, zowel voor als na de manipulatie. De voorbereidingsprocedure is gebaseerd op de ziekenhuisopname van de patiënt, evenals enkele laboratoriumtesten:

  • Algemene bloedtest.
  • Urine analyse
  • Identificatie van bloedgroep en Rh-factor.
  • Biochemische analyse van bloed.

Vóór de diagnose moet de patiënt de specialist ook informeren over welke medicijnen hij neemt. De meesten van hen moeten vooraf stoppen met nemen om mogelijke complicaties te voorkomen. Het wordt bijvoorbeeld niet aanbevolen om aspirine in te nemen, omdat het de bloedstolling negatief beïnvloedt.

Direct op de dag van het onderzoek voert de arts een tweede onderzoek uit bij de patiënt, op basis waarvan de beslissing wordt genomen over de noodzaak van verder onderzoek. Als de beslissing van de specialist positief is, moet de patiënt een overeenkomst ondertekenen waarin hij vrijwillig akkoord gaat met het ondergaan van dit type diagnose.

Belangrijk om te weten! Gedurende 6-8 uur wordt de patiënt geadviseerd niet te eten of te drinken, omdat dit de uiteindelijke resultaten van de studie van het vasculaire systeem nadelig kan beïnvloeden. Het gebruik van alcohol is ten strengste verboden, omdat dit complicaties kan veroorzaken.

Als het haar groeit op de plaats waar het de bedoeling is om de naald in te brengen, moeten deze worden verwijderd, waarna de patiënt zal moeten douchen. Tijdens de procedure wordt aan de patiënt het gebruik van lokale anesthetica voorgeschreven, wat het optreden van pijn elimineert. Bovendien kan de patiënt ook sedativa nemen, die vóór het onderzoek kalmeren.

Een belangrijke factor is het uitvoeren van een testmonster op tekenen van allergische reacties. Deze reacties komen het vaakst voor op geneesmiddelen die in contrasterende kleuren worden gebruikt. Het testmonster wordt als volgt uitgevoerd: een kleine hoeveelheid van een contrastmiddel wordt subcutaan geïnjecteerd, waarna de reactie van het lichaam gedurende 5 minuten wordt gevolgd. Als er ongunstige symptomen zijn in de vorm van uitslag, roodheid, misselijkheid en andere tekenen, is angiografisch onderzoek verboden.

Belangrijk om te weten! Als angiografie wordt geweigerd, wordt besloten om MR-angiografie of magnetische resonantie beeldvorming te ondergaan. Contrastmiddelen zijn niet noodzakelijk voor MR-angiografie.

De procedure voor angiografie is als volgt:

  1. Om te beginnen wordt het noodzakelijke deel van de huid behandeld met antiseptica en wordt een lokaal type anesthesie geïntroduceerd. Angiografie voor elke patiënt gebruikt een nieuwe.
  2. Hierna wordt een kleine incisie gemaakt op de huid, waarna de nodige slagader wordt gevonden.
  3. De punctie van de slagader wordt uitgevoerd met behulp van een speciale naald, waardoor de metalen geleider wordt ingebracht tot een bepaald niveau. Dit apparaat wordt een angiograaf genoemd.
  4. Een speciale katheter wordt door de geleider gestoken en de geleider wordt dan samen met de naald verwijderd.

Alle acties die worden uitgevoerd in de holte van het schip worden gecontroleerd door röntgentelevisie. Een speciaal contrastmiddel wordt door de katheter ingebracht, gevolgd door een reeks foto's. Nadat de procedure is voltooid, wordt de katheter verwijderd en wordt een verband op de prikplaats aangebracht. De stof die in het lichaam wordt ingebracht, wordt al enige tijd op natuurlijke wijze geëlimineerd. De duur van de diagnostische studie duurt niet langer dan 40 minuten.

Wat de patiënt voelt na angiografie

Na het einde van de diagnose wordt de patiënt geadviseerd om het ziekenhuis maximaal 1 dag te verlaten. Gedurende deze tijd moet de patiënt rusten. De gezondheid van de patiënt wordt gecontroleerd door de behandelende arts en in het geval van de corresponderende nadelige symptomen wordt een therapeutische behandeling uitgevoerd. Als de toestand van de patiënt op de tweede dag verbetert, wordt het verband verwijderd. Als de punctieplaats het optreden van bloedingen uitsluit, kan de patiënt naar huis gaan.

De angiografische methode van onderzoek draagt ​​geen risico voor de patiënt, maar het risico op complicaties is er nog steeds. In ongeveer 5% van de gevallen zijn er complicaties geassocieerd met de diagnose van de aanwezigheid van contra-indicaties voor de patiënt. De belangrijkste oorzaken van complicaties zijn:

  1. Contrastallergie. Zelden kunnen allergische tekenen van antiseptica en anesthesie optreden.
  2. Bloeding en bloeding op de prikplaats van het vat.
  3. De opkomst van ernstige ziekten die bijdragen aan de ontwikkeling van een hartinfarct, acuut nierfalen en andere kwalen.

Aan het einde van de studie, wanneer het effect van anesthesie verminderd is, voelt de patiënt pijn op de plaats van de snee. Meestal verdwijnen de symptomen van pijn na een paar dagen, dus indien nodig kunt u pijnstillers gebruiken.

Angiografie van verschillende organen

Overweeg de kenmerken van de diagnose van bloedvaten van verschillende organen.

Angiografie van het vasculaire systeem van de hersenen

Voor de diagnose van cerebrale vaten is de procedure van angiografie een van de meest populaire methoden. Met behulp van deze methode, met behulp van een angiograaf, is het mogelijk om stoornissen in de bloedsomloop van de hersenen te diagnosticeren, wat vooral belangrijk is voor verwaarloosde gevallen.

Via angiografie kunt u de aanwezigheid van pathologische processen diagnosticeren, evenals tumoren, micro-aanslagen en cysten. Om angiografie uit te voeren, zijn toevlucht genomen tot de aanwezigheid van de volgende symptomen:

  • Frequente hoofdpijn die wordt gekenmerkt door hoge duur.
  • Misselijkheid en duizeligheid zonder de juiste oorzaken.
  • Verlies van bewustzijn
  • De procedure wordt ook uitgevoerd aan de vooravond van de geplande neurochirurgische ingrepen.

Angiografie van het hart

Angiografie of coronaire angiografie wordt uitgevoerd in aanwezigheid van de volgende kwalen:

  1. Tekenen van een hartinfarct in de geschiedenis van de patiënt.
  2. Angina progressief type.
  3. Hartritmestoornissen.
  4. Angina pectoris

De detectie van pathologieën van het hart maakt het niet alleen mogelijk om een ​​tijdige behandeling uit te voeren, maar ook om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.

Angiografie van de onderste ledematen

Heel vaak bij ouderen zijn er ziekten van de onderste ledematen. Het belangrijkste symptoom van pathologieën van de vaten van de onderste ledematen is pijn in de benen tijdens langdurig lopen. Angiografie in dit geval kan nodig zijn voor de volgende kwalen:

  • Atherosclerose vernietigend type.
  • Diepe veneuze trombose.
  • Tromboflebitis.

Tegenwoordig is de techniek van angiografie een van de meest populaire procedures voor het bestuderen van het vasculaire systeem. Via deze methode is het mogelijk om betrouwbare en nauwkeurige resultaten te verkrijgen, op basis waarvan een tijdige behandeling wordt uitgevoerd.

Wat is vasculaire angiografie en hoe verloopt de procedure

Waar hebben we het over?

De procedure maakt vasculaire diagnose, lokalisatie van bloedvaten, snelheid van de bloedstroom mogelijk. Vasculaire angiografie visualiseert de beschadigde gebieden, geboorteafwijkingen, stelt u in staat veranderingen in de bloedstroom, kankertumoren in het vaatweefsel te zien. Dat is wat angiografie is.

De gebruikelijke röntgenopname laat niet toe om de slagaders, veneuze, lymfatische of capillaire vaten te zien als gevolg van röntgenopname. Alleen angiografie van de schepen zal dit toestaan.

Waarom heb je het nodig?

Vasculaire angiografie wordt gebruikt wanneer:

  • De patiënt heeft moeite met ademhalingsfunctie met kortademigheid, soms doet het pijn in het borstbeengebied
  • De borst is gewond of een operatie is uitgevoerd.
  • Er zijn erfelijke pathologische processen of hun bewijs of weerlegging is vereist.
  • Voer preventieve maatregelen uit voor patiënten die een behandeling met geneesmiddelen voor hartaandoeningen, veneuze bloedvaten of slagaders hebben ondergaan. Bovendien, als het therapeutisch effect werd bereikt, veranderden de symptomen niet of namen ze toe

De angiografische methode om slagaders en andere bloedvaten te onderzoeken, wordt gebruikt om te bepalen hoe vaatweefsel wordt versmald (met stenose) of uitgebreid (met aneurysma)

Je kunt ook bepalen hoe het hart, de nieren, andere organen in het lichaam en hun functionaliteit zijn veranderd.

Angiografie van de schepen omvat de volgende soorten:

  • Angiografie van cerebrale schepen (cerebrale)
  • Flebografisch onderzoek van veneuze bloedvaten van de extremiteiten
  • Fluorescerend angiografisch onderzoek, noodzakelijk voor de analyse van de bloedvaten van de ogen en de omliggende gebieden
  • Angiopulmonografisch onderzoek, waarbij ze de bloedvaten van het longweefsel onderzoeken
  • Thoraxisch angiografisch onderzoek noodzakelijk voor de analyse van het aortische bloedvat, zijn takken
  • Arteriografisch onderzoek van de nieren, met behulp waarvan letsel, bloeding, oncologisch neoplasma wordt bepaald

Angiografie methoden

Er is een manier waarop een contrastmiddel met een jodiumgehalte (invasief) in het vat wordt geïnjecteerd. Niet-invasieve methoden omvatten het uitvoeren van:

  • CT-scan
  • Echoscopisch onderzoek
  • Angiografische analyse met magnetische resonantie

Bij invasieve angiografie wordt röntgencontrastmiddel op twee manieren toegediend:

  • De choroidea wordt doorboord met een conventionele spuit. De methode wordt gebruikt wanneer het onderzochte vaartuig oppervlakkig is gelegen.
  • Een ader of slagader katheteriseren met een diepe locatie. Eerst lokaal verdoofd, vervolgens een kleine snede op de huid uitgevoerd, waardoor de introducer in het weefsel van het vat passeert. Dit is een kleine plastic buis waarvan de lengte ongeveer 10 cm is.

Om letsel van het bestudeerde vaatweefsel te voorkomen, worden de noodzakelijke gereedschappen met een katheter in deze buis gebruikt.

Welke processen komen voor bij angiografie, wat is het probleem? Wanneer een contrastmiddel het vaatweefsel binnengaat, verspreidt het zich door de bloedbaan. Ten eerste verspreidt het zich vanuit het grote arteriële vaatweefsel naar de kleine arteriolen en vervolgens naar het capillaire netwerk. Verder gaat de contraststof naar de kleine venules en pas dan snelt hij naar de grote veneuze bloedvaten.

Tijdens deze korte periode worden röntgenfoto's gemaakt en de toestand van de slagaders geanalyseerd. De snelheid waarmee het contrast zich door het bloed verspreidt, toont de snelheid van de bewegende bloedstroom.

De procedure zelf wordt in een korte tijd uitgevoerd voor verminderde röntgenbestraling.

Digitalisering van de voltooide analyse wordt uitgevoerd op een drager voor gemakkelijke levering van diagnostische beelden aan patiënten met verschillende specialisten.

Wie wordt getoond

Het doel van een angiografisch onderzoek is om verschillende pathologische veranderingen in het vasculaire systeem te identificeren. Dankzij deze diagnostische procedure worden grote aderlijke vaten op de ledematen, slagaders, longslagader, aorta gevisualiseerd.

Het is ook mogelijk om verschillende pathologieën te bestuderen, zoals:

  • Cerebrale vasculaire sclerose
  • Erfelijke defecten van de veneuze en arteriële vaten
  • Verschillende oorzaken van hypertensie

Benoem een ​​angiografisch onderzoek van de behandelende arts. De belangrijkste pathologische aandoeningen waarin angiografie is aangegeven:

  • Trombotische processen van diepe veneuze bloedvaten
  • Trombo-embolische verschijnselen in het kanaal van het pulmonale arteriële vat
  • Defecte veranderingen in slagaders, aderen
  • Nieraderletsel
  • Schade en pathologische processen van de aorta
  • Aneurysmatische veranderingen

Hersenangiografie is geïndiceerd voor:

  • Aneurysmatische processen
  • Slagisch ischemisch type, herseninfarct
  • Onjuiste vatverbinding
  • Traumatisch hersenletsel
  • bloeduitstorting
  • Oncologische gezwellen van de hersenen

Op de extremiteiten is vasculaire angiografie geïndiceerd voor:

  • Atherosclerotische vasculaire veranderingen
  • Endarterite met vernietiging
  • Trombotische, trombo-embolische veranderingen in arteriële bloedvaten, tromboflebitische manifestaties
  • Vasculaire traumatische schade
  • Exfoliërende arteriële aneurysma
  • Controle tijdens conservatieve en chirurgische behandeling

Angiografisch onderzoek van coronaire bloedvaten is geïndiceerd voor:

  • Ischemische hartpathologie
  • infarct voorwaarden
  • Atherosclerotische manifestaties
  • Overgeërfde gebreken

Hoe te handelen

Hoe wordt angiografie uitgevoerd? Omdat vasculaire angiografie invasief wordt uitgevoerd, is het noodzakelijk om de patiënt te controleren door de medische staf vóór en na het uitvoeren van deze diagnose. De patiënt wordt in het ziekenhuis opgenomen, hij bevindt zich in een stationaire positie.

Hij moet de volgende testen uitvoeren: algemeen, evenals een bloedtest voor biochemie, een algemene urineanalyse uitvoeren, de bloedgroep bepalen met de Rh-factor en andere getoonde diagnostische procedures.

De patiënt stopt met het nemen van medicijnen die enkele dagen voor de diagnose de bloedstolling beïnvloeden. Voorafgaand aan een angiografisch onderzoek, onderzoekt de arts een patiënt die het eens (of oneens) is met deze procedure. Als er haar in de zone is waar de naald wordt ingebracht, wordt deze afgeschoren, waarna de patiënt een douche neemt.

De manipulatie zelf wordt uitgevoerd onder lokale anesthetica, de patiënt wordt voorgeschreven om sedativa te ontvangen.

De methode voor het uitvoeren van angiografie zelf bestaat uit het feit dat een contrastmiddel aan de patiënt wordt toegediend tijdens het uitvoeren van verschillende foto's. Het gebied waarin het contrast wordt geïntroduceerd, varieert, dit is afhankelijk van het pathologische proces.

Eerst wordt, voordat de angiografie is voltooid, de patiënt een allergietest gegeven voor het radiopaque preparaat. Een kleine hoeveelheid van deze stof wordt onder de huid ingespoten, daarna moeten we observeren hoe het lichaam reageert. Als een patiënt bijwerkingen heeft zoals misselijkheid, huiduitslag, jeuk en andere ongunstige omstandigheden, wordt het angiografische onderzoek geannuleerd.

Voer in plaats daarvan een magnetisch resonantie-angiografisch onderzoek uit waarin het contrast kan worden ingevoerd.

Functie van de procedure

In het gebied waar je de radiopaque substantie door piercing wilt betreden, kies je het arteriële vat in de lies. Ga er doorheen naar de slagader of ader van de dij. De punctieplaats wordt behandeld met intramusculaire of subcutane toediening van een lokaal anestheticum.

Vervolgens wordt het bloedvat doorboord met een speciale naald om het te onderzoeken gebied te katheteriseren. De hele procedure wordt gecontroleerd door speciale apparaten. Contrast wordt in deze katheter ingebracht. Vervolgens moet je het proces visualiseren.

Het aantal afbeeldingen hangt af van het doel van de diagnostische procedure.

Wanneer een contrastmiddel wordt geïnjecteerd, kan de patiënt ongemak ervaren in de vorm van misselijkheid, hyperthermie.

Nadat de angiografie is voltooid, wordt een katheter langzaam verwijderd. De piercing zone is vastgebonden. Nadat alle bewerkingsfasen zijn voltooid, wordt de patiënt minstens 6 uur door de medische staf geobserveerd.

Dit is nodig om de bloeding onder controle te houden. Het belangrijkste doel tijdens deze periode is het verminderen van de kans op bloedverlies. In de komende paar dagen moet de patiënt elke fysieke overbelasting beperken.

Om complicaties na een angiografisch onderzoek te voorkomen, wordt autorijden niet aanbevolen.

Aan wie de studie gecontra-indiceerd is

Een angiografische procedure kan een patiënt slechter maken of complicaties veroorzaken. Als er waarschijnlijk negatieve gevolgen of verslechtering van het welzijn van de patiënt zijn, wordt de procedure niet uitgevoerd. Deze manipulatie is gecontra-indiceerd in:

  • Verschillende ontstekingen, infecties
  • Verschillende psychische stoornissen, omdat de patiënt tijdens een angiografie niet adequaat zal reageren
  • Pathologieën van het hart. Tijdens de procedure kan de bloeddruk stijgen of dalen.
  • Pathologie van de nieren. De contraststof kan het nierweefsel irriteren. Als het contrast niet goed in de urine wordt uitgescheiden, blijft het in het lichaam achter en veroorzaakt het complicaties.
  • Leverfunctiestoornissen in het stadium van decompensatie. Contrast kan een coma veroorzaken.
  • Allergische reacties op geneesmiddelen die jodium bevatten. Het lichaam kan reageren op het contrast met zowel toxische dermatitis bulleuze processen, angio-oedeem en anafylactische shock.
  • Verminderde bloedstolling, een lage bloedcirculatie die bloedingen veroorzaakt
  • Tromboflebitische veranderingen. Als het veneuze vat ontstoken is, nemen de ontstekingsprocessen toe, kan het vat verstopt raken of kan de embolus loslaten.
  • Zwangere conditie. Röntgenstraling zal de gezondheid van het ongeboren kind nadelig beïnvloeden

Als angiografie gecontraïndiceerd is, kan het worden vervangen door een magnetische resonantie beeldvorming van de bloedvaten of vasculaire echografie. De individuele toestand van de patiënt wordt ook in aanmerking genomen, dus het onderzoek wordt alleen op individuele basis voorgeschreven.

Wil je al het plezier over schoonheid en gezondheid lezen, schrijf je dan in voor de nieuwsbrief!

Vond je het materiaal leuk? We zullen dankbaar zijn voor de repost

Angiografie. Wat is angiografie, indicaties, die de ziekte openbaart. Angiografie van de hersenen, bloedvaten van de onderste ledematen, coronaire bloedvaten

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Raadpleging vereist

Angiografie is een fluoroscopisch onderzoek van bloedvaten, dat wordt uitgevoerd na de introductie van radiopaque agenten in hen. Angiografie stelt u in staat om de functionele toestand van de bloedvaten, hun locatie, de bloedstroomsnelheid te beoordelen. De studie helpt bij het identificeren van laesies, aangeboren afwijkingen, paden van de circulatiecirculatie, het vasculaire netwerk in tumoren.

Met behulp van angiografie, de conditie van de slagaders (arteriografie), aders (venografie, flebografie), capillairen (capillairografie) en lymfevaten (lymfografie) worden onderzocht.

Waar is angiografie? Voor dit doel zijn speciale röntgen-angiografiekamers geïnstalleerd in ziekenhuizen en diagnostische centra. Steriliteit wordt waargenomen in deze kamers en ze zijn uitgerust met moderne apparatuur:

  • angiografie - röntgenapparatuur voor de studie van bloedvaten;
  • hoge snelheid fluorografische kamers;
  • X-ray multishot- en videorecorders.

Sommige medische centra hebben apparatuur voor CT-angiografie, waarmee een gedetailleerd beeld van hoge kwaliteit kan worden verkregen.

Geschiedenis van angiografie. De beroemde fysioloog Bekhterev in 1896 voorspelde de ontwikkeling van deze onderzoeksmethode. Hij zei: "Als er oplossingen zijn die geen röntgenfoto's overbrengen, dan kunnen de bloedvaten ermee worden gevuld en gefotografeerd." Het heeft meer dan 30 jaar geduurd om dit idee te implementeren. In 1931 maakte een jonge dokter, Forsman, zichzelf de allereerste angiografie. Het duurde nog eens 40 jaar voordat deze procedure routine werd.

Wat is angiografie?

Angiografie - de studie van bloedvaten, gebaseerd op de eigenschappen van röntgenstralen.

Het principe van onderzoek. Een röntgencontrastmiddel op basis van jodium wordt in het testvat geïnjecteerd. Dit kan op twee manieren worden gedaan.

  1. Punctie. Als het vat oppervlakkig is gelegen, wordt dit contrastmiddel geïnjecteerd met een injectiespuit.
  2. Katheterisatie is vereist als de slagader of ader diep onder de huid ligt. Na lokale anesthesie wordt een incisie gemaakt op de huid en het onderhuidse weefsel. Er wordt een bloedvat gevonden en de introducer wordt erin geplaatst. Dit is een dunne plastic buis van ongeveer 10 cm lang.De katheter en andere instrumenten bewegen zich in de introducer, waardoor het trauma aan de bloedvaten wordt verminderd. De katheter zelf is een lange dunne "slang" die wordt gebruikt om contrast te leveren aan het gewenste vat.

Als de radiopaque substantie zich eenmaal in de bloedvaten bevindt, verspreidt deze zich door de bloedbaan: van de grote slagader naar de kleine arteriolen en vervolgens naar de haarvaten. Verder in kleine venules en in grote aderen. Maak in deze periode een reeks röntgenfoto's. Op hen is het mogelijk om een ​​glans van schepen te beoordelen. De mate waarin de stof zich snel langs de bloedbaan verspreidt, geeft de snelheid van de bloedstroom aan. Röntgenfoto's worden zo snel mogelijk uitgevoerd om de stralingsdosis te verminderen.

Gegevensangiografie opgenomen op digitale media. In de toekomst heeft de patiënt de mogelijkheid om de resultaten van angiografie te leveren voor onderzoek door andere specialisten.

Angiografie-toepassingen:

  • Oncologie - onthult tumoren en hun uitzaaiingen, die een uitgebreid capillair netwerk hebben.
  • Flebologie - bepaalt de plaatsen van vernauwing en verstopping van aders, hun aangeboren pathologieën, bloedstolsels, atherosclerotische laesies.
  • Vaatchirurgie - gebruikt tijdens voorbereiding voor operaties op schepen om hun locatie en structuur te verduidelijken.
  • Neurologie - angiografie van de hersenen stelt u in staat om aneurysma's, hematomen, hersentumoren en bloedingsplaatsen bij hemorragische beroerte te identificeren.
  • Longziekten - onthult misvormingen van de longen en de bron van bloedingen.

Afhankelijk van het doel van de studie kan angiografie zijn:
  • gemeenschappelijk - alle schepen worden onderzocht;
  • selectief - afzonderlijke schepen staan ​​in contrast.

Hoe is de angiografie van verschillende schepen.

De angiografie van verschillende schepen verloopt in een enkel patroon.

  • Intramusculaire injectie van kalmeringsmiddel en antihistaminegeneesmiddel vóór de ingreep. Dit helpt angst te verminderen en de ontwikkeling van een allergische reactie op een contrastmiddel te voorkomen.
  • Behandel het gewenste deel van de huid met een antisepticum.
  • Verdoving Lidocaine wordt subcutaan geïnjecteerd. Hij verdooft het gebied waar de punctie zal worden gedaan.
  • Er wordt een kleine incisie op de huid gemaakt om toegang te krijgen tot de slagader.
  • Installeer de introducer - een korte holle buis.
  • Novocaine-oplossing wordt in het testvat geïnjecteerd om vasculaire spasmen te voorkomen en het irriterende effect van het contrastmiddel te verminderen.
  • Een katheter wordt ingebracht in de introducer (een dunne flexibele buis met een diameter van 1,5-2-2 mm). Het wordt voortbewogen naar de mond van het testvat onder röntgenbesturing.
  • Een contrastmiddel wordt geïnjecteerd (Gipak, Urografin, Cardiostrast, Triiotrast) en ze worden ingenomen. Indien nodig wordt deze stap 2-3 keer herhaald.
  • Verwijder de katheter en stop het bloeden.
  • Leg een steriel drukverband op.
  • Beveel 6-10 uur aan om te voldoen aan de bedrust om de vorming van een bloedstolsel te voorkomen.

De inbrengplaats van de katheter wordt zo dicht mogelijk bij het te onderzoeken gebied gekozen. Dit maakt het mogelijk om het trauma van de vaten en de hoeveelheid contrastmateriaal te minimaliseren.

De procedure wordt uitgevoerd door een team van hooggekwalificeerde artsen: een radioloog, een anesthesist en een cardioreanimatoloog.

Hersenangiografie

Angiografie van de hersenen of cerebrale angiografie - een methode om de vaten van het hoofd te bestuderen om hersenpathologieën te identificeren.

Waar wordt het contrastmiddel ingespoten? Katheterisatie van de brachiale, ulnaire, subclaviale of rechter dijbeenslagader wordt uitgevoerd. De katheter wordt voortbewogen naar de plaats van de vertakking van het gewenste vat in de hersenen en een contrastmiddel wordt in zijn lumen geïnjecteerd.

Wanneer wordt röntgenfoto gemaakt? Na de introductie van het eerste deel van het contrast, schieten ze het hoofd in verschillende projecties (voorkant en zijkant). Foto's onmiddellijk geëvalueerd. Om de verre delen van het vat te bestuderen, wordt een nieuw deel van contrast geïntroduceerd en wordt het onderzoek herhaald. Nadat de substantie door de weefsels is gegaan, verschijnt deze in de aderen. Maak in deze periode nog een serie opnamen. In dit stadium wordt de katheter of priknaald verwijderd en wordt het onderzoek als voltooid beschouwd.

Welke sensaties kunnen optreden tijdens de procedure? Tijdens de katheterisatie krijgt de patiënt lokale anesthesie om de plaats van katheterinsertie te verdoven. Wanneer de katheter door de vaten wordt bewogen, zal er geen pijn zijn, omdat hun binnenwand geen pijnreceptoren bevat. Met de introductie van een contrastmiddel lijkt metaalachtige smaak in de mond, een gevoel van warmte, roodheid van het gezicht. Deze verschijnselen zelf passeren in een paar minuten.

Coronaire angiografie of coronaire angiografie

Angiografie van coronaire vaten of coronaire angiografie - de studie van de coronaire vaten van het hart.

Waar wordt het contrastmiddel ingespoten? Om de kransslagaders van het hart te bestuderen, moet een katheter worden ingebracht in de dij slagader in het gebied van de inguinale plooi of in de radiale slagader op de pols. Onder controle van röntgentelevisie wordt de katheter voortbewogen naar de aorta, vanwaar de kransslagaders zich uitstrekken. Wanneer de buis de gewenste vaten bereikt, wordt een gedeelte van de radiopaque substantie door het kanaal toegevoerd. Het wordt afwisselend in de linker en rechter kransslagaders ingespoten.

Wanneer wordt röntgenfoto gemaakt? Een contrastmiddel in enkele seconden vult het lumen van de hartvaten. Maak in deze periode een serie foto's van verschillende projecties.

Welke sensaties kunnen optreden tijdens de procedure? Wanneer het contrastmiddel de vaten vult, treedt er tijdelijk een gevoel van warmte op, vooral in het gezichtsveld. Als de katheter de wand van het hart raakt, treedt er een hartritmestoornis op. Als gevolg van een verlaging van de bloeddruk kan de patiënt zich duizelig voelen. Af en toe verschijnen hoest en misselijkheid. Communiceer uw gevoelens, het medisch personeel weet hoe te helpen omgaan met deze bijwerkingen.

Angiografie van ledematenvaten

Angiografie van de vaten van de extremiteiten - de studie van de slagaders en aders van de bovenste en onderste ledematen.

Waar wordt het contrastmiddel ingespoten? In de studie van de bovenste ledematen van 10-15 ml wordt een contrastmiddel in de arteria brachialis geïnjecteerd.

Bij de studie van bloedvaten van de onderste ledematen wordt een katheter ingebracht in de dij slagader of de abdominale aorta. Als het nodig is om de vaten van been en voet te contrasteren - maak een punctie in de achterste tibiale slagader.

Hoe is röntgenopnamen gemaakt? Nadat het contrast de vaten heeft gevuld, voeren ze seriële beeldvorming uit met behulp van twee loodrecht opgestelde röntgenbuizen. Ze schakelen gelijktijdig aan met bepaalde tussenpozen.

Welke sensaties kunnen optreden tijdens de procedure? Als gevolg van lokale anesthesie is er geen pijn als de katheter wordt ingebracht. Op het moment van de introductie van contrast, verschijnt er een gevoel van warmte en metaalachtige smaak in de mond.


Artikelen Over Ontharen