Schepen van de onderste ledematen

De onderste ledematen ontvangen bloed van de dij slagader (a. Femoralis). Het is een voortzetting van de externe iliacale slagader, die door de lacunavasorum onder het inguinale ligament loopt. Naar de voorkant van de dij gaan, naar beneden, dichter bij de mediale rand ervan, en bevindt zich in de groef tussen de extensor- en adductoren; in het bovenste derde deel van de slagader bevindt zich binnen de femorale driehoek, de dijader bevindt zich er mediaal uit. Na het passeren van de femurdriehoek bedekt de dij slagader (samen met de dijbeenader) de spier van de sartorius en bij de rand van het middelste en onderste derde deel van de dij komt de bovenste opening van het femur-knieholte kanaal.

In het femoral-popliteal kanaal bevindt de dij slagader zich samen met de interne dermale zenuw van het onderste lidmaat en de dijader. Samen met de laatste wijkt het naar achteren af ​​en verlaat het de onderste opening van het kanaal naar het achterste oppervlak van de onderste extremiteit in de popliteale fossa, waar het de popliteale ader wordt genoemd.

In zijn loopbaan geeft de dijbeenslagader de volgende takken, die de dij en de voorste wand van de buik voeden:

  1. oppervlakkige epigastrische slagader (a. epigastricasuperficialis);
  2. oppervlakkige slagader die het iliacale bot omhult (a. cir-cumflexailiumsuperficialis); 3) externe geslachtsarteriën (aa. Pudendaeexternae).

De grootste tak van de dij slagader is de diepe dij slagader (a. Profundafemoris). De mediale slagader die het dijbeen omringt (a. Circumflexafemorismedialis) en de laterale slagader rond het dijbeen (a. Circumflexafemorislateralis) vertrekken ervan.

De popliteale ader (a. Poplitea) is een directe voortzetting van de dij slagader en is verdeeld in voorste en achterste tibiale slagaders. Daarnaast vertrekken de volgende takken ervan:

  1. laterale superieure knierslagader (a. geslacht superperiodisalis);
  2. mediale superior-knieklagers (a. genussuperiormedialis);
  3. middelste knierslagader (a. genusmedia);
  4. sural-slagaders (aa. surales);
  5. laterale onderste-knierslagader (a. genus inferiorlateralisis);
  6. mediale onderste knierslagader (a. genusinferiormedialis).

De voorste tibiale slagader (a. Tibialisanterior) (Fig. 13), die zich verwijdert van de knieholteslagader, gaat naar voren, doorboort het membraan in het proximale deel en gaat naar het voorste oppervlak van het scheenbeen. Hier ligt het op het voorste oppervlak van het membraan van de interossus, vergezeld door twee aders en een diepe peroneuszenuw (zie Peroneusprofundus). Naar beneden gaan, gaat naar de rugslagader van de voet (a. Dorsalis pedis).

Van de voorste tibiale slagader verlaat een aantal takken:

  1. achterste tibiale terugkerende slagader (a. recurrenstibialisposterior);
  2. voorste tibiale terugkerende slagader (a. recurrenstibialisanterior);
  3. laterale enkelslagader (a. malleolarisanteriorlateralis);
  4. mediale enkelslagader (a. malleolarisanteriormedialis).

De dorsale slagader van de voet (a. Dorsalispedis), die een voortzetting is van de voorste tibiale slagader, komt uit onder de retinaculummusculorumumeumextensorinferius en wordt, vergezeld van de r.peroneusprofundus, voorwaarts langs de achtervoet gestuurd, liggend tussen m. extensorhallucis en t. extensorbrevis. Na het interosseus gat te hebben bereikt, tussen de eerste en tweede middenvoetbeenderen, is het verdeeld in een diepe plantaire tak (R. Plantarisprofundus) en de eerste dorsale metatarsale slagader (a. Metatarseadorsalisprima).

In zijn loop geeft de dorsale slagader van de voet een aantal takken:

  • laterale tarsal slagader (a. tarsealateralis);
  • mediale tarsal slagaders (aa. tarseaemediates);
  • gebogen slagader (a. arcuata);
  • dorsale metatarsale arteriën (aa. metatarseaedorsales);
  • dorsale vingeraders (aa. digitalesdorsales);
  • diepe plantar tak (r plantarisprofundus).

De achterste tibiale slagader (a. Tibialisposterior), die een vertakking is van de popliteale slagader, volgt het achterste oppervlak van de tibia. De ader wordt vergezeld door twee aders met dezelfde naam, en direct ernaast ligt n. tibialis. Naar beneden en enigszins mediaal, bereikt het de mediale enkel, die rond de rug loopt, in het midden van de afstand tussen hem en de rand van de hielpees.

In zijn loop geeft de achterste tibiale slagader een aantal takken:

  1. tak van het fibulaire bot (r circumflexafibulae);
  2. mediale enkeltakken (rr. malleolaresmediales) en
  3. calcaneale takken (rr. calcanei).

Vanuit de achterste tibiale slagader begint de fibulaire ader (a. Peroneafibularis). In de loop daarvan geeft het een aantal takken;

  1. doordringen (r.
  2. verbindend (andere communicans);
  3. laterale enkeltakken (rr. malleolareslaterales); calcaneale takken (rr. calcanei).

Op de onderste ledematen bevindt zich een reeks anastomosen tussen de grote arteriële stammen en hun takken, die (met name bij de gewrichten) de volgende arteriële netwerken vormen:

  1. kniegewricht (rete articulare genus);
  2. mediale hoody (rete malleolare mediale);
  3. laterale enkel (rete malleolare laterale);
  4. hiel (rete calcaneum);
  5. terugloopblokkering (rete dorsalis pedis).

Lagere vena cava, v. cavainferior, gevormd door de samensmelting van twee gemeenschappelijke iliacale aders (v. iliacaecommunes), ligt op de wervelkolom enigszins rechts van de mediaanlijn. In het gebied van de onderste lendenwervels grenst de inferieure vena cava nauw aan de aorta, rechts ervan. Stijgend hoger, wijkt het geleidelijk af van de aorta naar rechts, gaat de borstholte binnen door een speciaal gat in het middenrif.

De aderen van de onderste extremiteiten zijn verdeeld in oppervlakkig, liggend in het onderhuidse vetweefsel en diepe, bijbehorende slagaders.

Op de onderste ledematen bevinden zich twee oppervlakkige aderen - groot en klein saphenous.

De grote saphena (v. Saphenamagna), de meest prominente onderhuidse ader van het lichaam, is een voortzetting van de mediale marginale ader, gaat naar het onderbeen langs de voorste rand van de binnenste enkel en gaat in het onderhuidse weefsel langs de mediale rand van het scheenbot. Onderweg valt een aantal oppervlakkige aderen van het been. In het gebied van het kniegewricht buigt de grote vena saphena rond de mediale condylus aan de achterkant en gaat naar het anteromediale oppervlak van de dij, waar het voorste dijbeen en extra vena saphena in vallen. In het gebied van de ovale opening doorboort de grote vena saphena het oppervlakkige blad van de brede fascia van de dij en stroomt in de dijader.

De kleine vena saphena (v. Saphenaparva) is een voortzetting van de laterale marginale ader van de voet. Buigend rond de achterkant van de enkel en naar boven, gaat het naar de achterkant van het onderbeen, waar het eerst langs de laterale rand van de hielpees gaat, en vervolgens langs het midden van de achterkant van het onderbeen, wijd verbreid met diepe aderen. Na het bereiken van de popliteale fossa, verlaat de kleine vena saphena zich onder de fascia en is verdeeld in takken. Een van hen stroomt in de ader van de knieholte en de andere komt omhoog en maakt contact met het begin van de dijader en met de femoral-popliteal ader.

De grote en kleine saphena aders vormen telkens een anastomose met elkaar, beide zijn rijkelijk uitgerust met kleppen die de bloedstroom naar het hart verzorgen.

Diepe aders van de voet en scheenbeen - gepaard, begeleiden dezelfde slagaders. Ze zijn afkomstig van het voetzooloppervlak van de voet vanaf de zijkant van elke vinger. Na samenvoeging met de andere aderen van de voet vormen ze de achterste tibiale aderen.

De diepe aders van de achterste voet beginnen de dorsale middenvoetsaders, na samenvoeging met andere aderen vallen ze in de voorste tibiale aders. In het bovenste derde deel van het been smelten de achterste tibiale aders samen met de voorste tibiale aders en vormen de popliteale ader (v. Poplitea).

De popliteale ader in de popliteale fossa ligt lateraal en posterieur van de popliteale slagader, passeert de popliteale fossa, komt in het femoral-popliteal kanaal en komt in de dijader.

De dijader (v. Femoralis) is soms een stoomkamer, in het femorale-knieholtekanaal iets achter en lateraal aan de dij slagader, en in het middelste derde deel van de dij - erachter. In de ileum-cuspidale fossa en vasculaire lacune, bevindt het zich mediaal aan de slagader met dezelfde naam, en in de femorale driehoek passeert onder het inguinale ligament in de lacunavasorum, waar het in de uitwendige iliacale ader (v.iliacaexterna) komt.

De oppervlakkige aderen communiceren met de diepe aderen via de piercingaders (vv Perforantes), waarvan de meeste kleppen hebben (van 2 tot 5 elk). De laatste sturen de bloedbeweging van de oppervlakkige aderen naar de diepte.

De rol van de oppervlakkige aderen in de uitstroom van veneus bloed is klein. Wanneer één of zelfs beide oppervlakkige aders worden belemmerd, worden geen significante hemodynamische stoornissen waargenomen, terwijl diepe veneuze trombose gepaard gaat met zwelling van de onderste extremiteit.

Vascularisatie van de onderste ledematen wordt uitgevoerd als gevolg van de combinatie van systemen van de hoofd- en collaterale bloedstroom. Daarom zijn twee grote gebieden er direct aan verwant - aortoiliac en femoral-popliteal. Bij het verslaan van de hoofdbloedstroom zijn verschillende aanpassingsmechanismen betrokken en wordt de bloedcirculatie in de extremiteiten verzekerd door de takken van deze twee zones - de lumbale, bil, interne iliacale, diepe slagaders van de dij- en tibiale aderen. Uitstroom wordt uitgevoerd op hetzelfde systeem van de hoofdaders en hun vertakkingen.

Slagaders en aders van de onderste ledematen

Het veneuze en arteriële netwerk vervult vele belangrijke functies in het menselijk lichaam. Om deze reden noteren artsen hun morfologische verschillen, die zich in verschillende soorten bloedstroming manifesteren, maar de anatomie is in alle vaten hetzelfde. De aderen van de onderste ledematen bestaan ​​uit drie lagen, uitwendig, inwendig en in het midden. Het binnenmembraan wordt "intima" genoemd.

Het is op zijn beurt verdeeld in twee weergegeven lagen: het endotheel - het is het voeringdeel van het binnenoppervlak van slagaders bestaande uit platte epitheelcellen en het subendotheel - gelegen onder de endotheliale laag. Het bestaat uit los bindweefsel. De middelste schaal bestaat uit myocyten, collageen en elastine vezels. De buitenste laag, die "adventitia" wordt genoemd, is een vezelig, los bindweefsel met bloedvaten, zenuwcellen en een lymfatisch vasculair netwerk.

slagader

Menselijk arterieel systeem

De aderen van de onderste ledematen zijn bloedvaten waardoor het bloed dat door het hart wordt gepompt, wordt verspreid naar alle organen en delen van het menselijk lichaam, inclusief de onderste ledematen. Arteriële vaten worden ook vertegenwoordigd door arteriolen. Ze hebben drielaagse wanden bestaande uit intima, media en adventitia. Ze hebben hun eigen classificatieborden. Deze vaten hebben drie variëteiten, die verschillen in de structuur van de middelste laag. Ze zijn:

  • Elastisch. De middelste laag van deze arteriële vaten bestaat uit elastische vezels die bestand zijn tegen hoge bloeddruk, die daarin wordt gevormd tijdens het vrijkomen van de bloedstroom. Ze worden weergegeven door de aorta en longstam.
  • Mixed. Hier in de middelste laag combineert een ander aantal elastische en myocytvezels. Ze worden vertegenwoordigd door de halsslagader, subclavia en popliteale arteriën.
  • Spier. De middelste laag van deze slagaders bestaat uit afzonderlijke, circulair geplaatste myocytenvezels.

Het schema van arteriële schepen volgens de locatie van de interne is verdeeld in drie soorten, gepresenteerd:

  • Kofferbak, zorgt voor bloedtoevoer naar de onderste en bovenste ledematen.
  • Organen die bloed aan menselijke interne organen leveren.
  • Intra-organisaties met een eigen netwerk, vertakt in alle organen.

Menselijk veneus systeem

Gezien de slagaders, moet men niet vergeten dat de menselijke bloedsomloop ook veneuze bloedvaten omvat, die, om een ​​totaalbeeld te creëren, samen met de slagaders moeten worden beschouwd. Arteriën en aderen hebben een aantal verschillen, maar toch impliceert hun anatomie altijd cumulatieve overweging.

De aderen zijn verdeeld in twee soorten en kunnen gespierd en gespierd zijn.

De veneuze wanden van het spiertype zijn samengesteld uit endotheel en los bindweefsel. Dergelijke aders worden aangetroffen in botweefsel, in de interne organen, in de hersenen en in het netvlies.

Spier-type veneuze bloedvaten, afhankelijk van de ontwikkeling van de myocytenlaag, zijn verdeeld in drie soorten, en zijn zwak ontwikkeld, matig ontwikkeld en sterk ontwikkeld. Deze laatste bevinden zich in de onderste ledematen, waardoor ze weefselvoeding krijgen.

Aders vervoeren bloed waarin geen voedingsstoffen en zuurstof zitten, maar het is verzadigd met koolstofdioxide en ontledingssubstanties gesynthetiseerd als resultaat van metabolische processen. De bloedbaan reist het pad door de ledematen en organen, en gaat recht naar het hart. Vaak overwint het bloed de snelheid en de zwaartekracht vele malen minder dan het zijne. Deze eigenschap biedt hemodynamica van de veneuze circulatie. In de slagaders is dit proces anders. Deze verschillen worden hieronder besproken. De enige veneuze bloedvaten met verschillende hemodynamica en bloedeigenschappen zijn de navelstreng en de longen.

Speciale functies

Overweeg en enkele functies van dit netwerk:

  • In vergelijking met arteriële bloedvaten hebben veneuze cellen een grotere diameter.
  • Ze hebben een onderontwikkelde onderndotheellaag en minder elastische vezels.
  • Ze hebben dunne wanden die gemakkelijk vallen.
  • De middelste laag, bestaande uit gladde spierelementen, heeft een zwakke ontwikkeling.
  • De buitenste laag is vrij uitgesproken.
  • Ze hebben een klepmechanisme gecreëerd door de veneuze wand en de binnenlaag. De klep bevat myocytenvezels en de binnenste flappen bestaan ​​uit bindweefsel. Buiten is de klep bekleed met een endothellaag.
  • Alle veneuze membranen hebben bloedvaten.

De balans tussen de veneuze en arteriële bloedstroom wordt geleverd door de dichtheid van de veneuze netwerken, hun groot aantal, veneuze plexi's, groter in afmeting in vergelijking met de slagaders.

De slagader van het femorale gebied bevindt zich in de lacune gevormd uit de bloedvaten. De externe iliacale slagader is de voortzetting ervan. Het passeert onder het inguinale ligamenteuze apparaat, waarna het in het adductorkanaal overgaat, bestaande uit het mediaal brede spierweefsel en de grote adductor en membraanhuls ertussen. Vanuit het adductorkanaal treedt het slagaderlijke vat de popliteale holte binnen. De lacune bestaande uit bloedvaten wordt gescheiden van het spiergebied door de rand van de brede femorale spierwand in de vorm van een sikkel. In dit gebied passeert het zenuwweefsel, dat de gevoeligheid van de onderste extremiteit garandeert. Aan de bovenkant bevindt zich het inguinale ligamenteuze apparaat.

De dij slagader van de onderste ledematen heeft takken, vertegenwoordigd door:

  • Oppervlakkig epigastrisch.
  • Oppervlakte envelop.
  • Buiten genitaal.
  • Diepe femorale.

Het diepe dijbeen-arteriële vat heeft ook een vertakking die bestaat uit de laterale en mediale slagaders en het rooster van de prikkende slagaders.

Het popliteale arteriële vat vertrekt vanaf het adductorkanaal en eindigt met een vliezige interossale overgang met twee openingen. Op de plaats waar de bovenste opening zich bevindt, is het vat verdeeld in voorste en achterste arteriële gebieden. De ondergrens wordt vertegenwoordigd door de popliteale slagader. Verder, het vorken in vijf delen, vertegenwoordigd door de slagaders van de volgende soorten:

  • Bovenste laterale / mediale mediaal, passerend onder de kniegewricht articulatie.
  • Onderste laterale / mediale mediale uitstrekking tot in het kniegewricht.
  • Middle Knee Artery.
  • De achterste slagader van het scheenbeengedeelte van de onderste extremiteit.

Dan zijn er twee tibiale arteriële vaten - posterior en anterior. De rug loopt in het gedeelte met gezwollen kuitbeen, dat zich bevindt tussen het oppervlakkige en diepe spierapparaat van het achterste deel van het onderbeen (kleine slagaders van de onderbeenpas daar). Verder passeert het de mediale enkel, in de buurt van de korte-barrige vingerflexor. Er lopen slagaders af, die het fibulaire botgedeelte, het fibulaatvat, de calcaneale en de enkeltakken omhullen.

Het anterieure arteriële vat passeert dicht bij het spierapparaat van de enkel. Het zet de achterste voetslagader voort. Verder treedt een anastomose met een gebogen arterieel gebied op, de dorsale slagaders en die die verantwoordelijk zijn voor de bloedstroom in de vingers vertrekken ervan. De interdigitale ruimten zijn de geleider voor het diepe arteriële vat, van waaruit het voorste en achterste gedeelte van de zich herhalende tibiale slagaders, de mediale en laterale enkelachtige slagaders en de spiervertakking zich uitstrekken.

Anastomosen die mensen helpen hun evenwicht te bewaren, worden vertegenwoordigd door de hiel en dorsale anastomose. De eerste passeert tussen de mediale en laterale slagaders van het hielgebied. De tweede is tussen de externe voet en boogvormige slagaders. Diepe slagaders vormen een anastomose van een verticaal type.

verschillen

Wat onderscheidt het vasculaire netwerk van de arteriële - deze vaten zijn niet alleen vergelijkbaar, maar ook verschillen, die hieronder zullen worden besproken.

structuur

Arteriële bloedvaten zijn dikker. Ze bevatten een grote hoeveelheid elastine. Ze hebben goed ontwikkelde gladde spieren, dat wil zeggen, als er geen bloed in zit, zullen ze niet vallen. Ze bieden een snelle levering van bloed verrijkt met zuurstof aan alle organen en ledematen, dankzij de goede samentrekbaarheid van de muren. Cellen die de wandlagen binnenkomen, laten bloed zonder belemmering door de bloedvaten circuleren.

Ze hebben een intern gegolfd oppervlak. Zo'n structuur hebben ze te danken aan het feit dat de schepen de door hen opgewekte druk moeten weerstaan ​​vanwege de krachtige bloeduitstoot.

De veneuze druk is veel lager, waardoor de wanden dunner zijn. Als er geen bloed in zit, vallen de muren naar beneden. Hun spiervezels hebben een zwakke contractiele activiteit. In de aderen hebben een glad oppervlak. Het bloed stroomt er veel langzamer doorheen.

Hun dikste laag wordt als extern beschouwd, in de slagaders - gemiddeld. In de aderen zijn er geen elastische membranen, in de slagaders worden ze vertegenwoordigd door interne en externe gebieden.

vorm

Slagaders hebben een regelmatige cilindrische vorm en een rond gedeelte. Veneuze vaten hebben een afplattende en sinusvormige vorm. Dit komt door het klepsysteem, waardoor ze kunnen versmallen en uitzetten.

Aantal

Slagaders in het lichaam ongeveer 2 keer minder dan de aderen. Er zijn verschillende aderen per middelste slagader.

kleppen

Veel aders hebben een klepsysteem dat voorkomt dat de bloedstroom in de tegenovergestelde richting gaat. De kleppen zijn altijd gepaard en bevinden zich over de gehele lengte van de vaartuigen tegenover elkaar. In sommige aderen zijn ze dat niet. In de slagaders bevindt het klepsysteem zich alleen bij de uitlaat van de hartspier.

bloed

In de bloedaderen stroomt vele malen meer dan in de slagaders.

plaats

Slagaders bevinden zich diep in de weefsels. Voor de huid gaan ze alleen in gebieden van het luisteren naar de pols. Alle mensen hebben ongeveer dezelfde hartslagzones.

richting

Bloed stroomt sneller door de slagaders dan door de aderen als gevolg van de druk van het hart. Eerst wordt de bloedstroom versneld en daarna neemt deze af.

De veneuze bloedstroom wordt weergegeven door de volgende factoren:

  • De drukkracht, die afhangt van bloedschokken vanuit het hart en slagaders.
  • Aanzuiging van de hartkracht tijdens ontspanning tussen samentrekkende bewegingen.
  • Aanzuiging veneuze actie bij ademhalen.
  • De samentrekkende activiteit van de bovenste en onderste ledematen.

Ook bevindt de bloedtoevoer zich in het zogenaamde veneuze depot, vertegenwoordigd door de poortader, de wanden van de maag en darmen, de huid en de milt. Dit bloed zal uit het depot worden geduwd, in geval van groot bloedverlies of zware lichamelijke inspanning.

Omdat arterieel bloed een grote hoeveelheid zuurstofmoleculen heeft, heeft het een scharlakenrode kleur. Veneus bloed is donker, omdat het elementen van verval en koolstofdioxide bevat.

Tijdens bloedingsbloedingen slaat het bloed op de fontein en tijdens veneuze bloedingen stroomt het in een stroom. De eerste is een ernstig gevaar voor het menselijk leven, vooral als de aderen van de onderste ledematen beschadigd zijn.

De onderscheidende kenmerken van de aderen en slagaders zijn:

  • Vervoer van bloed en de samenstelling ervan.
  • Verschillende wanddikte, klepsysteem en sterkte van de bloedstroom.
  • Het aantal en de diepte van de locatie.

Aders, in tegenstelling tot arteriële bloedvaten, worden door artsen gebruikt om bloed te nemen en medicijnen rechtstreeks in de bloedbaan te injecteren om verschillende aandoeningen te behandelen.

Omdat de anatomische kenmerken en de lay-out van de slagaders en aders niet alleen op de onderste ledematen, maar in het hele lichaam bekend zijn, is het niet alleen mogelijk om eerste hulp bij bloedingen te geven, maar ook om te begrijpen hoe het bloed door het lichaam circuleert.

Slagaders van de onderste extremiteit. Femorale slagader.

Femorale slagader, a. femoralis, is een voortzetting van de externe iliacale slagader en begint onder het inguinale ligament in de vasculaire lacunes. De dij slagader, die naar de voorzijde van de dij gaat, is naar beneden en mediaal gericht, liggend in de groef tussen de voorste en de middelste groepen van de dijspieren. In het bovenste derde deel van de slagader bevindt zich de femurdriehoek, op een diep blad van de brede fascia, bedekt met zijn oppervlakteblad; mediaal van haar dijbeenader. Na de femorale driehoek te hebben gepasseerd dekt de dij slagader (samen met de dijbeenader) de spiertrekspier af en bij de rand van het middelste en onderste derde deel van de dij komt de bovenste opening van het adductorkanaal binnen. In dit kanaal bevindt de ader zich samen met de saphenous zenuw, n. saphenus en dijader, v. femoralis. Samen met de laatste trekt het posterieur terug en verlaat het de lagere opening van het kanaal naar het achterste oppervlak van de onderste extremiteit in de knieholte, waar het de popliteale ader wordt genoemd, a. poplitea.

De dij slagader zorgt voor een aantal takken die het dijbeen en de voorste wand van de buik voeden.

1. Oppervlakkige epigastrische slagader, a. epigastrica superficialis, start vanaf de voorste wand van de dijbeenslagader onder het inguinale ligament, doorboort de oppervlakkige fascia van de brede fascia in de onderhuidse spleet en stijgt en mediaal passeert naar de voorste buikwand, waar deze subcutaan ligt en de navelstreng bereikt. Hier zijn zijn takken anastomose met takken a. epigastrica superieur (van a. thoracica interna). De takken van de oppervlakkige epigastrische slagader leveren bloed aan de huid van de voorste buikwand en de externe schuine spier van de buik.

2. oppervlakkige slagader die het iliacale bot omhult, circumflexa iliaca superficialis, beweegt zich weg van de buitenwand van de dij slagader of van de oppervlakkige epigastrische slagader en wordt langs het inguinale ligament zijwaarts naar boven gericht naar de bovenste voorste iliacale wervelkolom; bloedtoevoer naar de huid, spieren en inguinale lymfeklieren.

3. Uitwendige genitale slagaders, aa. pudendae externae, in de vorm van twee, soms drie dunne, mediaal gerichte stengels, gebogen rond de voorste en achterste periferie van de dijader. Een van deze slagaders gaat omhoog en bereikt het suprapubische gebied, vertakkend in de huid. Andere slagaders passeren de kamspier, doorboren de fascia van de dij en naderen het scrotum (schaamlippen) - dit zijn de voorste scrotale (labiale) takken, rr. scrotales (labiales) anteriores.

4. De inguinale takken, rr. inguinales, vertrekken van het eerste deel van de dij slagader of van de uitwendige geslachtsarteriën (3-4) met kleine stammen en doorboren de brede fascia van de dij in de roosterlijst, leveren de huid, evenals oppervlakkige en diepe lymfeknopen van de liesstreek.

5. Diepe femorale slagader, a. profunda femoris, is de krachtigste tak van de dijbeenslagader. Het vertrekt van zijn achterwand 3-4 cm onder het inguinale ligament, passeert de iliopsoas en de kamspieren en wordt eerst naar buiten gericht en vervolgens naar beneden achter de dij slagader. Offsetting posteriorly, de ader penetreert tussen de mediale brede dijspier en de adductor spieren, eindigend in het onderste derde deel van de dij tussen de grote en de lange adductor spieren in de vorm van een perforatie-ader, een. perforans.

De diepe femorale slagader geeft een aantal vertakkingen af.

1) De mediale slagader die het dijbeen omringt, a. circumflexa femoris medialis, strekt zich uit van de diepe slagader van het dijbeen achter de dijbeenslagader, gaat dwars naar binnen en doordringt tussen de iliopsoas en de topspieren, in de dikte van de spieren die naar het femur leiden, buigt de femurhals van de mediale zijde.

De volgende takken strekken zich uit van de mediale slagader die het dijbeen omringt:

a) opgaande tak, r. ascendens, is een kleine steel, die naar boven en naar binnen gaat; vertakking benadert de kamspier en het proximale deel van de lange adductorspier;

b) dwarsvertakking, r. transversus, - dunne stengel, naar beneden en mediaal op het oppervlak van de kamspier en, doordringend tussen het en de lange adductorspier, gaat tussen de lange en korte adductoren; het leveren van de lange en korte adductoren, de dunne en de externe obturator-spieren;

c) diepe tak, r. profundus, - een grotere stam, die een voortzetting is van a. circumflexa femoris medialis. Het wordt naar achteren gestuurd, het passeert tussen de externe obturator-spier en de vierkante spier van de dij, hier verdeeld in opgaande en neergaande takken;

g) de tak van het acetabulum, r. acetabularis, een dunne slagader, anastomosen met de takken van andere slagaders die het heupgewricht voeden.

2) De laterale slagader rond het femur, a, circumflexa femoris lateralis, is een grote stam die zich bijna aan het begin van de buitenwand van de diepe slagader van het dijbeen verwijdert. Het gaat naar buiten voor de iliopsoas-spier, achter de kleermakersspier en de rectus femoris-spier; omhooggaand naar de grotere trochanter van het dijbeen, is verdeeld in takken:

a) opgaande tak, r. ascendens, gaat omhoog en naar buiten, liggend onder de spier die de brede fascia vastmaakt, en de gluteus maximus spier;

b) een dalende tak, r. descendens, krachtiger dan de vorige. Het vertrekt van het buitenoppervlak van de hoofdstam en ligt onder de dij rectus en daalt vervolgens langs de groef tussen de middelste en laterale brede spieren van de dij. Bloedtoevoer naar deze spieren; het bereik van de knie bereiken, anastomosen met takken van de popliteal slagader. Op weg naar de bloedtoevoer naar het hoofd van de quadriceps van de dij en geeft takken aan de huid van de dij;

c) dwarsvertakking, r. transversus, is een kleine stam, die zijdelings gaat; bloedtoevoer naar het proximale deel van de rectus femoris spier en de laterale brede spier van het femur.

3) Prostaat-slagaders, aa. perforantes, meestal drie, vertrekken op verschillende niveaus uit de diepe slagader van het dijbeen en gaan naar de achterkant van het dijbeen, precies op de plaats waar het dijbeen van de adductoren is bevestigd.

De eerste doorborende slagader begint op het niveau van de onderste rand van de kamspier; de tweede loopt uit aan de onderkant van de korte adductoren en de derde - onder de lange adductor-spier. Alle drie de takken perforeren de adductoren op de plaats van hun gehechtheid aan het dijbeen en gaan naar het achteroppervlak, lood, de half-membraneuze, semitendinosus-spieren, de biceps femoris en de huid van dit gebiedbloed.

De tweede en derde slagaders geven kleine takken aan het dijbeen - de slagaders voeden de dij, aa. nutriciae femaris.

4) Aflopende knierslagader, a. descendens genicularis, een vrij lang vat, begint vaker uit de dij slagader in het adductorkanaal, meer zelden uit de laterale slagader die rond het dijbeen buigt. Als je naar beneden gaat, prikt het samen met de saphenous zenuw, n. saphenus, van de diepte naar het oppervlak van de peesplaat, gaat achter de spierspier, buigt zich rond de innerlijke condylus van de dij en eindigt in de spieren van dit gebied en de gezamenlijke capsule van het kniegewricht.

Deze slagader geeft de volgende takken weer:

a) subcutane tak, r. saphenus, in de dikte van de mediale brede spier van de dij;

b) gewrichtsvertakkingen, rr. articuli die betrokken zijn bij de vorming van het kniegewrichtnetwerk, rete articulare genus en het patella netwerk, rete patellae.

72. Slagaders van de onderste ledematen

De voortzetting van de aorta in het bekken is een dunne mediane sacrale ader. De rechter en linker gemeenschappelijke iliacale slagaders zijn de terminale takken van de abdominale aorta. Op het niveau van het sacro-iliacale gewricht is elk van hen verdeeld in interne en externe iliacale slagaders.

De interne iliacale slagader (a. Iliacainterna) daalt af in het bekken en geeft takken aan de organen van het bekken en de wanden: 1) de navelstrengslagader die het distale deel van de ureter en de bovenste blaas voedt; 2) de slagader van de zaadleider die de zaadblaasjes, de zaadleider, de epididymis levert, en bij vrouwen de baarmoederader die de baarmoederwand, de vagina, de eileiders en de eierstokken van energie voorziet; 3) de middelste rechthoekige ader, vasculariserende wand van het rectum, een deel van de prostaatklier en zaadblaasjes; 4) de interne seksuele slagader die het scrotum, de penis, de clitoris, de urethra, de spieren van het perineum en het onderste deel van het rectum voedt. Aan de wanden van het bekken: 1) ileo-lumbale slagader (lumbale regio van de rug, buik; 2) laterale sacrale arteriën (heiligbeen, ruggenmerg, onderrugspieren en buik, huid van het sacrale gebied; 3) bovenste gluteale ader (gluteusspieren, een deel van de spieren van de dij, bekken, perineum); 4) onderste gluteasslagader (huid en spieren van het gluteale gebied, heupzenuw, heupgewricht, gedeeltelijk bekkenbodemspieren en dijen); 5) de obturator-slagader (spieren van het bekken, dijen, heupgewricht, ischium).

Slagaders van het bekken. 1 - abdominale aorta (pars abdominalis aortae); 2 - gemeenschappelijke iliacale slagader (a. Iliaca communis); 3 - externe iliacale slagader (a. Iliaca externa); 4 - interne iliacale slagader (a. Iliaca interna); 5 - de mediane sacrale ader (a. Sacralis mediana); 6 - posterieure tak van de interne iliacale slagader (ramus posterior a. Iliacae internae); 7 - de laterale sacrale ader (a. Sacralis lateralis); 8 - anterieure tak van de interne iliacale slagader (ramus anterior a. Iliacae internae); 9 - middelste rectale ader (a. Rectalis media); 10 - arteria rectus rectus (a. Rectalis inferior); 11 - interne geslachtsarterie (a. Pudenda interna); 12 - de dorsale slagader van de penis (a. Dorsalis penis); 13 - de onderste arteria urineblaas (a. Vesicalis inferior); 14 - een bovenste blaasslagader (a. Vesicalis superior); 15 - de onderste epigastrische slagader (a. Epigastrica inferior); 16 - diepe slagader omhult het iliacale bot (a. Circumflexa iliaca profunda) [1989 Lipchenko V. I Samusev R P - Atlas van menselijke normale anatomie]

De externe iliacale slagader (a. Iliacaexterna) is een voortzetting van de gemeenschappelijke iliacale slagader; als de hoofdweg voert het bloed naar de hele onderste extremiteit. In het bekkengebied vertakken zich vertakkingen, voeden de spieren van het bekken en de buik, de schaal van de zaadbal en de grote schaamlippen. Beginnend op het niveau van het sacro-iliacale gewricht, ligt de onderste iliacale slagader op de mediale rand van de iliac fossa (op het oppervlak van de grote lendespier) en gaat naar beneden onder het inguinale ligament op de dij door, waar het al de naam van de dij slagader ontvangt. De laatste bevindt zich op de heup tussen de extensor- en adductoren van de heup en geeft in zijn loop een aantal vertakkingen: 1) oppervlakkige epigastrische slagader (huid en externe schuine spier van de buik); 2) oppervlakkige slagader die het iliacale bot omhult (op de huid, spieren, inguinale lymfeklieren); 3) externe geslachtsarteriën (naar het scrotum, grote schaamlippen, huid van het schaambeen; 4) liesbanden (naar de huid, oppervlakkige en diepe lymfeklieren van de liesstreek).

De dij slagader (a. Femoralis) is de hoofdslagader van de onderste extremiteit. Bij die uit onder het kruis (pupartovoy) ligament dijbeenslagader ligt aan de heup (skarpovsky) driehoek is mediale femorale Wenen, passieve - femorale zenuw. De femorale driehoek slagader het bovenbeen in de groef tussen de extensoren en adductoren, bedekt Sartorius wordt gezonden, doorboort de pees van de adductor spieren van de dij door het kanaal adductoren (Gunther) beweegt naar de achterzijde en dan daalt de knieholte, waarin de naam van knieholte ontvangt slagader. Met zijn takken levert de dij slagader de anterieure (extensor) en mediale (adductor) spieren van de dij, het kniegewricht en de uitwendige genitaliën. De grootste tak van de femorale slagader is de diepe femorale slagader. (. A Profundafemoralis) diepe dijbeenslagader uitstrekt vanaf het bovengedeelte van de femorale slagader en de femorale slagader regelen dieper en biedt talrijke vertakkingen: de quadriceps extensor, adductoren, verdwijnende (drie) - de flexor Femur, het heupgewricht. De takken van de diepe slagader van de dij anastomose met de gluteale en obturator slagaders.

De bloedtoevoer naar de huid van de dij wordt verzorgd door talrijke kleine terminale arteriële takken van de hoofdstam van de dij slagader en zijn diepe vertakking.

Slagaders van het dijbeen, toch? A - vooraanzicht; B - achteraanzicht; 1 - externe iliacale slagader (a. Iliaca externa); 2 - dij slagader (a. Femoralis); 3 - diepe dijslagader (a. Profunda femoris); 4 - de laterale slagader die het dijbeen omringt (a. Circumflexa femoris lateralis); 5 - de mediale slagader rond het dijbeen (a. Circumflexa femoris medialis); 6 - piercing slagaders (aa. Perforantes); 7 - dalende knierslagader (a. Descendens genicularis); 8 - superieure gluteale ader (a. Glutea superior); 9 - onderste gluteale arterie (a. Glutea inferior); 10 - popliteal slagader (a. Pplitea) [1989 Lipchenko V. Ya Samusev R P - Atlas van menselijke normale anatomie]

De popliteale slagader (A. poplitea) bevindt zich diep in de popliteale fossa op het bot zelf. Lateraal en mediaal vertrekken twee paar kleine vertakkingen naar het kniegewricht en de omliggende spieren van de popliteale slagader, die deelnemen aan de vorming van het vaatnetwerk van het kniegewricht. In de benedenhoek van de popliteale fossa is de popliteale slagader verdeeld in twee terminale takken - de voorste en achterste tibiale slagaders.

Anterior tibialis (a. Tibialisanterior) door de interosseus partitie op een vooroppervlak van het scheenbeen, die afdaalt tussen de strekkers, waardoor ze een groot aantal spieren tak. In het onderste deel van het been slagader geeft laterale en mediale voorste malleolaire slagader, die een enkel vasculaire netwerk en aan de achterzijde van de voet beweegt in dorsale ader van de voet. De mediale en laterale tarsus-slagaders, die het dorsale netwerk van de voet vormen, evenals de boogvormige slagader die zich uitstrekt van de rug 4 metatarsale slagaders, wijken af ​​van de laatste. Elke metatarsale slagader is onderverdeeld in 2 digitale rugaders die de achteroppervlakken van II-V-tenen voeden. Pure achtervoet slagader beëindigt twee takken: de rug metatarsale ader doneren dan dorsale digitale slagaders (twee tot I vinger en een aan de mediale zijde van het II vingers) en diepe plantaire slagader door de eerste intercostals opening aan het plantaire oppervlak van de voet en het deelnemen aan de vorming van een plantaire boog.

Slagaders van been en voet, klopt. En - vooraanzicht: 1 - patella-netwerk (rete-patellae); 2 - voorste tibiale terugkerende slagader (a. Recurrens tibialis anterior); 3 - anterieure tibiale ader (a. Tibialis anterieure); 4 - dorsale slagader van de voet (a. Dorsalis pedis); 5 - boogvormige slagader (a. Arcuata); 6 - dorsale digitale slagaders (aa. Digitales dorsales); 7 - dorsale metatarsale slagaders (aa. Metatarsales dorsales); 8 - laterale tarsal slagader (a. Tarsalis lateralis). B - achteraanzicht: 1 - popliteale ader (a. Poplitea); 2 - laterale superieure knierslagader (a. Superior lateralis geslacht); 3 - laterale arteria lagere onderste knie (a. Inferior lateralis genus); 4 - gastrocnemius-slagaders (aa. Surales); 5 - achterste tibiale slagader (a. Tibialis posterior); 6 - fibulaire slagader (A. regopea); 7 - de mediale onderste-knierslagader (a. Inferior medialis genus); 8 - mediale superior-knieklagers (a. Superior medialis genus) [1989 Lipchenko V. Ya Samusev RP - Atlas van menselijke normale anatomie]

De achterste tibiale slagader (a. Tibialisposterior) is een directe voortzetting van de popliteale slagader; het reist door het achterste scheenbeen tussen de soleus en de posterieure tibia-spier. Onderweg geeft de ader veel takken aan de omliggende spieren van het achterste deel van het been. Aan de bovenkant geeft de ader een vrij grote tak af - de fibulaire slagader (A. peronea), die het bloed van de laterale spiergroep voedt. Op het niveau van het enkelgewricht buigt de achterste tibiale slagader rond de achterkant van de mediale enkel van de tibia en gaat naar de zool. Hier splitst het op in twee - de laterale en mediale plantaire arteriën van de voet (aa. Plantaris medialis etlateralis). De laterale plantenslagader vormt de plantaire slagader en geeft takken aan de tenen van de voet. Zoals op de arm, ontvangt elke teen twee paren van zijn eigen slagaders, die zich op de zijkanten van de vingers bevinden. De achterste tibiale slagader levert bloed aan de huid en spieren van het achterste oppervlak van het onderbeen en delen van de voet.

Slagaders van de voet, plantaire zijde. 1 - laterale plantaire slagader (a. Plantaris lateralis); 2 - mediale plantaire ader (a. Plantaris medialis); 3 - plantaire boog (arcus plantaris); 4 - plantaire middenvoet-slagaders (aa Metatarsales plantares); 5 - gemeenschappelijke plantaire digitale slagaders (aa. Digitales plantares communes); 6 - eigen plantaire digitale slagaders (aa. Digitales plantares propriae) [1989 Lipchenko V. Ya Samusev RP - Atlas van normale menselijke anatomie]

De structuur van de mens. Bekken en onderste ledematen slagaders

Linkerzicht. Parasagittale incisie links van het middenvlak. Peritoneum verwijderd.

1-rechts gemeenschappelijke iliac slagader

2-rechts gemeenschappelijke iliacale ader

3-rechter interne iliac slagader

4-superieur gluteaal slagader (arteria glutea superior)

5-inwendige geslachtsslagader

6-lager slagader van de urineblaas

7-rectum (rectum)

8 blaas:
9 dorsale slagader van de penis

10-linker zaadleider

11-schaambeen (os pubis)

12-rechter vas deferens

13e onderste abdominale slagader (arteria epigastrica inferior)

14-bovenste urenslagader

15-externe iliacale slagader (arteria iliaca externa)

16-externe iliacale ader (vena iliaca externa)

1-gemeenschappelijke iliacale slagader (arteria iliaca communis)

2-interne iliacale slagader

3-externe iliacale slagader (arteria iliaca externa)

4-lagere epigastrische slagader (arteria epigastrica inferior)

5e dijbeenader (vena femoralis)

6-uitwendige geslachtsarteriën

7-mediale slagader die het dijbeen omringt (arteria circumflexa femoris medialis)

8-dijbeenslagader (arteria femoralis)

10-laterale slagader rond het dijbeen (arteria circumflexa femoris lateralis)

11e diepe dijbeenslagader (arteria profunda femoris)

12-oppervlakkige slagader die het iliacale bot omhult

13 inguinal ligament (ligamentum inguinale)

14e diepe slagader rond het iliacale bot

Vooraanzicht Dijbeen rectus en kleermakers verwijderd.

1-dijbeenslagader (arteria femoralis)

2-mediale slagader rond het dijbeen (arteria circumflexa femoris medialis)

3 kamspier (musculus pectineus)

4-lange addctorspier

5e dijbeenader (vena femoralis)

6-pees- en peesplaat van de grote adductorspier
7-dalende knierslagader
8-kniegewrichtnetwerk

9 piercing slagaders (1e
2e 3e)

10-laterale slagader rond het dijbeen (arteria circumflexa femoris lateralis)

11e diepe dijbeenslagader (arteria profunda femoris)

12e femorale ader (vena femoralis)

13e femoralis (nervus femoralis)

14-lies ligament (ligamentum inguinale)

16-externe iliac slagader.

Achteraanzicht. Grote en middelgrote gluteale spieren worden gesneden en naar de zijkanten getrokken. De lange kop van de biceps femoris en de heupzenuw is gedeeltelijk verwijderd.

1-interne geslachtsslagader

2-lagere gluteale arterie

3-superieur gluteaal slagader (arteria glutea superior)

4-peren spier (musculus piriformis)

6e slagader bij de heupzenuw

7e eerste (bovenste) piercing slagader

8-seconden perforatieslagader

9e derde piercing slagader

10-bottom hole leading channel

11 popliteale ader (vena poplitea)

14-lange kop van de biceps femoris.

Achteraanzicht. Kalf, soleus spier, spier, buiging de duim gekreukeld knippen en verwijderd.

1-tendinous spleet (grote adductorspier)

3 popliteal slagader (arteria poplitea)

4-laterale superieure knierslagader

5-spiertakken naar de kuitspierpunten

6-laterale onderste knierslagader

8-anterieure tibiale slagader (arteria tibialis anterior)

9-posterior tibial artery (arteria tibialis posterior)

11e laterale enkeltak

13-mediale enkeltak

15-mediale onderste knierslagader

16-middelste knierslagader

17-mediale superieure knierslagader.

Vooraanzicht De voorste scheenbeenspier wordt naar de mediale zijde gedraaid, waarbij de lange spier de tenen van de voet naar de laterale zijde verlengt.

I-anterieure tibiale terugkerende slagader

2-anterieure tibiale slagader (arteria tibialis anterior)

3-deep fibular zenuw (nervus peroneus profundus)

4-anterieure tibia-spier (musculus tibialis anterior)

6-lange extensor van de grote teen

7-dorsale voetslagader (arteria dorsalis pedis)

8-laterale enkelkel.

1-anterieure tibiale slagader (arteria tibialis anterior)

2-mediale voorste enkelslagader

3-media lyolic netwerk

4-dorsale voetslagader (arteria dorsalis pedis)

5-mediale tarsale slagaders

6-pees van de lange extensor van de grote palpa van de voet

8 diepe plantenslagader

9-dorsale metatarsale slagaders

10 dorsale slagaders

12-laterale tarsal slagader

13-korte extensor van de tenen (afgesneden)

14-zijdig enkeltak

15-zijdig enkel enkel slagader.

Onderaanzicht wordt de plantaire aponeurose afgesneden en verwijderd.

1-heel netwerk (arterieel)

Z-laterale plantaire arterie (arteria plantaris lateralis)

4 korte buigspier

6-plantaire digitale slagaders

7-plantaire digitale slagaders

8-pezen met lange spieren buigen de grote teen

9-diepe tak van de mediale plantaire slagader

10-oppervlakkige tak van de mediale plantaire slagader.

Onderaanzicht. De oppervlakkige spieren van de zool en pezen van de lange flexor van de vingers worden afgesneden en gedeeltelijk verwijderd.

1-posterior tibial slagader

2-laterale plantaire arterie (arteria plantaris lateralis)

Duimpier met 3 spieren

4-laterale plantaire boog (slagader)

5-plantaire metatarsale slagaders

6-eigen plantaire digitale slagaders

7-diepe tak van de mediale plantaire slagader

8 diepe plantaire tak van de dorsale slagader van de voet

9-oppervlakkige tak van de mediale plantaire slagader

Anatomie van de vaten van de atlas van de onderste ledematen

De schematische structuur van de vaatwand van het veneuze systeem van de onderste ledematen wordt getoond in Fig. 17.1.

Tunica intima-aders worden weergegeven door een monolaag van endotheelcellen, die van het tunica-medium is gescheiden door een laag elastische vezels; dun tunica-medium bestaat uit spiraalvormig georiënteerde gladde spiercellen; tunica externa wordt vertegenwoordigd door een dicht netwerk van collageenvezels. Grote aderen zijn omgeven door een dichte fascia.

Fig. 17.1. De structuur van de muur van de ader (diagram):
1 - binnenste schil (tunica intima); 2 - middelste schaal (tunica media);
3 - buitenste schil (tunica externa); 4 - veneuze klep (valvula venosa).
Gewijzigd volgens de Atlas of Human Anatomy (Fig. 695). Sinelnikov R.D.,
Sinelnikov Ya.R. Atlas van menselijke anatomie. Proc. handleiding in 4 delen. T. 3. De leer van de schepen. - M.: Medicine, 1992. C.12.

Het belangrijkste kenmerk van de veneuze bloedvaten is de aanwezigheid van de halvemaanvormige kleppen, die interfereren met de retrograde bloedstroom, het lumen van de aderen tijdens de vorming ervan blokkeren, en open, tegen de muur drukken door bloeddruk en stroom naar het hart. Aan de basis van de klepbladen vormen de gladde spiervezels een cirkelvormige sluitspier, de kleppen van de veneuze kleppen bestaan ​​uit een basis van bindweefsel, waarvan de kern het spoor is van het binnenste elastische membraan. Het maximale aantal kleppen wordt genoteerd in de distale uiteinden, in de proximale richting neemt het geleidelijk af (de aanwezigheid van kleppen in de gemeenschappelijke femorale of externe darmbeenaderen is een zeldzaam fenomeen). Vanwege de normale werking van de klepinrichting, wordt een unidirectionele centripetale bloedstroom verschaft.

De totale capaciteit van het veneuze systeem is veel groter dan die van het arteriële stelsel (de aders behouden ongeveer 70% van alle bloed op zichzelf). Dit komt door het feit dat de venulen veel groter zijn dan de arteriolen, bovendien hebben de venules een grotere binnendiameter. Het veneuze systeem heeft minder weerstand tegen de bloedstroom dan de slagader, dus de drukgradiënt die nodig is om bloed er doorheen te verplaatsen, is veel minder dan in het slagadersysteem. De maximale drukgradiënt in het uitstroomsysteem bestaat tussen de venules (15 mmHg) en de holle aderen (0 mmHg).

De aderen zijn capacitieve, dunwandige bloedvaten die zich kunnen uitrekken en grote hoeveelheden bloed opnemen wanneer de inwendige druk stijgt.

Een lichte toename van de veneuze druk leidt tot een aanzienlijke toename van het volume afgezet bloed. Bij lage veneuze druk stort de dunne wand van de aders in, onder hoge druk wordt het collageennetwerk stijf, wat de elasticiteit van het vat beperkt. Deze nalevingslimiet is erg belangrijk voor het beperken van het binnendringen van bloed in de aderen van de onderste ledematen in orthostasis. In de verticale positie van een persoon, verhoogt de druk van de zwaartekracht de hydrostatische arteriële en veneuze druk in de onderste ledematen.

Het veneuze systeem van de onderste ledematen bestaat uit diepe, oppervlakkige en perforerende aderen (Fig. 17.2). Het systeem van diepe aderen van de onderste extremiteit omvat:

  • inferieure vena cava;
  • gemeenschappelijke en uitwendige iliacale aders;
  • gemeenschappelijke dijader;
  • femorale ader (begeleidende oppervlakkige femorale slagader);
  • diepe ader van de dij;
  • popliteal ader;
  • mediale en laterale suraladers;
  • beenaderen (gepaarde):
  • peroneal,
  • voorste en achterste scheenbeen.

Fig. 17.2. Diepe en subcutane aders van de onderste ledematen (schema). Gewijzigd volgens: Sinelnikov RD, Sinelnikov Ya.R. Atlas van menselijke anatomie. Proc. profiteren in 4
volumes. T. 3. De leer van de schepen. - M.: Medicine, 1992. P. 171 (Fig. 831).

De aderen van het onderbeen vormen de rug en diepe plantaire bogen van de voet.

Het systeem van oppervlakkige aderen omvat de grote saphena en kleine saphena. Zone samenvloeiing grote saphena in de gemeenschappelijke dijbeenader heet de sapheno-femorale fistel, samenvloeiing gebied kleine saphena in de knieholte ader - parvo-poplitealnym fistel, anastomose gelegen in ostialnogo kleppen. Aan de monding van de vena saphena magna stroomt aantal zijtakken die bloedafname niet alleen van de onderste ledematen, maar ook van de uitwendige geslachtsorganen, voorste buikwand, huid en onderhuids gluteale gebied (v. Pudenda externa, v. Epigastrica superficialis, v. Circumflexa ILEI superficialis, v. saphena accessoria medialis, v. saphena accessoria lateralis).

De stammen van de onderhuidse snelwegen zijn vrij constante anatomische structuren, maar de structuur van hun zijrivieren is van grote diversiteit. De klinisch significante Vienna Giacomini, die een voortzetting van de vena saphena parva en stroomt in zowel diepe of oppervlakkige ader op elk niveau van de heupen, en Wenen Leonardo - mediale zijrivier van de vena saphena magna in het been (die het meest perforatieoppervlak aderen mediale zijde van de tibia stroomt).

Oppervlakkige aders communiceren met diepe aders door perforerende aderen. Het belangrijkste kenmerk van de laatste is de doorgang door de fascia. De meeste van deze aderen hebben kleppen die zo zijn gericht dat het bloed van de oppervlakkige aderen naar de diepe gaat. Er zijn valse perforerende aderen, voornamelijk gelegen aan de voet. Perforatoraders zijn onderverdeeld in direct en indirect. Rechte lijnen verbinden rechtstreeks de diepe en oppervlakkige aderen, ze zijn groter (bijvoorbeeld Kocket-aders). Indirecte perforerende aders verbinden de safeense tak met de spiertak, die direct of indirect verbinding maakt met de diepe ader.

Lokalisatie van perforerende aderen heeft in de regel geen duidelijke anatomische oriëntatie, maar ze identificeren gebieden waar ze het vaakst worden geprojecteerd. Dit is - het onderste derde van de mediale zijde van de tibia (perforants Cockett), het middelste derde deel van de mediale zijde van de tibia (perforants Sherman), het bovenste derde van de mediale zijde van de tibia (perforants Boyd), het onderste deel van de mediale zijde van de dij (perforants Gunther) en middelste derde gedeelte van het mediale femorale oppervlak (perforants Dodd ).


Artikelen Over Ontharen