Herziening van been atherosclerose obliterans: oorzaken, stadia, behandeling

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Uit dit artikel leer je: wat is het vernietigen van atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen, wat zijn de stadia. Wat zijn de gevolgen van de ziekte, methoden voor diagnose en behandeling.

Oblitererende ziekten zijn die waarbij het lumen van het vat versmalt, tot een volledige blokkering. De meest voorkomende ziekte van deze groep is atherosclerose.

Met het uitwissen van atherosclerose van de onderste ledematen worden cholesterolplaques afgezet in de slagaders van de benen. Als de tijd niet begint met de behandeling, kan pathologie leiden tot invaliditeit als gevolg van de verstoring van de bloedvaten.

Als er tekenen van atherosclerose optreden, neem dan onmiddellijk contact op met uw plaatselijke huisarts, die u doorverwijst naar een angioloog, een specialist in vasculaire behandeling.

Het is onmogelijk om de ziekte volledig te genezen met behulp van conservatieve therapie. Maar de behandeling zal gevaarlijke complicaties helpen voorkomen en uw welzijn verbeteren.

Oorzaken van atherosclerose obliterans

De ziekte treedt op als gevolg van stofwisselingsstoornissen.

Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte:

  • erfelijkheid,
  • ongezond voedingspatroon
  • sedentaire levensstijl
  • roken en alcoholisme
  • ouder dan 40 jaar.

Als een van uw familieleden atherosclerose heeft, houd u zich dan aan een dieet en vermijdt u slechte gewoonten, omdat u een bijzonder verhoogd risico hebt om ziek te worden.

Vier stadia van pathologie

Atherosclerose obliterans komt in verschillende stadia voor:

  1. Preklinische atherosclerose. In dit stadium zijn de symptomen nog niet zichtbaar. De ziekte in de eerste fase kan alleen worden geïdentificeerd met een speciaal onderzoek van de bloedvaten. Op de intima (binnenwand) van de slagaders bevinden zich kleine vetafzettingen in de vorm van strepen en vlekken.
  2. Zwak uitgedrukt. Frequentere cholesterolvlekken worden gevonden op de vaatwanden. De eerste symptomen verschijnen in dit stadium. Als u in dit stadium met de behandeling begint, kunt u complicaties voorkomen en verdere ontwikkeling van de ziekte voorkomen.
  3. Sterk uitgesproken. Aan de intima van de slagaders worden significante veranderingen waargenomen. Lipidenafzettingen nemen de vorm aan van plaques, beginnen het lumen van bloedvaten te verkleinen. In dit stadium zijn alle symptomen van de ziekte al aanwezig, wat in geen geval kan worden genegeerd. Reeds in dit stadium van ontwikkeling kan pathologie gezondheidscomplicaties van de bloedsomloop veroorzaken.
  4. Uitgesproken. In dit stadium is het werk van de schepen volledig verstoord. Stukken atherosclerotische plaques komen los en circuleren in de slagaders. Ook verschijnen op de vaten aneurysma's (pathologische vergrotingen), waardoor de ader kan scheuren. Bovendien kan de plaque het vat volledig blokkeren. Vanwege dit alles is de bloedtoevoer naar de onderste ledematen ernstig verminderd.

symptomen

De eerste tekenen (de tweede fase van de ziekte)

  • Begin constant koude voeten te krijgen;
  • benen worden vaak gevoelloos;
  • zwelling van de benen;
  • als de ziekte één been treft, dan is het altijd kouder dan gezond;
  • pijn in de benen na een lange wandeling.

Deze manifestaties verschijnen in de tweede fase. In dit stadium van de ontwikkeling van atherosclerose kan iemand zonder pijn 1000 - 1500 meter lopen.

Mensen hechten vaak niet veel belang aan symptomen zoals misselijkheid, intermitterende gevoelloosheid, pijn bij het lopen over lange afstanden. En tevergeefs! Immers, als u begint met de behandeling in de tweede fase van de pathologie, kunt u complicaties met 100% voorkomen.

Symptomen die in 3 stadia verschijnen

  • De vingernagels groeien langzamer dan voorheen;
  • op de benen beginnen het haar te vallen;
  • pijn kan zowel overdag als 's nachts spontaan optreden;
  • pijn verschijnt na het lopen voor korte afstanden (250-900 m).

Dit alles komt door onvoldoende bloedtoevoer naar de weefsels van de benen. Als u niet met de behandeling begint, zal de ziekte binnenkort in fase 4 komen - de gevaarlijkste.

Manifestaties van fase 4

Wanneer een persoon een 4de stadium van atherosclerose in de beenderen heeft, kan hij niet zonder pijn 50 meter lopen. Voor dergelijke patiënten wordt zelfs een winkeldag en soms gewoon de tuin ingaan een overrompelende taak, omdat het beklimmen en afdalen van de trap een marteling wordt. Vaak kunnen patiënten met fase 4-ziekte alleen door het huis bewegen. En als zich complicaties ontwikkelen, stoppen ze helemaal niet meer.

In dit stadium van de behandeling van de ziekte wordt het uitwissen van atherosclerose van de onderste extremiteiten vaak impotent, het kan de symptomen slechts kort verlichten en verdere escalatie van complicaties voorkomen, zoals:

  • donker worden van de huid op de benen;
  • zweren;
  • gangreen (met deze complicatie is amputatie van de ledemaat noodzakelijk).

Diagnose van atherosclerose obliterans

Om de ziekte te identificeren, moet de patiënt verschillende diagnostische procedures ondergaan.

1. Eerste inspectie

De arts onderzoekt de symptomen van de patiënt, zijn medisch dossier (eerdere ziektes), meet de bloeddruk in de armen en benen, luistert naar pulsatie in de aderen van de onderste ledematen.

2. Duplex scannen van de beenvaten

Met deze methode kan de conditie van de slagaders worden beoordeeld. Bij dubbelzijdig scannen kan de arts de vorm van de bloedvaten bekijken en de snelheid van de bloedstroom er doorheen bepalen.

3. Perifere arteriografie

Dit is een onderzoek van de slagaders van de benen met een röntgenapparaat. Vóór het onderzoek wordt een contrastmiddel in de patiënt geïnjecteerd. Als de patiënt daarvoor allergisch is, is de procedure gecontra-indiceerd.

Perifere arteriografie stelt u in staat om aneurysma's te identificeren, blokkering van bloedvaten. Gewoonlijk schrijven artsen een van de methoden voor om uit te kiezen: duplex scannen of arteriografie. De voorkeur gaat uit naar de eerste procedure, omdat er geen contrastmiddel nodig is en een meer gedetailleerde beoordeling van de bloedsomloop in de benen mogelijk is.

Perifere arteriografieprocedure

4. Mijnheer angiografie

Dit is een onderzoek van de slagaders met een MRI. Mr angiography toont in detail de staat van de bloedvaten en maakt het mogelijk om zelfs kleine pathologische veranderingen in de structuur van de bloedvaten en in de bloedcirculatie te detecteren. Deze procedure wordt voorgeschreven als het niet mogelijk is om een ​​definitieve diagnose te stellen na duplex scannen of arteriografie (meestal wordt de behandeling voorgeschreven na een van deze procedures).

behandeling

De ziekte kan alleen volledig worden genezen met behulp van prothetische vaten. Maar zo'n radicale methode is alleen nodig in 3-4 stadia: op 1-2 is het voldoende om medicijnen te nemen die verdere plaque-afzetting voorkomen en de onaangename symptomen van atherosclerose verlichten.

Conservatieve behandeling (medicatie)

Ze kunnen doen in de vroege stadia van de ziekte (eerste en tweede). Met behulp van medicijnen kunt u de symptomen verminderen, de levenskwaliteit van de patiënt verbeteren en verdere ontwikkeling van de ziekte voorkomen. Medicamenteuze behandeling is nodig na de operatie. Drugs nemen moet constant gedurende het hele leven.

Chirurgische behandeling

De operatie wordt voorgeschreven in fase 3 en 4, wanneer conservatieve therapie niet langer effectief is.

Chirurgische behandeling van het uitwissen van atherosclerose kan bestaan ​​uit stenting, het omzeilen van de aangetaste slagaders of het vervangen van deze door kunstmatige prothesen.

Angioplastiek en slagaderstenting

De operatie kan zowel open als minimaal invasief zijn. Minimaal invasieve ingrepen zijn veiliger, maar worden alleen gebruikt als het aangetaste deel van de ader klein is.

Bij gangreen of meerdere ulcera wordt amputatie uitgevoerd. Typisch treedt een dergelijke complicatie alleen op in stadium 4 van atherosclerose. Het is noodzakelijk om al het mogelijke te doen om de ziekte te genezen voordat een dergelijke radicale behandeling nodig is.

Levensstijl en dieet

Als u alleen medicijnen gebruikt, maar dezelfde manier van leven blijft leven, heeft de behandeling niet het gewenste positieve effect.

Allereerst, als je hebt ontdekt dat atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen uitgewist wordt, moet je slechte gewoonten opgeven.

Stop met roken. Nicotine vernauwt de bloedvaten, wat leidt tot een verdere verslechtering van de bloedsomloop in de benen.

Sta jezelf ook niet te vaak toe en drink veel. Alcohol draagt ​​bij aan de vorming van oedeem, die al optreedt als gevolg van hemodynamische stoornissen in atherosclerose.

Een deel van de behandeling is een speciaal dieet. Houd u aan de regels van gezond eten: vet weigeren, gebakken, gerookt, gekruid, zoetwaren, fast food, bakken, zoete, koolzuurhoudende dranken. Beperk de hoeveelheid dierlijk vet. Eet niet meer dan 20 gram boter per dag (en dit moet een boter van hoge kwaliteit zijn, geen margarine of een spread die transvetten bevat).

Voeg meer voedingsmiddelen toe aan uw dieet die het cholesterolgehalte verlagen. Hier is een lijst van hen:

  • citrusvruchten (grapefruits, citroenen, sinaasappels);
  • avocado;
  • granaten;
  • appels;
  • bessen (veenbessen, aardbeien, krenten, bosbessen, druiven).

Folk remedies

Probeer traditionele remedies niet te vervangen door folk remedies - dit zal leiden tot verdere ontwikkeling van de ziekte. Dit geldt met name voor patiënten met atherosclerose graad 3 en hoger - hier kan zonder chirurgische tussenkomst op geen enkele manier. Traditionele geneeskunde biedt echter veel hulpmiddelen die een uitstekende aanvulling op de traditionele therapie kunnen zijn en de behandeling nog succesvoller kunnen maken.

Raadpleeg uw arts voordat u folkbehandelingen gebruikt, omdat deze contra-indicaties kunnen hebben.

Folkmedicijnen voor atherosclerose obliterans van de beenvaten:

Atherosclerose van onderste ledematen slagaders

Wat is atherosclerose van de onderste ledematen?

Atherosclerose van de onderste ledematen is een groep van pathologische processen die de belangrijkste bloedvaten van de onderste extremiteiten aantasten en die een progressieve verstoring van de bloedtoevoer naar de weefsels vormen als gevolg van vernauwing (stenose) of blokkering (occlusie) van de slagaders. De term "uitwissen" met betrekking tot de ziekte betekent een geleidelijke maar zekere vernauwing van het lumen van de bloedvaten.

Slagaders zijn grote bloedvaten. In de normale toestand is het lumen van de slagaders vrij en circuleert het bloed vrijelijk langs de bloedbaan. In sommige gevallen versmalt het lumen van de bloedvaten en krijgen de omliggende weefsels minder voedingsstoffen en zuurstof die nodig is om een ​​stabiele werking te behouden, wat resulteert in ischemie en daaropvolgende necrose.

Kort gezegd, in het hart van het mechanisme van de vorming van de ziekte is de blokkering van bloedvaten of hun vernauwing. Versmalling is een veelvoorkomende oorzaak, bijvoorbeeld voor een zware roker. Een verstopping kan optreden als een vetachtige substantie, cholesterol (LDL-lipoproteïne-complex) wordt afgezet op de wanden van de slagaders van de onderste ledematen. Het proces van pathologieontwikkeling is echter niet zo eenvoudig en vereist een meer gedetailleerde uitleg.

Ziekte ontwikkelingsmechanisme

Meestal komt atherosclerose van de onderste ledematen tot uiting in de ouderdom en wordt veroorzaakt door een verminderd lipoproteïnenmetabolisme in het lichaam. Het ontwikkelingsmechanisme doorloopt de volgende stadia.

Cholesterol en triglyceriden die worden ingenomen (die worden opgenomen in de darmwand) worden gevangen door speciale transporteiwitten, chylomicrons en overgebracht naar de bloedbaan.

De lever verwerkt de resulterende stoffen en synthetiseert speciale vetcomplexen - VLDL (zeer lage dichtheid cholesterol).

In het bloed worden VLDL-moleculen beïnvloed door het enzym lipoproteïne lipase. In de eerste fase van de chemische reactie gaat VLDL naar lipoproteïnen met gemiddelde dichtheid (of LLP) en vervolgens wordt in de tweede fase van de reactie LLPP getransformeerd in LPNA (cholesterol met lage dichtheid). LDL is het zogenaamde "slechte" cholesterol, en hij is het die meer atherogeen is (d.w.z. in staat om atherosclerose uit te lokken).

Vetfracties komen de lever binnen voor verdere verwerking. Hier wordt high-density cholesterol (HDL) gevormd uit lipoproteïnen (LDL en HDL), wat het tegenovergestelde effect heeft en in staat is de wanden van bloedvaten van cholesterollagen te reinigen. Dit is het zogenaamde "goede" cholesterol. Een deel van de vetalcohol wordt verwerkt tot spijsverteringsgalzuren, noodzakelijk voor de normale verwerking van voedsel en naar de darmen gestuurd.

In dit stadium kunnen de levercellen een "mislukking" geven (door genetica of verklaard door de ouderdom), waardoor vetweefsel met lage dichtheid in plaats van HDL aan de uitgang ongewijzigd blijft en in de bloedbaan terechtkomt.

Niet minder, en mogelijk meer atherogeen, zijn gemuteerde of anderszins gemodificeerde lipoproteïnen. Bijvoorbeeld geoxideerd onder invloed van H2O2 (waterstofperoxide).

Vette fractie met lage dichtheid (LDL) afgezet op de wanden van de slagaders van de onderste ledematen. Langdurige aanwezigheid van vreemde stoffen in het lumen van bloedvaten bevordert ontstekingen. Noch macrofagen noch leukocyten kunnen echter de cholesterolfracties aan. Als het proces is vertraagd, de gelaagdheid van vet alcohol - plaque. Deze afzettingen hebben een zeer hoge dichtheid en voorkomen een normale doorbloeding.

Stortingen van "slechte" cholesterol worden ingekapseld en als de capsule is gescheurd of beschadigd, wordt een trombus gevormd. Bloedstolsels hebben een extra occlusief effect en verstoppen de bloedvaten nog meer.

Geleidelijk aan krijgen de cholesterolfracties samen met bloedstolsels een stijve structuur, vanwege de afzetting van calciumzouten. De wanden van de slagaders verliezen hun normale uitrekbaarheid en worden broos, met mogelijke breuken tot gevolg. Bovendien worden aanhoudende ischemie en necrose van nabijgelegen weefsels gevormd als gevolg van hypoxie en tekorten aan voedingsstoffen.

Atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen is een verraderlijke pathologie. In sommige gevallen kan het zich helemaal niet manifesteren of zich manifesteren als niet-specifieke symptomen. Een patiënt met kilte in de ledematen of "kippenvel" kan bijvoorbeeld worden verklaard door het feit dat hij "uitrustte" of "ging liggen".

Symptomen van atherosclerose van de onderste ledematen

Atherosclerose van de onderste ledematen is eenvoudig genoeg om zelfs onafhankelijk te herkennen, op voorwaarde dat u alert bent op uw eigen gezondheid en sensaties. Het manifesteert zich door een systeem van specifieke en algemene symptomen.

Jeuk gevoel, "rimpeling" in de ledematen, kippenvel, enz. Patiënten definiëren deze gevoelens anders, maar vaak is het gevoel vergelijkbaar met de gevoelloosheid van een ledemaat als gevolg van een lang verblijf in een ongemakkelijke positie. In dit geval is het symptoom zonder duidelijke reden aanwezig.

Zich koud voelen in de onderste ledematen. Ook bij gebrek aan een zichtbare reden. Het kan worden waargenomen in het warme seizoen.

Pallor van de huid van de voeten.

Verdunnen van de spier- en vetlaag in de dijen, benen en voeten. Vernauwing of blokkering van de slagaders die zuurstof en voedingsstoffen aan de weefsels leveren, leidt tot actieve weefselafbraak.

Volledig of gedeeltelijk haarverlies van de enkels en benen zonder verdere haargroei. Het wordt ook geassocieerd met de ontwikkeling van weefselafbraak. Het systeem van capillairen in de getroffen ledematen groeit onnatuurlijk, maar kan het gebrek aan bloedvoorziening niet compenseren.

Pijn in de benen. Waargenomen in een rustige staat, tijdens het lopen en elke lichamelijke activiteit neemt toe Een specifiek symptoom van atherosclerose is kreupelheid veroorzaakt door ernstige paroxysmale pijn.

In meer "verwaarloosde" gevallen: verdonkering of roodheid van de voeten en tenen (weefsels worden onnatuurlijk bordeauxrood of donkerrood), wat duidt op stagnatie van bloed en trombusvorming. Het symptoom is de voorbode van een dergelijke formidabele complicatie, als necrose.

De vorming van beenulcera (de zogenaamde trofische ulcera).

Necrose van weefsels (gangreen). Gemanifesteerd in de laatste fasen van het proces. Naarmate de ziekte zich snel ontwikkelt, kan het stadium snel komen.

Dus met het uitwissen van atherosclerose van de onderste ledematen, wordt een complex van ernstige symptomen waargenomen. Hun manifestatie duidt op de noodzaak van vroege medische zorg. In de meeste gevallen leiden de vertraging en besluiteloosheid van artsen en patiënten tot amputatie.

Oorzaken van atherosclerose van de onderste ledematen

Aderverkalking van de onderste ledematen kan zich om verschillende redenen ontwikkelen:

Paul. Zowel mannen als vrouwen worden even beïnvloed. De leeftijd van personen die lijden aan atherosclerose varieert van 45 voor mannen en vanaf 50 jaar voor vrouwen. Mannen verwerven deze pathologie in de regel 1,5-3 keer vaker. De redenen voor het verschil in incidentie zijn niet helemaal duidelijk, maar er wordt aangenomen dat oestrogeen (het vrouwelijke geslachtshormoon) op de een of andere manier de blokkering van slagaders kan voorkomen.

Age. Zoals gezegd, neemt het risico om ziek te worden evenredig toe met de leeftijd. Met het begin van de menopauze neemt de activiteit van de productie van geslachtshormonen in het vrouwelijk lichaam af, dus na 50-55 jaar is het aantal gevallen bij zowel mannen als vrouwen ongeveer hetzelfde. In Rusland zijn de statistieken over atherosclerose echt gruwelijk. ¾ mannen en ¼ vrouwen onder de 40 jaar hebben last van pathologie. En op de hierboven genoemde leeftijd benadert het aantal 90%.

Verhoogde cholesterol en triglyceriden. Beide stoffen hebben het vermogen om bloedvaten te occluderen en ischemie te veroorzaken. Hoe triglyceriden in het bloed te verminderen?

Hypertensie. Het is een verhoogde bloeddruk. Normale waarden variëren van 120/80 tot 130/85. Aanhoudende of periodieke overschotten van deze aantallen duiden op de aanwezigheid van hypertensie. Schepen met hypertensie verliezen zeer snel hun elasticiteit en worden broos. Van binnenuit verliezen de "versleten" vaten hun elastische, gladde textuur en worden ze grover. In deze toestand vormen cholesterolplaques veel actiever.

Genetische oorzaken. Atherosclerose is een polyetiologische ziekte. De erfelijke factor speelt een belangrijke rol. De overerving van lipidemetabolisme in het lichaam, hormonale kenmerken en de specificiteit van het immuunsysteem, waardoor de ontwikkeling van atherosclerose sneller of langzamer kan gaan.

Schadelijke gewoonten. Nicotine, dat overvloedig het lichaam binnendringt, opgenomen in het bloed, is buitengewoon atherogeen. Bij zware rokers is het mechanisme van de vorming van atherosclerose echter iets anders. Zonder enige twijfel kan nicotine het lipoproteïnemetabolisme in het lichaam beïnvloeden, maar meestal is de oorzaak van acute insufficiëntie van de bloedtoevoer naar de weefsels van de onderste ledematen stenose van de arteriële wanden en niet hun blokkering. Geneesmiddelen hebben een vergelijkbaar, maar zelfs meer destructief effect en hun gebruik in de overgrote meerderheid van gevallen betekent bepaalde dood of ernstige invaliditeit. Alcohol in lage therapeutische doses kan daarentegen een positief profylactisch effect hebben.

De aanwezigheid van comorbiditeiten en pathologieën. Hand in hand met atherosclerose is diabetes. Bij diabetes mellitus worden significante stoornissen van het lipide- en lipoproteïnemetabolisme waargenomen, in verband waarmee 75-80% van de diabetici atherosclerose ontwikkelen gedurende de eerste 4-5 jaar of zelfs sneller.

Een tekort aan schildklierhormonen (hypothyreoïdie van de schildklier) beïnvloedt ook het normale metabolisme, waardoor het risico op atherosclerose van de onderste ledematen met 35-40% toeneemt.

Stress. Vooral als ze permanent en langdurig zijn.

Obesitas. Op zich geeft het vaak de aanwezigheid van stofwisselingsstoornissen aan.

Ontsteking in de grote bloedvaten.

Diagnose van atherosclerose van de onderste ledematen

Symptomen worden niet altijd uitgesproken, daarom is het vrij moeilijk om atherosclerose te diagnosticeren zonder de juiste medische training. Alleen een ervaren arts kan een diagnose correct stellen en ondertussen vertraging in het stellen van een diagnose stellen en een tijdige behandeling kan de patiënt de getroffen ledematen kosten.

Van groot belang bij de diagnose zijn drie hoofdmethoden:

Echoscopisch onderzoek van de vaten van de onderste ledematen.

Het nemen van de geschiedenis

Tijdens het eerste onderzoek moet een arts die atherosclerose vermoedt bij een patiënt de patiënt in meer detail ondervragen en rekening houden met alle factoren.

In de regel is de geschiedenis van patiënten een combinatie van de volgende elementen:

De aanwezigheid van "ervaring" met roken;

Verhoogd lichaamsgewicht;

De afwezigheid van allergische ziekten;

Leeftijd meer dan 40 jaar;

Uiterlijk kijkt de patiënt ouder naar de leeftijd dan de werkelijke;

Klachten over pijn en problemen met beide benen;

Frequent of matig in frequentie aanvallen van claudicatio intermittens, die veel spieren van de benen grijpen: van de billen tot de kuiten.

De huid van de voeten is bleek;

Puls over grote slagaders is bijna niet gevoeld. Bij het luisteren naar de getroffen gebieden, worden externe geluiden gedetecteerd.

Aanwezig: hypertensie, ischemische hartziekte en / of diabetes mellitus.

Manifestaties zijn permanent. Het is niet afhankelijk van de tijd van het jaar of de dag.

In het gezin waren mensen met hart- en vaatziekten. Met grote waarschijnlijkheid heeft de patiënt problemen met cholesterol.

Functionele testen en tests

Aan het einde van de collectie medische geschiedenis bevestigt de arts zijn schatting met speciale functionele tests:

Functionele test Burdenko. Atherosclerose is geassocieerd met stagnerende processen in de bloedvaten. Bij het buigen van de benen bij de knie is de voet (zool) bedekt met een marmeren vasculair patroon. Dit duidt op een slechte uitstroom van bloed uit de ledematen.

Hyperemische test van Shamov / Sitenko. Vanwege dezelfde stagnerende processen, is de bloedcirculatie van de weefsels verstoord. Om atherosclerotische aandoeningen in het werk van de bloedvaten te identificeren, wordt een speciale manchet gedurende 3-5 minuten op de schouder of de dij aangebracht. Het knijpt het omringende weefsel en voorkomt een normale bloedcirculatie. Normale bloedtoevoer (en dienovereenkomstig roze kleur) van weefsels in normaal rendement na 25-35 seconden. Als de bloedvaten worden aangetast door atherosclerose, kan dit tot een minuut of anderhalf of meer duren, afhankelijk van de mate van vernauwing van het bloedvaatje.

Functionele test van Moshkovich voor een beoordeling van een plantair symptoom. De patiënt neemt een buikligging aan. Brengt vervolgens verticaal opgerichte benen omhoog en buigt ze niet naar de kniegewrichten. In deze positie wordt de patiënt gevraagd om twee of drie minuten te blijven. Vervolgens neemt de patiënt een staande positie in. Normaal gesproken wordt bij een gezond persoon de huid in de eerste positie bleek, omdat het bloed uit de onderste ledematen stroomt en zodra het op is, wordt de bloedtoevoer hersteld en krijgt de huid binnen 8-10 seconden of sneller een natuurlijke roze tint. Bij patiënten met atherosclerose wordt dit niet waargenomen. De huid van 30 seconden of meer kan een vale kleur, een marmeren vatenpatroon, enz. Behouden.

Als er onregelmatigheden zijn vastgesteld, voert de arts een herhaalde, diepgaandere test uit, al gericht op het bepalen van de mate van falen van de bloedsomloop (plantair symptoom). Om dit te doen, gaat de patiënt weer liggen en trekt de benen omhoog. Maar nu wordt hij gevraagd om afwisselend of samen zijn benen te buigen en te ontbinden. Motorische activiteit vereist bloedstroming en het tekort ervan zal leiden tot snelle spiervermoeidheid. Lijders aan atherosclerose ervaren snelle vermoeidheid en bleekheid van de voetzolen. Afhankelijk van de intensiteit en snelheid van het begin van deze twee factoren, is het mogelijk om de mate van gebrek aan bloedstroom vast te stellen.

echo-onderzoek

Vaststellen van de ernst van stoornissen in de bloedsomloop, toegepast op vasculaire dopplerografie. Met deze studie kunt u de snelheid van de bloedstroom en de mate van verzadiging van weefsels instellen met essentiële voedingsstoffen en zuurstof.

Andere onderzoeksmethoden

Ze zijn talrijk en worden toegewezen om de diagnose te bevestigen:

Laboratoriumstudies (analyses). In de regel wordt een verhoogde concentratie van triglyceriden, LDL, waargenomen bij atherosclerose en de meest nauwkeurige en informatieve indicator is de zogenaamde atherogene index (coëfficiënt), die wordt bepaald op basis van de verhouding tussen "goed" en totaal cholesterol.

Radio-isotopenonderzoek stelt u in staat het niveau en de kwaliteit van de bloedtoevoer naar de weefsels te bepalen en de bloedarmoede vast te stellen.

Radiografie maakt het mogelijk om de lokalisatie en grootte van vasculaire occlusies vast te stellen.

Nieuwe methoden van diagnostiek worden actief geïntroduceerd, zoals spectrale scanning, waarmee het mogelijk is om de contouren van de aangetaste bloedvaten te bestuderen, de snelheid van de doorbloeding ervan te bepalen en de druk te meten, en andere.

Een onervaren specialist loopt vaak het risico de ziekte niet te zien. De reden ligt in het hoge aanpassingsvermogen van het organisme aan verschillende nadelige factoren. De patiënt ontwikkelt een collaterale bloedtoevoer. Nieuwe bloedstructuren worden gevormd en groeien, waardoor de weefsels van de noodzakelijke stoffen worden voorzien. Hoewel deze methode niet in staat is om de normale bloedsomloop in het getroffen gebied te vervangen, wordt toch een gedeeltelijke compensatie bereikt. Het vervaagt het beeld en verwart de dokter.

Behandeling van atherosclerose van de onderste ledematen

Behandeling van atherosclerose van de onderste ledematen is een aanzienlijk probleem, omdat de ziekte, zoals reeds vermeld, polytiologisch is. Daarom kan het om verschillende redenen worden veroorzaakt. De behandeling bestaat uit het verwijderen van de grondoorzaken en het elimineren van de onaangename en levensbedreigende gevolgen. Het is noodzakelijk dat de arts competent en snel handelt. Atherosclerose vermindert niet alleen de kwaliteit van leven aanzienlijk, maar bedreigt ook de gezondheid van de patiënt.

Manieren van behandeling zijn talrijk.

Conservatieve methoden omvatten:

In extreme gevallen, toevlucht nemen tot chirurgische methoden. Traditioneel worden zeer ingrijpende operaties in onze tijd op vrij grote schaal gebruikt, maar groot belang wordt gehecht aan relatief low-impact endoscopische interventiemethoden.

Medicamenteuze therapie

Medicamenteuze therapie is complex. De behandelingskuren zijn fractioneel, gehouden gedurende 1,5-2 maanden met een frequentie van maximaal 4 keer per jaar, afhankelijk van het klinische beeld. De medicijnen zijn gericht op het bestrijden van vasculaire spasmen en vernauwing. Krampstillers en medicijnen die het lumen van bloedvaten vergroten (zoals no-shpa, compalamine, etc.) worden gebruikt.

Een belangrijke rol wordt weggelegd voor geneesmiddelen die de reologische eigenschappen van het bloed verhogen en daardoor de bloedsomloop verbeteren (waaronder bekende aspirine, of, als het onaanvaardbare is, meer "rustige" drugs: beltonen, enz.).

Veel patiënten met atherosclerose zijn vatbaar voor de ontwikkeling van diabetes (en nog meer patiënten hebben het al in de geschiedenis). Daarom zijn pancreaspreparaten opgenomen in het verloop van de behandeling.

fysiotherapie

Het wordt samen met medicamenteuze therapie gebruikt. De volgende typen zijn het meest effectief:

Invloed op de getroffen gebieden met combinaties van directe en wisselstroom (interferentietherapie).

Diepe injectie van geneesmiddelen door elektrische stroom (elektroforese).

Deze therapeutische procedures dragen bij tot het volledige of gedeeltelijke herstel van het werk van de getroffen schepen.

In combinatie zijn deze methoden zeer effectief in de vroege of latere stadia van de ziekte. In 90% van de gevallen in combinatie met een effectief hypocholesterol dieet of afwijzing van slechte gewoonten, heeft conservatieve therapie het gewenste effect.

Behandeling helpt echter niet altijd. Bovendien kan zich een situatie voordoen waarin het proces te ver ging en de vaartuigen uiteindelijk hun functie verloren zonder de mogelijkheid van herstel. In dit geval is chirurgisch ingrijpen niet voldoende.

Chirurgische behandeling

Traditioneel blijft de belangrijkste methode vasculaire protheses. Het vat sloeg en verloor zijn functie is verwijderd, op zijn plaats is een prothese geïnstalleerd. Moderne vaatprothesen verschillen niet veel van natuurlijke weefsels, dus ze vervullen hun taak adequaat en laten de patiënt terugkeren naar een normaal en bevredigend leven.

Gelukkig voor patiënten staat de tijd niet stil en kan het getroffen vaartuig, maar zijn functionaliteit nog niet volledig verloren, hersteld worden door angioplastiek. Dit is een minimaal invasieve maar uiterst efficiënte endoscopische methode voor het verwijderen van occlusie of stenose van een bloedvat.

De essentie ervan ligt in het feit dat een endoscopist, onder controle van een videocamera, door een punctie in de dij slagader een katheter langs de bloedbaan naar het getroffen gebied bevordert. Bij het bereiken van het getroffen gebied van de slagader expandeert de arts het, of verwijdert vreemde voorwerpen, zodat de functie van het vat terugkeert. In tegenstelling tot traumatische chirurgie om een ​​prothese te installeren, heeft angioplastie weinig impact. Een andere vraag - niet altijd is het mogelijk om te doen.

Dieet voor atherosclerose van de onderste ledematen

Op zichzelf kan een verandering in het dieet geen enkel therapeutisch effect hebben. Het is effectief in combinatie met andere therapeutische maatregelen, of als een preventieve maatregel.

Een dieet voor atherosclerose van de onderste ledematen is niet alleen een eenmalige actie. Om het gewenste effect te bereiken, moet u er lang aan vasthouden. Een nieuwe manier van eten moet een soort levensstijl zijn. Dit biedt behandeling, evenals verdere preventie. In de meeste gevallen is het echter in de beginfase van de ziekte zelden nodig om producten gedurende lange tijd te staken.

Het dieet van een patiënt met atherosclerose moet omvatten:

Vleesproducten. Vetarm vlees, gevogelte (de voorkeur gaat uit naar kalkoen).

Fish. Vette vis is ook toegestaan, omdat het vet een positief effect heeft op de vaten.

Vers fruit, groenten en bessen - geen beperkingen.

Zuivelproducten, inclusief vet.

Eieren gekookt en gekookt (omeletten). De lecithine die erin zit, evenals een grote hoeveelheid cholesterol, die, mits op de juiste manier bereid, in een "goede" vorm zal veranderen, zal de vaten uit de lagen verwijderen.

Plantaardige oliën (olijf- en zonnebloemolie).

Gries, volkoren pasta. En ook zemelen en brood.

Bean en peulvruchten (linzen, bonen, erwten).

Droge rode wijn.

Kaas (minder dan 30% vet).

Beperk de noodzaak om de volgende voedingsmiddelen te consumeren:

Synthetische producten rijk aan transvetten. Dit is margarine, verspreid.

Beperk de consumptie van bijproducten (hersenen, nieren, lever) en producten van hen.

Mayonaise, ketchup en andere sauzen gemaakt met een industriële methode.

Aardappelen (gefrituurd) en fastfood. Aardappelen zijn toegestaan ​​in kleine hoeveelheden en alleen gekookt (in uniform) of gebakken.

Het volgen van een dergelijk dieet in combinatie met medische behandeling en fysiotherapie kan de aandoening verlichten en de gevolgen van de ziekte wegwerken.

Het uitwissen van atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen kan dus rechtstreeks verband houden met het cholesterolgehalte in het bloed, of het kan er niets mee te maken hebben. Op de een of andere manier is dit een uiterst gevaarlijke ziekte, die, bij gebrek aan adequate behandeling, tot rampzalige resultaten leidt. Het is vrij moeilijk om het te definiëren (op zichzelf - en helemaal onmogelijk). Alleen een ervaren arts kan omgaan met de diagnose en een behandeling voorschrijven.

Gelukkig is er, ter beschikking van de moderne geneeskunde, een volledige reeks diagnostische maatregelen. De behandeling is meestal conservatief in de vroege stadia. Naast traditionele medische en fysiotherapie worden ook de algemene gezondheid van het lichaam en het gebruik van een speciaal dieet aanbevolen. In meer ernstige gevallen wordt echter een operatie toegepast.

Artikel auteur: Volkov Dmitry Sergeevich | a. m. n. chirurg, fleboloog

Onderwijs: Moscow State University of Medicine and Dentistry (1996). In 2003 ontving hij een diploma van een educatief en wetenschappelijk medisch centrum voor het beheer van de zaken van de president van de Russische Federatie.

Obliterend atherosclerose van de onderste ledematen: oorzaken, behandeling

Atherosclerose van de onderste ledematen is een chronische vaatziekte die ontstaat door stoornissen in het lipidenmetabolisme, wat leidt tot de vorming van atherosclerotische plaques, verdikking van de wanden van de slagaders van de benen en een afname van het vasculaire lumen. Al deze veranderingen kunnen leiden tot een gedeeltelijke of volledige stopzetting van de bloedstroom. Aanvankelijk manifesteert deze pathologie zich praktisch niet, maar met de progressie van deze ziekte verkleinen atherosclerotische plaques het lumen van de bloedvaten meer en meer en kunnen deze volledig blokkeren, hetgeen leidt tot ischemie en zelfs necrose van de weefsels van de onderste ledematen. Deze ontwikkeling van de ziekte kan resulteren in de ontwikkeling van gangreen en verlies van de benen.

Volgens de statistieken is er de laatste 10 jaar een gestage toename geweest van het aantal patiënten met oblitererende atherosclerose van de onderste ledematen. Deze ziekte komt voor bij ongeveer 10% van de wereldbevolking. Meestal treft de ziekte mensen (meestal mannen) die ouder zijn dan 70 jaar. Uit dit artikel leer je over de oorzaken, tekenen, diagnostiek en behandelingsprincipes van deze pathologie om volledig bewapend te zijn. Maar zoals u weet, is de ziekte gemakkelijker te voorkomen dan te genezen, en daarom hebben we het over het artikel en de preventie van de ziekte.

redenen

Atherosclerotische vasculaire laesie van de onderste extremiteiten is een manifestatie van systemische atherosclerose, die zich vaak onder de volgende omstandigheden ontwikkelt:

  • obesitas;
  • coronaire hartziekte;
  • hypertensieve ziekte;
  • nier- en leverziekten;
  • vasculitis;
  • systemische lupus erythematosus;
  • aanhoudende herpes-infecties;
  • hypercholesterolemie (indicatoren van cholesterolniveaus in het bloed hoger dan 5,5);
  • diabetes;
  • bloedingsstoornissen;
  • hyperhomocysteinemie;
  • dyslipidemie (LDL boven 2);
  • abdominaal aorta-aneurysma;
  • lichamelijke inactiviteit;
  • genetische aanleg;
  • roken;
  • alcoholisme;
  • bevriezing van de voeten;
  • letsel aan de onderste ledematen;
  • overmatige fysieke inspanning.

Tekenen van

Klinische manifestaties van het uitwissen van atherosclerose van de onderste ledematen worden veroorzaakt door de locatie en mate van occlusie (occlusie) van de hoofdslagader. De meest getroffen slagaders zijn:

Andere lokalisaties van deze pathologie komen veel minder vaak voor.

Bevestigd aan de wanden van atherosclerotische plaques ontkiemt bindweefsel, en bloedplaatjes en calciumzouten vestigen zich daarop. Dergelijke veranderingen leiden tot de vernietiging en afsluiting van de arteriële wanden.

Tijdens de groei en verkalking van plaques kan de patiënt de volgende tekenen van atherosclerose ervaren:

  • pijn in beenspieren;
  • pijn in het gebied van de aangetaste slagader (in eerste instantie pijnen optreden tijdens lichamelijke inspanning, maar dan kunnen ze in rust verschijnen);
  • het optreden van claudicatio intermittens na inspanning;
  • gevoelloosheid en tintelingen in de getroffen delen van het been;
  • beperking van beenmobiliteit;
  • snel bevriezen van ledematen;
  • scherpe blanchering bij het opheffen van de benen en roodheid bij het zakken;
  • verdikking van de nagelplaat;
  • verminderde haargroei (haarverlies);
  • ulceratie door de slagader;
  • paarse vingerkleur.

Wanneer palpatie van de aangetaste slagader erop niet wordt bepaald door de pulsatie. Naarmate de ziekte voortschrijdt, kunnen verdonkerende gebieden (begin van gangreen) op de huid van het aangedane been verschijnen.

Tijdens het uitwissen van atherosclerose van de onderste ledematen worden de volgende stadia onderscheiden:

  • Fase I (aanvankelijke manifestaties van stenose) - kippenvel, blancheren van de huid, koud en kil aanvoelen, overmatig zweten, snelle vermoeidheid tijdens het lopen;
  • Fase II (claudicatio intermittens) - zich moe en stijf voelen in de kuitspieren, waardoor de pijn wordt verzwakt bij een poging om ongeveer 200 m te lopen;
  • Stadium II B - pijn en een gevoel van stijfheid voorkomen dat 200m voorbijgaat;
  • Fase III - drukpijn in de kuitspieren wordt intenser en verschijnt zelfs in rust;
  • Stadium IV - tekenen van trofische stoornissen, langdurige zweren en tekenen van gangreen verschijnen op het oppervlak van het been.

In de gevorderde stadia van atherosclerose van de onderste ledematen leidt de ontwikkeling van gangreen vaak tot volledig of gedeeltelijk verlies van de ledemaat. Het ontbreken van adequate chirurgische zorg in dergelijke situaties kan leiden tot de dood van de patiënt.

Ook kan atherosclerose van de onderste ledematen gecompliceerd zijn door arteriële trombose. Deze complicatie bij het ontbreken van een snel verzoek om medische zorg leidt tot het verlies van een ledemaat of, in het geval van het losraken van meerdere bloedstolsels, tot een embolie van andere slagaders. Als een losgemaakte trombus de kransslagader binnenkomt, kan de patiënt een hartinfarct krijgen. Als een bloedstolsel in de halsslagader migreert, is het een beroerte.

diagnostiek

Als u de bovenstaande symptomen identificeert, moet de patiënt advies inwinnen bij een angiosurgeon, die na onderzoek van de patiënt een onderzoekscursus voorschrijft. Om deze pathologie te diagnosticeren, kunnen dit soort laboratorium- en instrumentele onderzoeken worden voorgeschreven:

  • bloedonderzoek voor lipidestructuur, concentratie van fibrinogeen, glucose;
  • analyse om de duur van de bloeding te bepalen;
  • Echografie van bloedvaten met Doppler;
  • contrast angiografie;
  • rheovasography;
  • MRI;
  • CT-scan met een contrastmiddel.

Na het bepalen van het stadium van de ziekte wordt de patiënt een uitgebreide behandeling aangeboden.

behandeling

De tactiek van de behandeling van het uitwissen van atherosclerose van de onderste ledematen hangt af van het stadium van ontwikkeling van het pathologische proces en kan conservatieve of chirurgische technieken omvatten.

Aan het begin van de behandeling zijn factoren die bijdragen aan de progressie van de ziekte geëlimineerd:

  1. Gewichtscorrectie.
  2. Stoppen met roken en andere slechte gewoonten.
  3. Bestrijding van hypodynamie.
  4. Weigering van de consumptie van voedingsmiddelen met een hoog cholesterol- en dierlijk vet (dieet nummer 10).
  5. Bloeddrukcontrole en eliminatie van hypertensie.
  6. Het niveau van "slechte" cholesterol verlagen.
  7. Constante monitoring van suikergehaltes bij diabetes.

Patiënten met de eerste stadia van de pathologie kunnen worden aanbevolen om dergelijke medicijnen te nemen:

  • medicijnen om cholesterol te verlagen - Lovastatin, Kvantalan, Mevacor, Cholestyramine, Zokor, Cholestide;
  • geneesmiddelen om triglyceriden te verlagen - Clofibrate, Bezafibrat;
  • preparaten voor stabilisatie van microcirculatie en preventie van trombose - Cilostazol, Pentoxifylline, Clopidogrel, aspirine, warfarine, heparine;
  • bloeddrukverlagende medicijnen - Atenolol, ZOK Betalok, Nebilet;
  • preparaten voor het verbeteren van weefseltrofisme - Nicotinezuur, Nikoshpan, B-vitaminen;
  • multivitaminencomplexen.

Fysiotherapeutische procedures (microcurrenten, lasertherapie), balneotherapie en hyperbare oxygenatie kunnen worden voorgeschreven voor de behandeling van obliterans atherosclerose van de onderste ledematen.

Indicaties voor een operatie kunnen zijn:

  • tekenen van gangreen;
  • intense pijn in rust;
  • trombose;
  • snelle progressie of stadium III-IV atherosclerose.

In de beginfase van de ziekte kunnen minimaal invasieve operaties aan de patiënt worden uitgevoerd:

  • Ballonangioplastiek - een speciale katheter wordt in de slagader ingebracht door een punctie met een ballon, wanneer lucht in de ballon wordt geduwd, worden de slagaderwanden rechtgetrokken;
  • cryoplastie - deze manipulatie lijkt op ballonangioplastiek, maar de uitzetting van de slagader wordt uitgevoerd met behulp van koelmiddelen, die niet alleen het lumen van het vat kunnen doen uitzetten, maar ook atherosclerotische afzettingen kunnen vernietigen;
  • stenting - speciale stents worden ingevoegd in het lumen van de ader, die verschillende preparaten bevatten voor de vernietiging van sclerotische plaques.

Bij het uitvoeren van dergelijke minimaal invasieve operaties, wordt angiografie gebruikt om de uitgevoerde procedures te controleren. Deze interventies kunnen worden uitgevoerd in gespecialiseerde ziekenhuizen. Na de operatie staat de patiënt 24 uur onder medisch toezicht, de volgende dag kan hij naar huis.

Met een significante vernauwing van het lumen van de slagader voor chirurgische behandeling worden dergelijke open methoden gebruikt:

  • rangeren - tijdens de operatie wordt een kunstmatig vat gemaakt van synthetisch materiaal of van secties van andere slagaders van de patiënt;
  • endarterectomie - tijdens de operatie wordt een slagader aangetast door atherosclerotische plaque verwijderd.

Naast dergelijke reconstructieve operaties kunnen aanvullende chirurgische hulptechnieken worden gebruikt:

  • revasculariserende osteotomie - stimuleert de groei van nieuwe kleine bloedvaten met botbeschadiging;
  • Sympathectomie - de kruising van zenuwuiteinden die een spasme van de slagaders provoceren, wordt uitgevoerd met de vorming van herhaalde blokkades van de slagaders.

Wanneer zich op grote schaal niet-genezende trofische zweren vormen of wanneer tekenen van gangreen van de ledemaat verschijnen, kunnen plastische transplantaten van een gezonde huid worden uitgevoerd na verwijdering van necrotische gebieden of amputatie van een deel van de onderste extremiteit.

Voorspellingen voor de behandeling van atherosclerose obliterans van de onderste ledematen zijn gunstig voor de vroege behandeling door de patiënt van een angiosurgeon. Tijdens de 10 jaar van ontwikkeling van deze pathologie, is de ontwikkeling van trombose of gangreen waargenomen bij 8% van de patiënten.

het voorkomen

Om de ontwikkeling van atherosclerose van onderste ledemaatslagaders te voorkomen, kunnen de volgende maatregelen worden genomen:

  1. Tijdige behandeling van chronische ziekten.
  2. Permanente medische monitoring van gezondheid na 50 jaar.
  3. Verwerping van slechte gewoonten.
  4. Rationele voeding.
  5. Bestrijding van hypodynamie.
  6. Eliminatie van stressvolle situaties.
  7. Overgewicht bestrijden.

Behandeling van atherosclerose van de beenvaten

Van tijd tot tijd voelt ieder van ons een lichte pijn in de benen, maar in de regel letten we er niet op. En we doen het volledig tevergeefs, omdat we niet kunnen praten over vermoeidheid of de gebruikelijke ongesteldheid, maar over een ernstige ziekte. Een daarvan is atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen, de meest voorkomende pathologie die zich in de volwassenheid ontwikkelt, is ongeveer 65-70 jaar.

Wat is er verborgen onder deze ziekte?

Onder atherosclerose van de benen betekent een ziekte waarbij een aantal veranderingen optreden - een schending van de passage van bloed door perifere vaten, de opkomst van weefseltrofisme, enz. Meestal beïnvloedt atherosclerose grote slagaders van de buik- en borstholten. Dit is wat leidt tot pathologische veranderingen in de popliteale, tibiale en dij slagaders, waarbij het lumen met meer dan 50-55% afneemt.

Over de ontwikkeling van de ziekte kan meer dan tien jaar duren, tijdens welke ze stil binnen zal zitten.

Stadia van atherosclerose

Deskundigen identificeren verschillende stadia van ontwikkeling van de pathologie van de vaten van de benen. De eerste - preklinisch - gaat gepaard met een uitgesproken schending van het lipidenmetabolisme (lipoïdose). Er zijn pijn in de onderste ledematen, maar deze treden alleen op na lange afstanden en zware lichamelijke inspanning.

Normale en gevoelige schepen

In de tweede fase beginnen de eerste tekenen van atherosclerose zichtbaar te worden - benen doen pijn na het passeren van 250-1000 m. De derde periode (kritische ischemie) wordt gekenmerkt door uitgesproken symptomen van de ziekte. Pijnsyndroom verschijnt na 50 m te voet. Welnu, in het laatste (vierde) stadium wordt de huid van de benen aangetast door trofische zweren, necrose (zwart geworden huid) en gangreen, en ernstig ongemak in de benen treedt zelfs op in een rustige staat, ook 's nachts.

Is belangrijk. Als de behandeling van atherosclerose aan de onderste ledematen nog niet begonnen is, kan de behuizing eindigen met gangreen met amputatie van de benen.

Voornaamste redenen

De factoren die de ontwikkeling van deze ziekte veroorzaken, kunnen heel verschillend zijn. We zijn erin geslaagd de belangrijkste redenen samen te stellen:

  • Roken is de belangrijkste oorzaak van atherosclerose. De nicotine in tabak leidt tot spasmen van de slagaders en voorkomt dat bloed door de bloedvaten stroomt. Dit is een directe weg naar tromboflebitis en atherosclerose;
  • overgewicht;
  • Regelmatig eten van voedingsmiddelen die rijk zijn aan dierlijke vetten en het verhogen van het cholesterolgehalte;
  • Gezondheidsproblemen - diabetes, verminderde productie van hormonen van geslachtshormonen en de schildklier, arteriële hypertensie en anderen;
  • Genetische aanleg;
  • Chronische stresservaring;
  • Verhoogde bloeddruk.
  • leeftijd;
  • Geslachtsafhankelijkheid - vaak mannen met atherosclerose van de benen;
  • Verminderde motoriek;
  • Grote psycho-emotionele stress;

Hoe manifest

Zoals we al hebben gezegd, komt atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen niet voor lange tijd tot uiting, en dan verschijnen onmiddellijk een aantal ernstige problemen. Is er echt geen enkel teken dat het mogelijk zou maken om een ​​beginnende ziekte tijdig te herkennen? Natuurlijk is dat zo. Ze staan ​​allemaal voor je:

  • Gevoelloosheid van de voeten;
  • Claudicatio intermittens;
  • Zelden - embolie of acute trombose;
  • Constante kilte en een gevoel van interne kou;
  • Cyanose en bleekheid van de huid;
  • Krampen - vooral vaak kwelling 's nachts;
  • Pijnsensaties - van zwak tot zeer sterk;
  • Gebrek aan pulsatie op de enkel, in de knieholte en op de dij;
  • Trofische verschijnselen die zich manifesteren door het afpellen van nagels en het verschijnen van zweren op de tenen en hielen, evenals haaruitval op de benen;
  • Pijn in de ledematen, erger tijdens het lopen;
  • Cyanosis (lupus) van de huid.

Hoe te diagnosticeren

Een tijdige en juiste diagnose van atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen speelt een belangrijke rol, omdat je met zijn hulp kunt leren over de oorzaken van de ziekte en de juiste behandeling kunt voorschrijven. In het ziekenhuis moet je zeker de volgende consulten en procedures hebben:

  • MR angiografie;
  • MSCT angiografie;
  • Drukmeting met enkelbrachiale indexberekening;
  • Perifere arteriografie;
  • Duplex scannen (USDG) van perifere slagaders;
  • Pulsatie van ledemaatslagaders;
  • Raadpleging vaatchirurg.

Ook noteren artsen de aanwezigheid of afwezigheid van trofische stoornissen op de benen, bepalen ze de vasculaire permeabiliteit met behulp van DS en UZDG en luisteren ze naar het systolisch geruis over de stenotische slagaders.

Het zou niet overbodig zijn om nog een kleine test uit te voeren. De patiënt moet zijn benen 45 ° in de buikstand opheffen. Tegelijkertijd kunnen knieën niet buigen. Tijdens de procedure wordt de mate van bleekheid op de voetzolen en algemene vermoeidheid van de benen genoteerd.

behandeling

De behandeling van deze ernstige en gevaarlijke ziekte hangt af van de ernst en complexiteit van de symptomen. Het kan zowel folk als traditioneel zijn. We bespreken alle details van elk van hen.

Algemene therapie

Als je positieve veranderingen wilt bereiken in de strijd tegen atherosclerose van de beenvaten, maak je dan klaar voor een strikte implementatie van de aanbevelingen van experts:

  • Volg een dieet met een laag cholesterolgehalte. U mag absoluut geen reuzel, pasta's, margarine, boter, vet vlees, worstjes, zuivelproducten met een hoog percentage vet, slachtafval, frites, alcohol, meel bakken, mayonaise;
  • Pas uw gewicht aan;
  • Stop met roken en alcohol;
  • Ga voor comfortabele en ruime schoenen;
  • Wees heel voorzichtig bij het knippen van nagels;
  • Vergeet niet om voorzichtig alle kleine verwondingen van de benen en voeten aan te pakken;
  • Vermijd hypothermie;
  • Gebruik gedoseerde oefeningen - loop met een gematigd tempo gedurende minimaal een half uur per dag, zwem, oefen op de hometrainer;
  • Cure gelijktijdige ziekten - hypertensie, diabetes, etc.

Medicamenteuze behandeling

De behandeling van atherosclerose van de onderste ledematen omvat een reeks medicijnen en procedures. Alleen een gekwalificeerde arts kan ze voorschrijven, dus ga naar het ziekenhuis.

Wat kan deze ziekte genezen?

  • Antiplatelet drugs (bijvoorbeeld Aspirine en Reopolyglukine) - ze voorkomen het optreden van bloedstolsels en dienen als de beste preventie van hartaanvallen en beroertes;
  • Geneesmiddelen die de fysieke activiteit van de patiënt verhogen. Dankzij Pentoxifylline en Cilostazol is lopen praktisch pijnloos en de algemene bloedtoevoer in de onderste ledematen is veel beter;
  • Geneesmiddelen met een anti-bloedplaatjeseffect - ze hebben een positief effect op de bloedsomloop en verlagen het cholesterolgehalte in het bloed;
  • Anticoagulantia (warfarine, heparine) - laat geen bloed in de bloedvaten stollen, ze voorkomen de ontwikkeling van bloedstolsels;
  • Antispasmodica (Drotaverin) - verlicht spasmen en vermindert pijn;
  • Antibiotische zalven (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexide) worden gebruikt in de aanwezigheid van trofische ulcera;
  • Geneesmiddelen die de voeding van weefsels verbeteren (Zincteral);
  • Vasodilatoren (Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
  • vitaminen;
  • Fysiotherapeutische procedures - darsonvalisatie, elektroforese met novocaïne, hyperbare oxygenatie.

Chirurgische behandelingen

Chirurgie - de laatste maat voor de behandeling van atherosclerose van de onderste ledematen. In de regel wordt de operatie voorgeschreven voor uitgesproken ischemie en het optreden van zeer sterke complicaties.

In dit geval zullen we de volgende procedures bespreken:

  • Rangeren - een extra pad creëren voor de bloedstroom rond de plaats van vernauwing van de ader;
  • Ballonangioplastie - inbrengen in de holte van het vat van de ballon, het arteriële lumen uitbreiden;
  • Slagaderstenting - een buisvormige stut wordt geplaatst in het getroffen vat dat de diameter van de slagader op het juiste niveau houdt;
  • Endarterectomie - verwijdering van het aangedane gebied van het vat samen met atherosclerotische plaque;
  • Autodermoplastika - gebruikt voor de behandeling van trofische ulcera, die slecht vatbaar zijn voor lokale therapie;
  • Prothetiek - vervanging door een autovenous of synthetisch vat van het getroffen deel van de slagader;
  • Amputatie van de necrose van het been met de daaropvolgende installatie van de prothese.

Traditionele behandelmethoden

Een onconventionele benadering van de behandeling van atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen vindt plaats, maar in dit geval heeft u het advies van een ervaren specialist nodig. Wat betreft recepten, voor u de meest effectieve en populaire opties.

Recept nummer 1 - tinctuur

  • Paardekastanje (fruit) - 20 g;
  • Gewone hop - 45 g;
  • Saffloervormige grote kop - 35 g;
  • Water - in een hoeveelheid van 200 g vloeistof per 2 g mengsel.
  1. Combineer kruidenmengsel.
  2. Vul het alleen met kokend water.
  3. Sta drie uur lang op.
  4. We nemen een dag voor ½ kopje.

Recept nummer 2 - afkooksel

  • Kamille (bloemen) - 1 theelepel;
  • Rezeda - 1 theelepel;
  • Weegbree - 1 theelepel;
  • Sint-Janskruid - 1 theelepel;
  • Water - 200 ml;
  • Salie - 1 theelepel.

Indien gewenst kan de samenstelling enigszins worden gewijzigd:

  • Salie - 1 theelepel;
  • Weegbree - 1 theelepel;
  • Sint-Janskruid - 1 theelepel;
  • Churn - 1 theelepel;
  • Kamille (bloemen) - 1 theelepel;
  • Water - 200 ml.
  1. We verbinden alle componenten.
  2. Vul de samenstelling (1 eetlepel) met kokend water.
  3. Dring aan op een dag in een donkere kast.
  4. Wij gebruiken voor toepassingen voor benen 's morgens en voor het slapen gaan. Voeten moeten grondig worden gewassen vóór de ingreep.

Recept nummer 3 - wrijven

  • Olijfolie - 1 eetl. lepel;
  • Duindoornolie - 1 eetl. een lepel.
  1. Meng beide oliën.
  2. Wrijf het mengsel als een crème in de aangetaste huid.
  3. We gebruiken voor drie weken.

Recept nummer 4

  • Dillezaden (geplet) - 1 eetl. lepel;
  • Kokend water - 200 ml.
  1. Vul de dille alleen met gekookt water.
  2. We geven de tijd om erop te staan.
  3. We drinken vier keer per dag vier theelepels.

Recept nummer 5

  • Elecampane wortel (droog) - 20 g;
  • Propolis tinctuur (20%) - 100 ml;
  • Alcohol - 100 ml.
  1. Plet de wortel van de elecampane en giet het in een fles donker glas.
  2. Sta 20 dagen in een donkere kast.
  3. Voeg tinctuur van propolis toe.
  4. We nemen 3 keer per dag 25-30 druppels.

Recept nummer 6

  • Rowan Bark - 400 g;
  • Water - 1 l.
  1. Vul de schors van lijsterbes met 1 liter kokend water.
  2. Laat 2 uur op een stille vuurplaats koken.
  3. Koel af en filter door gaas, gevouwen in meerdere lagen.
  4. We drinken voor de maaltijd.

Atherosclerose van de beenvaten is een ernstige en zeer gevaarlijke ziekte waarvoor dringende en gekwalificeerde maatregelen nodig zijn. Alleen in dit geval kunnen we hopen, zo niet voor een absoluut herstel, dan toch voor een significante verbetering van de gezondheid.


Artikelen Over Ontharen